Гентамицин уколы от чего помогают

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

Гентамицин

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Для чего применяется Гентамицин?

Гентамицин, по инструкции, предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых являются чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Показаниями к применению Гентамицин уколы являются:

  1. Гнойные раны.
  2. Ожоги.
  3. Остеомиелит.
  4. Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры.
  5. Инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.

Мазь, крем, аэрозоль Гентамицин:

  1. Пиодермия (в том числе гангренозная).
  2. Фолликулит, фурункулёз, паронихия, дерматит, угревая сыпь.
  3. Длительно незаживающие раны, трофические язвы, укусы насекомых.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

  1. Конъюнктивита;
  2. Дакриоцистита;
  3. Блефарита;
  4. Кератита;
  5. Кератоконъюнктивита;
  6. Иридоциклита.

Противопоказания

gentamicin-ukoly

Противопоказания Гентамицина, в основном относятся к полной несовместимости препарата с иными лекарственными средствами. Гентамицин запрещено применять одновременно с пенициллинами, другими аминогликозидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами, хлорамфениколом, полимиксином, колистином, сульфаниламидами.

Кроме того, в противопоказаниях:

  1. Нарушение функции почек;
  2. Гиперчувствительность к гентамицину;
  3. При беременности;
  4. Применение с иными нефротоксичными и ототоксичными средствами;
  5. Применение с некоторыми анестетиками (халатон);
  6. Применение с миорелаксантами.

При использовании мази Гентамицин нужна осторожность в том случае, если препарат предстоит наносить на обширные по площади участки тела пациентам во всех описанных выше ситуациях, т.к. увеличивается риск развития системных побочных эффектов.

Прием лекарства показан при следующих диагнозах и состояниях:

  • сепсис, в т.ч. патология у новорожденных;
  • мочеполовые инфекции;
  • септический эндокардит;
  • заболевания ЦНС, например, менингит;
  • заболевания дыхательной системы;
  • заболевания абдоминальной области;
  • разрушительные процессы в тканях, суставах и костях, в т.ч. гнойное воспаление;
  • вторичные инфекционное поражения, например, заражение обожженного участка кожи;
  • другие инфекционные поражения на фоне ослабления иммунитета.

Диагнозы и состояния, при которых противопоказано лечение данным препаратом:

  • аллергия на составные компоненты;
  • непереносимость антибиотиков или этой группы лекарств;
  • болезни почек;
  • избыток азота в крови (на фоне заболеваний почек);
  • сахарный диабет;
  • отит, в т.ч. в анамнезе;
  • заболевания мышц, в т.ч. слабость;
  • невралгия, в особенности воспаление слухового нерва;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • острый холецистит;
  • холангит;
  • цистит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • эмпиема плевры;
  • вентрикулит;
  • сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
  • инфекции вследствие ран и ожогов;
  • инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

  • фолликулит поверхностный;
  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • себорейный дерматит инфицированный;
  • паронихии;
  • сикоз;
  • акне инфицированное;
  • проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
  • раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
  • варикозные язвы инфицированные.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

При приеме медикамента возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • диспепсия (тошнота, рвота, слюноотделение, понос, колит);
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • цефалгия;
  • спутанность сознания;
  • похудение;
  • аллергия (зуд, сыпь);
  • анафилактический шок;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • боль в месте введения препарата;
  • оттек Квинке;
  • заболевания крови;
  • шум в ушах, проблемы со слухом вплоть до глухоты;
  • судороги и онемение мышц;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • слабость;
  • анемия;
  • изменение состава крови, увеличение тех или иных телец;
  • психоз (у детей).

При появлении каких-либо нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Специалист уменьшит дозу или отменит препарат, подберет его аналог.

Случаи передозировки наблюдаются редко. Проявляется как усиление побочных реакций:

  • проблемы с дыханием (вплоть до остановки дыхания);
  • тошнота,
  • рвота;
  • поражение почек;
  • дисфункция слуховых органов.

Гентамицин уколы от чего помогают

Детям при передозировке дают только препараты кальция. При проблемах с дыханием показана вентиляция легких.

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропинавнутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардииделают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Цена Гентамицина, где купить

Средняя цена ГЕНТАМИЦИН раствор в аптеках (Москва) 35 рублей.

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Гентамицин раствор для в/в и в/м введ. 40мг/мл амп. 2мл 5 шт.РУП Белмедпрепараты

  • Гентамицин-АКОС мазь 0,1% 15гСинтез АКО ОАО

Аптека Диалог

  • Гентамицин (амп. 4% 2мл №10)ДХФ ОАО

  • Декса-гентамицин (мазь гл. туба 2,5г)Ursapharm

  • Декса-гентамицин (гл. капли 5мл)Ursapharm

  • Гентамицин-АКОС мазь (туба 0,1% 15г)Синтез(Курган) ОАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Декса-гентамицин капли глазные 5 млУрсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

  • Гентамицина сульфат р-р для ин 40 мг/мл 2 мл 5 ампБелмедпрепараты

  • Гентамицин мазь 0,1% 15 гСинтез ОАО

показать еще

Аптека24

  • Гентамицин-Дарница 4% 2 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

  • Гентамицина сульфат 4% 2 мл №10 раствор для инъекций

  • Декса-Гентамицин 5 мл капли Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина

ПаниАптека

  • Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО

  • Раствор гентамицина сульфат глаз. 10мл Украина , Фарматон

  • Декса-гентамицин жидкость Декса-гентамицин г/к 5мл Германия , Ursapharm

  • Гентамицин ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Галичфарм АООТ

  • ГЕНТАМИЦИН ампула Гентамицина сульфат раствор для инъекций 4% ампулы 2мл №10 Украина , Здоровье ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Химфарм (Казахстан)

  • Гентамицина сульфат 4%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

  • Декса-Гентамицин 5 мл капли глазн.Ursapharm Arzneimittel GmbH (Германия)

показать еще

Взаимодействие

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Особые указания

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

  • размер ожога больше 20%;
  • цистофиброз;
  • асцит;
  • эндокардит;
  • заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
  • прием миорелаксантов;
  • гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

  • дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
  • дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
  • дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

  • Амфотерицин В;
  • Циклоспорин;
  • Клиндамицин;
  • Пиперациллин;
  • Метоксифлуран;
  • Фоскарнет;
  • Цисплатин;
  • Стрептомицин;
  • Неомицин;
  • Канамицин;
  • Тобрамицин;
  • Цефалоридин;
  • Варфарина;
  • Фенилин;
  • Паромомицин;
  • Биомицин;
  • Полимиксин В;
  • Колистин;
  • Амикацин;
  • Ванкомицин;
  • Метоксифлуран,
  • Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Септический эндокардит

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфитавозрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector