Щелкает челюсть при открытии рта

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание
  1. Щелкает челюсть при открытии рта и жевании: причины и способы лечения
  2. Челюстной артрит
  3. Мезиальный прикус
  4. Невралгия
  5. Травмы
  6. Воспаление миндалин
  7. Причины
  8. Диагностика
  9. Диагностика
  10. Домашние средства
  11. Диагностика
  12. Диагностика
  13. Звуки издает сустав
  14. Лечебная гимнастика
  15. Открытые операции
  16. Какими заболеваниями может страдать сустав
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Виды щелканья
  20. Диагностика
  21. Травмы
  22. Диагностика
  23. Симптомы
  24. Челюстные щелчки
  25. Челюстные щелчки
  26. Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?
  27. Травмы
  28. Физиотерапия
  29. Если это артрит
  30. При артрозе
  31. Неправильный прикус
  32. Диагностика
  33. Диагностика
  34. Медикаменты
  35. Диагностирование
  36. Открытые операции
  37. Лечебная гимнастика
  38. Строение челюсти
  39. Патология
  40. Щелкает челюсть при открытии рта и при жевании — почему болит с одной стороны?
  41. Диагностика
  42. Оперативное вмешательство
  43. Возможные последствия
  44. Осложнения
  45. Как проходит лечебный процесс

Щелкает челюсть при открытии рта и жевании: причины и способы лечения

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

  1. Патологии нижнечелюстного сустава:
      Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
  2. Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
  3. Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
  4. Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
  5. Износ хряща.
  6. Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
  7. Снижение мышечного тонуса:
      Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
  8. Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
  9. Стоматологические проблемы:
      Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
  10. Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
  11. Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
  12. Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
  13. Удаление зубов мудрости.
  14. Прочие проблемы:
      Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
  15. Особенности строения челюстных суставов и связок.
  16. Дисплазия соединительной ткани.
  17. Воспаление миндалин.
  18. Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
  19. Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.

Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

  • Неправильный прикус;
  • Неграмотное Хрустит, щелкает челюсть при открытии рта или жевании – причины
  • лечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
  • Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
  • Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
  • Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
  • Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
  • Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
  • Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Щелкает челюсть при открытии рта

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Щелкает челюсть при открытии рта

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

  1. Выполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
  2. Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
  3. Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
  4. Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.
  • В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Домашние средства

Диагностика

Нижняя челюсть способна двигаться не только вниз и вверх, но еще в стороны, выдвигаться вперед. Такое строение дает возможность не только жевать пищу, но и говорить, За такую возможность нашего рта приходится расплачиваться постепенным изнашиванием тканей сустава, его болезнями. Но есть другие причины хруста.

Существует несколько причин, почему хрустит челюсть. Некоторые из них безобидны и проходят самостоятельно, другие являются тревожным симптомом начала заболевания.

  1. Физиологическая особенность растущего организма. Проявляется в подростковом возрасте, не требует лечения, со временем исчезает сама;
  2. постоянная нагрузка на сустав. Чаще всего проявляется у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать, петь (артисты, общественные деятели). Устраняется снижением нагрузки;
  3. уменьшение количества внутричелюстной жидкости. Часто это следствие операций или перенесенных инфекционных заболеваний челюсти;
  4. периодически возникающие звуки в челюсти могут сигнализировать о развивающейся болезни височно-нижнечелюстного сустава: ревматизм, артрит;
  5. перенесенные травмы челюсти, спазм лицевых мышц, ослабленные связки, неправильный прикус, некачественное лечение зубов.

Правильно определить причины хруста во рту может специалист после проведения диагностики.

Если хрустит челюсть из-за заболевания, отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния и появлению новых симптомов:

  • боль в лицевых мышцах;
  • трудности во время открывания рта;
  • головная боль;
  • шум в ушах.

Проявление таких симптомов означает прогрессирование болезни. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу за соответствующим лечением, так как от запущенной болезни трудно избавиться. Особо тревожный симптом — затрудненное закрывание и открывание рта, а также боль при надавливании между ухом и щекой.

Занимается этой проблемой врач-гнатолог, но при отсутствии такового можно обратиться к хирургу или стоматологу.

Диагностика

Щелкает челюсть при открытии рта

Врач проводит внешний осмотр, задает вопросы обо всех беспокоящих пациента симптомах в подробностях:

  1. громкость щелчков;
  2. их продолжительность;
  3. наличие болевых ощущений.

Если причина звуков выявляется в лечении или протезировании зубов ненадлежащего качества, проблема устраняется.

Чаще всего для постановки диагноза требуется дополнительное обследование с помощью МРТ, рентгена, артроскопии или томографии.

Височно-нижнечелюстной сустав страдает теми же болезнями, что и другие суставы в организме человека. Артроз можно узнать по хрусту челюсти. Он может вызывать боли в ушах, суставе и мышцах. При открывании возможны зигзагообразные движения челюсти.

Вывих можно характеризовать как потерю нормального положения нижней челюсти относительно верхней в результате смещения головки и диска в суставе. Анкилоз — следствие травм или инфекций. При этом возникают звуки при открывании рта, движения ограничены. Запущенная форма может сделать лицо асимметричным.

Также может развиться кариес, имеющий обширный радиус поражения, прикус станет неправильным, челюсть полностью теряет возможность двигаться.

Щелкает челюсть при открытии рта

Артрит может вызвать повышение температуры, трудности при движении челюсти. Хроническую форму выявляет характерный хруст. Если болезнь не лечить, сустав деформируется. Дисфункция сустава характерна болью и потерей двигательной функции.

Хрящевая ткань сустава воспаляется. Прогрессирование болезни приводит к ее атрофии. Начальная стадия выявляется только при обследовании рентгеном или томографией, так как симптомов никаких не дает. Первый тревожный звоночек, на который стоит обратить внимание — онемение нижней части лица. Обычно это случается в утренние часы после пробуждения.

В след за этим приходят другие признаки: болит челюсть при жевании, хруст челюсти. Болезнь возникает чаще всего у людей, уже страдающих артритом других суставов. Также он может стать следствием травмы или осложнения инфекции. При лечении травматической формы прежде всего борются с отеками, снимают боль.

Сустав должен быть зафиксирован для обеспечения неподвижного состояния.

При открывании рта сильно хрустит челюсть? Возможно, причина в артрозе. Он провоцирует дистрофию тканей сустава. Кроме хруста, характеризуется ноющей болью, ограничением и скованностью движения челюсти.

Заболеванию чаще подвержены люди пожилого возраста. Его вызывает хронический артрит, неправильный прикус, травмы и операции, бруксизм, некорректная установка пломбы или протеза, а также некоторые другие факторы, вплоть до генетической предрасположенности.

При лечении артроза применяют массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение запущенной формы может не обойтись без ортопедических операций (установка протеза). Это крайняя мера, перед применением которой врач взвешивает все за и против. В качестве профилактических мер применяют коррекцию прикуса, лечение заболеваний полости рта, своевременное и только высококвалифицированными специалистами.

Звуки издает сустав

Тот факт, что челюсть хрустит, обусловлен строением лицевых костей. Височно-нижнечелюстной сустав находится перед ухом. Он соединяет нижнюю и верхнюю челюсти, обеспечивает открывание и закрывание рта. Он работает при разговоре, жевании пищи, зевании.

Симптомами его болезни, кроме щелкающих звуков и хруста, могут быть головная боль (в том числе в затылке), шум в ушах, онемение лица. Среди причин заболевания — перегрузки жевательной системы, стрессы.

Безграмотно установленные мосты, коронки, пломбы, протезы также могут повлиять на здоровье сустава.

Это смещение сустава, при котором невозможно его нормальное функционирование. Возникает вследствие удара по нижней челюсти, протезирования или удаления зубов. Иногда встречаются случаи вывиха при жевании, зевоте или разговоре. Различают две его формы. Первая — привычная. Проявляется из-за непрочности суставного аппарата, его связей.

Это нарушение функционирования челюстного сустава, которое сопровождает хруст в челюсти, щелчки, блокировка движения на короткое время. Другие проявления: головная и ушная боль, в области глаз и челюсти, лицевых мышцах, нарушение прикуса.

Для лечения применяются препараты, которые снимают мышечный спазм, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Специальную конструкцию фиксируют для коррекции прикуса. Если имеет место скрежетание зубами или повышенная их стираемость, проводится терапия по устранению этих симптомов.

Если обычные методы не дают результата, возникает необходимость хирургического вмешательства в сустав.

Если после медицинского обследования врач выявил какое-либо заболевание ВНЧС, во время лечения следует придерживаться некоторых общих правил:

  1. употреблять мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания, такие как пюре овощные или фруктовые, крем-суп;
  2. обеспечить покой челюстному суставу, максимально снизить нагрузки на него, не открывать широко рот;
  3. накладывать компрессы. Делать это нужно правильно, в соответствии с конкретной ситуацией, так как действия они оказывают разные: теплые снимают напряжение и судороги в мышцах, холодные уменьшают боль;
  4. принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства, а также спазмолитики;
  5. исправление прикуса при помощи специальных конструкций. Это поможет избавиться от чрезмерного сжатия челюстей;
  6. применять физиотерапию, лечебную гимнастику (если это возможно).

При отсутствии благоприятного исхода после курса лечения, врач, скорее всего, примет решение об операционном вмешательстве. В этом случае возможна коррекция сустава или полная его замена. После периода реабилитации протез не будет причинять неудобств, возможность полноценного движения будет возобновлена без посторонних звуков и болей.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений должен обязательно одобрить врач. Ведь, если есть противопоказания, гимнастика может ухудшить ситуацию.

Перед использованием этого метода лечения должны быть сняты все болевые ощущения. Назначают лечебную гимнастику для того, чтобы расслабить мышцы лица. Можно наложить теплый компресс перед занятиями.

Упражнения выполняются 3–4 раза в день. Движения плавные, без резких скачков.

  • Сделать 10 движений вверх и вниз нижней челюстью, открывая ее на 3 см. Перед выполнением следующего упражнения немного отдохнуть;
  • смещать челюсть вправо и влево до упора. Повторить 10 раз в каждую сторону;
  • с небольшим усилием прижать подбородок рукой. Преодолевая сопротивление, опускать нижнюю челюсть 10 раз. Затем, используя тот же самый принцип, выдвигать ее вперед. Также 10 раз.

Расслабление мышц с помощью гимнастики в составе комплексной терапии поможет избавиться от хруста.

Открытые операции

Что делать, если все попытки вылечить болезнь не дают результата? В этом случае врачи идут на крайние меры — проводится операция. Выбирается место для доступа к суставу — перед ухом или за ним.

Смысл операции состоит в замещении пораженных участков собственными тканями или искусственными. После полного заживления швы от операционного вмешательства практически незаметны, имеют эстетичный вид.

Щелкает челюсть при открытии рта

Операции подобного характера направлены на запуск регенерации тканей. Они предполагают либо удаление некоторого сегмента и восстановление суставного диска, либо полную его замену. Часто операция — это единственный возможный выход.

При неоднократном выпадении сустава или вывихе проводят эминэктомию — удаляется передний суставной бугорок.

В зависимости от сложности патологии, применяются различные виды операций. Кондилэктомия проводится путем удаления головки сустава. Она применяется при сильном разрушении вследствие воспалительного процесса, развития опухоли или предыдущих операций. Кондилэктомия бывает необходима при полной потере подвижности сустава, сращении костных концов, и, как следствие, анкилозе.

С помощью операции восстанавливается суставная щель, затем в нее вкладываются необходимые компоненты (хрящевые или мышечные), чем обеспечивается разделение костных концов. Если подобные мероприятия невозможны из-за большой сложности ситуации или сильного разрушения, хирург установит искусственный протез, который полностью заменит челюстной сустав.

Какими заболеваниями может страдать сустав

В большинстве случаев хруст в челюсти вызывают вполне безобидные причины физиологического характера.

Звук исходит от суставов, соединяющих верхнюю и нижнюю челюсть. Волноваться в этом случае не стоит.

Щелкает челюсть при открытии рта

К вероятным причинам относят и подростковый возраст, в эти годы интенсивно развивается костная ткань, что и является причиной хруста. Эта проблема не должна беспокоить, она со временем пройдет самостоятельно.

Часто подобный синдром наблюдается у людей, которые много говорят по роду деятельности. К этой категории относятся учителя, журналисты, политики, юристы, актеры и иных профессий, связанный с общественной деятельностью.

В этих случаях хруст не является следствием патологии, и достаточно уменьшить нагрузку, как симптом исчезнет. Но если при снижении нагрузки хруст не пропадает, речь может идти о нарушении кровообращения в челюсти, а это уже патология.

В некоторых случаях хруст вызывается разрывами пузырьков газа, они образуются при растягивании сустава при зевании. Этот эффект также является физиологической особенностью человека.

Беспокойство должно вызывать периодичное возникновение хруста, оно может свидетельствовать о развивающемся ревматизме. А если ему сопутствуют щелчки челюсти, скрип и иные несвойственные звуки, то речь возможно идет об артрите.

Это заболевание свидетельствует о неправильной работе суставов, они двигаются неравномерно и смещаются. Хрящевой диск истощается, сустав становится рыхлым и хрупким. Аналогичные проблемы наблюдаются при воспалении челюсти.

Существует еще немало причин появления хруста:

  • постоянное жевание жевательной резинки;
  • спазмы мышц;
  • травмирование челюсти;
  • непрофессионально созданные протезы;
  • проблемы с прикусом;
  • слабые связки;
  • некачественно установленные пломбы;
  • перегрузка челюсти при скрежетании зубами.

Если хруст сопровождается болями в нижней челюсти, висках, дискомфортом в суставах, возможными причинами появления этих симптомов являются следующие проблемы:

  • невралгия;
  • воспаление в челюсти;
  • гематомы в области лица;
  • появление зубов мудрости;
  • проблемы, связанные с шейным отделом позвоночника.

Если наряду с хрустом появляются сложности с открыванием рта, следует незамедлительно обратится к хирургу или стоматологу. Важно посетить специалиста, если эти симптомы возникают в состоянии покоя.

Симптомы

  1. Обычно появление хруста не является симптомом заболеваний, он проходит сам собой.
  2. Если хруст и щелканье челюсти наблюдается длительный период, стоит провериться на миоартропатию.
  3. Нарушения в случае возникновения заболевания не ограничиваются одним признаком, как правило, вместе с хрустом наблюдаются головные боли, шум в ушах, покалывание в затылочной области или в зоне лица.

Если хруст наблюдает регулярно и сопровождается иной симптоматикой, стоит показаться специалисту. Высока вероятность, что безобидное на первый взгляд явление в дальнейшем приведет к проблемам с лицевыми мышцами.

Самостоятельно заниматься решением проблемы хруста при жевании не рекомендуется, в этом нет смысла. Перед назначением лечения следует установить правильную причину появления симптома.

Если причиной хруста стали проблемы ортопедического характера (неправильный прикус, непрофессионально установленные коронки, протезы), лечением заниматься будет ортодонт или стоматолог.

Исправить ситуацию можно, если установить брекет-систему, устранить недочеты зубной дуги.

Рекомендуется сделать панорамный снимок челюсти, чтобы исключить смещение суставов, а также сдать общий анализ крови. Он покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, они также могут стать причиной хруста.

Если причина хруста в растянувшейся связке, что часто наблюдается у публичных людей, следует снизить нагрузку или сменить род деятельности.

  • Снять лишнее напряжение в мышцах, устранить скрежет зубов и сильное их сжатие, снизить нагрузку на челюсть позволит ношение мягкой суставной шины.
  • Если присутствуют болезненные ощущения, назначаются лекарства и физиотерапевтические процедуры.
  • Хорошие рекомендации имеет препарат Спазмалгон, который эффективно снимает боль.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: почему болит и щелкает сустав, что делать

Терапия при выявлении признаков ревматизма или артрита включает в себя применение глюкокортикостероидов, которые снимают воспаление, повышают иммунитет и оказывают выраженное терапевтическое действие. Возможно назначение уколов и таблеток.

  1. Восстановить суставы, снять воспаление и боль помогает электрофорез, который активно применяется в лечении подобных заболеваний.
  2. Он способствует улучшению кровоснабжения составов и стимулирует обмен веществ в тканях.
  3. Может использоваться ультразвук, он снимает спазмы и восстанавливает кислотно-щелочной баланс.

Восстанавливают хрящевую ткань лекарства группы хондропротекторы. Облегчают состояние и снимают болезненные ощущения обезболивающие.

В некоторых сложных случаях назначаются внутрисуставные уколы, но ставить их может только специалист. Самостоятельное лечение невозможно!

Это лечение проводится в исключительных случаях, когда консервативные методы не помогли.

Операция показана в следующих случаях:

  • прошлые травмы;
  • нарушение строения сустава;
  • сложный вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Операция эта выполняется только высокопрофессиональными специалистами, она очень сложная, и мастеров, умеющих ее выполнять, мало.

В качестве дополнительных мер назначаются физиотерапевтические процедуры, ношение шины, иглоукалывание.

Чтобы не доводить до серьезных последствий, следует заниматься профилактикой хруста. Она включает своевременное лечение зубов и исправление прикуса, исключение возможности травмирования сустава.

Диагностика

Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.

Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причиныболезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

  • мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
  • травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
  • кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
  • бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
  • стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
  • усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
  • артрит сустава нижней челюсти.

Виды щелканья

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

По интенсивности щелканья подразделяются на:

  1. Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
  2. Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
  3. Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.

Щелчки по количеству повторений бывают:

  1. Единичными.
  2. Множественными.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: почему болит и щелкает сустав, что делать

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

По положению нижней челюсти:

  1. При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
  2. При открытии до середины.
  3. При полном открытии.
  4. При закрывании рта (когда жуешь пищу).
  5. При соприкосновении челюстей.

Обычно это происходит без боли, однако при присоединении других стоматологических патологий, к примеру, при заболеваниях зубов, либо после удара, во время открывания и закрывания рта возникает болезненность.

Диагностика

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: почему болит и щелкает сустав, что делать

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

  • дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
  • артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
  • патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
  • артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

Травмы

  1. употреблять мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания, такие как пюре овощные или фруктовые, крем-суп;
  2. обеспечить покой челюстному суставу, максимально снизить нагрузки на него, не открывать широко рот;
  3. накладывать компрессы. Делать это нужно правильно, в соответствии с конкретной ситуацией, так как действия они оказывают разные: теплые снимают напряжение и судороги в мышцах, холодные уменьшают боль;
  4. принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства, а также спазмолитики;
  5. исправление прикуса при помощи специальных конструкций. Это поможет избавиться от чрезмерного сжатия челюстей;
  6. применять физиотерапию, лечебную гимнастику (если это возможно).

Диагностика

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Челюстные щелчки

Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?

Травмы

В зависимости от сложности патологии, применяются различные виды операций. Кондилэктомия проводится путем удаления головки сустава. Она применяется при сильном разрушении вследствие воспалительного процесса, развития опухоли или предыдущих операций. Кондилэктомия бывает необходима при полной потере подвижности сустава, сращении костных концов, и, как следствие, анкилозе.

С помощью операции восстанавливается суставная щель, затем в нее вкладываются необходимые компоненты (хрящевые или мышечные), чем обеспечивается разделение костных концов. Если подобные мероприятия невозможны из-за большой сложности ситуации или сильного разрушения, хирург установит искусственный протез, который полностью заменит челюстной сустав. Он подбирается индивидуально с помощью компьютерной томографии.

Особую сложность представляют операции на сломанную челюсть. Ранее медиками использовались шины, которые накладывались на длительный срок. Этот метод не давал желаемого результата. Лечить перелом современным способом стало быстрее и продуктивнее. Анатомическое положение восстанавливается, затем фиксируется специальными винтами.

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

  • Кетанол.
  • Ибупрофен.
  • Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

  • Преднизолон.
  • Гидрокортизон.
  • Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Если это артрит

При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.

Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.

Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.

Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.

Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.

При артрозе

Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:

  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
  • Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
  • Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
  • Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
  • Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).

При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.

Диагностика

Разнообразная этиология данного явления может включать в себя как индивидуальные особенности строения костей или естественные процессы в организме, так и нарушения в работе тех или иных систем, а также сбой  функциональности тканей на клеточном уровне.

Поэтому на вопрос: «Почему челюсть хрустит?» нельзя дать быстрый и однозначный ответ. Всегда надо ориентироваться на состояние многих органических комплексов.

Боль в челюсти

Причин для хруста может быть несколько:

  1. Иногда это просто физическая особенность человека, присущая ему с ранних лет жизни. Хруст возникает при усиленной работе челюстных мышц. Индивидуальность может выражаться не только в строении костей, но состоянии мышц. При большей их растяжимости и эластичности, обуславливаемых снижением мышечного тонуса, они слабее фиксируют соединение челюстей. Это и приводит к щелчкам и хрусту. Если подобное явление не сопровождается другими синдромами, то особо беспокоиться не о чем.
  2. Также такое явление наблюдается у детей, и объясняется активным формированием костного аппарата. При этом в детском возрасте хрустеть может не только  в челюстных, но и в других суставах. В некоторых случаях растущая костная система испытывает недостаток синовиальной жидкости, которая амортизирует движения в месте соединения костей. Чтобы устранить подобные проявления, и помочь развивающемуся организму, предварительно исключив явно патологические состояния, можно принимать средства, которые помогают синтезу смягчающего биологического материала.
  3. Если хрустит сустав челюсти, помимо прочего, это может быть признаком и более серьезных патологий, таких как ревматоидный артрит и артроз. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в костно-хрящевой ткани, которые возникают вследствие инфекций, травм или осложнений после хирургической операции. Одновременно с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом) болезнь может затрагивать плечевой сустав, локоть или колено. Симптоматика дополняется скованностью мышц, заметным отеком и болевым синдромом.
  4. Хруст также объясняется стоматологическими особенностями или дефектами. Щелчки в челюстных сочленениях могут быть следствием неправильного прикуса, формирующегося еще в утробе матери. При отсутствии своевременной коррекции такая патология будет заметна и в работе суставов. Кроме того, данная проблема отражается на состоянии зубов — моляры и резцы подвергаются чрезмерному стачиванию.

Артроз височно-нижнечелюстного суставаПо наблюдениям врачей, хруст и щелканье в челюсти появляется при увеличении или воспалении миндалин. Аденоиды и воспаленные гланды затрудняют дыхание и глотание, вынуждая человек держать рот открытым, что приводит к смещению ВНЧС, подбородка и характерным звукам в челюстных соединениях. Хронический тонзиллит или аденоиды могут служить показанием для удаления миндалин.

При определении причин учитываются обстоятельства, сопровождающие возникновение патологических звуков.

Если слышен хруст, когда широко открываешь рот, то это может свидетельствовать о недостаточно корректной работе челюстных суставов. При движении нижней челюсти происходит неправильное ее смещение. Этот симптом зачастую сопровождается повышенной чувствительность и скрежетом зубов, спазмами мышц лица или головными болями.

Подвывихи нижней челюсти; травмы, иногда осложненные воспалением; проблемы стоматологического характера, касающиеся отдельных зубов и всей ротовой полости — все это может произойти, когда человек, при широком открывании рта резко кусает, например, яблоко, или зевает.

Диагностика

  • стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
  • мануальные терапевты;
  • травматологи-ортопеды;
  • челюстно-лицевые хирурги;
  • вертебрологи;
  • неврологи;
  • врачи ЛФК;
  • остеопаты;
  • неврологи;
  • психотерапевты.

Медикаменты

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • Щелкает челюсть при открытии рта

  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Открытые операции

Что делать, если все попытки вылечить болезнь не дают результата? В этом случае врачи идут на крайние меры — проводится операция. Выбирается место для доступа к суставу — перед ухом или за ним. Смысл операции состоит в замещении пораженных участков собственными тканями или искусственными. После полного заживления швы от операционного вмешательства практически незаметны, имеют эстетичный вид.

Операции подобного характера направлены на запуск регенерации тканей. Они предполагают либо удаление некоторого сегмента и восстановление суставного диска, либо полную его замену. Часто операция — это единственный возможный выход. К таким ситуациям относятся травмы, воспаления, дегенеративные процессы, нарушение роста, патологии развития, злокачественные новообразования. При неоднократном выпадении сустава или вывихе проводят эминэктомию — удаляется передний суставной бугорок.

Метки: безобидный, звук, симптом, тревожный, хруст, челюсть

Лечебная гимнастика

  • Сделать 10 движений вверх и вниз нижней челюстью, открывая ее на 3 см. Перед выполнением следующего упражнения немного отдохнуть;
  • смещать челюсть вправо и влево до упора. Повторить 10 раз в каждую сторону;
  • с небольшим усилием прижать подбородок рукой. Преодолевая сопротивление, опускать нижнюю челюсть 10 раз. Затем, используя тот же самый принцип, выдвигать ее вперед. Также 10 раз.

Расслабление мышц с помощью гимнастики в составе комплексной терапии поможет избавиться от хруста.

Выполнение упражнений должен обязательно одобрить врач. Ведь, если есть противопоказания, гимнастика может ухудшить ситуацию. Перед использованием этого метода лечения должны быть сняты все болевые ощущения. Назначают лечебную гимнастику для того, чтобы расслабить мышцы лица. Можно наложить теплый компресс перед занятиями. Упражнения выполняются 3–4 раза в день. Движения плавные, без резких скачков.

Строение челюсти

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

  • суставной ямки;
  • головки;
  • капсулы;
  • хряща;
  • шилонижнечелюстной связки;
  • передней и задней дисковисочных связок;
  • латеральной связки;
  • латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
  • суставного отростка нижней челюсти;
  • суставной щели;
  • суставного диска;
  • суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

  • открывать челюсть;
  • закрывать ее;
  • осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Причины могут быть следующими:

  • патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
  • стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
  • снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
  • проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: почему болит и щелкает сустав, что делать

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.

Щелкает челюсть при открытии рта и при жевании — почему болит с одной стороны?

Частой причиной патологических щелчков является артрит нижнечелюстного сустава. Причина болезни инфекционный процесс, который при длительном течении способен даже вызвать гнойное расплавление тканей.

Помимо этого, часто артрит возникает на фоне полученной травмы в область нижней челюсти. Если не обращать внимания на заболевание, то впоследствии это ведет к окостенению сустава (анкилозу), что проявляется полным ограничением подвижности, которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь характеризуется определенными признаками:

  1. Щелчки при открывании ротовой полости.
  2. Боль в области ВНЧС, особенно при его движении, а также при надавливании.
  3. Гиперемия кожи вокруг причинного места.
  4. Незначительное смещение челюсти в сторону больного сустава.
  5. При присоединении гнойного экссудата возникает пульсирующая боль, которая отдает в ухо, висок и нижнюю челюсть.

Диагностика

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

  1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
  2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
  3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
  4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

  • окклюдография;
  • ортопантомография;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография ВНЧС;
  • консультация невролога;
  • электромиография лицевых мышц;
  • фоноартрография;
  • гнатодинамометрия;
  • артроскопия
  • осмотр стоматолога;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
  • компьютерная томография ВНЧС.

Данная патология часто возникает вследствие стоматологических проблем. Поэтому, в первую очередь, рекомендуется посетить врача ортодонта, стоматолога-ортопеда. Если стоматологические проблемы будут исключены, то следующим шагом будет консультация у челюстно-лицевого хирурга, остеопата.

В некоторых случаях потребуется консультация у невролога, оторинолариноголога (ЛОР), психотерапевта.

Доктор, занимающийся подобными проблемами, называется гнатолог. Врач, имеющий узкую стоматологическую направленность и специальную подготовку, проведет тщательную диагностику и определит истинную природу возникновения вызывающих дискомфорт звуков.

Комплекс мероприятий по диагностике, которые могут быть показаны пациенту с учетом специфики симптомов и индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата:

  • тактильная механическая пальпация проблемного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • обследование чувствительности тройничного нерва;
  • изучение строения прикуса;
  • электрическая лицевая миография;
  • исследования крови на предмет воспалительных заболеваний – вероятность ревматических проявлений;
  • томография;
  • рентгеновский снимок.

Кроме вышеописанных процедур, специалист внимательно выслушает пациента с целью создания полной клинической картины. Выясняется, какова периодичность щелчков, как давно они появились, причиняют ли боль.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает пять вариантов оперативного лечения:

  • Ретроаурикулярный метод, подразумевающий вживление винтовой конструкции в поврежденный сустав;
  • Протезирование — полная замена головки сустава инородным телом;
  • Малоинвазивная операция — с помощью жидкости происходит вымывание поврежденных клеток из сустава;
  • Открытая операция, позволяющая устранить участки с повреждениями;
  • Артроскопия — данный метод способен удалить рубцы и спайки сустава.

    Щелкает челюсть при открытии рта

Но не стоит пугаться, к оперативным методам лечения доктора прибегают крайне редко — 95% случаев повреждений сустава излечиваются без оперативного вмешательства.

Оперативное лечение используют в случае, если консервативные методы терапии не помогают. При этом проводят:

  • Минимально-инвазивное вмешательство. Суть метода состоит в том, что с помощью двух иголок в сустав вводят жидкость. Процедура помогает удалить поврежденные мелкие костные ткани, делает хрящ более гладким.

    Хирургическое вмешательство

  • Артроскопия. Такая операция проводится, если предыдущий метод не был эффективен. Принцип заключается в удалении спаек и рубцов с помощью скальпеля, зонда, ножниц. Во время манипуляции пациент находится под наркозом.

    Артроскопия

  • Операция открытым способом. Проводится в случае обнаружения дегенеративных процессов или появления опухоли. Разрез делают за ухом пациента. Через него проникают в нижнечелюстной сустав. В ходе процедуры врач удаляет деформированные участки.

    Операция открытым способом

  • Протезирование. Применяется в тех случаях, когда необходимо удалить суставную головку и заменить ее протезом.

    Протезирование

Возможные последствия

Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:

  • к вывиху больного сустава;
  • к анкилозу (сращению) сустава;
  • к разрушению сустава;
  • к надрыву суставного диска;
  • деформация и разрушение сустава;
  • к флегмоне височной области;
  • к посттравматическому артрозу;
  • к воспалению оболочек головного мозга;
  • к сепсису.

Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава

Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: почему болит и щелкает сустав, что делать

Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.

К ним относятся:

  • неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
  • дистрофические изменение в суставе;
  • гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.

Как проходит лечебный процесс

Лечение напрямую зависит от причин и может включать в себя следующие мероприятия:

  1. хирургическое вправление челюсти при необходимости: оперативное вмешательство потребуется, если имеет место вывих, в результате которого челюсть щелкает с одной или с другой стороны. Далее пациенту нужно будет носить иммобилизующую повязку и соблюдать ограничения относительно питания, После процедуры придется носить иммобилизующую повязку
  2. прием противовоспалительных и анестезирующих препаратов: это обязательное условие для тех пациентов, которые испытывают в придачу к общей симптоматике и болезненные ощущения,
  3. коррекция пломб, протезов, устройств для исправления прикуса: в случае, если у человека диагностирован бруксизм, то ему дополнительно прописывают ношение капп. Обязательно нужно заняться исправлением прикуса, поскольку именно эти проблемы чаще всего приводят к износу челюстного сустава,
  4. физиопроцедуры,
  5. гимнастика: комплекс специально разработанных упражнений поможет закрепить результаты лечения, а также поможет пациенту научиться правильно напрягать и расслаблять челюсти.

Специальная гимнастика поможет закрепить результаты леченияНа период лечения и реабилитации постарайтесь помогать себе и в домашних условиях, тогда очень быстро вы забудете о том, почему щелкает челюсть при открытии рта и при жевании. Что для этого делать? Помимо основного лечения обеспечьте мышцам связочного аппарата отдых, исключите твердые продукты питания, не перенапрягайтесь, откажитесь от чрезмерного общения, делайте холодные и горячие компрессы (только в случае отсутствия воспалительного процесса), выполняйте полоскания травами шалфея и календулы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector