Лорноксикам инструкция по применению уколы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Форма выпуска и состав

На фармакологическом рынке лорноксикам продается в виде:

  • Таблеток, покрытых оболочкой (дозировка по 4 или 8 мг на таблетку)
  • Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (с концентрацией лорноксикама 8 мг).Лорноксикам

Препараты с лорноксикамом в своей практике использует каждый второй врач. Данные лекарственные средства были официально внесены в список самых жизненно важных и необходимых лекарств, утвержденный правительством РФ еще в 2009 году.

Оригинальный австрийский препарат Лорноксикам выпускается в формах для инъекционного и перорального применения – в виде Структурная формула лорноксикама порошка для приготовления раствора и таблеток.

Инъекционная форма выпускается в виде стерильного порошка во флаконах, содержащего 8 миллиграммов действующего компонента и содержит вспомогательные компоненты: трометамол , маннит, эдетата динатриевую соль.

Покрытые оболочкой таблетки имеют в составе 4 или 8 мг лорноксикама и дополнительные компоненты.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Лорноксикам

Тошнота, рвота, боль в животе, изжога, метеоризм, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечение из ЖКТ, носовое кровотечение, нарушение функции печени, дизурия, снижение клубочковой фильтрации, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, головная боль, головокружение, сонливость, депрессия (или возбуждение), артериальная гипертензия, тахикардия, задержка натрия и воды, периферические отеки, дрожь, потливость, лейкопения, тромбоцитопения, асептический менингит, кожные высыпания, реакции в месте введения (гиперемия, болезненность).

Побочные эффекты со стороны ЖКТ снижаются мизопростолом. Другие НПВС увеличивают риск побочных явлений, непрямые антикоагулянты — кровотечений. Повышает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины. Ослабляет диуретический эффект и повышает нефротоксичность диуретиков, снижает — гипотензивных препаратов.

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижающим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием циклооксигеназы 1-го и 2-го типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

  • Повышает концентрацию препаратов лития в плазме крови и Лорноксикама в сочетании с Циметидином.
  • Применение Лорноксикама с другими НПВС повышает вероятность возникновения побочных эффектов.
  • Кроме того, средство увеличивает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины, уменьшает нефротоксичность гипотензивных препаратов и повышает ее у диуретиков, ослабляя при этом их действие.
  • В сочетании с непрямыми антикоагулянтами могут появиться кровотечения.

Некоторые лекарственные средства способны влиять на усваиваемость и эффект от лорноксикама. К примеру, Циметидин может увеличивать концентрацию лорноксикама в кровяной плазме.

Сам же лорноксикам тоже также способен влиять на другие препараты при одновременном их приеме. Он может:

  • Усиливать эффект от антикоагулянтов;
  • Тормозить действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • Уменьшать эффективность от терапии Фенпрокумоном;
  • Снизить гипотензивный эффект от блокаторов бета-адренорецепторов и рецепторов ангиотензина 2;
  • Ослабить диуретический и гипотензивный эффект от разного вида диуретиков;
  • Повышать концентрацию Метотрексата в кровяной плазме, из-за чего увеличивается токсичность препарата для организма;
  • Снизить клиренс препарата Дигоксина;
  • Повысить концентрации Циклоспорина и, как следствие, усиление его нефротоксичности;
  • Ухудшение почечного клиренса лития, из-за чего порог его не токсической концентрации превышается и он начинает отравлять организм (по этой причине и на протяжении лечения и по его окончанию нужно контролировать уровень лития);
  • Снижение вывода из организма Пеметрикседа, что становится причиной интоксикации почек и желудочно-кишечного тракта.Циметидин

Лорноксикам не рекомендуется одновременно использовать с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами и кортикостероидами (повышается риск появления кровотечений их ЖКТ), гепарином, антибактериальными хинолонами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, Такролимусом.

Показания к применению

Воспаления могут локализоваться абсолютно в любом отделе организма, поэтому спектр использования препаратов с лорноксикамом достаточно широкий. Его назначают для:

  1. Снятия воспаления и болевых ощущений во время обострения артрита;
  2. Устранения воспалительного процесса и неприятных симптомов при обострении синовита (так называется воспаление внутренней оболочки сустава);
  3. Купирования болей после травмы или хирургического вмешательства;
  4. Борьбы с корешковым синдромом, являющегося следствием остеохондроза;
  5. Снятия менструальных болей;
  6. Профилактики воспалений после лечения зубов (НПВС также используют для повышения шансов на приживаемость зубного импланта);
  7. Лечения ишиалгии.

Также лорноксикам содержащие препараты применяют для комплексного лечения разных форм артрита (в том числе ревматоидного, подагрического, псориатического и инфекционного), системной красной волчанки, болезни Бехтерева.

Принимать препараты с лорноксикамом категорически нельзя, если к вам относится хотя бы один из следующих пунктов:

  • Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • Тромбоцитопения;
  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из компонентов лекарственного средства;
  • Аллергия (имеется ввиду появление крапивницы, ринита, астмы, ангионевротического отека), повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ацетилсалициловой кислоте;
  • Тяжелая застойная сердечная недостаточность;
  • Острое или рецидивирующее кровотечение из ЖКТ;
  • Язвенные поражения в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • Простагландиновая бронхиальная астма;
  • Лейкопения;
  • Тяжелая степень артериальной гипертензии.

Гиперчувствительность, острое кровотечение из ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. в анамнезе, простагландиновая бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции печени и почек, застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность, кормление грудью, детский, юношеский (до 18 лет) и пожилой возраст.

От чего помогает Лорноксикам? Согласно официальной инструкции, лечение описываемым лекарством группы НПВС требуется в следующих ситуациях:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Поражение организма красной волчанкой. Прописывать Лорноксикам 8 мг или в другой подходящей дозировке целесообразно при выявлении лёгкой формы без нарушения функционирования почечных структур.
  • Развитие ревматоидного, псориатического, инфекционного или острого подагрического артрита.
  • Сопровождающий остеохондроз корешковый синдром.
  • Боль различной этиологии – на фоне стоматологических нарушений, смены фаз менструального цикла, после оперативных вмешательств или серьёзных травм.
  • Усугубление деформирующего артроза в виде реактивного синовита.
  • Подтверждённая ишиалгия.

Врачи запрещают делать уколы препаратом Лорноксикам в таких случаях:

  • При проблемах с желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • Сильные кровотечения из желудка;
  • Если у пациента аллергическая реакция на компоненты в составе;
  • Астма бронхиального характера;
  • Если у пациента недостаточность в работе сердца;
  • Сильные боли в воспаления в кишечнике;
  • Не назначается детям до 18 лет и пожилым пациентам;
  • В момент лейкопении;
  • В момент тромбоцитопении;
  • Опасен препарат для беременных и кормящих женщин;
  • Пожилой возраст.

Если не соблюдать рекомендации в инструкции по применению и использовать Лорноксикам в таких случаях, тогда препарат может сильно навредить здоровью пациента.

Инструкция к применению

Лорноксикам назначают в следующих дозировках:

  • применение раствора для инъекций – назначают 8-16 мг (начальная дозировка), при необходимости можно увеличить на 8 мг;
  • прием таблеток внутрь – назначают по 4 мг 2-3 раза/сутки или 8 мг 2 раза/сутки.

Инструкция по применению Лорноксикама также допускает следующие максимальные дозы:

  • прием внутрь – 16 мг в день;
  • парентерально — 8 мг в день.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Предпочтительная дозировка лорноксикам содержащего препарата зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Для купирования сильных болей разной этиологии практикуется 2-3 дневный курс лечения препаратом.

Общее количество лорноксикама, попадаемое в организм за день, не должно превышать 16 мг. При этом все 16 мг лекарства не вводятся в организм за один раз. Их нужно обязательно распределять на несколько приемов.

При ревматоидном артрите и остеоартрите используется сначала 12 мг лорноксикама. Затем поддерживающая доза постепенно повышается до 16 мг в сутки (больше 16 мг вводить нельзя).

Лорноксикам инструкция по применению уколы

В обоих случаях после устранения острого воспаления доза постепенно сводится до минимальной эффективной, потом лечение прекращается вовсе.

Особенно аккуратно принимать препараты с лорноксикамом стоит пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, пожилым людям, больным с массой тела меньше 50 мг и перенесшим обширное хирургическое вмешательство. Для них максимальная доза лорноксикама в сутки составляет 12 мг.

Побочные явления

Инструкция по применению Лорноксикама оговаривает возможный дискомфорт после начала терапии. В общем состоянии присутствуют следующие негативные изменения:

  • Диарея.
  • Дисфункция почек со снижением клубочковой фильтрации, развитием нефрита, дизурией, острой недостаточностью.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тремор рук, потливость.
  • Повышенное возбуждение нервной системы или апатичное состояние вплоть до депрессии.
  • Внутреннее кровотечение, затрагивающее пищеварительную систему.
  • Появление симптомов эзофагита, гастрита. Признаки эрозивно-язвенных поражений слизистой ЖКТ.
  • Нарушение целостности сосудов носа, головокружение, мигрень.
  • Отёчность лица, конечностей вследствие задержки воды, солей.
  • Диспепсические явления – изжога, тошнота, повышенное газообразование, болевые спазмы в области эпигастрия или по центру живота.

Инъекционное введение лекарства – внутримышечное или парентеральное – может завершиться покраснением, отёчностью места укола.

Лорноксикам и другие НПВС при беременности и кормлении грудью

Препараты с лорноксикам не рекомендуется использовать беременным женщинам. Допустимо использование НПВС во время 1 и 2 триместров, но пить препараты нужно только в случае крайней необходимости. Во время 3 триместра лорноксикам содержащие лекарства и другие нестероидные противовоспалительные средства категорически запрещены.

Лорноксикам способен подавлять синтез гормона простагландина, что может негативно сказаться на разных этапах внутриутробного развития ребенка.

В результате нарушения синтеза простагландина повышается риск негативных воздействий на плод:

  1. Сердечно-легочная токсичность, которая чревата легочной гипертензией и преждевременным закрытием артериальной протоки;
  2. Нарушение деятельности почек вплоть до почечной недостаточности.

Особо опасной считается длительная терапия препаратами из категории НПВС. Они могут стать причиной преждевременных родов (из-за влияния препарата может уменьшаться количество околоплодных вод) или развития у плода пороков сердца.

Лорноксикам способен проникать в грудное молоко. Особенно это касается случаев, когда препарат вводится с помощью укола. По этой прочие врачи не рекомендуют использовать его во время лактационного периода.

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Во время лечения нельзя управлять транспортом и работать с механизмами.

  • Препарат нельзя принимать с алкоголем из-за повышения риска кровотечений и язвообразования. Его нельзя комбинировать с другими Ксефокампротивовоспалительными средствами, антикоагулянтами, диуретиками. Он ослабляет действие гипотензивных препаратов.
  • При умеренном нарушении функции почек и печени и в пожилом возрасте необходимо уменьшение дозировки препарата.
  • После тщательной оценки риска лекарство может быть назначено в 1-м и 2-м триместрах беременности. В последнем триместре беременности и при лактации препарат не используется и не назначается детям.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M10 Подагра
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M15-M19 Артрозы
  • M25.5 Боль в суставе
  • M54.3 Ишиас
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • Фармакология

    Неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Снижает продукцию ПГ, лейкотриенов, влияет на слизистую оболочку желудка, функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Угнетает высвобождение активных форм кислорода, кининовую систему.

    При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%. Время достижения Cmax составляет около 2 ч (при в/м введении — 15 мин). В плазме практически весь связывается с белками. В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит. Т1/2 — 4 ч. Около 30% дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальная часть — с желчью.

    Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции. При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов; у ряда пациентов снижает СОЭ.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    По структуре определяют аналог — Ксефокам рапид.

    К группе оксикамы относят аналоги:

    1. Хотемин;
    2. Веро Пироксикам;
    3. Мелбек;
    4. Мелоксам;
    5. Теникам;
    6. Мелбек форте;
    7. Мелоксикам;
    8. Тобитил;
    9. Калмопирол;
    10. Амелотекс;
    11. Миксол Од;
    12. Би-ксикам;
    13. Тилкотил;
    14. Медсикам;
    15. Фельден;
    16. Матарен;
    17. Мовалис;
    18. Мелофлекс;
    19. Актамелокс;
    20. Теноктил;
    21. Матарен плюс;
    22. Артрозан;
    23. Мелофлам;
    24. Пироксифер;
    25. Ревмадор;
    26. Ремоксикам;
    27. Мелокс;
    28. Пироксикам;
    29. Хондроксид Форте;
    30. Мовасин;
    31. Фелдорал;
    32. Тексамен;
    33. Мовикс;
    34. Месипол;
    35. Эксен Сановель;
    36. Мирлокс;
    37. Финалгель;
    38. Саникам;
    39. Лем;
    40. Пирокам.

    В аптеках лорноксикам, так как это только действующее вещество, под этим названием не продается. На фармакологическом рынке он представлен в виде таких препаратов:

    1. Ксефокам (Австрия);
    2. Ксефокам рапид (Дания)
    3. Ларфикс (Индия);
    4. Ксефалгин (Украина/Египет);
    5. Лоракам лиофизилат (Индия);
    6. Лоракам 4/8 (Индия/Великобритания).Ксефокам рапид

    Стоимость препарата стартует от 200 рублей и может доходить до 1000. Цена зависит от размера упаковки, формы лекарства и концентрации лорноксикама в дозе инъекционного раствора или таблетке.

    Мелоксикам Пироксикам
    • Мелоксикам;
    • Мелоксикам Орион/Пфайзер/Софарма/Апо/Астрафарм/Зентива/Ратиофарм/КВ/Максфарма/Новофарм/Тева;
    • Ароксикам;
    • Аспикам;
    • Зелоксим;
    • Локсидол;
    • Медиксам;
    • Мелбек;
    • Мелокса и Мелокса Ксантис;
    • Мелоксик;
    • К-Кам;
    • Мовалгин;
    • Мовалис (им чаще всего заменяют препараты с лорноксикамом);
    • Партиял;
    • Ревмалгин;
    • Рекоса;
    • Эксистен-Сановель.
    • Брексин;
    • Пироксикам Софарма/Дарница (таблетки и суппозитории);
    • Пироксикам В;
    • Федин-20.
    • Тексамен-Л (продается в виде порошка и таблеток);
    • Оксилитен.

    Стоимость аналогов не сильно отличается от цены на препараты с лорноксикамом. Самыми дешевыми являются аналоги с пироксикамом. Их цена начинается от 50 до 400 рублей за упаковку. Подороже обойдутся лекарства с мелоксикамом и теноксикамом. Стоимость данных препаратов может доходить до 1000 рублей. Самыми доступными в плане цены являются украинские препараты, они стоят до 100 рублей.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Лорноксикама в таблетированной форме составляет около 148 рублей. Аналогичные медикаменты в порошке для инъекций стоят порядка 720 рублей. Препарат продается в аптеках по рецепту.

    Держать таблетки и порошок для раствора необходимо подальше от детей. Важно, чтобы на препарат не попадали солнечные лучи. Идеальная температура для хранения – от 20 до 25 градусов. Срок годности таблеток – не более 5 лет. Раствор для инъекции из порошка можно хранить 24 часа.

    Отзывы

    Ольга, 44 года, пациент «После рабочего дня начала сильно болеть поясница. Все движения доставляли боль и дискомфорт. В аптеке посоветовали пройти курс уколов лекарства с лорноксикамом. В течение 4-х дней делали внутримышечные инъекции, симптомы прошли. Но спустя время, если присутствуют физические нагрузки, спина все равно начинает болеть. Так что в любом случае нужно идти к врачу, выявлять причину и полноценно лечиться.»

    Петр, врач-травматолог «НПВС — незаменимые в моей практике препараты. Только с их помощью можно снять даже сильное воспаление и стоят они недорого. Для лечения я использую лекарства с лорноксикамом и мелоксикамом. Не принципиально, как именно будет называться средство, между собой они очень похожи. Единственным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является то, что их нельзя использовать долго. Если препарат будет приниматься длительное время, появления побочных эффектов не избежать.»

    Анна, 25 лет, пациент «В результате травмы колена мучали сильные боли, сустав и ткани над ним сильно отекли. Пыталась лечить народными средствами, снижать нагрузку на ногу, но ничего не помогло. Травматолог сказал, что началось воспаление, поэтому нужно пройти медикментозное лечение. Назначили уколы Ксефокама и препараты-хондропротекторы.

    Лорноксикам считается эффективным противовоспалительным средством и мощным анальгетиком. Согласно подтверждённой статистике как сам препарат, так и приближённые к нему по цене аналоги успешно справляются с большинством процессов, сопровождаемых болевым синдромом.

    По доступности пероральные формы не уступают парентеральным. Результативность достигает 90–100%. Успех лечения обусловлен накоплением активного вещества в синовиальной жидкости и самом патологическом очаге. Как подтверждают исследования, бонус терапии – предупреждение деструкции хрящевых тканей.

    Ещё один вариант применения – онкологические боли. Если схема, основанная на опиоидах, дополняется Лорноксикамом или его аналогами (препараты первой группы назначаются в минимальном количестве) снижается негативное влияние на организм.

    Меры предосторожности вещества Лорноксикам

    При анамнестических указаниях на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ лорноксикам может применяться только в сочетании с H2-блокаторами и ингибиторами протонного насоса. При длительном приеме необходим регулярный контроль АД (особенно у больных с артериальной гипертензией), периферической крови, клубочковой фильтрации, уровня трансаминаз.

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Ксефокам® 0.1121
    Ксефокам® рапид 0.0199
    Лорноксикам 0.0023
    Зорника 0.0014
    Лорноксикам Канон 0


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector