Перелом крестца — как долго заживает? Лечение и последствия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

Классификация по тяжести процесса:

  • Стабильный, не осложненный перелом. Костные отломки не смещаются, сосуды и нервы не повреждены, разрыва тазового кольца нет;
  • Нестабильный, осложненный. Происходит нарушение целостности сосудов или нервов, костные фрагменты смещаются и могут травмировать сосудисто-нервный пучок и мышцы, нарушено тазовое кольцо.

По направлению перелома существует несколько разновидностей:

  • Горизонтальный перелом – линия перелома размещена горизонтально, чаще всего в нижней половине крестцового сочленения, характерно для изолированного перелома;
  • Вертикальный перелом – линия перелома размещена вертикально, по правой или левой стороне крестцового сочленения, чаще всего сочетается с переломом тазовых костей;
  • Косой перелом – линия перелома размещена по диагонали крестцового сочленения, характерно для сочетанного перелома с тазовыми костями;
  • Оскольчатый перелом – линия перелома неровная, образует костный отломок на боковой поверхности крестцового сочленения, может встречаться как самостоятельная патология, так и в сочетании с другими видами перелома крестца.

Строение крестца

Крестец – клинообразная кость, состоящая из 5 сросшихся между собой крестцовых позвонков (S1-S5). С его помощью образуется задняя стенка малого таза. Большие нагрузки на крестцово-подвздошную часть приводят к травмам.

Строение крестца:

  • основание;
  • 2 латеральные части;
  • дорсальная, тазовая поверхности;
  • вершина.

Крестец соединяется с тазовыми костями, копчиком и пояснично-позвоночным отделом. Размеры мужской клиновидной кости отличаются от женской. Мужской крестец представляет собой широкую, искривлённую и удлинённую кость. 1/3 часть всех повреждений приходится на переломы крестцовой кости. Крестец и позвоночный столб (sc) несут на себе одинаковую нагрузку.

Факторы риска и причины перелома

Причины повреждения крестца связаны с механическим повреждением. Переломы и трещины могут образовываться в результате неудачного падения с приземлением на копчик, при ударе самого крестца. Во время механического давления клиновидная кость может распасться на множество фрагментов.

Переломы со смещением и последующими осложнениями люди получают в результате ДТП.

Перелом крестца в результате ДТП

У людей, склонных к травматизму, наблюдается дефицит кальция. Женщины становятся более подверженными к переломам во время беременности и кормления грудью, в период менопаузы.

Травмы можно получить во время родов. Если во время родоразрешения со стороны врачей наблюдалось халатное отношение, женщина получает многочисленные трещины. Под особым контролем должны находиться тяжело протекающие беременности, так они также приводят к перелому крестца. Повреждение кости происходит в результате непомерных нагрузок, во время которых ослабляются и деформируются кости таза, кости, расположенные в нижнем отделе позвоночника и, как результат – перелом.

Среди основных причин переломов крестцового отдела позвоночника можно отметить:

  • Падения с высоты на ягодицы (чаще всего характерно при попытке суицида);
  • Остеопороз (возникает при длительном сидении на стуле);
  • Сдавливание таза в переднезаднем направлении;
  • ДТП;
  • Прямой удар по крестцовому сочленению;
  • Бытовые травмы;
  • Опухоль позвоночника;
  • Осложнения после родов.

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

  • аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
  • механические удары;
  • падение с высоты;
  • прямое падение на копчик.

В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

  • остеопороза. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
  • опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.

Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

Крестцовый отдел позвоночного канала играет важную роль в поддержании вертикального положения тела и передвижении. С травмами этого отдела врачи сталкиваются часто. Компрессионный перелом позвоночника крестцового отдела требует врачебного вмешательства и госпитализации.

Симптомы

Кто ломал крестец, может подтвердить, что при такой травме наблюдается одновременно несколько признаков:

  • Сильный болевой синдром внизу спины.
  • Отечность тканей в месте получения травмы.
  • Появление синяка с кровоподтеками.
  • Невозможность сесть.

Но учитывая, что травмы могут быть разной сложности, то симптомы перелома крестца имеют свои особенности в каждом случае:

  • Перелом без смещения костей проявляется следующими признаками:
  1. Боль отдает в ноги.
  2. Частое посещение туалета.
  3. Боль в пояснице, отдающая в ноги, пах и ягодицы.
  • Травма крестца со смещением характеризуется следующими признаками:
  1. Место перелома можно распознать, если прощупать травмированный участок.
  2. Смещение чревато повреждением нервных окончаний, что приводит к ограничению подвижности.
  3. Нарушается чувствительность в ногах.
  4. Появляется головная боль.
  5. Рвота.
  • Перелом боковых масс крестца. Пациент чувствует боль и появляется припухлость в месте повреждения.
  • Стресс-переломы часто случаются у профессиональных спортсменов и активных людей. При такой травме появляется боль в паху и пояснице, которая чаще всего появляется после нагрузки, а со временем и непосредственно во время передвижения.

Для подтверждения диагноза врач отправляет пострадавшего на обследование.

Причины

Все факторы, которые могут привести к травме крестца, можно разделить на две группы:

  • Сильный удар по крестцу.
  • Падение на спину.
  • Автомобильные аварии.

К патологическим факторам можно отнести различные нарушения и патологии в организме:

  • Недостаток кальция.
  • Остеопороз.
  • Деструктивные изменения в костной и хрящевой тканях.
  • Туберкулез костей.
  • Раковые опухоли в костях.

Патологические причины чаще всего становятся виновниками переломов в пожилом возрасте. Особенно этим страдают женщины в период климакса.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза, а для этого пациента отправляют:

  • На рентгенографию. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы лучшее рассмотреть место повреждения.
  • КТ позволяет обнаружить даже самые мелкие нарушения.
  • МРТ покажет повреждение соседних тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

После всех обследований назначается лечение перелома крестца.

При появлении первых симптомов перелома крестца пострадавшего необходимо доставить в больницу или вызвать скорую, но перед этим важно оказать экстренную помощь. Инструкция такова:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение животом вниз.
  2. Проследить, чтобы он не двигался.
  3. Приложить к месту травмы холодный компресс.
  4. Дать таблетку обезболивающего средства или сделать укол.
  5. Наложить тугую повязку.
  6. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, обработав место травмы перекисью водорода или йодом.

После оказания экстренной помощи надо доставить пострадавшего в больницу, лучше это сделать на носилках или дождаться приезда скорой помощи.

Если травма получена в момент, когда никого нет рядом, то лучше исключить любые движения и вызвать скорую помощь. Не рекомендуется отправляться в больницу, превозмогая боль при передвижении. Это может привести к смещению костей и осложнению ситуации.

Можно ли ходить?

Если сломан крестец, ходить не разрешается минимум две недели. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим. Только через 2-3 недели с учетом тяжести травмы врач может разрешить вставать.

Лечение

После поступления пострадавшего в стационар ему дают обезболивающее средство и отправляют на диагностику. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести перелома.

Со смещением

Расколовшийся крестец требует срочного оперативного вмешательства, так как осколки костей повреждают нервные окончания и сосуды. Операция включает следующие этапы:

  1. Анестезия. Операция проводится под общим наркозом.
  2. Далее хирург надрезает кожные покровы в месте травмы.
  3. Осуществляет соединение осколков костей или смещенных позвонков при помощи специальных спиц и болтов.
  4. Накладываются швы.

Далее следует восстановительный период после операции.

Перелом крестца - как долго заживает? Лечение и последствия

После этих манипуляций проводится стабилизация крестца при помощи специальных пластин, которыми закрепляют травмированный участок.

Врачи стараются использовать оперативное вмешательство в крайних случаях, когда наблюдается сильное травмирование сосудов и нервных окончаний.

Без смещения

Лечение перелома крестца без смещения осуществляется консервативным путем, цель которого избавить пострадавшего от болевого синдрома и обеспечить полное восстановление.

Терапия включает следующие мероприятия:

  • Полный покой и постельный режим не менее 2 недель.
  • Пациент должен лежать только на твердой поверхности, под поясничный отдел необходимо подложить валик. Это позволяет снять лишнее напряжение с позвоночника.
  • Для купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Баралгин, Пироксикам, Нимид. В первые дни лучше использовать инъекции, а потом можно переходить на прием таблеток.
  • При сильных болях пациенту ставят новокаиновые или лидокаиновые блокады.

Садиться и вставать после перелома крестца можно не ранее, чем через 3-4 недели.

Восстановление

После купирования острого периода лечение необходимо дополнить другими методами, которые помогут быстрее пациенту восстановиться:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Посещение массажного кабинета.
  • Лечебная физкультура.

Такое лечение позволит восстановить подвижность, устранить болевые ощущения и укрепить мышечные волокна.

Для ускорения процесса восстановления травмированных костей назначаются следующие процедуры:

  • Магнитная терапия.
  • Лазеротерапия.
  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез с препаратами кальция.
  • С помощью криотерапия хорошо бороться с отеками.
  • Грязевые аппликации.
  • Гидромассаж.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальная терапия.

На период восстановления пациенту показано ношение специального корсета.

Лечебная физкультура проводится только под руководством инструктора. Подобные травмы требуют постепенного включения в комплекс различных упражнений. Рекомендации могут быть такими:

  1. В первые дни после начала занятий пострадавшему разрешено только приподнимать прямые ноги и аккуратно переворачиваться на бок.
  2. Постепенно с укреплением мышц можно делать повороты и наклоны туловища.
  3. После того, как врач разрешит вставать, можно делать махи ногами, ходить на носочках, сгибать и разгибать конечности в коленях.
  4. На следующем этапе показаны упражнения на гимнастической стенке.

Важно повышать нагрузку и увеличивать время занятий постепенно, чтобы не спровоцировать новый перелом и развитие негативных последствий.

В период восстановления пациенту назначаются:

  • Лекарственные средства, содержащие кальций.
  • Препараты, повышающие иммунитет.
  • Витамины.

Перелом крестца - как долго заживает? Лечение и последствия

До полного восстановления лучше не нагружать организм и исключить любые физические нагрузки, чтобы не вызвать осложнение.

Как долго заживает?

Заживает перелом крестца около 2-3 месяцев. На срок влияет несколько факторов:

  • Степень тяжести травмы.
  • Возраст пациента.
  • Особенностей организма.
  • Наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Важную роль в скорости восстановления играет своевременность оказанной помощи. В молодом организме все процессы идут быстрее, поэтому и перелом срастется за более короткий срок, чем у пожилого человека.

Последствия

Последствия перелома крестца могут быть достаточно серьезными, если экстренная помощь не была оказана своевременно, а пациент не выполняет всех предписаний врача. В таких ситуациях можно ожидать следующих проблем:

  • Сильный болевой синдром в ногах.
  • Отечность ног.
  • Шелушение кожи.
  • Ослабление коленного рефлекса.
  • Боль в пояснице.
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
  • Нарушение контроля мышц ног.
  • У представителей сильной половины человечества появляются проблемы с эрекцией.
  • У женщин нарушается месячный цикл.
  • Нарушается контроль над процессами мочеиспускания и дефекации, что приводит к непроизвольным процессам опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы переломов крестца

Классификация видов переломов крестца:

  • по степени сложности;
  • в зависимости от месторасположения.

В свою очередь, переломы крестцового отдела позвоночника подразделяются на:

  • осложнённые, влекущие за собой серьёзные патологии, которые могут вызвать разрыв нервных окончаний и сосудов, мышечной ткани, а также повреждения на уровне тазового кольца, вызывающие нарушения его целостности;
  • неосложнённые, их ещё называют стабильными: в результате перелома не происходит смещение кости или тазового кольца, нервы и сосуды остаются не тронутыми, сохраняют свою целостность.

В классификацию по месторасположению включены 4 вида:

  • вертикальный – локализация патологии находится в левой или правой части тазовых костей;
  • горизонтальный – перелом располагается в нижней части клиновидной кости, целостность тазовой кости сохранена;
  • оскольчатый – в месте повреждения наблюдается неровность поверхности, а также наличие отломка;
  • косой – рассматривается как сложный дефект, проходящий по диагонали, он затрагивает кости таза.

Каждый из видов имеет свойственную ему симптоматику. Лечение подбирается индивидуально.

Симптомы перелома крестцового сочленения достаточно скудные:

  • Боль в нижнем отделе спины, различной интенсивности, от легкой и ноющей до острой, колющей и мучительной;
  • Онемение кожи в поясничном, копчиковой отделах спины, на ягодицах и бедрах (зависит от поврежденного нерва);
  • Парезы или параличи ног – возникает только при нарушении целостности спинного мозга, что происходит при данной травме не часто;
  • Недержание мочи, учащение мочеиспускания или его задержка (нарушения мочеиспускания);
  • Импотенция у мужчин;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Усиление болей при ходьбе, в некоторых положениях тела, при сидении на стуле, лежа на спине;
  • Гематома в месте травмы;
  • Отечность в месте травмы.

Перелом крестца - как долго заживает? Лечение и последствия

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

  • припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
  • боль в паховой зоне, в области поясницы;
  • боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
  • кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
  • невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
  • повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

Диагностика

При переломе в крестце врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • исследование с помощью рентгеновского излучения, которое проводится в прямой проекции и боковой;
  • магнитно-резонансную томографию, которая помогает выявить степень повреждения мягких тканей, наличие перелома без смещения;
  • компьютерную томографию, она способствует обнаружению осколочных фрагментов кости, определению их количества;
  • исследование области влагалища у женщин при смещении и подозрении на травму внутренних органов;
  • ультразвуковую диагностику, которая проводится в области крестца и в брюшной полости с целью выявления повреждений внутренних органов.

В некоторых случаях достаточно только рентгеновского снимка, который показывает неосложненный перелом без смещения.

Крестец – это крупная кость, обладающая клиновидной формой. Он располагается между тазовыми костями, в основании позвоночного столба, и отвечают за одну из основных функций пояснично-тазового отдела. Перелом креста встречается гораздо реже простого повреждения.

Перелом крестца - как долго заживает? Лечение и последствия

Причиной травмы может стать расположение кости, потому как при больших нагрузках именно на крестцово-подвздошную часть оказывается наибольшее давление.

Всех, кто столкнулся с подобной проблемой, интересует, как долго заживает перелом крестца, насколько это серьезно и каковы последствия. В данной статье мы постараемся дать подробные ответы на эти вопросы.

Диагностика

  • Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.
  • Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.
  • Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.
  • В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;

  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

При переломе таза основную опасность представляет не нарушение целостности костей, а то, что травма сопровождается повреждением внутренних органов, серьезной потерей крови и шоком, которые могут закончиться смертью пострадавшего. Грамотно оказанная до приезда врачей помощь сохраняет человеческую жизнь и улучшает прогноз выздоровления. Но как распознать перелом костей таза?

Три пары крупных костей (лобковая, седалищная и подвздошная кости) и крестец образуют прочное кольцо, служащее опорой скелета и защищающее органы таза от повреждений. Кстати, подвздошная кость самая крупная из них. Происходят переломы таза не часто (4 – 7 % случаев от всех травм) — мощная костная структура ломается только при ударе или сдавлении в боковом или переднезаднем направлении.

Признаки перелома костей таза варьируются в зависимости от локализации повреждений, но общие выделить можно:

  • вынужденное положение — пострадавший лежит на спине, чуть согнув и отведя кнаружи ноги;
  • нестерпимая боль в паховой области;
  • резкое ограничение подвижности — больной или совсем не может двигать конечностью, или амплитуда движений сохраняется в небольшом объеме, а любая попытка движения сопровождается усилением болезненности;
  • деформация тазового кольца (если произошел перелом костей таза с их смещением).
  • Существуют и специальные методики определения перелома, например, крепитация костных обломков или усиление боли при легком сдавливании тазовой области, но самостоятельно их проводить для диагностики не рекомендуется.
  • Неумелые действия могут спровоцировать дополнительное смещение сломанных костей или усугубить повреждения внутренних органов.
  • Для оказания доврачебной помощи достаточно предположить нарушение целостности тазовых костей.

Диагностика

Перелом крестца

Сперва нужно отметить, что перелом крестца делится на две группы: открытый и закрытый.

Закрытый перелом предполагает лишь частичное разрушение кости. При этом кожный покров остается нетронутым и видимых повреждений, кроме отечности, нет. Иногда возможно появление синяка и кровоподтеков.

Открытый же перелом гораздо опаснее закрытого. Треснувшая кость повреждает кожный покров и рвет его. С этой точки зрения открытые переломы хуже влияют на здоровье. Поврежденные ткани медленно восстанавливаются, а в связи с тем, что у человека открытая рана, возможно получить заражение крови при отсутствии качественной обработки.

После того как врач определил, к какой группе относится перелом, необходимо сделать рентгеновские снимки. Как делают рентген при переломе крестца? Обычно это снимок в двух проекциях. При тяжелых травмах рекомендовано пройти компьютерную томографию.

После проведения диагностики медицинский работник делает заключение, ставит диагноз и может назначить (при необходимости) нужные процедуры.

После сбора жалоб и анамнеза, а также осмотра пациента врач назначает инструментальные методы диагностики, которые позволят обнаружить нарушение целостности костей:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза в прямой и боковой проекциях;
  • КТ (компьютерная томография) – определяет даже незначительные трещины в костях;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет обнаружить не только нарушение целостности кости, но и повреждения сосудов, нервов и мягких тканей (мышцы, связки и пр.).

Диагностика

Чтобы определить перелом крестцового отдела позвоночника необходимо провести рентгенограмму. Ее нужно осуществить во фронтальной и прямой проекции. В некоторых случаях проводят рентген косой и сагиттальной проекции. При сложных видах перелома назначают компьютерную томографию, чтобы диагностировать мелкие трещины в крестце, а также магнитно-резонансную томографию, для того чтобы определить поражения суставно-связочного аппарата и мягких тканей.

Лечение

После доставки больного в травматологический пункт ему блокируют невыносимые болевые ощущения при помощи анальгетиков, анестетиков: морфин или промедол. Затем проводят все необходимые обследования для правильного диагностирования. При обнаружении крестцового перелома назначают лечение: консервативное или оперативное.

Операция неизбежна при мелкооскольчатом переломе, с целью извлечения осколков.

  • Соблюдать постельный режим от двух недель до месяца. Постель обязательно должна быть твердой. Под поясницу укладывают валик, с помощью которого разгружается место перелома, и лучше происходит репозиция смещенных фрагментов. Иногда пострадавшему можно будет делать непродолжительные повороты на бок. Садиться или вставать можно будет только по истечении месяца.Препарат Пироксикам
  • Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие инъекционные препараты: Диклофенак, Баралгин.
  • Назначаются пероральные обезболивающие: Пироксикам, Нимид. Из местных обезболивающих можно использовать Новокаин и Лидокаин.
  • Может назначаться бимануальная коррекция в случаях не сильно тяжелого перелома. Если эта процедура будет неэффективна, назначают декомпрессию и ламинэктомию. С ее помощью освобождаются корешки, ушиваются разрывы. Назначают такое лечение индивидуально каждому больному. В случае неэффективности одной, меняют ее на другую или совмещают несколько процедур. При полном курсе их проведения на участок перелома накладывают пластину.

Для того чтобы скорее восстановить функционирование позвоночного столба и конечностей, нужно пройти курс процедур физиотерапии.

  • ЛФК проводят под руководством специалиста, для того чтобы быстрее восстановить нервную проводимость и укрепить мышечный корсет.
  • Плавание и водная гимнастика.
  • Массаж.
  • Электрофорез.

Для того чтобы не возникли негативные последствия перелома, необходимо дождаться полного выздоровления под контролем медицинских специалистов, при точном соблюдении всех рекомендаций врачей. Иначе могут возникнуть неврологические нарушения, которые имеют такие последствия, как недержание мочи и онемение конечностей.

Постановка точного диагноза при травмах крестцового отдела позвоночника крайне важна. Чем точнее будет проведена диагностика, тем выше шансы человека на благополучный исход ситуации.

Перелом крестца - как долго заживает? Лечение и последствия

Первое место среди диагностических методик, проводимых при травмах позвоночника, в том числе крестцового отдела, принадлежит рентгену. Рентгеновский снимок после проявления четко продемонстрирует врачу-травматологу зону поражения и характер перелома.

Для уточнения данных используются способы лучевой диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ). Если отмечаются онемение или потеря чувствительности конечностей, нарушение двигательных функций, функций кишечника и органов малого таза, для консультации приглашается невролог, а также врачи других специальностей.

После выяснения всех подробностей медицинский консилиум выбирает способ лечения. При отсутствии оскольчатых травм предпочтение при лечении перелома крестца отдается консервативной методике, включающей иммобилизацию (обездвиживание) и обезболивание путем инъекций анальгезирующих препаратов.

Как долго заживает перелом крестца, сколько времени придется лежать и когда больному вновь разрешат вставать, зависит от степени тяжести травмы. В среднем длительность срока полной иммобилизации составляет около двух месяцев, затем пациент встает с постели и начинает понемногу ходить. При благополучном исходе целостность крестца восстанавливается, человек возвращается к привычному образу жизни примерно через полгода.

В случае оскольчатого перелома врач рекомендует больному операцию. В процессе хирургического вмешательства доктор скрепляет обломки в правильной позиции при помощи специальных скоб и спиц. При отсутствии повреждений спинного мозга длительной иммобилизации в этом случае не требуется. Двигательная активность после операции возобновляется в течение двух недель, однако восстановить ее в полном объеме удается не сразу.

Реабилитационный курс включает физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, упражнения лечебной гимнастики. Приступать к реабилитации рекомендуется сразу после того, как начнет заживать операционная рана и будут сняты швы. Для ускорения заживления рекомендуется мазать шов антисептическими препаратами – хлоргексидином, мирамистином. Закрывать раневую поверхность стерильной салфеткой необходимо только до снятия швов.

Визуальный осмотр и сбор анамнеза малоинформативны для постановки диагноза при переломе крестца. Врач может после проведения пальпации и некоторых тестов заподозрить наличие повреждения. Но подтвердить предварительный диагноз может только рентгенологическое обследование.

Причем рентген делают не только пояснично-крестцовой зоны позвоночника, но и всех тазовых костей в двух проекциях.

При подозрении на наличие осложнений, мелких отломков, повреждение мягких тканей пациенту рекомендуют инструментальные исследования в виде:

  1. Компьютерной томографии для выявления мелких повреждений, отломков.
  2. Магниторезонансной томографии, чтобы визуализировать состояние близлежащих сосудов, нервов, мышечных тканей.

Также может понадобиться УЗИ органов малого таза, чтобы исключить их повреждение.

Профилактика остеоартроза

С целью профилактики переломов крестцового отдела позвоночника следует соблюдать несколько правил и условий:

  • Соблюдать правила дорожного движения, избегая ДТП;
  • Не нарушать технику безопасности на рабочих местах и в быту;
  • Регулярно сбалансировано питаться;
  • Избегать суицидальных действий;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при любом заболевании.

источник

Перелом крестца

Профилактика заболевания также имеет большое значение. Для замедления и отсрочивания патологий следует: держать вес в норме, заниматься умеренно спортом, при сидячей работе – периодически разминать в перерывах суставы и делать упражнения, выполнять утреннюю зарядку каждый день.Бубновский предлагает различные методики избавления от проблем с суставами.

Его центры помогают восстановиться после многих суставных болезней.Нагрузки нужны для укрепления мышц вокруг больных суставов – это помогает улучшить его защиту.Упражнения и двигательная активность, как говорит Бубновский, являются основой в лечении такого рода заболеваний. Профилактика остеоартроза имеет большое значение для качественной и долгой активной жизни.

Перелом крестца: последствия и как долго лечится?

Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитационного периода после перелома крестца могут повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем, заметно ухудшится качество жизни.

Распространённые осложнения:

  • отёчность;
  • боли в ногах;
  • снижение коленного рефлекса;
  • гиперемия;
  • шелушение кожи.

Медицинская классификация осложнений:

  1. Миофасциальные. Выражаются в ограничении подвижности.
  2. Сосудистые. Сеточка хорошо заметна на коже.
  3. Неврологические. Проявляются болевыми ощущениями, рефлексы, при этом, ослабевают.

Чтобы полностью устранить неприятные последствия понадобится чёткое соблюдение всех рекомендаций. Состояние больного будет зависеть от того, насколько комплексно проводилась реабилитация: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Некоторые травмы очень коварные, например перелом крестца. Последствия могут быть серьезными. Если кость раздробилась сильно, то возможны повреждения осколками прямой кишки или брюшной полости.

При несвоевременном лечении иногда у больных повреждается спинной мозг, что также очень опасно.

Но чаще всего даже после выздоровления больные отмечают последствия неврологического характера, например болевые синдромы, онемение участка или его плохую подвижность.

Тяжелый компрессионный перелом создает давление на позвонки. В этом случае необходимо обязательное операционное вмешательство, так как может повредиться спинной мозг. Последствия могут быть различными и одно из них – это инвалидность. Если при переломе произошло смещение костных осколков и повреждение нервных волокон и спинного мозга, то продолжительное время после выписки будет наблюдаться онемение нижних конечностей. О возникновении осложнений нужно судить по следующим признакам:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • потеря чувствительности кожных покровов на нижних конечностях, бедрах и спине;
  • слабость или полное исчезновение коленного рефлекса;
  • отек на месте перелома;
  • не контролирование мышц ног, проблемы при движении.

У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией при достижении оргазма. У женщин нарушается менструальный цикл.

Может происходить непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При обнаружении любого вида осложнения необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который направит больного на реабилитацию.

Осложнения после перелома крестца встречаются не часто:

  • Парез или паралич ног;
  • Недержание мочи;
  • Нарушения менструальной функции;
  • Импотенция у мужчин;
  • Посттравматический болевой синдром более, чем 2 месяца после перелома;
  • Нарушение чувствительности кожи по ходу поврежденного нерва.

Перелом крестца может грозить: п овреждением спинного мозга, см ещением позвонков, п араличом ног, в озникновением межпозвонковых грыж, в ыпадением гинекологических органов, н арушениями работы тазовых органов.

Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

  • болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
  • патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
  • миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Как оказать первую помощь

В зависимости от того, в каком состоянии находится пострадавший, выбираются способы оказания первой помощи.

При одиночном переломе крестца без перелома тазовых костей человек не нуждается в экстренной помощи. Необходимо в кратчайшее время доставить пострадавшего в травмпункт. Во время доставки человек должен лежать на животе слегка разведёнными ногами.

Если впоследствии перелома крестца человек не чувствует нижних конечностей, его нужно максимально аккуратно положить на живот, скрутить валик из подручных материалов и подложить под таз пострадавшего, и слегка развести ноги. Правильно оказанная помощь позволит снизить болевой синдром и уменьшит риск возможных осложнений.

Для предупреждения отёков и кровоподтёков можно использовать холод, но не более 15 минут, иначе это чревато обморожениями. Первая помощь оказана, теперь нужно дождаться квалифицированных специалистов, чтобы доверить им пострадавшего.

Во время перекладывания на носилки необходимо соблюдать максимальную осторожность. Перекладывать должны 2 человека, причём движения, которые они будут совершать, должны быть чёткими и синхронизированными. Во время передвижения они не должны шагать в ногу, чтобы избежать толчков, причиняющих боль пострадавшему.

При механических травмах симптомы перелома крестца имеют более яркий характер:

  • Отек и выраженная подкожная гематома в месте удара.
  • Острый болевой синдром при попытке занять сидячее положение.
  • При осколочном переломе ощущение тошноты и рвота как симптом сдавливания нервных корешков.
  • При повреждении спинного мозга головная боль, обездвиживание и потеря ориентации. Ноги немеют, появляется нарушение тактильной чувствительности.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря как свидетельство спинномозговых повреждений.

При подозрении на перелом крестца первое, что следует сделать – вызвать бригаду скорой помощи. По возможности человека, получившего травму, лучше не трогать до ее прибытия – это снизит вероятность смещения костных обломков и риск травматизации спинного мозга, что является наиболее серьезным последствием перелома крестца.

Если несчастный случай происходит при обстоятельствах, исключающих возможность быстрого прибытия врачей, и больного приходится транспортировать самостоятельно, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Уложить человека на живот на жесткую поверхность – широкую доску либо снятую с петель дверь.
  2. Подложить валик из свернутого одеяла или одежды под тазовую область.
  3. Слегка развести больному ноги – такая поза способствует снятию напряжения тазовой мускулатуры.
  4. При сильных болях дать анальгезирующее средство – Анальгин, Пенталгин, Баралгин.

Перекладывая травмированного на носилки, нужно действовать максимально осторожно и аккуратно. Делать это должны два человека, стараясь синхронизировать свои  движения. Переносить больного следует, шагая не в ногу, чтобы избежать тряски и толчков.

Для предупреждения отека и кровотечения, если есть такая возможность, следует положить на место травмы холод – лед или замороженные продукты из холодильника, предварительно завернув их в целлофановый пакет. Слишком долго держать такой компресс нельзя, иначе возникнет чрезмерное переохлаждение тканей. Каждые 10-15 минут нужно делать перерыв.

В первую очередь нужно доставить пострадавшего в пункт травматологии. Постараться во время транспортировки предоставить больному лежачее положение с приподнятой спиной и раздвинутыми ногами. Чтобы снять сильнейшие болевые ощущения, нужно принять наркотический анальгетик, имеющийся в любой автомобильной аптечке.

На больное место можно приложить компресс изо льда. В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение при помощи наложения повязки. Далее нужно уложить больного на твердую поверхность, животом вниз, подложив под колени различные подручные средства: одежду, одеяла, подушки, валик. Данная поза даст возможность расслабиться мышцам таза.

Заживает закрытый перелом в течение двух месяцев, а открытый чуть более трех месяцев, в зависимости от возраста, здоровья человека и правильности лечения.

Последствия крестцового перелома могут иметь серьезные осложнения, поэтому необходимо своевременное обращение в медицинское учреждение.

Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.

Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.

При подозрении на перелом копчикового отдела следует:

  1. как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
  2. голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
  3. зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
  4. укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.

Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.

Классификация

Разрушение костной ткани может быть любым: от небольшой трещины до множественных оскольчатых отломков. Чаще встречается перелом крестца без смещения. Проходящие рядом сосуды и нервные волокна сохраняют целостность. В случае осложненного травматизма возникает разрушение костных тканей крестца со смещением. Могут пострадать мышечные ткани, сосуды, нервные узлы.

Согласно общей классификации, виды переломов крестца включают:

  • Стрессовая травма – такой перелом возникает по причине постоянного травматизма незначительной степени. Наблюдается у спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Постоянное воздействие на скелет медленно разрушает крестец,
  • боковой перелом – в медицине известен как повреждение боковых масс. Возникает при прямом ударе в крестцовую область. Перелом боковой массы крестца чаще встречается у лиц зрелого и пожилого возраста. При боковой компрессии отломки заходят друг за друга,
  • трансфораминальный перелом крестца – нестабильное повреждение вертикальной ориентации. Локализуется в зоне крестцово-подвздошного сочленения.

В отдельную группу входят патологические переломы. Они возникают по причине ослабления скелета из-за инфекций или остеопороза. Любое давление на поясничный отдел провоцирует трещины. Акцент в лечении делается на укреплении костной системы и профилактике травматизма.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10, крестцовые переломы обозначаются кодом S32.1. Другие травмы пояснично-крестцового отдела обозначены кодами классификатора S32.2 – S32.8. Такая патология, как перелом в области тазобедренного сустава входит в другую группу заболеваний и прописывается отдельным кодом – S72.0.

Причины

Склонность к травматизму наблюдается у лиц с дефицитом кальция. У женщин хрупкость костей повышается в период беременности и лактации, менопаузы. Роженица может получить травму при родоразрешении. Основные последствия неправильно проведенных родов – множественные трещины. Тяжелая беременность – еще одна причина перелома крестца у женщин. Непомерные нагрузки приводят к ослаблению и деформации костей таза и нижних отделов позвоночника, в результате кость может быть сломана.

Симптомы

При переломе крестца не всегда появляются острые боли в спине. В нижней части ощущается дискомфорт, но он может отдавать пах или в бедро. Человеку трудно лежать на спине, он принимает боковое положение во время отдыха или сна.

При повреждении сосудов наблюдается кровотечение. Открытые переломы возникают редко за исключением травм, полученных при ДТП. В случае заднего удара может произойти смещение кости вглубь. Это приводит к ушибам, гематомам, нарушению менструального цикла у женщин.

Выделяют и другие признаки перелома:

  • нижние конечности теряют чувствительность,
  • место удара отекает,
  • при наличии острых осколков возникают тошнота и рвота из-за раздражения нервных корешков,
  • головная боль, обездвиживание и потеря ориентации – такие патологии имеют место при повреждении спинного мозга,
  • невозможность занять сидячее положение.

Иногда из-за болевого синдрома пострадавший не может связно мыслить. При сопутствующем поражении мышц и связок симптоматика расширяется.

Первая помощь

Если перелом крестцовой кости привел к обездвиживанию нижних конечностей, то нужно уложить пострадавшего. Если лежать правильно, то болезненность будет минимальна, как и риск осложнений. Человека укладывают на живот, подкладывают валик под таз и слегка разводят ноги.

Предупредить отек и кровопотерю сумеет холод. При длительном воздействии холода может возникнуть обморожение. Поэтому лед прикладывают не более чем на 10-15 минут. Дальнейшую помощь пациенту окажут квалифицированные специалисты.

Диагностика

В случае повреждения нервных сплетений и спинного мозга ноги могут быть обездвижены полностью. Если повреждения крестцового отдела вызывают онемение и потерю чувствительности, потребуется помощь невролога. В таких случаях перелом оценивает не только травматолог, но и врачи других специализаций. Чем точнее диагностика, тем эффективнее лечение.

Лечение

Консервативное лечение перелома крестца подразумевает обезболивание и иммобилизацию. Больной лежит все время в одной позе во избежание смещения костных отломков. Спит на жесткой поверхности в неизменном положении практически без движения. Это довольно сложное испытание для пациента, но другого лечения перелома крестца не существует.

Серьезные травмы, которые влекут за собой фрагментацию кости, гораздо сложнее лечить. Больному могут потребоваться специальные скобы, которые заставят позвоночник принять правильное положение.

Как происходит лечение перелома крестца

Перед постановкой диагноза врач должен внимательно выслушать пациента, максимально полно собрать данные о симптомах, осмотреть больного, с целью выявления возможных нарушений в области крестца.

В связи с тем, что симптомы дают минимальную клиническую картину и способны маскировать опасную травму под менее опасные заболевания, возникает необходимость в применении визуализирующих методик диагностики. Опираясь только на симптомы можно ошибочно предположить, что у больного всего лишь ушиб крестца и ничего более опасного нет. Признаки то похожие, но последствия и методика лечения имеют существенные отличия.

Для диагностирования используется рентгенография, хотя эта методика считается малоинформативной. Во время обследования, применяя боковую и прямую проекцию, можно выявить только наличие повреждений. Возможности рентгенографии не позволяют увидеть многие нюансы, в том числе нельзя рассмотреть, затронул перелом мягкие ткани или нет.

КТ – безболезненная процедура, в результате проведения которой видны даже малейшие изменения в костной ткани.

МРТ – диагностирует перелом, наличие разрывов, повреждений нервных окончаний.

Снимок МРТ

Если сравнить 2 процедуры по значимости, то лучшие результаты можно получить, выполняя КТ. Дело в том, что компьютерный томограф проводит 100% сканирование костной ткани. Перелом можно диагностировать с помощью рентгена.

Но если посмотреть, с точки зрения получаемой дозы облучения, то МРТ находится в более выигрышном положении, так как не оказывает на организм никакого негативного влияния.

УЗ или ультразвуковая диагностика крестцовой области и органов брюшной полости проводится с целью выявления возможного повреждения внутренних органов.

Разновидности переломов крестца

Кроме вышеназванных процедур женщинам назначается исследование влагалища. Проводится оно при переломе со смещением с целью обнаружения или исключения травмирования внутренних органов.

При переломе крестца лечение с помощью хирургического вмешательства практикуется в редких случаях. Столь решительные методы понадобятся только в том случае, если возникла необходимость в установке каркасной металлической конструкции. Операция необходима при разрывах мягких тканей, с целью извлечения осколков кости, а также при разрыве нервно-сосудистого сочленения.

Препараты

Использование медицинских препаратов проводится с целью облегчения состояния больного для купирования болевого синдрома. Снизить болезненные ощущения помогают инъекции. Сильная боль может быть снята с помощью новокаиновой блокады.

Нестероидные противовоспалительные препараты и ректальные суппозитории применяются для снижения риска развития воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима только в следующих ситуациях:

  • В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
  • Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
  • Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Типы переломов крестцовой кости

В зависимости от того, насколько сильна травма и присутствуют ли осложнения, выделяют следующие типа такого повреждения, как перелом в крестцовой области:

  • Стабильный перелом крестца без осложнений – спинной мозг не поврежден, обломки кости не изменили положение;
  • Нестабильный перелом крестца с осложнениями – спинномозговые структуры повреждены, сместились куски костной ткани.

Повреждения позвонков также делятся в зависимости от следующих факторов:

  • Один или несколько переломов наблюдаются;
  • Является ли перелом компрессионным;
  • Есть ли осколки кости;
  • Сопутствуют ли перелому вывихи;
  • Образовался перелом на почве травмы либо же патологических процессов.

Степени перелома позвоночника поясничного отдела:

  • 1-ая – высота позвонка уменьшилась, но меньше, чем на ½;
  • 2-ая – позвонок уменьшился на ½;
  • 3-ая – позвонок стал меньше более чем на ½, сместились костные обломки и сами позвонки.

Компрессионный

Компрессионные переломы поясничного позвонка – позвонок треснул и согнулся под воздействием нагрузки. Чаще всего люди ломают именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Происходит это потому, что поясница и крестец очень подвижны, несут большую нагрузку.

Травма сначала создает трещину в костной структуре, затем на поврежденный позвонок оказывается давление, кость сжимается. Обычно происходит только единичная травма, изредка страдают соседние позвонки. Самым опасным осложнением компрессионного сдавливания является травма спинного мозга. Несмотря на то, что лечение компрессионных перелом позвоночника поясничного отдела проходит тяжело, это еще не самый плохой вариант травмы.

Со смещением

Осколочное повреждение крестцового отдела происходит обычно в результате травматического воздействия на согнутый хребет. Разрушаются межпозвонковые диски, а обломки выдвигаются вперед, в сторону спинномозгового канала.

Повреждение с вывихом отличается тем, что позвонки при нем меняют свое положение, травмируя хрящевые соединения. Осложнениями также могут стать разрыв спинного мозга и окружающих нервов. Этим опасен перелом крестца.

Перелом крестца: последствия и как долго лечится?

Перелом крестца: как долго заживает и от чего зависит скорейшее выздоровление?

Двигательная активность возвращается к человеку спустя 2 месяца после того, как был сломан крестец. Чтобы восстановиться полностью и вернуться к прежней жизни, понадобится 4–5 месяцев, полгода. По истечении срока кости считаются хорошо сросшимися. Человек может полноценно ходить.

Но не у всех пациентов за время реабилитации исчезают болезненные ощущения. В таком случае рекомендуется посетить невролога. Возможно, что дальнейшая терапия будет состоять из постельного режима и непродолжительной ходьбы, чтобы восстановить силы.

Во избежание появлений болей в спине на фоне остеохондроза, рекомендуется в профилактических целях массажировать руки и верхнюю часть корпуса. Врач расскажет, как правильно выполнять массаж.

Консервативное лечение

Если произошел перелом крестца, пациента в первую очередь укладывают на жесткую поверхность, проводят фиксацию тела и по максимуму закрепляют позвоночник. Проводится обезболивание. Консервативные методы назначаются, если травма прошла без смещения кости и спинномозговой канал не поврежден. Основные задачи – купировать болевой синдром, восстановить позвоночник и работоспособность пациента.

  • Продолжительный лежачий режим (используются ортопедические устройства и постель). Длится минимум несколько недель, максимум – несколько месяцев;
  • Инъекционная блокада позвоночника в области крестца с обезболивающими;
  • Обездвиживание крестцового отдела (при помощи особых повязок и поддерживающих устройств);
  • Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных;
  • Содержащие кальций комплексы для регенерации костной ткани.

Симптоматика и первая помощь

Классификация

Конечно, когда болит крестец и копчик, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если был перелом, тогда нужно посетить травматолога, и тут трудностей у пациентов не возникает. А если причина боли не травма? Куда необходимо бежать и к какому врачу?

Итак, рекомендуется сначала обратиться за консультацией к неврологу, так как чаще всего у пациентов возникают болезненные ощущения из-за остеохондроза. После этого следует посетить уролога или гинеколога и сдать анализы. Если анализы будут плохими, тогда нужно обязательно установить причину. Возможно, что это опухоль. Тогда стоит записаться на прием к хирургу или онкологу.

Если это все-таки не перелом, не опухоль, не проблемы гинекологии или урологии, а остеохондроз, тогда следует ежедневно заниматься гимнастикой, как можно чаще плавать в бассейне и записаться на сеансы массажа. Также часто врачи прописывают физиопроцедуры. Посещение их курсом значительно улучшает состояние больного.

Лечебная физкультура

Важнейшее место в реабилитации после того, как произошел перелом поясничного отдела позвоночника, занимают упражнения лечебной гимнастики. Лфк начинается уже в первые дни после травмы и продолжаются до года, пока пациент полностью не вернет себе двигательную активность. Физические упражнения в первый период нацелены на то, чтобы предотвратить мышечную атрофию, восстановить нормальное дыхание, улучшить метаболизм и кровообращение поврежденной области.

Затем плавно и поэтапно начинается восстановление физиологических изгибов позвоночника. Пациент заново учиться обычным движениям – переворачивается на живот, встает на четвереньки, ползает, затем встает на колени. После этого, примерно через полгода после повреждения, врачи разрешают вставать и пробовать ходить. Через год, если перелом произошел без осложнений, пациенту уже можно совершать длительные прогулки.

Операция

Операция при переломе позвоночника поясничного отдела необходима, если:

  • Давление испытывает спинной мозг и нервы;
  • Позвонки изменили положение;
  • Пациента не перестают мучить сильные боли;
  • Нарушены функции внутренних органов;
  • Наличествуют осколки кости;
  • Консервативное лечение показало неэффективность.

Хирург ликвидирует частицы позвоночника, которые наносят давление спинному мозгу и нервам. Задача такой операции – спасти спинной мозг от повреждений. С помощью специальных приспособлений из металла оставшиеся в относительной целостности части позвонка фиксируются в физиологическом положении.

Если необходимо, позвонки полностью заменяются имплантами. Возможности современной медицины позволяют поддерживать позвоночник такими имплантами на протяжении всего жизненного срока пациента.

Вертебропластика

С помощью этой технологии лечения перелома можно восстановить поврежденный позвонок. Через иглу из металла в костную ткань вводится особое вещество. Оно укрепляет кость подобно цементу. Вертебропластика быстро восстанавливает работоспособность человека, испытавшего перелом.

Кифопластика

С помощью этой технологии можно вернуть естественный размер позвонка и его физиологическое положение. Кожа разрезается в двух областях, через них в поврежденный позвонок вводят подобие воздушного шара, который раздувается и восстанавливает нормальную форму и положение позвонка. Затем в образовавшуюся полость вводится цементирующий раствор.

После хирургического вмешательства крестцовую область фиксируют ортопедическими устройствами на период до нескольких месяцев. После этого корсет все еще может использоваться, чтобы снизить напряжение позвоночника. После операции с первых же дней назначаются занятия ЛФК, физиотерапевтические и массажные процедуры. Они помогают избежать мышечной атрофии, подготовить позвоночник к осевым нагрузкам при ходьбе, обеспечивают приток крови к пораженной области.

Период восстановления

Особое значение имеет реабилитация после перелома крестца, она позволяет вернуть человека к повседневной жизни и работе. Для этого используются физиотерапевтические процедуры и гимнастика. Начать стоит с физиопроцедур, они во многом позволяют избежать осложнений. Пациенту после перелома крестца показано:

  1. Магнитотерапия. На ткани организма воздействуют постоянные электромагнитные волны, которые способствуют усилению кровотока и ускоряют процессы регенерации кости. Процедура проводится от 5 до 10 минут, на курс может потребоваться от 15 до 20 сеансов.
  2. УВЧ. Процедура предусматривает воздействие на ткани волн ультравысокой частоты. Как и предыдущая процедура способствует восстановлению ткани, за счет воздействия увеличивается колебание электронов, которые приводят к нагреванию тканей. На курс может потребоваться от 10 до 20 процедур.
  3. Эффективным средством является электрофорез, особенно с добавлением медикаментозных препаратов. За счет воздействия переменного тока в организм проникают в ткани лекарственные вещества. Процедура показана при таком осложнении, как кокцигодиния. На курс показано от 15 до 20 процедур длительностью от 10 до 15 минут.
  4. Регенерации костной ткани способствует диодинамик, в основе которого лежит переменный ток. Курс процедур состоит из 10 до 15 сеансов.
  5. Ультрафиолетовое облучение в субэритемной дозе показано при любом переломе. Связано это со способностью кожа вырабатывать витамин Д, участвующий в сращении кости. Процедура проводится под специальной лампой после проведения биодозы. Курс процедур составляет от 10 до 20 на усмотрение врача.

Многих может обеспокоить вопрос о том, можно ли заниматься при переломе крестца спортом. Первые полгода на этот вопрос можно ответить отрицательно, поскольку кость еще не окрепла. А вот гимнастика принесет максимум пользы наравне с массажем, будет способствовать укреплению мышц. В комплексе гимнастика и массаж влияют на то, как долго заживает перелом, примерно этот период составляет около 1-2 месяцев.

Условно гимнастику при переломе крестца можно разделить на четыре стадии. Каждая способствует восстановлению после повреждения. Главное, не перетруждаться и проводить упражнения под контролем лечащего врача или реабилитолога. Длительность гимнастики не должна превышать 10-15 минут.

На начальном этапе в кровати полезно поднимать ноги под прямым углом, тренировать дыхательную мускулатуру. После операции упражнения выполняются только в постели, нагрузка категорически противопоказана. Начинается ЛФК при переломе крестца со сжатия пальцев рук и ног, диафрагмального дыхания, круговых движений стопой.

Второй период начинается после 30 дней лечения, в это время активно образуется костная мозоль. Полезно укрепить мышцы нижней части спины, чтобы избежать дальнейшего искривления позвоночника. Средняя длительность занятия увеличивается от 20 до 30 минут, в случае возникновения интенсивной боли упражнения лучше прекратить.

Начать лучше с того, что развести руки в стороны и во время выдоха опустить, повторить 4 раза. Потом сжимаются и разжимаются пальцы по 10 раз, ноги поднимаются под прямым углом и удерживаются примерно 5 секунд, повторить 5-6 раз. Полезно на протяжении 5-7 секунд напрягать мышцы бедра, а после расположить руки на ногах и имитировать езду на велосипеде. Стопы сгибаются в тыльную и подошвенную сторону.

Третий период начинается после 50-60 дня после получения человеком травмы. Упражнения сопровождаются прогулками, что способствует более быстрому выздоровлению. Человек должен наклоняться вперед и назад, вправо и влево, передвигаться на четвереньках. Выполняется от 4 до 6 подходов не менее 2 раз в течение дня, длительность упражнения не превышает 20 секунд. Полезно поднимать руками небольшие грузы от 2 до 3 килограмм.

Четвертый период является завершающим и подготавливает человека к полноценной жизни. На этом этапе полезно напрячь мышцы спины длительностью от 5 до 7 секунд, наклонять область таза вперед и кзади. Выполняются перекаты с области носка на пятку от 6 до 8 раз, напрягаются мышцы ягодиц от 5 до 7 секунд.

Присесть на носках при прямой спине, вдох при опускании, выдох при поднимании, потом нога отводится назад с сопротивлением. Итогом является напряжение мышц бедра длительностью от 5 до 7 секунд. Полезны прогулки на небольшие расстояния, гимнастика способствует укреплению мышц и не должна приносить боли.

Своевременное обращение к медикам увеличивает шансы на диагностику, поскольку застарелые переломы крестца несут в себе большое количество осложнений. Лечение и реабилитация требуют определенного периода времени и усилий самого пациента и его лечащего врача. Необходим комплексный подход и результат не заставит себя долго ждать.

С первого для после травмы больному назначается строгий постельный режим. Соблюдение его особенно важно на этапе восстановления, ведь мало травм опаснее, чем перелом крестца. Как долго заживает подобное повреждение и чем еще можно помочь больному?

Для начала необходимо продумать комплекс физических упражнений. Перенапрягаться пациенту нельзя, но вот легкие нагрузки просто необходимы даже для того, чтобы мышцы после длительного бездействия не атрофировались.

Что еще необходимо делать для скорейшего выздоровления?

  1. Употреблять кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральные йогурты богаты кальцием. Кальций помогает костям быстрее срастаться. Стоит помнить, что кальций усваивается только вместе с жиром, поэтому обезжиренной кисломолочкой лучше не увлекаться.
  2. Когда больной пойдет на поправку, желательно записать его на курсы восстановительного и лечебного массажа. Если ему тяжело передвигаться, то можно вызвать массажиста на дом.
  3. Для быстрого снятия отека можно прикладывать тампоны, которые были замочены в отваре календулы или ромашки. Такие компрессы показаны только при закрытых переломах.

Обычно пациенты полностью восстанавливаются в течение двух или четырех месяцев, однако при несоблюдении рекомендаций период выздоровления может быть увеличен.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector