Плечевой сустав боль при поднятии руки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение

Боль в плече нельзя оставлять без внимания. Необходимо своевременное и адекватное лечение, которое обычно представляет собой комплекс мер: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Эффективна может быть также народная медицина.

Помощь при травмах

При травме конечности любого характера необходимо выполнение следующих действий:

  • обеспечение полной неподвижности пораженного участка;
  • прикладывание льда – емкость с ним надо обернуть полотенцем;
  • вызов скорой помощи.

После получения травмы холодные компрессы прикладывают обычно 2 дня. Холод нужно держать не более получаса. Компрессы делают примерно раз в 4 часа.

При получении вывиха необходимо вправлять его. В травматологии для этого есть несколько методик. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления вывиха пораженное плечо иммобилизуют на 3 недели.

Различные лекарственные препараты призваны снимать боль, воспаление, нормализовать метаболизм, кровоснабжение и обменные процессы, ускорить восстановление.

При болях в плече могут быть применены следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и боль. Это Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты относятся к стероидным гормонам и применяются короткими курсами при сильной боли и воспалении. Эффективен Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон.
  • Анальгетики для снятия боли: Анальгин, Баралгин.
  • При мышечном напряжении нужны миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • При поражении хрящевых тканей применяют хондропротекторы. Они эффективны на начальных стадиях болезни. Из этой лекарственной группы может быть назначен Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Мовекс, Терафлекс, Глюкозамин.
  • Для активизации кровообращения и улучшения трофики тканей назначают никотиновую кислоту, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин.
  • Могут потребоваться внутрисуставные инъекции с Румалоном или Карипаином Плюс. Это восполняет недостаток синовиальной жидкости, возвращает эластичность хрящевых структур.
  • При нарушениях сна, психоэмоционального состояния могут потребоваться антидепрессанты.
  • Витамины и минералы.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозной терапии в лечение часто включают различные физиотерапевтические процедуры. При болях в плече могут применяться следующие методики:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Это направление включают в лечение и реабилитацию при различных травмах и болезнях. Особенности лечебной физкультуры зависят от причины боли. Избавиться от нее помогут следующие упражнения:

  • Встать лицом к стене на расстоянии вытянутых рук, чтобы касаться ее только кончиками пальцев. Медленно подходить к стене, одновременно передвигая пальцы вверх и поднимая руки. Необходимо оказаться вплотную к стене с максимально поднятыми руками.
  • Крепко взяться обеими руками за дверную ручку или спинку стула. Медленно отходить от выбранного предмета, наклоняя при этом корпус. В конце упражнения тело должно быть согнуто под прямым углом, а руки полностью выпрямлены.
  • Встать перед открытым дверным проемом. Согнуть руки в локтях, поместив ладони на дверную коробку перед собой на уровне подбородка. Наклониться и немного шагнуть вперед.
  • Встать, выпрямив руки. Завести их за спину, не сгибая, сложить ладони вместе. В таком положении задержаться минимум на полминуты. Медленно вернуться в исходное положение и повторять упражнение до стихания боли.
  • Поднять руки над головой. Одну из них согнуть в локте, чтобы ладонью достать противоположную лопатку, а предплечье завести за голову. Другую руку поместить на сгиб локтя и слегка надавливать. Повторить упражнение для другой руки.
  • Сесть на стул, кисти рук поместить на плечи. Вращать руки вперед в течение минуты. Повторить упражнение, делая вращения назад.
  • Закинуть одну руку за спину и зацепить ее другой рукой. Делать в течение 10 минут растяжку. Повторить упражнение для другой руки.
  • Сесть на стул и поместить кисти рук на талию. Отвести локти сначала вперед, затем назад. Кисти при этом не надо отрывать от тела.

Народная медицина

Помимо консервативной терапии при болях в плече может помочь народная медицина. Эффективны следующие рецепты:

  • Залить 1 литром спирта 1 ст. л. цветков сирени, 1 ст. л. корней лопуха и 3 стручка жгучего красного перца. Полученный состав надо поставить в темное и прохладное место, настаивать 3 дня, процедить и применять для растираний.
  • Разбавить 1 ст. л. уксуса двумя стаканами воды, смочить в полученном растворе ткань и наложить на пораженное плечо.
  • При патологиях, сопровождающихся воспалением, эффективно делать компрессы с листьями капусты или лопуха. Необходимо промять лист или наколоть в нескольких местах вилкой, затем приложить к пораженному месту и утеплить. Держать компресс надо несколько часов. Эффективно обмакивать лист выбранного растения в мед.
  • При отложениях солей можно делать компресс с листьями хрена.
  • Добавить прополис в нутряной свиной жир в пропорции 1:10 и тщательно перемешать. Полученную мазь использовать для массажа пораженного участка.

Боль в плече при поднятии руки может быть признаком болезни или травмы. Нужно обратиться к врачу для выяснения точной причины неприятного симптома и получения адекватного лечения. В большинстве случаев необходим комплексный подход, состоящий из медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии и выполнения общих рекомендаций.

  • Анатомия
  • Причины
  • Диагностика и лечение
  • Видео по теме

Плечевой сустав является наиболее подвижным, он обеспечивает движения в разных направлениях.

В медицинское понятие плеча входит не только сам сустав, но и верхняя треть руки. Плечевой пояс сформирован парами лопаток и ключиц, которые обеспечивают опору и двигательную активность верхних конечностей.

Анатомия

Высокую подвижность суставу придает его шарообразная форма. Плечевая кость прикрепляется к плоскому участку сбоку лопатки – суставной впадине. Надежность данного сочленения обеспечивает хрящевая ткань, окружающая головку плечевой кости. Таким образом, вылет кости из сустава исключен. Фиксировать плечо помогают также связки, сухожилия и мышечные структуры.

Капсула сустава представляет собой плотное и объемное образование, прикрепленное к соединяющимся костям в области суставных поверхностей. Ее предназначение – защита сочленения от внешних повреждений. Капсула плечевого сустава отличается значительным размером, позволяющим совершать различные движения.

В суставную сумку вплетены волокна связок и сухожилий мышц, расположенных рядом с плечом.

Все ткани плечевого пояса – сустав, хрящ, мышцы и связки — иннервируются нервами, подающими сигнал в головной мозг при различных повреждениях какой-либо структуры.

https://www.youtube.com/watch?v=AMyxTyvcyvQ

Определить, что именно вызывает болезненность, можно по конкретному движению. Так, боль в плечевом суставе при поднятии руки свидетельствует о поражении надостной мышцы.

Мышцы, которые крепятся к плечевой кости, идут в разных направлениях и образуют так называемую вращательную манжету.

Она представляет собой функциональную группу, которая состоит из следующих мышц:

  • дельтовидной, отвечающей за отведение плеча;
  • подлопаточной, активно участвующей при вращении;
  • надостной, предназначенной для подъема плеча;
  • малой круглой, супинирующей плечо и отводящей его назад;
  • подостной, вращающей плечо кнаружи.

От позвоночного столба отходят нервные волокна, передающие двигательные импульсы мышцам верхней конечности. При защемлении и сдавливании этих волокон тоже появляется боль.

Причины

Плечевой сустав боль при поднятии руки

Все причины, которые могут вызвать боль в плече при поднятии руки, можно условно разделить на 2 группы:

  • повреждение непосредственно сустава и окружающих его тканей – хрящей, связок, мышц;
  • повреждения других органов, воспаление которых отражается болью в другой части тела – в данном случае в плече. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, позвоночника, дыхательных органов, а также воспалительные процессы крупных нервных сплетений.

Тендинит

Тендинит – это воспаление мышечного сухожилия. Поскольку в плечевом суставе расположено большое количество мышц, прикрепленных к костям посредством сухожилий, локализация тендинита может быть различной. В зависимости от того, сухожилие какой именно мышцы повреждено, болеть будет та или иная область плеча.

Профессиональная деятельность, связанная с высокой нагрузкой на верхнюю часть тела, может негативно отразиться на здоровье суставов

Однако основные симптомы одинаковы для всех типов тендинита:

  • снижение подвижности верхней конечности;
  • усиление болевого синдрома в ночное время;
  • резкая боль в плече возникает неожиданно;
  • характер боли может быть ноющим или тупым;
  • в группе риска мужчины, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом.

Надостная мышца имеет треугольную форму и располагается над лопаткой, одно из сухожилий прикрепляется к задней поверхности плечевого сустава. Сокращение надостной мышцы растягивает капсулу, предотвращая ее защемление.

В большинстве случае поражается именно сухожилие в области плечевого сустава, причиной может быть травма или хроническое воспаление суставной сумки. Характерным симптомом тендинита надостной мышцы является непостоянный характер боли в плечевом суставе: когда поднимаешь руку, болевой синдром резко усиливается.

Кроме того, плечи болят при похлопывании, нажиме или надавливании на пораженную область. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее, поскольку возможны осложнения в виде частичного разрыва сухожилия.

Общие методы

Боли в плечевом суставе при поднятии руки

Плечевой сустав состоит из 2 костных концов (головки кости плеча и суставной ямки лопатки) и хряща, находящегося между ними.

Сустав обволакивает суставная капсула, предотвращающая его повреждения. Внутренний ее слой – синовиальная оболочка – вырабатывает синовиальную жидкость, обеспечивающую амортизационную и смазывающую функции. Капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка.

Также рядом с суставом находится несколько синовиальных сумок (бурс) – щелевидных полостей с небольшим количеством синовиальной жидкости. Они нужны для защиты околосуставных тканей от трения и травм.

Сустав имеет шаровидную форму, поэтому обладает очень высокой подвижностью. Ее обеспечивают также многочисленные мышцы плечевого пояса и сухожилия, прикрепляющие их.

За вращательные движения сустава отвечает система, которая называется «вращательная манжета». Она состоит из нескольких мышц: подостной, надостной, малой круглой и подлопаточной.

В состав плечевого пояса входят такие мышцы, как: большая круглая, дельтовидная, клювовидно-плечевая, двуглавая (бицепс), трехглавая (трицепс) плечевая и локтевая.

мышцы плечевого пояса

Плечевой сустав отвечает за чувствительность плеча.

Плечо постоянно подвергается нагрузкам. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Поэтому здесь часто появляются разные патологии. Многие из них приводят к появлению боли в плечевом суставе при поднятии руки.

Если в других случаях дискомфорт человека не беспокоит, он иногда не торопится обращаться к врачу. Но это может быть ошибкой. Ведь такая боль чаще всего свидетельствует о патологических процессах в организме. И без своевременного лечения они будут прогрессировать.

А если боль возникает в левом плече, есть опасность возникновения инфаркта миокарда.

Характеристика боли

Боли в плечевом суставе часто возникают у людей любого возраста, ведь на него приходятся в течение дня большие нагрузки.

Если болевые ощущения сильные и беспокоят больного постоянно, обычно он сразу обращается к врачу, стараясь избавиться от дискомфорта. Но бывает, что человеку просто больно поднять руку, а все остальные движения ему даются легко.

В этом случае тоже важно обратиться к врачу, так как сам по себе дискомфорт не возникает. Это только симптом, а заболевание, его вызвавшее, может быть серьезным.

Но подобные ощущения могут возникать не в этом месте, а распространяться на плечо по нервным волокнам. Такое случается при патологиях позвоночника или внутренних органов.

Боль при поднятии руки в плече - что делать

Например, при печеночной или желчной колике может болеть правое плечо, а при стенокардии или пневмонии – левое.

В плечевом суставе боли могут возникать при любом движении, полностью ограничивая функции руки. Но часто можно выполнять рукой любую работу, и только когда поднимаешь ее вверх, появляется дискомфорт. Так как почти все патологии связаны с физическими нагрузками на сустав, обычно у людей болит правое плечо. Но левая рука тоже может быть поражена, и это доставляет не меньший дискомфорт.

Причины

Прежде чем пытаться снять болезненные ощущения, нужно определить их причины. Из-за особенностей строения и функционирования плечевого сустава их может быть несколько.

Часто плечи болят у спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой. При занятии бодибилдингом, метанием диска, теннисом, греблей, а также после переноса тяжестей, строительных или огородных работ многие люди замечают по вечерам, что им сложно поднять руку. Обычно в этом случае боль ощущается в плече правой руки, но у левшей может болеть левая.

Разновидностью подобной патологии является тендинит вращательной манжеты плеча. Это воспаление всех мягких тканей – мышц, связок, сухожилий, которые обеспечивают выполнение круговых движений рукой.

Возникает патология обычно после длительного пребывания в положении с поднятой рукой, например, при выполнении строительных работ или же после нетипичной нагрузки, например, игры в боулинг или теннис.

У многих людей, особенно непривычных к физической нагрузке, утром после этого возникает боль при поднятии руки.

Травматическое повреждение, которое можно получить при падении, сильном ударе по плечу или даже при резком движении, тоже вызывает подобную боль. Обычно она резкая и возникает при любом движении, а поднять руку вообще невозможно. А серьезная травма, например, перелом плечевой кости, вывих или разрыв связок приводит к появлению постоянных болевых ощущений.

Плечевой сустав боль при поднятии руки

Часто причиной подобных болей становится травма или повышенная физическая нагрузка

Во всех этих случаях дискомфорт обычно проходит через некоторое время – после отдыха или иммобилизации конечности. Но есть также более серьезные причины болезненных ощущений в левом плечевом суставе. Это воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Без специального лечения они сами не исчезнут, наоборот, будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Сильное ограничение подвижности плечевого сустава развивается при ревматических заболеваниях. Кроме всем известного ревматоидного артрита это может быть анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Лайма, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит. Все эти патологии могут вызывать боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх.

Тендинит и тендовагинит – это воспалительные заболевания, затрагивающие сухожилия. Патология может развиться из-за переохлаждения, повышенной нагрузки, инфекций или приема некоторых лекарств. Прогрессирует воспаление постепенно. Сначала болит плечо при поднятии руки вверх, слышен хруст и крепитация.

При бурсите болевые ощущения распространяются от плеча на шею, лопатку. Эта патология характеризуется тем, что воспаляется синовиальная сумка сустава. Это может произойти из-за травмы, переохлаждения, инфекционных заболеваний.

Артроз плечевого сустава может развиваться после травм, повышенных нагрузок или из-за старения организма. Боль в плече при этом возникает не только из-за поднятия руки, но и при отведении ее в сторону. Со временем подвижность сустава сильно ограничивается, а боль ощущается постоянно.

Плечевой сустав может поражаться артритом – инфекционным, реактивным, подагрическим или ревматоидным. Именно эти патологии часто приводят к появлению болезненных ощущений только в одном суставе. Развивается также ограниченность в движениях, особенно трудно поднять руку вверх.

Характерным признаком этой патологии является синдром «замороженного плеча», когда невозможно приподнять руку выше горизонтального уровня.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек не может обслуживать себя.

Неврит плечевого нерва тоже вызывает боли в плече. Они усиливаются при движении, например, при поднятии руки вверх.

Миозит, или воспаление мышц, возникает из-за повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекции. Боль при этом несильная, ноющая. В зависимости от того, какие мышечные волокна поражены, руку может быть больно поднимать, отводить в сторону или же совершать любые движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или грыжа диска тоже могут вызвать подобные болевые ощущения. Когда диск разрушается, позвонки сближаются.

Это может привести к ущемлению нервных корешков, иннервирующих верхние конечности. При этом, как только человек начинает поднимать руку вверх, возникает резкая боль, как прострел.

Но болезненность может быть также постоянной, в этом случае она сильно снижает работоспособность человека.

Кроме того, ограничено движение рукой после операций на плече, лопатке, шее или грудной железе, при раковых опухолях. Невозможно поднять ее при отложении солей, подагре, стенокардии, плеврите, тяжелой пневмонии.

Во всех этих случаях при таком движении возникает боль.

Симптомы

Многие больные не знают, к какому врачу обратиться, когда возникает подобный дискомфорт в плече. Можно посетить терапевта, который на основании жалоб даст направление к специалисту.

В зависимости от того, чем вызвана боль, ее лечением может заниматься хирург, артролог, ревматолог, невролог или вертебролог.

А в случае с отраженными болями необходимо обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Можно постараться разобраться самостоятельно в симптомах болезни, чтобы сразу идти на прием к нужному специалисту. Если боль острая, возникла после физической нагрузки, резкого движения рукой, поднятия тяжести, падения или удара по плечу, скорее всего, это травма.

Могут быть повреждены кости, суставные элементы или мягкие ткани – все это вызывает боль в плече. Обычно при этом она возникает не только при поднятии руки, но и при любом движении.

Несложную травму или растяжение мышц из-за повышенной нагрузки можно лечить дома самостоятельно, но все равно необходима консультация хирурга или ортопеда.

А при сильной травме боль беспокоит человека постоянно. Кроме болевых ощущений, может наблюдаться покраснение кожи, отек, деформация плеча, онемение кожи, покалывание в предплечье и кисти. В таких случаях важно обеспечить руке полную неподвижность и обратиться к травматологу. Необходимо наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить осложнения.

Самостоятельно невозможно разобраться в причинах такого состояния, поэтому лучше проконсультироваться с врачом

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, длительное время проводит в сидячем положении и заметил, что не может поднять руку, проблема, скорее всего, в хронических дегенеративных процессах. Это может быть артроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника или другие патологии. Обычно при этом поражаются также другие суставы, и наблюдается много специфических симптомов.

Например, больной по утрам с трудом двигается, слышен хруст или пощелкивание в суставах, ограничено движение рукой. Ее сложно уже не только поднять, но и отвести в сторону. Подобное наблюдается также с другой рукой. Кроме того, возникают боли в спине, онемение и покалывание, парестезии мышц, похолодание пальцев.

Почему появляется боль

Боль в плече при поднятии руки не возникает просто так, этот процесс развивается под воздействием определённых факторов. К их числу относят:

  • травму;
  • ревматические заболевания;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • периартрит.

Сильная боль в плечевом суставе может являться следствием травмы. Данная проблема возникает при выполнении тяжёлой физической работы. Повлиять на этот процесс способна и монотонная профессиональная деятельность. Ревматические заболевания также вызывают боль в плечевом суставе при поднятии руки. Наиболее распространёнными патологическими процессами являются подагра, остеоартроз, артрит и болезнь Лайма.

Резкая боль в левом плечевом суставе возникает при вывихе, подвывихе и разрыве связок. На подобные травмы часто жалуются непрофессиональные спортсмены. Повреждение плеча является следствием неправильного выполнения упражнений.

Тендинит сопровождается выраженным воспалительным процессом. Он развивается в сухожилиях плечевого пояса. При хроническом течении патологии наблюдается не только боль в правом плече или в левом, но и разрушение сухожильных волокон. Причиной острого воспалительного процесса является чрезмерная двигательная активность. На развитие болезни указывает частый хруст в суставе, нередко этот симптом сопровождается болью.

Бурсит – это воспалительный процесс синовиальной полости. Для него характерно накопление жидкости, в результате чего сустав начинает болеть. Спровоцировать заболевание способы механические раздражения, солевые отложения на поверхности сочленения и раны.

Периартрит считается комплексной патологией, для неё характерно поражение всего плечевого аппарата. Ощущается боль в плече при поднятии руки. По мере прогрессирования патологического процесса двигательная активность нарушается. Спровоцировать неприятный симптом способны и другие заболевания. К их числу относят миозит и грыжу.

Методы лечения заболеваний

Такой симптом может возникнуть после физического перенапряжения или совершения нетипичных движений, к которым организм не привык. Боль в таком случае бывает острой, из-за нее невозможно поднять руку или завести ее за спину. Состояние обычно нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней при условии обеспечения покоя конечности. Причины боли могут быть и другие.

Причиной такой травмы может быть удар или падение. Боль в этом случае бывает ноющей. В состоянии покоя она бывает незначительной либо отсутствует, усиливаясь во время движений. Помимо боли ушиб сопровождается отеком и кровоподтеком.

Примерно в половине случаев вывиха страдает именно плечо. Боль возникает уже в момент получения травмы, но при повторных поражениях такого характера она может и вовсе отсутствовать либо быть менее интенсивной.

Травма сопровождается и другими признаками:

  • отек тканей на фоне воспалительной реакции;
  • заметная деформация в районе плечевого сустава – уплощение с пораженной стороны, выступ;
  • при сдавливании сосудов и нервов на фоне отека – онемение кисти, покалывание в ней, приобретение кожными покровами конечности синюшной окраски;
  • при переднем вывихе невозможность отведения плеча, совершения внутреннего вращения, касания другого плеча;
  • при заднем вывихе сопротивление отведению и внешнему вращению, угловатый контур плеча.

В этом случае мышечные волокна растягиваются, что может привести к их полному или частичному разрыву. Интенсивность боли при такой травме зависит от степени ее тяжести:

  • растяжение первой степени сопровождается дискомфортом и незначительными болезненными ощущениями;
  • травма второй степени характеризуется умеренной болью и отеком;
  • растяжение третьей степени сопровождается сильной болью, нестабильностью пораженного сустава.

Боль при поднятии руки вверх и других движениях усиливается. Помимо отека может появиться также гематома.

В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс, но первая патология затрагивает само сухожилие, а вторая – его синовиальную оболочку.

Постепенно проявляются следующие симптомы болезни:

  • затруднения при движении суставом;
  • покраснение и локальное повышение температуры над пораженным участком;
  • постепенное разрастание фиброзной ткани, из-за чего образуются эластичные узелки;
  • возможно образование плотных узелков, свидетельствующее о формировании кальцинатов (отложения солей кальция).

Артрит

Это заболевание имеет воспалительный характер. Чаще оно наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

По мере прогрессирования заболевания проявляются следующие его признаки:

  • болевые приступы преимущественно в ночные часы;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • хруст во время движений;
  • гиперемия кожных покровов на пораженном участке, отек, локальное повышение температуры;
  • при ревматоидном артрите – двухстороннее поражение суставов.

Артроз

Данная патология отличается дегенеративно-дистрофическим характером и подразумевает истончение и разрушение хрящевых тканей. На начальной стадии болезни боль выражается незначительно и проявляется только при определенных движениях, в том числе и при поднятии руки вверх.

По мере прогрессирования патологии возникают и другие ее признаки:

  • хруст при движениях;
  • нарастание интенсивности боли;
  • возможна иррадиация болезненных ощущений в локтевой сустав, всю руку, шею и спину по пораженной стороне;
  • резкая боль при физических нагрузках;
  • утренняя скованность в суставе;
  • отек на фоне нагрузок или переохлаждения;
  • болевой синдром приобретает постоянный характер, беспокоит даже в состоянии покоя.

Такая патология часто возникает на фоне особенностей профессиональной деятельности, когда предполагается большой радиус вращения плеча и поднятие конечности вверх с напряжением. На начальном этапе болезни боль возникает только при поднятии руки вверх или вращениях в суставе. Интенсивность болезненных ощущений в таком случае умеренная.

Плечевой сустав боль при поднятии руки

Заболеванию соответствуют также следующие признаки:

  • иррадиация в основание шеи, лопатку;
  • приобретение болевым синдромом постоянного характера;
  • ночные боли, которые могут привести к нарушениям сна;
  • отек;
  • хруст, щелчки;
  • при запущенном заболевании – ограничение подвижности.

При такой патологии фиброзное кольцо в диске разрывается, а его ядро выбухает наружу. Это состояние обычно наблюдается при остеохондрозе.

Патологию могут сопровождать и другие симптомы:

  • покалывание в руке, онемение;
  • мышечная слабость;
  • жжение в руке, потеря чувствительности;
  • возможно похудение одной конечности;
  • скованность;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • сложность при сгибании и разгибании пальцев.

Адгезивный капсулит

Такому заболеванию больше подвержены женщины после 40 лет. Эту патологию называют также замороженным плечом, так как наблюдается прогрессирование ограниченности в движениях. Боль в плече может возникать не только при поднятии руки вверх, но и при физических нагрузках.

  1. Дегенеративные болезни.
  2. Воспалительные патологии.
  3. Травмы.
  • Артроз сустава плеча – изношенность суставного хряща, стирание и деформация костных концов сустава, нарастание остеофитов.
  • Остеохондроз шейного позвоночного отдела – разрушение межпозвонковых дисков.
  • Артрит сустава плеча (например, ревматоидный – из-за атаки сустава со стороны иммунной системы организма, подагрический – из-за отложения кристаллов мочевой кислоты, инфекционный – из-за заражения бактериями).
  • Тендиниты – воспаленность сухожилий, соединяющих сустав с окружающими его в сухожилии мышцами (подостной, надостной, двуглавой); вследствие развития патологии могут появляться окостеневшие участки из-за откладывания солей кальция.
  • Бурситы – воспаленность синовиальных сумок, которые окружают сустав.
  • Тендобурситы – воспалительные процессы в сухожилиях и синовиальных сумках одновременно.
  • Капсулит – воспаление, возникающее в суставной капсуле, формирование спаек и перерождение ее ткани в рубцовую.
  • Плексит (верхний неврит плечевого нерва) – воспаление в нервном сплетении плеча; может появиться из-за сильных нагрузок на плечо, например, при частом использовании вибрирующего инструмента, костылей, иногда – из-за сдавления нервного сплетения увеличенными лимфоузлами, реже – при постоянном сне в неудобном положении.
  • Миозит (воспаление) дельтовидной мышцы.
  • Воспаленность сухожилий или мышц вращательной манжеты плеча.

3. Травмы

  1. Растяжения, надрывы сухожилий или связок.
  2. Вывихи плеча.
  3. Растяжения и надрывы мышц (бицепса, дельтовидной, клювовидно-плечевой, подостной).
  4. Перелом проксимального отдела кости плеча (то есть расположенного ближе к плечевому поясу, шее).
травмы плечевого сустава

Любые перечисленные заболевания могут поражать только 1 сустав, т. е. болезненность может проявиться только в левом плечевом суставе или же только в плече правой руки.

  • усиленными нагрузками на сустав – у спортсменов, людей физического труда;
  • частыми переохлаждениями;
  • нарушениями обменных процессов в организме;
  • инфекциями.

Плечевой сустав боль при поднятии руки

Перелом проксимального отдела плечевой кости может иметь травматическую природу и быть следствием остеопороза (патологический процесс, при котором снижается минеральная плотность и прочность костной ткани).

Общие методы

  • местные средства;
  • предназначенные для приема внутрь.

Эффективны мази, имеющие в составе нестероидные противовоспалительные вещества (НПВП), так как они обладают выраженным обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Долгит.

При травмах хорошо помогают средства с охлаждающим эффектом – Дип Рилиф, Фаст Релиф.

При интенсивных болях для приема внутрь рекомендованы ненаркотические анальгетики, которые врач подбирает индивидуально.

Выбор остальных терапевтических мероприятий зависит от причины боли.

1. Лечение артроза

Оно комплексное и включает в себя:

  • НПВП для приема внутрь – помогают снять боль (Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен);
  • хондропротекторы – используют для защиты и частичной регенерации хрящевой ткани (Терафлекс, Хондроитин-Акос, Артра, Кондронова);
  • сосудорасширяющие препараты – улучшает кровоснабжения хряща (Теоникол, Трентал);
  • диету;
  • занятия лечебной физкультурой.

2. Лечение артрита

Основа лечения – противовоспалительные медикаменты: нестероидные или же глюкокортикостероиды, если первые не помогли.

  1. Иммунодепрессанты, если артрит ревматоидный (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфан).
  2. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме, если он подагрический (Аллопуринол, Пробенецид).
  3. Антибиотики, если он инфекционный (Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол).

Показана специальная диета, зависящая от типа недуга, и ЛФК.

препараты для лечения артрита
  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондроглюксид, Терафлекс, Артравир);
  • лекарства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга (Винпоцетин, Вазобрал, Фезам).

Также назначают проведение массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК.

Основа терапии – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку патология воспалительная. Доктор также прописывает ЛФК и ударно-волновое лечение (кратковременное воздействие на костную и соединительную ткань акустическими импульсами высокой амплитуды и низкой частоты для улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей).

5. Лечение бурсита

Как и при других воспалительных процессах, основные препараты – НПВС. Чтобы избавиться от отека, часто требуется пункция (прокол тканей), которая помогает удалять скопившийся в суставе выпот (скопление жидкости).

  1. Артрит. Для данного заболевания характерна тупая боль ноющего характера. Возникает артрит вследствие проникновения инфекции внутрь сустава. Движения рукой вверх и в стороны становятся ограниченными.
  2. Бурсит. Инфекция проникает внутрь суставной капсулы, что вызывает воспалительный процесс. Сопровождается воспаление сильной болью и гиперемией в области плеча. Чаще всего бурсит встречается у спортсменов в связи с тяжелой нагрузкой на плечо.
  3. Капсулит, или адгезивный артрит, характеризуется сильными болями и уменьшением подвижности руки. Возникает, как и бурсит, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но поражается еще и синовиальная оболочка. В данном случае рука не поднимается выше горизонтального уровня и ее невозможно завести за спину.
  4. Неврит. Воспаление периферических нервов. Помимо боли, возникает потеря чувствительности вплоть до паралича.
  5. Периартрит (плечелопаточный) поражает околосуставные ткани (сухожилия и капсулу), не затрагивая сам сустав. Причинами могут стать различного рода травмы и чрезмерные нагрузки. Болевые ощущения при периартрите усиливаются при движении рукой. Боль может быть и несильной ноющей, и нестерпимой острой.
  6. Тендинит. При данном патологическом состоянии плеча воспаляются сухожилия и мягкие ткани, окружающие сустав. При возникновении болезненности в плече пациент ограничивает движения рукой, что приводит к спайкам в капсуле сустава. В связи с образовавшимися спайками начинают истончаться и без того воспаленные сухожилия.
  7. Плечевой остеохондроз — одна из патологий опорно-двигательного аппарата, выражающаяся нарушениями в суставных хрящах. Характеризуется болезненными ощущениями в мышцах плеча, скованностью движений. Боли при остеохондрозе резкие, частые и острые.
  8. Растяжение связок плеча возникает вследствие чрезмерных нагрузок и физической активности. Болевые ощущения возникают только при движении рукой.

Лечебное воздействие

Если болит рука, лечебное воздействие необходимо начинать сразу же. Болевой синдром – это неспецифический симптом. Он является следствием многих заболеваний. Симптом появляется, когда поднимаешь руку, опускаешь её или выполняешь определенные усилия. Перед назначением оптимальной терапии врач проводит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Стандартная терапия представлена медикаментозным воздействием, в его основе лежит целый комплекс препаратов.

  1. Обезболивающие средства.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Гормональные препараты.
  4. Восстановительные средства.

Если беспокоит резкая боль, необходимо использовать обезболивающие средства. Их действие направлено на купирование болевого синдрома. Некоторые средства оказывают и противовоспалительное действие. Наиболее востребованными лекарствами являются «Тайленол», «Метадон» и «Трамадол».

Если причина боли обусловлена интенсивным воспалительным процессом, уместно применять противовоспалительные нестероидные медикаменты. Специалисты отдают предпочтение «Диклофенаку», «Ибупрофену» и «Индометацину». Они оказывают положительное воздействие и купируют болевой синдром. Для повышения эффективности используемой терапии применяются не только средства системного, но и местного действия. С этой целью используются мази, в частности, «Вольтарен».

Лечить патологический процесс необходимо с помощью гормональных препаратов. Они оказывают общее воздействие на поражённый участок и способствуют устранению неприятных симптомов. Наиболее востребованными медикаментами являются «Преднизолон» и «Метипред».

Если болит плечевой сустав при поднятии руки, уместно использовать восстановительные препараты. Они всегда применяются в комплексе с другими средствами. Их действие направлено на восстановление пораженного участка, в том числе кровообращения и обменных процессов.

Характер болевых ощущений в разных случаях

Боли в плечевом суставе часто возникают у людей любого возраста, ведь на него приходятся в течение дня большие нагрузки. Если болевые ощущения сильные и беспокоят больного постоянно, обычно он сразу обращается к врачу, стараясь избавиться от дискомфорта. Но бывает, что человеку просто больно поднять руку, а все остальные движения ему даются легко.

Чаще всего появляется боль в плече при патологиях самого сустава, околосуставных элементов, мышц или связок, нервных окончаний. Но подобные ощущения могут возникать не в этом месте, а распространяться на плечо по нервным волокнам. Такое случается при патологиях позвоночника или внутренних органов. Например, при печеночной или желчной колике может болеть правое плечо, а при стенокардии или пневмонии – левое.

Болевые ощущения в плече могут возникнуть как при избытке витаминов или минералов в организме, так и вследствие перенесенных заболеваний. Плечевой сустав выполняет больше движений, чем какой-либо другой, и боль в плече — первый признак сбоя в его работе.

Причинами болевых ощущений могут быть:

  1. Вывихи, ушибы, переломы.
  2. Большая физическая нагрузка.
  3. Занятия спортом.
  4. Вирусные заболевания.
  5. Неудобная поза во время сна или отдыха.

При переломах и вывихах плечевого сустава, помимо появления боли, нарушается его функция, появляется отечность и снижается чувствительность кожных покровов, становится невозможно поднять руку. Подтвердить травму может снимок.

При ушибах движения сустава не ограничены, но болезненны. Болевые ощущения возникают при подъеме и отводе руки в сторону. На рентгеновском снимке ушиб не будет виден.

Болевые ощущения возникают и вследствие большой нагрузки на сустав, например, у детей или туристов при неправильном ношении рюкзака, который весит больше положенного.

  • Острая боль характерна для травм, сопровождающихся разрывом тканей или смещением суставных поверхностей. Резкая, простреливающая боль может наблюдаться при ущемлении нервных корешков, при подагрическом артрите или артрозе.
  • Ноющая, постоянная боль в плече чаще всего является симптомом воспалительного заболевания сустава, либо прогрессирующего отложения соль или артроза.
Заболевание Характер болевых ощущений

Артроз плечевого сустава

Тупые, ноющие, начинают беспокоить при физических нагрузках, особенно при подъеме вверх и заведении рук назад

Простой домашний тест на наличие артроза – завяжите на себе фартук: на шее и поясе; если вы почувствуете боль в плечах, она может свидетельствовать о начале дегенеративных процессов в суставах

Остеохондроз шейного отдела

Могут защемляться корешки нервов, как следствие – боль отдает в руку

Она становится более выраженной при движениях, в том числе когда поднимается рука

Артрит плечевого сустава

На первых порах боль несильная, беспокоит лишь при поднятии руки с утяжелением

На более поздних стадиях боли ощущаются остро, присутствуют постоянно и усиливаются при движениях

Тендиниты

На 1 стадии боли несильные, появляются при поднимании руки, протягивании ее вперед, вращении плечом

На 2 стадии боли становятся такими интенсивными, что не поднимается рука полностью

Бурситы

Если он протекает в острой форме, боли имеют среднюю интенсивность, но человек не способен полностью поднимать руку

Если же он хронический, то движения просто дискомфортны, а не болезненны

При многократных поднятиях плечо быстро утомляется

Капсулит, или «синдром замороженного плеча»

На 1 и 2 стадии – непроходящие ноющие боли, которые требуют приема анальгетиков

На 1 стадии возможны движения, но болевой синдром становится сильнее, если поднимаешь руку

Уже на 2 стадии рука полностью не поднимается, невозможно вытянуть ее вверх, нормально поставить на пояс, отвести за голову

Плечевой плексит (верхний неврит плечевого нерва)

Боль может иметь стреляющий, ноющий, ломящий, сверлящий, пронзающий характер

Иногда внезапно возникает сильнейшая резкая боль

Основная ее локализация – ключица и плечо, также она переходит на всю остальную руку

Боль становится сильнее при поднятии, отведении руки, ее сгибании в локте, во время сна

Миозит дельтовидной мышцы, мышц вращательной манжеты

Сильные боли, которые иррадиируют («отдают», распространяются) в шею и руку

Они становятся более выраженными при любых движениях, которые задействуют эти мышцы, особенно при поднимании руки вверх

Из-за того, что человеку больно, возникает защитный спазм мышц, поэтому подвижность со временем ограничивается

Растяжения и надрывы сухожилий и связок

Непроходящие боли ноющего характера, усиливающиеся при движениях

Могут затихать в полном покое

Вывих плеча

Сразу после вывиха появляется острая боль, которая со временем утихает

Невозможно выполнить активные движения плечом

Растяжения и надрывы мышц

Боль ноющего характера в плече

При совершении движений, в том числе при поднятии руки, ощущается острая боль – особенно если травмирована дельтовидная мышца

Перелом проксимального отдела плечевой кости

Боли несильные, однако при движениях их интенсивность резко повышается

Человек либо вообще не способен поднимать руку, либо делает это с огромным трудом

Дополнительные методики

Мероприятия Что делать и чем помочь
Помощь при интенсивной боли. Принять обезболивающий препарат («Парацетамол» либо «Ибупрофен»).
Минимизация двигательной активности больной конечности. Если больно поднимать руку, необходимо исключить это движение, а к поражённому участку на короткое время приложить лёд.
Лёгкий массаж. Больное место рекомендуется массировать.
Условия для сна. Спать исключительно на жёсткой поверхности (она должна быть удобной).
По мере облегчения состояния. Прибегнуть к помощи лечебной физкультуры.

Упражнения необходимо выполнять медленно и размеренно. Если делать их больно, значит, сустав не восстановился полностью. Если появляется боль при отведении руки в сторону, необходимо избегать излишней двигательной активности.

Сопутствующие симптомы

При многих заболеваниях болит не только плечевой сустав при поднятии руки, но наблюдаются и другие признаки, создающие дискомфорт:

  • При артрозе – хруст и щелчки при движениях, ограниченная подвижность, утренняя скованность.
  • При артрите – отечность, припухлость, покраснение плеча, ограничение подвижности, общее плохое самочувствие и повышенная утомляемость.
  • При остеохондрозе шейного отдела – головокружение, головные боли, онемение рук, нарушение координации, расстройства слуха и зрения, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
  • При тендините – хруст во время движений (если он кальцифицирующий – с отложением в сухожилии солей кальция), отеком.
  • При бурсите – периодическое онемение плеча, быстрая утомляемость руки, краснота и сильный отек, если заболевание протекает в острой форме, или небольшая припухлость без красноты, если в хронической.
  • При капсулите – невозможность нормально двигать плечом и атрофия надостной, подостной и дельтовидной мышц, которая со временем становится видимой даже невооруженным взглядом.
  • При плексите – мышечная слабость, которая может осложнять даже самые простые бытовые действия, такие как: держание чашки и столовых приборов, открывание двери ключом, застегивание одежды на пуговицы.
  • При миозите – боль иногда осложняется отеком, покраснением.
  • При травмах – небольшая отечность, которая исчезает спустя несколько часов после повреждения.
отек плечевого сустава

О народных средствах

Боль в конечности при отведении назад купируется посредством народных методик. Нетрадиционная медицина занимает «почётное» место в вопросе устранения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: она выступает лишь в качестве вспомогательной методики. Применять народные средства необходимо под контролем специалиста. Это своеобразное дополнение к медикаментозной терапии, которое усиливает эффективность её воздействия.

Старинные способы лечения оказывают положительное действие на поражённый участок. Для купирования болевого синдрома подойдут компрессы и лечебные ванночки на основе лекарственных трав. Выраженным действием характеризуется ромашка, календула, чистотел и лопух. Они устраняют воспалительный процесс и ускоряют процесс заживления.

Лечение народными средствами уместно при интенсивном болевом синдроме. Для купирования боли можно растопить свиное масло с болотным сабельником и нанести в виде компресса на поражённый участок. Неплохим действием обладает смесь из жидкого мёда, оливкового масла и сухой горчицы.

Диагностика

В качестве дополнительного метода обследования врач может назначить артроскопию. Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого есть возможность оценить состояние костей, удалить или заменить поврежденные ткани. Информативность процедуры выше 96 %. Ее стоимость в столице достигает 29 000 рублей.

Основные методы диагностики боли в плече при поднятии рук вверх
Методика диагностики Время Точность
УЗИ плечевого сустава 30 минут 40-60%
Рентген плечевого сустава 10 минут 50-60%
КТ плечевого сустава 15 минут 60-80%
МРТ плечевого сустава 20 минут 85%-97%
Электромиография 30 минут 70-90%

Для постановки диагноза, врач назначает обязательное обследование плечевой области. Это может быть рентгеновский снимок, исследование на аппарате магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Эти исследования позволяют всесторонне изучить сустав и мягкие ткани, обнаружить дефекты и разрывы мягких тканей, наличие кальцинатов внутри сустава, истончение хрящевой ткани.

При обращении к специалисту выяснение причины болезненных ощущений начинают с физикального осмотра и сбора анамнеза. Из-за большого количества возможных причин боли необходима дифференциальная диагностика.

Она может включать следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • рентген;
  • анализы крови: общий, биохимия;
  • диагностическая пункция и исследование синовиальной жидкости;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография: компьютерная, магнитно-резонансная;
  • артроскопия.

Чтобы выявить, почему появилась боль при поднятии руки вверх, врач сначала выслушает жалобы. Затем проводит осмотр пациента, ощупывает плечо.

  1. Рентген – для обследования плечевой кости и костных концов сустава.
  2. УЗИ, КТ или МРТ – для диагностирования состояния мягких тканей, которые окружают сустав.
  3. Анализ крови – если артрит имеет ревматоидную природу, в крови будет обнаруживаться высокий уровень ревматоидного фактора, если подагрическую – увеличение количества мочевой кислоты.

Также могут быть проведены двигательные тесты. Врач может попросить поднять вверх руки, завести их за голову, поставить на пояс.

К кому обратиться и как лечить

Тендинит

Возможных причин боли в плече много, поэтому на начальном этапе следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и направит к нужному специалисту. При получении травмы нужно обратиться сразу же к травматологу.

В остальных случаях может потребоваться участие следующих специалистов:

  • хирург;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • ортопед.

В процессе лечения может потребоваться также помощь мануального терапевта, физиотерапевта, инструктора по ЛФК, массажиста.

Провоцирующие факторы вызывают выраженную боль в плечах. Данный симптом возникает под воздействием травм различной интенсивности, переохлаждения или воспалительного процесса. Неправильные движения способны спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

При переломах, вывихах и ушибах врач назначает соответствующее лечение. Главным условием выздоровления при таких травмах будет полный покой плеча.

При переломах пациенту накладывают гипс. При переломе со смещением предварительно проводят операцию по сопоставлению отломков кости для лучшего сращения.

При вывихах пациенту вправляют пострадавший сустав, после чего накладывают гипсовую повязку на месяц.

При ушибах и растяжении связок плеча, помимо покоя конечности, врач назначает лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и наружное применение согревающих мазей.

При инфекционном воспалении плечевого сустава пациент обращается за помощью к врачу-ортопеду, хирургу или травматологу. Не исключено и обращение к неврологу, если выявлено защемление нерва в верхнем отделе позвоночника.

Для лечения воспаленного плечевого сустава назначаются НПВС (Диклофенак, Ибуфен), мази и гели (Вольтарен), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при необходимости добавляют курс антибиотиков.

Для восстановления двигательной способности конечности показана лечебная физкультура и физиотерапия.

После опроса терапевт назначит дополнительные методы обследования. Получив их результаты, врач выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Проблемами подобного рода занимаются такие врачи:

  1. Как давно возникли неприятные ощущения?
  2. Не было ли в последнее время ушиба в этой области?
  3. Как часто пациент посещает спортзал?
  4. Не перетруждал ли он плечо?
  5. Имеются ли патологии суставов?
  6. Какой характер боли?

Также может потребоваться консультация травматолога. К нему обращаются в том случае, если боль в плече спровоцирована травмой. В некоторых ситуациях необходима помощь хирурга. Он проведет оперативное вмешательство, если оно необходимо.

Начало серьезного заболевания, которое может привести к операции или инвалидности, не всегда сопровождается яркими симптомами.

Незначительный хруст в плече, слабая боль при физических упражнениях или привычной работе – это повод пройти обследование. Особенно важно посетить врача после падения или иной травмы, которая сопровождается острой болью.

Как снять боль

При снятии болевого синдрома необходимо учитывать причину его возникновения. При травмах плеча до приезда скорой помощи или обращения в травмпункт руку необходимо обездвижить, принять обезболивающее средство и наложить компресс изо льда.

При воспалении снять боль до обращения к специалисту помогут местные обезболивающие мази и гели (Нурофен, Диклофенак, Кетонал и т.д.), а также растворы для наружного применения (Меновазин, Камфорный спирт). Можно принять обезболивающие средства в таблетках.

Профилактические меры

Обращаясь к специалисту, пациенты задают вопрос, почему болит плечо, если они нигде не ударялись и не падали. Болезненность в плече может возникнуть из-за неправильного положения во время сна или работы за компьютером. Чтобы избежать проблем с плечом, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Спать на удобной подушке и использовать ортопедический матрац. Часто боли в плече и шейный остеохондроз возникают из-за неудобного положения во сне.
  2. Работая за компьютером, сидя за столом, принимать удобное положение, не сутулиться.
  3. Равномерно распределять нагрузки на оба плечевых сустава. Если носить рюкзак, то выбирать удобный, правильной анатомической формы.
  4. Во время длительной работы за столом делать перерывы для небольшой разминки суставов.
  5. Заниматься физической культурой, направленной на укрепление и растяжку мышц плеч.
  6. Следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет.

Беречь суставы необходимо с малых лет, так как даже небольшие проблемы с плечом могут ухудшить качество жизни в дальнейшем. Соблюдая меры профилактики, можно надолго сохранить опорно-двигательный аппарат в здоровой форме.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector