Но-Шпа: инструкция по применению, показания и противопоказания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакологическое действие

Побочными эффектами употребления Но-Шпы могут стать:

  • В ЖКТ – диспепсические нарушения.
  • Со стороны ЦНС – головные боли, головокружения, изменения сна.
  • Со стороны сердца и сосудов – тахикардия, артериальная гипотония.
  • Аллергии – кожный зуд, наподобие крапивницы, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Появление любого побочного эффекта является показанием для отмены лекарства.

Принятая смертельная доза препарата способна вызвать сердечную аритмию и остановку сердца. Терапия передозировки сводится к промыванию желудка, употреблению активированного угля. Лечение лучше осуществлять в стационаре.

Одновременное применение с другими медикаментами изменяет эффективность Но-Шпы:

  1. Внутривенные инъекции дротаверина повышают результативность прочих спазмолитических лекарств – бендазола, атропина, папаверина;
  2. Следствием приема трициклических антидепрессивных препаратов и Но-Шпы становится быстрое падение артериального давления;
  3. Дротаверин усиливает действие Фенобарбитала, проявляющееся в ликвидации спастического состояния;
  4. Лекарство уменьшает активность морфина;
  5. Усиление тремора является следствием одновременного употребления Но-Шпы и Леводопы. Необходимо помнить, что Но-Шпу и алкоголь вместе никогда не принимают.

Но-шпа расширяет сосуды, снижает тонус мышц внутренних органов, уменьшает кишечную перистальтику, при этом средство не влияет на центральную нервную систему.

Активное вещество препарата – дротаверина гидрохлорид, который по действию близок к папаверину, но ему характерен более выраженный, продолжительный эффект.

При внутривенном введении терапевтический эффект наступает через 2-4мин.

Средство может вызывать сердцебиение, жар, повышенное потоотделение, головокружение, снижение давления, аллергию.

Из-за внутривенного применения Но-шпа у пациента могут начаться коллапс, аритмия, угнетение дыхания. Для предотвращения развития этих состояний пациенту с пониженным давлением следует находиться во время процедуры вливания в лежачем положении.

Из-за передозировки Но-шпа может снизиться возбудимость мышцы сердца, возникнуть паралич дыхательного центра, остановка сердца.

Как действует Но-Шпа

Лекарство из группы изохинолина, характеризуется интенсивным спазмолитическим влиянием на гладкомышечные структуры. Результативность Но-Шпы обусловлена торможением ферментативной активности фосфодиэстеразы, способностью понижать давление.

Ферментативная субстанция обеспечивает трансформацию циклического аденозинмонофосфата в аденозинмонофосфат. Остановка ее деятельности обуславливает увеличение уровня циклического АМФ. Повышенное содержание последнего стимулирует процесс фосфорилирования киназы легких фракций миозина. Данное обстоятельство вызывает ослабление прочности связывания киназы с Ca2 -кальмодулиновомым комплексом, и развивается расслабление гладких мышц.

Помимо этого, циклический аденозинмонофосфат контролирует внутриклеточный уровень ионов кальция. Это достигается активацией транспорта кальция за пределы клетки.

По инструкции, Но-шпу назначают при спазмах гладких мышц нервного и мышечного генеза. Дротаверин понижает тонус гладкомышечных структур в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящих протоках, мочевыделительной и репродуктивной системе.

Исследования, проведенные in vitro, определили высокую связь дротаверина с плазменными протеинами (95–97%) — альбумином, γ- и β-глобулинами, дополнительно – с α-липопротеинами высокой плотности.

В организме за метаболизм дротаверина ответственна печень. Данный процесс осуществляется посредством О-дезэтилирования. Продукты распада дротаверина связываются глюкуроновой кислотой. Основным из них считается 4′-дезэтилдротаверин, известны еще 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Дозировка и способ применения

Эффективен препарат при спастических запорах и спастическом колите, пиелите, тенезмах, проктите, гастродуодените, язвах ЖКТ, эндартериите, спазмах коронарных, церебральных и периферических артерий, альгодисменорее.

Кроме этого Но-шпа по инструкции назначают для лечения, профилактики спазмов мышц внутренних органов при почечных, кишечных, желчных коликах, холецистите, дискинезии желчного пузыря, желчевыводящих протоков, постхолецистэктомическом синдроме.

Но-Шпа: инструкция по применению, показания и противопоказания

Применяют Но-шпа при беременности – для снятия угрозы выкидыша, предотвращения преждевременных родов. В акушерской практике средство применяют для снятия спазма маточного зева во время родов, в случае затяжного раскрытия зева, для снятия послеродовых схваток.

Препарат также используют при проведении холецистографии, инструментальных обследований.

Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.

Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.

Но-шпу детям 6-12л назначают в дозировке 80мг в два приема, детям после 12л – 160мг в 2-4 приема.

Допустимая разовая дозировка при назначении Но-шпы детям 6-12л – 20мг, суточная – 200мг.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Но-шпу при беременности назначают принимать в среднем по 3-6 таб/день при появлении характерных симптомов повышенного тонуса матки – потягиваний и боли в низу живота. Хороший эффект дает сочетание препарата с папаверином и валерианой. Принимать Но-шпа при беременности рекомендуется исключительно по назначению врача, строго следуя предписанию.

Препарат Но-шпа по инструкции противопоказан при тяжелой сердечной, печеночной недостаточности, гиперчувствительности к средству, непереносимости натрия дисульфита (при внутримышечном, внутривенном введении).

Таблетки Но-шпа нельзя принимать при синдроме мальабсорбции галактозы-глюкозы, врожденной непереносимости галактозы, недостатке лактазы.

Внутримышечное и внутривенное введение препарата противопоказано детям до 18л, а назначение таблетированной формы Но-шпа — детям до 6л.

Пациентам с язвой ЖКТ Но-шпа обычно назначают одновременно с противоязвенными препаратами.

Так как после внутримышечного, внутривенного введения средства часто начинается головокружение, рекомендуется еще на протяжении часа после процедуры воздерживаться от вождения транспорта, управления другими сложными, потенциально опасными механизмами.

Во время терапии следует учитывать, что средство может ослабить эффект Леводопы, спазмолитический эффект Морфина, усилить действие Бендазола, Папаверина, других спазмолитиков. Спазмолитическую активность препарата повышает Фенобарбитал.

Основными показаниями к применению Но-Шпы становятся такие:

  • Спазмы гладкомышечных структур при желчекаменной болезни, воспалительной реакции желчного пузыря или холангите.
  • Спазмы, сопровождающие мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспалительную реакцию мочевого пузыря.

Но-Шпа является дополнительным средством лечения заболеваний ЖКТ. Лекарство обезболивает нервные окончания при язвенном поражении желудка и 12-типерстной кишки, энтерите, колите, так называемом синдроме раздраженного кишечника.

Известна способность Но-Шпы устранять головные боли, болезненность в животе, а также альгодисменорею. В последнем случае эффективнее будет совместимость с нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Исходя из ситуации, Но-Шпу вводят внутривенно, внутримышечно, или принимают внутрь. Как колоть Но-Шпу? Инъекции раствора в вену допустимо осуществлять исключительно квалифицированным персоналом в условиях стационара. Взрослым разрешается вводить не более 4 мл раствора внутривенно за прием.

  • Таблетированная форма. Выпуклые округлые таблетки желтоватого оттенка, с одной стороны — гравировка. Максимально возможная дозировка взрослым — 6 таблеток (240 мг) за сутки. Обычно используется по 2 таблетки 3 раза в день. Максимальное количество препарата для детей — 4 таблетки (160 мг) за сутки. Длительность употребления определяется специалистом. Обычно достаточно 2-х дней.
  • Но-Шпа Форте. Производится в таблетированной форме и в ампулах для выполнения уколов. Взрослым рекомендуют по 1- 2 таблетки трижды в сутки либо 2-4 мл раствора 1-3 раза в день. Употребляют лекарство до приема пищи или через час после еды. Для ликвидации печеночной и почечной колики применяют внутримышечные инъекции (по 2-4 мл). При патологии периферических артерий делают внутриартериальные уколы.
  • Но-Шпа – раствор в ампулах. Для выполнения инъекции Но-Шпы следует воспользоваться стерильным шприцем. Дополнительное разбавление препарата жидкостью не требуется. Дозировка для внутримышечных уколов — 40-240 мг. Лекарство вводят не спеша (в течение полминуты) в мышечную ткань. Можно подогреть ампулу в руке перед использованием. Внутривенные инъекции (по 40-80 мг) допускаются лишь под наблюдением специалиста.

Но-Шпу не разрешают к приему в таких ситуациях:

  1. Повышенная чувствительность к Но-Шпе.
  2. Выраженные нарушения функции печени и почек.
  3. Сердечная недостаточность (декомпенсационная стадия).
  4. Врожденная или приобретенная лактазная недостаточность, феномен глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. Новорожденным, а также детям, не достигшим 6-тилетнего возраста.
  6. При грудном вскармливании.

Но-Шпа при беременности и при грудном вскармливании

Применение Но-Шпы в первом триместре беременности обусловлено необходимостью устранения болезненных спазмов гладкомышечных структур матки. По такой же причине женщины пьют Но-Шпу во 2 триместре и на поздних сроках беременности. Как правило, на ранних сроках достаточно принимать по 1-2 таблетки трижды в сутки.

Через сколько действует Но-Шпа? Эффект проявляется спустя полчаса после применения. Для ускорения наступления времени действия Но-Шпу кладут под язык и рассасывают.

Парентеральная инъекция 40 мг лекарства обеспечивает лучшее раскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности и уменьшает вероятность травматизма новорожденного и матери. При необходимости делают повторный укол.

Но-Шпа способна проникать в грудное молоко. Однократное применение не окажет отрицательного воздействия на новорожденного. При планируемом продолжительном грудном вскармливании Но-Шпу лучше заменить другим лекарственным препаратом, поскольку дротаверин может быть токсичен для детей.

Но-Шпа для детей

В педиатрической практике допускается использование лекарства детьми старше 1 года, не имеющими повышенной чувствительности к Но-Шпе и при обязательном соблюдении рекомендованной дозировки. Показаниями к применению лекарства могут быть:

  • воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • конкременты в почках;
  • спазмы желудка и 12-типерстной кишки, гастрит, вздутие живота, колит, энтерит, затруднение дефекации;
  • головные боли;
  • гипертермия;
  • спастическое состояние периферических артерий.

Аналоги Но-Шпы

Дешевле Но-Шпы будет стоить Дротаверин. Лекарственное средство аналогично по составу и своему действию. Цена лекарства колеблется в диапазоне от 30 до 130 руб. Заменители Но-Шпы изготавливают на основе папаверина, дротаверина.

Помимо отечественных, существуют импортные аналоги, например Спазоверин из Индии. Выраженными анальгетическими свойствами обладает Но-шпалгин, сочетающий парацетамол и кодеин. К другим российским заменителям Но-Шпы относят:

  • Дротаверин Форте;
  • Нош-Бра;
  • Спазмол;
  • Папаверин;
  • Спазмонет.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector