Предынсультное состояние: первые признаки и симптомы прединсульта у женщин и мужчин, что делать?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что делать в домашних условиях

Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.

Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.

Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.

  • До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
  • Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
  • Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
  • Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
  • Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.

По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.

Вариантов нет, потому как здравомыслящие мед работники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от транзиторной ишемии не получится.

Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.

Последствия предынсультного состояния

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

  • Физическая нагрузка.
  • Эмоциональный стресс.
  • Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
  • Перепады атмосферного давления.
  • Алкогольное опьянение.
  • Перегревание или переохлаждение.

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

  1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
  2. Тошнота, рвота.
  3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
  4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
  5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
  6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.
  7. Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение
  8. Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
  9. Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
  10. Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
  11. Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
  12. Судороги.

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия.

Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме.

Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Инсульт – это самая настоящая катастрофа, происходящая в сети кровеносных сосудов в мозгу. В результате чего нарушается кровообращение в каком-либо из его участков.

Поскольку практически всеми функциями нашего организма управляет нервная система, а ею управляет мозг, нарушение процессов, протекающих в нем, приводит к нарушению движения отдельных конечностей или к параличу половины тела. Кроме этого могут отключиться речь, зрение, память. Может утратиться чувствительность, нарушиться равновесие и т.п.

Чаще всего инсультом страдают лица:

  • с гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • повышенным холестерином;
  • аритмией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • гемофилией.

В возрасте до 60 лет инсультом чаще страдают мужчины. В возрасте после 60 лет – женщины.

Факторами, способными спровоцировать инсульт, могут стать:

  • длительное физическое переутомление;
  • стресс;
  • перепады артериального давления;
  • резкая смена атмосферного давления;
  • сильное алкогольное опьянение;
  • перегревание или переохлаждение.

Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название — кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной. В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга. Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется — транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие будущему инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток – установить невозможно.

Предынсультное состояние: первые признаки и симптомы прединсульта у женщин и мужчин, что делать?

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих скачок артериального давления и спазм артерий головного мозга:

  • температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
  • употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

При своевременно оказанной первой помощи, когда предпосылки надвигающейся беды были вовремя обнаружены, нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает — прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц постинсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

  • гипертоническим заболеванием;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
  • проблемами в сердечном ритме;
  • у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
  • с наличием нарушений свертываемости в крови.

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • воздействие эмоционального стресса;
  • появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
  • воздействие перепадов атмосферного давления;
  • алкогольное опьянение;
  • при возникновении перегрева или переохлаждения.

Последствием приступа инсульта, вызванного неоказанием помощи в предынсультный период, довольно часто является летальный исход. Если пациент выжил, то у него навсегда могут остаться следующие функциональные ограничения:

  • односторонняя парализация лица, конечностей или половины тела;
  • снижение чувствительности – кожный покров не реагирует на температурное и болевое воздействие;
  • проблемы с речевым аппаратом – нечленораздельность речи или ее отсутствие, сложность понимания окружающих людей, выражения собственных мыслей;
  • невозможность самостоятельного приема пищи из-за нарушения функций глотания – больной не может глотать грубую или жидкую пищу, давится ею;
  • психоэмоциональные расстройства – депрессия, частые смены настроения, изменение характера, появление плаксивости, капризности, агрессивности и раздражительности по отношению к окружающим;
  • конвульсии, вызванные эпилептическими припадками;
  • нарушения зрения – полная или частичная слепота на один глаз;
  • нарушение работы мочевыделительной и кишечной системы – недержание мочи, непроизвольный акт дефекации.

При регулярном наблюдении у врача, прохождении периодического лечения и сохранении позитивного настроя интенсивность описанных ограничений можно снизить и, если не полностью, то частично вернуть пострадавшего от инсульта к привычной жизни.

Инсульт может развиваться и без появления предварительных провоцирующих факторов, но чаще опасное состояние возникает после того, как на организм больного было оказано негативное внешнее воздействие. Основными предпосылками для возникновения проблемы врачи называют:

  • чрезмерные физические нагрузки, особенно если человек с гипертонией в течение продолжительного времени находился в положении с опущенной вниз головой;
  • бурные эмоциональные переживания или острые нервные срывы;
  • резкий скачок давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения;
  • резкие скачки атмосферного давления;
  • сильное алкогольное опьянение или длительный запой;
  • сильное переохлаждение;
  • интенсивный перегрев организма – это не только пребывание на солнце, но и посещение бани или сауны.

Чем лечить недуг

Заметив проявление нескольких из представленных признаков, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать пациенту первую медицинскую помощь.

Алгоритм необходимых действий:

  1. Положить пациента на горизонтальную поверхность, не допуская сгибания шеи.
  2. Улучшить процесс дыхания человека — освободить от узкой одежды, открыть все окна для поступления свежего воздуха.
  3. Не паниковать, пытаться успокоить пациента.
  4. Если есть возможность, измерить артериальное давление и по прибытию сообщить его медикам.
  5. Понизить кровяной тонус: перевязать большой палец левой руки, наложив жгут или резинку, держать не более пяти минут, далее активно растирать запястье по направлению к кончикам пальцев.
  6. Положить под язык пациента две таблетки «,Глицина»,.
  7. Повернуть голову на бок, если появляются рвотные позывы.
  8. Не отходить от больного до приезда скорой помощи.

Врачи сделают необходимую инъекцию и потребуют госпитализацию пациента с целью дальнейшего лечения.

Процесс лечения

Людям, имеющим предынсультное состояние, необходимо лечиться для предотвращения инсульта в будущем. Симптомы исчезают буквально в течение нескольких дней и при адекватной профилактике более не беспокоят.

Лечение включает в себя:

  1. Уменьшение факторов риска. Сюда входит изменение образа жизни, который оказывает непосредственное влияние на развитие инсульта.
  2. Медикаменты. Человеку, имеющему предынсультное состояние, прописывает препараты, которое необходимо потреблять в дальнейшем. Наиболее высокий риск развития имеют гипертония, сахарный диабет, фибрилляция предсердий.
  3. Хирургическое вмешательство. Данный пункт необходим не для всех пациентов, лишь для тех, у кого присутствует выраженное сужение сонной артерии атеросклеротической бляшкой. Во время операции хирург удаляет часть внутренней оболочки сонной артерии вместе с атеромой.

Предынсультное состояние: первые признаки и симптомы прединсульта у женщин и мужчин, что делать?

Предынсультное состояние не оставляет непоправимых следов в головном мозге, однако значительно повышает шансы развития инсульта в дальнейшем.

Лечение снижает шансы развития инсульта примерно на 80%.

Специальная диета

Пациенту, которые перенес предынсультное состояние, назначают диету №10, основными принципами которой являются:

  • ограничение в нарушениях обменных процессов,
  • активное снижение уровня холестерина,
  • уменьшение массы тела,
  • обеспечение нормальной работы ЖКТ без нагрузки на сердечно-сосудистую систему и печень.

Основными продуктами являются:

  • свекла,
  • груши,
  • яблоки,
  • морковь,
  • черная смородина.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • торты, жаренные пирожки и тому подобное,
  • кофе,
  • любые газированные напитки (в том числе минеральная вода).

Рекомендуется потреблять больше питьевой воды и компотов.

Положительно на работе организма сказываются разгрузочные дни с еще большим ограничением еды на протяжении дня (злоупотреблять этим нежелательно).

Группы риска

Инсульт может коснуться каждого, это очень серьезно, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения становится одной из самых распространенных причин летальных исходов. Ни возрастной, ни гендерной градации для взрослых пациентов не существует. Есть специальные группы риска, которые обязывают с утроенным вниманием относиться к признакам предынсультного состояния пациентов, входящих в них. К такой категории относятся мужчины и женщины, страдающие:

  • гематологическими заболеваниями;
  • сердечно-сосудистой патологией;
  • предобморочными состояниями;
  • вертиго;
  • высоким АД;
  • алкоголизмом, наркоманией, курением;
  • постоянными стрессами;
  • сахарным диабетом;
  • ожирением;
  • атеросклерозом.

Спровоцировать прединсульт могут наследственность или прием препаратов для снижения веса.

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 50 – 60 лет, однако он может случиться и у молодых. То есть фактически – в любом возрасте.

В группу риска с предрасположенностью к сосудистым катастрофам входят лица, страдающие:

  • повышенным артериальным давлением (гипертония);
  • нарушениями сердечного ритма;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями системы свертывания крови;
  • ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
  • малой подвижностью;
  • заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
  • аномалиями развития сосудов головного мозга;
  • алкогольной и никотиновой зависимостью.
  1. Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
  2. Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
  3. Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
  4. Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
  5. Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
  6. Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
  7. Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
  8. Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
  9. ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте.

    Транзиторная ишемическая атака

Предынсультное состояние: первые признаки и симптомы прединсульта у женщин и мужчин, что делать?

Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.

Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

  1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
  2. Тошнота, рвота.
  3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
  4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
  5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
  6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.

ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.Судороги.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Из статьи вы узнаете особенности прединсульта, отличия от микроинсульта, группы риска, как помочь человеку в подобном состоянии.

Группы риска

Инсульт может коснуться каждого, это очень серьезно, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения становится одной из самых распространенных причин летальных исходов.

Ни возрастной, ни гендерной градации для взрослых пациентов не существует. Есть специальные группы риска, которые обязывают с утроенным вниманием относиться к признакам предынсультного состояния пациентов, входящих в них.

Прединсульт – это ряд патологических изменений в организме пациента, которые предшествуют развитию ОНМК, но не обладают столь разрушающей, деструктивной силой и последствиями. Ткани головного мозга еще не повреждены, они испытывают ишемию разной степени тяжести. Если уловить эти признаки вовремя, то инсульт можно предупредить.

Микроинсульт – это уже состоявшееся нарушение мозгового кровообращения на уровне капилляров, но с такими же печальными последствиями, как и большое ОНМК.

При этом происходит разрушение небольших участков ткани головного мозга, патологическое изменение не критичное и может даже остаться незамеченным, поскольку нарушенный кровоток восстанавливается почти сразу.

Но последствия остаются и при отсутствии лечения провоцируют большой инсульт или другие осложнения, связанные с кровообращением головного мозга.

Признаками микроинсульта являются:

  • сильная головная боль, часто напоминающая мигрень;
  • головокружение;
  • онемение конечностей и лица, потеря чувствительности;
  • скачок АД;
  • нарушение координации;
  • кратковременная потеря сознания;
  • непереносимость яркого света.

Сочетание нескольких подобных симптомов – повод срочного обращения за медицинской помощью. Сбрасывать все на усталость недопустимо. Если с момента их возникновения прошло не более шести часов, то лечение минимизирует потери от микроинсульта, даст возможность практически полностью восстановить функции мозга.

Самое страшное, микроинсульт чаще всего развивается у молодых: с 18 до 30 лет, провоцируется магнитными бурями, бессонными ночами после дискотек и выпитого алкоголя, подготовкой к сессиям и даже гипернагрузками в спортзале. Промедление в таком случае, действительно, смерти подобно.

Если признаки микроинсульта еще как-то могут обратить на себя внимание, то прединсульт остается незамеченным в 99% случаев.

Головная боль купируется болеутоляющими таблетками, при слабости идут на массаж или иглоукалывание.

Но врачи настойчиво советуют не игнорировать предынсультное состояние, при первых его признаках обращаться к специалистам. По большому счету – это спасет жизнь пациенту.

Главные признаки предынсультного состояния: нестерпимая головная боль, невнятная речь, спутанность мыслей. Кроме того, человека беспокоит:

  • слабость руки или ноги с какой-то одной стороны;
  • резкое снижение остроты зрения, иногда – полная слепота;
  • вертиго;
  • атаксия;
  • утрата способности считать предметы;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • снижение памяти, концентрации внимания, нарушение мелкой моторики;
  • подташнивание, рвота;
  • гипертонический криз с мушками перед глазами.

Время на раздумье нет, при появлении такой симптоматики необходим вызов Скорой помощи. Стертые симптомы предынсультного состояния требуют обязательной консультации невролога.

Прединсульт разнится по степени тяжести. Существует специальная шкала, пункты которой позволяют наиболее точно оценить тяжесть нарушения кровоснабжения головного мозга пациента на данный момент времени, для этого:

  • анализируют, насколько человек ориентирован в пространстве и времени с помощью специальных тестов разного уровня сложности;
  • оценивают речевые расстройства с помощью нескольких профессиональных вопросов;
  • определяют степень двигательных поражений (параличи): просят пожать руку, пошевелить ногой, пальцами;
  • проверяют способность пациента сохранять равновесие;
  • в разговоре уточняют степень чувства слабости;
  • при осмотре оценивают симметричность лица;
  • тестируют степень нарушения зрительной функции;
  • выясняют силу головной боли, возможность ее купирования анальгетиками.

Все полученные данные коррелируют с симптомами ОНМК, которые заключаются в следующем:

  • неукротимая тахикардия;
  • судороги;
  • учащенное дыхание;
  • параличи;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • потеря сознания;
  • клокочущие хрипы, слышные на расстоянии;
  • пунцовость лица;
  • нарастающая заторможенность.

Совпадение симптомов развивающегося прединсульта хотя бы с одним из признаков большого инсульта говорит о неблагоприятном развитии ситуации, необходимости срочной госпитализации. У инсульта нет определенного времени суток, но усугубить течение патологии могу переживания, стресс, страх, физическое или умственное перенапряжение, обострение соматики.

Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение

Первые признаки начинающихся проблем с мозговым кровообращением – повод для вызова Скорой помощи. Причем, нужно постараться объяснить суть проблемы, чтобы приехала специализированная бригада, оснащенная всем необходимым для реанимационных мероприятий.

При прединсульте ситуация может развиваться молниеносно. До приезда врачей следует перетянуть большой палец на левой руке резинкой или жгутом, и держать повязку не менее 5 минут.

После чего снять жгут и энергично промассировать кисть руки по направлению к пальцам.

Так можно нормализовать артериальное давление примерно на 30 минут, что может предотвратить развитие инсульта. Следует положить под язык 2-3 таблетки глицина для нормализации обменных процессов в головном мозге, седативного действия. Затем необходимо:

  • уложить человека, чуть приподняв ему голову;
  • освободить от тесной одежды;
  • если есть линзы, очки, зубные протезы – их нужно снять;
  • при отсутствии сознания пациенту следует приоткрыть рот и следить за дыханием;
  • измерить АД;
  • дать успокоительное (Валериана);
  • при рвоте повернуть голову на бок;
  • не нервничать, не показывать больному свои эмоции.

Все результаты измерения АД, лекарства, которые давались больному, нужно записать в блокнот, который по приезду бригады Скорой помощи передать врачам. Еще до приезда врачей следует подготовить пациента к госпитализации: паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту, если она находится у больного.

Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предупредить инсульт, нужно сбалансировать рацион, в том числе питьевой (для разжижения крови), отказаться от алкоголя и сигарет, крепкого кофе, пить больше чая с лимоном, следить за весом, больше двигаться, гулять пешком, ежегодно проходить диспансеризацию.

Последнее обновление: Декабрь 25, 2019

Первые признаки прединсульта

Микроинсульт – это уже состоявшееся нарушение мозгового кровообращения на уровне капилляров, но с такими же печальными последствиями, как и большое ОНМК. При этом происходит разрушение небольших участков ткани головного мозга, патологическое изменение не критичное и может даже остаться незамеченным, поскольку нарушенный кровоток восстанавливается почти сразу. Но последствия остаются и при отсутствии лечения провоцируют большой инсульт или другие осложнения, связанные с кровообращением головного мозга.

Если признаки микроинсульта еще как-то могут обратить на себя внимание, то прединсульт остается незамеченным в 99% случаев. Головная боль купируется болеутоляющими таблетками, при слабости идут на массаж или иглоукалывание. Но врачи настойчиво советуют не игнорировать предынсультное состояние, при первых его признаках обращаться к специалистам. По большому счету – это спасет жизнь пациенту.

Предшественники инсульта проявляются внезапно и длятся до 24 часов. Зная основные признаки предынсультного состояния, можно распознать их самостоятельно.

К ним относятся:

  1. Чувство тошноты, рвота.
  2. Сильно болит голова, двоится в глазах, перед глазами «бегают мурашки».
  3. Внезапная потеря ориентации в пространстве.
  4. Человек ощущает, как немеет одна часть лица или тела. Чувство слабости в конечностях может достигать абсолютного паралича.
  5. Часто присутствует ощущение покалывания в языке.
  6. Возникают трудности при глотании слюны.
  7. Нарушается способность удерживать равновесие, координировать движения.
  8. Появляется сонливость, заторможенность.
  9. Полуобморочное или обморочное состояние.

Если среди ваших родственников есть те, кто попадают в группу риска, то хорошо уметь различать симптоматику характерную для этого состояния. Это поможет в домашних условиях вовремя выявить опасномть, принять меры экстренной помощи и избежать нежелательных последствий.

Определить предынсультное состояние можно и по нескольким специфическим симптомам:

  1. Нарушение мимики на половине лица. Если попросить больного улыбнуться, то будет заметно искривление улыбки и ее перекос на одну сторону.
  2. Попросите пострадавшего открыть рот, посмотрите на язык – он будет изогнут или повернут в одну сторону.
  3. Начните разговаривать, попросите больного сказать простое предложение. Во время предынсультного состояния существенно нарушается речь – заметны трудности с формулировкой и повторением простых предложений и фраз. Нарушается артикуляция, речь становится невнятной, ее трудно понять. Со стороны она напоминает речь пьяного человека. Человек может менять местами буквы и слоги в словах либо просто не способен членораздельно разговаривать.
  4. Если попросить больного поднять обе руки над головой, то человек начинает делать это асинхронно, с разной скоростью и в итоге руки останутся поднятыми неодинаковую высоту. При попытке поднять руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами, одну руку будет уводить в сторону, тянуть книзу.

При наличии даже одного или двух из вышеперечисленных предвестников, остается от трех до шести часов на то, чтобы предотвратить приступ инсульта.  Если вовремя не снять симптомы нарушения мозгового кровообращения, то ситуация может приобрести необратимый характер и даже привести к смерти пострадавшего.

Отмечается, что женщины хуже переносят предынсультный период и медленнее восстанавливаются после приступа. Но в целом симптомы перед инсультом у мужчин и женщин будут абсолютно одинаковы.

Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение

Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

  • человек не может улыбнуться;
  • с трудом говорит любое простое словосочетание;
  • не может нормально поднять две руки вверх;
  • обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.

Наличие следующих признаков будет говорить о прединсультном состоянии:

  • возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
  • внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
  • появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
  • возникновение тошноты и рвотных позывов.

“Выход из строя” даже маленького участка мозга при нарушении кровообращения может привести к катастрофе. Следует понимать, что, как и обычный компьютер не выходит из строя в один момент, так и инсульт не может произойти внезапно. В любом случае процесс развивается постепенно.

Именно по причине постепенности мы в состоянии по некоторым признакам определить предынсультное состояние, и предпринять упреждающие меры, чтобы не допустить нарушения подачи крови к клеткам головного мозга, тем самым устраняя риск получения полномасштабного инсульта.

Внимание. Очень важно понимать признаки возможного развития инсульта для своевременного принятия предупредительных мер.

Значительное увеличение частоты встречаемости инсультов, а также их выраженное омоложение (на данный момент инсульты регистрируются даже у пациентов младше 30 лет) связано с игнорированием многими больными симптомов, так называемых, предынсультных состояний.

Справочно. Понятие предынсультного стояния объединяет клинические проявления начальной НМК (недостаточность мозгового кровообращения), острые транзиторные НМК, а также хронические сосудистые заболевания головного мозга, по типу дисциркуляторной энцефалопатии.

Первые признаки предынсультного состояния могут протекать в виде приступов сильной головной боли, онемения пальцев, обморочных состояний, заторможенности и постоянной сонливости.

Учитывая современный ритм жизни, многие пациенты связывают это с сильным переутомлением на работе, бессонницей, злоупотреблением кофе и энергетиками, т.д.

и не обращаются к врачу для проведения полноценного обследования.

Важно. При назначении лечения на этапе начальных и транзиторных НМК, развитие инсульта можно предупредить, избежав тем самым дальнейшей длительной реабилитации, развития тяжелых осложнений, а также возможной инвалидизации и летального исхода.

Факторы риска развития предынсультного состояния и инсульта разделяют на контролируемые и неконтролируемые. К неконтролируемым факторам относят:

  • возраст больного (с возрастом риск развития нарушений мозгового кровообращения увеличивается). До пятидесяти лет инсульты чаще регистрируются у мужчин, после 60 лет – у женщин. Это связано с тем, что у женщин младше пятидесяти лет естественной защитой от сосудистых заболеваний выступает гормональный фон (нормальный уровень эстрогенов); 
  • пол (у мужчин инсульты развиваются значительно чаще, чем у женщин); 
  • генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников сердечно-сосудистых патологий, случаев инсульта или инфаркта в молодом возрасте, раннее развитие атеросклероза сосудов и т.д.).

Важно понимать, что даже при наличии всех трех факторов (возраст, пол и генетическая предрасположенности) при адекватном контроле за управляемыми факторами риска, инсульт не возникнет.

К контролируемым факторам риска предынсультного состояния и инсульта относят:

  • длительное курение большого количества сигарет (более 10 штук в сутки). Это способствует спазму сосудов микроциркуляторного русла, нарушению гемодинамики, а также снижению эластичности сосудистых стенок; 
  • употребление большого количества крепкого чая, кофе и энергетиков (кофеин в высоких дозах также приводит к нарушению микроциркуляции и способствует развитию ишемии); 
  • малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие адекватной физической нагрузки; 
  • наличие ожирения; 
  • злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей; 
  • частые стрессы, чрезмерная нервная возбудимость, депрессивные состояния; 
  • нарушение липидного профиля (повышение уровня триглицеридов и холестерина).
  • церебрального атеросклероза;
  • мигренозных приступов;
  • остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии (отказ от приема антигипертензивных средств) и гипертонических кризов;
  • заболеваний эндокринной системы (в особенности на фоне сахарного диабета);
  • сосудистых заболеваний по типу коллагенозов, васкулитов, врожденных сосудистых аномалий, аневризм и т.д.;
  • нарушений свертываемости крови (усиленное образование тромбов или повышенная кровоточивость);
  • пролапса МК (митральный клапан);
  • нарушений сердечного ритма (мерцательные аритмии, экстрасистолии);
  • острого коронарного синдрома, ишемической болезни, стенокардии, инфаркта;
  • психозов, маниакально-депрессивных состояний, депрессий.

Сосудистые заболевания ГМ можно разделить на острые и хронические. К острым относят:

  • начальные НМК (их также называют заболеванием перфекционистов или ответственных), развиваются на фоне постоянного переутомления, бессонницы и нервного напряжения; 
  • острые НМК (преходящие нарушения – транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульты: геморрагические и ишемические).

Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение

К хроническим НМК относят дисциркуляторные энцефалопатии.

  • острые и частые головные боли;
  • мигренозные приступы (ТИА часто развиваются на фоне затяжной мигрени);
  • кластерные головные боли. Серия острых приступов головных болей, локализующихся с одной стороны, как правило, за глазом. Кластерные боли отличаются резко выраженной интенсивностью, нарушением зрения, сужением зрачка на стороне боли, кровоизлиянием в склеру;
  • онемение губ, щеки, века;
  • приходящие нарушения зрения;
  • заторможенность, снижение работоспособности, постоянная сонливость;
  • снижение памяти;
  • повышенная раздражительность;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений и ухудшение мелкой моторики;
  • повышенная чувствительность к холоду, потливость, тахикардия, сухость во рту.

Внимание! Поводом к немедленному обращению к врачу должна служит острая головная боль, сочетающаяся с онемением лица или руки, непониманием речи или нарушением собственной речи.

  • повышенной раздражительности,
  • плаксивости,
  • эмоциональной неустойчивости,
  • головных болей,
  • сонливости,
  • рассеянности,
  • снижения памяти.

Для мужчин более характерны:

  • острые головные боли,
  • приступы раздражительности и агрессии,
  • снижение физической активности,
  • нарушение координации движений,
  • онемение конечностей и лица.

Данное заболевание протекает в три стадии. В первую стадию у пациентов отмечается снижение памяти и интеллекта, ухудшение обучаемости, повышенная рассеянность, нарушение мелкой моторики.

Профилактика инсульта

Человек, переживший подобный приступ, должен всерьез озаботиться о мерах профилактики инсульта в скором времени после реабилитации.

Начать следует с коррекции собственных привычек и образа жизни. В отношении питания требуется соблюдение диеты с минимальным количеством потребляемой соли, в ежедневное меню необходимо добавить овощи и фрукты.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуют чаще проводить свободное время на свежем воздухе, положительный эффект имеют аэробные нагрузки, такие как – легкий бег, велосипедные прогулки.

Не стоит забывать о периодическом посещении больницы с целью выполнения диагностических процедур – анализ крови на холестерин, ЭКГ. При атеросклерозе необходимо регулярно проходить проверку состояния сосудов мозга для предупреждения возможных катастроф.

Предынсультное состояние: симптомы, признаки, предотвращение

Лицам с прочими хроническими заболеваниями следует проходить дополнительные обследования, связанные с характером их недуга. Например, при сахарном диабете будет необходимо контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Ежедневно самостоятельно проводите измерения артериального давления, следите за тем, чтобы оно не превышало норму, регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, в качестве профилактического лечения.

Дмитриева Юлия (Сыч)

Автор статьи:

Дмитриева Юлия (Сыч)

— В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта. Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни. Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации. С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии. Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

В том случае, если в госпитализации больного нет нужды, помимо регулярного посещения врача и лечения по его назначениям, следует заняться профилактикой и укреплением здоровья.

Поскольку основной причиной инсультов является закупорка сосудов по причине слишком густой крови, в первую очередь следует заняться ее разжижением:

  • пить больше жидкости (около 2 литров чистой воды в день, но не перед сном);
  • никакого алкоголя (спиртное сильно сгущает кровь и засоряет кровеносные сосуды);
  • минимум жирных блюд;
  • есть больше лимонов (цитрусовые прекрасно разжижают и ощелачивают кровь).

Здесь вы найдете продукты для профилактики инсульта.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика предынсультного состояния проводится в стационаре и выполняется при помощи следующих методов:

  1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
  2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
  3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт наиболее опасная форма инсульта, возникающая при разрыве сосуда и кровоизлиянии в ткани мозга.

Главной причиной, вызывающей разрыв стенки сосуда, остаётся стойкая гипертензия, при высоком АД происходит нарушение и утончение стенки сосуда, образуется аневризма, которая склонна к разрывам при неблагоприятных факторах. У молодых причиной ГИ может стать врожденная аномалия в строении сосудистой системы.

Фактором, усложняющим картину заболевания, является образование гематомы. которая, в свою очередь, сдавливает окружающие ткани и действует разрушающе на нейроны головного мозга, вызывает отёк. Симптомы отличаются от ишемического. Возникает внезапно, на фоне повышенного АД часто с потерей сознания, тошнотой и рвотой.

Кроме того, присутствуют такие симптомы:

  1. Ощущение слабости или онемения в руках и ногах, особенно выраженное на стороне, противоположной очагу кровоизлияния;
  2. Афазия;
  3. Нарушение зрения;
  4. Нарушение координации движений и потеря равновесия тела в пространстве;
  5. Сильная головная боль;
  6. Нарушение чувствительности половины лица;

При повторном инсульте все признаки первичного повторяются, но на фоне первичного состояния более тяжелое и риск смертности возрастает в несколько десятков раз.

Кровоизлияние в мозг может произойти в следующих локациях:

  • Путаменальное латеральное – сбоку от внутренней капсулы;
  • Субкортикальное;
  • Лобарное – поражающее лобную долю мозга;
  • Центральное кровоизлияние от внутренней капсулы;
  • Смешанное;
  • Мозжечковое;
  • Стволовое.

Локализация патологического процесса объясняет нарушение разнообразных функций разных пациентов. Поражаются функции, относящиеся к иннервации участка мозга, где развивается процесс. Наиболее тяжелое течение при массированном кровоизлиянии. При микроинсульте возможно легкое течение.

Если человек в сознании, какие признаки инсульта можно определить:

  1. Внезапно появившаяся головная боль нарастающего характера;
  2. Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой на пике головной боли;
  3. Учащение сердцебиения.
  4. Яркий свет вызывает усиление боли, мелькание перед глазами, (круги и мошки);
  5. Парализация одностороннего характера, при обширном положении возможно поражение двухстороннего характера;
  6. Затруднение в речи. Может быть, как в восприятии, так и в произношении.

Если человек потерял сознание, уложите его на твердую поверхность, голову набок, язык зафиксировать. Следить до приезда СМП, чтобы не было западания языка и не захлебнулся рвотными массами.

Приемы первой помощи больному

Главное, что нужно сделать, определив у больного типичные проявления состояния перед инсультом — вызвать скорую.

Ожидая приезда врачей, следует грамотно оказать первую помощь. Для начала приготовьте место, куда можно положить пострадавшего. Очень важно положение головы, оно должно быть приподнятым на 30-40 градусов. Это позволит обеспечить адекватный кровоток по сосудам, проходящим в шейном отделе позвоночника.

Больного рекомендуется положить на бок. Это положение в случае рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Помогите снять или расстегнуть сдавливающую одежду. Следите за тем, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха, при необходимости откройте окна.

Прежде чем предпринимать дальнейшие действия следует проверить уровень артериального давления. При высоких значениях следует дать таблетку для его снижения. Избегайте резкого падения уровня артериального давления, действие препарата должно быть постепенным (Каптоприл, Моноприл, Капотен, Лозап).

Если вы видите, что дыхание становится нерегулярным, то не стоит ждать потери сознания. Начинайте выполнять непрямой массаж сердца. Для этого энергично надавливайте на грудную клетку пострадавшего прямыми в локтях руками с частотой 15-20 раз в минуту, после чего сделайте два вдоха рот в рот. Это все, что вы можете предпринять в данной ситуации. Дальнейшее лечение приступа должны проводить специалисты в больничных условиях.

Предынсультное состояние: первые признаки и симптомы прединсульта у женщин и мужчин, что делать?
Нажмите на картинку для увеличения

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.

Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

  • возникновение головокружений;
  • частая тошнота;
  • появление рвоты;
  • возникновение резких скачков артериального давления;
  • может наблюдаться шум в ушах;
  • расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
  • трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

Нужно помнить, что предынсультное состояние является достаточно опасным нарушением, а при неоказании своевременной медицинской помощи, человек может умереть или на всю жизнь стать инвалидом.

Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.

Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

  1. Может появиться онемение лица.
  2. Возникновение слабости в суставах, при этом во время этого состояния не появляется ощущение тошноты, головной боли, рвоты.
  3. Проявление повышенной бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
  4. Проявление асимметрии лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
  5. Проблемы с разговорной речью, она может быть смазанной, нечленораздельной, также больной с трудом выговаривает слова или совсем не может их произносить. Еще один признак для проявления бдительности – во время разговора у больного наблюдается путаница в словах.
  6. Проблемы со зрительными функциями. Возникновение двоения в глазах, опущения определенных частей зрительного поля, расстройство зрения бокового типа, может внезапно появится слепота в одном глазу.
  7. Уровень пульса становится слабым.
  8. Возникновение болевого чувства в области сердца.

Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.

Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

  • возникновение обмороков;
  • резкий упадок активности организма, при этом у больного возникает ощущение сильной слабости;
  • иногда проявляется ощущение психомоторного возбуждения, больной может резко впасть в ярость, уныние, веселье и другое состояние;
  • возникновение непроизвольных стереотипных движений – человек может хлопать, отмахиваться, может прищипывать определенную часть тела;
  • повышение потоотделения;
  • изменение окраса лица – оно может стать сильно красным или наоборот бледным;
  • иногда возникают трудности во время дыхания;
  • возникновение судорог.

ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт .

  • возникновение головокружений ;
  • частая тошнота;
  • появление рвоты;
  • возникновение резких скачков артериального давления;
  • может наблюдаться шум в ушах ;
  • расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
  • трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

Лечение в больнице

После поступления пострадавшего в больницу, лечить расстройство будут в отделении интенсивной терапии.

Считается, что самого страшного удалось избежать, если в течение первых суток удалось полностью купировать приступ и восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Только в этом случае больному устанавливается диагноз — транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Наиболее эффективным способом восстановления кровотока у больных с предынсультным состоянием является системный тромболизис.

Пациенту назначают лекарства и медикаменты, относящиеся к группе тромболитиков, такие как:

  • Стрептокиназа.
  • Урокиназа.
  • Альтеплаза.

Медикаментозное лечение также включает в себя прием антикоагулянтов и антиагрегантов:

  • Гепарин.
  • Клопидогрел-Тева.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Трифлузал.
  • Фенилин.
  • Неодикумарин.
  • Варфарин

Они препятствуют склеиванию тромбоцитов друг с другом и не дают им прикрепиться к стенкам сосудов. Антиагреганты дают больному незамедлительно для устранения симптомов предынсультного состояния и назначают пожизненно в целях профилактики развития ишемического инсульта.

Для поддержания нормального уровня давления пациентам назначают лекарства из группы гипотензивных препаратов:

  • Валсартан.
  • Лозартан.
  • Лизиноприл.

Для улучшения метаболических процессов в нервной ткани, восстановления межнейронных связей и укрепления сосудистых стенок назначают вазоактивные средства:

  • Ноотропил.
  • Кортексин.
  • Мексидол.

При атеросклеротическом поражении сонной артерии может быть проведено оперативное лечение — эндартерэктомия.

Эта врачебная манипуляция заключается в удалении атеросклеротических бляшек и направлена на восстановление полноценного тока крови. Она является одним из самых результативных способов заблаговременно предотвратить повторные ишемические атаки.

Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.

Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.

Проявления предынсультного синдрома

Симптомы изменения в состоянии больного пропустить достаточно сложно, но не всегда в них распознают первые признаки приближающегося предынсульта. Нередко предшественники опасного нарушения списываются просто на плохое самочувствие из-за переутомления. В результате человек не получает необходимой медицинской помощи, и у него развивается полноценный инсульт. Есть разница в предшествующем состоянии у мужчин и женщин. Общими для обоих полов проявлениями нарушения мозгового кровообращения являются:

  • резкое головокружение,
  • изменение кровяного давления,
  • шум в ушах или звон, которые начинают заглушать прочие звуки,
  • мелькание мошек перед глазами, не позволяющее большинству больных нормально ориентироваться

Продолжительность предынсультного синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма больного, и он может длиться от 1 часа до 2-3 дней. Из-за этого нельзя откладывать начало терапии, направленной на остановку развития нарушения кровообращения в мозге.

Вне зависимости от возврата, у мужчин симптоматика надвигающегося инсульта проявляется в большей степени нарушениями с неврологической стороны. Основными из них являются:

  • холод в конечностях,
  • онемение с одной стороны тела,
  • интенсивная головная боль достаточно выраженной локализации,
  • резкая беспричинная мышечная слабость,
  • невнятность речи,
  • проблемы со зрением.

В ряде случаев первичная симптоматика может возникнуть на короткий срок и после этого полностью исчезнуть. Далее возможно повторение приступа, а после резкое развитие проявлений общего инсульта.

Внимание! Чем скорее после появления предынсультного состояния больной получает помощь, тем выше вероятность того, что он избежит инвалидности

У женщин

У женщин определить приближение инсульта в домашних условиях можно по таким признакам (в случае повторного инсульта предвестники, как правило, отсутствуют):

  • тошнота и рвота,
  • интенсивная головная боль,
  • озноб,
  • спутанность сознания.

Если проблемы с мозговым кровообращением уже имели место, то лечащий врач должен предостеречь пациентку от повторения опасного состояния и прописать лекарственные препараты (преимущественно таблетки) для поддержания стабильного состояния.

Предынсультное состояние. Лечение

12.07.20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт представляет собой опасное поражение головного мозга, нередко влекущее летальный исход. Однако, при должной доле внимания, можно своевременно предотвратить развитие этого явления. Этап, предшествующий инсульту известен как предынсультное состояние. Определить проявления подобного состояния можно даже без особых медицинских знаний.

Причины развития

Все предпосылки инсульта можно разделить на отдаленные и близкие. Отдаленные включают в себя факторы, обуславливающие формирование инсульта в общем и целом.

Предынсультное состояние обусловлено:

  • Наличием в анамнезе гипертонической болезни или стойкой гипертензии любого генеза. Как правило, речь идет о кардиологических факторах становления гипертензии. В ходе патологического процесса происходит стеноз стенок крупных кровеносных структур. Кровь не может пройти с достаточной скоростью. Ей приходится преодолевать сопротивление спазмированных вен и артерий. Давление в пораженных структурах растет. В этом случае велик риск разрыва стенки и излияния крови в окружающие мозговые ткани. Это т.н. геморрагический инсульт. Дополнительно гипертония выступает фактором риска развития вторичного атеросклероза.
  • Ожирение. Избыток массы тела приводит к чрезмерной концентрации липидных структур в крови. Жировые отложения закупоривают сосуды (т.н. атеросклеротические бляшки), не дают крови нормально проходить через просвет сосуда. Окклюзия просвета наиболее часто провоцирует ишемические инфаркты мозга.
  • Предынсультное состояние может провоцироваться сахарным диабетом. В этом случае наблюдается сочетание сразу нескольких факторов. Патогномоничные нарушения метаболизма способствуют повышению ломкости кровеносных структур. Сама по себе эта причина увеличивает риск разрыва сосуда в разы. Однако одна проблема накладывается на другую. Типичные патологические изменения диабетического характера включают в себя также повышение ломкости вен и артерий. Оценивая оба указанных фактора в комплексе, можно понять, почему диабетики втрое чаще страдают острым недостатком кровообращения церебральных структур.
  • Нарушения свертываемости крови. Двойственная причина. С одной стороны, высокая текучесть позволяет легче преодолевать сопротивление даже стенозированных сосудов. На этом эффекте основывается ангикоагуляционная терапия. С другой же стороны, измененная кровь повышает вероятность развития летального геморрагического инсультного поражения.
  • Наконец, предынсультное состояние может быть связано с гиподинамией. Она вызывает застойные явления в организме.

Непосредственно предобморочное состояние развивается в результате присутствия одного из следующих факторов:

  • Перегрев. Особенно часто наблюдается в теплое время года. Риск повышается при тепловом ударе. Давление стремительно растет.
  • Переизбыток этанола в кровеносном русле. Алкогольная продукция вызывает рост артериального давления до значительных цифр.
  • Сильное эмоциональное напряжение. Речь идет не просто о стрессе. Речь о потрясении. Растет концентрация кортизола, адреналина, норадреналина. При этом возможно предобморочное состояние.
  • Резкие изменения уровня артериального давления. Говорить приходится о существенных сдвигах показания тонометра в короткий промежуток времени. Потому врачи не рекомендуют применять препараты, резко купирующие симптомы гипертонии, вроде Капотена и др.
  • Физическая нагрузка с резкими наклонами туловища.

Наиболее часто предобморочное состояние формируется в результате сочетания нескольких причин.

Первые признаки инсульта имеют достаточно яркие проявления, чтобы их распознать даже своими силами.

Предвестники инсульта включают в себя:

  • Резкое головокружение. Признаки предынсультного состояния проявляются нарушениями координации по причине поражения мозжечка.
  • Интенсивная головная боль. Имеет четкую локализацию. По ощущениям дискомфорт напоминает удар молотком по голове. Боль — крайне настораживающее проявление, часто сопряженное с прединсультом.
  • Чрезмерные показатели артериального давления. Как правило, необычайно высокие даже для конкретного пациента.
  • Чувство онемения половины тела, лица или конечностей с одной стороны. Неблагоприятный признак, могущий указывать уже на текущий процесс.
  • Слабость в половине тела или отдельных конечностях. Возможны мышечные спазмы или парезы/параличи.
  • Предобморочное состояние. Характеризуется ощущением нереальности окружающего мира, нарушениями слуха, зрения.
  • Мелькание мушек перед глазами (фотопсии).
  • Афазия. Предвестники инсульта включают в себя комплексные проявления афазии. Пациент может утратить возможность говорить или воспринимать речь.
  • Мышечные спазмы.
  • Проблемы с глотанием слюны или пищи.
  • Слабость пульса.
  • Асимметрия лица.
  • Болевые ощущения за грудиной.

Симптомы предынсультного состояния многообразны. Они всегда указывают на начавшееся острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака или острый гипертонический криз, которые как раз и определяются как предынсультное состояние. Если вовремя среагировать, можно предотвратить катастрофические последствия.

  • Попросить человека произнести любое предложение или фразу. Выявляется афазия различной степени тяжести.
  • Попросить пациента улыбнуться. Предынсультное состояние характеризуется асимметрией лица. Один уголок рта будет опущен, другой — приподнят.
  • Дать команду поднять обе руки над головой. Рука с противоположной от места поражения стороны будет «заваливаться».
  • Дать команду вытянуть язык.

К сожалению, указанные методики не дают возможности отграничить инсульт от прединсульта. Однако можно констатировать факт наличия неполадок в работе мозга.

Как действовать?

При первых же подозрениях на нарушение церебрального кровоснабжения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Оба описанных состояния не лечатся в домашних условиях. Требуется квалифицированная стационарная коррекция, дабы не допустить усугубления положения.

Что делать дальше?

  • Уложить больного на жесткую постель. В крайнем случае, на пол или на землю, если ишемия произошла вне условий дома. Под голову положить высокую подушку или валик. При этом ни в коем случае нельзя перегибать шею. Базилярные артерии питают заднюю долю мозга. Велик риск усугубить состояние больного.
  • Если на пострадавшем надета тугая одежда — ослабить ее. Особенно, если речь идет о воротниках рубашек, галстуках, бабочках и т.д. Кровь должна свободно циркулировать.
  • Провести измерение артериального давления. При чрезмерном уровне необходимо дать пациенту таблетку гипотензивного средства.
  • Успокоиться и успокоить больного.
  • Дать пострадавшему несколько таблеток глицерина, дабы нормализовать работу сердца.

На этом самостоятельные меры помощи оканчиваются. В стационарных условиях проводится допплерография сосудов, МРТ, анализы крови на липиды и др.

Лечить неотложные состояния — прерогатива врачей. Для этих целей назначаются антикоагулянты, флеботоники, препараты для нормализации кровообращения, укрепляющие стенки сосудов. Также в обязательном порядке пересматривается курс антигипертензивной терапии.

Транзиторная ишемическая атака или гипертонический криз не сулят больному ничего хорошего. Потому необходим подбор комплексной терапии для предотвращения полноценного инсульта.

Прединсульт — первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Регулярный прием гипотензивных препаратов. Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
  • Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.
  • Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
  • Необходимо нормализовать массу тела.
  • Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание). Однако перетруждаться нельзя.
  • Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
  • Поваренную соль из рациона стоит исключить.

Прединсульт — опасное состояние, способное перерасти в настоящий инсульт. Симптомы предынсультного состояния выражены, потому проблем с распознаванием не будет.

Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.

Предынсультное состояние Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Группы риска

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Стать причиной подобного расстройства может большое количество обстоятельств, начиная от отягощённой наследственности и протекания других патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ожирением и ведением нездорового образа жизни.

Поскольку игнорирование симптоматики неизменно приведёт к инсульту, очень важно знать правила неотложной помощи и профилактические меры. Полноценное лечение может быть осуществлено только клиницистами в условиях медицинского учреждения.

Этиология

Предынсультное состояние имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

  • интенсивную физическую нагрузку;
  • продолжительное влияние стресса или эмоциональных перенапряжений;
  • резкое колебание показателей артериального давления;
  • наследственную предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Зная это, человек может быстро предотвратить развитие подобного состояния и, как следствие, инсульта. Для этого необходимо лишь обратиться за квалифицированной помощью при первом изменении самочувствия;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию алкоголя и табакокурению;
  • наличие у человека избыточной массы тела;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, например, контрацептивов или лекарств для снижения веса;
  • нерациональное питание;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
  • повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • наличие сахарного диабета или стойкой артериальной гипертензии;
  • длительный постельный режим;
  • наличие патологий со стороны сердца или сосудов.
  • по возможности уложить больного на ровную поверхность, голову при этом повернуть в бок на случай, если у него возникнет приступ рвоты;
  • ослабить элементы одежды, затрудняющие дыхание и движение кровотока;
  • открыть окно в комнате, где находится человек в предынсультном состоянии, выключить источники громкого звука и яркого света;
  • успокоить пострадавшего, чтобы исключить развитие панического настроения;
  • измерить кровяное давление и запомнить показатели для их последующей передачи медикам скорой помощи.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector