Тс бца обследование что это

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Коротко об атеросклерозе брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — это заболевание, характеризуемое образованием холестериновых бляшек (атером) в интиме брахиоцефального столба.

Принято выделять 2 основных типа заболевания:

  1. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — разновидность заболевания, в рамках развития которого бляшки образуются в длину. Кровоток к головному мозгу не блокируется, но существенно затрудняется.
  2. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — тип заболевания, который характеризуется серьезным нарушением гемодинамики. В ходе данного вида атеросклероза разрастание бляшек происходит в просвете кровотока. Кровообращение существенно затрудняется.

Симптоматика для обеих групп общая. Однако в ходе развития стенозирующего типа она может проявляться несколько острее.

К базовым проявлениям атеросклероза брахиоцефальных артерий относят:

  • возникновение сильного головокружения и головной боли при малейших перепадах артериального давления;
  • нестабильное эмоциональное состояние (от возбудимости нервной системы до развития стремительных депрессивных состояний);
  • нарушение мыслительных процессов (снижение памяти, внимания, заторможенность);
  • частые предобморочные и обморочные состояния;
  • падение зрения, ощущение «мошек» перед глазами;
  • снижение трудоспособности из-за повышенной утомляемости;
  • падение температуры конечностей.

Описание понятия

Одним из современных методов диагностики таких заболеваний является ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

УЗИ БЦА является методикой неинвазивной диагностики сосудов головы, которые представляют собой вены и магистральные артерии, снабжающие кровью мозг, а также ткани. По ним в головной мозг попадает основной объем крови. При поражении данных сосудов возникает масса неприятных симптомов, а также крайне опасные осложнения, угрожающие жизни пациента. Сделать УЗИ БЦА довольно просто. Для этого необходимо обратиться в крупный диагностический центр своего города.

Общая информация

Одним из самых распространенных способов определения наличия атеросклероза брахиоцефальных сосудов является УЗДГ.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов — комплексное ультразвуковое исследование, позволяющее составить корректное представление о состоянии артерий и вен пациента, а также оценить степень кровоснабжения головного мозга.

УЗДГ имеет 2 основных диагностических варианта:

  1. УЗДГ БЦС — базовая оценка проходимости сосудов. В рамках подобного вида исследования датчики устанавливаются в зоны проекции артериальных сосудов. Исследование помогает только в определении внутренней причины развития БЦС. Результаты сканирования записываются на бумажную ленту.
  2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Исследование необходимого участка происходит при помощи ультразвуковых волн. На экране фиксируется состояние кровеносной системы брахиоцефальных сосудов головы и шеи на данный момент. Данное обследование позволяет установить как внутренние, так и внешние причины нарушения кровообращения

Рамки диагностической компетенции УЗИ брахиоцефальных артерий достаточно расширены. Обследование помогает произвести диагностику на предмет следующих состояний:

  • наличие сосудистых аномалий;
  • нарушение тонуса сосудистых стенок при вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистониях;
  • васкулит;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий;
  • ангиопатия сосудов как признак гипогликемии или гипертонии;
  • наличие свищей в артериальном пространстве;
  • травмы сосудов;
  • тромбоз;
  • варикоз.

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато

инсультом

.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Анатомическое строение БЦА

Тс бца обследование что это

Основные составляющие БЦА — плечеголовной ствол и его ветви, левая подключичная артерия, левая общая сонная артерия. Эти сосуды начинаются в дуге аорты. На брахиоцефальном стволе создается 2 ветви – правая подключичная и правая общая сонная артерия. Здесь также образуются разветвления, от которых отходят правые и левые наружные и внутренние сонные артерии.

Все это обеспечивает нормальную работу мозга, насыщая его кислородом, глюкозой и другими полезными веществами. Однако при возникновении патологий этих сосудов кровоснабжение мозга страдает, это приводит к существенным сбоям в работе мозга и сосудистой системы в целом. УЗИ БЦА применяется для выявления любой подобной патологии.

Как подготовиться к данной процедуре

Для того чтобы результаты обследования были максимально корректными, к УЗДГ БЦА необходимо правильно подготовиться.

Начать подготовительные мероприятия необходимо с коррекции плана питания пациента. Примерно за 7-10 дней до того, как было получено направление на допплерографию, из рациона обследуемого рекомендуется исключить те продукты питания, которые могут повлиять на изменение тонуса сосудов головного мозга.

К представленным продуктам принято относить:

  • чай;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • энергетики;
  • жирную и соленую пищу, копчености.

Особое внимание необходимо уделить обустройству помещения, в котором будет прибывать обследуемый в рамках подготовительного этапа. Пациент должен избегать душных или задымленных комнат. Длительное нахождение в помещениях с ограниченным доступом кислорода может привести к изменению тонуса сосудов.

Также необходимо осторожно подходить к выбору медикаментов. Любые препараты, стимулирующие либо подавляющие мозговую активность, рекомендуется на время исключить. Незадолго до УЗИ брахиоцефальных сосудов необходимо прекратить прием витаминных и поддерживающих комплексов.

Тс бца обследование что это

Пациентам, принимающим какие-либо препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы, к выполнению этого условия необходимо подойти с особой осторожностью. Целесообразность временной отмены медикамента перед УЗИ БЦА необходимо обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно принимать такое решение категорически запрещено, так как неграмотная коррекция терапевтического курса может нанести непоправимый вред здоровью.

Атеросклероз БЦА — заболевание, необходимость терапии которого считается первостепенной задачей. Важно помнить, что в случае подозрения на представленный недуг сосудов головного мозга обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным. В амбулаторных условиях доктора смогут провести УЗДГ брахиоцефальных артерий и сформировать более четкую клиническую картину. На основе полученных результатов опытный врач сможет корректно оценить ваше состояние, а также установить и расписать симптомы и лечение.

Кому назначают подобное исследование?

— все виды инсультов;

— любое нарушение кровообращения головного мозга;

— расслоение аневризмы;

— острый тромбоз одного из брахиоцефальных сосудов;

— травмы БЦА;

— инородные тела в просвете сосудов.

УЗИ БЦА сосудов шеи проводится пациенту в экстренном порядке либо в течение нескольких часов после установления предварительного диагноза, либо непосредственно в момент обращения его за экстренной медицинской помощью.

Исследование в плановом порядке осуществляется в тех случаях, когда пациент испытывает симптомы, которые указывают на патологии сосудов головного мозга.

В каких случаях показано проведение УЗИ БЦА?

  • Для раннего выявления признаков стеноза сонных артерий атеросклеротическими бляшками и профилактики инсульта рекомендуется проведение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий 1 раз в год или один раз в два года в возрасте 50-55 лет и старше даже при отсутствии каких-либо жалоб на состояние здоровья
  • При наличии частых головных болей, головокружения
  • При повышенном артериальном давлении и гипотонии
  • При наличии обморочных состояний и судорожных припадков
  • При появлении повторяющегося внезапно возникающего чувства сильной сонливости, слабости в дневное время
  • Периодически возникающие нарушения зрения в виде потемнения в глазах, «мелькания мушек», появляющиеся после физического или умственного переутомления, перемены положения тела – показание для проведения УЗИ БЦА
  • Нарастающее ухудшение памяти на недавние события
  • Транзиторные ишемические атаки в анамнезе
  • Сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов проводится и наличии вегетативно-сосудистой дистонии, органической патологии сердца (ревматизм и пороки сердца, мерцательная аритмия, ИБС), инфекционных и аллергических васкулитах, болезнях крови
  • Появление опухолевидных образований на шее – дуплексное сканирование сосудов поможет  выявить аневризму сонной артерии, своевременно обратиться к сосудистому хирургу и провести оперативное лечение
  • Требуется проведение УЗИ БЦА и для периодического контроля за состоянием после операций на органах шеи и головном мозге (каротидная эндартерэктомия, стентирование сонных и позвоночных артерий, удаление опухоли или аневризмы сосудов мозга), после перенесенного инсульта

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

  • общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
  • позвоночные (2);
  • подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга.

На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС).

Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки).

Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания.

Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени.

В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода.

Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Дуплексное сканирование является одним из самых информативных методов обследования, однако требует высокой квалификации врача. Результаты опираются на правильную интерпретацию, интуитивное чутье и обширный опыт специалиста

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

  • наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
  • пред- и постоперационные исследования;
  • плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов.

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

  • вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
  • боль и пульсация в области головы и шеи;
  • нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
  • нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
  • слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
  • когнитивные расстройства;
  • перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
  • обморочные состояния;
  • боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Такими показаниями являются:

  • системные сосудистые патологии;
  • наличие опухолевого процесса в области шеи;
  • гематологические патологии;
  • оперативные вмешательства на сосудах в области головы и шеи;
  • планируемые операции на миокарде и мозговых структурах;
  • постинсультные состояния и ТЭА;
  • сдавления артерий в области шеи;
  • дистонии;
  • наличие факторов риска (диабет, сидячий образ жизни, насыщенная эмоционально и психологически работа, генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям);
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • возрастной диапазон от 40 до 80 лет (и старше);
  • остеохондроз/грыжи/травмы шейного отдела позвоночника;
  • аритмии;
  • синдром резистентности к инсулину и антифосфолипидного синдрома;
  • наличие атеросклеротических признаков.

Сосудистая дистония — веский повод для назначения дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Тс бца обследование что это

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально.

Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.

Кто в группе риска?

— люди старше 45 лет;

— люди, страдающие никотиновой зависимостью;

— люди, страдающие мерцательной аритмией;

— люди, страдающие сахарным диабетом;

— пациенты, которым назначена операция головного мозга;

— пациенты, которые ранее перенесли острую патологию БЦА;

— люди с избыточной массой тела и ожирением.

УЗИ БЦА и сосудов головного мозга в последнее время назначают все чаще.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Исследование БЦА методом УЗИ по-другому называется УЗДГ. Полная расшифровка в медицине – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий  Плечеголовные артерии – это крупные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головы и шеи, пояса верхних конечностей. Анатомически они отходят от ствола аорты на уровне плечевых суставов.

Основа методики исследования – эффект Допплера, который был открыт учёным из Австрии и назван в его честь. Волны ультразвука, которые испускает датчик аппарата УЗИ, отражаются от форменных элементов крови, которые постоянно движутся внутри сосудистого русла. При их приближении к датчику частота импульса повышается, при отдалении от него – понижается.

Эта методика обследования обладает рядом преимуществ. Во-первых, это неинвазивная манипуляция, поэтому она безболезненна. Во-вторых, проведение обследования не занимает более 10 минут, что экономит время пациента. В-третьих, цена ультразвукового исследования доступна большинству больных. Кроме всего этого УЗДГ БЦА обладает высокой степенью информативности – это облегчает постановку правильного диагноза.

Процесс проведения исследования

УЗИ БЦА проводится в кабинете функциональной диагностики, и делается это как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники. Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и пациентами переносится хорошо.

Кабинет для проведения исследования оснащен специальным оборудованием. Пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку. Области тела пациента, которые будут подвержены воздействию специального датчика, обрабатываются гипоаллергенным гелем. Специалист УЗИ БЦА изучает изображение на экране монитора, проводит замер скорости кровотока во всех сосудах, подлежащих исследованию, а также размеров таких сосудов.

Измеряются также атеросклеротические бляшки, если они есть, поскольку такие данным в дальнейшем помогут врачу установить, насколько поражен тот или иной сосуд и как это влияет на кровообращение головного мозга. Во время проведения исследования возможны также различные пробы, такие как глубокий вдох или задержка дыхания.

Длительность процедуры составляет примерно 30 минут. Сразу после проведения процедуры специалист оформляет заключение, которое, как правило, выдается пациенту на руки.

Исследование брахиоцефальных артерий методом дуплексного сканирования

Почему дуплекс сегодня является самым распространённым видом исследования? Причин тому несколько:

  1. Неинвазивность – при обследовании ультразвуком на кожу или ткани не оказывается никакого травмирующего (точнее, проникающего) воздействия.
  2. Информативность – обследование позволяет выявить патологии, которые пока никак не проявили себя клинически. С помощью ДС метода возможно оценить функционирование артерий, а также сделать прогноз их состояния в ближайшем будущем. Если врач подозревает развитие некоторых патологий, УЗИ позволит своевременно начать профилактику, избежав серьезных осложнений, например, при атеросклерозе.
  3. Безопасность – метод настолько удобен, что его успешно применяют для диагностики заболеваний у беременных женщин и детей. Проводить дуплексное сканирование магистральных сосудов можно с любой необходимой частотой, ни радиационной, ни лучевой нагрузки процедура не несет.
  4. Быстрота и доступность – всего за 30-40 минут пациент получает исчерпывающую информацию о работе крупных сосудов, а лечащий врач – все данные, необходимые для качественной диагностики. Пройти дуплексное сканирование можно в любой крупной клинике или городской больнице.

Цветное картирование (или цветовое дуплексное сканирование – ЦДС БЦА) может дополнять дуплексное исследование для более наглядного восприятия скорости движения крови по сосудам.

Преимущества дуплексного метода в изучении работы сосудов очевидны – процедура дает возможность:

  1. Выявить любую аномалию артериального русла (в том числе сужение, патологическое извитие, окклюзию).
  2. Установить скорость тока крови, отследить ее изменения и найти причину патологии, например, атеросклеротические бляшки, эмболы или тромбы.
  3. Оценить форму сосудов, их толщину. А также однородность и подвижность стенки.

Чаще всего врач рекомендует пройти дуплексное исследование магистральных артерий (включая внечерепной и экстракраниальный отделы), если есть один или несколько представленных симптомов:

  • боли и головокружения, в том числе и боли, сопровождающие движения головы;
  • шум в голове или ощущение пульсации в висках;
  • постоянная слабость, вялость и желание поспать;
  • проблемы с памятью, шаткость походки;
  • временно нарушенное зрение, от «мушек» перед глазами до размытой картинки окружающего пространства;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • обмороки;
  • разница давления в руках.

Помимо распространенных симптомов, требующих внимания к сосудам, УЗДС БЦА показано при:

  1. подготовке к кардиологическим операциям;
  2. функциональных поражениях ряда сосудов;
  3. вегето-сосудистой дистонии;
  4. васкулитах;
  5. сдавлении артерий;
  6. некоторых заболеваниях крови;
  7. если имела место операция на сосудах головы и шеи;
  8. опухолях, расположенных в области шеи;
  9. кислородном голодании, потенциально возможном при ожирении, длительном курении, гипертонии, любом типе диабета, в пожилом возрасте и плохих экологических условиях.

Важно! Подготовка к процедуре заключается в полном исключении из меню накануне исследования продуктов и напитков, влияющих на тонус сосудов.

Это может сделать результаты ультразвукового сканирования недостоверными. Перед дуплексным обследованием недопустимо пить кофе и чай, лимонады и алкогольные напитки, нельзя употреблять очень соленые и острые блюда, курить.

Непосредственно перед процедурой пациенту не рекомендуется пребывать в душных и прокуренных помещениях, это также негативно влияет на кровенаполнение артерий и вен.

Тс бца обследование что это

Внимание! За сутки до исследования нужно также воздержаться от употребления витаминных препаратов и ноотропов.

Результаты обследования видны на мониторе в режиме реального времени, поэтому при повороте шеи или головы все изменения кровотока тут же можно отследить. Поэтому метод играет большую роль в подборе результативного лечения.

Расшифровка информации, полученной путем экстракраниального дуплексного обследования артерий, в немалой степени зависит от квалификации и опыта врача-диагноста. Некоторая субъективность полученных в ходе УЗИ данных и есть основной недостаток метода допплеровского сканирования сосудов.

Значительную роль в интерпретации результатов играет точность используемого оборудования, а также врожденные особенности сосудов пациента.

Артерия Позвоночная Общая сонная Внутренняя сонная Наружная сонная
Индекс резистентности 0,6 – 0,8 0,6 – 0,8 0,5 – 0,8 0,6 – 0,9
Диаметр, мм 2-4,4 4,2 – 6,9 3,0 – 6,3 3,0 –6,0
V систол., см/сек 20 – 61 50 – 104 32 – 100 37 – 105
V диастол., см/сек 6,0 – 27 9,0 – 36 9,0 – 35 6,0 – 27
  • Все сосуды должны иметь свободный просвет;
  • Кровоток не должен иметь признаков турбулентности;
  • Симметрия – основной внешний признак артерий.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи не имеет ограничений. Его можно проводить даже маленьким детям, однако им педиатры чаще рекомендуют такое обследование, как нейросонография. Она позволяет оценить работу мозга и исключить наличие патологий у маленьких пациентов.

Доступность метода

Цена дуплексного сканирования варьируется от 1100 руб., пройти его можно в бюджетной поликлинике или частных медцентрах, а также в крупных диагностических клиниках.

Заключение

Для постановки окончательного диагноза лечащий врач изучит результаты дуплексного сканирования магистральных артерий, оценив снимок визуально. Метод имеет важнейшее диагностическое значение, однако для повсеместного внедрения ультразвука с допплерографией необходимы квалифицированные кадры и современное оснащение поликлиник.

Что такое (УЗДС БЦА) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы – МАГ)? Ссылка на основную публикацию

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) — это метод исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Это информативный способ диагностики, который не только выявляет структуру артерий, но и измеряет скорость кровотока. УЗДС совмещает 2 обследования: УЗИ и допплерографию.

При подозрении на нарушение церебрального кровообращения врач назначает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: что это такое и как проводится — такой вопрос интересует пациента.

Исследование проверяет состояние артерий, находящихся в основании головного мозга (виллизиев круг). Они питают центральную нервную систему в случае, когда происходит закупорка других сосудов.

К БЦА относятся:

  1. 2 общие сонные артерии;
  2. 2 подключичных артерии;
  3. 2 позвоночные артерии.

При этом исследуются экстракраниальные отделы БЦА, то есть расположенные между сердцем и головным мозгом. Процедура безопасна, ее можно делать с любой частотой, никакого вреда организму диагностика не приносит. УЗДС показывает следующие патологии:

  • холестериновые отложения;
  • выпуклые участки артерий (аневризмы);
  • закупорку сосудов тромбами;
  • повреждения артерий вследствие травм;
  • сужение просвета между сосудистыми стенками (стеноз), признаки утолщения стенок;
  • аномалии сосудов (изгибы, петли);
  • недоразвитие артерий.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов проверяет строение и функцию не только крупных артерий, но и более мелких сосудов. Особенно важно выявить структуру холестериновых отложений.

Иногда при исследовании обнаруживаются кровоточащие бляшки с изъязвленной поверхностью. Именно такие отложения чаще всего приводят к инсульту.

УЗДС БЦА позволяет точно определить наличие опасных образований.

Признаки нарушения мозгового кровообращения разнообразны, поэтому существует много показаний к назначению УЗИ брахиоцефальных артерий. Чаще всего исследование проводят при выявлении у пациента следующих состояний и заболеваний:

  • нарушение координации движений, головокружение, шаткость походки;
  • пульсирующая боль в голове и шее;
  • боль при наклоне головы;
  • скачки артериального давления;
  • обмороки;
  • нарушения памяти;
  • чувство заложенности уха, звон в ушах;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • искажение полей зрения;
  • признаки атеросклероза;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • перед операциями на сердце и сосудах;
  • остеохондроз;
  • болезни сердца и сосудов;
  • признаки сдавливания артерий в области шеи;
  • аритмия;
  • болезни крови;
  • гипертония;
  • после инсульта.

В некоторых случаях исследование брахиоцефальных сосудов головы и шеи делают с профилактической целью, если пациент входит в группу риска по инсульту. Для предотвращения нарушений мозгового кровообращения УЗДС проводят в следующих случаях:

  • при возрасте пациента старше 40 лет;
  • при злоупотреблении алкоголем и курением;
  • при сахарном диабете;
  • при сидячей и психологически напряженной работе;
  • при наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям.

Если сравнивать этот метод исследования с обычным допплеровским сканированием, то можно сказать, что дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов дает более полную информацию. При допплерографии не видны артерии и вены. А при УЗДС на экран выводится трехмерное изображение сосудов, что позволяет врачу-диагносту наглядно видеть все патологии.

При допплеровской диагностике скорость кровотока измеряется методом эффекта Допплера. Это означает, что течение крови исследуется по отражению звуковых волн от кровяных телец.

Таким путем можно выявить только нарушение кровотока, но невозможно установить причины плохой проходимости сосудов.

Выявить отклонения в структуре артерий можно только путем наглядной визуализации артерий на экране при УЗДС.

При дуплексном УЗИ БЦА проводится визуализация кровотока с цветным картированием. Синим цветом окрашен поток, идущий к датчику, а красным — от датчика. Темные оттенки соответствуют низкой скорости кровотока, а светлые — высокой. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) помогает наглядно оценить проходимость сосудов.

И допплерография, и обследование методом дуплексного сканирования не требуют специальной подготовки пациента. Нужно только предупредить врача о приеме антиаритмических или гипотензивных лекарств и о наличии травм шеи в анамнезе.

Пациент ложится на кушетку, под шею для удобства кладут подушку. Кожу смазывают специальным гелем для лучшего контакта с датчиком. Обследование длится примерно 30-40 минут.

Сначала проверяют состояние внечерепной части сонной артерии. Сканер располагают как прямо, так и под углом к поверхности шеи. Оценивается состояние стенок, скорость кровотока, наличие образований (бляшки, тромбы, опухоли, аневризмы).

Расшифровка заключения: нормы и отклонения

По окончании обследования врач функциональной диагностики даёт своё заключение, заверенное подписью и печатью. Расшифровка результатов УЗИ БЦА у взрослых проводится путём сравнения полученных при обследовании данных с теми, которые указаны в таблице нормальных значений. Эта таблица содержит среднестатистические нормы по данным УЗИ, которые отражают состояние сосудистого русла.

Здоровые сосуды имеют гладкую, эластичную стенку, их просвет равномерный, без участков стеноза. Кровь движется плавно, не создавая турбулентного тока. Органные структуры, которые кровоснабжаются за счёт нормальной сосудистой сети, получают достаточное питание и оксигенацию. При стенозе сосуда его просвет уменьшается, что значительно затрудняет кровоток.

Коарктация – это патологическое расширение сосудистого просвета. Такие изменения приводят к истончению всех слоёв его стенки, формированию аневризм. Атеросклеротическое поражение – это отложение молекул липидов на эндотелии артерий. При этом ток крови затруднён, что становится причиной кислородного голодания органов.

Заключение, выданное врачом функциональной диагностики, надо предоставить своему лечащему доктору. Это даст возможность поставить диагноз, назначить корректное лечение. Следует помнить, что результат УЗДГ не является окончательным диагнозом!

Врач осуществляет расшифровку результатов дуплексного сканирования путем сравнения полученных показателей пациента с показателями возрастных и анатомических норм. Норма скорости потока крови может зависеть от пола и возраста пациента. Помимо этого, специалист оценивает такие показатели, как различия скорости потока крови справа и слева, толщину сосудистых стенок, ширину просветов сосудов, наличие либо отсутствие стенозов и атеросклеротических бляшек, патологические явления извилистости некоторых артерий и многое другое. Норма УЗИ БЦА интересует многих.

Первым признаком атеросклероза является увеличение плотности и толщины комплекса интима-медиа (КИМ). У стенки любого сосуда три слоя. Интима считается внутренней оболочкой, покрытой эндотелием, который непосредственно соприкасается с кровотоком. Ее создают коллагеновые волокна, эластическая мембрана. Толщина — 1/10 от толщины медии.

Медия является средней и самой толстой оболочкой, которая состоит из множества слоев гладкомышечных клеток и эластических мембран. Все артерии имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентицией называется внешняя оболочка сосуда, в ее структуре — хаотично расположенные эластические и коллагеновые волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды.

При исследовании БЦА внутреннюю и среднюю оболочку достаточно хорошо видно, а внешняя сливается с тканями. Как правило, если имеется атеросклероз, то отмечаются следующие изменения, происходящие в КИМ:

  • участки с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышенной эхогенности);
  • нет очевидной дифференцировки на слои или возникновение новых слоев, у которых различная эхогенность;
  • зоны с утолщением стенки.

Допустимая норма толщины КИМ

— 1,1 мм. Если она увеличивается более чем на 1,3–1,5 мм, то диагностируется наличие холестериновой бляшки и, соответственно, атеросклероза.

УЗИ БЦА (что это, теперь понятно) является наиболее точным и эффективным методом исследования, поэтому заключение по нему является точным на 100 %, что позволяет сразу приступить к лечению заболеваний сосудов головного мозга.

Показания и противопоказания

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

УЗДГ БЦС не имеет противопоказаний. Процедура безвредная и безболезненная: никак не влияет на самочувствие, может быть назначена даже в тяжелом состоянии человека.

Симптомы, являющиеся показаниями к обследованию:

  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния (потеря сознания);
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • расстройства памяти, внимания;
  • наличие слабости в конечностях или параличей.

Обязательному ультразвуковому обследованию подлежат лица, имеющие диагноз:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз любой локализации или гиперлипидемия (повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в крови);
  • ранее перенесенные инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • артериальная гипертензия;
  • шейный остеохондроз;
  • опухоли головы и шеи.

Как проводится УЗДГ брахиоцефальных артерий

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

УЗИ БЦА относят к неинвазивным процедурам. Эта методика проста, позволяет в короткие сроки получить точную и достоверную информацию о состоянии сосудов и кровотоке в них.

В среднем УЗДГ БЦА длится не более 10 минут. Обследуемый располагается на кушетке на спине с обнаженной шеей и грудной клеткой. Во время исследования он меняет положение тела для более точной визуализации всех сосудистых структур.

В процессе УЗДГ БЦА при необходимости проводят следующие функциональные тесты:

  • проба с задержкой дыхания на вдохе;
  • изменения положения тела (из горизонтального в вертикальное);
  • фармакологические нагрузки (чаще применяют сосудорасширяющие – нитроглицерин).

После проведения УЗИ БЦА врач-функционалист заполняет протокол исследования, который позднее будет расшифрован профильным специалистом.

Расшифровка результатов исследования

После проведения УЗДГ БЦА данные тщательно анализируются неврологом или терапевтом. Завершив расшифровку результатов, врач делает заключение, по результатам которого будет выставлен диагноз.

Параметры, которые необходимо оценить по УЗДГ БЦА:

  1. Состояние сосудистой стенки.
  2. Характер патологических изменений (при их наличии).
  3. Особенности кровотока.

Данные анализируются, сравниваются с возрастными нормами. На основании этого врач выносит заключение о характере патологии.

В норме крупные сосуды имеют:

  • свободный просвет;
  • структурированную сосудистую стенку;
  • четкие контуры;
  • адекватную скорость кровотока.

Патологии, выявляемые при УЗИ БЦА, могут быть различной природы. Нередко встречаются сочетанные нарушения (атеросклероз и аневризма сосуда). Некоторые патологические процессы являются не следствием болезни, а результатом возрастной инволюции. Расценивать такие результаты как нормальные не стоит, однако необходимо учитывать эти особенности при постановке диагноза.

  • Наиболее частой находкой на УЗДГ брахиоцефальных сосудов является атеросклероз. На ранних стадиях он может проявляться лишь незначительным утолщением сосудистой стенки. При прогрессировании заболевания на сосудистой стенке выявляется линейные или округлые гиперэхогенные (светлее нормальных тканей) образования.
  • Стенозы (сужение просвета) и окклюзии (полное перекрытие сосуда) могут быть следствием хронических воспалительных процессов данной области. На УЗДГ БЦС проявляются утолщением сосудистой стенки, уменьшением полости артерии. При возникновении окклюзии просвет сосуда полностью закрыт. Часто при таких изменениях возникают коллатерали (дополнительные сосуды). На видео стеноз внутренней сонной артерии:
  • Различные деформации артерий и вен в большинстве случаев являются врожденными. На УЗДГ БЦА видны аномально короткие или извитые сосуды.
  • Аневризмы представляют собой мешковидное выпячивание сосудистой стенки. На УЗИ аневризматический мешок выглядит как тонкостенное образование. В этом месте сосудистая стенка наиболее уязвима. Поэтому любой провоцирующий фактор может привести к разрыву аневризмы и возникновению кровоизлияния.
  • Васкулиты, в том числе болезнь Такаясу, могут не давать типичной УЗ-картины. Воспалительные изменения, возникающие в артериях, не являются специфичными. При исследовании можно обнаружить дегенерацию стенки (истончение), разрыв или воспаление (увеличение толщины сосуда).
  • При опухолевых заболеваниях на УЗИ обнаруживается новообразование, которое сдавливает сосуд или прорастает в него. Внешний вид опухоли зависит от стадии, гистологического строения и степени злокачественности.

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

  • диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
  • систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
  • индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

  • диаметр – 2-4,5 мм;
  • систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
  • индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Тс бца обследование что это

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector