Почему болит правый бок под ребрами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Разновидности боли

Боль сбоку в правой стороне под ребрами нередко говорит о воспалительных процессах печени (другие симптомы больной печени можно узнать в этой статье), желчного пузыря, а еще почек или кишечника, может стать последствием травм. Болезненные ощущения бывают тянущие, ноющие или же резкие, колющие, режущие и нестерпимые.

Подобные ощущения говорят о следующих патологиях:

  • колики в почках характеризует боль острого проявления в правой стороне;
  • заболевания в хронической форме района живота проявляются тупыми болями;
  • о воспалении говорят колющие ощущения;
  • воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря проявляется ноющими болезненными ощущениями справа.

Где находится правое подреберье?

Боли в области ребер часто могут иметь место при травмах грудной клетки, заболеваниях дыхательной системы (

), злокачественных новообразованиях или метастазах опухолей. В некоторых случаях боли в области ребер могут встречаться при заболеваниях органов (

), не находящихся рядом с этими костями. Этот феномен объясняется тем, что боли при этих болезнях имеют свойство к иррадиации (

) в другие области. Основными причинами болей в области ребер являются заболевания, сопровождающиеся повреждением и воспалением межреберных нервов.

 Боли в области ребер могут появиться в следующих случаях:

  • межреберная невралгия;
  • герпес Зостер;
  • перелом ребра.

Межреберная невралгия представляет собой болевой синдром, связанный со сдавлением или повреждением грудных межреберных нервов и преимущественно возникающий в правом или левом боку. Эти нервы выходят из спинного мозга (

) и направляются к грудине, локализуясь в глубине мышц между ребрами грудной клетки.

Причинами развития межреберной невралгии являются различные заболевания, которые приводят к механическому повреждению (

) и воспалению межреберных нервов. Этот синдром также может быть проявлением некоторых инфекционных болезней.

  • травмы позвоночника (в том числе и спортивные);
  • опухоли позвоночника и грудной клетки;
  • остеохондроз (болезнь, сопровождающаяся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках);
  • грыжа (смещение) межпозвоночного диска;
  • пороки развития позвоночного столба;
  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • туберкулез позвоночника и грудной клетки;
  • сифилис позвоночника и грудной клетки;
  • болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание суставов);
  • остеопороз позвоночника (заболевание, характеризующееся деминерализацией и размягчением позвонков). 

Боли между ребрами – главный симптом межреберной невралгии. Они могут быть постоянными или возникать при физических нагрузках, кашле, изменениях позиции тела в пространстве, нажатии на места расположения пораженного нерва (

). Боли бывают колющими, тянущими, они нередко сопровождаются онемением кожи в местах поврежденного межреберного нерва. Следует отметить, что иногда боль появляется вместе с незначительными подергиваниями межреберных мышц, изменением цвета (

), температуры кожи.

При появлении болей между ребрами следует обратиться к врачу-неврологу для выяснения возможной причины появления межреберной невралгии. Для диагностики этой патологии используют анамнестический метод (

), внешний осмотр и лучевые исследования (

Анамнестический метод необходим для сбора необходимой информации, касающейся появления и развития межреберной невралгии, ее характера, интенсивности и др. Внешний осмотр позволяет неврологу провести пальпацию пораженного участка, определить чувствительность кожи, ее температуру, а также выявить внешние патологические изменения кожи, мышц, костей (

). Анамнестический метод и внешний осмотр это два метода, которые помогают лечащему врачу заподозрить не только наличие межреберной невралгии, но и ее причины.

Лучевые исследования (

) направлены на исследование внутренних тканевых структур. Как правило, именно эти исследования являются последними и подтверждают или опровергают предварительный диагноз врача, сделанный во время анамнеза и внешнего осмотра.

Устранение межреберной невралгии основано на лечении основной патологии (

), которая ее вызвала. Однако для снятия болевых ощущений, в качестве симптоматического лечения, пациентам нередко назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства.

Препараты, применяемые для снятия болей при межреберной невралгии

Группа препаратов Оказываемый эффект Название препарата Дозировка и методика применения
Местнораздражающие средства Расширение сосудов, обезболивание, улучшение кровоснабжения, местнораздражающее действие. Финалгон Используется в форме мази и наносится на болезненные места не более 3 раз в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты
(НПВП)
Болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Вольтарен Применяется в форме пластыря, который нужно наносить на болезненный участок на 24 часа. В сутки рекомендуется использование не более одного пластыря.
Баралгин Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разовая – 1000 мг.
Анальгин По одной таблетке 2 – 3 раза в день.
Кетонал По одной ампуле (внутривенно или внутримышечно) 1 – 2 раза в сутки.
Анальгетики Уменьшение боли. Темпалгин По одной таблетке 3 раза в день.
Местные анальгетики Уменьшают болевые ощущения в месте нанесения препарата. Меновазин Используется в жидком виде и наносится на болезненные участки по 1 – 3 раза в сутки.

Герпес Зостер

Герпес Зостер (

) – вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и кожные покровы. Опоясывающий лишай наиболее часто наблюдают у людей старше 45 лет, в прошлом переболевших

). У таких лиц вирусы ветряной оспы не уничтожаются полностью, а переходят в латентное (

) состояние. Они могут долгое время находиться в нервных клетках спинного мозга и никак не воздействовать на организм. Однако при снижении общего иммунитета, чему способствуют различные предрасполагающие факторы, эти вирусы могут активироваться вновь. Они начинают размножаться и воспалять сначала те нервные ткани (

), в которых они находились, а затем и нервы (

), что и является причиной болевого синдрома при герпесе Зостер (

Помимо воспаления нервных структур вирусы ветрянки поражают эпидермис (

), попадая туда по нервным волокнам пораженных нервов. В эпидермисе происходит специфическое воспаление с появлением пузырьков на его поверхности. Эти пузырьки и называются герпетическими высыпаниями.

Герпес Зостер (

) вызывается вирусом ветряной оспы (

). Обычно герпес Зостер появляется на фоне снижения общего иммунитета. Такое случается при тяжелых инфекциях, опухолях и других предрасполагающих факторах.

  • переохлаждение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы;
  • заболевания крови;
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • стресс;
  • применение некоторых лекарственных средств (иммунодепрессантов, цитостатиков). 

Следует помнить, что герпес Зостер не возникает у лиц, не болевших ранее ветрянкой.

Основными симптомами этого заболевания являются болевой синдром и герпетические высыпания. При герпесе Зостер поражаются один или несколько нервов на одной стороне тела (

). Герпетические высыпания и болевой синдром появляются на одной и той же стороне. Они могут локализоваться в области грудной клетки, шеи, брюшной полости, лица, бедер.

Болевой синдром может появляться как до (

), так и после (

) герпетических высыпаний. Иногда он ассоциируется с пузырьковыми высыпаниями. Однако чаще всего герпетические поражения кожи сопровождаются чувством жжения и

При герпесе Зостер пациенты также могут предъявлять жалобы на слабость,

, повышение температуры,

– симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма. Такая интоксикация возникает вследствие токсического воздействия вирусных токсинов и продуктов распада собственных тканей на структуры головного мозга.

При появлении герпетической

на коже следует обратиться к врачу-инфекционисту. Диагностика герпеса Зостер основана на выявлении характерных для этой болезни симптомов, наружных проявлений (

), а также применении вирусологических исследований крови для обнаружения возбудителя заболевания.

Лечение герпеса Зостер состоит в назначении

, направленных на уничтожение возбудителя и препятствование его размножения. При данной болезни также местно применяют антисептики для профилактики нагноительных поражений кожи (

). В тяжелых случаях герпеса Зостер используют дезинтоксикационное (

) лечение и дегидратационную терапию (

), а также использование антибиотиков (

Для лечения неврологических болей, появляющихся после данного заболевания (

), применяют

и седативные (

) средства. Для укрепления общего иммунитета назначают комплексы витаминов (

) и микроэлементов, а также иммуномодулирующие препараты.

Препараты, используемые для лечения герпеса Зостер

Группа препарата Цель применения Название препарата Дозировка препарата
Противовирусные средства Блокирование размножения, а также уничтожение вирусов. Ацикловир Употребляют по 800 мг 3 – 4 раза в сутки.
Валацикловир По 1 г 3 раза в день.
Пенцикловир По 0,25 мг 3 раза в сутки.
Антисептики Предотвращение развития гнойных заболеваний кожи, уничтожение патогенной микрофлоры в местах герпетических высыпаний. Бриллиантовый зеленый
(зеленка)
Применяют местно 1% раствор зеленки.
Перманганат калия
(марганцовка)
Применяют местно 5 — 10% раствор марганцовки.
Нестероидные противовоспалительные средства Снижение воспалительных процессов и уменьшение болезненности. Диклофенак Максимальная суточная доза 150 – 200 мг.
Индометацин Максимальная суточная доза 150 – 200 мг. В среднем принимают по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки.
Дезинтоксикационные средства Выведение токсинов из организма. Инфукол Применяют внутривенно 6% раствор препарата из расчета 33 мл на один килограмм массы тела.
Реополиглюкин Используют от 500 до 1000 мл препарата. Вводят внутривенно.
Диуретики
(мочегонные)
Выведение жидкости из организма. Фуросемид По 20 – 40 мг 2 – 3 раза в сутки.
Ацетазоламид Применяют от 125 до 250 мг препарата 1 – 3 раза в день.
Иммуномодуляторы Повышение иммунитета. Имунофан Ежедневно по одному уколу на протяжении 15 – 20 дней.
Продигиозан По 10 – 15 мкг каждые 2 – 3 суток.
Азоксимера бромид Препарат вводят внутримышечно или внутривенно исходя из расчета 6 – 12 мг на один кг массы тела.
Седативные средства
(успокаивающие)
Снятие повышенного раздражения. Персен По 2 – 3 таблетки 2 – 3 раза в сутки.
Деприм По 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки.

Перелом ребра

Важная информация о болезненных ощущениях

Воспаление – это совокупность ответных реакций организма на повреждающее действие внешних и внутренних агентов (

), вызывающих изменения в структуре и функции органов и тканей. Воспалительные процессы, происходящие в тканях, часто сопровождаются болью,

тканей, нарушением их кровоснабжения и повышением тканевой

Воспаление – это всегда признак какой-либо патологии либо какой-то болезни.

  • кожа;
  • подкожная клетчатка;
  • межреберные мышцы;
  • хрящи;
  • кости;
  • правое легкое;
  • плевра;
  • нервы;
  • сосуды;
  • печень;
  • толстый кишечник;
  • тонкий кишечник;
  • желчный пузырь.

Боли в правом боку появляются при патологических процессах, сопровождающихся воспалением нервов и их рецепторов. Это нередко можно наблюдать при воспалительных заболеваниях легких (

). Иногда боли в области правого бока бывают связаны с патологиями (

), механизм возникновения, которых связан с механической компрессией нервных окончаний в различных органах и тканях.

Следует отметить тот факт, что данный симптом не служит абсолютным индикатором какой-либо болезни, который на нее указывает или является ее признаком. Нет, напротив, боли в правом боку – это общий симптом для многих заболеваний. Он встречается при патологиях дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной систем.

  • Заболевания тканей стенки грудной полости. Данные заболевания затрагивают поверхностные покровы грудной клетки. Примерами этих болезней могут быть межреберная невралгия, герпес Зостер, перелом ребра, остеохондроз. Эти патологии чаще всего являются причинами болей в области ребер.
  • Заболевания органов и тканей, расположенных в грудной полости. Эти недуги поражают анатомические структуры, расположенные непосредственно в грудной полости (плевра, легкие, сердце), а также позвоночник. Из примеров таких болезней можно выделить ишемическую болезнь сердца, пневмонию, плеврит, остеохондроз. Именно эти патологии нередко служат причинами болей в правом боку.
  • Заболевания органов и тканей, расположенных в брюшной полости. Для этих патологий характерно повреждение тканей толстого и тонкого кишечника, печени, желчного пузыря. Примерами таких патологий могут быть гепатит, цирроз печени, абсцесс печени, кишечная непроходимость, колит, энтерит, холецистит, желчнокаменная болезнь. Боли при этих болезнях появляются под ребром справа или в правом боку вверху живота.
  • Заболевания, которые могут поражать любую структуру в организме. К этой группе можно отнести злокачественные новообразования и их метастазы. Опухоли – это патологические образования, повреждающие различные ткани. Они могут появляться в тканях легких, плевры, печени, кишечнике, коже, лимфатических узлах, костях и других анатомических структурах.
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • колит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • абсцесс печени.

Гепатит

Гепатит – заболевание печени, сопровождающееся воспалением ее тканей. Гепатит бывает острым или хроническим. Острый гепатит часто возникает на фоне тяжелых интоксикаций, инфекционных заболеваний и сопровождается быстрым некрозом (

) тканей печени. Хронические формы гепатита появляются при затяжных инфекциях, опухолях, длительном употреблении алкоголя и др. Они характеризуются медленным разрушением печеночных клеток и тканей.

Гепатит довольно распространенное заболевание желудочно-кишечной системы. Особую роль в появлении воспаления печени отводят вирусам гепатита. Основными этими вирусами являются вирус

, вирус

, вирус

. Гепатиты могут быть вызваны и другими причинами.

  • Хронический алкоголизм. При длительном и периодическом употреблении алкоголя ткани печени могут воспаляться. Это происходит благодаря токсическому действию этанола, содержащемуся в алкогольных напитках, на печеночные ткани.
  • Интоксикации. Интоксикации (отравления) очень часто возникают при употреблении в пищу, загрязненных токсическими веществами (пестицидами, тяжелыми металлами), продуктов или воды.
  • Аутоиммунные процессы. Иногда в организме происходят патологические перестройки в иммунной системе и тогда ее клетки начинают атаковать собственные ткани. Такие процессы и называются аутоиммунными. При них в печени возникают воспаление и участки омертвления печеночных тканей.
  • Злокачественные новообразования. Опухоли, появившиеся в печени, могут сдавливать сосуды, питающие ту или иную зону печеночной ткани, что может приводить к некрозу этой области и развитию воспалительных процессов.
  • Абсцессы. Абсцессы печени возникают при травмах брюшной полости, гематогенном заносе инфекции из других областей. В обоих случаях инфекция, попавшая в печень, может спровоцировать не только появление абсцессов, но и вызвать воспаление печени – гепатит.
  • Кисты. Кистозные образования могут сдавливать окружающие ткани, вызывая при этом воспалительные явления в них.
  • Лекарственные отравления. Лекарственные гепатиты могут иметь место при чрезмерном употреблении лекарственных препаратов. Ими могут быть антибиотики (гентамицин, тетрациклин, эритромицин), противовоспалительные средства (аспирин, индометацин), антигистаминные средства (ранитидин, циметидин) и другие. 

Основными симптомами гепатита являются боль в правом подреберье, тошнота, рвота,

), повышение температуры. Пациенты нередко жалуются на слабость, потерю аппетита, головные боли, снижение трудоспособности. Температура не всегда появляется при гепатите, она носит спонтанный характер и достигает, в большинстве случаев, 37 – 37,5 градусов. Боли, появляющиеся при гепатите, тупые и ассоциируются с чувством тяжести в правом подреберье или боку.

При появлении болей в животе и в правой подреберной области следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, врачу-гепатологу или терапевту. Диагностика причины, вызвавшей гепатит, не отнимет много времени, а лечащий врач сможет быстро выписать необходимое лечение.

Диагностические методы, применяемые для выявления гепатита

Название метода Признаки гепатита
Анамнез Учитываются специфичные для гепатита симптомы (боли в правом подреберье, повышение температуры, тошнота, рвота). Также анализируются факторы, способствующие появлению гепатита (употребление пациентом наркотиков, алкоголя, осуществление переливаний крови, полученные травмы живота и др.).
Внешний осмотр Желтушность кожных покровов, нарушение сознания.
Рентгенография Увеличение размеров печени, появление участков некроза, присутствие других патологий (опухолей, кист, абсцессов), способных вызвать гепатит.
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование
(УЗИ)
Анализ крови При общем анализе крове чаще обнаруживают изменение количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов. Наблюдают повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Биохимические изменения крови состоят в повышении билирубина, желчных кислот, холестерина, альбумина и увеличении активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидазы.
Положительные результаты на маркеры гепатита (при вирусных гепатитах) в анализе крови.
Обнаруживают аутоантитела (при аутоиммунных гепатитах), направленные на повреждение различных клеточных структур.
Диагностическая лапароскопия Применяется для взятия кусочка ткани печени для цитологического, микробиологического обследований.

Лечение гепатита зависит от его происхождения. Для лечения вирусных гепатитов в основном используют противовирусные средства. При токсических гепатитах сначала избавляются от токсического агента, действующего на организм, а затем прибегают к дезинтоксикационной терапии в комплексе с гепатопротекторами.

Если гепатит был вызван опухолью, кистой, абсцессом, то применяют соответствующие хирургические мероприятия по их удалению из печени.

Группы препаратов, использующихся при лечении некоторых гепатитов

Вид гепатита Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка препарата
Вирусный гепатит Противовирусные средства Ингибируют (блокируют) размножение вирусов. Альфа-интерферон Дозировка обоих препаратов зависит от вида гепатита, его тяжести, стадии, возраста пациента, наличия дополнительных осложнений.
Рибавирин
Аутоиммунный гепатит Глюкокортикостероиды Уменьшают воспалительные и иммунные реакции. Преднизолон Употребляют по 30 – 40 мг в день. Затем через некоторое время по 15 – 25 мг в сутки.
Иммунодепрессанты Подавляют иммунную систему. Азатиоприн По 100 – 150 мг при лечении болезни и затем по 50 мг в сутки в качестве поддерживающего лечения.
Лекарственный гепатит Гепатопротекторы Защищают клетки печени от разрушения. Гептор До 4 таблеток в сутки.
Гепатосан По 2 таблетки 3 раза в день.
Гептрал Максимальная суточная доза составляет 1600 мг.
Дезинтоксикационные средства Выводят токсические вещества из организма. Реополиглюкин Используют от 500 до 1000 мл препарата, который вводят внутривенно.

Цирроз печени

Цирроз печени – патологический процесс, при котором наблюдается замещение печеночной ткани на соединительную. Это заболевание характеризуется длительным хроническим течением и постепенным нарушением нормальной функции печени с развитием прогрессирующей печеночной недостаточности.

Цирроз печени вызывают различные заболевания, которые на протяжении долгого времени повреждают гепатоциты – клетки печени. Также в механизме развития данной болезни немало важную роль отводят нарушениям образования и разрушения коллагена.

  • вирусные гепатиты (гепатит B, C и D);
  • алкогольный гепатит;
  • склерозирующий холангит (заболевание, сопровождающееся деформацией желчевыводящих протоков и нарушением оттока желчи из печени);
  • аномалии развития желчного пузыря и печени;
  • опухоли желчного пузыря и печени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • хронические отравления токсичными веществами (тяжелыми металлами, пестицидами, радиоактивными элементами);
  • лекарственный гепатит;
  • болезнь Уилсона-Коновалова (болезнь, связанная с нарушением транспортировки меди в организме);
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с недостаточным выведением железа из организма и постепенным его отложением в тканях);
  • болезнь Бадда-Киари (болезнь, при которой происходит нарушение венозного оттока из печени);
  • кисты печени. 
  • Гепатит (воспаление печеночной ткани). Болевой синдром при гепатите нередко появляется или усиливается после приема пищи или алкоголя и часто ассоциируется с чувством тяжести. Боли при гепатите чаще всего встречаются в правом подреберье и вызваны воспалением ткани печени.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря). Боли при холецистите локализуются под правым подреберьем и наблюдаются довольно часто после употребления жаренной, острой пищи, а также сладостей. Боли при холецистите появляются вследствие воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боли при данной болезни обычно возникают спустя 30 – 60 минут после приема пищи. Болевые ощущения при панкреатите чаще всего появляются в центре живота, но иногда они могут иррадиировать (отдавать) в правую или левую боковую область живота или грудной клетки. Болевые ощущения, встречающиеся при панкреатите, связанны с воспалением ткани поджелудочной железы и нервных окончаний ее иннервирующих.
  • Язва двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкого кишечника). При язве двенадцатиперстной кишки боли локализуются в околопупочной или эпигастральной (зона живота, расположенная под грудиной) области, нередко они могут отдавать в правый бок. Болевой синдром, появляющийся в животе, нередко возникает через 2 – 4 часа после приема пищи. Его причиной служит разрушение поверхностных слоев внутренней стенки двенадцатиперстной кишки.
  • печень,
  • желчный пузырь,
  • двенадцатиперстная кишка,
  • толстый кишечник.

Острая боль

Причина болей в правом подреберье у здоровых людей

Каждый человек хотя бы раз испытывал кратковременные болезненные ощущения под ребрами справа. Состояние не связано с возрастом и с полом человека, оно наблюдается с одинаковой частотой у взрослых и у детей.

Предрасполагающие факторы Почему возникает боль
Интенсивная физическая нагрузка Болевые импульсы появляются от резкого притока крови к печени. Усиление гемодинамики вызывает их перерастяжение, что способствует раздражению рецепторов. Дополнительным толчком выступает обильный прием пищи перед нагрузкой.
Беременность С 27-й акушерской недели, в 3 триместре, матка значительно увеличивается за счет интенсивного роста плода. Стенки давят на низ живота и близлежащие внутренние органы. Когда болит в правом боку у женщины, на фоне общего здоровья, это считается особенностью физиологии в данном положении. Чаще всего боли фиксируются на последних неделях перед родами, а также когда шевелится ребенок.
Особенности гормонального фона у женщин У представительниц слабого пола перед месячными уровень прогестерона значительно превышает количество эстрогена. Результат – резкое сужение желчевыводящих путей и острой боли, что связано с употреблением контрацептивов.

Когда болезненность ощущается в единичных случаях и с небольшой интенсивностью, повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие  патологического процесса можно, когда боль в правом боку под ребрами появляется периодически.

Часто люди, которые не привыкли к физическим нагрузкам, после трудной работы или тренировок (при беге, прыжках и т.д.) могут отмечать болевые ощущения кинжального характера в правом боку впереди под ребрами. Причина этих болей связана с выбросом адреналина, который уменьшает тонус желчевыводящих протоков.

Боли у женщин

У некоторых женщин в последние дни менструации может развиться резкий гормональный дисбаланс. Из-за этого возможно развитие спазма желчевыводящих путей, ощущается резкая боль, которая отдается в спину. Иногда течение предменструального синдрома объяснимо приемом гормональных препаратов, тогда колющие, дергающие и тупые боли (жжение) возникают из-за сбоя в пассаже желчи.

При вынашивании плода болевые ощущения, возникающие в правом подреберье, объяснимы физиологией организма будущей матери. Матка при вынашивании плода растягивается, она давит на рядом расположенные органы. Такое покалывание, подергивание, иногда онемение в правом боку не должно беспокоить будущую маму, это нормальное состояние.

Причины болей, возникающих под ребрами, многочисленны и могут быть разными:

  • заболевания печени, такие, как: инфекционный и неинфекционный гепатит, печеночно-клеточный рак, жировой гепатоз, гепатоз вследствие употребления алкоголя, цирроз, метастазы в печени (последствия онкологии желудка, груди, толстой кишки, и др.) заболевания, причина которых — присутствие паразитов;
  • болезни сердца, для которых характерна недостаточность кровообращения (ИБС, миокардиопатия, эндокардит, миокардит, пороки сердца), абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
  • патологии желчного пузыря (холецистит, опухоли);
  • аномалии ободочной кишки (болезнь Крона, дивертикулез, колит, различные кишечные инфекции, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли);
  • патологии правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, абсцесс почки, поликистоз, опухоли, туберкулез почки, эхинококкоз, метастазы при меланоме и бронхогенном раке);
  • аномальные изменения правой части диафрагмы (диафрагматит, опухоли);
  • патологии правого надпочечника;
  • опоясывающий лишай;
  • межреберная невралгия (при защемлении нерва);
  • переломы нижних ребер;
  • состояния в хирургии под названием «острый живот» (аппендицит, кишечная непроходимость, острый панкреатит, пенетрация, дуоденальное кровотечение, прободение или перфорация язвы, инвагинация кишечника);
  • тромбоз нижней полой вены.

При различных заболеваниях боль может локализоваться спереди или сзади справа и быть различного характера.

Если возникшая боль имеет такую локализацию, то это говорит о проблемах с печенью, желудком, желчным пузырем, патологиях в легких и в зоне диафрагмы. Некоторые болевые ощущения бывают периодическими (непостоянными), другие – ощущаются постоянно.

Болезни печени

Боль при аномалиях в печени может быть тупой, иногда может меняться на распирающую. Временами дискомфортные ощущения связаны с ощущением тяжести из-за наполненности печени кровью и возникшим отеком. Из-за растяжения капсулы, в которой расположена печень, могут тоже возникать боли в правом боку спереди.

Временами могут появляться жжение, тяжесть, тошнота, изжога, которые не исчезают на протяжении всего дня (могут возникать с одинаковой частотой и по утрам, и по вечерам), а возникшая боль отдается в шею, плечо, спину. Такие нарушения появляются по причине отравления, излишнего употребления алкоголя и т.д.

Если у больного имеется гепатит любого типа, то кроме болей (покалывания) с правой стороны, у него будут наблюдаться признаки интоксикации и диспепсии – тошнота, вздутие, урчание в животе, особенно после еды. Будет изменен цвет кала и мочи, глазные белки примут желтый оттенок.

При циррозе печени происходит гибель клеток органа и трансформация ее структуры, на поздних стадиях размер печени уменьшается, у пациента снижается работоспособность, развивается печеночная кома, обычен летальный исход.

Эхинококкоз вызван паразитом эхинококк, который провоцирует образование кист с жидкостью внутри. Такие образования обычно появляются в правой части печени и понемногу сдавливают капилляры и желчные протоки печени. Эти процессы и становятся причинами болевых ощущений. В самом начале может появляться чувство тяжести и дискомфорта ниже уровня ребер в правом боку.

При разрыве кисты происходит абсцесс печени, что отражается резкой болью, имеющей пульсирующий характер, которая беспокоит при движении, ходьбе, резких движениях и отдает в спину. Сопутствующим симптомом является повышение температуры, также происходят воспалительные процессы в брюшине, начинается заражение крови.

Болезни сердца

Застойная сердечная недостаточность дает о себе знать дискомфортом в правом подреберье. Это объясняется первоначальным ухудшением кровообращения, следующим за этим увеличением количества жидкости в брюшной полости. Эти изменения в организме провоцируют возникновение в правом боку тянущей боли, чувство тяжести, которые усиливаются по мере развития болезни.

Если возникает сильная жгучая боль в нижнем районе правого подреберья, то возможен абдоминальный инфаркт миокарда. Иногда появляется ощущение, что что-то давит в боку, чувствуется инороднее тело, но в некоторых случаях боль начинается с резких болевых ощущений в лопатке, грудине.

Похожие боли могут наблюдаться при инфаркте задней стенки сердечной мышцы. Могут отмечаться волнообразные болевые ощущения: то усиление боли, то уменьшение. Это сопровождается бледностью, падением давления, слабостью.

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто дают о себе знать колющей болью в подреберье в правом боку и в области спины.

повышение температуры, отрыжка, рвота. При отсутствии желчного пузыря (он был удален) причина боли кроется в синдроме после проведения холецистоэктомии, обострении других заболеваний желчных путей. Боль в таких случаях появляется после приема пищи, которая состоит из жирных, острых блюд, крепкого кофе, а также от переедания.

При болевых ощущениях, связанных с хроническим холециститом, возникает боль тупого характера, обычно ноющая, в зоне поясницы, с сопутствующими: тошнотой, ухудшением аппетита, горечью во рту, вздутием живота, головной болью. Хронические болезни имеют обыкновение осложняться при беременности.

При растягивании ободочной кишки в связи с ее болезнями возникают болевые ощущения по типу колик. Пока в болезнь не включается брюшина, боль не столь выражена. В правом боку под ребрами находится только ободочная кишка (часть кишечника), и боли распространяются на околопупочную область и правый бок до самого паха.

При болезни Крона или неспецифическом язвенном колите болевые ощущения возникают не только в подреберье, но и во всех нижних отделах. Может наблюдаться вздутие живота, возможно кровотечение, в каловых массах наличествуют гной и слизь, общее состояние отягощается некрозом кишки, кишечной непроходимостью.

Если развивается опухоль, возникает картина острого живота, симптомы раздражения брюшины, может упасть давление, возникает побледнение кожных покровов, возможен холодный пот.

Приступ аппендицита характеризуется болью в надчревье, затем боль распространяется в правое подреберье, идет в подвздошную область с правой стороны.

При ощущении болей справа спереди речь также может идти о диафрагмальной грыже. У детей боль под правым ребром может говорить о заражении лямблиями, аскаридами, острицами, амебами. Этот процесс сопровождается потерей аппетита, побледнением кожи, расстройством стула.

Болевые ощущения, возникающие под правой лопаткой сзади, могут быть связаны с поражениями межреберных нервов, травмами нижних ребер. Также это могут быть поражения надпочечника, правой почки, болезни нижней полой вены.

Причина болей в правом подреберье у здоровых людей

По нему нельзя диагностировать проблему. Но это часто очень опасно, так как в этой области находится несколько важнейших органов, нарушения в работе которых представляют серьезную опасность.

Разберемся с тем, о каких заболеваниях она может сигнализировать.

  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
  • курение;
  • употребление жирной, острой или копченой еды;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов и т. д.

Также такой дискомфорт может свидетельствовать о образовывании проблем в следующих органах:

    1. Болезненные ощущения в правой стороне брюшины могут сигнализировать о сбоях в функционировании желчного пузыря.
    2. В том случае, когда болезненный очаг локализируется в подреберной зоне, то стоит задуматься о сбоях в работе поджелудочной. При проявлении сопутствующей симптоматики, такой как тошнота, повышенное потоотделение, рвота, можно подозревать развитие панкреатита.
    3. Очаг боли с правой стороны может свидетельствовать о приступе аппендицита.

Современная медицина рассматривает болезненный очаг, локализирующийся в подреберной зоне в правой стороне брюшины, в качестве симптома таких серьезных недугов:

  • дискинезии желчных протоков;
  • хронической и острой формы холецистита;
  • сухого плеврита;
  • печеночной колики;
  • язвенной патологии кишки 12-ти перстной или желудка;
  • гастритов;
  • злокачественных новообразований, развившихся в области желудка;
  • гепатитов;
  • цирроза;
  • хронической и острой формы пиелонефрита;
  • гепатоза;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований, развившихся в печенке;
  • хронической и острой формы панкреатита;
  • пневмонии правосторонней;
  • злокачественных новообразований в поджелудочной;
  • механических повреждений печенки, пузыря, селезенки;
  • красной волчанки;
  • мочекаменной патологии;
  • увеличение селезенки;
  • анемий гемолитического плана;
  • туберкулеза;
  • малярии;
  • лейкозов;
  • остеохондроза позвоночного столба;
  • лимфом;
  • эндокардита бактериальной этиологии;
  • септицемии;
  • хронической и острой формы гломерулонефрита;
  • гематом брюшины;
  • мононуклеоза инфекционной этиологии;
  • абсцесса поддиафрагмального;
  • инфаркта гастралгической формы и т. д.

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Локализация патологии Причины боли
Печень Гепатит, цирроз, эхинококкоз, раковая опухоль
Желчный пузырь Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, новообразования
Поджелудочная железа Панкреатит и рак
Двенадцатиперстная кишка Язва и дуоденит
Кишечник Энтероколит, колит, непроходимость и дивертикулез
Легкие Плеврит, воспаление правого легкого (пневмония)
Сердце Стенокардия, абдоминальная форма инфаркта миокарда, кардиомиопатия
Позвоночник Остеохондроз поясничного и грудного отдела, реберный хондрит, травматизация ребер, фибромиалгия
Нервные стволы Межреберная невралгия, вегетативный криз
Почки и надпочечники Пиелонефрит, МКБ, опухоли, опущение
Половые органы Внематочная беременность, аднексит, киста яичника, эндометриоз
Диафрагма Грыжа

Гепатит

Диагностика

Когда пациент предъявляет жалобы на боль в правом подреберье причины способен выяснить только врач. Предположительный диагноз устанавливается на первичном осмотре, определение точной причины требует комплексной дифференциальной диагностики.

Как правило, с болью данной локализации принято обращаться к терапевту. Первоначально, доктор выслушивает жалобы и собирает анамнез, после чего проводит пальпацию болезненного участка. Если при ощупывании выявляется увеличение печени, бугристость ее структуры, дополнительно назначаются:

  • УЗИ печени;
  • МРТ или КТ;
  • биопсия печени;
  • анализ крови на печеночные пробы;
  • допплерография сосудов печени.

Если клиника заболевания схожа со сбоем в ЖКТ, консультирует и назначает лечение гастроэнтеролог. Для уточнения диагноза проводится:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГДС (гастроскопия);
  • лабораторное исследование крови и мочи.

Уролог диагностирует изменения в почках по результатам проведения ультразвукового обследования. Гинекологические проблемы устанавливаются по УЗИ малого таза и взятия мазков. Практически при всех заболевания берется кровь на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию.

), так и в нижней части правого бока (

). Основными причинами болей в правом боку могут быть болезни позвоночника, плевры, а также органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

  • остеохондроз;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмокониоз;
  • опухоли и их метастазы.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставах. Эта болезнь очень часто поражает межпозвоночные диски в позвоночном столбе (

). Выделяют шейный, грудной и поясничные остеохондрозы. Именно грудной и поясничный остеохондроз могут стать причиной болей в правом боку.

В основе механизма появления остеохондроза лежит нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков, которое приводит к нарушению их структуры, рельефа, эластичности. Излишки разрастающейся ткани начинают сдавливать участки нервов, выходящих из спинного мозга. Кроме нарушения кровоснабжения остеохондрозу позвоночника способствуют различные факторы, инициирующие или усиливающие прогрессирование заболевания.

  • травмы позвоночника;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • нерациональное питание

Остеохондроз характеризуется появлением продолжительных, тянущих болей в области позвоночника. Эти боли со временем начинают иррадиировать (

) в другие области грудной клетки (

). Болевой синдром, как правило, связан с физическими нагрузками, сменной позиции тела (

), надавливанием на пораженные зоны позвоночного столба.

Для выявления остеохондроза можно обратиться к неврологу или врачу-ревматологу. Они направят пациента на необходимые обследования и выпишут рациональное лечение. При травмах спины лучше всего стоит обратиться в отделение травматологии к врачу-травматологу.

Методы диагностики, используемые при остеохондрозе

Название метода Признаки остеохондроза
Анамнез Боли в области позвоночного столба, отдающие в любую зону. Наличие в прошлом травм, физических перегрузок, стресса и других факторов риска.
Внешний осмотр При пальпации можно наблюдать болезненность в области позвоночника.
Рентгенография Уменьшение высоты межпозвоночного диска, нарушение его структуры, наличие остеофитов (окостенелых отростков), склероз структур диска.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография

При лечении остеохондроза прибегают к многосторонней терапии, которая направлена на снятие боли, уменьшение воспалительных процессов в межпозвоночных дисках, а также снижение прогрессирования склерозирования и разрушения структуры дисков.

Медикаментозные средства, применяющиеся для лечения остеохондроза

Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка
Болеутоляющие средства Уменьшают болезненность в месте дистрофических явлений. Парацетамол Употребляют по 500 мг 3 — 5 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг.
Трамадол Применяют при болевом синдроме по 50 мг. Максимальная суточная доза составляет 0,4 г.
Залдиар Используют по 2 – 5 таблеток в сутки. Максимальное допустимое суточное количество равно 8 таблеткам.
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают воспалительные процессы и интенсивность болей. Ибупрофен Максимальная суточная доза равна 600 – 800 мг.
Мелоксикам По 7,5 – 15 мг в сутки.
Нимесулид По 200 мг в день.
Кеторолак По 10 – 30 мг в день.
Хондропротекторы Восстанавливают нормальную структуру хрящевой ткани, предотвращают дегенеративные процессы в суставах. Алфлутоп Делают внутримышечные уколы по 1 мл один раз в сутки на протяжении 2 — 3 недель.
Артра Применяют по 1 таблетке два раза в сутки в течение 3 недель. Затем по 1 таблетке в день на протяжении 3 – 6 месяцев.
Терафлекс По одной таблетке 2 раза в сутки. Затем дозировку уменьшают и употребляют по 1 таблетке в сутки.

Ишемическая болезнь сердца (

) – патология, для которой характерно уменьшение сосудистого притока крови к сердечной мышце. Это вызывает дефицит кислорода (

) у миокардиоцитов (

), они начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительной тканью.

Причинами ишемической болезни сердца могут быть любые факторы, которые нарушают проходимость коронарных сосудов (

) в миокарде (

  • атеросклероз;
  • сосудистый тромбоз (закупорка сосуда);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • стресс;
  • артерииты (воспаление сосудов);
  • интоксикации;
  • физические перегрузки;
  • травма сердца;
  • прием наркотиков (амфетамина, кокаина);
  • аномалии развития сосудов. 

Характерными симптомами при ИБС являются сдавливающие (

, сердцебиение. Боли чаще появляются в области грудины при физических нагрузках (

), стрессе,

. Обычно они иррадиируют (

) в левую сторону грудной клетки, иногда в правый бок, имеют непродолжительный характер (

) и стихают после прекращения физических нагрузок. Одышка и сердцебиение сопутствуют болевому синдрому, причем их выраженность зависит от степени тяжести заболевания. Также при ИБС наблюдают

, быструю утомляемость, снижение работоспособности,

При появлении сдавливающих болей в области грудины или сердца следует обратиться к врачу-кардиологу либо к врачу-терапевту. Стоит запомнить, что появление длительных (

), появившихся внезапно, болезненных ощущений в упомянутых зонах служит вероятным доказательством развития

). При появлении такого симптома следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение терапии (

Методы диагностики ишемической болезни сердца

Название метода Признаки, характерные для ИБС
Анамнез В анамнезе должны быть характерные для ИБС симптомы (иррадиирующая в стороны боль в области сердца, одышка, сердцебиение), возникающие при физических нагрузках. У пациентов врач уточняет наличие других патологий (сахарного диабета, атеросклероза и др.), факторов риска (курения, употребления алкоголя, наркотиков, переохлаждения, стресса и др.)
Внешний осмотр При внешнем осмотре удается обнаружить бледность кожи, сердцебиение (аускультация и пальпация), нарушение ритма работы (аускультация) сердца. Пациенты часто обеспокоены, у них возникает одышка.
Электрокардиография При ЭКГ обнаруживают нарушения сердечного ритма.
Сцинтиграфия миокарда Обнаружение участков миокарда с кислородным голоданием (ишемией).
Эхокардиография Позволяет оценить правильность мышечной работы сердца, определить анатомическую структуру сердца, а также выявить некоторые патологии, нарушающие функцию сердца (аномалию или порок развития, гипертрофию желудочка и др.).
Ангиография При ангиографии можно обнаружить место нарушения кровоснабжения (локализацию пораженного коронарного сосуда) в сердечной мышце.
Анализ крови В биохимическом анализе крови возможно повышение тропонина, фибриногена, глюкозы, жирных кислот, холестерина. При инфаркте миокарда наблюдают повышение активности креатинкиназы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Лечение ишемической болезни должно быть своевременным и комплексным. Оно должно включать как употребление медикаментов, предписанных лечащим врачом, так и соблюдением определенного образа жизни, способствующего профилактике дальнейшего ухудшения заболевания, а также предупреждению осложнений. Это достигается путем избегания факторов риска ИБС – курения, стресса, употребления алкоголя, наркотиков, переедания.

Препараты, применяемые при лечении ишемической болезни сердца

Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка
Нитраты Расширяют сосуды. Нитроглицерин По 0,3 – 0,5 мг под язык, для купирования (снятия) болевого синдрома.
Изосорбид мононитрат По 10 – 40 мг за один раз, 2 – 4 раза в сутки.
Изосорбид динитрат Принимают по 10 – 20 мг 2 – 3 раза в день.
Бета-адреноблокаторы Снижают частоту и глубину сердечных сокращений. Атенолол Суточная доза составляет от 25 до 200 мг.
Бисопролол От 25 до 200 миллиграмм в день (в 2 – 3 приема).
Метопролол Один раз в сутки по 5 – 20 миллиграмм.
Блокаторы кальциевых каналов Расширяют сосуды.

Нифедипин

(ретард форма)

По одному разу в сутки в дозе составляющей 30 – 90 мг.
Дилтиазем По 30 – 90 мг несколько раз в сутки (обычно 2 – 3 раза).
Верапамил По 80 — 120 мг 2 — 3 раза в день.
Антиагреганты Снижают способность крови к свертыванию и образованию тромбов. Ацетилсалициловая кислота Суточная доза составляет 75 – 325 мг. Данный препарат применяют как средство для профилактики тромбозов.

Энтерит

Болезненные спазмы у женщин

При приеме противозачаточных гормональных таблеток женщина может ощущать покалывания, жжение и тупую боль в области правого ребра. Это происходит из-за нарушения протока желчи.

Избавиться от нее довольно просто. Спортсмены должны выполнять разминку перед занятиями, правильно дышать (глубокие вдохи, дыхание животом) во время спортивной нагрузки. В такой ситуации обращаться к доктору не обязательно.

Но подобного рода признак может говорить о развитии правосторонней пневмонии. Сопровождается боль одышкой, поднятием температуры, диспепсическим расстройством и посинением носогубного треугольника. Нередко симптом выражает заболевание правого органа мочевыделения.

  1. Отличия острой и хронической формы болезненных ощущений. При первом виде боль возникает редко, интенсивность способна усиливаться каждый час. Хроническое проявление обычно тупое, от которого пациент может страдать длительный промежуток времени. Людям необходимо различать виды ощущений для понимания того, что происходит у них в организме. Ведь при острой боли нужно сразу звонить в неотложку и отправляться в больницу. Ситуация может нуждаться в хирургическом лечении. Хроническая же боль характеризует длительное течение болезни.
  2. При острой боли в животе запрещается принимать обезболивающее до осмотра врачом. Хронические ощущения не имеют таких противопоказаний.
  3. Болезненные ощущения в правой области брюшины не всегда говорят о заболеваниях органов именно этой области организма. Иногда это является иррадиирующей болью, возникающей из-за характерных особенностей прохождения нервных стволов.

Когда холецистит вызвал сильную боль, устранить ее можно надавливаниями. Манипуляцию можно осуществить самостоятельно. Для этого больной укладывается на спину, аккуратно надавливает на пораженную область желчных путей. Надавливать нужно рукой при несущественной боли и отпускать через 20 секунд. Когда через пару минут неприятные ощущения усилятся, нужно надавить снова. Процедура длится до полного прекращения боли.

  • обращаться за медицинской помощью при первых же ощущениях боли;
  • не есть много жаренной, жирной и соленой пищи, тяжелой для желудка;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к доктору и обследованиями посредством УЗИ.

Все рекомендации очень просты для выполнения, и помогут человеку сохранить здоровье, не оказываясь на хирургическом столе.

Почему болит правый бок под ребрами

Причины болей в правом подреберье множество. Соответственно и лечение для каждой ситуации будет свое. Важно не быть самому себе доктором, и не пить самостоятельно медикаменты. При сильных и резких болевых проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к медицинскому работнику, и действовать согласно его рекомендациям.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Острая боль

Интенсивные симптомы сбоку спереди могут указывать на те же органы, только острота негативных ощущений – обычно признак протекающего воспаления. Так называемые кинжальные колики, обычно настигающие ночью и заставляющие просыпаться – могут быть проявлением язвенного дуоденита.

Но их можно дифференцировать от общего перечня причин тем, что болит не только правый бок под ребрами сбоку, а еще и ощущаются боли в животе, он вздувается, человек одновременно чувствует голод и слабость, живот у него вздувается и увеличивается в объеме, наступает сильная слабость и поднимается температура.

Даже почечная колика может локализоваться иррадиирующей острой болью в этой области, потому что между почкой и печенью есть отдельная связка. Поэтому стандартный вопрос: болит правый бок под ребрами, что это может быть даже с описанием характера и локализации (справа сбоку, в подреберной области), может давать широкий простор для возможных предположений.

Интересно! Лечение псориаза в домашних условиях

Аппендикс находится в правой подвздошной области. При остром аппендиците возникают острые боли в паху, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39 градусов. Атипичное течение болезни вызывает отраженные боли в правом подреберье, которые возникают на фоне типичного болевого синдрома, либо являются первым проявлением патологии. При длительном дискомфорте в правом боку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Боли в правом подреберье могут быть следствием острых неотложных состояний и хронических заболеваний внутренних органов. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Внезапная пронзительная боль в правом подреберье свидетельствует о развитии тяжелого состояния, которое называется «острый живот» и требует неотложной медицинской помощи. Опасная симптоматика может быть спровоцирована:

  • острым аппендицитом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • почечной коликой;
  • острым воспалением в поджелудочной железе и в желчном пузыре;
  • тяжелая травма с разрывом печени.

Такие ощущения обычно беспокоят человека приступами. Явление зачастую проявляется по ночам. В правом боку острая резкая боль говорит о почечной колике, характеризующая продвижение камня по мочеточнику при мочекаменной болезни.

Болезненные ощущения в подреберье справа сигнализируют и о язве двенадцатиперстной кишки, желудка. Здесь симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой. Также это может являться признаком разрыва кисты, яичника или маточной трубы, желчного пузыря, аппендицита.

Сильные приступы характерны для холецистита в острой форме. Болеть под ребром справа может из-за прогрессирования вегетососудистой дистонии. При этом боли не постоянны.

Характерные проявления боли в правом боку

Отдельно рассмотрим несколько классических и распространенных вариантов болей в боку. Однозначного ответа по их причинам дать невозможно, но наиболее вероятные можно разобрать.

Тянущая боль очень часто проявляется у женщин и у ее истоков стоят гинекологические проблемы. Основных три:

  • 1. Внематочная беременность. Тянущая боль является следствием перерастягивания или разрыва маточной трубы. Такой симптом – повод для немедленного обращения в стационар.
  • 2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Очень частая гинекологическая проблема, тянущая боль при которой локализуется в подреберье: правом или левом.
  • 3. Перекрут кисты яичника. Опасная патология, требующая хирургического вмешательства. Тянущая боль распространяется в область под ребрами.

Почему болит правый бок под ребрами

Характерна тянущая боль и для спортсменов при растяжении паховых связок. Такая травма привычна для тех, кто профессионально занимается спортом и в процессе восстановления она сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера. Кроме этого, тянет правый бок при:

  • воспалении почек,
  • воспалении надпочечников,
  • гепатитах,
  • остеохондрозе,
  • движении мелких камней по мочеточнику.

Даже ориентировочно определить причину ноющей боли справа под ребрами невозможно. Такой тип боли может быть предвестником острой боли, поэтому, стоит быть начеку. Чаще всего ноющая боль в боку справа – проявление проблем с желудочно-кишечным трактом: переедание, запор, пищевое отравление. Но самостоятельно ставить диагноз не нужно. Если к боли добавляются другие симптомы: температура, рвота, или боль сохраняется даже после приема болеутоляющего, необходимо вызывать врача.

Острая режущая боль в правом боку – повод немедленно обратиться к врачу. Первое, о чем она может свидетельствовать – воспаление аппендицита, которое требует срочного хирургического вмешательства. Это далеко не единственная возможная причина рези. Причинами также могут быть:

  • обострения воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
  • болезни печени;
  • холецистит;
  • камни в почках;
  • гинекологические проблемы.

Главное, что объединяет возможные причины рези справа – необходимость срочной квалифицированной помощи. Такой характер болезненных ощущений свидетельствует об обострении какой-либо патологии. При аппендиците, перитоните, разрыве кисты, ходе камней из почек счет идет на минуты и здоровье пациента напрямую зависит от скорости предоставленной помощи.

Нередко на профильных форумах можно встретить вопросы о том, в чем может быть причина тянущей боли в правом боку по утрам. Судя по количеству таких вопросов – проблема далеко не единичная.

Как и в других случаях, характер болевых проявлений, даже с локализацией по времени и после длительного обездвиживания (после сна), не позволяет назвать их причину. Наиболее вероятно, что тянущая боль по утрам – следствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Точнее – с позвоночником.

Можно предположить, что такая боль – проявление межреберной невралгии, сколиоза, пережитых травм. Более того, часто такой симптом может быть вызван неудобной позой во время сна и имеет смысл попробовать спать на более жестком или более мягком матрасе, чтобы убрать неприятные ощущения по утрам.

Но и исключать проблемы, о которых говорилось в первых разделах этого материала, не стоит. Возможно, что они активизируются при длительной бездеятельности и проявляются только после сна.

Ощущение распирания справа под ребрами – достаточно редкое проявление. Но оно указывает на проблему с желчным пузырем. Чаще всего речь идет о застое желчи. Также распирание в правом подреберье может указывать на проблемы с позвоночником, но уже намного реже.

Боли ноющего характера способны проявляться при следующих проблемах:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Сопутствующими симптомами является горький привкус во рту, апатия, отсутствие аппетита, общее недомогание.
  2. Желчнокаменная болезнь.
  3. Сбой в режиме питания, застой в путях выведения желчи.
  4. Результат сильных физических нагрузок.
  5. Хронический пиелонефрит, панкреатит.
  6. Воспаление почки, легкого справа.
  7. Поликистоз правого органа мочевыделения.
  8. Деятельность паразитов в печени, желчевыводящих путях.

Для начала врач опрашивает пациента о виде проявлении боли, ее местонахождении. Важным является питание, состояние мышц брюшной полости и жировой клетчатки, наличие травм и инфекций. Долее доктор ощупыванием обследует пораженную область тела. После направляет человека сдать необходимые анализы.

Дополнительными могут стать аппаратные исследования. Это рентген желудочно-кишечного тракта, ультразвук почек, печени, путей вывода желчи. Для диагностирования онкологии проводят биопсию. Информативными станут экскреторная урография, вертикальная аортография и радиоизотопная ренография.

Боли после еды

Болевые ощущения в правой половине живота после приема жирной пищи могут быть следствием заболеваний органов пищеварения. О патологической принадлежности говорит периодичность болей.

Если проявление боли встречается единично,  его расценивают, как норму, если:

  • надрывный кашель – болезненность в подреберье пропадает самостоятельно в течение небольшого промежутка времени;
  • употребление большого количества еды;
  • период беременности – из-за сдавливания близлежащих органов развивающимся плодом;
  • окончание менструального цикла – сужение желчных путей при гормональном дисбалансе;
  • употребление алкоголя;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • оральные контрацептивы;
  • привычка запивать еду большим количеством жидкости (особенно кофе, газированными напитками).

Почему болит правый бок под ребрами

Боли в правом подреберье проявляется при гиподинамии. Причина – это отсутствие физической нагрузки, это связано с ухудшением кровоснабжения в нижних конечностях и животе.

Занятия спортом, бег или физическая работа способствует боли у людей с воспалительным процессом в печени, застойными явлениями в желчном пузыре. Болезненность может предупреждать об обострении острого калькулезного холецистита. Периодически боли возникают при миозите или остеохондрозе.

У детей и подростков покалывание в подреберье связано с неправильным рационом. Кроме того, причина может быть непатологического характера. Резкое усиление гемодинамики  приводит к боли в правом боку под ребрами в момент выполнения интенсивных движений.

Тупая боль

Человек может на протяжении длительного времени ощущать, что болит правый бок и привычно игнорировать это ощущение, потому что оно не столько доставляет болезненные ощущения, сколько неприятные. Он даже способен задавать себе вопрос, что это может быть и принимать случайные таблетки, которые порекомендовал знакомый или провизор в аптеке. Однако если они и помогают, устраняя на некоторое время неприятные симптомы, это не означает, что найдено настоящее средство чем лечить.

Спазмолитики и обезболивающие только устраняют неприятные симптомы и расслабляют гладкую мускулатуру, но не лечат и не устраняют функциональные нарушения, описанные, как тупая боль под ребрами сбоку.

Тянущие болевые ощущения сопровождают хроническое течение в случае панкреатита, дуоденита, энтероколита, гепатита, холецистита, воспаления почек и желчного пузыря. Поступают жалобы на повторяющуюся умеренную болезненность, которая характеризует вялотекущий процесс. Тупая боль в правом боку может быть признаком атипичного аппендицита.  У женщин возможно наличие кисты яичника в правой половине низа живота.

Тупые ощущения беспокоят человека при патологиях печени и поджелудочной железы. Это может быть опухоль, гепатит, отравление организма, а еще воспаление желчного пузыря или его головки, увеличение печени.

Опоясывающая боль нередко вызывается невралгией, плевритом, проблемами функционирования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При панкреатите такая боль носит интенсивный и резкий характер. Не утихает даже при лежании. Сопутствующей симптоматикой заболевания является синий оттенок кожного покрова, рвота, кровоизлияния маленьких размеров в области пупка и на боках.

При каких обстоятельствах обращение к врачу срочное?

Купирование болевого синдрома приемом обезболивающих средств носит временный характер, а иногда может представлять опасность для здоровья. Чтобы забыть о боли  в правом подреберье, следует записаться на прием к терапевту. Врач проведет первичную диагностику и выпишет направление к узкому специалисту, выбор которого зависит от внешних проявлений болезни:

  • гастроэнтерологу;
  • кардиологу;
  • урологу;
  • эндокринологу;
  • пульмонологу;
  • неврологу;
  • травматологу;
  • хирургу;
  • гинекологу;
  • онкологу.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо человеку, у которого не прекращается рвота, сопровождающаяся диареей или запором.

Патологии желчного пузыря

Поражение желчного пузыря – одна из самых распространенных причин боли справа под ребром спереди. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезни представляют угрозу для здоровья человека и его полноценной жизнедеятельности.

Образование конкрементов при застое желчи характеризует желчнокаменную болезнь. ЖКБ развивается под влиянием предрасполагающих факторов:

  • переедания и увлечение «голодными диетами»;
  • малоподвижного образа жизни;
  • сбоях метаболизма.

Ключевой симптом, который отличает данное заболевание от других – желтушность кожи и белков глаз. Боль в области правого подреберья становится сильной  после движения конкремента по желчным путям.

Классификация боли при ЖКБ:

  • приступообразная, пронзительная – при увеличении давления в желчном пузыре и его протоках из-за закупорки просвета конкрементом;
  • колющая, режущая боль, которая может отдавать в поясницу, правую лопатку и предплечье;
  • боль иррадиирует на грудину, что вызывает обострение стенокардии.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, часто сопровождающее ЖКБ, приводит к боли  в правом подреберье. Болевые ощущения при желчных камнях бывают разными и соответствуют форме процесса:

  • при катаральном холецистите – постоянная боль в эпигастрии и под правым ребром, переходящая на нижнюю часть спины, предплечье, шею и подлопаточную область;
  • гангренозный – невыносимая режущая боль;
  • флегмонозный – интенсивная болезненность, усиливающаяся при двигательной активности, а также глубоком вдохе и выдохе;
  • хроническая форма сопровождается тянущей болью.

Грыжевой дефект мышцы, условно разделяющей брюшную и грудную полость, может вызывать боли под правым ребром. Ощутимую клиническую картину вызывает большая диафрагмальная грыжа. Боль ноющая хронического характера сопровождается постоянной тошнотой, хроническим кашлевым рефлексом и характерным вздутием живота.

Если грыжа ущемляется, состояние пациента резко ухудшается. Болевые ощущения усиливаются и появляется рвота и  запор. Ущемление является грозным осложнением, которое устраняется путем экстренной операции.

Болезненность в правом подреберье может быть следствием крупной опухоли, независимо от ее происхождения. Маленькие разрастания не проявляются клинически годами. Новообразования увеличиваются и приводят к неправильной выработке гормонов. При этом нарушается функциональность сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

Одна из самых частых причин болей в правом подреберье сбоку – это заболевания печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты, цирроз печени, холецистит, желчнокаменная болезнь сопровождаются болевым синдромом под правым ребром. При остром гепатите или холецистите возникают интенсивные боли, которые могут распространяться в область грудной клетки и паха. Характерна тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела до 38 градусов, горечь во рту.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря протекают с периодическими ноющими болями в правом подреберье, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Возникает чувство бурления и переливания в кишечнике, метеоризм, послабление или неустойчивый стул (поносы чередуются с запорами). Характерны привкус горечи во рту натощак, желтушность склер, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на коже.

Неотложным состоянием является печеночная колика при закупорке конкрементом или новообразованием желчного протока. Возникает кинжальная резкая боль в правом боку, многократная рвота, учащение пульса, жажда, вздутие живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В случае печеночной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи или незамедлительно доставить больного в лечебное учреждение.

Оказание первой медицинской помощи

Если у людей возникает болевой синдром, нужно срочно вызывать скорую помощь. Ведь факторов развития такого состояния бывает множество, а выявить их под силу лишь доктору после полного обследования пациента. До приезда медицинских работников на пораженное место можно положить холод. Больному нужно помочь занять оптимально удобное положение тела. Человек должен успокоиться и максимально расслабиться.

После постановки диагноза человеку назначат необходимые лекарства: спазмолитики, анальгетики, сосудорасширяющие и прочие препараты.

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Для заболевания характерны боли распирающего, колющего, опоясывающего характера, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи. Обострение недуга вызывает преобладание в рационе соленых, острых, жирных продуктов и чрезмерное употребление алкоголя.

Острый панкреатит относится к заболеваниям «острого» живота, требующим неотложной врачебной помощи. Появляется боль высокой интенсивности под правым ребром, которая распространяется в область спины и левого подреберья. Характерна тошнота, рвота без облегчения состояния, частый жидкий стул, тахикардия, бледность кожных покровов.

Воспалительные (энтериты) и онкологические (рак) заболевания в правых отделах тонкого кишечника приводят к тупым хроническим болям в правом подреберье. Характерно вздутие кишечника, склонность к запорам или поносам, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При язвенном поражении кишечника и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон. При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц.

Ухудшение функционирования железы внешней секреции встречается у каждого третьего жителя развитых стран. Это объясняется тем, что болезни печени являются следствием гиподинамии и неправильного питания. Гепатит официально признан опасным заболеванием. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и другими инфекциями.

Гепатит

В большинстве случаев воспаление печени вызвано вирусами. Также к гепатиту печеночных клеток может привести отравление и интоксикация сильными ядами, в том числе этиловым спиртом. Клиническая картина:

  • желтуха;
  • резкое ухудшение (гипертермия, недомогание);
  • темная моча и светлый кал;
  • увеличение печени в области правого подреберья.

При остром гепатите в печени – резкая боль, при хроническом – тянущая и распирающая. Появление боли связано с быстрой ходьбой, бегом и наклонами.

Цирроз печени

Хроническое заболевание, характеризующееся деструкцией печени. При циррозе ее часть замещается фиброзной соединительной тканью. Железа уменьшается или увеличивается, структура бугристая, неоднородная и неестественно плотная.

Характерная симптоматика цирроза печени:

  • раздражительность;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в правом подреберье и суставах;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • сосудистые звездочки;
  • высыпания на коже;
  • белый цвет ногтей;
  • пальцы, как «барабанные палочки».

Комплекс симптомов, указывающий на ухудшение функциональности печени, приводит к необратимым процессам. Существует 3 ступени болезни, ключевым симптомом которых является боль в правом подреберье.

Стадия Признаки
Компенсированная Уменьшение аппетита, изменение пищевых пристрастий, тошнота и расстройство психики
Декомпенсированная Желтуха, кровоточивость, отечность, асцит, тошнота, изжога и отрыжка
Дистрофическая Истощение, ухудшение метаболизма и дистрофия внутренних органов

Терминальная фаза оканчивается потерей сознания, судорогами, расходящимся косоглазием и ригидностью скелетной мускулатуры. По мере прогрессирования печеночная кома сопровождается отсутствием зрачковых реакций, редким пульсом и угасанием рефлексов.

Абсцесс печени

Формирование полостей в печени, заполненных гноем, является осложнением:

  • гнойных патологий органов брюшной полости;
  • нагноением гематом, образовавшихся в печени с травмами;
  • при паразитарных инвазиях, вызванных аскаридами, амебами и описторхиями.

Наличие гноя в печени сопровождается следующими характерными признаками:

  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • гипертермия до 40 градусов, озноб, недомогание;
  • потливость возникает ночью;
  • одышка и покашливание.

Несмотря на то, что парный мочевыделительный орган расположен в области поясницы, при поражении почек болит под правым ребром сзади.

Пиелонефрит

Воспалительные процессы в канальцах с правой стороны чаще бактериального генеза. Болезненность при пиелонефрите возникает в области пораженной почки и отражается в верхнем квадранте. Обычно это ноющие боли в области правой почки. При перекрытии просвета мочеточника камнем, выраженность симптома усиливается.

Симптоматика болезни:

  • озноб и гипертермия;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита.

Если пиелонефрит диагностируется в детском возрасте, ребенок может жаловаться на выраженные боли и интоксикацию. У людей пожилого возраста болезнь протекает без симптомов или с излишне выраженной клинической картиной.

Образование камней в почках – одна из часто встречающихся урологических патологий. Конкременты могут быть разного размера или в виде песка и могут долго не беспокоить человека. Ощутимый болевой синдром в подреберье наблюдается после физической нагрузки и тряски при езде. Яркие проявления возникают, когда мочеточник перекрывается камнем.

Клиника почечной колики:

  • резкая пронзительная боль в правом подреберье и в области спины;
  • необходимость принятия вынужденной позы, чтобы уменьшить болезненность;
  • импульсы могут захватывать область малого таза с правой стороны, половые органы и внутреннюю поверхность бедер;
  • потемнение мочи;
  • боль и резь в момент мочеиспускания.

Орган пищеварения, сбои в работе которого, отражаются болевым симптомом в области правого бока, может стать причиной ухудшения качества жизни. Неприятный симптом может быть предвестником начала малигнизации (перерождения) поджелудочной железы. На начальной стадии новообразования не сопровождаются характерными симптомами. Заболевание выдает распирание в правой части живота. Дискомфорт постепенно сменяется сильными болями, которые невозможно терпеть.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы в 30 % случаев начинается одновременно с патологиями билиарной системы, у 9 % больных в анамнезе острые хирургические болезни органов брюшной полости. У 70 % обострение спровоцировано распитием спиртных напитков и проявляется в момент похмелья.

Для острой формы заболевания характерны:

  • резкая схваткообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в область поясницы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Обостренный панкреатит сопровождает многократная рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения.

Название Характер боли Симптоматика
Дуоденит – воспаление 12-перстной кишки Приступообразные скручивающие боли с правой стороны распирающего характера. Тошнота, рвота с желчью, болезненность при пальпации, слабость, урчание в животе, образование газов в кишечнике, жидкий стул, отрыжка, горечь во рту.
Язва двенадцатиперстной кишки Половина пациентов может испытывать боли умеренного характера, а каждый третий пациент предъявляет жалобы на сильную болевую реакцию. Болезненность провоцирует острая пища, выпивка или физическая нагрузка. Время появления симптома: спустя 2 часа после еды, ночью, натощак. Отрыжка с кислым содержимым, изжога, болезненность в правом подреберье при пальпации.
Колит – воспаление толстой кишки Спазматические или тупые боли различной силы, растекается по всей абдоминальной области. Недомогания, повышение температуры тела, частое опорожнение кишечника, похудение, коричневый понос с кровью или слизью.
Энтероколит – воспаление кишечника Тупая боль посередине живота при сбоях в работе тонкой кишки, ноющие ощущения в правой части живота – если поражен толстый кишечник. Вздутие живота, вздувается, наблюдается урчание, метеоризм, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, налет на языке, брожение пищи в кишечнике.
Рак двенадцатиперстной кишки Острые боли в правом подреберье приступообразного схваткообразного характера. Диспепсия, темный кал, медный привкус во рту.
Злокачественные новообразования толстой кишки Сильная ноющая боль в подреберье, усиление которой зависит от смены положения тела. Диарея, многократная рвота, кишечная непроходимость, повышение внутрибрюшного давления.

Острый аппендицит

Опасное заболевание пищеварительного тракта, требующее оперативного вмешательства. Воспаление аппендикса начинается с появления острых болей в эпигастрии, которые через 3-4 часа мигрируют в правый бок.

Боль ощущается постоянно, имеет умеренную интенсивность, усиливается при движениях. Характер симптома приобретает яркую выраженность, если образуется гной или некроз.

Сопутствующие признаки:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • учащение стула и мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита.

Сердечные патологии сопровождаются болями, отдающие в правое подреберье вследствие нарушения кровообращения. Увеличивается и отекает печень, жидкость может скапливаться на ногах, в области передней брюшной стенки, что раздражает рецепторы, отвечающие за боли.

Как облегчить нестерпимые боли?

При резких болях не рекомендуется прием спазмолитиков. Ведь при этом смывается точная клиническая картина патологического состояния. В редких случаях допустим прием Но-шпы. В целом после осмотра врача назначается комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, направленную на избавление от основного заболевания, диету и курс витаминов. В редких случаях может понадобиться операция.

Соблюдение диетического питания

Правильное питание – залог быстрого избавления от болей в правом боку, как у мужчин, так и у женщин. Для этого нужно отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление спиртным), если такие имеются. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, приготовленную со специями, пряностями.

Если у человека выявили хроническую болезнь, такое питание поспособствует длительной ремиссии, облегчит работу больному органу. Важно не только качество еды, но и соблюдение режима приемов пищи. При дробном питании ускоряется обменный процесс, отток желчи приходит в норму, нагрузка на внутренние органы становится равномерной.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector