От чего может болеть поясница

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как снять спазмы пояснично-крестцового отдела компрессами?

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Данное заболевание вызывает достаточно сильные боли, которые могут отдавать в низ живота, область паха. Боль становится острой и колющей, когда человек чихает или кашляет. Состояние ухудшается при резких движениях, наклонах, поворотах туловища.

Есть и другие симптомы, которые характерны для данного заболевания. Это потеря чувствительности кожи, чаще всего страдают пальцы ног и наружная часть стопы. Очень редко при тяжелых формах заболевания у человека может наблюдаться исчезновение (полностью или частично) рефлекторных функций сухожилий.

Болевой синдром поясницы иногда становится, настолько невыносима, что вместо причины, приходится искать выход. Эффективны натуральные компрессы следующего вида:

  • Возьмите две редьки или корень хрена, измельчите до состояния каши. Во избежание ожогов перемешайте с 2 ст. л. сметаны. Аккуратно распределите смесь по дискомфортной зоне, закутайте шерстяным шарфом;
  • Обмакните марлю в свежий, неостывший отвар ромашки или зверобоя. Лягте на живот, приложите компресс на час;
  • Одну ложку горчичного положка разбавьте 50 мл воды комнатной температурой, должна получиться кремовая текстура. Нанесите на всю поясницу, обязательно через 7 минут смойте;
  • Порошок каштана смешайте с топленым салом, промокните кусочек хлеба. Приложите верхнюю часть к пояснице;
  • Нанесите ровным слоем жидкий мед. Через полчаса смойте;
  • Сушенный, распаренный листок приложите к месту спазмов;
  • Перетрите чеснок, смешайте с лимонным соком (1:3). Обмакните в раствор ткань, марлю или салфетку, прижмите к воспаленному месту;
  • Кислое тесто. Покройте спину марлевой повязкой, на которую необходимо выложить 1,5 см слой замешенного теста. Делайте перед сном, оставляя до утра.

От чего может болеть поясница

Самые важные сигналы, которые нельзя игнорировать:

  • боль и напряжение в пояснице, особенно когда болезненность идет дальше – в пах, ноги, ягодицы;
  • ощущение мурашек в ногах, онемение, чувство, что ноги будто «ватные»;
  • судороги в ногах;
  • боли в коленях и тазобедренных суставах;
  • тревожность, «сосание под ложечкой»;
  • у женщин – болезненные менструации, нарушение цикла, проблемы с зачатием;
  • у мужчин – эректильная дисфункция, проблемы с потенцией;
  • боли в области копчика, малого таза, особенно когда они усиливаются, если вы меняете положение тела и паритесь в бане;
  • проблемы с ЖКТ, которые не получается вылечить у гастроэнтеролога;
  • усиление боли при долгом положении сидя, что часто бывает у водителей и офисных работников;
  • невозможность долго стоять из-за болей в спине.

Выяснить причины боли в пояснице вы можете на приёме у нашего специалиста. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Профилактика заболевания

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

Острая боль в спине

  • нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
  • дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
  • осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
  • асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

От чего может болеть поясница

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва.

Картина ишиаса при грыже поясницы

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Опасным является корешковый синдром при ущемлении нервов поясницы, отвечающих за иннервацию внутренних органов (корешки конского хвоста). При этом боли отдают в живот, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника, возникают проблемы с потенцией у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

  • в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
  • из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
  • использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
  • устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
  • при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

  • обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
  • применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
  • физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

От чего может болеть поясница

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Наиболее распространенной причиной возникновения болей пояснице являются болезни позвоночника. Среди них отдельно выделяют:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • травмы;
  • радикулит;
  • туберкулезные и сифилитические процессы;
  • новообразования (опухоли).

Мы поставили именно остеохондроз на первое место, потому как именно эта болезнь является наиболее часто встречающейся и одной из самых опасных.

Изначально остеохондроз может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения можно почувствовать только когда межпозвонковые диски уже достаточно сильно истончились, и началось ущемление нервов.

Следующий этап – развитие воспаления, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению.

Как проявляется заболевание? Внешне остеохондроз проявляется как искривление позвоночника и ограничение движений. В этом случае достаточно сильно болит позвоночник в области поясницы. Облегчение болевого синдрома наблюдается в горизонтальном положении при принятии определенной позы.

Боли в пояснице у женщин

Так как остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний (например, заболевания ЖКТ), для составления плана лечения нужно обратиться к терапевту. На основании произведенных анализов он сможет дать направление на консультацию к профильным специалистам.

Первая помощь

Первая помощь особенно необходима больному, если у него так называемый «прострел». Для облегчения состояния, необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность.

Применять мази или крема не рекомендуется. Можно дать небольшую дозу обезболивающего и ждать приезда врача. Не стоит давать обезболивающие в больших количествах – если заглушить боль, врач не сможет поставить корректный диагноз.

В первую очередь необходимо соблюдать строгий постельный режим. Лечение можно разделить на несколько этапов:

  1. Лечение болевого синдрома. Может производиться как дома, так и в стационаре. Больному накладываются компрессы, делаются натирания, даются обезболивающие средства.
  2. Терапия, включающая в себя использование сосудорасширяющих средств, дегидрирующих препаратов, обезболивающие блокады.
  3. Проведение неврологических процедур, (мануальное воздействие, физиотерапия, введение необходимых препаратов)
  4. Восстановительный этап. Проводится в больнице, дома или в санатории. Данный этап направлен на восстановление функций и реабилитацию организма.

После проведения курса лечения необходимо соблюдать профилактические меры, а именно: больше двигаться, если работа сидячая – делать перерывы каждый час, спать на жесткой постели, ходить в бассейн и следить за своим весом.

К какому врачу обратиться при болях в области поясницы

С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и прочие.

Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.

Автор статьи:Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Наши авторы

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

Изначально нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы и с полученными результатами направляет к узкому специалисту – травматологу, хирургу, невропатологу. Если боли связаны со злокачественным образованием, необходима консультация онколога. Когда причиной становятся патологии ЖКТ – гастроэнтеролога, при женских недомоганиях – гинеколога, мужских – уролога или проктолога.

Советуем прочитать: К каким врачам обратиться с болью в спине или пояснице?

Обычно сначала нужно обратиться к терапевту, который уже даст направление к узкому специалисту — неврологу, травматологу, ревматологу, остеопату.

Если вы уверены, что точно знаете происхождение боли, то можете обратиться к конкретному врачу напрямую. Например, если вы недавно неудачно упали, то вам нужно к травматологу.

В нашей клинике имеется отделение мануальной терапии в Санкт-Петербурге, где вы можете записаться к нужному врачу на консультацию или лечение.

В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.

Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.

МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.

Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

При подозрении на проблемы с позвоночником следует обращаться к врачу-ортопеду или вертебрологу, а если есть признаки, указывающие на защемление нерва, дополнительно потребуется консультация невролога. Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается аппаратное исследование для подтверждения диагноза. Традиционно для этого используют рентгенографию: на снимках видны все деформации позвонков, микротравмы, изменения в прилегающих тканях.

Для диагностики заболеваний позвоночника используют рентгенографию

Если требуется более детальное обследование, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно выявить малейшие изменения в структуре тканей, что позволяет подобрать самый оптимальный вариант лечения.  КТ и МРТ также используются при подозрении на спинальные инфекции и миозиты, но в этих случаях обязательно требуется общий и биохимический анализ крови. Такое исследование помогает выявить возбудителя инфекции и правильно скорректировать лечебную методику.

Биохимический анализ крови позволит оценить работу внутренних органов и выявить наличие патогенных микроорганизмов

При подозрении на болезни внутренних органов обязательны анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование брюшной полости. По результатам УЗИ врач может направить пациента к урологу или гинекологу, гастроэнтерологу либо другому профильному специалисту.

Боль в поясничном отделе позвоночника и прилежащих областях может беспокоить пациента в любое время суток, в положении стоя, сидя, лежа или на ходу, при физической нагрузке или в покое. Симптом этот настолько неспецифичный, то есть может встречаться в таком огромном количестве случаев, что требует особого внимания в первую очередь со стороны больного: необходимо сразу же обратиться к врачу.

По статистике, до 25% больных обращаются за медицинской помощью именно в связи с возникновением болей в поясничной области.

Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии

Если спина очень болит, потребуются медикаменты и лечебная гимнастика. Для снижения неприятных симптомов пользуются анестезирующими средствами. Выделяют методы введения препаратов:

  • Местно при помощи подкожных инъекций.
  • Обезболивающие средства принимают таблетками, введением свечей.
  • Мази, гели и растворы наносят на кожу, втирая в область воспаления.

Для выявления причин воспалительного процесса выделяют следующие состояния:

  • Боль постоянная и не зависит от положения тела.
  • Недомогание проходит после того, как больной приляжет на кровать.
  • Болевых ощущений нет, если не трогать кожу спины.
  • Ноющие проявления появляются после физических нагрузок, в конце рабочего дня, как результат долгой прогулки.

От чего может болеть поясница

Эти симптомы больной должен выявить самостоятельно и сообщить лечащему врачу. От объяснений пациента зависят дальнейшие действия и выбор метода лечения. Начало терапии направлено на снижение болевых недомоганий.

Лечение должно включать:

  • препараты для локализации боли;
  • дополнительные средства против причины воспаления.

Широко применяются следующие виды препаратов:

  • первые дни лечения проходят под действием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • назначают препараты спазмолитического действия, глюкокортикостероиды;
  • средства, снимающие спазмы мышц;
  • воздействуют на нервные клетки витамином группы В, вводят с помощью уколов непосредственно в мышцы поясницы;
  • при недомоганиях, связанных с позвоночником, помогает посещение ортодонта.

Первый этап – обращение к врачу: неправильная постановка диагноза человеком без медицинского образования, применение непроверенных методов часто приносит вред, смазывает картину заболевания, провоцирует переход острой формы в хроническую. Результат самолечения плачевен: на фоне снижения болевого синдрома, маскировки признаков врачи выявляют запущенные стадии патологий позвоночника, лечение длительное, затратное, не всегда успешное. При активной деструкции, прогрессировании дегенеративно — дистрофических процессов пациент часто получает группу инвалидности.

Оптимальный вариант – сочетание таблеток и местных средств. Важный момент – не только облегчить страдания при боли в спине, но и устранить причину дискомфорта.

Врачи назначают комплекс лекарственных средств:

  • НПВС. Борьба с воспалением, болью, отечностью, улучшение подвижности позвонков. Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Кетонал, Кетопрофен.
  • Хондропротекторы. Защита хрящевых структур от разрушения, восстановление качества эластичной прокладки. Хондро-сила, Хондролон, Артра, Структум, Терафлекс Адванс, Мовекс, Хондроитин-глюкозамин.
  • Кортикостероиды. Устранение воспалительного процесса, купирование сильного болевого синдрома. Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон.
  • Миорелаксанты. Устранение болевого синдрома, расслабление мышц, скованных спазмом. Сирдалуд, Мидокалм, Миокаин, Баклофен.
  • Витамины группы В. Инъекции назначают при острых болях в сочетании с НПВП. Эффективны уколы витаминов В1, В12, В6, Мильгамма, комплекс Нейромультивит;
  • Кремы, гели, мази от боли в пояснице. Нанесение составов на очаг боли и воспаления в поясничном отделе уменьшает дискомфорт, расслабляет мышцы, согревает, питает ослабленные ткани. Против боли и воспаления: Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс, Кетонал, Долобене, Финалгон. Согревающие составы с пчелиным либо змеиным ядом, красным перцем: Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон. Хондропротекторные: Артрон Комплекс, Хондрофлекс, Хондроксид мазь, Алфлутоп, Хондроитин с бодягой, Артроцин крем.
  • Лечебный пластырь для воздействия на очаг боли и воспаления. Одной пластины хватает на 12 часов или сутки. Малозаметную полоску с активным влиянием компонентов на болезненную зону можно носить на протяжении рабочего дня: тонкое изделие не продавливается через одежду. Аптеки получают несколько разновидностей пластин, пропитанных НПВС или сочетающих воздействие магнитного поля, редкоземельных металлов. Эффективные пластыри: Вольтарен, Версатис, Нанопласт Форте.
  • Анальгетики и таблетки при болях в спине и пояснице. При радикулите, миозите, хондрозе и остеохондрозе, спондилолистезе, люмбалгии, травмах, ушибах применяют определенный вид препаратов в зависимости от силы и характера боли. НПВС: Мовалис, Нимесил, Дексалгин, Кетанов, Ревмоксикам, Диклофенак, Мелоксикам. Простые анальгетики: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Баралгин, Солпадеин. Сочетание витаминов группы В с лидокаином: Нейробион, Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс. Паравертебральные блокады позвоночника (уколы вокруг болезненной зоны около позвоночника) с Меркаином, Лидокаином, Новокаином или комбинация двух препаратов. Усиливают действие раствора для инъекций полезные компоненты: платифиллин, АТФ, лидаза, папаин, румалон.

Эффективные методы:

  • электрофорез с Лидазой, Гидрокортизоном, Эуфиллином;
  • грязелечение;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • жемчужные и скипидарные ванны;
  • амплипульс терапия;
  • электростимуляция мышц.

Специальные упражнения подбирает ортопед либо вертебролог. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять после снижения силы воспалительного процесса, уменьшения болезненности в пояснице.

Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях.

Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную.

К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия, классический или лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах.

Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы.

Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах. Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы.

В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.

В первую очередь пациентам показаны нестероидные противовоспалительные таблетки – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Нимесулид», «Диклофенак». Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление.

Также можно делать уколы от боли. Одним из эффективных препаратов для купирования боли является «Баралгин». Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Как быстро избавиться от боли без лекарств и в домашних условиях

За минуту избавиться от боли не получится, а вот за 5-10 вполне может. Для этого нужно сделать упражнение, направленное на снятие мышечного спазма и расслабление поясничного отдела.

Упражнение первое

  • Исходное положение – стоя на коленях.
  • Правую ногу нужно согнуть под прямым углом, она должна стоять впереди. Левой ногой упритесь коленом в пол.
  • В этой позиции нужно найти баланс и зафиксироваться.
  • Когда у вас это получится, левой рукой потянитесь назад и возьмитесь за левую ступню.
  • После этого левую ногу подтяните за пятку к тазу. Мышцы бедра при этом должны хорошо натянуться. Усилить эффект можно, сжав левую ягодицу.
  • В этом положении задержитесь на полминуты, потом медленно и аккуратно опустите левую ногу, вернувшись в исходное положение.
  • После этого сделайте упражнение для правой ноги.
  • Лягте на спину, расположив под крестцом массажный ролик. Важно: ни в коем случае не кладите ролик под позвоночник.
  • Аккуратно подтяните к груди правое колено. Левая пятка при этом должна касаться пола. В этот момент вы почувствуется, как растянулась передняя мышца бедра.
  • Для усиления натяжения мышцы положите левую руку за голову, а согнутое колено немного разверните вправо.
  • Удерживайте такую позицию полминуты.
  • Повторите упражнение для другой ноги.

Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс. Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа.

Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы. Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну.

Локализация болей

При болезни Бехтерева симптоматика появляется преимущественно внизу спины. В основном боль возникает утром, может начаться еще с поздней ночи и постепенно усиливаться, отдавая в поясницу. Также дискомфорт внизу поясницы сопровождает заболевания органов малого таза, травмы копчика, урологические и гинекологические патологии, при угрозе выкидыша, после родов.

В верхней части симптоматика возникает при кифозе, травмах, мышечном миозите, остеохондрозе, инфекционных процессах или опухолях. Также причиной могут стать патологии ЖКТ, гинекологические, почечные и сердечные заболевания, пневмония, плеврит, грипп, ОРВИ.

Боли в левой или правой части поясницы появляются из-за нарушений работы ЦНС, болезней позвоночника и внутренних органов. Симптоматика будет появляться со стороны пораженного места. Возникновение негативных ощущений сразу в левой и правой части сопровождает плевриты, гепатиты, пневмонию, холецистит, воспаление простаты, а у женщин – придатков.

Болит спина в области поясницы, чем лечить боль в поясничном отделе позвоночника

Исходя из расположения болевых ощущений, можно заподозрить то или иное заболевание.

  • лёгких и плевры (правосторонний плеврит, очаговая пневмония) ― при этом могут наблюдаться боли в спине справа сзади, связанные с дыханием, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой, кашлем;
  • печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, обострение хронического холецистита). Боль колющая, возникает после чрезмерного употребления жирной, острой, жареной пищи, присутствуют диспепсические симптомы (отрыжка, тошнота, чувство горечи во рту), может быть субфебрильная лихорадка.
  • Боль в спине выше поясницы слева встречается при таких заболеваниях, как:

    • панкреатит – часто боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой;
    • острый инфаркт миокарда – боль интенсивная, продолжительная, локализуется под левой лопаткой, могут наблюдаться нарушения ритма сердца, признаки кардиогенного шока;
    • перикардит – боли длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении;
    • левосторонний плеврит – может провоцировать боли слева сзади, которые усиливаются при дыхании и наклонах туловища в противоположную сторону.

    Боль в позвоночнике в поясничном отделе может быть связана с наличием:

    • остеохондроза данной области,
    • межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
    • объёмных образований: опухолей, абсцессов;
    • артериовенозных мальформаций спинного мозга;
    • компрессионных и патологических переломов.

    Боль в спине ниже поясницы может быть обусловлена патологией органов малого таза, как правило, сопровождается иррадиацией в крестец. К этим заболеваниям относятся:

    • инфекционные гинекологические болезни;
    • эндометриоз;
    • миома матки;
    • патология предстательной железы;
    • заболевания дистального отдела толстого кишечника.

    Симптомы боли в пояснице

    Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.

    Таблица. Определение возможной причины по симптомам

    Заболевания Симптоматика
    Болезни позвоночника
    Тупые боли в спине, усиливающиеся при движении и нагрузках, скованность (особенно по утрам после сна), нарушение чувствительности в ногах, тазовой области, крестце. При сдавливании нервных окончаний появляются резкие простреливающие боли, отдающие в ногу и ягодицу со стороны защемления. В запущенных случаях наблюдается существенное ограничение подвижности позвоночника и усиление болевого синдрома.
    Спинальные инфекции
    Ноющая боль, которая не проходит при перемене положения тела и постепенно распространяется с поясницы на другие участки позвоночника. С развитием инфекции боль становится интенсивнее, может менять характер и переходить в острые болевые приступы. У больного наблюдается легкая парестезия отдельных участков спины и конечностей, общая слабость, повышение температуры. Нередко возникают расстройства мочеиспускания, светобоязнь, периодически человек ощущает озноб.
    Болезни мочевыводящей системы
    Тупые ноющие боли ощущаются с одной стороны поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию, может повышаться температура. В большинстве случаев наблюдается помутнение мочи или наличие в ней мелких белесых хлопьев.
    Патологии пищеварительной системы
    В зависимости от конкретного заболевания, боли могут возникать в крестцово-поясничной области или в подреберной части с одной стороны. Интенсивность их проявления часто зависит от приема пищи. Дополнительно боль сопровождается нарушениями стула, метеоризмом, горьким или кислым привкусом во рту.
    Женские болезни
    Тупые ноющие боли ощущаются в пояснице и крестце, могут отдавать в подреберье. Приступы усиливаются при физических нагрузках, длительном пребывании на ногах, после полового акта. Наблюдаются нарушения менструации, появляются выделения различной консистенции с неприятным запахом.
    Мышечное воспаление (миозит)
    Ноющая боль локализуется в пояснице, отдает в крестец, бедра, икры ног, усиливается при движении, переохлаждении и ощупывании болезненных участков.

    Ортопедические стулья

    Онкологические заболевания не всегда имеют такие выраженные симптомы, особенно на ранней стадии, и выявить их можно только в клинических условиях.

    Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

    Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

    Если болезненность ощущается не менее 3 месяцев – это считается острой болью. Ускорить выздоровление при острой поясничной боли и уменьшить ее интенсивность помогут следующие советы:

    1. Важно обеспечить пациенту абсолютный покой на 2-3 дня. Необходимо лечь в постель и принять удобную позу: лечь на бок и положить подушку между колен или лечь на спину, а подушку подложить под колени. Нельзя целый день находиться в неподвижном состоянии – рекомендуется каждые 2-3 часа подниматься с постели и разминаться в течение 10-15 минут.
    2. Если боль невозможно терпеть, следует принимать регулярно обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Принимая их только при усилении боли, можно не достичь желаемого эффекта.
    3. Помогает прием теплого душа каждые 3 часа или прикладывание грелки на 10-15 минут, а можно и холода – это улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и воспаление.

    При улучшении самочувствия следует постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Долгое лежание на постели способствует атрофии мышц, а это усугубляет заболевание. Можно тренировать свой организм при помощи прогулок или ходьбы на тренажере – это самое простое упражнение при поясничных болях.

    Если боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием, то это следствие серьезной болезни, которая присутствует в организме. Поэтому следует сразу обратиться в лечебное заведение для выявления патологии и грамотного лечения.

    Болезнь Бехтерева

    Эта болезнь развивается постепенно. Сначала появляются слабые боли в пояснице, потом они усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боль может возникать эпизодически, но чаще всего она постоянная, а уменьшается только на время действия обезболивающего лекарства.

    Особенности характера боли:

    • усиливается в покое, особенно утром и во второй половине ночи в горизонтальном положении;
    • сопровождается скованностью движений;
    • проходит или уменьшается после зарядки;
    • быстро проходит после приема нестероидного противовоспалительного препарата.

    Иногда боль очень слабая или ее нет совсем, а единственный симптом – снижение подвижности позвоночника, которое распространяется снизу вверх. У некоторых больных также болят плечи, ограничивается их подвижность. Бывает, что распухают и болят суставы ног и рук.

    Эти заболевания имеют схожую симптоматику и зависят друг от друга, поэтому мы рассмотрим их вместе.

    При поясничном остеохондрозе боль сильная, потому что механически раздражаются нервные корешки. Кроме того, когда разрываются мембраны и перегородки межпозвоночного диска, в кровь попадают вещества, которые раздражают болевые рецепторы.

    На поздней стадии остеохондроза межпозвоночные диски выпячиваются и формируется грыжа. Поясница поражается чаще всего, потому что отверстия между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом самые узкие, но при этом нервные корешки, которые в них проходят, самые массивные.

    Характерные признаки грыжи:

    • невозможно встать, не опираясь на стул или колено, потому что нагрузка на диск отзывается сильным приступом боли;
    • нельзя лечь на живот просто так, а только подложив подушку;
    • невозможно наклониться, чтобы поднять что-то с пола, а нужно для этого аккуратно приседать.

    Кифоз и сколиоз

    На ранних стадиях боли нет. Возможно ощущение сильной усталости спинных мышц, к вечеру очень хочется поскорее лечь. На второй стадии появляются неврологические нарушения:

    • немеют руки;
    • слабеют плечи и предплечья;
    • начинает сильно болеть спина.

    Спондилоартроз

    Одновременно с ним развивается спондилез. При нем разрушается хрящ межпозвонкового диска, вырастают костные выступы вокруг измененного диска. Это может привести к сужению позвоночного канала и сдавлению спинного мозга, при котором немеют или даже отнимаются ноги, нарушается функция органов малого таза.

    Основные симптомы:

    • боли в пояснице, которые в редких случаях отдают в бедро ближе к тазобедренному суставу;
    • снижение боли после отдыха или прекращения нагрузки;
    • болезненность и напряженность мышц поясницы;
    • ограничение подвижности позвоночника.

    Боль усиливается во время стояния и ходьбы, есть ощущение тяжести и скованности в пояснице по утрам. Обычно скованность и тяжесть проходят после утренней зарядки.

    Боль имеет умеренный характер, может перейти в хроническую. Это связано с постоянным раздражением нервных корешков и нервов.

    Протрузии

    Протрузии возникают там, где выше всего подвижность, а следовательно, износ. Поэтому поясница поражается чаще всего.

    Симптомы длительное время слабо выражены, поэтому люди даже не подозревают, что это не обычная усталость, а серьезный диагноз. Однако потом проявления усиливаются:

    • дискомфорт в пояснице постепенно переходит в боль, которая становится сильнее и возникает все чаще, человеку больно двигаться, боль отдает в ноги и со временем переходит на них;
    • боли в ногах распространяются в ягодицы, может возникать онемение, покалывание, судороги;
    • беспокоят прострелы в пояснице;
    • появляется постоянная острая или ноющая боль;
    • на последних стадиях без лечения ослабляются мышцы ног, снижается двигательная активность;
    • возникают боли в правом и/или левом подреберье.

    Артрит

    Симптомы поясничного остеоартрита похожи на проявления остеохондроза. При этом заболевании нарушается питание межпозвоночных дисков, воспаляются суставы. На поздних стадиях возможно ограничение подвижности и даже паралич.

    Артрит – это хроническое заболевание, поэтому пожизненно нужно выполнять все предписания врача, чтобы сохранить нормальное качество жизни.

    Основные симптомы:

    • ноющая тупая боль в пояснице;
    • прострелы в пояснице на фоне переохлаждения;
    • нарушение чувствительности в разных частях тела;
    • невозможность из-за боли пошевелиться после того, как человек долго находился в одной позе.

    Остеомиелит

    При этом заболевании присутствуют постоянные ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при движении и не проходят в покое. Боли могут усиливаться ночью, их можно купировать сухим теплым компрессом.

    Также присутствуют другие симптомы:

    • признаки общей интоксикации организма – потливость, озноб, снижение веса, незначительное повышение температуры тела;
    • местный абсцесс, вследствие которого сдавливаются нервные корешки и нарушаются функции иннервируемых ими органов;
    • парез и паралич (в тяжелом случае).

    Панкреатит

    Если поражена только головка поджелудочной железы, то боль возникает в правом подреберье, если ее тело – «под ложечкой», если хвост – в левом подреберье.

    Если воспалена вся железа, то боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку.

    В некоторых случаях боль отдает в левое бедро, пах, копчик, промежность.

    Характер боли может быть разным – острым, тянущим, периодическим. Обычно болеть начинает через 2-3 часа после еды, но иногда и почти сразу – через 10-15 минут. Во время физических нагрузок растягивается капсула железы, из-за чего тоже появляется боль.

    Возникает из-за грыжи, протрузии или секвестра. Сдавливает нижние спинномозговые нервы, которые иннервируют нижние конечности. Боль распространяется по ходу пораженного нервного корешка, от поясницы к стопе, беспокоит при ходьбе и в покое, усиливается, когда человек пытается разогнуть позвоночник, и утихает при наклоне вперед.

    Фасеточный синдром

    Причины возникновения неприятных ощущений

    Болит спина в области поясницы, чем лечить боль в поясничном отделе позвоночника

    Хроническая боль:

    • Остеомиелит;
    • Болезнь Бехтерева;
    • Деформирующий спондилез;
    • Болезни роста — сколиоз;
    • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
    • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
    • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
    • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
    • Опухоли почек;
    • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

    Острая боль:

    • Спондилоартрит;
    • Патологии тазобедренного сустава;
    • Эпидурит спинальный;
    • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
    • Остеохондроз позвоночника;
    • Острая межпозвоночная грыжа;
    • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Острое растяжение, переломы позвонков;
    • Люмбаго, ишиас;
    • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
    • Острый пиелонефрит.

    Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

    • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
    • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
    • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
    • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
    • Расстраивающая аневризма аорты.

    Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

    1. Страдаете избыточным весом;
    2. Дополнительный риск для женщин;
    3. Вы беременны или недавно рожали;
    4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
    5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
    6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
    7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
    8. Увлекаетесь дачными работами;
    9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

    Тянущая боль в пояснице может появиться из-за длительного нахождения в одной и той же позе, неудобного положения тела во время сна, повышенной физической нагрузки или даже сквозняка. Подобные состояния обычно не требуют лечения и проходят сами, иногда могут потребоваться обезболивающие средства, гели и мази.

    Но неприятные ощущения в области поясницы могут начаться и без видимых на то причин, когда человек не срывал спину и не поднимал тяжести, не переохлаждался и спал на удобном матрасе. В этом случае речь идет о патологической боли, лечение которой откладывать не стоит.

    Причины возникновения поясничной боли можно разделить на две группы:

    • Первичные. Боли из-за патологических изменений в строении позвоночника, например, заболевания костей, суставов, сухожилий, мышц, дисков, сосудов и нервных окончаний. Вследствие изнашивания структурных элементов позвоночника у человека появляются тянущие боли даже при малейшей физической нагрузке.
    • Вторичные. Аномалии, которые не связаны с состоянием позвоночных структур: инфекции, опухоли, травмы и воспаления других органов.

    Среди наиболее распространенных причин появления тянущих болей в области поясницы выделяют следующие заболевания:

    • Травмы позвоночника. Боль сосредоточена в районе талии и не переходит на другие отделы спины.
    • Нарушение целостности хрящевой ткани (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Помимо тянущей боли вызывают онемение конечностей, мигрень.
    • Инфекционные процессы в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит). Сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью.
    • Миозит – воспалительный процесс в мышцах, вызванный инфекцией или переохлаждением.
    • Миоспазм – непроизвольное болезненное сокращение мышц в момент выполнения непривычной физической работы. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела.
    • Болезнь Бехтерева – поражение позвоночника, которое приводит к изменению его размера. Для уменьшения неприятных ощущений больному приходится постоянно сгибать спину и сутулиться. Также пациенту тяжело ходить сразу после сна, так как любые движения вызывают огромный дискомфорт. Только через некоторое время скованность частично проходит.
    • Ущемление седалищного нерва. Отличительным симптомом является тянущая боль не только в области поясницы, но и в ногах.
    • Пневмония. Характеризуется сильным кашлем, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации и тянущей болью в спине.
    • Пиелонефрит – заболевание почек, которое проявляется частыми позывами в туалет, болью при мочеиспускании и дискомфортом в области поясницы.
    • Сердечно-сосудистые заболевания (ишемия, инфаркт). Отличаются тянущей болью в грудной клетке и в левой части тела.
    • Новообразования различной этиологии или распространение метастазов в районе позвоночника или тазовой области. Тянущие боли становятся довольно сильными и не проходят после приема обезболивающих препаратов.

    Такие болезненные ощущения у женщин могут быть связаны с физиологическими особенностями организма или иметь патологическую причину.

    Среди физиологических процессов выделяют:

    • Процесс овуляции. Тянущие боли в пояснице в середине цикла могут быть вариантом нормы. В этот период яйцеклетка выходит за пределы яичника, который при этом увеличивается в своем размере и начинает раздражать стенку брюшины.
    • Предменструальный синдром. Проявляется болью в области живота и ломотой в пояснице. Неприятные ощущения могут беспокоить как пару часов, так и на протяжении нескольких дней. Обычно они прекращаются вместе с исчезновением выделений. Состояние связано с болезненными маточными сокращениями и большим количеством жидкости в организме.
    • Наступление беременности. К первым ее признакам также относят задержку менструации, тошноту по утрам и болезненность молочных желез, которые связаны с изменением гормонального фона. В случае отрицательного показателя теста на беременность следует обратиться к врачу.
    • Крайние недели перед родами. Боль в спине в третьем триместре может возникнуть из-за ложных схваток, расхождения тазовых костей или вследствие нагрузки на позвоночник от растущего живота.
    • Климакс. Во время менопаузы у женщины нарушается процесс кровообращения в области таза, начинается гормональная перестройка, питательные вещества в меньшем количестве поступают к позвоночнику, что и провоцирует дискомфорт.
    • Излишний вес. В этом случае повышенная нагрузка на позвоночный столб также приводит к возникновению тянущих болей в области поясницы.
    • Продолжительный стресс. Любая стрессовая ситуация может спровоцировать болезненное сокращение связок или мышц, сжатие нервных окончаний или сосудов. В результате появляются болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице.

    Среди патологических причин возникновения тянущей боли в пояснице у женщин выделяют:

    • Неприятные ощущения, связанные с началом менструального периода. Если боль появляется немного выше поясницы и продолжительное время сохраняется в районе живота даже после окончания критических дней, то речь может идти о различных воспалительных нарушениях: вульвите, эндометрите.
    • В случае долговременной нестерпимой тянущей боли в спине и животе, сопровождающейся повышением температуры тела, можно заподозрить развитие миомы матки или кисты яичника. Необходимо уделить внимание и состоянию мочеполовой системы.
    • Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Аномалия требует немедленного лечения, так как в обратном случае может привести к бесплодию.
    • Если тянущая боль в области поясницы сменяется на резкую и долговременную, можно заподозрить разрыв яичника или внематочную беременность. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства.
    • Дискомфорт во время или после секса указывает на наличие воспалительных процессов репродуктивной системы женщины.
    • Тянущие боли могут появиться после различных операций и проведения рядя манипуляций, например, кесарева сечения, аборта или ЭКО.

    Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

    Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами.

    Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

    Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

    Болит спина в области поясницы, чем лечить боль в поясничном отделе позвоночника

    Основные причины, по которым болит в этой области:

    • заболевания позвоночника (первичные боли);
    • травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
    • перенапряжение мышц, спазм;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • опухоли, в том числе злокачественные;
    • заболевания ЖКТ.

    Боль ниже поясницы

    Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

    Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

    Признаки отраженной боли:

    • редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
    • вздутие живота;
    • боль внизу живота;
    • повышение температуры тела;
    • тошнота, рвота;
    • диарея или запор.

    У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

    Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

    Классификация боли

    Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

    Сильные боли

    Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани.

    Острые боли

    Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

    Ноющие боли

    Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

    Хронические боли

    Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

    Миофасциальные боли

    Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

    Мышечные боли в пояснице появляются после:

    • поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
    • занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
    • резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
    • длительного сидения или стояния в неудобной позе;
    • повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
    • нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.

    Боль внизу спины может быть обусловлена воспалением или перенапряжением поясничных мышц

    Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма.

    Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

    При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

    Пластыри с НПВС – современное средство для длительного обезболивания мышечной боли

    Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен.

    Болит спина в области поясницы, чем лечить боль в поясничном отделе позвоночника

    Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

    Если причиной миозита является инфекция или отравление организма токсинами глистов, то первоначально проводят терапию антибиотиками или антигельминтными средствами. В таком случае применять согревающие мази или компрессы нельзя.

    Боль внизу спины может быть обусловлена воспалением или перенапряжением поясничных мышц

    Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма.

    Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды.

    Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

    Пластыри с НПВС – современное средство для длительного обезболивания мышечной боли

    Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ.

    Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен. Также применяют раздражающие и согревающие мази (Капсикам, Финалгон), которые рефлекторно увеличивают приток крови к мышцам поясницы.

    Больший объем притекающей крови способствует вымыванию продуктов воспаления и распада тканей.

    Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке.

    Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя.

    При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

    Острая боль в спине

    Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.

    В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва.

    Наиболее известны случаи сдавления седалищного нерва (ишиас), которые проявляются резкой болью по задней поверхности бедра и голени, онемением конечности со стороны грыжи, слабостью мышцы, непроизвольным подворачиванием ног.

    Картина ишиаса при грыже поясницы

    Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах.

    Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения.

    Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

    Опасным является корешковый синдром при ущемлении нервов поясницы, отвечающих за иннервацию внутренних органов (корешки конского хвоста). При этом боли отдают в живот, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника, возникают проблемы с потенцией у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.

    Спондилоартроз (воспаление дугоотростчатых суставов позвонков) возникает при дегенерации, уменьшении высоты и объема межпозвоночных дисков. Боли в пояснице появляются от перерастяжения капсулы и повышения давления на поверхности межпозвоночных суставов.

    Болевые ощущения заставляют больного больше прогибаться в пояснице, увеличивая таким образом перегрузку межпозвонковых суставов.

    Болит спина в области поясницы, чем лечить боль в поясничном отделе позвоночника

    Особенно дискомфорт в пояснице усиливается от ношения обуви на каблуках, длительной ходьбы, спуске со слонов, положения, когда тело откланяется кзади, например, при рассматривании чего-либо выше головы.

    Повреждение межпозвоночных суставов при спондилоартрозе

    У пациентов с таким диагнозом утром отмечается скованность в пояснице, боль нарастает в течение дня или после нагрузки. Она имеет разлитой характер и трудно четко показать границы: дискомфорт определяется в ягодичных мышцах, паховой области, нижней части живота, в мошонке у мужчин. Этим спондилоартроз отличается от корешкового синдрома, когда можно точечно указать источник боли.

    Что делать для облегчения боли? Обычно помогает принятие положения лежа на спине, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

    Их лекарственных препаратов предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам и ненаркотическим анальгетикам – Парацетамолу, Диклофенаку, Кетопрофену, Индометацину, Пироксикаму, Напроксену, Ибупрофену, Мелоксикаму, Нимесулиду и Целекоксибу. При острой боли в спине быстрый эффект дает внутримышечное введение Мовалиса, Амлотекса.

    Также добавляют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокам), поскольку они снимают мышечное напряжение и улучшают подвижность позвоночника.

    Болит спина в области поясницы, чем лечить боль в поясничном отделе позвоночника

    Положительное влияние имеет психотерапия, поскольку хроническая боль вводит пациента в состояние депрессии.

    Спондилез, в отличие от остеохондроза, больше влияет на фиброзное кольцо межпозвоночного диска и передние продольные связки.

    Эти образования вызывают нарушение микроциркуляции около корешков нервов и приводят к тому, что болит спина в пояснице, а также ограничивается подвижность этого отдела.

    Остеофиты позвонков – патологические наросты, которые повреждают нервы и сосуды

    Лечение обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов. Хороший эффект дает электрофорез с новокаином, лидазой, мануальная терапия, физиотерапия (амплипульс, лазерная установка, ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника).

    Обратите внимание! В запущенной стадии остеофиты не рассасываются. Пока их размеры небольшие, то лечение направлено на устранение воспаления, болевого синдрома, улучшение метаболизма. Если спина при этом не очень болит, то с наростами ничего не делают. Если остеофиты вызывают постоянные боли или имеют крупные размеры, то их можно удалить в ходе операции.

    Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

    Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

    • жировой – образуется липома;
    • нервных корешков – невриома;
    • сосудов спинного мозга – гемангиома;
    • вспомогательной ткани – глиома;
    • костной ткани – остеосаркома;
    • хрящевой ткани – хондросаркома.

    Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

    Опухоли позвоночника сдавливают спинной мозг и нервы

    Как лечить боль в спине в области поясницы?

    Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

    Боль выше поясницы

    Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

    Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector