Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения

Существует множество факторов, способных вызвать сбои в функционировании органа, отвечающего за равновесие:

  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, точная этиология которого на сегодняшний день неизвестна. Существует предположение, что данное патологическое состояние может возникнуть при травмах, в послеоперационном периоде, а также на фоне респираторных инфекций. Зачастую его диагностируют после пересечения 60-летнего рубежа. Основное проявление указанного недуга – головокружение при резкой смене положения тела, тошнота.
  2. Перекрытие просвета лабиринтной артерии. Указанное явление негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга, и может стать причиной кислородного голодания, либо кровоизлияния в мозг. Помимо стандартных симптомов, связанных с нарушением работы аппарата равновесия, у пациентов наблюдается выраженное ухудшение слуховых способностей. Отсутствие своевременных и адекватных медицинских мероприятий может стать причиной смерти больного.
  3. Признаки вертебрально-базилярной недостаточности. Указанный синдром может являться следствием дисфункции вестибулярного нерва, а также развиться на фоне мозжечкового инсульта, либо сосудистой ишемии внутреннего уха. При вовлечении в дегенеративный процесс прилегающих отделов ствола, со стороны пациентов наблюдаются жалобы на двоение в глазах, частые падения, смазанность речи, онемение рук и ног. Отличительной чертой симптоматики рассматриваемого патологического состояния является кратковременность. Если негативные явления присутствуют несколько месяцев, доктору нужно пересмотреть диагноз.
  4. Вестибулярный нейронит. Наиболее распространенная причина дисфункции вестибулярной системы и/или вестибулярного нерва. Пусковым механизмом к развитию рассматриваемого недуга может выступать инфицирование организма вирусом гриппа, герпеса и т.п. Больного беспокоят настолько сильные головокружения, что он вынужден поддерживать голову. Это же состояние провоцирует рвоту несколько раз на день. Симптоматическая картина дополняется спонтанным горизонтально-ротарным нистагмом. Рассмотренный симптомокомплекс проявляется в активной форме первые 3-4 дня, после чего состояние больного улучшается, но на полное восстановление уходит несколько недель.
  5. Двусторонняя вестибулопатия хронического характера. Некоторые медики выдвигают теорию о наследственной природе рассматриваемого патологического состояния. Однако основной причиной развития данного недуга является отравление некоторыми медицинскими препаратами, что оказывают ототоксическое влияние. Своевременная отмена приема таких средств может реанимировать вестибулярную систему.
  6. Синдром Меньера. Указанная патология носит приступообразный характер. Больные жалуются на сильные шумы, заложенность в ухе, снижение слуховых способностей, а также сильное головокружение. Приступ, как правило, длится пару минут, после чего симптоматика регрессирует на протяжении нескольких часов/дней. При резком повышении давления во внутреннем ухе человек может упасть, оставаясь при этом в сознании, и не проявляя признаков каких-либо неврологических расстройств. Данная болезнь опасна возможной полной потерей слуха.
  7. Черепно-мозговая травма (в т.ч. родовые травмы) с нарушением целостности височной кости и/или травмированием лабиринта.
  8. Базилярная мигрень. Имеет приступообразную природу – и, чаще всего, беспокоит девочек в пубертатном периоде. Нередко такие больные жалуются на укачивание при нахождении в транспорте.
  9. Опухолевидные процессы в области мостомозжечкового угла. Рассматриваемая патология — в редких случаях, но все же может спровоцировать сбои в функционировании вестибулярного аппарата. Головокружения зачастую не наблюдаются, а вот проблемы с координацией движений существуют. Кроме того, имеют место быть погрешности со слухом.
  10. Краниоветребральные дефекты, что негативно сказываются на вестибулярном органе. Распознать указанную патологию можно по проблемам у больного с речью, глотанием, а также по неконтролируемому движению глазных яблок.
  11. Эпилептический припадок, во время которого наблюдается кратковременная дисфункция аппарата равновесия. Параллельно с этим, могут присутствовать рвотные позывы, зрительные галлюцинации, обильное слюновыделение.
  12. Нестабильные показатели артериального давления.
  13. Рассеянный склероз, при котором разрушительные процессы затрагивают в т.ч. преддверно-улитковый нерв.
  14. Некоторые недуги слухового аппарата:
    — Закупорка слухового прохода серной пробкой.
    — Дисфункция евстахиевой трубы, которая служит связующим звеном между глоткой и внутренним ухом. Подобное нарушение может быть спровоцировано аллергическими реакциями, травмированием полипа или височно-челюстного сустава.
    — Склеротические изменения костной структуры внутреннего уха.
    — Отит, протекающий в острой форме и сопровождающийся скоплением гнойных масс.

Спровоцировать нарушения в работе вестибулярного органа может длительное пребывание в помещении с громкими звуками, вибрациями.

Весь симптомокомплекс рассматриваемого недуга делят на две группы:

  1. Основные симптомы. У каждого пациента с дисфункцией вестибулярного аппарата имеются жалобы на головокружение, а также наблюдается нистагм. Голова может кружиться настолько сильно, что человек не способен передвигаться. При сомкнутых веках все «прыгает» перед глазами, а резкие движения головой значительно усиливают данный симптом.
  2. Сопутствующие признаки. Присутствуют не у всех, и имеют различную степень выраженности. К ним относят:
    — Рвотные позывы.
    — Изменение окраса кожи лица, шеи и декольте на бледный либо красный.
    — Усиленное пото- и/или слюновыделение.
    Проблемы со слухом: звон, шумы, заложенность, болезненность внутри уха либо в районе виска.
    — Неспособность ориентироваться в пространстве и удерживать равновесие. Больному сложно пройти по ровной линии, он спотыкается, сталкивается с предметами, что у него на пути, пытается найти точку опоры.
    — Трудности с глотанием пищи и речью.
    — Учащенное дыхание.
    — Галлюцинации.
  • Нежелание кататься на каруселях, качелях и горках.
  • Острая необходимость держаться за поручень при езде на эскалаторе. Ребенок с большой неохотой соглашается проехаться на лифте.
  • Трудности с ездой на велосипеде, при прыжках.
  • Неспособность удерживать баланс в положении стоя на одной ноге.
  • Страх упасть, даже с небольшой возвышенности. Легкая потеря равновесия, особенно на холмистых поверхностях.

Хронические расстройства в работе рассматриваемого органа чреваты следующими последствиями:

  1. Нарушение психоэмоционального состояния. У больного развивается страх перед выполнением каких-либо движений, он старается минимизировать активность в бытовой жизни. В литературе даже были описаны случаи, когда моряки во время плаванья, не в силах справиться с проявлениями морской болезни, заканчивали жизнь самоубийством.
  2. Социальная дезадаптация.
  3. Инвалидность. При развитии вестибулярного криза пациенты проводят основную часть времени в постели.

Почему возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, точно никто не знает. Даже квалифицированному врачу бывает сложно ответить на этот вопрос. Чаще всего сбой в работе системы связан с негативным внешним воздействием либо образуется из-за органических проблем в организме.

Заболеванию предшествуют вирусная или респираторная инфекция. Чаще встречается у взрослых от 30 до 60 лет. Проявляется повышенной температурой тела, постоянным головокружением, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. Симптомы держатся 2-3 дня, после чего наступает облегчение, однако воспалительный процесс продолжает распространяться.

Нарушение работы головного мозга, возникающее на фоне недостаточного кровообращения. Часто проявляется у подростков в переходный период головокружением и кратковременной потерей сознания. У пожилых людей встречается после перенесенного инсульта, при ВСД или как следствие сердечной недостаточности.

Закупорка главного сосуда, питающего внутреннее ухо, — опасное явление для жизни пациента. Возникает совместно с нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует инфаркт или инсульт мозжечка. Выражается в виде односторонней глухоты, потерей координации, обмороком. При подобных симптомах больному необходима срочная госпитализация.

Болезнь Маньера

Негнойный воспалительный процесс во внутреннем ухе, сопровождаемый увеличением вязкой жидкости в слуховом лабиринте. Этиология болезни связана с внутренними проблемами организма (аллергии, нарушения водно-солевого обмена, вирусы). Приступообразные расстройства координации и снижение слуха длятся от 20 минут до 2 часов.

Причиной может служить шейный остеохондроз, черепно-мозговые травы, ишемия. Приступы головокружения и потемнения в глазах появляются внезапно и так же быстро проходят.

Расстройство вестибулярного аппарата могут спровоцировать травмы шеи и черепа, эпилепсия, ушные болезни, опухоль мозжечка, громкие вибрирующие звуки, укачивание в транспорте, инфекции ЛОР органов. Ребенок может получить болезнь в наследство от родителей, появившись на свет с недоразвитым внутренним ухом и неврологическими отклонениями.

Самая опасная причина вестибулярного расстройства – интоксикация. Она может быть спровоцирована отравлением лекарствами, бытовой химией, вредными газами и повлечь за собой летальный исход.

Вестибулопатия является проявлением целого ряда заболеваний — воспалительных, дисциркуляторных, травматических, онкологических, дегенеративно-дистрофических. В более редких случаях вестибулярный синдром развивается при отравлении организма медикаментами. Пожилые лица часто жалуются на головокружение и прочие признаки, напоминающие проявления вестибулопатии.

Заболевания, при которых возникает вестибулопатия:

  • Лабиринтит — острое вирусное или бактериальное воспаление структур внутреннего уха.
    Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы
  • Нарушение кровоснабжения лабиринта и отмирание органа, обусловленное атеросклеротическими или гиперкоагуляционными процессами.
  • Травмы головы с повреждением лабиринта, кровоизлиянием в среднее ухо и разрывом барабанной перепонки, возникающие после ныряния, натуживания, сильного кашля.
  • Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха невыясненной этиологии. Это классический пример острого системного головокружения. Происхождение патологии связывают с генетическими факторами, вирусными инфекциями и аутоиммунными реакциями, вызывающими сужение сосудов и скопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха.
    Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы
  • Вестибулярный нейронит — вирусное расстройство, при котором нервные волокна поражаются герпетической инфекцией. Возникает недуг в осенне-зимний период, когда резко снижается иммунная защита.
  • Вертебро-базилярная недостаточность — врожденное или приобретенное нарушение работы головного мозга, связанное с ослаблением кровотока в базилярной или позвоночных артериях. Вместе с признаками дезориентации и головокружением у больных появляется слабость и онемение конечностей.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата — шейный остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи.
  • Мигрень — приступообразная головная боль выраженной интенсивности, возникающая беспричинно и сопровождающаяся зрительными, вестибулярными и желудочно-кишечными расстройствами.
  1. Доброкачественное позиционное головокружение. В группе риска — люди старше 50 лет. Причиной заболевания считают осаждение солей кальция в каналах внутреннего уха.
  2. Неврит вестибулокохлеарного нерва. Чаще всего патология формируется на фоне перенесенных вирусных инфекций, в том числе герпеса, ветрянки, гриппа. Сопровождается болезнь головокружениями, снижением остроты слуха, повышенной потливостью.
  3. Вертебро-базилярный синдром. Причиной развития данного состояния служит слабое кровообращение и недостаточный приток крови к мозгу, вызванный патологиями мягких тканей и сосудов шейного отдела. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
  4. Вестибулопатия. Болезнь провоцируется воздействием токсических препаратов. В большинстве случаев – антибиотиков. Среди особенностей течения болезни стоит отметить стремительно развивающиеся ухудшения слуха, постоянная тошнота и головокружение.
  5. Синдром Меньера. Патология внутреннего уха, сопровождающаяся шумом и треском в ушах.
  6. Хронические болезни (отиты, евстахииты, отосклероз).
  7. Мигрень.
  8. Опухоли головного мозга с проявлением эпилепсии.

Как работает орган

Вестибулярный аппарат человека подаёт сигналы двух видов: статистические (зачастую они связаны с положением и координацией тела человека в пространстве, нахождения его отдельных частей) и динамические (движения связанные с ускорением). Вся работа выглядит следующим образом: происходит механическое раздражение волосков, вследствие чего в мозг человека поступает сигнал определённого вида, и после анализа, мозг подаёт соответствующую команду мышцам.

Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

Этот аппарат представляет собой орган равновесия, когда человек делает любые движения головой, рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются, при этом мышцы рефлекторно сокращаются, что позволяет сохранять положение тела и равновесие. Физиология человека имеет свои особенности, поэтому, кроме данного аппарата, для ориентации в пространстве используется еще зрение и кожная (тактильная) чувствительность.

Если говорить о том, как устроен вестибулярный аппарат, то он работает по принципу гироскопа и при любом изменении положения головы при помощи специальных рецепторов улавливает это, после чего положение тела корректируется.

В височной части головы располагаются ампулы полукружных каналов, они заполнены специальной жидкостью, в которую погружены известковые образования (отолиты). Наклон головы вызывает смещение жидкости, в результате чего перемещаются и отолиты.

Строение вестибулярного аппарата предусматривает, что после перемещения отолиты начинают раздражать реснитчатые клетки, которые являются частью нервной системы, и таким образом сигнал об изменении человеком положения тела передается в головной мозг.

Дальше схема работы следующая: после того как сигнал попал в соответствующий отдел головного мозга, оттуда сигнал к выполнению определенных действий получают мышцы, и таким образом достигается устойчивое положение тела. Теперь вы знаете, как работает вестибулярный аппарат и где он расположен, известна физиология человека и то, какие компоненты входят в состав вестибулярного аппарата.

Несмотря на то, что это точная и надежная система, под действием различных негативных факторов могут происходить сбои в ее отлаженной работе.

Симптомы нарушений

У человека вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, он имеет несколько отделов, и в зависимости от того, в каком из них произошли нарушения, будут появляться разные симптомы.

Основные признаки того, что появились нарушения в работе данного аппарата:

  • у человека появляется головокружение;
  • его глаза начинают выполнять колебательные движения.

Это будут прямые симптомы, кроме них, могут развиваться и сопутствующие признаки возникших нарушений:

  • тошнота может носить различную интенсивность, при этом часто она заканчивается рвотой;
  • кожа лица и шеи может стать красного цвета или наоборот очень бледной;
  • человек не может держать равновесие;
  • у него нарушается координация движений;
  • начинается усиленное потоотделение;
  • нарушается частота сердцебиения;
  • нарушается частота дыхания;
  • нарушается артериальное давление.

В различных случаях такие симптомы могут как присутствовать постоянно, так и появляться внезапно, чаще всего это происходит приступообразно.

Спроецировать развитие таких приступов могут разные причины, например резкий звук или запах. Может такая реакция возникать на изменения погодных условий, также влиять на это могут и другие факторы.

Между такими приступами обычно человек чувствует себя нормально, и никакого дискомфорта не ощущает.

Есть много причин, которые могут привести к сбоям в работе указанной системы: болезни внутреннего уха, полученные травмы, развитие новообразований, воспаления, вирусы и инфекции.

Зная строение органа слуха, который не является герметичным, вы видите, что в него могут попадать вирусы, инфекции, посторонние предметы, что приводит к развитию различных заболеваний и нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

У многих людей после 60 лет при смене положения головы часто возникает иллюзия вращения, при этом может появляться тошнота и рвота, а в некоторых случаях боли будут в области желудка. Чаще всего причиной этого является респираторная инфекция, но это может быть и результатом посттравматического или постоперационного состояния.

Как работает вестибулярный аппарат

Вирусные заболевания могут вызвать вестибулярный неврит, который в большинстве случаев приводит к расстройству в работе указанного аппарата.

У человека кружится голова, тошнота практически всегда сопровождается рвотой, глазные яблоки начинают спонтанно двигаться по кругу или в горизонтальном направлении.

Обычно самые тяжелые симптомы наблюдаются на протяжении 3-4 дней, у молодых людей выздоровление наступает через несколько недель, а у пожилых этот процесс может занять несколько месяцев.

Причиной его развития будут нарушения в работе вестибулярного нерва, мозжечковый инсульт или развитие сосудистой ишемии во внутреннем ухе.

Кроме того, что у человека кружится голова и нарушается равновесие, у него начинает двоиться в глазах, речь становится несвязной. Если такие симптомы продолжаются долго, то это не синдром вертебрально-базилярной недостаточности, который проходит достаточно быстро, и человеку надо уточнять диагноз.

Может произойти закупоривание внутренней слуховой артерии, и это очень опасно для вестибулярного аппарата. Это влечет за собой нарушения кровоснабжения головного мозга, что часто приводит к развитию мозжечкового инсульта и инфаркта, а развитие кровоизлияния в мозг может закончиться летальным исходом.

Если произошло отравление лекарствами, которые оказывают ототоксическое действие, то может развиться двусторонняя вестибулопатия.

Одним из самых распространенных заболеваний внутреннего уха является болезнь Меньера, в таком случае головокружение будет то нарастать, то спадать. Это происходит приступами, ухудшается слух и возникает постепенная его потеря, в ушах появляется постоянный шум и заложенность.

Причиной нарушений могут быть такие ушные заболевания, как серная пробка, отосклероз, при котором поражается костная капсула. Может быть нарушена работа слуховой трубы из-за аллергии, полипов, травмы височно-челюстного сустава, может это вызвать и развитие отита.

  • При получении черепно-мозговой травмы может произойти перелом височной кости или сотрясение лабиринта, что вызовет сбой в работе вестибулярного аппарата, который расположен в этой части головы.
  • Признаком развития у человека мигрени в некоторых случаях может быть не боль, а головокружение в виде периодических приступов, обычно этим страдают девочки-подростки, такие люди склонны к укачиванию в транспорте.

Причиной сбоя в работе данной системы может быть и эпилепсия. В редких случаях к этому может привести развитие опухоли мостомозжечкового угла, при этом постепенно, а в некоторых случаях резко пропадает слух. Обычно новообразования растут из-за разных форм нейрофиброматоза, при этом на кожных покровах появляются пятна светло-коричневого цвета.

У многих людей нарушается координация движений и появляется головокружение вследствие краниовертебральной патологии. В данном случае у человека могут нарушиться речь и глотательная функция, а также начинают двигаться глазные яблоки. Чаще всего это возникает в детском возрасте.

Лечение таких нарушений надо начинать с того, что сначала определяется причина их появления, обращаться с возникшими проблемами надо к отоларингологу. Сначала врач проведет осмотр, после чего могут быть назначены измерение уровня слуха, УЗИ и томография мозга при помощи современной компьютерной техники.

В любом случае если вы заметили, что ваш вестибулярный аппарат работает неправильно и обнаружили у себя описанные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Применение современных методов диагностики позволяет врачу точно поставить диагноз, после чего он сможет назначить эффективное лечение, позволяющее убрать причины, которые привели к нарушениям в работе вестибулярного аппарата, и вылечить человека.

Диагностические мероприятия

Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

Диагностика вестибулопатии начинается с беседы с пациентом, в ходе которой врач выслушивает жалобы, собирает анамнез жизни и болезни, наблюдает за поведением больного.

Оториноларинголог с помощью отоскопа осматривает структуры уха, ушной проход и барабанную перепонку. Врачи-сурдологи проводят электрокохлеографию. Этот метод позволяет диагностировать заболевания внутреннего уха и слухового нерва. Во время исследования в ответ на звуковую стимуляцию записываются электрические потенциалы, генерируемые в отолитовом аппарате.

К дополнительным неспецифическим методам исследования больного относятся:

  • Гемограмма,
  • БАК,
  • ЭКГ,
  • Анализ мочи,
  • Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение при нарушении вестибулярного аппарата назначается в соответствии с результатами диагностических процедур, представляет собой комплексный процесс, предусматривающий применение медикаментов и физиотерапии.

Лекарственные средства используются в целях симптоматического лечения. Это связано с тем, что устранить дисфункцию вестибулярного аппарата, провоцирующего синдром, при помощи препаратов практически невозможно. Несмотря на это, прием лекарств позволяет существенно улучшить состояние пациента, снизить частоту и интенсивность приступов.

Группы препаратов для лечения вестибулярного синдрома:

  • антигистаминные («Тавегил», «Димедрол»);
  • антихолинергические («Атровент», «Платифиллин»);
  • противорвотные («Церукал», «Метеразин»);
  • ноотропные («Пирацем», «Кавинтон»).

Также в терапевтических целях используются спазмолитические, седативные и обезболивающие средства. Их рекомендуется принимать непосредственно во время приступа. При отсутствии противопоказаний пациент может применять «Но-Шпу», «Белласпон», «Циннаризин».

Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

При инфекционном происхождении патологии в терапевтических целях назначаются антибиотики или противовирусные средства. Перед приемом обязательно нужно изучить инструкцию на предмет противопоказаний. Прием препаратов допустим исключительно в соответствии с назначенными дозировками.

Физиотерапия

В период лечения пациенту проводят различные физиотерапевтические процедуры. Они направлены на общее укрепление организма, восстановление функций внутреннего уха, улучшение местного кровообращения, устранение головокружения и других симптомов вестибулярного синдрома.

В число применяемых процедур входят:

  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • точечный массаж головы;
  • магнитотерапия.

Также пациенту рекомендуется соблюдать диету, вести активный образ жизни. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины применяются во вспомогательных целях. Перед их использованием требуется консультация лечащего врача.

Действенные рецепты:

  • Отвар клевера. Для приготовления 1 ложку высушенного растения заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Полученное средство пьют по 1/4 стакана перед каждым приемом пищи.
  • Чай с шалфеем. Растительное сырье (4 ложки) помещают в емкость с 0,5 л кипятка, тщательно размешивают. Средство настаивают, после чего пьют вместо чая, желательно перед едой. Рекомендуется добавлять в напиток мед.
  • Настой петрушки. В лечебных целях используют семена петрушки. Их измельчают при помощи кофемолки, после чего заваривают (1 ложку порошка на стакан кипятка). Полученный напиток принимают по 50 мл 4 раза в сутки.
  • Морковный сок. Применяется для устранения головокружения и укрепления иммунитета. Необходимо в течение дня выпивать по 3 стакана свежевыжатого сока.
  • Ламинария. Употребляется в сухом виде. Для устранения симптомов вестибулярного синдрома достаточно 1 чайную ложку запить водой.

Для лечения вестибулярных нарушений используются многочисленные народные методы

Важно помнить о том, что нетрадиционная медицина при неправильном применении наносит вред здоровью, она менее эффективна, чем лечение препаратами

Специальная гимнастика является одним из методов лечения вестибулярных нарушений. При помощи упражнений укрепляются мышцы шейного отдела позвоночника, улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм. Также гимнастика позволяет предотвратить развитие разных заболеваний, в числе которых остеохондроз, повышенное внутричерепное давление, мигрени.

Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

Комплекс упражнений назначается индивидуально, в соответствии с физическими возможностями пациента

При выполнении упражнений для исключения травм требуется соблюдение основных мер предосторожности

Анатомия вестибулярного анализатора

Вестибулярный анализатор включает периферической аппарат, нервные проводящие пути, центральные подкорковые и корковые ядерные образования, комплекс ассоциативных связей, осуществляющих взаимодействие вестибулярного анализатора с соматической и вегетативной нервной системой, а также с другими анализаторами.

Периферическая часть вестибулярного анализатора представлена симметрично расположенной системой перепончатых образований, состоящих из двух пар мешочков преддверия и трех пар полукружных протоков, заключенных в соответствующие костные каналы (рис. 1).

Рис. 1. Анатомо-топографическое положение улитки и вестибулярного аппарата (по Waever Е.

, 1965): 1, 2, 3 — соответственно боковой, задний и передний полукружные каналы; 4, 5 — соответственно эллиптический и сферический мешочки; 6, 7 — верхняя и нижняя части преддверного ганглия; 8 — вестибулярный нерв; 9 — лицевой нерв; 10 — улитковый нерв; 11 — эндолимфатический проток; 12 — эндолимфатический мешок; 13 — общий гладкий конец переднего и заднего полукружных каналов; 14 — улитка; 15 — соединительный проток

Полости мешочков преддверия и полукружных протоков входят в единую замкнутую эндолимфатическую систему ушного лабиринта височной кости, окруженную перилимфой.

В мешочках преддверия и в полукружных протоках расположены специальным образом ориентированные рецепторы, реагирующие на механическое смещение инерционных масс вестибулярного аппарата (эндолимфы полукружных протоков и отолитовых мембран мешочков преддверия).

Периферическая часть вестибулярного анализатора (см. рис. 1) состоит из преддверия (4, 5) и трех костных полукружных каналов (canales semicirculares (1, 2, 3)).

Последние ориентированы таким образом, что при вращении головы в любой плоскости всегда возникает наиболее функционально активная пара каналов, которая определяет вектор возникающих ответных сенсорных и двигательных реакций.

Гравирецепторная система преддверия (4, 5), представленная отолитовым аппаратом, ориентирована так, что его рецепторные образования реагируют на любые виды прямолинейного движения, а также на вектор силы земного притяжения и изменение его направления.

Отолитовый аппарат состоит из эллиптического (4) и сферического мешочков (5), а также трех полукружных протоков — бокового, или горизонтального, заднего, или сагиттального (2), и переднего (верхнего), или фронтального (3).

Каждый из каналов имеет два конца — один булавовидный (ампула полукружного протока), другой гладкий. Гладкие концы переднего и заднего каналов объединяются в один общий проток и вступают в эллиптический мешочек (13).

Этот мешочек сообщается с улиткой (14) посредством капиллярного соединительного протока (15), роль которого заключается в пропуске эндолимфы, продуцируемой сосудистой полоской улитки, в вестибулярные эндолимфатические полости.

Вестибулярные рецепторы относятся к механорецепторам, воспринимающим механическую энергию, развиваемую силами инерции и гравитации.

Различают два типа рецепторных клеток вестибулярного аппарата (рис. 2).

Клетки первого типа (I) имеют форму колбы и являются в эволюционном отношении более молодыми; клетки второго типа (II) — цилиндрической формы и в эволюционном отношении более древние.

Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

Рис. 2. Вестибулярные рецепторные клетки: I — клетка первого типа; II — клетка второго типа; К — киноцилий; С — стереоцилии; Э — эфферентные связи; А — афферентные связи

Рецепторные клетки связаны с нейронами, центральные отростки которого (аксоны) образуют вестибулярную порцию преддверно-улиткового нерва.

Вершины вестибулярных рецепторных клеток покрыты волосками, соединенными со своими инерциальными массами — куполом и эндолимфой в полукружных протоках и отолитовой мембраной в мешочках преддверия. Среди этих волосков у каждой рецепторной клетки имеется один наиболее толстый и длинный волосок (киноцилий) (см.

рис. 2, К), расположенный на периферии клетки, и множество более коротких и тонких волосков числом от 50 до 100 (стереоцилии).

Это пространственная поляризация волосков определяет направленность сенсорных и соматических (защитных) реакций вестибулярного аппарата, а степень их сгибания — выраженность этих реакций. Рецепторы полукружных каналов расположены на ампулярных гребешках, выступающих в просвет ампулы.

Их основу составляет соединительная ткань и пронизывающие ее волокна (дендриты) вестибулярного ганглия (см. рис. 1, 6, 7). Волоски рецепторных клеток, расположенных на поверхности гребешков, вступают в желеподобное образование (купол), направленное в просвет ампулы.

Он перекрывает наподобие заслонки просвет ампулы. Купол «плавает» в эндолимфе и по своей массе практически полностью ей соответствует, при угловых ускорениях чутко реагирует на инерционные смещения эндолимфы в полукружных протоках.

Концы волосков рецепторных клеток утрикулюса и саккулюса приходят в соприкосновение с так называемой отолитовой, или статокониевой, мембраной (рис.

3, 2), состоящей из мукополисахаридного геля с включенными в него беспорядочно переплетающимися волокнами и расположенными среди них микроскопическими кристаллами кальция (1), размер которых составляет от 0,5 до 30 мкм.

Удельный вес этих кристаллов 2,93-2,95, что приблизительно в 3 раза больше плотности эндолимфы, в которой они находятся. Отолитовая мембрана играет роль инерциальной и гравитационной массы для рецепторов отолитового аппарата (8).

Рис. 3. Строение отолитового аппарата: 1 — микроскопические кристаллы углекислого кальция; 2 — отолитовая мембрана; 3 — кино-цилий; 4 — рецептивное поле (пятно); 5 — дендрит вестибулярного узла; 6 — вестибулярный узел; 7 — вестибулярная порция преддверно-улиткового нерва (пучок аксонов вестибулярного узла); 8 — рецепторная клетка; 9 — стереоцилии

Волокна вестибулярного нерва берут начало в преддверном узле, расположенном в глубине внутреннего слухового прохода (см. рис. 1, 6, 7). Дендриты клеток этих узлов следуют в периферическом направлении через отверстия костного дна внутреннего слухового прохода, подходят к рецепторам ампулярных гребешков полукружных протоков и пятен отолитового аппарата.

Аксоны клеток преддверного узла составляют преддверную часть VIII нерва, которая по выходе из узла соединяется с улитковым нервом и вместе с ним образует преддверно-улитковый нерв, следующий в центральном направлении.

Во внутреннем слуховом проходе преддверно-улитковый нерв присоединяется к лицевому нерву и вместе с ним покидает пирамиду через внутреннее слуховое отверстие и проникает в полость черепа, далее — в толщу дна ромбовидной ямки продолговатого мозга, где вступает в вестибулярные ядра — верхнее, нижнее, медиальное и латеральное.

Вестибулярные ядра посредством проводящих путей связаны с мозжечком, ядрами глазодвигательных нервов, ретикулярной формацией, двигательными нейронами спинного мозга, зрительным бугром, височными долями головного мозга и др.

Кровоснабжение и лимфоотток из органов преддверия осуществляются той же сосудистой системой, что и улитка.

Клинико-анатомическое значение центральных образований вестибулярной системы заключается в том, что при диагностике некоторых отоневрологических синдромов, связанных с поражением ствола головного мозга, возникающие соматомоторные нарушения следует оценивать с учетом приведенных сведений о связях вестибулярных ядер с соответствующими двигательными ядрами ствола головного и спинного мозга.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Схема

Опубликовал Константин Моканов

Как работает орган

Симптомы нарушений

Люди все время двигаются. Кто-то делает это изящно, кто-то неуклюже, но любому человеку необходимо каждое мгновение корректно оценивать свое положение в пространстве, чтобы иметь возможность сделать следующее движение. Эту оценку делает вестибулярный аппарат — часть внутреннего уха. Для надежности и уха, и аппарата у нас по два.

Вестибулярный аппарат — это система из трех полукружных каналов, которая оценивает ускорение, которое возникает при наклоне, повороте, или каком-то более сложном движении головы.

В основе работы всей этой системы лежит давление жидкости на эластичную мембрану. Не самая очевидная, но понятная ассоциация — это наполненная водой трубка, которая с одной стороны запаяна, а с другой стороны на нее натянут воздушный шарик.

Если такую трубку наклонять вверх-вниз, шарик будет периодически колебаться.

Составные части вестибулярного аппарата — это три полукружных канала, которые реагируют на наклоны и повороты головы, и отолитовый орган, который реагирует на ускорение при линейном движении.

Полукружные каналы замкнуты и заполнены вязкой жидкостью. В основании каждого канала есть утолщение, внутри которого находится купула — это такой желеобразный колпачок. Он и выступает в роли колеблющегося шарика на трубке с водой.

Под купулой находятся клетки-рецепторы. Во время наклона головы или всего тела в ту или иную сторону, жидкость то давит на купулу, то не давит.

Что такое вестибулярный аппарат

Изменение положения купулы передается ресничкам клеток-рецепторов, которые, в свою очередь, передают эту информацию по нервам в мозг.

У речного рака тоже есть вестибулярный аппарат, но для того, чтобы он работал, в нем должны быть песчинки с речного дна. Если эти песчинки из рака достать и заменить их на железные опилки (это можно сделать, когда рак линяет), а потом подносить к раку магнит, он будет думать, что низ находится там, где магнит.

Каналы находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет реагировать на наклоны во всех направлениях.

Поскольку в каждой голове два набора полукружных каналов, мы можем получать еще более точную информацию о положении головы: если голова поворачивается направо, рецепторы в правом горизонтальном полукружном канале стимулируются, тогда как рецепторы в левом горизонтальном канале тормозятся, и наоборот.

Отолитовые органы состоят из двух мешочков: круглого и овального. Эти мешочки тоже заполнены вязкой жидкостью, и в них тоже есть рецепторные клетки с ресничками.

Над клетками расположен гелеобразный слой с маленькими, но довольно тяжелыми кристаллами карбоната кальция — отолитами. При ускорении в том или ином направлении кристаллы смещаются и стимулируют реснички рецепторов.

Отолиты позволяют нам чувствовать, где верх, а где низ.

Почему людей укачивает

Укачивание может возникать, когда вестибулярный аппарат слишком сильно стимулируется и купула с отолитами то и дело дергают реснички клеток-рецепторов. Это запускает каскад реакций в мозге, который, среди прочего, затрагивает и рвотный центр. Вестибулярный аппарат можно тренировать — и тут подойдет любой спорт, кроме шахмат, — укачивать будет меньше.

А вот алкогольное опьянение на вестибулярный аппарат не влияет. Неуверенная походка — результат того, что продукты распада спирта поражают мозжечок, который отвечает за удержание равновесия.

Доктор со стажем в этой статье рассказывает про вестибулярный аппарат человека. Вы узнаете о функциях вестибулярного аппарата, некоторых его нарушениях и о том, как его развить.

«Кто же, кто же виноват, что подводит регулярно

Самый главный аппарат – аппарат вестибулярный?»

Конечно, многие слышали эту песенку из детского мультфильма, где достаточно подробно объясняются функции периферической системы, находящейся в костном лабиринте внутреннего уха, как правого, так и левого. Для чего он там находится и как им пользоваться?

Когда-то человек жил в пещерах, и жизнь его была «темна и полна ужаса». В помощь ему природа дала такую вот «нагрузку» в ухо, чтобы даже в сырой пещере, в полном мраке он мог ориентироваться в пространстве: определять положение своего тела, поддерживать равновесие, ощущать присутствие другого существа, его размеры и расстояние до него.

Это сейчас учёные мужи определили, что рецепторы этой системы «воспринимают угловое и линейное ускорения, силу тяжести, благодаря чему возможно определять положение предметов в пространстве при нахождении головы в определённом положении».

Чтобы было понятно, проведём над собой такой эксперимент: наклоним голову чуть вперёд, напряжём слух и попробуем уловить «спинным мозгом», что происходит у нас за спиной. Для чистоты эксперимента закроем глаза. Ну как?

  • Раньше это называли «внезапным озарением» или «чуйкой», и, чем лучше было развито это «озарение», тем удачливее был охотник.
  • Тот же принцип «улавливания», доставшийся нам от «дремучих» предков, используется во многих методиках саморазвития, что в сущности является методикой возвращения самому себе того пакета возможностей человеческого организма, который мы теряем со страшной скоростью, подменяя естественные способности дарами техногенной цивилизации.
  • Зачем «напрягаться» вестибулярному аппарату и мозговым центрам, отвечающим за восприятие и реакцию, если готовое решение вам легко может предоставить механическо-компьютерный робот?
  1. В наше время наличие развитого «шестого чувства» мы определяем лишь по количеству подташниваний в автобусе или самолёте – самым распространенным симптомам вестибулярных нарушений.
  2. Но подобные укачивания могут возникать не только из-за слаборазвитой «вестибулярки», но и из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта или поражений вегетативной нервной системы.
  3. В свою очередь, явные признаки сердечного приступа: внезапное покраснение или резкое побледнение, нарушения равновесия при ходьбе, изменение ритма дыхания и частоты пульса – могут являться признаками скачка артериального давления при нарушениях в работе того самого аппарата, помещённого в наше ухо, а не сбоем в работе сердца.
  4. Если у вас частые головокружения и подёргивания века – вам надо пройти обследование на правильное функционирование вестибулярного аппарата, возможно, это поможет выявить «угнездившуюся» внутри организма скрытую болезнь.

А вообще, тренировать «вестибулярку» можно и нужно и в наши дни. Есть специальные упражнения, позволяющие напрягать и тем самым тренировать «чуйку», чтобы она не подвела вас в самый неудобный момент. Тем более что в детстве вы уже начали эти тренировки, когда высоко раскачивались на качелях и лихо крутили педали велосипеда.

А если вы умеете делать «журавлика» (зажмурившись, стоя на одной ноге, поднимать руки вверх и плавно разводить их в стороны, не теряя равновесия), то половину упражнений по тренировке вестибулярного аппарата вы уже освоили.

Вместе с физическим развитием придёт и то «чувство озарения», которое многие несведущие люди называют «магическими способностями», «внутренним оком» и пр. Резервы эти есть у всякого, но вот только не всякий желает ими воспользоваться.

А те функции и возможности, которыми человек не хочет пользоваться в течение своей жизни, начинают угасать, постепенно отмирая.

Основное назначение рассматриваемого отдела вестибулярной системы – удержание тела в вертикальном положении, поддержание равновесия на момент передвижения, способность фокусировать взгляд и удерживать голову в стабильном положении, возможность ориентироваться в пространстве.

Все причины атаксии у детей и взрослых — что делать при нарушении координации?

Вестибулярный аппарат собирает и анализирует информацию о положении туловища, головы, верхних и нижних конечностей и посылает нужные сведения в мозг. Таким образом, обеспечивается оперативное реагирование на любые, даже малейшие раздражители извне. Это дает возможность слепому оставаться на ногах, а также ориентироваться в неизвестной местности.

Вестибулярный аппарат наделен небольшими размерами, и локализируется во внутреннем ухе. Его главные компоненты – 3 канала, что имеют полукруглую форму, и 2 мешочка. Каналы заполнены вязкой жидкостью, которая, при вращениях головы либо тела, начинает перемещаться, передавая соответствующие импульсы в ЦНС.

Центр вестибулярной системы расположен в продолговатом мозге. Именно туда поступает информация обо всех изменениях в отношении равновесия. После принятия таких сигналов, мозг немедленно посылает указания соответствующим органам: передвинуть руку/ногу влево, наклонить корпус и пр.

Нарушения в работе вестибулярного аппарата сказывается на способности человека координировать движения, удерживать вертикальное положение, а также фокусировать взгляд. Это может нанести вред здоровью и даже жизни не только пациенту, но и окружающим.

К примеру, если подобное расстройство внезапно развилось у водителя транспортного средства, – непременно произойдет авария, в ходе которой могут пострадать другие люди.

Еще одним ярким примером является хирург, у которого функционирование аппарата равновесия нарушилось на момент проведения хирургического вмешательства, — это может стоить жизни пациенту.

Строение и функции вестибулярных механизмов

Вестибулярный аппарат представляет собой рецепторный отдел вестибулярного анализатора, расположенный во внутреннем ухе. Благодаря специальным клеткам вестибулярный аппарат определяет положение тела в пространстве, фиксирует его изменения.

Понимание причин плохой координации станет ближе, если познакомиться поближе с чудом природы — вестибулярным анализатором.

Этот орган равновесия обеспечивает ощущение положения и перемещения тела или его частей в пространстве (ускорение, замедление, вращение), восприятие действия на организм силы земного притяжения, определяет ориентацию и поддержание позы при всех видах деятельности человека.

Вестибулярный анализатор состоит из рецепторов, проводящих путей (чувствительных, или афферентных, и двигательных, или эфферентных), промежуточных центров и коркового отдела.

горизонтальной, фронтальной (слева направо) и переднезадней. То есть, в нашем ухе заложена система координат, которую мы со школы привыкли называть декартовой. С другой стороны преддверие связано с органом слуха – улиткой. Подробно о строении внутреннего уха и улитки можно посмотреть в статье «Строение слухового анализатора человека».

Слуховой и вестибулярный рецепторные аппараты имеют общее происхождение. В простейшем виде они представляют собой пузырёк, стенки которого выстланы эпителием. Такой пузырек имеют, например, медузы.

Он наполнен жидкостью и содержит известковые камушки, статолит.

При изменении положения тела статолит перекатывается и раздражает окончания чувствительных нервов, подходящих к стенке пузырька, в результате чего организм получает ощущение своего положения в пространстве.

В процессе эволюции строение этого органа значительно усложнилось, и он распался на два отдела, из которых один сохранил вестибулярную функцию, а другой приобрёл слуховую.

Оба рецепторных аппарата возбуждаются механическими колебаниями: вестибулярный — воспринимает сотрясения, связанные с изменениями положения тела, а слуховой – колебания воздуха.

Формирование вестибулярного аппарата, в отличие от органа слуха, у детей заканчивается раньше других анализаторов, и у новорожденного ребенка этот орган функционирует почти так же, как и у взрослого человека.

Согласно современным представлениям, вестибулярный аппарат состоит из двух самостоятельных органов: более раннего отолитового аппарата, регистрирующего линейные ускорения, и более позднего аппарата полукружных каналов, регистрирующего угловые ускорения. Внутри костного футляра вестибулярного аппарата находится перепончатый той же формы.

Отолитовый аппарат находится в преддверии внутреннего уха. Здесь есть два перепончатых мешочка, на внутренней поверхности которых имеются небольшие возвышения, на которых и расположены рецепторы отолитового аппарата.

Это рецепторные волосковые клетки, имеющие волоски двух типов: много тонких и коротких и по одному более толстому и длинному волоску, погруженному в студенистую массу расположенной над ними отолитовой мембраны.

Благодаря ушным камням, плотность отолитовой мембраны выше плотности окружающей среды. При изменении силы тяжести или линейном ускорении, отолитовая мембрана смещается относительно рецепторных клеток, волоски этих клеток сгибаются, и в них возникает возбуждение. Таким образом, отолитовый аппарат каждый миг контролирует положение головы относительно силы тяжести.

Он определяет, в каком положении в пространстве (в горизонтальном или в вертикальном) находится тело, а также реагирует на линейные ускорения при вертикальных и горизонтальных движениях тела. Возможности древнего отолитового аппарата мы используем далеко не полностью. Это связано со сравнительно малой подвижностью современного человека.

Слабая тренированность этого аппарата может привести к укачиванию.

За возникновение головокружений «отвечает» другая часть вестибулярного аппарата. Это три полукружных канала, каждый диаметром около 2 мм. Начальный конец полукружных каналов имеет расширения — ампулы.

На внутренней поверхности ампул расположены гребешки, на вершине которых сгруппированы волосковые клетки, над которыми расположена студенистая масса. Волоски этих клеток погружены в студенистую массу и возбуждаются от движений эндолимфы, возникающих при вращении головы в пространстве.

При этом возникает разность потенциалов, в результате которой выделяется регулятор, стимулирующий окончания волокон вестибулярного нерва.

Ортогональное расположение ампул полукружных каналов приводит к тому, что раздражителем является ускорение или замедление вращения в определенных плоскостях.

Так как эндолимфа полукружных каналов имеет такую же плотность, что и студенистая масса ампул, прямолинейные ускорения не оказывают влияния на положение волосков.

При поворотах реакция возникает в начале любого вращения, когда костные стенки полукружного канала, находящегося в этот момент в плоскости вращения, приходят в движение, а эндолимфа в первый момент отстает и отклоняет студенистую массу, расположенную в ампуле.

Если в дальнейшем движение происходит равномерно, эндолимфа движется с той же скоростью, что и костные стенки, и раздражение прекращается.

Это происходит вплоть до окончания вращения, когда костные стенки полукружных каналов останавливаются, а эндолимфа еще продолжает по инерции двигаться, снова раздражая рецепторные клетки.

Реакция имеет примерно такой же механизм и в преддверии. В начале прямолинейного движения ушные камни смещаются, а связанные с мембраной волоски как бы натягиваются. При торможении происходит движение отолитов и волосков в противоположную сторону.

Таким образом, механизм возникновения вестибулярной реакции заключается в том, что вестибулярный аппарат реагирует только на движение, происходящее с ускорением или замедлением, не реагируя, при этом, на равномерное движение.

Восприимчивость вестибулярного аппарата не является величиной постоянной. Длительное действие постоянного раздражителя снижает остроту реакции, то есть происходит процесс адаптации. На этом основаны возможности тренировки вестибулярного аппарата.

Вестибулярный аппарат не является единственным органом человека, ответственным за состояния равновесия. Он, как бы, координирует вестибулярные функции еще нескольких органов, участвующих в поддержании равновесия.

Главная роль в этой сложной системе принадлежит центрам головного мозга, куда поступает вся информация. Именно здесь воссоздается ощущение равновесия или его нарушения и реализуется ответная реакция человеческого тела. Нарушения в любом из этих звеньев дают симптомы головокружения, потери ориентации в пространстве или укачивания.

От рецепторов вестибулярного аппарата отходят нервные волокна, образующие единый преддверно-улитковый нерв.

Импульсы возбуждения о положении тела в пространстве с этим нервом поступают в продолговатый мозг, в вестибулярный центр, куда также приходят нервные импульсы от рецепторов мышц и суставов, а также в ядра зрительных бугорков среднего мозга, которые в свою очередь соединены нервными путями с мозжечком (отделом мозга, обеспечивающей координацию движений), а также с подкорковыми образованиями и корой головного мозга (центрами движения, речи, глотания и т.д.). Центральный отдел вестибулярного анализатора находится в височной доле головного мозга.

При возбуждении вестибулярного анализатора возникают реакции, способствующие перераспределению тонуса мышц для постоянного поддержания равновесия тела в пространстве.

Благодаря связям вестибулярных ядер с мозжечком обеспечиваются все подвижные реакции и реакции по координации движений.

А, благодаря связям с вегетативной нервной системой возникают вестибуловегетативные реакции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других органов. Такие реакции могут проявляться в изменениях сердечного ритма, тонуса сосудов, артериального давления.

Диагностика

Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих от нарушений равновесия, головокружениях, а также при профотборе. Например, данные методы включены в работу медкомиссии при призыве молодых людей в армию, получении водительских прав или при устройстве на некоторые виды работ.

  • Анамнез — обследование начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их давность и периодичность. Во внимание берется наличие или отсутствие слуховых расстройств. Выявляются причины возникновения дисфункций и их связь с работой других органов.
  • Тест Ромберга – позволяет выявит нарушение двигательных функций и работу органов, отвечающих за статическое равновесие. Для этого больному нужно встать ровно, сомкнув носы стоп, руки вытянуть перед собой, с закрытыми глазами достать до кончика носа указательными пальцами (по очереди).

Пациенту следует находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно наблюдаться пошатывания и динамического сокращения мышц.

  • Исследование нистагма – способность удержать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека отсутствует спонтанное подергивание глазных яблок.
  • Электроэнцефалография, УЗД, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
  • Лабораторные анализы – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.

При нарушении слуха больному требуется консультация отоларинголога, так как проблемы могут быть вызваны острым отитом или наличием серной пробки в ухе.

Поскольку вестибулярный синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Больных обследует невролог и ЛОР-врач. Они выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают пациентов и подробно изучают симптоматику. Затем специалисты проводят непосредственное стандартное обследование органа слуха и определение неврологического статуса больных.

К специальным врачебным методикам относятся:

  • Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков,
  • Электронистагмография – графическая регистрация изменений биопотенциалов глазного яблока,
  • Офтальмоскопическое исследование – осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов,
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография,
  • Вестибулометрия проводится для выяснения причин головокружения и оценки выраженности нарушений.

Лечение

Зачастую множество осложнений, которые можно связать органом-равновесием, можно улучшить тренировками. Лечение нарушений или даже заболеваний зависит от тяжести и запущенности ситуации. Если вы заметили у себя один или несколько симптомов болезни, нужно срочно обратиться к врачу. В данном случае поможет отоларинголог.

Специалист поможет разобраться в причинах вашего недуга, проведёт осмотр и окажет необходимую помощь. Вам будут назначены дополнительные исследования, для того, чтобы исключить неправильный диагноз. После детальной диагностики вам будет назначена уникальная, подходящая только к вашей болезни, терапия. Лечение вестибулярного аппарата всегда комплексное зачастую требующее длительной реабилитации после.

Комплексное лечение синдрома вестибулярных нарушений направлено на устранение причин и клинических проявлений недуга. Схема терапевтических мероприятий определяется патогенезом вестибулярных дисфункций.

При болезни Меньера больным показано сокращение употребления соленых продуктов, ограничение алкоголя, отказ от курения. Антибактериальные препараты или стероидные гормоны вводят в барабанную полость. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Для лечения среднего отита назначают противоспалительные и противомикробные препараты.

При всех видах патологии, независимо от причины, проводят симптоматическую терапию. Больным назначают:

  1. антихолинергические препараты – «Платифиллин», «Атровент»,
  2. антигистаминные средства – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»,
  3. бензодиазепины – «Реланиум», «Лоразепам»,
  4. противорвотные препараты – «Метеразин», «Церукал», «Мотилиум»,
  5. сосудистые средства – «Кавинтон», «Пирацетам»,
  6. лекарства с сосудорасширяющим, антиагрегантным и нейрометаболическим действием – «Бетасерк», «Бетавер», «Тагиста».

Во время приступа необходимо приложить холод к голове и грелку к ногам, принять «Белласпон», «Циннаризин» или «Но-шпу». В межприступный период пациентам показано правильное питание и ведение активного образа жизни, лечение лекарственными травами и фитосборами, массаж головы, акупунктура, ЛФК, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, магнитотерапия.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают намного лучше работать, повышается иммунная защита и общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсических явлений уменьшается, ритм сердца и кровяное давление восстанавливаются, движения больных становятся координированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Вестибулярная реабилитация – комплекс мер, которые проводятся с целью скорейшей нормализации функций вестибулярного аппарата. Она включает гимнастику и тренировку походки. Сначала больные испытывают дискомфортные ощущения при выполнении упражнений, а затем привыкают к этому. Вестибулярная гимнастика вместе с фармацевтическими средствами оказывает положительный терапевтический эффект. Оперативное вмешательство показано при травмах и кровоизлияниях, которые представляют опасность для жизни больных.

Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

Комплексное лечение улучшает иннервацию и кровоснабжение элементов внутреннего уха, оказывает положительное воздействие на весь организм.

Лечение вестибулярного аппарата – трудная задача, так как зависит от причин поражения органа, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Таблетки

Антихолинергические – предотвращают развитие головокружения. Имеют массу побочных эффектов

Пожилым людям назначаются с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. «Реланиум», «Вестибо».Антигистаминные препараты – снимают головокружение и сопутствующие симптомы

Представителями этой группы являются «Бетасерк», «Бетагистин».Бензодиазепины – устраняют кружение головы и связанную с ним тошноту. Имеют побочные эффекты, могут вызвать зависимость. К ним относятся «Лоразепам», «Диазепам».Противорвотные – снимают острые приступы, но назначаются для однократного приема, так как способны вызвать мышечную дистонию.Сосудорасширяющие – имеют слабое антигистаминное действие, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначаемым является «Циннаризин».

В остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначенной специалистом.

Гимнастика

Достаточно действенным способом для восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают длительный результат, но и могут полностью избавить от заболевания. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.

Народная медицина

Средства, приготовленные в домашних условиях, могут использоваться для профилактики патологии, а также дополнять традиционную медицину. Самыми действенными являются настойки из имбиря, лугового клевера, прополиса. Хороший результат дает стимуляция пунктурных точек на кистях рук. При головокружении достаточно потереть в ладонях круглый предмет (камень, грецкий орех, массажный мячик).

Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Самостоятельная терапия неуточненного заболевания может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Заболевания вестибулярного аппарата снижают работоспособность человека и нарушают его ориентацию в пространстве. Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься йогой, избегать громких звуков и частых перелетов. При появлении первых симптомов и их прогрессировании следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Таблетки

  • Антихолинергические – предотвращают развитие головокружения. Имеют массу побочных эффектов. Пожилым людям назначаются с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. «Реланиум», «Вестибо».
  • Антигистаминные препараты – снимают головокружение и сопутствующие симптомы. Представителями этой группы являются «Бетасерк», «Бетагистин».
  • Бензодиазепины – устраняют кружение головы и связанную с ним тошноту. Имеют побочные эффекты, могут вызвать зависимость. К ним относятся «Лоразепам», «Диазепам».
  • Противорвотные – снимают острые приступы, но назначаются для однократного приема, так как способны вызвать мышечную дистонию.
  • Сосудорасширяющие – имеют слабое антигистаминное действие, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначаемым является «Циннаризин».

Народная медицина

Лечение вестибулопатии комплексное, включающее медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство, народные средства и лечебную физкультуру. Его проводят в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала. Оно направлено на устранение причин и клинических проявлений недуга. Схема терапевтических мероприятий определяется патогенезом вестибулярных дисфункций.

Лекарственные препараты:

  1. Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы
  2. Противорвотные средства – «Метоклопрамид», «Церукал», «Скополамин».
  3. Антибиотики при наличии инфекционного процесса — препараты широкого спектра действия.
  4. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Пирацетам», «Ноотропил», «Циннаризин».
  5. Противовоспалительная терапия — прием НПВС или кортикостероидных средств.
  6. Бензодиазепины тормозят работу вестибулярного аппарата – «Реланиум», «Лорафен».
  7. При болезни Меньера принимают антигистаминные препараты и диуретики. Больным назначают диетотерапию, ограничивающую употребление соли. Антибактериальные препараты или стероидные гормоны вводят непосредственно в барабанную полость.

Стрессы и волнения могут спровоцировать развитие болезни. Психотерапия, релаксация, консультации у психологов показаны больным с вестибулопатией. Чтобы ускорить процесс лечения и восстановить работу вестибулярного анализатора, необходимы занятия ЛФК. Специальные упражнения можно выполнять после исчезновения острых симптомов.

На занятиях больные двигают туловищем, головой и глазными яблоками в разные стороны. ЛФК назначается специалистом индивидуально каждому пациенту в зависимости от общего состояния. Общеукрепляющим и восстанавливающим действием обладают: массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, магнитотерапия, лечение пиявками, иглорефлексотерапия.

К нетрадиционным методам лечения вестибулопатии относятся:

  • Морская капуста по одной чайной ложке перед едой,
  • Отвар лугового клевера по одной столовой ложке трижды в день,
  • Аромамасла камфары и розмарина для восстановления работы капилляров мозга и сердца.
Вестибулярный аппарат – нарушения функции, причины и симптомы

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, проводят оперативное вмешательство. Показания к хирургическому лечению:

  1. Кардиоваскулярные патологии, вызывающие стойкий спазм сосудов,
  2. ЧМТ с повреждением мембран лабиринта,
  3. Кровоизлияние или инфаркт лабиринта.

Сосудодвигательные волокна на стороне поражения рассекают. Это приводит к улучшению кровоснабжения структур головного мозга, ответственных за равновесие и координацию движений. Хирургическое лечение направлено на уменьшение продукции эндолимфы путем сжатия протока, установления шунта или удаления железы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector