Болит бедро сбоку в мягких тканях

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

  1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
  2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом.

Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку. Таким образом, если человек поскользнулся на льду и растянул ногу при отведении её в сторону, то пострадают отводящие или приводящие боковые мышцы.

Остеоартроз

Зачастую, болит бедро в паху из-за коксартроза – деформирования суставов. Недуг меняет суставную жидкость, которая смазывает хрящ, не давая ему утратить свою плотность. Вследствие изменения качества жидкости суставы обнажаются и деформируются, причиняя жуткие боли.

Когда болят тазобедренные суставы при остеоартрозе, может наблюдаться распространение ощущений в область ягодицы, паховую зону, а при поражении колена – и на переднюю поверхность бедра. При тяжелом течении заболевания также наблюдаются патологические изменения и в околосуставных мышцах, которые носят воспалительно-дистрофический характер.

В основном остеоартроз характеризуется такими проявлениями:

  1. «Стартовые» боли (появляются в начале нагрузки), которые в дальнейшем становятся постоянными.
  2. Хруст и трение в суставах.
  3. Деформации в области колен.
  4. Нарушение ходьбы (особенно при поражении тазобедренного сустава).
  5. Болезненность при пальпации околосуставной зоны.

Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет. Ухудшение состояния хрящевой ткани приводит к тому, что суставы перестают справляться со своим основным предназначением – амортизацией толчков при беге, ходьбе и даже минимальной двигательной активности.

Принято считать, что артроз – возрастной недуг, который поражает суставы у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен вызвать болезненные ощущения различной локализации. Если болят бедра с внешней стороны, вероятность подтверждения данного диагноза достаточно высока. Кроме того, артроз способен спровоцировать дискомфорт в области коленного сустава, ягодичной и поясничной зоны.

Со временем происходит изнашивание суставного хряща, вследствие чего осложняется амортизация, и возникает сильная боль. Развитие данного заболевания протекает постепенно: в первой стадии появляется небольшая боль в области паха и боли при ходьбе. Когда же болезнь развивается, отмечаются ограниченности в движениях, ухудшение состояния при длительных физических нагрузках.

На силу болевого ощущения большое влияние оказывают резкие перемены погоды. Для того чтобы снять болевые ощущения используют препараты, оказывающие противовоспалительный и противоотечный эффекты, также возможно назначение гормональной терапии. На первичной стадии отлично помогает массаж, физиотерапия, УВЧ-терапия. При коксартрозе 3-й стадии применяется хирургическое вмешательство, производится эндопротезирование тазобедренного сустава.

Очень часто причиной болей в мышцах являются травмы. К самым распространенным травмам относятся разрыв и надрыв мышц бедра.

При разрыве мышцы бедра проявляется повреждение фронтальной поверхности, чаще вследствие удара, при нахождении мышцы в состоянии напряжения. Такая травма распространена среди спортсменов-легкоатлетов.

Основными симптомами разрыва считаются:

  • резкая боль, возникающая во время напряжения мышц;
  • судорожное сокращение мышц;
  • возникновение ощущения «треска» и «колющего удара»;
  • наличие высокой чувствительности в поражённой области бедра.

Лечение проводится в течение 10-12 недель, в зависимости от степени тяжести травмы. В первую очередь необходимо приложить холод на место травмы, затем в течение суток охлаждать область повреждения. Обязательно обеспечить неподвижность и покой поврежденного бедра, минимум на 2 недели. Проведение физиотерапевтических процедур начинают на 3 сутки после получения травмы. При повторных разрывах мышц бедра требуется более длительное лечение.

Симптомы

Поскольку боли в области бедра и ягодицы становятся результатом различных заболеваний, то для выяснения причины ее возникновения необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику. Оценка симптоматики при врачебном осмотре позволяет сделать предположительное заключение о тех нарушениях, которые беспокоят пациента.

Для выяснения этиологии заболевания огромное значение имеют не только причины болей тазобедренных суставов. Лечение выявленного недуга в первую очередь будет зависеть от его степени тяжести и характера, локализации проявлений. В частности:

  • Неприятные симптомы пациент может испытывать не только в бедре, но и области паха, поясницы. У женщин, например, подобный синдром наблюдается в период менструаций.
  • При растяжении мышц бедра или серьезном вывихе, спровоцировавшем защемление нерва, боль распространяет по всей конечности, отдавая в поясницу. При движении болезненность усиливается.
  • Иногда симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Например, при лежании на боку или спине. У человека может также возникать онемение в мышцах ног. При этом никаких неприятных ощущений у пациента не возникает в моменты двигательной активности.

Перелом тазобедренного сустава, растяжения и прочие травмы невозможно не заметить. При повреждениях бедра у специалистов, как правило, не возникает сомнений в дальнейшей тактике лечения, чего нельзя сказать о болезнях невыясненной природы. Ведь при ходьбе или состоянии покоя дискомфорт может быть вызван проблемами с самим тазобедренным суставом, мышечно-сухожильными повреждениями, неправильным строением бедренных костей и сочленений, травмировании нервных окончаний. Достаточно часто виновниками болей в верхней части ноги являются варикоз, тромбофлебит и ряд других патологий сосудов.

Еще сложнее дается врачам определение аутоиммунных заболеваний, препятствующих нормальной эластичности сосудов ног. Несмотря на то что диагностируются такие недуги крайне редко, полностью исключать вероятность их подтверждения нельзя ни в одном из случаев. Подозрения на сосудистые причины болей в бедре должны возникнуть, если:

  • дискомфорт ощущается по направлению самой вены;
  • он носит ноющий, тупой характер;
  • при движении боль усиливается, сменяясь выраженной пульсацией.

Подобным образом чаще всего себя проявляется тромбофлебит. Для него свойственны умеренные боли при нахождении в состоянии покоя, но усиливающиеся при ходьбе. Помимо болезненности в верхней части конечности, пациента может беспокоить стойкое повышение температуры тела, покраснение бедренного отдела, отечность.

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Частичный разрыв двуглавой мышцы

Данного рода патология диагностируется ничуть не реже, чем артроз. Практически во всех случаях симптомы возникают только в одной конечности. При синдроме грушевидной мышцы пациенты акцентируют особое внимание на боль в районе ягодиц – она «тянется» вниз к стопе по задней поверхности бедра. Болеть при ходьбе тазобедренные суставы могут и при защемлении седалищного нерва. В основном такая проблема встречается у пациентов, имеющих в анамнезе другие неврологические заболевания.

Данная травма появляется впоследствии спортивной травмы, но встречается не только у профессиональных спортсменов. Спровоцировать надрыв мышц бедра можно при неудачном падении с небольшой высоты, при беге и прыжках. В точке повреждения появляется резкая боль, отек, кровоизлияние. При попытках напрячь мышцу можно пропальпировать западение в месте полученной травмы.

Такая травма часто происходит в моменты рывка или же при нескоординированном движении. Причем разрыв может произойти в месте перехода мышцы в сухожилие. При пальпаторном осмотре чувствуется боль, напряжение мышц ослабевает, происходит ограничение движений в коленном суставе, ощущается припухлость, боль проявляется умеренно во внутренней поверхности бедра.

Диагностические мероприятия

С помощью рентгена врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.Присутствие травматического анамнеза не вызовет затруднения в постановке правильного диагноза. Гораздо сложней, когда причины боли в бедре неизвестны. В такой ситуации нужно делать комплексное обследование, которое состоит из таких методов:

  • Инструментальные: рентгенография;
  • МРТ.
  • Лабораторные.
  • Болит бедро сбоку в мягких тканях

    Кроме этого, понадобится осмотр таких специалистов, как:

    • невролог;
    • ортопед;
    • травматолог;
    • ревматолог;
    • хирург;
    • онколог.

    Причины болей в бедрах могут быть самыми разными – убедиться в этом можно без особого труда. Однако для того чтобы начать лечение, важно найти тот самый патологический фактор и установить точный диагноз. Программа комплексного обследования разрабатывается специалистами для каждого пациента индивидуально. Учитывается локализация и характер боли, дополнительные симптомы, возраст человека, наличие хронических болезней и др.

    На сегодняшний день самыми информативными методами диагностики для установления причины болевого синдрома в бедре считают:

    • Магнитно-резонансную томографию. При переломе тазобедренного сустава данный вид исследования не назначают. Пройти процедуру рекомендуют пациентам, которые помимо дискомфорта в бедре жалуются на поясничную боль. В обязательном порядке исследуется нижний отдел позвоночника и тазобедренного сустава.
    • Допплерография сосудов. Для получения объективной оценки состояния сосудов ног проводят данный вид исследования. С его помощью такие заболевания как варикозное расширение вен и тромбофлебит диагностируются даже на ранних стадиях.
    • Рентгенография и УЗИ тазобедренных суставов. Самый распространенный диагностический метод, к которому прибегают специалисты. Благодаря ультразвуковой диагностике врачи имеют возможность выявить артрит, артрозы, инфекционные поражения костей и другие патологии тазобедренного сустава.
    • Электромиография, процедура исследования сухожильных рефлексов, связок и мышечных волокон.
    • Клинико-лабораторные и биохимические анализы.

    Благодаря результатам исследований специалисты делают вывод о наличии в организме воспалительного процесса, подтверждают или опровергают причины болей в бедре. Что делать дальше и какое направление терапии выбрать, в каждом конкретном случае решает лечащий врач. К слову, диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся болью в бедре, занимаются хирурги, травматологи, флебологи.

    Ревматизм

    Главная ошибка пациентов с данной патологией – беспечное отношение к ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре. Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных процессов и поражением хрящевой ткани.

    Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему, состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи, суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.

    Травмы и повреждения

    Причинами боли выше колена зачастую выступают травмы мягких тканей бедра. Такая ситуация встречается при занятиях спортом, в быту или становится результатом несчастных случаев. Механизм травмы определяет вид поражения, а от того, какие мышцы повреждены, зависит локализация симптомов: в области ягодицы, передне-наружной, задней или внутренней части бедра.

    При ушибах можно наблюдать появление отека в области травмы, ссадин и подкожной гематомы. Сгибание или разгибание в колене может ограничиваться из-за боли соответственно сзади или спереди бедра. Растяжения или разрывы сухожилий проявляются локальным болезненным уплотнением, невозможностью совершить движения конечностью, в которых участвуют поврежденные мышцы.

    Перелом шейки бедра

    Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

    Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

    Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

    Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли.

    Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур.

    При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

    Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав itis=воспаление).

    Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро.

    Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

    Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

    Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

    Артрит

    Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

    • ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
    • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

    Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

    Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

    Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

    Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

    Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

    Проблемы с мышечно-связочным аппаратом также могут быть причиной болей в бедренной зоне. Растяжения и повреждения мягких тканей, переломы костей и тазобедренного сустава всегда дают о себе знать, отдавая болью в верхнюю область конечности. Нередко случается перелом бедра у пожилых людей. Сроки восстановления пациентов в зрелом возрасте зависят от множества факторов, но в целом срастается кость очень плохо.

    Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

    Образование в пределах поясничного отдела позвоночника проявляется специфической болью, отдающей в бедро. Дискомфорт может ощущаться по боковой, передней или задней поверхности ноги. Как правило, боль в бедре – далеко не единственный признак поясничной грыжи. Пациент может сетовать на онемение пальцев ног, характерное покалывание и чувство тяжести в конечности.

    Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

    Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

    При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

    Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

    Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

    Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

    В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

    Ушиб мягких тканей

    При повреждениях мягких тканей появляется боль в бедре, отдающая в ногу. Возникает это результате падений, травмы или ударов. Сопровождается такое повреждение образованием синяков (гематом), обычно они имеют ярко-фиолетовой оттенок. Связано это с разрывом кровеносных сосудов под кожным покровом.

    Боль ноющая, пульсирующая. При передвижении может не возникать болевых ощущений, но при надавливании проявляется дискомфорт, при повышенных нагрузках ноет внутренняя часть бедер.

    Локально повреждение располагается в участке травмирования. Чаще всего это внутренняя часть бедра.

    Диагностика

    Выявить ушиб тканей можно при осмотре у врача после прохождения рентгена на предмет перелома. Если кости целы, то диагностируют ушиб мягких тканей.

    Лечение

    Специального лечения для этого повреждения не требуется.

    Обычно восстановление клеток происходит самостоятельно без помощи пациента, но при наличии обширной гематомы может понадобиться помощь хирурга – кровоизлияние под кожным покровом оказывает давление на соседние нервные окончания, вызывая сильные болевые ощущения.

    Тогда при хирургическом вмешательстве вскрывают ушибленное место и вычищают кровь.

    Остеохондроз

    Это заболевание, течение которого сопровождается разрушением пораженных суставов. Костные структуры отличаются весьма сложным строением, от их состояния напрямую зависит степень двигательной активности человека.

    Под воздействием различных неблагоприятных факторов в тканях запускаются анаэробные или аэробные реакции окисления. Следующим этапом является возникновение деструктивных изменений в хрящевой ткани. Она иссушается, становится неэластичной, растрескивается. Кроме того, начинают разрушаться кости. На фоне данных процессов включаются защитные механизмы. Организм направляет все усилия на образование новой костной ткани. В результате на наименее нагруженных участках формируются остеофиты.

    Костные наросты снижают нагрузку на сустав, но одновременно с этим оказывают и раздражающее воздействие на синовиальную оболочку. Возникают застойные явления, атрофируется мышечная ткань, появляется скованность в движениях.

    Причины развития остеохондроза:

    • генетическая предрасположенность;
    • ожирение;
    • гормональный дисбаланс;
    • ношение обуви, не подходящей по размеру и иным параметрам;
    • несбалансированное питание;
    • активная жизнедеятельность вирусов и иных патогенных микроорганизмов, они свободно перемещаются и часто оседают в суставах, особенно в синовиальной жидкости;
    • различного рода травмы;
    • неправильная организация режима работы и отдыха;
    • частое употребление спиртосодержащих напитков;
    • инфекционные патологии органов мочеполовой системы;
    • высокоинтенсивные физические нагрузки.

    Клинические проявления и их выраженность напрямую зависят от степени тяжести недуга. Основные симптомы остеохондроза:

    1. Боль в бедре правой ноги при ходьбе (если сустав поражен с этой стороны).
    2. Хромота.
    3. Изменение походки.
    4. Скованность в движениях. С течением времени больной не может ходить самостоятельно, ему требуются костыли или трость.
    5. Укорочение конечности.
    6. Хруст в суставе во время ходьбы.

    Остеохондроз – одна из частых причин инвалидности человека. В связи с этим к врачу необходимо обращаться на ранних этапах его развития, когда боль в правой ноге (в бедре) выражена еще очень слабо.

    Схема лечения недуга состоит из следующих пунктов:

    1. Прием, инъекции или местное применение медикаментов. Врачи назначают НПВС («Нурофен», «Нимесулид», «Индометацин»), миорелаксанты («Сирдалуд»), витамины («Мильгамма»), хондропротекторы («Хондроитин»).
    2. Физиотерапия.
    3. Массаж.
    4. ЛФК.
    5. Использование ортопедических изделий, например, бедренной повязки.
    6. Корректировка рациона.

    При неэффективности консервативных методов лечения показано хирургическое вмешательство. Во время проведения операции тазобедренный сустав заменяют протезом. Последний состоит из титана, благодаря чему он имеет длительный срок службы (около 15 лет).

    Нередко причиной межпозвоночной грыжи, которая вызывает боль в бедренной зоне, является запущенный остеохондроз. При этом его симптомы возникают уже на первых этапах дистрофических нарушений межпозвоночных дисков. Возникая в поясничном или крестцовом отделах, недуг провоцирует усиление боли. Со временем периодичность появления дискомфортных ощущений увеличивается. Болезненность может иррадиировать в ягодицы, распространяться по задней части бедра.

    Воспалительные заболевания

    Воспаление мышечной или соединительной ткани приводит к формированию миозитов, тендинитов и фасциитов. Причинами указанных изменений могут стать как локальные повреждения при травмах или перенапряжении, так и общие инфекции (например, грипп).

    Миозит характеризуется выраженной болью в ноге, которая усиливается не только при сокращении пораженной мышцы, но и в покое или ночью. Характерно появление таких признаков:

    1. Уплотнение тканей в виде тяжа или валика.
    2. Покраснение кожи.
    3. Повышение локальной температуры.
    4. Болезненность при пальпации.
    5. Мышечная слабость.

    Тендиниты сопровождаются схожими проявлениями, при этом характерен хруст во время движений с участием пораженного сухожилия. Воспаление фасций протекает с изменениями кожи – она становится более грубой, приобретает вид «апельсиновой корки». Фасциит может протекать по типу локального инфекционного процесса, причиной которого становится занесение микробов извне. Такая ситуация часто наблюдается в области ягодицы.

    Боль в бедренном суставе: причины и самопомощь

    Болит бедро сбоку в мягких тканях

    При серьезных травмах бедра, особенно переломах, важно оказать своевременную помощь пострадавшему еще до приезда врача. Конечность нужно обездвижить, наложив на нее шину. Важно обеспечить поврежденной ноге покой. При сильной боли допускается прикладывание льда или других холодных предметов, а вот грелка и другие источники тепла использоваться не должны.

    Самые крупные суставы человека находятся в бедрах. Здесь чашеподобные вертлужные впадины тазовой кости принимают в себя почти шарообразные головки бедренных костей.

    Анатомически это сочленение способно выдержать, и выдерживает, почти постоянную нагрузку, которая исчезает лишь в горизонтальном положении. Поэтому любая боль в бедренном суставе возникает лишь при значительных нарушениях его функций и требует серьезного отношения.

    Если вовремя не начать лечение, то может начаться разрушение хряща, а нога потеряет свою подвижность.

    Множество причин, по которым болят бедра в суставах можно разделить на три основные подгруппы:

    1. Анатомические изменения в суставе, возникшие после травм или в результате врожденного вывиха бедра. Спровоцировать отклонение головки бедренной кости от нормального расположения могут также заболевания, хронически нарушающие походку.
    2. Патологические процессы в хрящевых или костных составляющих тазобедренного сустава, его мышечно-связочном аппарате (травмы, воспаления, дегенеративные изменения).
    3. Нарушения работы иных органов и систем, отзывающиеся болью тазобедренной области. Впечатление, что бедро болит в суставе, создается при воспалительных или неврологических заболеваниях спины, ягодиц, паха.

    Болит бедро сбоку в мягких тканях

    При этом логично, что у младенцев нога в бедре болит преимущественно из-за врожденных болезней, а лечение разрушающих сустав артрозов требуется пожилым. Среди прочих заболеваний, возникающих у подростков и взрослых, боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в покое вызывают:

    • артриты разного происхождения;
    • ревматизм;
    • бурсит;
    • синовит;
    • тендинит;
    • травмы связок и мышц (ушибы, растяжения, разрывы);
    • травмы самого сустава (переломы, вывихи, смещения костей).

    Недостаточное лечение воспалительных процессов в малом тазу, начинающийся неврит седалищного нерва, поясничный радикулит, синдром грушевидной мышцы – наиболее частые патологии, при которых неприятные ощущения иррадиируют к тазобедренному суставу от другого органа.

    Хотя самостоятельно делать выводы о причинах, по которым болит бедро в суставе, очень и очень затруднительно, по особенностям боли можно определить вероятное заболевание.

    Выделяют механическую болезненность, которая возникает при ходьбе или повышенной физической нагрузке и исчезает после отдыха. Она может быть предвестницей коксартроза, сообщать о незначительном растяжении связок и сухожилий.

    Стартовые боли характерны для синовита или артрита. По утрам бедро очень сильно  болит, но спустя некоторое время ощущения стихают, нога расхаживается и вечером почти не беспокоит. Кажется, что лечение не требуется, однако на следующий день все повторяется.

    Острая боль сигнализирует либо об очевидной травме, либо о незаметном внутреннем воспалении. При вывихе или переломе нога с поврежденным суставом принимает вынужденное положение, опереться на нее невозможно.

    Резкая боль при артрите распространяется на всю паховую область и отдает в колено. Прострелы возникают при вставании, опираться на больную ногу при ходьбе или повернуть ее внутрь становиться трудно. К вечеру ощущения затихают, а ночью достигают высшей интенсивности, не слабея от перемены положения.

    Артрозы имеют схожую с артритами симптоматику. Но при артрозе выраженность болевого синдрома увеличивается при ходьбе и уменьшается в покое.

    При бурситах и тендинитах вспышки боли сопровождают активные движения в суставе, он с трудом поворачивается даже без нагрузки. Бурсит вертильной сумки выражается болью в наружной части ягодиц.

    Воспаление сухожилий (тендинит) в отсутствие физической активности почти не беспокоит.

    Но если не проводить лечение, то пораженную конечность не получается отвести в сторону, а лежание этом боку причиняет сильную боль.

    Во всех случаях повторяющейся боли в области бедренного сустава необходимо обращаться к врачу. Если ее причиной стало падение, авария или иная травма, то нельзя откладывать визит в травмпункт.

    Разумеется, если речь идет о переломах, то единственным верным решение будет обеспечение покоя пострадавшей конечности и вызов скорой помощи.

    Но что делать, если бедро в суставе болит из-за менее критичных событий, а выбраться к специалисту в ближайшие дни не получится?

    Полноценное лечение до постановки диагноза нереально, но уменьшить выраженность болевого синдрома можно следующим образом:

    • снизить или полностью устранить нагрузку на больной сустав;
    • принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол);
    • растереть бедро фастум-гелем или индовазином;
    • приложить теплую грелку, делать массаж бедра и ноги;
    • уменьшить боль при ходьбе, используя трость и фиксирующий бандаж.

    Последующая терапия назначается только после осмотра специалистом. Использование народных средств тоже согласуется с ортопедом или хирургом. В зависимости от того, почему болит бедро в суставе, лечение может оказаться быстрым или растянуться на долгий срок.

    Острая фаза воспалительных заболеваний (бурситов, артритов и прочих) ликвидируется за пару недель. Но в хроническом течении они становятся фактором, провоцирующим разрушение суставных элементов.

    Борьба с дегенеративными и возрастными изменениями (артрозами, юношеским эпифизеолизисом) может свестись лишь к сохранению стабильности в пострадавшем тазобедренном суставе. Восстановить хрящ или кость медикаментозными средствами невозможно, они лишь уменьшают выраженность болевого синдрома и останавливают болезнь. В запущенных случаях может потребоваться операция и даже протезирование.

    Терапия бедренной боли обычно представляет собой комплекс следующих мероприятий:

    • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
    • инъекции витаминов и, при необходимости, кортикостероидов;
    • восстановление обменных процессов в суставе;
    • физиотерапию и массаж.

    Застойные явления и слабость мышц располагают к быстрому износу бедренного сустава. Поэтому, когда нога начала восстанавливать свои функции, реабилитацию ускорит лечебная физкультура. После можно делать рекомендованные врачом упражнения для профилактики рецидивов.

    Локализация болевого синдрома

    Неприятные ощущения могут возникнуть не только на фоне вышеописанных процессов. Иногда источником боли в бедре являются врожденные дефекты ног. Патологические изменения в суставах, в том числе и тазобедренном, могут происходить из-за сбоев в метаболизме организма.

    Помимо травм бедра и других заболеваний, которые не несут прямой угрозы жизни пациента, стоит отметить такие опасные заболевания верхнего отдела конечностей, как:

    • раковые опухоли и очаги метастазирования;
    • инфекционные процессы;
    • стеноз сосудов.

    Онкология в тазобедренном суставе – явление достаточно редкое, но все же она способна вызывать сильные боли. Намного чаще в костной ткани бедренной области встречаются метастазы. В основном они возникают на поздних стадиях подтвержденных опухолей молочной железы у женщин и простаты у мужчин.

    Что касается инфекционных недугов, поражающих бедра, то в большинстве случаев подразумевают остеомиелит и туберкулез кости. Такие заболевания достаточно сложно определить на начальных этапах развития, но все же насторожить и побудить к срочному посещению врача должны следующие симптомы:

    • внезапно возникнувшая хромота;
    • резкая боль в верхней части бедра;
    • стойкая лихорадка;
    • болезненность при касании и надавливании на бедро.

    Иногда данные проявления служат свидетельством осложнений инфекционных процессов мочеполовой сферы, тазового и седалищно-прямокишечного абсцессов.

    Болит бедро сбоку в мягких тканях

    Сужение кровеносных сосудов, которое медики называют стенозом, также может служить причиной ярко выраженной боли в тазобедренном суставе. Обычно дискомфорт усиливается при повышении физических нагрузок, длительной ходьбе. Помимо болезненных ощущений, у пациентов со стенозом часто развивается хромота, которая нередко вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

    Место концентрации болезненных ощущений способно указать, какие именно структуры бедра поражены. Если боль охватила переднюю часть и отдает в пах, проблема может быть в состоянии:

    • мышц;
    • межпозвонковых дисков;
    • суставов;
    • сосудов;
    • лимфатических узлов;
    • органов малого таза.

    Если боль локализована сзади, иррадиирует в ягодичную мышцу и усиливается при движении, возможны патологические изменения тазобедренного сочленения, седалищной сумки, мягких тканей ягодиц.

    Когда человек чувствует, что болит и «стреляет» на участке от бедра до голени по задней поверхности вниз, вероятно, поражен седалищный нерв или развивается артрит.

    Болезненные ощущения справа в поясничном и бедренном отделах, при которых онемевает ягодичная мышца, связаны с патологиями позвоночного столба. Неприятные ощущения снаружи бедер также могут быть отраженными при болезнях позвоночника.

    Патология тазобедренного сустава

    Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины.

    Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

    Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

    Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

    Если болят ноги выше колен – это может быть проявлением сосудистых заболеваний. Особенно характерен такой симптом при венозных тромбозах и тромбофлебитах, когда нарушается отток крови из-за скопления фибриновых сгустков. При этом характерны следующие признаки:

    • Постоянные пульсирующие и жгучие боли в мышцах.
    • Выраженный отек ноги.
    • Кожа плотная, розово-синюшного цвета, теплая на ощупь.
    • При пальпации можно определить болезненные уплотнения в виде тяжей.

    Если тромбофлебит переходит в хроническую форму, существует риск отрыва кровяного сгустка, что может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Это те состояния, которые требуют неотложной помощи, поскольку могут иметь летальный исход.

    Хирургическое вмешательство

    Лечение хирургическим путём используется в крайних случаях при наличии серьёзных травм, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, и тяжёлых формах патологии костно-мышечных тканей. Часто применяются методы малоинвазивного характера. Такие операции позволяют быстро произвести все манипуляции. В случаях искусственного восстановления естественного положения костей, а также протезированиях в области тазобедренного сустава, производится операция с использованием открытого доступа к повреждённым элементам.

    Болит бедро сбоку в мягких тканях

    При появлениях боли в мышцах бедра, обращайтесь за медицинской помощью.

    Популярные методы терапии

    Схема терапии разрабатывается индивидуально, ориентиром являются этиология недуга и особенности протекания.

    При сильных болях подходит симптоматическое лечение, основная цель которого – восстановление качества жизни. Для избавления от болевых ощущений применяют анальгетики. Наибольший результат дают медпрепараты, вводимые методом инъекции.

    Если же болезненные ощущения вызваны межпозвоночной грыжей, лечение строится на основе новокаиновой блокады в районе защемления нерва.

    В зависимости от типа недуга, пациенту могут быть порекомендованы различные фармсредства:

    • Препараты против воспаления, обычно нестероидного типа («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и другие). Гормональные медикаменты применяются в тяжелых случаях.
    • Миорелаксанты. Благодаря им получается снять судорожные явления в мускулах и сухожилиях, зачастую развивающихся на фоне болевого синдрома. Дополнительное действие таких лекарств – улучшение кровообращения и снятие отека.
    • Хондропротекторы. Необходимы для улучшения состояния хрящей. Их принимают не только для лечения, но и в качестве превентивных мер.
    • Мочегонные средства. Прием таких медикаментов помогает избавиться от отека тазобедренного сочленения, возвратить ему подвижность.

    Физиопроцедуры назначают после снятия острого приступа и сильного воспаления. Они способствуют регенерации тканей и ускорению выздоровления. Снять остаточные боли и улучшить качество жизни помогают:

    • лечение лазером;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • бальнеопроцедуры;
    • массаж.

    Врач также подберет индивидуальный комплекс оздоровительных упражнений для укрепления мышц, усиления кровообращения и улучшения двигательных функций.

    Народная медицина

    Фитотерапевтические средства способны помочь при болезненных ощущениях в тазобедренной зоне. Чаще всего используют составы для растирания мест, где ощущается дискомфорт, на основе целебных растений:

    • Мазь на сосновых почках. Ее готовят в емкости из затененного стекла. Туда засыпают на треть свежее растительное сырье и покрывают сахарным песком до половины. Плотно укупоривают и отправляют в тепло на неделю. Получившийся сироп используют для притирок.
    • Водочная настойка на сабельнике. Сухие растения измельчают и заливают 500 мл водки. Полотно укупоренную емкость держат в темноте 30 дней.
    • Спиртовая настойка на фикусе. Три листка пропускают через блендер, кашицу сливают в темную стеклянную банку и заливают разбавленным до 50 градусов спиртом или водкой. Алкоголя требуется половина литра. Через 14 дней настой можно использовать.

    Если болезненное ощущение возникло на короткое время и больше не повторялось, его этиология не патологична. Но при системных, постоянных и острых болях необходимо пройти медосмотр, чтобы вовремя обнаружить причину недомогания и быстро начать лечение.

    Как уже говорилось, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей и причин заболевания. Как только специалисту удастся поставить точный диагноз, назначают лечебные мероприятия.

    При сильном болевом синдроме человеку подходит симптоматическая терапия, главной целью которой является улучшение самочувствия и качества жизни. Для устранения болезненных ощущений используют анальгетики. Максимальный эффект дают препараты в инъекционной форме.

    Если же причина болей в тазобедренном суставе оказалась в межпозвоночной грыже, симптоматическая терапия выстраивается на основе новокаиновой блокады в зоне защемленного седалищного нерва.

    В зависимости от вида заболевания, для облегчения состояния больному могут быть рекомендованы препараты следующих фармакологических групп:

    • Противовоспалительные средства. Особое распространение получила их нестероидная группа («Нимесил», «Диклофенак» и т. д.). Препараты, содержащие кортизон, используются в более тяжелых случаях.
    • Миорелаксанты. Благодаря препаратам данной категории удается снять спазмы в мышцах и сухожилиях пациента, который чаще всего развивается как встречная реакция организма на боль. Если она спровоцирована защемленным нервом, то мышечные спазмы только усугубляют состояние. Миорелаксанты действуют по противоположному принципу – улучшают кровообращение и снимают отечность.
    • Хондропротекторы. Медикаменты, которые чаще всего применяют с целью профилактики заболеваний суставов и улучшения трофики в очагах патологического процесса.
    • Витаминно-минеральные комплексы. Курс препаратов, содержащих необходимое для организма количество макро- и микроэлементов, помогают улучшить общее самочувствие, снизить выраженность болезни и остановить дальнейшее развитие патологии. После растяжения мышц бедра витаминные комплексы активизируют восстановительные процессы в тканях.
    • Мочегонные средства. Прием препаратов данной группы поможет избавить тазобедренный сустав от отечности, вернуть ему подвижность.

    Помимо консервативного лечения, при болях в бедре врач может назначить курс мануальной терапии, в частности при защемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыже. Улучшить кровообращение в тазовой области, разработать и укрепить мышечный аппарат после травмы способен лечебно-физкультурный комплекс.

    Вышеперечисленные заболевания далеко не все причины болей в бедре. Существует целый ряд недугов, способных доставлять болевые ощущения бедрам:

    • Ревматическая полимиалгия;
    • Англизирующий спондилоартрит;
    • Болезнь Крона;
    • Паховая и бедренная грыжа;
    • Фибромиалгия;
    • Серповидноклеточная анемия;
    • Костные новообразования.

    Народные средства

    Если УЗИ тазобедренных суставов или другие диагностические процедуры не подтвердили наличие какой-либо патологии, скорее всего волноваться не стоит. От боли в бедре, возникнувшей впервые, помогут избавиться народные рецепты:

    • Компресс из лука и перца. Лечебную массу готовят следующим образом: берут полстакана лукового свежевыжатого сока, к нему добавляют перекрученный через мясорубку стручковый перец, пару столовых ложек сока подорожника и жира животного происхождения (желательно козьего или нутряного). Полученную кашицу слегка подогревают и выкладывают на больное место, сверху укутывая полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
    • Свиное сало. Тонкий слой этого продукта прикладывают к бедру и крепко фиксируют тугой повязкой. Спустя некоторое время пластинку сала придется заменить, так как оно имеет свойство истончаться.
    • Согревающая мазь из горчицы. Чтобы приготовить это домашнее средство понадобится стакан поваренной или морской соли. К нему добавляют 100 г горчичного порошка, разведенного в 100 мл теплой воды. По консистенции раствор должен напоминать густую сметану. Перед сном средство втирают в больной сустав, а утром – смывают теплой водой.

    Нередко врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение народной терапией. Однако использование одних только домашних средств в качестве методов избавления от боли в бедре обычно является малоэффективным. К тому же для устранения дискомфортных ощущений особенно важно выявить причину патологии и как можно быстрее нейтрализовать провоцирующий фактор. В данном случае необходимо обязательно показаться врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.

    Диагностика

    При наличии явной причины возникновения боли (

    ) постановка диагноза не вызывает затруднений. Сложнее дело обстоит тогда, когда болевой синдром возникает без каких-либо видимых причин. В данных случаях врач вынужден назначать целые комплексы дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, для того чтобы выставить правильный диагноз и назначить лечение.

    Как следует из ранее сказанного, боль в бедре может появляться при различных заболеваниях и в результате повреждения различных тканей. Если возникновение болей связано с угрожающим жизни состоянием (

    ), следует немедленно вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи прямо на месте выполнит необходимые лечебные мероприятия (

    ), после чего (

    ) транспортирует больного в соответствующее отделение стационара. Если же болевой синдром развивается постепенно и не угрожает жизни пациента в данный момент, рекомендуется записаться на прием к семейному врачу, который после клинического обследования может направить пациента к другим специалистам.

    • Травматолога – при переломе бедренной кости, вывихе бедра, разрыве мышц и связок.
    • Хирурга – при тазовом абсцессе, забрюшинной гематоме (когда для лечения может потребоваться операция).
    • Нейрохирурга – при повреждении нервных волокон.
    • Сосудистого хирурга – при повреждении кровеносных сосудов.
    • Ревматолога – если боли в бедре связаны с системным воспалительным заболеванием.
    • Инфекциониста – при развитии некротического фасциита, остеомиелита и других инфекционных заболеваний.
    • Онколога – при подозрении на наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в области бедра.
    • Фтизиатра – при подозрении на наличие туберкулезного процесса.
    • Вертебролога – при заболеваниях позвоночника.

    Причиной поражения бедренной кости и тазобедренного сустава могут стать самые различные патологии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо оценить не только все симптомы заболевания, но и данные лабораторных и инструментальных исследований.

    Диагностика заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости

    Название заболевания Основные симптомы Дополнительные анализы и инструментальные исследования
    Коксартроз
    • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Развивается постепенно и возникает в результате истончения суставных хрящей и разрастания соединительной ткани в суставной полости. Без соответствующего лечения может развиться контрактура сустава, то есть произойдет полное его обездвиживание.
    • Хруст в тазобедренном суставе. В результате истончения хрящей суставные поверхности костей сближаются и трутся друг об друга во время движений, что сопровождается болезненным щелканьем или хрустом.
    • Укорочение ноги на пораженной стороне. Является результатом истончения суставных хрящей и сужения суставной щели.
    • Хромота. Возникает из-за выраженной болезненности в суставе при движениях, а также из-за ослабления мышц на пораженной стороне.
    • Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить деформацию суставных поверхностей костей, сужение суставной щели и наличие остеофитов (разрастаний костной ткани, появляющихся в ответ на разрушение хрящей).
    • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют более детально исследовать суставные структуры, оценить степень поражения хрящей, суставной капсулы и связочного аппарата.
    • Пункция тазобедренного сустава. Производится прокол полости сустава и забор небольшого количества синовиальной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Позволяет определить наличие инфекционного или воспалительного процесса в полости сустава.
    Асептический некроз головки бедренной кости Клинические проявления данного заболевания такие же, как при коксартрозе, что значительно затрудняет процесс диагностики.
    • Рентгенологическое исследование. Информативно лишь на поздних стадиях заболевания, когда из-за нарушения кровоснабжения происходит структурная деформация кости. На рентгенограмме может отмечаться уменьшение размеров головки бедренной кости и ее уплощение, что приводит к расширению суставной щели.
    • КТ и МРТ. На ранних стадиях заболевания позволяют выявить наличие структурных (некротических) изменений в костной ткани. На поздних стадиях дают более точную информацию о степени деформации головки бедренной кости и о характере повреждения других внутрисуставных структур (суставных хрящей, капсулы).
    Дисплазия тазобедренного сустава
    • Асимметрия ягодичных складок. Развивается из-за нарушения развития тазобедренного сустава на стороне поражения.
    • Симптом щелчка. Из-за недоразвития суставных структур у детей с дисплазией отмечается подвывих головки бедренной кости (то есть выход ее из суставной полости). Для выявления симптома щелчка врач укладывает ребенка на спину, берет руками его ноги (за ступни) и медленно раздвигает их в стороны. Если дисплазия на самом деле имеется, в определенный момент вывихнутая головка бедра встанет на свое место, что будет сопровождаться слышимым щелчком.
    • Укорочение ноги на стороне поражения. Происходит из-за смещения головки бедренной кости.
    • Ограничение подвижности в пораженном суставе.
    • Рентгенологическое исследование. Малоинформативно у новорожденных и детей раннего возраста, так как некоторые участки бедренной и тазовых костей у них еще не окостенели и состоят из хрящевой ткани, которая плохо видна на рентгенограммах. Тем не мене с помощью специальных таблиц и формул по рентгенограмме можно выявить отклонения в расположении бедренной кости, характерные для данного заболевания.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет исследовать внутрисуставные структуры (в том числе хрящевые образования) и оценить степень смещения головки бедренной кости.
    • МРТ. Позволяет более четко визуализировать хрящевые образования и оценить степень недоразвития суставных компонентов, что существенно помогает в постановке диагноза.
    Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
    • Атрофия (уменьшение в размерах) мышц бедра на стороне поражения.
    • Хромота, обусловленная деформацией сустава, болью и мышечной атрофией.
    • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе (вплоть до развития наружно-ротационной контрактуры, то есть бедро фиксируется в повернутом наружу положении). Развивается данное состояние из-за смещения головки бедренной кости и выхода ее из вертлужной впадины.
    Рентгенологическое исследование в двух проекциях позволяет подтвердить диагноз. На рентгенограммах определяется смещение головки бедренной кости, а также выявляются патологические изменения в зоне ее роста (в частности определяется разрыхление эпифизарной зоны и исчезновение нормального костного рисунка). Важным является тот факт, что структура самой головки бедренной кости при данном заболевании не нарушается.
    Перелом бедренной кости
    • Во время нанесения травмы может быть слышен хруст ломающейся кости.
    • Отмечается нарушение функции ноги. Если перелом не полный, пациент может совершать кое-какие движения, однако они сопровождаются сильнейшей болью. При полном переломе бедра такие движения невозможны.
    • Неестественное положение ноги (может отмечаться искривление бедра, отклонение отломков от продольной оси конечности).
    • Патологическая подвижность в бедре (при попытке совершения движений может отмечаться смещение нижерасположенного отломка бедренной кости).
    • При открытом переломе костные отломки могут выходить наружу и определяться визуально в ране.
    Клинических проявлений заболевания и данных об имевшей место травме обычно достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях назначается рентгенологическое исследование или КТ, которые позволяют определить место и характер перелома, выявить наличие костных отломков и спланировать лечебные мероприятия.

    Вывих бедра

    • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
    • Попытки совершить поворот или сгибание бедра тщетны и сопровождаются усилением болей.
    • Видимая деформация области тазобедренного сустава.
    • Отечность и припухлость тканей в области пораженного сустава (как следствие развития воспалительного процесса).
    • Рентгенологическое исследование. Позволяет подтвердить наличие вывиха, определить характер и выраженность смещения головки бедренной кости.
    • КТ и МРТ. Назначается при необходимости более детального исследования суставных компонентов, для выявления повреждений связочного аппарата и суставной капсулы.
    Ревматоидный артрит
    • Болезненность, припухлость и деформация сразу множества суставов во всем организме.
    • Ноющие боли в мышцах. Возникают из-за прогрессирования системного воспалительного процесса.
    • Повышение температуры тела до 37 – 38ºС. Происходит из-за развития воспалительного процесса и выделения биологически-активных веществ в различных органах и тканях.
    • Утренняя скованность. В ночное время в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, что приводит к нарушению подвижности и болезненности в суставах по утрам в течение минимум 30 минут.
    • Внесуставные поражения. Может отмечаться истончение кожных покровов, образование подкожных ревматоидных узелков, воспаление легких, тканей сердца, почек и так далее.
    • Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов более 9,0 х 109) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час. Объясняется это прогрессированием воспалительного процесса и выделением в системный кровоток большого количества биологически-активных веществ и медиаторов воспаления.
    • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить увеличение концентрации белков острой фазы воспаления в крови, что является индикатором активности воспалительного процесса в организме. При ревматоидном артрите повышается концентрация фибриногена (более 4 г/л), С-реактивного белка (более 5 мг/л), гаптоглобина (более 2,7 г/л), церулоплазмина (более 0,6 г/л).
    • Выявление ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор представляет собой видоизмененные лимфоциты, которые появляются в крови более чем у половины больных ревматоидным артритом.
    • Выявление антител против собственных тканей организма. Данный тест положителен у большинства больных.
    • Рентгенологическое исследование. Определяет истончение суставных хрящей, сужение суставной щели и деформацию суставных костей.
    Острая ревматическая лихорадка
    • Наличие в анамнезе недавно перенесенной ангины.
    • Повышение температуры тела более 38 – 39ºС.
    • Воспаление нескольких суставов во всем организме.
    • Образование подкожных ревматических узелков.
    • Характерная кожная сыпь (кольцевидная эритема).
    • Поражение различных органов (сердца, легких, почек, нервной системы).
    • Бактериологическое исследование – позволяет выделить стрептококк из носа и носоглотки.
    • Общий анализ крови – выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
    • Биохимический анализ крови – выявляет увеличение концентрации белков острой фазы воспаления.
    • Серологические исследования – выявляют повышение концентрации противострептококковых антител в крови, что является признаком борьбы иммунной системы с возбудителем инфекции.
    • Электрокардиография (ЭКГ)– выявляет аритмии и другие признаки поражения сердца.

    Лечение боли в бедре

    Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

    При болях в ногах от колен до ягодицы необходимо проводить лечение основного заболевания, которое послужило их причиной, применяя этиотропные и патогенетические средства. Однако, нельзя забывать и о симптоматической терапии, которая позволит уменьшить проявления болезни. Таким образом, лечить подобное состояние нужно комплексно, проводя коррекцию в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов.

    В основном применяют такие методики:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Физиотерапию.
    3. ЛФК и массаж.
    4. Операцию.

    Использование медикаментов сопровождает лечение любого заболевания. Можно применять инъекционные, таблетированные формы или средства местного использования (мазь, гель, крем). При мышечных болях в области бедра используют такие средства:

    • Обезболивающие.
    • Противовоспалительные.
    • Миорелаксанты.
    • Противоотечные.
    • Витамины и минералы.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методики позволяют расширить возможности лечения травм, остеоартроза, остеохондроза и другой патологии костно-мышечной системы. При этом процедуры можно проходить даже при обострении заболевания, однако нельзя забывать о противопоказаниях к их применению. Наиболее часто в комплекс терапии включают:

    1. Электро- и фонофорез лекарств.
    2. Магнитотерапию.
    3. УВЧ- и лазеротерапию.
    4. Парафино- и грязелечение.

    ЛФК и массаж

    При поражениях опорно-двигательного аппарата важное место в лечебных и реабилитационных мероприятиях отводится лечебной физкультуре и массажу. Без гимнастических упражнений не обходится лечение травм, остеоартроза и остеохондроза. Их необходимо выполнять как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии и предупредить осложнения. Выполнение массажа полезно при воспалительных заболеваниях мягких тканей, остеохондрозе, фибромиалгии и других заболеваниях.

    Операция показана при тяжелых травмах, сосудистых заболеваниях, выраженном остеоартрозе или остеохондрозе. В основном используют малоинвазивные методики – внутрисосудистые и артроскопические – они позволяют быстро и эффективно выполнить вмешательство с минимальной травматизацией тканей. При необходимости сшивания поврежденных структур, репозиции переломов или протезировании тазобедренного сустава пользуются открытым доступом.

    https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

    Боли в бедренных мышцах могут проявляться как после тяжелых физических нагрузок, так и в независимости от них. Основным симптомом является болевое ощущение, которое может быть как постоянным, так и периодическим (чаще утром). Болезненные ощущения могут сопровождаться ограничением подвижности, иррадиировать в пах, в ногу.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector