Первая помощь при вывихе ноги

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание
  1. Что представляет вывих ноги?
  2. Костная основа
  3. Вывих ноги: симптомы, реабилитация, причины, лечение
  4. Вывих костей плюсны
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика
  7. Лечение вывиха
  8. Первая помощь
  9. Вправление вывихов
  10. Осложнения
  11. Возможные осложнения
  12. В чем опасность?
  13. Как проявляется?
  14. О диагностике
  15. Почему возникает вывих
  16. Чем опасен вывих
  17. Профилактические мероприятия
  18. Подтаранный вывих
  19. Признаки
  20. Реабилитация
  21. Симптомы
  22. Вывих ноги: симптомы, реабилитация, причины, лечение
  23. Характеристика
  24. Клиническая картина
  25. Анатомия
  26. Первичные действия
  27. Особенности процедур физиотерапии при вывихе
  28. Вывих ноги: симптомы, реабилитация, причины, лечение
  29. Классификация
  30. Причины
  31. Симптомы
  32. Первая помощь
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Реабилитация
  36. Клиническая картина
  37. Диагностика
  38. Классификация
  39. Массаж
  40. Физиотерапия
  41. Анатомия
  42. Народные средства при вывихе ноги
  43. Настойки и отвары
  44. Морская соль

Что представляет вывих ноги?

Стопа представляет из себя сложное анатомическое образование. В ее основе лежит костный каркас, представленный таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидной костями (комплекс предплюсны), костями плюсны и пальцев.

Костная основа

  • Таранная кость служит своеобразным «переходником» между стопой и голенью, за счет своей формы обеспечивая подвижность голеностопному сочленению. Она лежит непосредственно на пяточной кости.
  • Пяточная кость является наиболее крупной из образующих стопу. Также она является важным костным ориентиром и местом крепления сухожилий мышц и апоневроза стопы. В функциональном отношении выполняет опорную функцию при ходьбе. Спереди соприкасается с кубовидной костью.
  • Кубовидная кость образует латеральный край предплюсневой части стопы, непосредственно к ней прилегают 3 и 4 плюсневые кости. Своим медиальным краем описываемая кость соприкасается с ладьевидной костью.
  • Ладьевидная кость образует медиальную часть предплюсневого отдела стопы. Лежит спереди и медиально от пяточной кости. Спереди ладьевидная кость соприкасается с клиновидными костями — латеральной, медиальной и серединной. Вместе они образуют костную основу для крепления костей плюсны.
  • Плюсневые кости относятся по форме к так называемым трубчатым костям. С одной стороны они неподвижно соединены с костями предплюсны, с другой — образуют подвижные сочленения с пальцами стопы.

Каждому человеку необходимо обладать базовыми навыками по оказанию первой помощи при переломе конечностей, вывихах, или получении травмы стопы. В экстренной ситуации приобретенные знания помогут спасти жизнь пострадавшему, избавят его от тяжелых осложнений в будущем.

При травмировании конечности необходимо как можно скорее выполнить несколько действий:

  1. Следует определить, какой участок ноги поврежден. Если произошел вывих бедра, то пострадавшую конечность приматывают к уцелевшей. Вывих колена фиксируют эластичным бинтом или накладывают шину.
  2. Нога должна находиться в приподнятом положении (требование не касается вывиха бедра).
  3. На место повреждения накладывается повязка со льдом на 15-20 минут.
  4. Обезболивающие лекарства, способные ликвидировать острую боль, применяются только в стационаре. Из аптечных средств можно дать пострадавшему Анальгин или Парацетамол.

Принятые меры способны лишь на время облегчить боль. Следует незамедлительно посетить травмпункт.

Доврачебные действия включают несколько пунктов:

  1. Сперва следует заняться обездвиживанием стопы. Если нога в туфлях или ботинках, то на ее пострадавшую часть накладывается шина из доступных средств (небольшие дощечки или разделочные доски). Голую стопу надежно фиксируют эластичным бинтом.
  2. Под голеностопный сустав рекомендуется положить валик, чтобы немного приподнять ногу. Это замедлит распространение отека, который сопровождает ушиб стопы.
  3. Если пострадавший жалуется на непереносимую боль, то желательно предложить ему обезболивающий препарат на основе парацетамола, ибупрофена.
  4. Необходимо приложить к поврежденному участку охлажденный предмет. Подойдет пакет со льдом, мороженое, снег, любой замороженный продукт, бутылка с водой, мокрое полотенце. Вещь нужно держать на весу, чтобы не усугублять ушиб ступни. Но следует помнить, что людям, страдающим сахарным диабетом, компрессы со льдом противопоказаны.

Своевременно оказанная неотложная помощь помогает избежать полного разрыва связок и расхождения костей.

В результате травмы человек может вывихнуть конечность или отделаться лишь ушибом мягких тканей стопы. На глаз достаточно трудно определить, насколько сильны повреждения, есть ли разрывы связок, трещины и переломы костей. Поэтому следует облегчить страдания человека всеми доступными способами и поспешить к специалистам для установления диагноза, так как сильный ушиб стопы и перелом крайне похожи.

Необходимо вызвать скорую помощь и помочь пострадавшему занять удобное положение. Шевелить ногой, наступать на нее нежелательно, так как возможен не вывих ноги, а перелом. Лучше зафиксировать конечность шиной или эластичным бинтом, приложить холод и предложить выпить парацетамол.После получения травмы до осмотра врача нежелательно есть и пить. В тяжелых случаях может понадобиться помощь хирурга, а наркоз делается на пустой желудок.

Нога должна находиться в состоянии покоя до приезда медиков, если произошел ушиб стопы. Растирать поврежденную конечность, надавливать на нее не рекомендуется, так как это еще больше усугубит ситуацию. Если надета обувь, то не нужно пытаться ее снять.

Ушиб кости стопы может сопровождаться небольшими ранками, которые необходимо продезинфицировать перекисью водорода. А для устранения отеков используется лед.

  1. Насыпьте в отдельную емкость 60 грамм цветков василька скрученного и залейте их 2 стаканами кипятка. Чтобы целебные свойства растения перешли в отвар его нужно настаивать не менее часа. Раствор нужно принимать 3 раза в день перед каждым приемом пищи.
  2. Заранее измельчите корень и кору барбариса в равных пропорциях. Для этого можно воспользоваться миксером. Налейте в кастрюлю 200 мл молока и добавьте в него 5 грамм барбариса. Смесь нужно довести до кипения и остудить. Пить средство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  3. Листья арники смешайте с водкой в пропорции 1:1. Средство положите в холодильник и настаивайте в течение 2 недель. Раствор предназначен для наружного применения. Им нужно растирать область повреждения.
  4. Солевые ванны оказывают благотворное влияние на больные суставы. Желательно использовать морскую соль, так как она лучше снимает воспаления. В солевой раствор можно добавить немного йода. Следите за тем, что температура раствора не превышала 38 градусов. Для получения большего эффекта достаточно провести в ванне 30 минут. При ежедневном прохождении водных процедур можно существенно улучшить состояние больной конечности.
Группа Название Эффект
Комбинированные
  • тромболитический;
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий;
  • рассасывающий;
  • антиэкссудативный.
Нестероидные
  • Вольтарен-эмульгель;
  • Диклак;
  • Фастум-гель.
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.
Лекарства с Кетопрофеном
  • Артрозилен;
  • Феброфид гель;
  • Кетонал крем.
  • противовоспалительный;
  • противоотечный.
Препараты с лактобактериями
  • Ацилакт;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин.
  • бактериостатический;
  • восстанавливающий микрофлору (на фоне долгого лечения противовоспалительными мазями и антибиотиками).
Мази, крема с Диклофенаком
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Дикловит.
  • анальгетический;
  • противоотечный.
Мази на основе Нимесулида
  • противоотечный; антиагрегантный;
  • противовоспалительный;
  • анальгетический.
Хондропротекторы
  • Терафлекс;
  • Хондроитин;
  • Глюкозамин;
  • Хондроксид.
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий (хрящевую и костную ткань).

От быстроты и правильности оказания первой помощи при вывихе ноги зависит дальнейшее выздоровление и восстановление двигательной активности пострадавшего. Если случился вывих конечности, сначала нужно быстро освободить ногу от одежды и обуви и ограничить подвижность при помощи подручных средств. Острую боль снимают обезболивающим препаратом.

  • уменьшение припухлости с помощью простого приема: следует поместить пострадавшую ногу на подушку, аккуратно приподняв голенной сустав,
  • накладывание 8–образной формы повязки таким образом: сначала обматывают конечность возле пятки, затем щиколотку и стопу.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для осмотра и дальнейшего исследования травмированной части ноги.

Запрещается:

  • предпринимать попытки вправить вывих самостоятельно,
  • освобождать ноги от тесной обуви в домашних условиях,
  • давать еду и питье до осмотра врача.

Если травма средней тяжести, тогда необходимо проводить физиотерапевтические процедуры. Незначительный вывих ноги требует лечение по следующей схеме:

  • прием обезболивающих препаратов,
  • нанесение противовоспалительных и обезболивающих мазей (они быстро впитываются в рану и моментально действуют),
  • применение препаратов с лактобактериями, оказывающих обволакивающее действие на желудок человека.

Лечение в домашних условиях предусматривает проведение следующих мероприятий: массаж поврежденной конечности, тепловое воздействие с помощью парафина, прием ножных ванночек, применение компрессов с различными настойками и отварами, проведение лечебной гимнастики для улучшения кровообращения, развитие подвижности, снятие боли и повышение общего тонуса организма пострадавшего.

Хорошо помогают от вывиха народные методы лечения. Компрессы и примочки из натуральных ингредиентов снимают отечность и воспалительный процесс, способствуют улучшению циркуляции крови в поврежденных участках. Для приготовления компрессов чаще всего берут ромашку, календулу, зеленый чай. Готовят отвар в термосе или кастрюле с плотно закрытой крышкой, затем фильтруют и делают компрессы. Прикладывают примерно на час каждое утро и вечер на протяжении 10 дней.

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Вывих ноги: симптомы, реабилитация, причины, лечение

Вывихнутой считается та кость, которая располагается дистальнее (ниже) травмированного сочленения. Степень нарушения соединения костей может быть разной, поэтому вывихи подразделяются на частичные и полные.

При частичном вывихе (подвывихе) незначительный контакт между прилегающими суставными поверхностями сохраняется. При полном – травмированные кости лишены соприкосновения друг с другом.

Иногда, сильный вывих ноги может сопровождаться переломом костей.

Причин вывихов достаточно много. В практической травматологии выделяют три подгруппы:

  • Травматические вывихи. Возникают вследствие резкого смещения, скручивания, растягивания одного участка конечности по отношению к другому. Травму можно получить при ударах и падениях на производстве и в быту.
  • Патологические вывихи. Являются вторичным осложнением заболеваний, нарушающих структуру сустава. К этим заболеваниям можно отнести артрозы, опухолевые образования, артритам, патологии связочного аппарата, ряд врожденных аномалий в развитии костей и связок.
  • Врожденные вывихи. Диагностируются у детей обычно в первые недели их жизни. В некоторых случаях врожденные вывихи выявляются уже после того, как малыш начинает ходить. Причины вывихов – родовые травмы, неправильное расположение плода в матке, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Согласно статистике, чаще всего возникают вывихи в суставах стопы. Стопа состоит из 27 костей, прочно соединенных между собой связками образуя суставы. Она является опорой тела человека, а на суставы приходится основная нагрузка. Условно скелет стопы подразделяется на три части:

  • Передняя – состоит из подушечек стопы и фаланг пальцев.
  • Плюсна – кости свода стопы. В плюсну входят пять трубчатых костей.
  • Предплюсна (задняя) – кости пятки.

Голеностопный сустав анатомически также относится к стопе. Единый сустав с костями голени образует таранная кость.

В стопе выделяют 3 поверхности – боковую (наружную и внутреннюю), тыльную и подошвенную.

Травма характеризуется смещением относительно друг друга суставов большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. В народе носит название вывих щиколотки. Существует четыре типа вывиха, в зависимости от характера подворота стопы:

  • Наружный. Возникает, когда стопа подворачивается кнаружи и вбок.
  • Внутренний. Нога поворачивается внутрь, практически всегда сочетается с перелом лодыжки.
  • Передний. Травма происходит при патологическом сгибании стопы к тыльной поверхности.
  • Задний. Вывих возникает, если стопа насильственно сгибается к подошве.

Подтаранный вывих стопы – одновременное смещение ладьевидного и подтаранного суставов. Во время травмы таранная кость и голень смещаются к пяточной кости.

Подтаранный вывих характерен для тех ситуаций, когда пострадавший резко подворачивает наружную часть стопы, то есть подошва поворачивается к здоровой конечности.

Обычно это происходит при прыжках и падениях с высоты, и при автотранспортных авариях.

Подтаранный вывих приводит к повреждению связочного аппарата. При внутреннем вывихе можно прощупать головку таранной кости. В районе стопы возникает боль, деформация и отечность. Опереться на поврежденную ногу невозможно.

При задневнутренних подтаранных вывихах передний отдел стопы укорачивается, а задняя часть удлиняется, что хорошо заметно и визуально. Диагноз подтверждается рентгенографией.

Вывих подтаранного сустава вправляют под анестезией.

Гипсовая лонгета накладывается на срок до 6 недель.

Предплюсна образуется двумя рядами губчатых костей. В проксимальном ряде находится таранная и пяточная кости, в дистальном – кубовидная, ладьевидная и три клиновидных кости. Все вместе они образуют сустав Шопара.

Смещение костей предплюсны происходит при резком отклонении стопы в сторону, при этом передняя часть стопы обычно зафиксирована (плотно прижата). Чаще своего анатомического положения лишается средний сустав. Вывих может быть передним или внутренним. При визуальном осмотре отмечается сильная деформация и нарастающая отечность.

Вывих в суставе Шопара приводит к нарушению кровообращения, при отсутствии медицинской помощи это может дать толчок к развитию гангрены.

Вправляются кости под анестезией, носить гипсовую лонгету рекомендуется в течение 8 недель.

Вывих костей плюсны

Пять плюсневых костей создают сустав Лисфранка. Вывихи этой части стопы подразделяются на полные (смещаются все кости сустава) и неполные (меняется анатомическое положение одной плюсневой кости).

С подвывихом стопы в суставе Лисфранка часто сочетаются переломы. Травма обычно происходит вследствие подворачивания стопы в ее передней части при резком толчке перед прыжком и при приземлении после него.

Визуально стопа укорочена и расширена, быстро нарастает отечность.

После вправления костей под анестезией, накладывают гипсовую лонгету, которую следует носить около двух месяцев.

Клиническая картина

Общие признаки травмы:

  • Боль. Выраженные болезненные ощущения возникают практически сразу в момент травмы, усиление боли происходит при попытках совершить любое движение.
  • Деформация травмированного участка. После повреждения можно заметить выступающую головку вышедшей из сустава кости, не естественные выпуклости и углубления;
  • Отечность. Отек начинает проявляться сразу после повреждения.
  • Нарушение функций ноги. При попытках движения боль усиливается, теряется опорная функция травмированной конечности.

Если нога посинела в месте травмы – это указывает на разрыв кровеносных сосудов. При пальпации поврежденного места кожа на ощупь горячая, место отека плотное.

Повышение температуры после вывиха является следствием реакции организма на шок. Обычно она поднимается не выше 37,5 градусов по Цельсию и держится первые два-три дня. В случае повышения температуры тела выше 37,5 необходимо исключить инфекцию, которая возможна, если на коже в месте вывиха имеются раны.

Специфические признаки вывиха зависят от характера травмы, определить их может только грамотный хирург или травматолог.

Диагностика

Диагностировать самостоятельно перелом, вывих или ушиб практически невозможно. С любыми травмами конечностей необходимо обращаться к врачу.

Диагностика начинается с расспроса пациента. Хирургу нужно установить обстоятельства получения травмы, что спровоцировало боль и появление деформации сустава – удар, прыжок, падение крупных предметов на ногу, спотыкание. Важно выяснить, когда начался отек, нагружалась ли нога после травмы.

Для уточнения или подтверждения диагноза проводят рентгенографию. В случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, пациент отправляется на компьютерную томографию.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно максимально правильно, так как во многом именно от этого этапа зависят сроки реабилитации.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните два правила:

  • Если обувь тесно прилегает к стопе и для того чтобы ее снять нужно приложить усилия, то снимать обувь не нужно, чтобы избежать ещё большего травмирования.
  • Вправлять предполагаемый вывих самостоятельно нельзя.

Доврачебная помощь при вывихе ноги в районе щиколотки заключается в следующем:

  • Обездвиживаем стопу, используя подручные средства. Если нога в обуви и снять ее невозможно, то на поврежденное место накладывается шина: прикладываются дощечки с двух сторон и аккуратно прибинтовываются. Голую стопу не туго фиксируют эластичным бинтом.
  • Приподнимите травмированную ногу, подложив под голеностопный сустав валик. Это замедлит распространение отечности.
  • К месту повреждения приложить пакет со льдом, при отсутствии льда, это может быть любой замороженный продукт. Лед прикладывается через ткань не более чем на 30 минут.
  • Дать обезболивающее. Можно использовать Анальгин, Ибупрофен в таблетках, Парацетамол.

После оказания первой помощи нужно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить больного в медучреждение, стараясь сохранить неподвижность поврежденного сустава.

Вправление вывихов

Не зависимо от степени повреждения вывих стопы требует обязательного вправления. Лучше всего делать это когда травма еще свежая. Застарелые неосложненные вывихи (от момента повреждения прошло более трех недель) чаще всего лечатся только оперативным путем.

Этапы вправления:

  • Анестезия. Восстановить структуру сустава проще при внутривенном введении наркоза, так как мышцы при этом максимально расслабляются.
  • Непосредственно само вправление.
  • Фиксация. Чаще всего накладывается гипсовая лонгета, срок ее ношения от 6 до 10 недель.

На полное выздоровление может понадобиться от двух недель до полугода. Время восстановления подвижности сустава зависит от тяжести повреждения и от того, насколько точно соблюдаются все предписания врача.

Операция пациентам при вывихах ноги назначается, если травма сопровождается открытыми переломами костей, разрывами связок и сосудов.

Специфического медикаментозного лечения вывихов нет. При сильных болях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, препарата Кетанов, Диклофенака. Если пострадавший – ребенок, то обезболивающие средства подбираются с учетом возраста.

В качестве местного лечения используют мази с противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим действиями. Для этого подойдут следующие мази: Индовазин, Троксевазин, Финалгон, Вольтарен. Гипсовая лонгета перед процедурой снимается, затем снова возвращается на место.

Физиотерапия в ранние сроки после вправления суставов назначается с целью уменьшения воспаления, отека и боли. После снятия лонгеты физиотерапевтические методы терапии помогают восстановить функцию сустава. Используют:

  1. Электрофорез;
  2. Амплипульстерапию;
  3. Магнитотерапию;
  4. Миоэлектростимуляцию;
  5. УВЧ-терапию.

Метод физиотерапии врачом подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом противопоказаний.

Осложнения

Своевременное лечение травмы сводит риск развития осложнений к минимуму. Но в ряде случаев вывих стопы приводит к:

  • привычным (повторяющимся) вывихам;
  • развитию сопутствующих патологий – артрозу, артриту;
  • воспалению окружающих сустав тканей;
  • нарушению кровообращения, что может стать причиной атрофии мышц.

Первая помощь при вывихе ноги

При разрыве связок и сухожилий есть опасность их неправильного срастания, что может привести к хромоте.

После снятия гипсовой лонгеты поврежденный сустав необходимо разрабатывать. Помогают в этом специальные упражнения и массаж. Комплекс занятий подбирается врачом. После травм стопы нужно несколько месяцев носить ортопедическую обувь, это снижает вероятность повторного повреждения и помогает быстрее полностью восстановить утраченные функции.

Возможные осложнения

При неосторожных действиях во время оказания первой помощи или при попытках передвинуть ногу самостоятельно, вывих ноги может осложниться:

  • нарушением целостности мышц, связок или сухожильных тяжей;
  • разрывом кровеносных сосудов;
  • компрессией нервных стволов;
  • увеличивается вероятность повторных вывихов;
  • воспалительная реакция в суставе (артрит, синовит);
  • со времен на поврежденных участках суставных тканях появляются деструктивные изменения, что неизменно приводит к артрозу с дальнейшим разрушением сочленения.

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • Повторные травмы.
  • Повреждение сосудов и нервных окончаний.
  • Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
  • Некроз суставной головки.
  • Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Изменение формы поврежденного сустава.
  3. Повышение показателей местной температуры тела.
  4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
  5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
  6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Первая помощь при вывихе ноги

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Почему возникает вывих

Растяжение и вывих нижней конечности является следствием воздействия негативных факторов, вследствие чего повреждается связочный аппарат и другие структуры. Основными причинами повреждения ноги являются:

  • Неправильно подобранная обувь, особенно с высоким каблуком либо платформой.
  • Возрастная категория более 50 лет. У пожилых пациентов суставы и связки становятся менее эластичными, из-за чего вероятность вывихнуть ногу увеличивается даже при незначительной нагрузке.
  • Повышенное давление на нижнюю конечность. Часто нося тяжелые предметы или занимаясь активными видами спорта, риск повредить ногу растет.
  • Хождение по неровной поверхности. Вывих часто возникает при гололеде, во время похода по горам и пересеченной местности.

Причины вывиха ноги могут быть разными, их можно разделить на три группы:

  1. Травматический вывих – развивается при любом виде травм – прямой или непрямой удар, растягивание, скручивание, резкое смещение одного участка ноги относительно второго и пр. Такую травму можно получить в быту, при занятиях спортом, на производстве, при несчастных случаях.
  2. Патологический вывих – травма данного вида развивается на фоне первичного заболевания, которое нарушило структуру сустава и сделало его уязвимым даже к незначительным внешним воздействиям, например, обычный прыжок. Это могут быть артриты, артрозы, опухолевые поражения, патология связок сустава, некоторые врожденные заболевания.
  3. Врожденный – данная травма достаточно часто наблюдается в тазобедренном суставе у ребенка в первые месяцы после рождения. Развивается вследствие неправильного положения плода в утробе, родовой травмы или аномалий развития опорно-двигательного аппарата.

Как видно, вывих ноги может случиться с каждым, даже с малышом, который еще-то и ходить не умеет.

Чем опасен вывих

Основная опасность данного повреждения заключается в том, что при запоздалом лечении оно переходит в хроническую форму. Необходимо понимать, что любой вывих или растяжение влечет за собой потерю функциональности сустава, так что нужно минимум на начальном уровне знать, какова первая помощь при вывихах.

Первая помощь при вывихе ноги

Страдает и суставная сумка, в которой содержится синовиальная жидкость. Если сумка разорвется, произойдет кровоизлияние, результатом которого выступит гематома. В такой ситуации вывих ноги имеет следующие признаки:

  • синюшность или покраснение в месте травмы;
  • воспалительный процесс;
  • разрыв тканей приводит к образованию рубца, который впоследствии убирается исключительно хирургическим путем;
  • постоянные болевые ощущения при ходьбе;
  • при хроническом вывихе – отсутствие возможности вести активный образ жизни.

Иногда бывает так, что рубец имеет большие размеры и мешает человеку двигаться. В таких случаях врач принимает решение о назначении операции. Лечение вывиха ноги – процесс довольно длительный и спешить здесь не следует.

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
  3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
  4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!

Подтаранный вывих

При смещении костей, из которых выстроен коленный сустав, происходит вывих голени. Данная травма очень серьезна, так как при ней часто повреждаются нервные окончания, капсула сустава, сухожильные связки и артерии.

Такой вывих характеризуется расхождением костей ноги, при этом нарушение происходит в коленном суставе.

Коленная чашечка достаточно защищена, хрящевой тканью — менисками, большой костью круглой формы (надколенником), а также сумкой суставной и сухожильными связками. Такое строение позволяет уберечь данную зону от повреждений.

Но иногда случаются механические воздействия такой силы, что защита сустава не выдерживает. Происходит подобное зачастую при автомобильных авариях или падении с большой высоты, при этом голень проворачивается в зафиксированном неподвижно бедре.

Типы вывихов:

  1. Задний.
  2. Передний.
  3. Внутренний.
  4. Наружный.

Зачастую случаются травмы переднего типа. Полный вывих костей голени может привести к передавливанию нервно-сосудистого пучка. Если пострадавшему не оказать помощь вовремя, то ситуация может стать очень серьезной, нижняя часть ноги способна полностью омертветь. Бывают случаи, когда такие травмы у людей — врожденные.

Признаки

Симптомы вывиха голени невозможно не заметить, поэтому диагностика не представляет сложности.

Симптоматика:

  • невыносимая боль, возникающая мгновенно после получения травмы, усиливающаяся при попытке повернуть или двинуть конечностью, а также во время ощупывания пораженного участка;
  • деформация коленной чашечки;
  • двигать ногой активно пострадавший не может вовсе, а легкие движения причиняют сильную боль;
  • конечность короче, чем обычно;
  • при повреждении сосудов нога может приобрести синий цвет и похолодеть, а пульс в ней — не прощупываться совсем;
  • полная потеря чувствительности стопы, что обусловлено разрывом нервов.

Если у человека, получившего травму, есть подозрение на вывих голени, то его необходимо немедленно отвезти в больницу.

Первая помощь при вывихе ноги

При получении вывиха костей голени пострадавшему нужно своевременно оказать первую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить повреждение самостоятельно, иначе ситуация еще больше ухудшится. Только специалист сможет проделать эту манипуляцию профессионально и безопасно.

  1. Первая помощь человеку при получении такой травмы включает в себя охлаждение поврежденной зоны. На травмированную поверхность надо наложить холодный компресс или лед.
  2. Обезболивающий препарат пострадавшему тоже не помешает.
  3. Нельзя пытаться двигать ногой, которая повреждена. Если есть возможность, то больную конечность нужно туго перевязать.

После проведенных действий остается только ждать приезда бригады скорой помощи.

В первую очередь пострадавшего должен осмотреть врач-травматолог. При подозрении на вывих доктор назначит дополнительное обследование.

Диагностические методы:

  1. КТ или МРТ коленного сустава.
  2. Рентген.
  3. Для проверки наличия повреждений артерий и вен конечности назначается их доплерография.
  4. Обследование УЗИ.
  5. Осмотр нейрохирурга при подозрении на нарушение нервов.

На основании полученных данных медики делают заключение о необходимых мероприятиях. Вывих нужно успеть вправить до того, как пройдет 2 часа после травмы, иначе осложнений не избежать.

Лечение вывиха голени включает в себя вправление повреждения, которое производится под анестезией. В некоторых случаях достаточно местного введения обезболивающих, иногда необходим общий наркоз.

Человека кладут на спину, ногу фиксируют, после чего доктор вытягивает ногу за стопу и вращательным движением возвращает сустав в исходное положение. Далее, в коленную чашечку вводится шприц для откачки жидкости.

Если вывих заднего типа, то доктор сдвигает большеберцовую кость в переднем направлении. В случае переднего вывиха осуществляется движение этой кости назад.

После проведения этих действий на пораженную конечность накладывается гипс — от кончиков пальцев стопы до самого бедра. При вывихе открытого типа или с повреждением связок необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Первая помощь при вывихе ноги

Что делать больному после наложения гипса, решает лечащий врач. Обычно план восстановительного лечения и реабилитации включает посещение некоторых процедур и ограничение активности.

Восстановительные процедуры:

  1. Массаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Ношение бандажей специального назначения.
  4. Лечебная физкультура.

Специалист, который проводит сеансы лечебной гимнастики, покажет упражнения для восстановления и разработки поврежденного сустава. Такие физические нагрузки необходимы в течение продолжительного периода даже после выписки из стационара.

Двигаться больному разрешается только по прошествии 7 дней, при этом необходимо применять костыли.

Для полного восстановления после вывиха голени нужно около 3–4 месяцев. В этот период пациент отдыхает и старается меньше двигаться. Если соблюдать все назначения и рекомендации врача, то последствия травмы быстро исчезнут.

Самостоятельное движение после снятия гипсовой повязки возможно только при помощи костылей еще в течение 1 месяца, так можно уберечь ногу от чрезмерных нагрузок в восстановительный период.

Встречается редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.

Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель.

В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и советуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.

Первая помощь при вывихе ноги

Трещины могут появляться в передней, центральной или задней части кости. Их возникновение зависит от чрезмерного разгибания в стопе, или, напротив, сгибания. Этот перелом часто осложняется подвывихом и сдавлением сосудов, проходящих рядом. Нарушение кровотока приводит к гибели окружающих тканей.

Симптомы

Являются специфичными и даже без рентгенологического исследования позволяют заподозрить перелом голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Возникновение отёка и кровоизлияний вокруг сустава (больше спереди).
  • Отмечается подгибание пальцев внутрь и положение стопы как при ходьбе «на носочках».
  • Попытка разогнуть пальцы или потрогать подошву вызывает резкую боль.
  • Изменение формы стопы – кпереди под кожей резко выпирает костный отломок.

Вывих причиняет больше страдания, чем растяжение. При вывихе нога находится в одном положении, сустав не сгибается и не разгибается. Вокруг поврежденного участка появляется выраженный отек, нога болит.

Отличить же вывих от перелома несколько сложнее, ведь в обоих случаях нога распухает и болит, движения затруднены. Самой достоверной отличительной особенностью перелома ноги является изменение формы и длины конечности, особенно при переломе со смещением. А вот при вывихе форма и длина конечности не меняется никогда, просто смещается сустав.

Вывих ноги: симптомы, реабилитация, причины, лечение

Благодаря внешним признакам можно самостоятельно определить травму и сразу обратиться к врачу. Первые симптомы вывиха ноги:

  • появление покраснения или гематомы в поврежденном месте,
  • выраженный отек,
  • резкие колкие ощущения при движении ногой,
  • изменение формы и размеров части тела, где произошел подвывих,
  • при получении травмы слышен характерный звук, напоминающий хруст или хлопок,
  • наблюдается изменение температуры или озноб,
  • появляются кровоподтеки из-за повреждения сосудов, или снижается чувствительность, если пострадали также нервные окончания.

Часто люди без медицинского образования путают вывих с переломом. Бесспорно, травмы имеют общие показатели, но имеются и отличия.

  • При переломе отек заметен над областью повреждения кости и позже увеличивается в направлении к суставам. При вывихе отек также появляется над зоной сустава и развивается постепенно, поэтому внимательно осмотрите место повреждения.
  • Если пощупать поврежденное место, ощущаются смещенные суставные поверхности, при переломе чувствуются фрагменты обломленной кости, которые способны двигаться.
  • При переломе ощущается резкая боль при ощупывании непосредственно места дефекта, при вывихе человек испытывает острую боль также при ощупывании места над суставом.
  • При переломе конечность способна измениться по форме и в длину, возможны изгибы в неестественных направлениях, что недопустимо при вывихнутом суставе.
  • При вывихе травмирующая сила традиционно направляется перпендикулярно оси поврежденной конечности, в случае с переломом угол повреждения встречается всякий.

Интересно почитать вывих челюсти.

Симптомы данной травмы можно разделить на 2 категории – универсальные, которые наблюдаются независимо от локализации повреждения, и специфические, свойственны конкретному виду и локализации травмы.

Самое первое, что будет указывать на повреждение – это сам факт травмы. Если вы описываете доктору то, что с вами случилось, то необходимо делать это как можно детальнее. Нужно рассказать, как это случилось (удар, прыжок, падение, спотыкание или травма произошла на ровном месте), что вы почувствовали сразу после воздействия травмирующего фактора, насколько выражена боль, опухла нога сразу или позже, нагружали ли вы ногу сразу после вывиха или нет, какое лечение было предпринято до обращения за медицинской помощью и пр. Все это позволит специалисту быстрее разобраться с данной травмой и назначить необходимые диагностические процедуры и адекватное лечение.

Универсальные симптомы вывиха ноги:

  • Боль. Место травмирования болит сразу после травмы, боль усиливается с каждым движением.
  • Вынужденное положение ноги. Пациент старается занять такую позицию, при которой боль уменьшается, но если случился сильный вывих, то порой боль унять могут только наркотические анальгетики.
  • Деформация участка сустава. Появляются западения и выпуклости, которые не являются физиологическими, порой под кожей можно даже прощупать головку вывихнутой кости.
  • Отекание сустава. Отек появляется сразу после травмы и увеличивается. Если объем поврежденного участка прогрессивно увеличивается, то, возможно, присутствует такое осложнение, как гемартроз (кровотечение в полость поврежденного сочленения).
  • Потеря опорной и двигательной функции ноги.

Специфические симптомы устанавливает врач, это необходимо для лучшего понимания природы травмы и установления сопутствующих повреждений.

Данная травма характеризуется появлением различных симптомов, основные из которых – сильнейшие, мучительные болевые ощущения, наблюдаемые в области вывиха, иногда приводящие к развитию болевого шока. Причём они чувствуются не только в моменты получения повреждения, но и потом, при попытках нагрузить ногу либо её перемещении.

Кроме этого, могут отмечаться:

  1. Видоизменение формы сустава на повреждённом участке конечности, при котором может наблюдаться выпуклость либо впалость головки вывихнутой кости.
  2. Возникновение отёчности.
  3. Появление областей с многочисленными синяками и болезненными припухлостями, преобразующимися в гематомы.
  4. Неестественное положение конечности.
  5. Образование онемения и паралича (при отсутствии своевременной терапии).

Наряду с основными признаками, «сигнализирующими» о получении данной травмы ноги имеются и специфические, которые присущи для каждого из её отделов. Их знают лишь опытные врачи.

Консервативное лечение включает симптоматическую терапию и вправление костей с последующей реабилитацией.

Характеристика

Травма, связанная со смещением костей в суставах, образующих ступню, а также в области лодыжки, называется вывихом ноги. Распространенное повреждение фиксируется у всех возрастов, но чаще у людей от 22 до 49 лет, что связано с активным образом жизни.

У детей вывих – редкое явление, это объясняется высокой эластичностью связок. В преклонном возрасте люди передвигаются осторожно, что является отличной профилактикой травматизма.

В большинстве случаев страдает голеностопный сустав. Расхождение наблюдается в сочленении между малоберцовой, большеберцовой и таранной костью. Существует несколько вариантов травмы:

  • Наружный вывих – при подвороте ступни с опорой на его внутреннюю часть и траекторией в боковом направлении. В большинстве случаев повреждение сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  • Внутренний – если ступня уходит вовнутрь, причем нагрузка переходит на внешнее ребро стопы. При этом виде травмы нарушается анатомическая целостность медиальной (внутренней) лодыжки.
  • Задний вывих ноги – диагностируется, когда стопа подворачивается назад с переносом веса на верхнюю сторону ступни. Появляется после сильного удара по костям голени спереди.
  • Передний – патологическое расхождение фиксируется при ударе в заднюю часть, чаще при неудачном приземлении на пятку с большой высоты.

В травматологической практике первая два вида встречаются чаще, чем переднее и заднее направление. Кроме того вывихнутыми могут оказаться фаланги пальцев при насильственном сгибании или при хождении босиком по неровной поверхности.

Другие разновидности вывихов на ноге:

  • таранной кости;
  • подтаранный вывих;
  • костей предплюсны (в суставе Шопара);
  • костей плюсны (задействовано сочленение Лисфранка).

Каждый вид имеет свои особенности в проявлениях, тяжести течения, а также лечении и длительности восстановительного периода.

Клиническая картина

Вывих ноги сопровождается симптомами, которые характерны для этого вида травмы. В момент травмы в области ступни слышен глухой щелчок, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения сохраняются, а при попытке переместить травмированную ногу, становятся интенсивнее.

На возникновение болевого синдрома влияют раздражение нервных окончаний, а при повреждении более крупных нервов, присоединяется неврологические симптомы. Потеря тактильной чувствительности, жжение, покалывание на коже, периодически появляются при нарушении иннервации стопы. Тяжелые травмы могут привести к параличу – полному обездвиживанию ниже места поражения.

Ключевое проявление вывиха – деформация поврежденного сустава. Часто под кожей хорошо просматриваются головки костей, расположенные вне суставной сумки. Неестественная форма сочленения сопровождается патологическим отклонением стопы по направлению траектории удара, который привел к травме.

За счет отека нога опухает, увеличиваясь в размере по сравнению со здоровой ногой. Нарастающий отек в мягких тканях усиливает боль, которая носит распирающий характер. В области смещенных костей появляются многочисленные кровоподтеки. При повреждении глубоких слоев кожи, гематомы проявляются несколько дней, добавляя «свежие» синяки к проходящим проявлениям подкожного кровоизлияния.

Кроме того, при нарушении анатомического расположения суставных костей часто сдавливаются кровеносные сосуды. Уменьшение микроциркуляции проявляется бледностью кожи, в тяжелых случаях – посинением.

Нога мерзнет, наблюдается понижение температуры тела на травмированной ступне. Частая причина полного прекращения кровоснабжения – вывих в суставе Шопара.

Такое состояние может осложниться гангреной и закончиться ампутацией ступни.

Как правило, затем следует длительный период полной нетрудоспособности пациента.

Анатомия

В состав сустава входят бедренная и большеберцовая кость, а также надколенник, в обиходе носящий название коленной чашечки, который при помощи сухожилия крепится к квадрицепсу.

Фиксируют сустав спереди и сзади крестообразные связки. Сверху образование покрывает хрящевая структура.

Полноту движений в колене обеспечивают латеральный и медиальный мениски, мышечный аппарат, нервы и сосуды.

Основным фактором, который провоцирует вывих голени, является травмирующее механическое воздействие. В результате бедренная часть сустава остается прочно укрепленной, а большеберцовая кость выбивается из сочленения и смещается по направлению к передней, боковой или задней поверхности.

Нередко травма происходит из-за повреждения связочного аппарата колена.

Наблюдается и такой тип повреждения колена как подвывих. Он происходит в силу разрыва связок и выхода костей из сочленения.

Травма сопровождается рядом особенностей, которые позволяют врачу заподозрить ее возникновение.

Самым распространенным симптомом является сильнейшая боль. Обычно она возникает внезапно и сразу становится очень выраженной.

Сильная боль в голени

Одним из основных признаков смещения анатомических образований при вывихе голени становится изменение формы сочленения. Коленная чашечка значительно смещается со своего места. Встать на ногу, а тем более ходить, пациент бывает не в состоянии.

Последствиями осложнения при вывихах голени нередко становятся обширные кровоизлияния из сосудов поврежденных мышц и связок. Возможен даже их частичный или полный разрыв.

Обычно вывих голени сопровождается также растяжением, что еще больше усугубляет страдания пациента.

Очень важно понимать, что можно или нельзя делать при вывихе голени. Категорически запрещается пытаться самостоятельно вправить смещенные кости. Такие действия способен произвести только врач.

Алгоритм помощи пострадавшему в общем виде выглядит так:

  • Вызов Скорой помощи;
  • прикладывание холода к колену;
  • прием анальгетика травмированным человеком;
  • фиксация костей голени;
  • обеспечение пациенту полного покоя.

Даже в случае наличия подвывиха ноги, когда сохраняется частичная целостность сустава, первая помощь не должна производиться своими силами во избежание развития тяжелых осложнений вплоть до наступления инвалидности.

Первичные действия

  1. Чтобы уменьшить боль, к травмированному месту через полотенце или марлю нужно приложить лед или хотя бы пакетик с замороженными фруктами.
  2. Перед тем как отправить пострадавшего в больницу, на голеностоп накладывают повязку. Бинтовать начинают с пальцев, перекрывая предыдущий виток сантиметра на 3.
  3. Время от времени бинт следует перекручивать, фиксируя перевязочный материал. Использовать для повязки можно обычный, так и эластичный бинты. Лучше приобрести в аптеке чехол, предназначенный для этих травм.
  4. При оказании первой помощи используются и простые подручные средства, как, например, веревка или скрученная ткань одежды. Главное сделать все необходимое для неподвижной фиксации поврежденного сустава и отвезти больного в травматологию.

Категорически недопустимы попытки вправить вывих самостоятельно, потому что можно еще больше повредить ткани, расположенные в области суставов.

Особенности процедур физиотерапии при вывихе

Физиотерапевтические процедуры заметно ускоряют процесс выздоровления при вывихе голеностопа, поэтому больным часто назначают УВЧ или электрофорез с раствором йодида калия.Не менее эффективной считается и лечебная физкультура, состоящая из нескольких простых упражнений:

  1. Нужно одновременно или попеременно сгибать пальцы и вращать стопами обеих ног, повторяя движения не менее 20 раз.
  2. Носок одной ноги положите на носок другой, а затем сгибать и разгибать стопу одной ноги так, будто вторая оказывает этому движению посильное сопротивление.
  3. В сидячем положении необходимо пытаться захватить пальцами любые мелкие предметы, лежащие на полу. Лучше использовать шарики, ручки или карандаши.
  4. В положении стоя нужно попытаться осторожно стать на пальцы, а затем опуститься на стопу.
  5. Наиболее щадящим упражнением считается регулярное напряжение мышц в поврежденной области ноги. Пассивная гимнастика предотвращает мышечную атрофию.

Первая помощь при вывихе ноги

Необходим при таких травмах и достаточно простой массаж. Для этого круговыми движениями осторожно массируют мышцы и больной сустав. Полезно массировать ступню поврежденной ноги.

Лечение и реабилитация вывиха голеностопа длится в среднем 3 недели.

Для профилактики травм стопы специалисты советуют включать в рацион продукты с кальцием, топтаться летом босиком по песку или мелкому гравию, использовать только удобную обувь.

Дома лучше ходить босиком или в носках, отказавшись от тапочек. Круговые движения стопы в качестве регулярной гимнастики тоже служат профилактикой разных вывихов конечностей.

После вправления сустава на поврежденную конечность накладывается гипсовая повязка на срок о 10 недель. В течение этого времени сустав находится в фиксированном положении.

Так создаются максимально комфортные условия для восстановления. Во время заживления больному запрещены физические нагрузки, так как это может вызвать повторное смещение сустава.

После снятия гипса пострадавший должен пройти курсы массажа и физиотерапии. Эти процедуры нужны для разработки суставов ног. Отсутствие движений не лучшим образом сказывается на поврежденной конечности. Больной должен заново научиться управлять ногой, так как процесс заживления требует достаточно много времени.

Вывих ноги: симптомы, реабилитация, причины, лечение

Сколько заживает вывих голеностопа, зависит от правильного лечения и реабилитационного периода. Как правило, восстановление при легкой степени вывиха без повреждения связок занимает около 14 дней, при средней – до 30 дней, при тяжелой – от 2 до 6 месяцев. В период лечения важно сохранять правильное положение ноги.

  1. Первый этап включает в себя активную разминку сустава путем движения в тазобедренном и коленном суставах травмированной ноги. Таким способом, кровоток в ноге активизируется, благодаря чему повышается тонус всех мышечных тканей, и ускоряется процесс выздоровления.
  2. На втором этапе после снятия гипса уделяют особое внимание при физических упражнениях тем мышцам, в функции которых входит укрепление свода ноги. При вывихе стопы рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки для поддержания правильного положения ноги во время движения и снятия части физической нагрузки.
  3. Третий этап подразумевает полное восстановление активного движения нижней конечности. Для этого выполняют специальные упражнения, и подбирается курс лечебной физкультуры.

На всех трех этапах следует неукоснительно придерживаться инструкций лечащего врача, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Также в период реабилитации важную роль в выздоровлении играет полноценное здоровое питание. В ежедневный рацион включаются необходимые для человеческого организма витамины и минералы. Обувь подбирается просторная, с супинаторами и на плоской подошве.

Классификация

Вывих лодыжки классифицируется по нескольким признакам, зависимо от тяжести вывиха. Рассмотрим основные типы травм, которые могут возникнуть:

  • полный вывих, или привычный – это вид травмы, который возникает при смещении костей из сустава, который сопровождается разрывом связок и потерей контакта между большой и малой берцовой костью,
  • неполный вывих часто называется подвывихом. Это травма, при которой кости смешаются со своего привычного положения, но при этом между ними не нарушается контакт,
  • внутренний вывих характеризуется смещением большой берцовой кости,
  • наружный вывих – это смешение малой берцовой кости,
  • врожденный и хронический вывих – это деформация сустава при рождении или в результате какой-то травмы, причем он не вправляется.

В зависимости от степени повреждения щиколотки травмы могут классифицироваться по степеням тяжести: легкая (подвывих), средняя и тяжелая (полное смещение с разрывами мягкий тканей и мышечной массы).

Часто симптомы вывиха лодыжки могут совпадать с травмами голеностопа. Чтобы точно определить диагноз, нужно обратиться к врачу, который по результатам рентгеновского обследования назначит тип терапии.

МКБ 10 – это международная кодировка для всех существующих заболеваний. Все травмы голеностопного сустава определяются как S93:

  • 0 – вывих голеностопного сустава,
  • 1 – вывих пальцев на ноге,
  • 2 – разрыв связок щиколотки,
  • 3 – вывих стопы,
  • 4 – растяжение связок,
  • 5 – растяжение связочного аппарата.

Причины

Рассмотрим основные причины вывихов лодыжки:

  • подворачивание стопы при неаккуратной ходьбе,
  • ношение обуви на танкетке или каблуке,
  • бег, прыжки,
  • «неудачное» приземление,
  • падения.

Случаев может быть множество, и все они сводятся к повреждению сустава, который и называется вывихом. Подобная травма считается профессиональной у атлетов. Во время занятий спортом они часто подворачивают ноги.

Что делать при вывихе стопы — методы лечения в домашних условиях

Если человек вывихнул лодыжку, нужно сразу же обратиться в травмапункт. Самостоятельно стараться вправить сустав не рекомендуется, так как можно навредить еще больше. Часто при этом можно потянуть связки или порвать сухожилия.

Симптомы

Самостоятельно определить вывих несложно, так как ему сопутствует ряд признаков:

  • боль в суставе, которая усиливается при нагрузке на ногу,
  • отек лодыжки и появление гематомы в области соединения костей,
  • нарушение работы стопы, ограничение движений,
  • возможно, нарушится форма сустава, (если вывих ноги полный),
  • повышение температуры тела, особенно в месте повреждения (кожа становится очень горячей).

Кроме всех этих признаков, основной симптом при вывихе лодыжки – это характерный щелчок, возникающий в момент травмы. Хруст может возникнуть и без вывиха, поэтому нужно наблюдать за ногой. Если щиколотка конечности опухла, то однозначно травма есть. Лечение дома не приведет к положительному результату, поэтому нужно обращаться к травматологу или хирургу.

Перелом стопы

Первая помощь

Чтобы снять напряжение и боль можно вколоть обезболивающее и расслабляющее средство. Специалисты говорят, что при подобных травмах очень помогает мазь Траумель С. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Главное предварительно прочесть ряд противопоказаний, чтобы не нанести вред здоровью пострадавшего.

Самое главное – чтобы вывихнутый сустав не двигался. Для этого его необходимо зафиксировать повязкой (лучше всего подойдет эластичный бинт).

Стопу нужно аккуратно поставить под углом 90 градусов по отношению к ноге и туго забинтовать. Конечно, в ближайшее время нужно попасть к врачу.

До этого можно принять обезболивающий и жаропонижающий препарат, например, Ибуфен, Ибупрофен или Нурофен. Также поможет снять болевой синдром новокаин, Кетанов или Нимид.

Многие не знают, что делать при вывихе лодыжки. Первым делом нужно вызывать скорую помощь. Пострадавшему не рекомендуется вставать на поврежденную ногу, ему нужно сесть или принять горизонтальное положение. Далее можно предпринять мероприятия по оказанию первой помощи.

Важно при использовании обезболивающих препаратов внимательно читать инструкцию, так как все они имеют много противопоказаний.

В таком случае не рекомендуется пить лекарственные препараты, так как они могут повлиять на наркоз, который, возможно, придется вводить пострадавшему, если вывих потребует оперативного вмешательства.

Диагностика

Вывих щиколотки врач может диагностировать после определенных исследований. Первое – осмотр и пальпация. Второе – ультразвуковое исследование и рентген. Такие визуальные способы позволяют увидеть состояние костных и мягких тканей в реальном времени. На основе снимка врач сразу устанавливает курс лечения.

Лечение

Если не накладывается гипс, то в течение пары дней нужно прикладывать лед на поврежденное место, чтобы снять отечность и опухоль. Во избежание обморожения грелку со льдом рекомендуется обернуть тканью (полотенцем).

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, рекомендуется время от времени перебинтовывать конечность эластичным бинтом, чтобы лишний раз не шевелить ногой. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях. Это зависит от тяжести вывиха.

Лечение в домашних условиях предполагает использование медицинских препаратов, действие которых направлено на ускорение регенерации костно-хрящевых тканей и улучшение кровообращения.

Это способствует выработке коллагена и эластина, которые необходимы для восстановления хрящей. Самыми распространенными являются гели, крема и мази на основе хондроитина, глюкозамина и акульего хряща.

Первая помощь при вывихе ноги

Также можно делать компрессы.

При возникновении боли можно принимать противовоспалительные препараты и обезболивающие, например аспирин или Ибуфен. При сильной боли в ноге можно применять мазь Новокаин, которая на некоторое время успокоит болевой синдром. Предварительно нужно посоветоваться с врачом. Сколько дней будет длиться лечение, сказать сложно, так как это все индивидуально.

Перелом лучезапястного сустава

Если в течение 3-4 дней опухоль не проходит при домашнем лечении, необходимо обратиться в больницу. Врач сделает снимок и подкорректирует курс лечения, чтобы оно скорее дало положительные результаты.

Еще один момент, при котором требуется операция, это неправильно вставленный сустав. Если пытаться вправить кости самостоятельно или довериться некомпетентному специалисту, можно нанести вред суставу, что приведет к оперативному вмешательству.

Реабилитация

Вне зависимости от типа лечения, консервативное оно было или хирургическое, для полного выздоровления нужно пройти курс реабилитации после вывиха ноги в районе щиколотки. Он будет напрямую зависеть от тяжести травмы.

Вывих голени: первая помощь, лечение и симптомы

Если во время лечения была операция, нужно дождаться пока немного заживет рана на коже и срастутся швы. После этого назначается ряд различных процедур и физических упражнений, действие которых направлено на разработку сустава.

Суть реабилитации в том, чтоб пациент ежедневно занимался и постоянно увеличивал нагрузку на ногу. Сроки восстановления напрямую зависят от вида травмы, тяжести, типа лечения и индивидуальных особенностей организма.

Основными мероприятиями являются массажи, физиотерапия, медикаментозное восстановление с помощью препаратов, и лечебная физкультура. Как раз упражнениям на растяжку и разработку нужно уделить особое внимание. Гимнастика и «правильное» выполнения упражнений принесет следующие результаты:

  • укрепление мышечной массы около поврежденного сустава,
  • восстановление и ускорение регенерации костно-хрящевой ткани,
  • улучшение кровообращение в конечности.

При добросовестном отношении к зарядкам и всем мероприятиям, которые назначил врач, уже в первую неделю тренировок будет заметен результат.

Во время восстановления нужно проходить осмотры у специалиста, чтоб врач мог отслеживать динамику изменений и прогресс.

В зависимости от результатов, реабилитолог может менять программу занятий или добавлять нагрузки. Проявлять инициативу нельзя, так как можно повредить ногу.

Если при травме своевременно не обратиться к врачу, то вывих голеностопа повлечет за собой негативные последствия:

  • рецидив, то есть повторный вывих может возникнуть, если преждевременно нагрузить конечность, пока ткани еще не окрепли при реабилитации,
  • развитие костно-хрящевых патологий, например, артрит или артроз,
  • воспалительный процесс в мягких тканях,
  • если при вывихе повреждаются мягкие ткани, может возникнуть гниение, если своевременно не оказать помощь,
  • формирование остеофитов костных.

Клиническая картина

Диагностика

Вначале специалист проводит подробный опрос пациента и выясняет, в каких условиях был получен ушиб стопы, какие проявились симптомы, случались ли ранее вывихи. Параллельно доктор осматривает ногу и проверяет ее на чувствительность.При подозрении на перелом пострадавший направляется на рентгенологическое обследование. Дополнительно может назначаться проведение компьютерной томографии.

Если при обследовании было выявлено повреждение сосудов и нервов, разрыв связок, то понадобится консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга.

Классификация

Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст.

Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.

Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.

Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.

Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

  • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
  • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

  1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
  2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
  3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.

Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.

Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.

Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом.

Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.

До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

  1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
  2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
  3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
  4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
  5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
  6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.

Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.

Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.

Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.

Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

Массаж

Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.

Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа.

В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку.

Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).

Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.

Физиотерапия

Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

  • Получив подтаранный вывих стопы или растяжение сразу после травмы и в следующие дни в домашних условиях необходимо прикладывать к больному месту лед. Его следует распределить вокруг поврежденной стопы и держать не менее 15-ти минут. Эту процедуру, для скорейшего снятия отека, рекомендуется проводить каждый день.
  • Место травмы нужно зафиксировать эластичным бинтом (иммобилизовать), но не слишком туго. В противном случае кровообращение в конечности нарушится.
  • Стопу необходимо большую часть времени держать неподвижно. Для этого можно в домашних условиях соорудить специальный мягкий валик, с помощью которого конечность приобретет максимально комфортное положение, но выше уровня сердца.
  • Лечение вывихов голеностопа в домашних условиях состоит в ежедневном смазывании поврежденного места мазями и гелями, снимающими воспалительный процесс и дающими облегчение в виде обезболивания.

При сильных вывихах ноги случается так, что никакие методы не помогают. Тогда врач рекомендует пациенту на несколько дней наложение гипса. Отказываться от этого пострадавший не должен, эта мера поможет максимально иммобилизовать поврежденную конечность, избежать развития осложнений и обеспечит больному скорейшее выздоровление.

Анатомия

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

  • Полный вывих ноги – в этом случае суставные сумки полностью смещены и не имеют точек соприкосновения.
  • Неполный (подвывих) – имеется частичное наличие точек соприкасания суставов. Подобные вывихи всегда сопровождаются разрывом суставной капсулы, возможны растяжения связок.
  • Обычный – повреждение ноги, не имеющее серьезных последствий, но может повторяться два и больше раз. Данная травма является не такой серьезной, как полный и частичный вывих, тем не менее при обнаружении симптомов стоит немедленно обратиться за диагностикой к врачу.
  1. Компресс после вправления.

Народные средства при вывихе ноги

Домашнее лечение допускается только после консультации с врачом. Известные народные рецепты при повреждениях стоп:

  1. Компресс из тёртого картофеля. Средство ускоряет процесс регенерации клеток, снимает отечность. Применяют не менее 14 дней.
  2. Йодная сетка. Метод помогает снять воспаление, отек, устранить гематому. Наносят сетку с помощью ватной палочки на пораженный участок вечером в течение 10-15 дней.
  3. Масло лаванды. Его наносят на поврежденную область перед сном до полного выздоровления. Средство обеспечивает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.
  4. Компресс из печеного лука и меда. Средство тонизирует мышцы, снимает воспаление, ускоряет процесс регенерации тканей. Делают компрессы не менее 10 дней.

Настойки и отвары

  1. Хорошо помогают разные растительные настойки. Для приготовления одной из них необходимо тщательно растолочь головку чеснока, залить ее яблочным уксусом и настоять около недели. Смесь втирают в область травмы.
  2. Пока готовится чесночный настой, можно заварить травяной сбор, в состав которого входит чистотел, цветки календулы, пижма и череда. Им необходимо смачивать ткань и прикладывать к больному месту в течение дня.
  3. Хорошо снимает отечность отвар ромашки. Для его приготовления соцветия нужно прокипятить минут 15. Затем настойку разводят в тазике с теплой водой и парят в нем ногу.
  4. Смесь коры и корня барбариса заливают стаканом молока, доводят до кипения и пьют охлажденным в 3 приема. Смесь помогает укреплению поврежденных суставов.
  5. Если вместе с вывихом диагностировали еще и растяжение связок, необходимо принимать внутрь трижды в день отвар василька. Для его приготовления, 3 столовых ложки цветков заливают пол литром кипятка.
  6. При разрыве мышц нужны компрессы из настойки девясила: мелко потертый корень растения нужно залить кипятком (200 гр) и настоять полчаса.

Морская соль

  1. Для предупреждения опухания и гематом можно применять и соляной раствор. Для его приготовления пол ложки обычной или морской соли растворяют в половине стакана уксуса. К больному месту прикладывают смоченную салфетку.
  2. Не менее полезны ежедневные соляные ванночки с добавлением небольшого количества йода. Температура воды во время всей процедуры не должна быть ниже 36 градусов. Лучше использовать морскую или гималайскую соль.
  1. Если вывихнутый сустав был успешно вправлен врачом, но периодическая боль не уходит долго, то к поврежденному месту можно прикладывать растертую до появления сока веточку обычной полыни. Растение прибинтовывают к стопе на 5 часов до тех пор, пока окончательно не исчезнут все болевые ощущения.
  2. Запеченную луковицу перетирают с сахаром до получения кашицы, которую можно прикладывать к больному месту на 5 часов в виде обычного компресса. Для приготовления аналогичной смеси используется сырой тертый лук.
  3. Нужно натереть на обычной терке хозяйственное мыло, смешать его с порошком камфары и разбавить нашатырным спиртом. Затем в приготовленную смесь кладут скипидар и лампадное масло. Наносят мазь на поврежденное место.
  1. Снятие боли при помощи полыни.

Если сустав болит, свежие листья полыни горькой необходимо тщательно истолочь и приложить к больному суставу. Неприятные ощущения после этого должны уменьшиться.

  1. Отвар для принятия внутрь.

Используются для приготовления этого снадобья 4 компонента: корень окопника, арника, створки стручков фасоли и лист брусники. Растения тщательно измельчаются и хорошо перемешиваются. После этого сбор заливают прохладной водой и ставят на кипящую водяную баню. Варят пять минут и настаивают около получаса.

  1. Лечебные ванночки из трав для ноги.

Это одно из наиболее популярных народных средств для облегчения симптомов при вывихе стопы. Приготовить такую ванночку очень просто. В горячую воду (около 38 градусов) нужно добавить листья ореха или хвойный отвар. Принимают эту ванночку около пятнадцати минут, дольше нежелательно. После этого на поврежденный сустав накладывают подорожник или лист гороха и перевязывают ногу, только не слишком туго. Можно оставить на ночь.

  1. Снижение температуры.

Иногда после вывиха температура тела несколько повышена вследствие воспалительного процесса в соединительной ткани. В таком случае облегчить состояние поможет лечебный отвар из мяты, зверобоя и ромашки. Для этого возьмите по одной столовой ложке этих трав, тщательно истолките, залейте двумя стаканами воды.

Помните, что вывих ноги – травма довольная опасная, поэтому к ее лечению нужно подойти со всей серьезностью. При правильной реабилитации прогноз при вывихе всегда благоприятный. Если строго следовать рекомендациям лечащего врача, работоспособность восстановится полностью, и это не займет много времени.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector