Как делается и когда необходимо УЗИ органов малого таза у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое ультразвук ОМТ

Ультразвуковая диагностика может назначаться врачом в следующих случаях.

  • Для выявления заболеваний внутренних органов (при болях в животе, задержке менструального цикла, резях при мочеиспускании и прочее).
  • Для подтверждения беременности.
  • При подготовке в внутриполостным операциям.
  • Для контроля за состоянием репродуктивной системы при приёме оральных противозачаточных средств.
  • При установке контрацептивов типа «спираль».
  • Для контроля за состояние плода на всех сроках беременности.

Ультразвуковая диагностика появилась относительно недавно. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей человеческого тела. Чем плотнее ткань, тем сильнее она отражает ультразвук. Жидкости, наоборот, его поглощают.

Отраженные волны улавливаются специальным датчиком. Он передает их на компьютер, где сигнал проходит обработку, преобразуясь в картинку. Изображение соответствует внутренним органам и происходящим в них изменениям. Такое обследование позволяет изучить состояние почти всех органов. Недоступны ультразвуку только очень плотные структуры — кости и хрящи.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование назначают для выявления заболеваний и патологий органов и структур мочеполовой системы. Этот анализ считается одним из самых информативных, безопасных и безболезненных. Для УЗИ органов таза подготовка не сложная. Поэтому оно рекомендовано к использованию для обследования пациентов любого возраста и пола.

Врач направляет больного на данный анализ, когда существует подозрение на такие заболевания:

  • Появление новообразований (опухоли, аденомы, миомы)
  • Образование кист и полипов
  • Патологическое изменение в строении органов
  • Наличие конкрементов (камней, песка) в мочевом пузыре
  • Цистит
  • Воспаления
  • Бесплодие
  • Сальпингоофорит
  • Эндометриоз
  • Проблемы в развитии половых органов у детей
  • Нарушения развития плода при беременности
  • Простатит

Подобные недуги могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Боли в нижней части живота и в паху
  • Кровяные, слизистые или гнойные выделения в моче
  • У женщин – кровотечения не во время менструации или после наступления менопаузы, нарушения цикла
  • Проблемы с мочеиспусканием (болезненность, слишком частые позывы, невозможность опорожнить мочевой пузырь)
  • Болезненность в поясничном отделе

Как делается и когда необходимо УЗИ органов малого таза у женщин

Если у вас возникли подобные ощущения и дискомфорт, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу.

Также УЗИ назначают женщинам в таких случаях, как:

  • Установка наличия беременности и ее сроков
  • Контроль за состоянием органов:
    • До и после проведения аборта
    • Перед хирургическим вмешательством и после него
  • Если диагностированы заболевания молочных желез
  • Для выбора средства контрацепции, в ряде случаев – его установки и контроля

И мужчинам, и женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр органов мочеполовой системы каждые полгода или хотя бы раз в год.

  • Клиники МЕДСИ используют современное ультразвуковое оборудование для всех типов УЗИ-исследований (более тридцати видов)
  • Все аппараты сертифицированы и подходят для пациентов любого возраста и пола
  • Врачи высших квалификационных категорий расшифруют результаты и поставят диагноз наиболее точно, а также помогут реализовать подготовку к УЗИ органов таза
  • Клиники удобно расположены во всех районах Москвы – более двадцати диагностических центров
  • При необходимости возможно проведение экстренного обследования

Если у вас возникло внезапное кровотечение или боли в области живота, не мешкайте и обратитесь к врачу – телефон 8 (495) 7-800-500.

УЗИ может проводиться одним из способов: трансвагинальным или трансабдоминальным. В редких случаях врач назначает трансректальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Рассмотрим как делают УЗИ органов малого таза и оба его способа.

Трансвагинальный метод заключается во введении во влагалище пациентки специального ультразвукового прибора. Этот способ хорош тем, что позволяет беспрепятственно и чётко рассмотреть матку и придатки, их состояние и наличие патологий. Если по каким-то причинам нет возможности провести процедуру таким способом (например, если девушка девственница), УЗИ проводят трансректально.

Порядок процедуры таков. Женщине нужно раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку. Врач надевает специальный презерватив на датчик и смазывает прибор гелем. Длина датчика не превышает 12 см, его диаметр — 3 см. Затем врач вводит датчик во влагалище. Процедура длится не больше 5 минут и не вызывает неприятных ощущений.

Тансабдоминальный способ подразумевает изучение органов прибором через брюшную стенку. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Живот оголяется и наносится специальный гель. Врач при помощи УЗ датчика исследует необходимые органы. Датчик излучает волны, которые отражаются от стенок органов и принимаются устройством.

При правильной подготовке к процедуре специалист с помощью УЗИ может исследовать состояние внутренних органов пациентки. Вот что показывает ультразвуковое исследование:

  • наличие беременности даже на самых ранних сроках;
  • структуру слизистой оболочки исследуемого органа;
  • размеры и состояние матки, её расположение;
  • положение внутренних органов;
  • правильность развития плода в случае беременности;
  • наличие или отсутствие различных образований, опухолей, кист, уплотнений.

С помощью ультразвука анализируются практически все органы, находящиеся в брюшной полости. Это:

  • тонкий и толстый кишечник,
  • женские репродуктивные органы (матка с придатками),
  • мочевой пузырь и мочеточники,
  • почки и надпочечники,
  • печень,
  • желчный пузырь,
  • желудок и поджелудочная железа,
  • брюшная аорта, нижняя полая вена,
  • селезёнка.

Яичники — это женские половые железы, которые отвечают за репродуктивное здоровье, половое созревание, половое влечение и сексуальную активность. Лучшим методом исследования этих органов является УЗИ.

Как правило, яичники исследуют совместно с другими органами. Но в отдельных случаях при необхоимости специалист назначает исследование активности яичников с помощью ультразвука. Это происходит при подозрении на бесплодие или заболевание репродуктивной системы. Исследование покажет:

  • в норме ли размеры и форма яичников,
  • чёткие ли их контуры,
  • количество зреющих фолликулов.

При помощи ультразвука можно рассмотреть на какой стадии находятся яичники. В течение менструального цикла состояние придатков постоянно меняется. Сначала зреют фолликулы, из доминантного фолликула происходит выброс яйцеклетки (овуляция), развивается жёлтое тело. Наблюдение за этими стадиями позволит оценить нормально ли работает репродуктивная система. Именно поэтому специальное УЗИ яичников делают на каждом этапе менструального цикла.

Лучшим вариантом исследования работы яичников является трансвагинальное УЗИ. При таком способе анализа датчик находится в наиболее близко к органам и позволяет видеть чёткую картину происходящего. Трансабдоминальная диагностика наименее информативна, поэтому её проводят при общем осмотре или при диспансеризации.

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

Как делается и когда необходимо УЗИ органов малого таза у женщин

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

  • 8-10 день,
  • 14-16 день.
  • 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

  • 10-14 недель,
  • 20-24 неделя
  • 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

На УЗИ ОМТ смотрят состояние репродуктивных и мочевых органов. Определяют их размеры, структуру, наличие патологических изменений.

Комплексное УЗИ ОМТ подразумевает осмотр всех вышеперечисленных органов. Его делают редко. Обычно назначают исследование только тех структур, которые дают патологические симптомы.

С помощью УЗИ можно увидеть различные заболевания ОМТ:

  • кисты;
  • опухоли;
  • воспаления;
  • пороки развития;
  • камни;
  • травмы.

Иногда УЗИ ОМТ назначают для оценки состояния женщины в динамике после оперативных вмешательств. Показано УЗИ после родов, если за время беременности и родоразрешения имелись осложнения.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Как делается и когда необходимо УЗИ органов малого таза у женщин

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

  • воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
  • подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
  • беременность (маточная и внематочная);
  • фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
  • цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
  • контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
  • мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Процедура УЗИ назначается обычно при подозрении на заболевание. Показаниями к ультразвуковому исследованию органов малого таза являются:

  • длительные боли в низу живота;
  • затруднение мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление межменструальных кровотечений;
  • длительная высокая температура без внешних признаков простуды;
  • боли в пояснице.

Комплексное УЗИ женских репродуктивных органов назначают, если у женщины есть проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. УЗИ ОМТ делают беременным в каждом триместре для оценки развития плода. Мужчинам процедуру рекомендуют при наличии проблем с эрекцией, при хронических болях в низу живота.

Ультразвуковая диагностика безопасна для человека. Медицинских противопоказаний для нее нет. Но существуют ситуации, в которых провести УЗИ ОМТ невозможно.

Относительными противопоказаниями считают:

  • выраженная жировая клетчатка на животе у женщин, метеоризм — для трансабдоминальной методики;
  • ранний период после операций на половых органах или прямой кишке.

Отсутствие негативного влияния ультразвука на организм объясняет, как часто без опасности для здоровья можно делать УЗИ ОМТ. Процедура относится к максимально безопасным, поэтому ее можно делать столько раз в год, сколько требуется для контроля заболевания. Следует придерживаться рекомендации врачей — обычно исследование назначают не чаще 4 раз в год.

Женщине следует пройти УЗИ малого таза, если возникли такие симптомы:

  1. Боль внизу живота с переходом на брюшную полость, пояснично-крестцовый отдел спины.
  2. Сбой в менструальном цикле.
  3. Боль и жжение во время мочеиспускания, месячных.
  4. Неприятный запах от урины.
  5. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  6. Несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности.
  7. Недержание мочи или, наоборот, задержка мочеиспускания.
  8. Нарушение двигательной активности вследствие болевых ощущений.
  9. Наличие прощупываемого выпячивания внизу живота.
  10. Вагинальное кровотечение.
  11. Наличие гноя или крови в моче.
  12. Боль в молочных железах, наблюдаемая в период месячных или в остальные дни менструального цикла.

Эти признаки дополняют другие симптомы – повышение температуры тела, снижение аппетита, похудение, дискомфорт во время полового акта, вагинальные выделения. Также основанием для прохождения УЗИ малого таза служит планирование беременности. В этом случае врач определяет наличие в яичниках фолликулов, чтобы оценить шансы на самостоятельное зачатие – без проведения процедуры ЭКО.

Методы проведения ультразвукового исследования отличаются в зависимости от ряда факторов:

  • Какие именно органы таза надо осмотреть
  • Подозрение на какое заболевание нужно подтвердить или опровергнуть
  • Пол пациента
  • Живет ли женщина половой жизнью
  • Нет ли у человека сильных болей при попытке принять позу, необходимую для исследования

В зависимости от вышеперечисленных факторов используют один или несколько УЗИ-методов:

  • Абдоминальный
  • Трансвагинальный
  • Трансректальный

Абдоминальное обследование позволяет определить наличие воспаления, новообразований или заболеваний в мочевом пузыре, матке, простате, яичниках, других органах и тканях малого таза. Оно не является инвазивным или эндоскопическим: не требует разрезов брюшной полости или введения датчиков внутрь организма. Такой осмотр возможно осуществлять и в тех случаях, когда невозможно использование второго и третьего методов.

Трансвагинальное УЗИ – это исследование, при котором датчик помещается внутрь органов малого таза через влагалище. Оно помогает более детально осмотреть мелкие нарушения или образования в матке и иных структурах. Также оно позволяет взять образец тканей для анализа. Но его не используют, если пациентка еще не живет половой жизнью, чтобы не нарушать целостность девственной плевы. По понятной причине его нельзя назначить мужчине.

Трансректальное исследование используется для уточнения нарушений и опухолей в простате или семенниках и чаще всего назначается пациентам мужского пола, если нет возможности провести абдоминальное УЗИ, или его результаты оказываются не точны. При таком методе датчик вводится в прямую кишку. Также он может быть назначен и женщине или девушке, если первого типа исследования недостаточно.

Разновидности процедуры

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

  • трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
  • трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
  • трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

В медицине применяют 3 вида ультразвукового исследования – абдоминальное, трансвагинальное и трансректальное. Каждый из перечисленных диагностических методов требует подготовительных действий со стороны пациентки. В редких случаях для обеспечения полного объема информации о состоянии органов малого таза женщине назначают одновременно 2 вида исследования.

Абдоминальное

Наиболее распространенный вид ультразвуковой диагностики. Оценка состояния органов происходит через переднюю стенку брюшной полости. Женщина располагается на кушетке, освобождает от одежды нижнюю часть живота. На кожу брюшной полости врач наносит гель-проводник.

Затем водит датчиком по поверхности надлобковой и околопупочной области живота. Изображение, отражающее состояние исследуемых структур, выводится на экран монитора аппарата УЗИ. По завершении процедуры врач удаляет гель с поверхности живота, женщина одевается, ей выдают заключение диагностики, к документу прикрепляют снимок. Абдоминальное УЗИ не предоставляет достаточного объема информации о состоянии яичников.

Трансвагинальное

Оценку состояния органов проводят путем введения датчика во влагалище. Женщина снимает нижнее белье, освобождает надлобковую область живота от одежды, располагается на кушетке. Предварительно надев презерватив на датчик аппарата УЗИ, врач обрабатывает наконечник глицерином и вводит его во влагалище пациентки.

По изображению, которое наблюдается на экране монитора, удается оценить состояние исследуемых органов. После процедуры женщине выдают заключение с прикрепленным к нему снимком.

Трансвагинальное УЗИ нежелательно проходить во время месячных. Также на этот вид диагностики не направляют пациенток, которые еще не живут половой жизнью – повышается вероятность повреждения девственной плевы.

Трансректальное

Диагностическое исследование осуществляют через прямую кишку. Метод предполагает предварительную подготовку пищеварительного тракта – самостоятельную дефекацию или проведение очистительной клизмы. Трансректальное применение ультразвука – оптимальный метод определения состояния матки, которая анатомически расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Ход процедуры:

  • На специальный датчик удлиненной формы врач надевает презерватив. Это исключает попадание бактерий с поверхности манипулы в пищеварительный тракт.
  • Предварительно сняв нижнее белье, пациентка располагается на кушетке, подогнув ноги: колени должны быть максимально приближены к груди.
  • Врач обрабатывает датчик глицерином во избежание повреждения тканей анального отверстия, и вводит эту часть аппарата в задний проход.
  • Изображение, отражающее состояние органов, поступает на экран монитора аппарата УЗИ.
  • После исследования, врач извлекает датчик, устраняет салфеткой остатки геля с анального отверстия, женщина может одеваться.
  • Пациентке выдают заключение о пройденной диагностике с прикрепленным к нему снимком.

Трансректальное ультразвуковое исследование назначают в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу наличия новообразований в матке или яичниках пациентки.

Существует несколько видов УЗИ ОМТ. Они различаются техникой проведения, доступом к внутренним органам.

  1. Трансабдоминальное. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку. Используется у беременных, маленьких детей, если нет доступа через влагалище или прямую кишку. Точность исследования невысокая, потому что органы располагаются ниже уровня костей таза.
  2. Трансвагинальное. Датчик проводят через влагалище. Эффективность метода самая высокая, поэтому его применяют у большинства пациенток.
  3. Трансректальное. Датчик проводят через прямую кишку. Метод используют у мужчин и девственниц.

Метод диагностики определяют индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма, предполагаемого заболевания. Также обследование ОМТ бывает простым и экспертным. Отличие экспертного УЗИ органов малого таза от простого в том, что осмотр проводит высококвалифицированный специалист, используя современную технику. Процедуру назначают, если имеются трудности с постановкой диагноза.

Обследование детей

УЗИ органов малого таза у маленьких девочек проводят трансабдоминальным способом. Очень редко применяют трансвагинальный способ с использованием специального детского датчика. Трансректальное УЗИ ОМТ у ребенка не проводят.

Особенности проведения ОМТ тоже зависят от выбранной методики.

  1. При трансабдоминальном исследовании ОМТ предлагают лечь на спину, обнажить живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, водит датчиком по нижней части живота.
  2. Для трансвагинального осмотра ОМТ женщине потребуется расположиться в гинекологическом кресле. Используется специальная насадка для датчика, который вводят во влагалище.
  3. При проведении ТРУЗИ пациент располагается на боку с согнутыми ногами. Датчик вводят в прямую кишку.

Обследование длится 15-30 минут, в зависимости от того, какие ОМТ требуется осмотреть. После того, как врач проведет осмотр, он запишет все полученные результаты. На руки пациенту выдают письменное заключение и распечатанное изображение. Срок годности заключения УЗИ ОМТ обычно составляет не более 6 месяцев.

Если после вагинальной процедуры появились кровянистые выделения из влагалища, следует обратиться к гинекологу. Возможно повреждение слизистой влагалища или шейки матки. Обращение к врачу нужно и в том случае, если после процедуры долго болит низ живота.

Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка проста, но необходима. Больше всего предварительных действий рекомендуется совершить перед абдоминальным обследованием:

  • За два-три дня (лучше – за неделю) необходимо начать придерживаться определенной диеты
  • Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее шести часов вечера накануне
  • Рекомендуется использовать препараты для выведения остатков пищи из кишечника либо сделать клизму

Все эти действия необходимы, чтобы избежать скопления газов в кишечнике, метеоризма и вздутия живота, которые будут препятствовать получению наиболее четкого изображения. Если же у пациента наблюдаются нарушения в газообразовании или запоры, то ему стоит проконсультироваться с врачом, какие препараты лучше применить перед анализом.

При корректировке питания перед проведением абдоминального УЗИ малого таза необходимо придерживаться правил:

  • В пищу можно использовать легкие в переваривании продукты:
    • Каши
    • Нежирные рыбные, мясные блюда
    • Твердые сыры
    • Вареные яйца или омлет
    • Слабо заваренный чай
  • Необходимо исключить из рациона то, что вызывает избыточное газообразование, требует долгой переработки организмом:
    • Овощи (капусту, картофель и другие)
    • Бобовые (фасоль, кукуруза, горох)
    • Молоко и молочную продукцию (творог, кефир)
    • Жирные блюда, включая мясо и рыбу
    • Кофе
    • Алкоголь
    • Газированные напитки
    • Фастфуд и сладости
    • Черный хлеб, выпечку

Непосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.

Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену.

Такой метод не используется во время ежемесячного кровотечения, но при экстренной необходимости можно провести его и в этот промежуток времени.

Трансректальное ультразвуковое исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до анализа. Накануне можно использовать очищающие препараты (об этом необходимо проконсультироваться с врачом).

Обычно оно проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев может быть необходимо наполнить данный резервуар уриной (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений). Тогда перед анализом нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.

Перед любым из исследований не рекомендуется курить, принимать алкоголь или иные токсические вещества.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особой подготовки к УЗИ малого таза для женщин не требуется. Единственный нюанс: УЗИ органов таза должно проходить не во время месячных, особенно при трансвагинальном методе. Обычно во время записи на процедуру врач сообщает как подготовиться к УЗИ малого таза. У женщины не должно возникнуть проблем в таком случае. Если же такой информации вам не предоставили, вы можете найти её здесь.

Главное требование при трансабдоминальной диагностике: мочевой пузырь должен быть заполнен. За час или два до посещения кабинета УЗИ выпейте два стакана воды. Рекомендуется пить исключительно воду, ни в коем случае не чай и кофе. И также следует избегать образования газов в кишечнике. Поэтому за несколько дней про процедуры лучше воздержаться от бобовых, газированных напитков, капусты, сладостей, свежих фруктов.

Если же пациентке назначено трансректальное обследование, что бывает довольно редко, подготавливаться следует более внимательно. Несколько дней, предшествующих приёму, не нужно питаться продуктами, способствующими образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо сделать клизму. УЗИ проводится на пустой желудок и с умеренной заполненностью мочевого пузыря.

Теперь вы знаете, как делают УЗИ малого таза. Бояться идти на ультразвуковое исследование не стоит, процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Используя УЗИ, врач поставит максимально точный диагноз.

Обычно диагностику назначают на 5 — 7 день женского цикла, то есть когда завершатся месячные.

Все это делается для понижения образования газов в ЖКТ, поскольку газы могут снизить точность полученных данных. Вечером, накануне дня обследования, стоит поставить клизму.

Подготовку к этому виду обследования нужно делать также: диета, исключающая продукты которые могут вызывать повышенное газообразование. Вечером, предшествующим дню обследования, надо сделать очистительную клизму. Перед обследованием обязательно сходить в туалет и опорожнить кишечник.

При выборе этого способа готовиться нужно 3 — 4 дня. Именно столько времени надо соблюдать особую диету из продуктов, которые не вызовут повышенного газообразования. Напомним, что скопившиеся внутри газы помешают врачу увидеть точную картину и сделать верные выводы. Во время подготовки к обследованию нужно отказаться от:

  • сладостей, сдобных булочек;
  • алкогольных напитков;
  • жирной пищи;
  • фасоли, гороха, бобов;
  • острых блюд;
  • газированных напитков.

О том, что орган наполнен до нужной нормы должно говорить умеренное желание посетить туалет. Такое состояние мочевого пузыря облегчит диагностику — поможет матке занять удобное для обследования место, вытеснит из поля зрения нижнюю часть ЖКТ.

В какой срок женщинам следует проводить ультразвуковое обследование малого таза этим методом? Желательно обследоваться на 5 — 7 день менструального цикла.

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Разновидности исследований малого таза

Подготовка к обследованию ОМТ зависит от предполагаемого заболевания, выбранного метода диагностики. На любую процедуру с собой нужно взять одноразовую простынку и полотенце.

При абдоминальном УЗИ осмотр затрудняют газы кишечника. Поэтому требуется соблюдать специальную диету на протяжении трех дней. Нельзя есть продукты, вызывающие усиленное газообразование:

  • молоко;
  • черный хлеб;
  • капусту;
  • горох.

Исследование проводится натощак, то есть последний прием пищи разрешен не позднее 12 часов до процедуры. Утром можно выпить стакан воды. Строго исключается употребление алкоголя, по возможности исключить курение.

Если планируется осмотр мочевыводящих органов, нужен полный мочевой пузырь. Когда он пустой, то спадается и осмотреть его нельзя. Для достижения этого условия нужно пить воду за 1-1,5 часа до процедуры. Объем жидкости — не менее полутора литров. Мочиться до обследования нельзя.

Специальной подготовки перед трансректальным или трансвагинальным УЗИ органов малого таза не требуется. Достаточно провести стандартные гигиенические мероприятия. Перед трансректальным осмотром кишечник должен быть пустым, поэтому вечером накануне процедуры пищу не принимают.

Для диагностики заболеваний репродуктивных ОМТ имеет значение, на какой день менструального цикла делать осмотр. При подозрении на эндометриоз лучше делать УЗИ сразу после месячных. При заболеваниях яичников осмотр проводят в разные фазы цикла.

Диагностическая процедура позволяет обнаружить нарушения на ранней стадии их развития.

С помощью УЗИ малого таза выявляют множественные болезни, в числе которых:

  1. Злокачественные или доброкачественные новообразования матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, яичников.
  2. Внематочная беременность (яичниковая, трубная, брюшная).
  3. Нарушение расположения матки, придатков, мочевого пузыря.
  4. Непроходимость фаллопиевых труб, наличие спаек внутри их полости.
  5. Воспаление мочевого пузыря, матки, придатков.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Поликистоз яичников.
  8. Нарушение строения шейки матки.
  9. Наличие патологий у ребенка во время его внутриутробного развития.
  10. Мочекаменная болезнь.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить повреждения органов малого таза, наличие атрофических изменений их ткани. Метод назначают и для того, что определить полноценность расположения внутриматочной спирали после ее установки. Также благодаря применению ультразвука оценивают состояние яичников, чтобы впоследствии составить пациентке курс гормональной терапии. В том числе, если женщина планирует использовать в качестве постоянного вида контрацепции пероральные противозачаточные препараты.

Наличие кишечных газов затрудняет полноценную оценку состояния органов малого таза. Поэтому за 3-5 дней до планируемой процедуры пациентке следует придерживаться диеты. Из рациона исключают картофель, свеклу, капусту, бобовые, кисломолочную продукцию, цитрусы. Перечисленные продукты вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника, способствуют развитию вздутия живота.

Также противопоказан прием алкоголя. Последний прием пищи перед прохождением УЗИ малого таза нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до процедуры. При высокой предрасположенности к метеоризму принять активированный уголь (следует рассчитать дозировку так: 1 таблетка на 10 кг веса), выполнить очистительную клизму.

Это необходимо для создания контраста и отчетливой визуализации всех органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ, наоборот, проводится только после опорожнения пациенткой мочевого пузыря. На исследование необходимо надеть максимально комфортную одежду – чтобы она не сдавливала тело, искажая изображение на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики.

Осложнения УЗИ органов малого таза

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Поскольку ультразвуковое исследование – одно из самых безопасных, то обычно при его использовании не бывает осложнений. Но при проведении УЗИ малого таза есть правила, которые влекут за собой несколько нюансов:

  • Трансвагинальное УЗИ:
    • Его не используют на поздних сроках беременности, так как введение датчика может спровоцировать роды раньше срока или сокращения матки
    • Если его использовать для диагностики девушки, не живущей половой жизнью, то датчик повредит девственную плеву (поэтому его не используют в таких случаях)
  • Трансректальное УЗИ
    • Его не следует применять, если у пациента имеются трещины заднего прохода или повреждения прямой кишки, так как датчик может усугубить ситуацию

Во всех остальных случаях никаких проблем и осложнений после проведения УЗИ не зафиксировано.

Какую информацию можно получить по итогам УЗИ?

Расшифровка результатов исследования поможет подтвердить или опровергнуть подозрения на беременность. Ультразвуковое исследование матки показывает беременность на самом раннем сроке, помогает выяснить находятся ли в норме показатели плода. У беременных с помощью УЗИ можно безопасно наблюдать за развитием плода, чтобы вовремя заметить возможные отклонения — здесь нужна система обследований.

УЗИ при беременности

Кроме этого, гинекологическое ультразвуковое обследование органов малого таза проводится при подготовке к беременности или если женщина собирается лечиться от бесплодия. В этом случает требуется мониторинг функциональности яичников и фолликулов: здесь можно установить, насколько соответствуют нормам фазы менструального цикла.

При использовании внутриматочной спирали ультразвуковое обследование делается для контроля возможных осложнений. Также расшифровка полученных при диагностике данных выявит заболевания гинекологической сферы: внутренние воспалительные процессы, различные новообразования в матке и яичниках, вплоть до злокачественных, инфекции мочеполовой системы.

Также УЗИ поможет выявить причины различных проблем со здоровьем:

  • нерегулярность цикла месячных или их отсутствие;
  • проблемы мочеполовой системы, недержанием мочи;
  • различные выделения из вагины;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые вошли в систему;
  • появление нехарактерных выделений после менопаузы.

Матка и шейка матки

Исследование матки дает возможность оценить форму, размеры и положение матки, визуализировать возможные структурные изменения. Средние параметры следующие:

  • 7 см. в длину;
  • 6 см. в ширину;
  • 4 см. — передне-задний показатель.

Яичники

При ультразвуковом исследовании оценивается размер, положение и структура яичников, а также наличие в них фолликулов (согласно фазе менструального цикла). Средние параметры здоровых яичников:

  • 3 см. в длину;
  • 2,5 см. в ширину;
  • 1,5 см. в толщину.

Обследование выявляет такие заболевания, как киста, поликистоз, сальпингит, злокачественные образования.

Маточные трубы

В здоровом состоянии маточные трубы на исследовании не визуализируютя, поскольку являются полыми по свой структуре. Чаще всего исследование проводят для проверки их проходимости, используя для этого введение контрастного вещества в полость матки. Такая процедура носит название эхогистеросальпингоскопии, и назначают ее на 7-12 день менструального цикла при бесплодии.

При расшифровке результатов исследования учитывают возраст пациентки, перенесенные ею операции, акушерский анамнез, причину прохождения диагностики.

Показатели нормы

При здоровом состоянии отделов мочеполовой системы во время УЗИ не выявляют наличие любых новообразований – кист, свищей, опухолей. Внутриматочная спираль не смещена, зафиксирована в правильном положении. При отсутствии заболеваний у пациентки, органы малого таза имеют четкие контуры, однородную эхогенность.

В разных фазах менструального цикла (МЦ) эндометрий имеет разную толщину:

  • В 1 неделю МЦ – 1-4 мм.
  • Во 2 и 3 неделе – 4-8 мм.
  • На 4 неделю – 8-16 мм.

Размер яичников здоровой женщины составляет 20,3 мм (длина), 16,1-22,6 мм (толщина), 18,2-29,4 мм (ширина).

Патологии

Утолщение тканей шейки матки – основание для вывода о наличии раковой опухоли в ней. Увеличение размеров яичников указывает на развитие поликистоза, внематочной беременности, оофорита.

Изменение эхогенности матки – подтверждение наличия эндометриоза. Выявление внутри этого органа новообразований округлой формы говорит о наличии фибром. Уменьшение размеров матки наблюдается при ее аплазии. Утолщение стенок мочевого пузыря наблюдают при цистите.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – широко применяемый метод быстрой диагностики их состояния. Позволяет выявить нарушения еще на начальной стадии их развития. Процедура характеризуется безопасностью, не предполагает выполнения проколов или рассечения тканей. Обнаруженные изменения, присутствующие в органах малого таза, врач сообщает пациентке еще во время манипуляции датчиком. Результат диагностической процедуры предоставляется сразу.

Ультразвуковое исследование называют еще ЭХО-диагностикой, так как для получения изображения используются отраженные волны. УЗИ выявляет заболевания ОМТ, либо нормальное состояние исследуемых систем. Результат представлен черно-белым изображением. Разными цветами отмечаются ткани с разной плотностью.

Чем ткань плотнее, тем светлее она будет выглядеть на снимке. Например, кости и хрящи представлены белым цветом. Мягкие ткани и жидкости отмечаются темно-серым или черным цветом. Ткани со средней плотностью выглядят серыми.

Обследование ОМТ проводят по определенному алгоритму:

  • наличие или отсутствие органов;
  • размеры;
  • очертания;
  • плотность ткани;
  • наличие патологических включений.

Данные по каждому пункту указываются в заключении.

Описание нормы

Органы малого таза - изучение при помощи УЗИ

Для каждого ОМТ имеется свой диапазон нормальных показателей. Если специалист видит отклонения, он указывает их в сравнении с нормой.

  1. Почки имеют бобовидную форму. Ширина их 4-5 см, длина — 11-12 см. Представлены однородным серым цветом с небольшими затемнениями в месте впадения мочеточников.
  2. Мочевой пузырь имеет округлую форму. Толщина стенки — 2-4 мм. В полости пузыря отсутствуют инородные включения.
  3. Мочеточники представлены узкими длинными цилиндрами шириной до 5 мм.
  4. Матка имеет грушевидную форму. Длина ее до 5-7 см, ширина не более 3-5 см. Представлена серым цветом с затемнением посередине. Толщина эндометрия от 5 до 17 мм, это зависит от фазы цикла.
  5. Маточные трубы представлены узкими длинными цилиндрами с расширением на конце. Длина 7-12 см, диаметр от 2 до 8 мм.
  6. Яичники имеют овальную форму. Длина их 2,7-3 см, ширина до 2,5 см. Размеры колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Представлены серым цветом, с множественными затемнениями на месте фолликулов. Если фолликулов очень много, применяют термин «мультифолликулярные яичники». Это является вариантом нормы.
  7. Простата имеет форму каштана. Длина от 2,5 до 4,5 см. Ширина — от 2,3 до 4,1 см. На снимке изображена серым цветом.

С помощью ультразвука определяют такие заболевания ОМТ, как опухоли, кисты, аномалии развития, воспаления. Каждая патология имеет свои характеристики.

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Проявляется увеличением толщины стенки более 4 мм. Также в полости пузыря могут обнаруживаться камни. Они выглядят, как округлые белые образования до 2 см диаметром.
  • На УЗИ ОМТ хорошо видны полостные спайки. Это разрастания соединительной ткани, которые появляются после воспалительных процессов. На снимке они представлены светлыми полосами между маткой, яичниками, трубами.
  • Жидкость в малом тазу тоже легко определяется по УЗИ. В нижнем отделе полости таза видны участки затемнения, которые перемещаются при изменении положения тела женщины.
  • Миома — доброкачественная опухоль матки. На снимке представлена тем же цветом, что и здоровая ткань. Определяют миому по утолщению маточной стенки на одном или нескольких участках. При крупных миомах видны узлы, выступающие глубоко в полость матки или снаружи ее.
  • Гиперплазия эндометрия — это избыточное разрастание слизистой оболочки. Определяется при увеличении толщины эндометрия более 17 мм за 1-2 дня до месячных.
  • Полипы — ограниченные участки разрастания слизистой. Представлены серым цветом, имеют округлую или вытянутую форму. Небольшими полипы считаются, если их размер не превышает 1 см. Более крупные полипы подлежат удалению с последующим лабораторным исследованием.
  • Эндометриоз — это появление слизистой матки в других ОМТ. Во время менструации такие участки тоже кровоточат. Определить заболевание можно по темным участкам внутри яичников, мочевого пузыря. Толщина таких участков изменяется во время разных фаз менструального цикла.
  • Саркома матки — злокачественная опухоль из мышечной ткани. Представлена узлом светло-серого цвета, неправильной формы.
  • При раке эндометрия определяется его уплотнение, имеющее более светлый цвет, чем остальная слизистая. Опухоль имеет приплюснутую форму.
  • Поликистозные яичники — гормональное заболевание, характеризующееся отсутствием нормальных фолликулов. Вместо них образуются кисты — пузырьки, содержащие жидкость. На снимке они представлены темными округлыми участками посреди серой основной ткани.
  • Фолликулярная киста — это образование пузырька с жидкостью вместо фолликула. Выглядит, как черный округлый участок. Так же выглядит киста желтого тела — она образуется после лопнувшего фолликула.
  • Простатит — воспаление предстательной железы. УЗИ ОМТ определяет увеличение размеров простаты, цвет ее становится более темным.
  • Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Располагается внутри предстательной железы, представлена участком более темного цвета, округлой формы.

Чтобы определить гормональнозависимые заболевания ОМТ, УЗИ нужно делать несколько раз на протяжении одного менструального цикла.

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

  • В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
  • У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
  • Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
  • Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
  • Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
  • Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
  • Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
  • После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

Стоимость

Сделать УЗИ органов малого таза можно в поликлинике по месту жительства, по направлению лечащего врача. Процедура осуществляется бесплатно. Существует возможность обследоваться платно в любых частных медицинских центрах. Стоимость зависит от объема исследования. Пациенткам, не способным передвигаться самостоятельно, УЗИ делают по показаниям на дому. Для этого используют специальные портативные аппараты.

Город Стоимость, рубли
Москва  400-3000
Санкт-Петербург  500-3500
Екатеринбург  450-2700
Новосибирск  500-3000
Средняя стоимость  462-3050

Ультразвуковое обследование органов малого таза — важная диагностическая процедура, которая дает информацию о состоянии мочевой и репродуктивной системы. УЗИ ОМТ рекомендуется делать с профилактической целью подросткам и женщинам после 40 лет. Как метод диагностики, УЗИ используют при наличии у пациентки специфических симптомов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector