Где почки у человека вид сзади

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Кровоснабжение органа

Форма органа напоминает большую фасолину. Различают следующие части:

  • верхний и нижний полюса — самая высокая и самая низкая точки;
  • ворота — место выхода мочеточника и входа кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка;
  • переднюю и заднюю поверхности — их определяют в положении стоя.

Поверхность мягкой почечной паренхимы окружена плотным чехлом из соединительной ткани, покрытой жировой клетчаткой (капсулой). Она покрыта тонкой фиброзной пленкой — фасцией. Эта оболочка прикреплена к соседним органам и служит для удержания капсулы там, где находятся почки у человека в соответствии с нормой.

Правая почка у человека смещена вниз, т. к. над ней расположен другой крупный орган (печень). Смещение невелико и редко превышает ½ длины.

Где почки у человека вид сзади

Где находятся почки у человека? Можно рассматривать этот вопрос, опираясь на положение соседних органов и тканей. Они, конечно, весьма изменчивы и подвижны, но и такой вариант обозначения координат также приемлем в анатомии.

Каждая почка располагается в своем персональном ложе из мышц, подкожного жира и фасций. Это пространство ограничено поперечными мышцами живота, квадратной мышцей поясницы и мышцами, поддерживающими позвоночник. Сверху ложе почки упирается в диафрагму.

Большую часть правой почки спереди прикрывает печень, двенадцатиперстная и поперечно-ободочная кишка, а так же связки желудка. Левая почка спереди соприкасается с желудком и поджелудочной железой, а также с петлями тонкого кишечника. Сбоку от нее располагаются селезенка и нисходящая часть ободочной кишки.

Где почки у человека вид сзади

Если определить, где находятся почки у человека, упрощенно, то можно сказать, что располагаются они внутри брюшной полости ближе к спине, примерно на уровне талии или чуть выше, по бокам от позвоночника. Они расположены на уровне 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Если вдаваться в детали, то место расположения и основные характеристики почек следующие:

  • мужские почки располагаются относительно позвоночника примерно на уровне между 3-м поясничным и 11-м грудным позвонками;
  • у физически развитого взрослого мужчины они могут располагаться вниз от 10 позвонка;
  • у женщин этот парный орган располагается чуть ниже: если рассматривать дислокацию относительно позвоночника, то в женском организме почки располагаются примерно на полпозвонка ниже, чем в мужском;
  • левая почка сверху слегка соприкасается с диафрагмой и находится на 1-3 см выше правой, которая смещается чуть вниз расположенной выше печенью и располагается примерно на уровне 12-го ребра, которое проходит сзади примерно посередине и немного наискосок;
  • если смотреть со стороны спины, то почки будут походить на 2 крупные фасолины или 2 боба, расположенные вогнутыми частями (внутренними краями) друг к другу;
  • расстояние между верхушками (верхними полюсами) составляет около 8 см, а нижние полюса расходятся примерно на 11 см;
  • габариты одной фасолины: толщина – 3-4 см, ширина – 5-6 см и длина – 10-12 см;
  • вес органов колеблется в пределах 120-200 г, но распределяется неравномерно – правая почка чуть меньше и, соответственно, легче левой;
  • у новорожденного почки слегка занижены, но по мере роста ребенка почки смещаются вверх и к 10 годам добираются до уровня 3-го поясничного позвонка.

Получив представление, где находятся почки, следует уяснить, что этот парный орган обладает определенным уровнем физиологической подвижности, поэтому, когда человек ложится, почки смещаются чуть выше, но не более чем на 5 см. При нефроптозе сдвиг бывает больше 5 см, и врач на осмотре это обнаруживает, когда укладывает пациента на кушетку. Такой сильный сдвиг провоцирует сдавливание органов системы кровоснабжения, проходящих через почки, а также мочеточников.

Определить, где у человека, обратившегося в медцентр, располагаются почки, можно не только пальпацией, но и с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Врачи, занимающиеся обследованием организма, сталкиваются с тем, что дислокация почек в брюшной полости сильно зависит от особенностей организма, наличия в организме висцерального (внутреннего) жира, состояния мышц.

У слишком толстого человека почки могут быть приподняты из-за толстой жировой внутренней подушки, на которой они располагаются. Если человек резко и сильно похудеет, то может случиться опущение почек. В некоторых случаях они могут даже перекрутиться. А если жировая прослойка слишком тонкая, то возникает патология «блуждающая почка».

На вопрос, сколько почек у человека, ответить нетрудно: почка представляет собой парный орган, то есть существует правая почка и левая. Почки в организме человека расположены справа и слева от позвоночника и являются красно-коричневого цвета.

Главная функция почек в организме человека – фильтрование и выведение отходов из крови. Почечный фильтр отвечает также за то, сколько воды будет находиться в крови, и за баланс электролитов в теле. Отходы метаболизма почки переводят в форму мочи, которая транспортируется по мочеточникам в мочевой пузырь.

Моча покидает тело через мочеиспускательный канал, имеющий отверстие в промежности. У здорового человека цвет разведенной мочи практически незаметен. Цвет концентрированной мочи темно-желтый, в зависимости от того, насколько урина разведена водой. Цвет, отличающийся от желтого, говорит о каких-либо отклонениях.

Анатомия почек утверждает, что почки расположены в задней части брюшной полости позади брюшины. Так называют тонкую оболочку, которая покрывает внутренние органы, но почки не захватывает. Располагаются они по бокам от позвоночного столба.

Обычно почки расположены в верхней части на уровне самого нижнего грудного позвонка Т12, к которому прикрепляется самая нижняя, 12-я пара ребер. В нижней своей части почки находятся на уровне среднего поясничного позвонка, L3 (поясничных позвонков всего пять). Но правая почка у большинства людей расположена немного ниже, тогда как левая – выше, поскольку правой почке приходится делить пространство с печенью.

Левая почка Правая почка
Спереди Сзади Спереди Сзади
Левый надпочечник Диафрагма Правый надпочечник Диафрагма
Селезенка 11-е и 12-е ребра Печень 12-е ребро
Желудок Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие почечное ложе Двенадцатиперстная кишка Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие ложе почечное
Поджелудочная железа Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis Печеночный изгиб толстой кишки Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

К интересным фактам о почках человека относится то, что у новорожденных относительная масса в три раза больше, чем у взрослых. После сорока лет количество нефронов начинает уменьшаться на 1% в год. Если случается так, что человек рождается с одной почкой, она развивается и начинает весить как две.

Развитие почек у эмбриона включает в себя такие фазы, как:

  • пронефрос;
  • мезонефрос (тазовые почки);
  • метанефрос.

Каждая почка взрослого человека имеет высоту приблизительно в три позвонка (10-12см), 5-7 см в ширину и 2-3 см в толщину. Весит орган у мужчин в среднем 150 г, а у женщин 135 г.

Почки человека снабжаются кровью при помощи почечных артерий, являющиеся ответвлениями от брюшной аорты. Из-за анатомического расположения брюшной аорты (немного слева от средней линии), правая почечная артерия длиннее левой и идет возле полой вены позади. Каждая почечная артерия входит в почку через почечные ворота, разветвляясь на несколько отростков. Эти отростки ветвятся далее, осуществляя кровоснабжение почечной паренхимы:

  • Каждый сегмент артерии делится на междолевые артерии, которыми снабжается каждая почечная доля или сегменты почек, расположенные с каждой стороны от почечных пирамид.
  • Междолевые артерии дальше разделяются на дуговые артерии.
  • На 90° по отношению к дугообразным артериям проходят междолевые артерии.
  • Междолевые артерии проходят сквозь мозговой слой, разделяясь на афферентные артериолы.
  • Афферентные артериолы формируют капиллярную сеть в почечных клубочках, где происходит фильтрация крови. После этого капилляры соединяются и формируют эфферентные артериолы.

где находятся почки у человека

Во внешних 2/3 коркового вещества эфферентные артериолы образуют перитубулярную сеть, которую также называют вторичной капиллярной сетью. Она снабжает кровью канальцы нефронов кислородом и питательными веществами.

Отток крови из вен происходит через правую и левую почечную вены, которые идут из ворот почки спереди от почечных артерий и выносят кровь в нижнюю полую вену. Поскольку эта вена расположена немного справа от хребта, левая почечная вена длиннее и проходит спереди от брюшной аорты. Отток лимфы проходит по боковым аортальным узлам, расположенным у начала почечных артерий.

Общие сведенья

Почка – это паренхиматозный парный орган, который необходим для фильтрации крови и выведения из организма продуктов обмена. Помимо этого, у них есть еще другие функции:

  • поддержание постоянства кислотности внутренней среды;
  • синтезирование сахаров;
  • выделение в кровь гормонов – ренина, эритропоэтина и других.

Где находятся почки у человека? В забрюшинном пространстве на уровне поясницы. Орган имеет яркий красно-коричневый цвет, небольшой вес (до 200 грамм) и относительно маленькие размеры: 10 сантиметров в длину, пять — в ширину и три в толщину.

При заболеваниях почек у человека могут проявляться такие симптомы, как отеки, повышение давления, нарушение мочеиспускания, сдвиг гомеостаза в сторону ацидоза.

Анатомия органа

Где почки у человека вид сзади

Где находятся почки у человека? Если за точку отсчета принимать кости как относительно неподвижные и плотные образования, то почки располагаются по обе стороны от позвоночника на уровне поясничного отдела. Правая почка, как правило, располагается на пару сантиметров ниже, чем ее левая парная сестра.

Расположение по отношению к костям может быть высокое, среднее и низкое. Высокое положение предполагает, что почки находятся за одиннадцатым и двенадцатым ребрами. При низком обе почки опускаются ниже двенадцатого ребра. Среднее положение, как наиболее типичное, описывалось выше.

Знание положения почек в каждом конкретном клиническом случае крайне важно для хирургов, так как им необходимо решить, какой доступ использовать для того, чтобы добраться до пораженного органа в ходе операции.

От того, где расположены почки, зависит и их питание. Логично, что снабжается этот парный орган благодаря почечной артерии, которая, в свою очередь, отходит от аорты на уровне второго-третьего поясничного позвонка. Часто этого бывает недостаточно, и у людей образуются дополнительные сосуды, отходящие от артерий таза. Это необходимо учитывать при операции.

В месте входа в почку артерия делится на две ветви: переднюю и заднюю, а затем (уже в паренхиме органа) от основных стволов расходятся междолевые сосуды, проходящие между пирамидами. От передней почечной артерии берут начало четыре сегментарные. От них отходят дугообразные и междольковые сосуды, которые доставляют кровь в клубочки. После того, как кровь прошла через капилляры клубочка, она попадает в систему канальцев, а оттуда — в выносящую артерию.

Строение и структура

Анатомию почек, которые безостановочно трудятся над поддержанием постоянства внутренних сред организма, сложно описывать. Внутреннее строение тела каждой почки содержит примерно 1 млн. нефронов, каждый из которых состоит из полости с клубочком кровеносных сосудов, различных канальцев и чашечек. Органы производят основную работу мочеобразования.

На верхних полюсах фасолин находятся надпочечники – небольшие треугольные эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, регулирующие углеводный, жировой и водно-солевой обмены, функции кровеносной системы.Снаружи каждый орган окружен фиброзной оболочкой и жировой прослойкой, защищающей от легкого переохлаждения и повреждений. Сверху жировой прослойки расположен еще один слой соединительной ткани, дополнительно укрепляющий орган и крепящий его к брюшной полости.

Когда возникает боль, многие теряются, не знают, что предпринять, и часто и вредят сами себе необдуманными действиями или бездействием. Почечная патология – болезнь, которая долгое время может не проявлять себя внешне. Но если быть внимательным, можно на ранней стадии заметить слабые проявления патологии, при которой болят почки.

Где почки у человека вид сзади

Наружная часть почки образована капсулой. В анатомии почек человека указано, что этот орган запечатан в сложную капсулу, состоящую из нескольких слоев фасций и жира, что образуют оболочки почки. Они расположены следующим образом (от глубоких к поверхностным):

  • Почечная капсула или почечная мембрана – крепкая фиброзная капсула.
  • Околопочечный жир – скопление жировой ткани в области вне брюшины.
  • Почечные фасции – окружают почки и надпочечники.
  • Верхний жировой слой – сосредоточен главным образом в задне-боковых частях области почек.

Кроме внешнего слоя, орган имеет сложную внутреннюю структуру. Внутреннее строение почки образует паренхима, которая состоит из двух главных зон: корковое вещество почки и мозговое вещество. Почечная кора распространяется в мозговое вещество, деля его на области треугольной формы – почечные пирамидки.

Строение почек у вершины каждой пирамидки в почках заканчивается почечным сосочком. Почечные сосочки связаны со структурой, называемой малая почечная чашечка, которая собирает мочу из пирамид. Несколько малых чашечек сливаются в одну большую.

Моча проходит через большие чашечки в почечную лоханку, которые содержит почечная пазуха или почечный синус, структуру с формой плоской воронки. Из лоханки моча попадает в мочеточник, связанный с мочевым пузырем, по которому отправляется в пузырь на хранение.

В месте, где расположен синус почки, могут образовываться камни, опухоли и кисты. Почечная ножка состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Иногда в моче при инфекционных заболеваниях, когда может быть повышенная или пониженная температура, образуется некоторое количество слизи. Выделяется она не в почках, а слизистыми оболочками мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Где почки у человека вид сзади

Средний край каждой почки отмечен глубокой складкой, называемой ворота почки. Это название отражает функцию этой части органа, куда входят и выходят артерии, вены и мочеточники.

Голотопия

Где расположены почки у человека, если пытаться представить их глядя на больного «в анфас»? Правая почка будет проецироваться на брюшную стенку в эпигастральной, околопупочной и правой боковой областях. Левая почка размещается на том же уровне, только с другой стороны, то есть занимает эпигастрий, умбиликальную область и левый боковой отдел.

Каждую почку покрывает плотная фиброзная капсула, вокруг которой располагается толстый жировой слой, выполняющий амортизирующую функцию. Дополнительную фиксацию почкам обеспечивают фасции и связки, а также сосуды почечной ножки, которые прочно удерживают их на положенном месте. Кроме того, важную роль играет отрицательное давление в брюшной полости, прижимающее органы к стенкам.

Путь мочи

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Врач
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Каждая почка содержит приблизительно 1 млн. нефронов, микроскопических функциональных единиц, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Каждый нефрон состоит из двух основных частей, почечного тельца и канальца.

Почечные тельца образованы из капилляров почечных клубочков и почечной капсулы Боумена. Почечный клубочек являет собой собранную в одном месте сеть капилляров. Благодаря такому строению почек человека, можно во много раз увеличить поверхность фильтрующей крови. Капилляры почечных клубочков окружает клубочковая капсула Боумена, имеющая форму чашки и состоящая из двух слоев чешуйчатого эпителия с пустым пространством между слоями.

Внешний слой клубочков задерживает мочу в отдельном от крови состоянии внутри капсулы. В дальнем конце клубочковой капсулы расположено отверстие почечного канальца. Система почечных канальцев собирает мочу и возвращает полезные вещества из урины в кровь. Дальше канальцы транспортируют мочу в почечную лоханку.

Происходит это следующим образом. Сначала выгнутая ближайшая к капсуле секция почечного канальца называется проксимальным выгнутым канальцем. Клетки этой части канальца всасывают обратно воду и питательные вещества из отфильтрованной первоначально мочи.

Дальше урина протекает через петлю Генле, длинный и прямой каналец, несущий мочу в мозговое вещество почки, после чего поворачивает на 180° и выносит урину назад в корковое вещество. После петли Генле каналец извивается в дистальном конце.

На последнем этапе моча из нескольких изогнутых канальцев пары нефронов входит в общий канал, по которому урина идет через мозговое вещество в почечную лоханку. Из почечной лоханки моча, собранная несколькими общими каналами, смешивается и вытекает из почек по мочеточникам.

Контролирует процесс мочеиспускания почечный нерв, который является ответвлением верхнего брыжеечного ганглия. Этот нерв входит в ворота каждой почки. Почечные нервы следуют за почечной артерией и достигают каждого нефрона. Эти нервы состоят по большей части из симпатических волокон и регулируют потоки крови в/из каждого нефрона.

Внутреннее строение

В продольном разрезе почки человека имеют выраженную дольчатую структуру. Конусовидные доли, или пирамиды, расположены вершинами внутрь фасолевидного органа, по направлению к его воротам. У каждой вершины расположена почечная чашечка — полость, выстланная плотной оболочкой. Чашечки объединяются в лоханку — еще одно полое образование из фиброзной ткани, расположенное у самых ворот. Через них из лоханки выходит тонкая трубка — мочеточник.

Доли состоят из множества нефронов, в которых и происходит фильтрация кровяной плазмы и ее очистка от ядовитых продуктов распада белков, токсинов и других веществ, не участвующих в работе всех систем. Глубокое и надежно защищенное расположение почек в организме предохраняет их от травм и переохлаждения.

Где почки у человека вид сзади

Но иногда человеку приходится выяснять, где болят почки, чтобы отличить заболевание, связанное с нарушением их работы, от миалгии или ломоты в позвоночнике. Особенности почечных болей таковы:

  • спазматический характер при острой колике;
  • тянущие, тупые боли при медленно развивающемся процессе, чаще всего только с одной стороны от позвоночника;
  • боль может сместиться на боковую часть поясницы;
  • при острой колике возникает тошнота и рвота;
  • хронические процессы сопровождаются нарушением ритма мочеиспусканий, изменением объема мочи, ночными позывами;
  • при всех почечных заболеваниях появляются отеки, повышается АД.

При тяжелых болезнях почек, когда разрушению подвергаются их ткани, в моче обнаруживают следы крови (эритроциты в анализах, розовый цвет урины).

Где почки у человека вид сзади

Самая важная роль, которую играют небольшие по размеру органы, — выделительная. В корковом слое паренхимы почек происходит постоянная ультрафильтрация кровяной плазмы. При этом клубочек нефрона собирает и направляет в каналец первичную мочу. Это низкоконцентрированная жидкость, по составу практически соответствующая плазме.

В канальцах происходит обратное всасывание. В результате этого процесса из первичной мочи удаляется большее количество воды. Процесс предотвращает обезвоживание организма, возвращая жидкость в общий обмен веществ. Моча становится концентрированной, вторичной.

Из канальцев она вытекает в чашечки и лоханку. Оттуда по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма. При нарушениях в работе почек меняется состав и объем выводимой из организма жидкости. Часть вредных веществ и солей остается в крови больного человека и отравляет все его органы.

У почек есть и другие функции — невыделительные:

  1. Участие в белково-углеводном обмене. При нарушениях в моче обнаруживают избыточное количество сахара и белка, которые выводятся в результате метаболизма. Но эти вещества не являются ненужными для организма, поэтому он страдает от нехватки питательных элементов.
  2. Выработка эритропоэтина. Гормон участвует в кроветворении, и при его недостатке нарушается состав крови и полноценность ее функций.
  3. Синтез простагландинов и ренина. Биологически активные вещества участвуют в регулировании работы всех органов и систем.
  4. Регуляция водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Эта функция прямо связана с фильтрационной способностью нефронов. При нарушениях в их работе из организма выводится недостаточное или избыточное количество солей, которые влияют на состав крови, повышение или снижение АД, отток жидкостей из тканей.

Все функции делают почки важным органом, от нормальной деятельности которого зависит постоянство состава крови и других жидкостей в организме, нормальный обмен веществ и стабильная работа каждой клетки организма. Поэтому почки расположены в глубине окружающих их мягких тканей, а любое повреждение нефронов отражается на здоровье человека.

При незначительных травмах или поражениях другого характера функции почечной ткани быстро восстанавливаются. Поэтому желательно вовремя определять и стараться вылечить любые расстройства в работе небольших, но важных органов.

Рассказав о том, где находятся в норме почки, необходимо обозначить функции этого органа, рассмотреть его строение. Даже многие взрослые не знают, для чего нужны почки в организме и как они функционируют. Главная функция почек – мочеобразование. Непосредственно в почках в процессе фильтрации забираются полезные вещества, а оставшиеся продукты метаболизма превращаются в мочу и выводятся из почек. Таким образом происходит очищение всего организма от вредных веществ, которые образуются как в самом организме, так и поступают извне.

Строение почки

Строение почки человека сложное:

  1. Снаружи орган покрыт и желто-красным слоем – корой, под которой находится мозговое вещество.
  2. Масса органа колеблется в пределах 120–200 г, а средняя длина составляет 10–12 см, ширина не превышает 5 см.
  3. Внутренняя ткань почки – паренхиматозная ткань – усеяна большим количеством канальцев. Каждый из них выстлан эпителиальным слоем.

Данные структуры активно взаимодействуют с хорошо развитой капиллярной сетью почек. В результате этого образуется структурная и функциональная единица органа – нефрон. Непосредственно он осуществляет фильтрацию, в результате которой из плазмы отделяется первичная моча. В одной почке насчитывается более 1 млн нефронов. Такое строение и работа почек обеспечивает детоксикационную функцию.

Где почки у человека вид сзади

Называя функции почек человека, врачи на первое место выдвигают фильтрационную. Благодаря ей осуществляется очищение организма от токсинов и продуктов обмена, что исключает развитие интоксикации. Кроме того, в результате этих процессов из организма выводится избыток жидкости.

Среди других функций, выполнение которых возложено на почки:

  1. Продукция эритропоэтина – гормона, необходимого для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови
  2. Участие в обмене витаминов и минералов: кальция, фосфора, витамина D3.
  3. Поддержание артериального давления на нормальном уровне.
  4. Регулирование кислотно-щелочного баланса.

Почки состоят из коркового и мозгового вещества. Снаружи располагается корковое, красное по цвету, вещество. Этот слой тонкий, занимает всего полсантиметра. Если присмотреться, можно заметить чередование на ярком фоне светлых и темных частей. Темные участки – это клубочки, а светлые – «лучи» — сосуды.

Мозговое вещество располагается в центре органа. Оно имеет бледно-фиолетовый цвет и образовано из почечных пирамид и столбов. Это резервуары для хранения первичной мочи. Каждая пирамида открывается в малые чашечки, которые, в свою очередь, объединяются в большие чашки и впадают в почечную лоханку. Когда моча становится достаточно концентрированной, она выпускается через мочеточники.

Особое значение имеет строение клубочков почки, где проходит фильтрование крови и образование первичной разбавленной мочи. Клубочек вместе с сопутствующими капиллярами представляет собой нефрон. Это структурная и функциональная единица почки. Именно по количеству работающих нефронов оценивают жизнеспособность органа. В среднем в почке находится более миллиона нефронов. Они могут располагаться как в корковом, так и в мозговом веществе.

Что отсеивают почки

Физиология почек в том, что их первичной функцией является отделение продуктов метаболизма в результате обмена белков и сокращения мускулатуры. В печени белок, полученный из пищи, перерабатывается для получения энергии, в ходе чего получается токсический аммиак как продукт распада. Физиология печени заключается в том, что она способна переработать большинство аммиака в мочевую кислоту и мочевину, обладающие меньшей токсичностью для организма, чем аммиак.

В то же время мускулы тела используют креатин в качестве энергетического источника, и в процессе его обмена получается креатинин. Аммиак, мочевая кислота, мочевина и креатинин по мере накопления в крови нуждаются в удалении для поддержания гомеостаза.

Физиология почечных клубочков заключается в том, что они отфильтровывают все эти четыре продукта обмена из крови, выводя их наружу с мочой. Пятьдесят процентов мочевины, содержащейся в крови, всасывается обратно клетками канальцев нефронов и возвращается в плазму. Мочевина в крови помогает сконцентрировать другие токсические продукты распада в моче, поддерживая осмотический баланс между мочой и кровью в мозговом веществе.

Фильтрация и выделение

Почки фильтруют кровь по мере того, как она проходит через почечные клубочки, согласно их физиологии. Давление крови вытесняет плазму, направляя через мембраны в эпителии капилляров. Таким образом, в капиллярах остается некоторое количество плазмы. Отфильтрованная кровь, которая называется канальцевая жидкость, начинает вытекать из капсулы почечного клубочка по первому изогнутому канальцу.

Где почки у человека вид сзади

В то же время концентрированная кровь, оставшаяся в капиллярах клубочков, по законам физиологии, движется по эфферентным артериолам и дальше по перитубулярной сети, что окружает первый изогнутый каналец. При этом эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность канальца, активно всасывают ценные молекулы глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата и перекачивают их обратно в кровь.

Эпителиальные клетки также всасывают все оставшиеся отходы обмена веществ, которые остались после фильтрации клубочками (аммиак, креатинин) и вводят их обратно в фильтрат. Взаимообмен жидкостей между капиллярами и канальцами продолжается по ходу канальца. Между ними происходит осмотический обмен жидкостями, в то время как давление вытесняет воду из канальца, в котором давление понижено, в капилляр, где давление жидкости повышено.

Из ближнего к канальцу выгнутого канальца жидкость входит в петлю Генле, где вода и ионы обратно всасываются в кровь. Нисходящая ветвь петли Генле, что проникает в мозговое вещество, проницаема для воды и транспортирует фильтрат глубоко в середину почки. В мозговом веществе, что окружает каналец, наблюдается высокая концентрация ионов и относительно мало воды, по сравнению с содержанием воды в канальцах.

Осмотическое давление между гипотоническим фильтратом и гипертоническими клетками мозгового вещества вытесняет воду из фильтрата в клетки мозгового вещества. Оттуда вода проникает в близлежащие капилляры и возвращается в кровеносную систему.

Фильтрат проходит дальше по канальцу через восходящую часть петли Генле и выходит из мозгового вещества. Ткани почки вокруг восходящего звена петли Генле непроницаемы для воды, но проницаемы для ионов. После нисходящего звена, фильтрат очень насыщенный вследствие потери жидкости, а значит, – ионам гораздо легче выйти наружу через проницаемые клетки восходящего звена. Эти ионы возвращаются обратно в кровообращение через мозговое вещество и близлежащие капилляры, располагающиеся в мозговом веществе.

Канальцевая жидкость выходит из петли Генле и проходит в дистальный закрученный каналец и в общий проход нефрона. В этих канальцах продолжается всасывание небольших количеств воды и ионов, которые еще остаются в фильтрате. Ткани, окружающие общий проход активно всасывают избыток калия и водорода из фильтрата.

Финальная стадия

Когда фильтрат достигает последней точки общего канала, почти все ценные питательные вещества, ионы и вода уже возвращены в кровь, а отходы обмена веществ и небольшое количество воды осталось в форме мочи. После этого моча выходит из собирающего канала и собирается в почечной лоханке.

К веществам, которые через стенки канальцев всасываются обратно в кровь, относится и глюкоза. Но если количество глюкозы в крови превышает 160-180 мг/дЛ (это количество называется почечный порог), глюкоза проникает в мочу (глюкозурия). Это характерно для диабета. Но почечный порог может быть и понижен, например, у детей или беременных.

Функциональная активность почки измеряется таким понятием, как почечный клиренс. Понятие почечный клиренс довольно запутанное и студенты его понимают не сразу. Точное определение понятия почечный клиренс будет объем плазмы, из которого вещество полностью удалено почками за данное время (обычно за минуту).

https://www.youtube.com/watch?v=MvdsHGw2XsE

Например, если почечный клиренс мочевины составляет 65 мл/мин, это означает, что почки полностью удаляют 65 мл мочевины из плазмы за одну минуту. Это значит, что только часть мочевины в 65 мл удалено и какая-то часть осталась. Но очень распространено ошибочное мнение, что почечный клиренс, – это когда вещество сначала полностью отфильтровывается, а потом всасывается обратно нефроном.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector