Лордоз поясничного отдела позвоночника — что это такое?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Шейный и поясничный лордоз

В человеческом организме от природы заложено 3 изгиба в позвоночнике: два лордоза и один кифоз. Формируются эти изгибы на разных этапах жизни. Первым делом появляется шейный лордоз, когда младенец начинает самостоятельно держать головку. Этот изгиб позволяет голове держатся прямо. Второй изгиб, который называют кифозом формируется в грудном отделе позвоночника, когда ребенок учится сидеть. Изгиб выгнут в противоположную сторону от шейного лордоза. Последним формируется поясничный изгиб в период, когда малыш начинает ходить.

Эти три позвоночных изгиба дают возможность человеку ходить прямо. При этом нагрузка на отделы позвоночного столба равномерно распределяется. Если один из природных изгибов деформируется, или угол наклона уменьшается или увеличивается, то это вызывает патологию и приводит к нарушению работы организма.

Больше всего неприятностей приносит сглаженный лордоз поясничного отдела. Поясничный лордоз сглажен что это такое? В реальности это заболевание выглядит как ровная спина, без природного прогиба в области поясницы. При этом человек может немного быть нагнут назад и никакие попытки ходить прямо не будут увенчиваться успехом.

Важно понимать, что сглаженность поясничного лордоза бывает врожденная и приобретенная в течении жизни человека. Причинами врожденного сглаженного лордоза у младенцев могут быть:

  • Отклонения в период нахождения в утробе матери

Патология может развиваться по разным причинам: беременная женщина могла перенести тяжелое инфекционное заболевание, что повлекло за собой изменение в позвоночном столбе плода; плод неправильно лежал в утробе или на него производилось систематическое давление (брат близнец или новообразование в маточной полости);

При тяжелых родах может быть нарушен позвоночный столб, что в дальнейшем не даст возможности сформироваться природному поясничному лордозу;

  • Резкая смена массы тела ребенка

Чаще от резкого скачка массы тела страдают недоношенные детки, которые рождаются с недостающей массой и очень стремительно ее набирают после родов;

Недостаток витамина D влияет на развитие костной системы. Если его не принимать после рождения, то у ребенка может образоваться рахит и это повлечет неполноценное формирование изгибов позвоночника.

Перенесенные травмы позвоночника при несвоевременном лечении могут повлечь за собой изменения в позвоночном столбе и спровоцировать сглаженный поясничный лордоз;

Операции на позвоночном столбе и неправильное устранение деформаций могут стать причиной развития гиполордоза в пояснице;

Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, которые имеют постоянный характер могут вызвать различные заболевания спины, включая сглаженный поясничный лордоз. В группу риска относят беременных женщин. У них нагрузка на спину может повлечь сглаженность поясничного лордоза;

  • Новообразования на позвоночнике

Гиполордоз поясницы развивается вследствие чрезмерного выпрямления вогнутости позвоночника, которая была направлена внутрь.

Значительно чаще этому заболеванию подвергаются люди в зрелом возрасте, у которых уже наблюдается износ позвонков.

Сглаженность изгиба поясницы иногда не проявляется симптомами, но обычно сопровождается болями. Это объясняется анатомическими особенностями тела и стадией деформации дисков позвоночника. В любом случае такое искривление потребует особого подхода в терапии. Далее подробнее разберемся что это значит и что это такое.

В течение жизни у человека формируются разные изгибы. Вскоре после рождения появляется поясничный лордоз, который выполняет важнейшую функцию.

К тому же, лордоз

Иногда патологический изгиб пропадает. В таком случае врачи заявляют, что лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен (выпрямлен).

Гиполордоз наблюдается и при болезни Бехтерева. Человек вынужденно принимает позу с сильным наклоном вперёд.

Чрезмерное выпрямление изгиба поясничного отдела часто отмечается при остеохондрозе или наличии межпозвоночных грыж.

Здоровый позвоночник не может быть абсолютно ровным. Он имеет естественные изгибы, которые способствуют равномерному распределению давления при ходьбе и нагрузках, помогают поддерживать равновесие. Такие изгибы выполняют функцию амортизатора позвоночного столба.

На здоровом позвоночнике присутствуют 4 изгиба:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Если рассматривать позвоночник в профиль, то в результате шейного и поясничного лордоза образуется выпуклый изгиб, а грудного и крестцового кифоза – вогнутый. Но в силу воздействия различных факторов может быть лордоз выпрямлен или сглажен, это считается патологическим состоянием и требует коррекции.

Шейный лордоз – это анатомическое искривление шейных позвонков с выпуклостью вперед. Правильный угол изгиба шейного лордоза составляет 20–40 градусов. Отклонение от этой нормы в любую сторону требует лечения. Если величина угла прогиба в шейном отделе на рентген — снимке составляет 10–12 градусов, то ставится диагноз выпрямленный шейный лордоз, или гиполордоз.

Развивается в результате нарушений функционирования костно-мышечного аппарата. На ранних стадиях эта патология легко поддается коррекции специальными упражнениями лечебной гимнастики. Но если вовремя не начать терапию, выпрямленный шейный лордоз может привести к общему искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Когда естественный прогиб в области шеи сглаживается, на этот отдел позвоночника ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы ее компенсировать увеличивается прогиб поясничного лордоза, смещаются позвонки грудного отдела – грудная клетка выпирает вперед. В результате изменяется центр тяжести, и возникают сильные боли в мышцах, нарушается кровоснабжение всего позвоночного столба. Нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза приводит к сбою кровоснабжения и голоданию структур головного мозга.

Выпрямление поясничного лордоза – это неестественное положение позвоночника с отсутствующим поясничным изгибом. Выпрямленный поясничный лордоз не будет амортизировать вертикальную нагрузку на позвоночный столб, давление на позвонки и межпозвоночные диски возрастает и возникает опасность дегенеративных изменений костной и хрящевой ткани позвоночника.

Выпрямленный поясничный лордоз сопровождаются постоянными ноющими болями в области поясницы. Аномальное положение позвонков поясничного отдела изменяет центра тяжести и усиливается нагрузка на суставы нижних конечностей.

Нужно периодически проводить самодиагностику на состояние поясничного лордоза. Для этого ровной спиной становятся к стене, прижимают затылок и ягодицы. В таком положении ладонь должна свободно проходить между поясницей и спиной. Если ладонь просунуть невозможно – то это признак выпрямленного лордоза.

Физиологический лордоз – это естественный, анатомический прогиб позвоночника в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Его задачей является равномерное распределение нагрузки на спину и профилактика травм позвоночника.

Человек рождается с ровным позвоночником. Лордоз формируется в течение первого года жизни, когда ребенок начинает держать голову, ползать на четвереньках и садиться. Завершается этот процесс к 16–18 годам, с окончательным формированием скелета. Нормальный угол изгиба шейного отдела составляет 20–40 градусов, поясничного – 20–30.

При сглаживании естественных изгибов менее чем на 20 градусов, можно говорить о том, что физиологический лордоз выпрямлен. То есть речь идет о патологическом лордозе. Происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков, вследствие которого определенный участок спины становится ровным, и естественный изгиб выпрямляется.

Такое состояние считается опасным и требует немедленного лечения.

Последствия выпрямленного физиологического лордоза:

  • изменение центра тяжести, и как следствие искривление осанки;
    неврологические и болевые симптомы;
  • увеличивается нагрузка на соседние отделы позвоночника и возникает опасность дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани;
  • при несвоевременном лечении приводит к нарушению работы внутренних органов.

Наряду с гиперлордозом, при котором отмечается чрезмерный прогиб поясницы, также часто встречается и явление гиполордоза. В этом случае поясничный лордоз выпрямлен, а что это значит, расскажет приведенная информация.

Причиной выпрямленного лордоза в основном становится сидячий и малоподвижный образ жизни. В этом случае мышцы спины подвергаются минимальной нагрузке, а также длительное время находятся в выпрямленном положении.

Эти факторы и приводят к спазмированию и перенапряжению мускулатуры, а также сохранению выровненного положения.

Симптоматика выпрямленного лордоза:

  1. Плоская или округлая форма спины;
  2. Боли и дискомфорт в поясничном отделе, отдающий в ягодицы;
  3. Изменение походки, трудности в движении;
  4. Быстрая утомляемость.

Сглаженный лордоз поясничного отдела может появиться в процессе длительной реабилитации после травм, а также при осложнении других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно происходит до 30 лет.

Женщины более склонны к проявлению заболевания, нежели мужчины. Физиологический угол изгиба позвоночника, если поясничный лордоз сглажен, составляет около 170 градусов.

Противоположная ситуация складывается, если естественный изгиб позвоночного столба превышает нормальные показатели. В этом случае речь идет о гиперлордозе, который может иметь врожденную или приобретенную форму. Угол наклона позвоночника в таком состоянии составляет от 130 до 140 градусов.

Диагностика лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

https://www.youtube.com/watch?v=aX6JQ7yrnk8

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться. По полученным снимкам можно будет также судить о наличии нарушений со стороны формы и структуры позвонков, а также о правильности их взаимного расположения.

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

  • Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
  • Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

  • Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
  • Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

  • Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
  • Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Суть определения «поясничный лордоз» в том, что это вовсе не заболевание, как представляют себе многие пациенты. Сам по себе лордоз – это изгиб, причем естественный, который должен быть у позвоночника в силу его природной конструкции. Речь о нарушении нормы может идти, когда лордоз выходит за границы, определяемые углом изгиба.

Поясничный лордоз измеряется в градусах изгиба, превышение которых означает патологию. Различают два типа патологического лордоза, в зависимости от причин появления. Также отдельно можно выделить «временный» лордоз, который обычно появляется у женщин в период вынашивания ребенка. За счет увеличенной нагрузки на поясничный отдел, увеличивается изгиб позвоночника.

Также выделяют два типа патологического лордоза:

  1. Первичный лордоз проявляется при локализации опухолей и грыж поясничного отдела. Также причиной могут стать врожденные аномалии развития и воспалительные процессы в позвоночном столбе;
  2. Вторичный лордоз формируется как следствие травм и постоянных негативных факторов, например, условий работы или избыточного веса тела.

В медицине также существует такое понятие как гиперлордоз. В этом случае угол изгиба позвоночника будет значительно превышать нормальные показатели. Если физиологический лордоз находится в пределах 20-40 градусов (в поясничном отделе), то при гиперлордозе угол наклона — свыше 45 градусов.

В случае, если диагностируется ситуация, когда поясничный лордоз сглажен, это означает, что угол изгиба выражен менее нормальных значений, что также является признаком патологии. Такое явление носит название гиполордоза и также влияет на общее самочувствие и комфорт при движениях.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

При патологической форме поясничного лордоза обязательно назначается лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя несколько этапов и занимает продолжительное время. Обычно лечение консервативное, с использованием медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа и специальных упражнений.

Лечение патологического лордоза:

  1. Устранение возможного очага воспаления, если лордоз вызван инфекционными или хроническими заболеваниями позвоночника;
  2. Стабилизация веса, в случае патологических изменений под воздействием этого фактора;
  3. Курсы массажа и мануальная терапия, разработанная с учетом возможных патологий;
  4. Укрепление спинных мышц, что обеспечит дополнительную поддержку позвонкам;
  5. Специальные упражнения при лордозе поясничного отдела также помогут сохранить нормальный изгиб спины. Запрещено применять силовые нагрузки, предпочтение желательно отдать упражнениям на растяжку;
  6. Хороший метод, как можно исправить лордоз поясничный — ношение специального корсета, поддерживающего физиологическое положение позвоночника. Такие бандажи необходимо носить только определенное время, чтобы не допустить атрофии мышц спины;
  7. Выпрямление поясничного лордоза можно и с использованием тренажеров, но только под наблюдением тренера. Комплекс таких упражнений после достаточной подготовки можно проводить и в домашних условиях;
  8. Лечение сопутствующих проблем пищеварительной и мочеполовой системы. При патологическом лордозе нередки опущения и смещения внутренних органов, защемление нервных окончаний и деформация позвонков. Все эти состояния также требуют медицинского вмешательства.

Причины возникновения

Большую роль в прогрессировании патологии в раннем возрасте играет характер родов и заболевания родителей:

  • Нарушение в изгибах позвоночника матери;
  • Врожденные повреждения мозга и центральной нервной системы;
  • Травмы при родах;
  • Неправильный физический рост малыша.
Формирование изгибов позвоночника у ребенка

В большинстве случаев лордоз поясничного отдела развивается в течение жизни и набирает интенсивность с годами. Поэтому к главным причинам врачи относят образ жизни, а также:

  • Отсутствие или недостаточное количество физической нагрузки приводит к слабости мышц, нагрузка переносится на позвоночник и со временем угол изгиба выходит из нормы;
  • Ожирение. При избыточной массе тела создается дополнительное давление на позвоночник.
  • Патологии и отсутствия подвижности тазобедренного сустава;
  • Непосредственные травмы позвоночника;
  • Хронические болезни, воспаления;
  • Образование злокачественных или доброкачественных опухолей в отделе поясницы;
  • Переутомление и повреждения мышц вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Лордоз поясничного отдела при беременности

Патологический лордоз развивается по массе причин. Анализ этих причин ложится в основу диагноза. Деструктивные изменения проявляются на фоне определённых заболеваний:

  • Межпозвоночные грыжи.
  • Хронический артрит или ревматизм.
  • Травмы позвонков.
  • Образование опухолей.
  • Остеопороз.
  • Воспаления в тканях костей.

Патологическому лордозу подвержен человек любого возраста. А главная опасность в том, что все причины нередко между собой связаны. Остеохондроз разрушает ткани и провоцирует образование грыжи. Он же даёт толчок спондилезу, который затем переходит в спондилолистез. Состояние становится критическим, когда к этим заболеваниям присоединяется остеопороз. В этом случае заболевание способно довести человека до состояния недееспособности.

На сегодняшний день самая распространенная причина возникновения сглаженного лордоза – это сидячая работа, длительное сидение за столом. В положении сидя поясничный лордоз сглаживается и увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел. При работе за компьютером он находится ниже уровня глаз, поэтому человек непроизвольно вытягивает шею вперед и вниз. Длительное нахождение в такой позе, со временем вызывает постепенное смещение позвонков, и лордоз становится прямым.

Первичные – патологию провоцируют различные заболевания или травмы позвоночника:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, мышечного и связочного аппарата;
  • новообразования в области спины;
  • остеопороз;
  • спондилолистез.

Вторичные – причинами служат врожденные аномалии развития, родовые травмы:

  • аномалии формирования позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • рахит.

Патологические – результат ослабления мышц спины:

  • неправильная осанка у детей в период роста;
  • многочасовое сидение в неправильной позе;
  • лишний вес;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник, или наоборот ее отсутствие.

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

  • опухоли;
  • патологи развития;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • мышечные торсионные спазмы;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
  • вывих бедра, патологический или врожденный;
  • системные болезни костно-мышечного аппарата;
  • полиомиелит;
  • церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Поясничный лордоз

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

  • Патология беспокоила родителей или одного из них;
  • Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
  • Травмы беременной матери;
  • Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

  • У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
  • Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
  • Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
  • Механические повреждения структуры позвоночного столба;
  • Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
  • Воспаления позвоночника разного рода;
  • Радикулит и его осложнения;
  • Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
  • Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Злоупотребление никотином и алкоголем.

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

  • шейный изгиб;
  • искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

  1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
  2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Причины поясничного лордоза

Различают три основных разновидности изгиба:

  1. физиологический лордоз;
  2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
  3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

  • нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
  • частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
  • фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Лордоз в поясничном отделе может выходить за пределы норма по различным причинам. Это может быть длительное пребывание в неправильном положении. В целом, каждый человек изначально рождается без каких-либо изгибов. Они формируются постепенно, в течение первого года жизни и формируют естественные изгибы, которые в дальнейшем обеспечивают максимально удобное и эффективное положение тела во время ходьбы, сидения, физической нагрузки.

Можно сказать, что пребывание человека в вертикальном положении само по себе является причиной и предпосылкой для развития лордоза. Первый лордоз формируется у ребенка в связи с умением держать голову в вертикальном положении. Второй изгиб связан с прямохождением и формируется тогда, когда ребенок учится ходить, стоять.

Лишний вес

Еще одной распространенной причиной развития поясничного лордоза является недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Ранее считалось, что причиной лордоза является чрезмерная нагрузка на кости и мышцы, но позже было показано, что это не так. Только гиподинамия и низкий уровень двигательной активности приводит к низкому уровню двигательной активности.

Косвенно причиной лордоза является нарушение гормонального фона, сниженные иммунные процессы, другие сопутствующие патологии. Лордоз может усиливаться с возрастом, в связи с развитием в организме дегенеративных и дистрофических процессов. Недостаток витамин может привести к ослаблению скелетной мускулатуры, паравертебральных мышц. Костная система, суставы также слабеют, становятся менее подвижными, более хрупкими, сильнее подвержены травмам и повреждениям.

Лечение

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Боли могут быть ноющие, режущие, с прострелами и жгучие. Болевой синдром носит постоянный характер. Он усиливается после физических нагрузок или после длительных прогулок. Боль прекращается после передышки, но быстро возвращается;

  • Постоянное напряжение мышц в области поясницы

Из-за неправильной формы позвоночного столба мышцы находятся в постоянном напряжении, и это предоставляет человеку большой дискомфорт. Гипертонус может ощущаться в грудном отделе и даже отдавать на лопатки;

  • Визуальное изменение осанки

Человек с приобретенным сглаженным лордозом меняет свою прежнюю осанку, это сказывается в первую очередь на походке;

Из-за деформации поясничного лордоза может возникать защемление спинного мозга и корешков нервов. Чаще такое состояние сказывается на работе нижних конечностей. У больного появляется ощущения вялых ног, бедренная мышца теряет тонус и становится дряблой.

Человек с подобной патологией теряет возможность активного способа жизни. После небольших физических нагрузок быстро наступает утомляемость и больному требуется отдых.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен строго лечащий врач. Самостоятельное лечение может не только не привести к улучшению состояния больного, но и спровоцировать осложнения и вытекающие заболевания.

В случае, когда лечение не помогает, заболевание прогрессирует, то доктора могут принять решение устранят болезнь посредством оперативного вмешательства. Операцию назначают когда сглаженный поясничный лордоз грозит потерей трудоспособности или на позвоночнике образуются грыжи, которые могут повлечь защемление спинного мозга. При своевременном диагностировании болезнь удачно лечится, если строго придерживаться всех указаний лечащего врача.

Выпрямление поясничного лордоза достаточно просто определить самостоятельно. Нужно встать у стены и прислониться к ней затылком и ягодицами. Когда между поясничным отделом и стеной невозможно просунуть ладонь, то это явный признак гиполордоза.

При этом отклонении заметно изменяется внешний вид:

  • значительное выпячивание живота вперёд;
  • впалая грудная клетка;
  • плечи и голова устремляются вперёд.

Есть и другие симптомы:

  • изменяется походка;
  • при ходьбе наступает быстрая усталость;
  • боль в нижней части спины;
  • иногда немеет спина;
  • болезненные явления в ногах.

При наличии такой патологии

. У них уменьшается объём движений, а это со временем будет вызывать боль.

Сглаженный поясничный лордоз часто сопровождается болевым синдромом в зоне поясницы. Они обычно ноющие, но бывают и острые. Аномальная вогнутость смещает центр тяжести, и нагрузка переходит на суставы ног.

Сглаженность вызывает дегенеративные процессы, которые вызывают болезни позвоночника. В дальнейшем это негативно скажется на состоянии органов в области малого таза.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Назначение фармацевтических препаратов будет вытекать из картины течения болезни.

Обычно применяют противовоспалительные средства, но если положительного результата не наблюдается, то добавляются анальгетики.

Эти препараты тормозят болевой импульс, направленный в мозг, но на короткое время. Но если присутствует стадия обострения, то прибегают к инъекциям, позволяющим быстро устранить боль. Инъекционные формы используются также, если имеются противопоказания к приёму таблеток.

Часто используют растирки и различные мази, которые наносятся на зону поясничного отдела. Они относятся к экстренным формам лечения, так как обходятся без фильтров организма.

Если причиной стали дегенеративные процессы, то назначают хондропротекторы, восстанавливающие связующий аппарат в ткани.

Методик лечения сглаженного поясничного лордоза множество, но врач обязан подобрать индивидуальный курс для пациента. Традиционно применяют массаж, ЛФК, электрофорез и магнитотерапию.

Исправление патологического искривления займёт немало времени и стоит запастись терпением. Рекомендации медиков следует выполнять безоговорочно, иначе разовьются сопутствующие заболевания с осложнениями, которые могут довести до инвалидности. И тогда потребуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Задача медикаментозного лечения – снять болевой синдром и воспалительный процесс в тканях. С этой целью назначаются медикаменты группы нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей. Но медикаменты не способны нормализовать патологический изгиб, поэтому основными терапевтическими методами лечения выпрямленного лордоза физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В 80% случаях именно с помощью ЛФК может наступить полное излечение. Комплекс физических упражнений подбирает врач с учетом особенностей и причины возникновения гиполордоза. Для выпрямления физиологического лордоза шейного отдела и поясничного лордоза разрабатываются различные комплексы лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика при гиполордозе направлена на:

  • нормализацию кровообращения;
  • тренировку мышечного корсета;
  • нормализацию подвижности позвоночника;
  • снижение болевых ощущений.

Физиопроцедуры

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
  • нарушения сна;
  • сильная утомляемость;
  • ухудшение обменных процессов;
  • нервозность;
  • ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

  • Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
  • Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
  • Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
  • Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Важно, чтобы лечение этого заболевания проводилось комплексно, и при этом велось постоянное наблюдение специалиста. Суть лечения состоит в том, чтобы устранить причины, провоцирующие эту патологию. Важно приостановить воспалительный процесс, вылечить травмы, избавиться от лишнего веса и поддерживать массу тела в норме.

Лечение поясничного лордоза

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

  • Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
  • Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
  • Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
  • Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :

  • Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
  • Иглоукалывания — точечное воздействие;
  • Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
  • Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
  • Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
  • Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

  • Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
  • Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
  • Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
  • Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Хорошим восстановительным средством считается йога, в особенности йоготерапия. Есть специальный раздел – йога позвоночника, поскольку в йоге считается, что именно здоровый позвоночник является залогом нашего здоровья. Именно в нем содержится основная жизненная сила, энергия, активность человека. Этот раздел йоги содержит комплекс упражнений, предназначенных для целенаправленного воздействия на позвоночник.

Хорошо себя зарекомендовал цигун, китайские оздоровительные практики, гимнастика для позвоночника (восточная, европейская методика). Также широкое практическое применение нашли различные методы лечения лордоза по Бубновскому, авторские методики реабилитации Овчаренко Сергея Валентиновича ( в особенности методики, созданные на основе И Цзинь Цзин, цигун), комплексы йоги и йоготерапии Сидерского Андрея.

Практически невозможно восстановить позвоночник без правильного дыхания. Хорошо себя зарекомендовал комплекс йоги «пранаяма», а также различные крийи (упражнения для чистки и комплексной проработки позвоночника, паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночного столба и межпозвоночных дисков).

Вклад в комплексное лечение поясничного лордоза могут сделать физиотерапевтические процедуры, специальные корсеты, бандаж. Иногда применяются методы хирургического лечения, гиперэкстензия.

[113], [114], [115]

При поясничном лордозе лечением занимаются следующие специалисты (помимо хирурга и ортопеда, в зависимости от вида заболевания):

  • вертебролог – если патологии сопутствует остеохондроз;
  • невропатолог – если повреждены нервные окончания;
  • гастроэнтеролог – если причина лордоза в нарушениях пищеварительной системы;
  • онколог – если имеются опухоли или метастазы.

Самым распространенным вариантом лордоза, который диагностируется у максимального процента пациентов, обратившихся с данной проблемой, является лордоз, осложненный остеохондрозом (или возникший в качестве его осложнения).

В этом случае лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

Врач назначает препараты для лечения патологического лордоза, исходя из обследования и установленного диагноза. Длительность курса и дозировки, также как и названия конкретных препаратов, могут различаться, но группы обычно используются по схеме.

Таблица. Группы лечебных препаратов и их эффект.

Способны ускорять процессы регенерации хрящевой ткани. Замедляют темп разрушений в дисковой структуре. Значительно повышают эффективность терапевтического лечения.

Используются при сильных и длительных болях, которые испытывает пациент, для предотвращения и купирования депрессивных состояний.

Важно! Все медпрепараты, не исключая витамины, должны быть назначены врачом, поскольку их самопроизвольное использование приведет к непоправимым осложнениям.

Физиотерапевтическое воздействие

Лечение различными физиотерапевтическими методами используется обязательно. Они применяются для укрепления мышц, снятия болей, уменьшения опухолей, ускорения процесса лечения и выздоровления.

В перечень методов входят и массаж, и упражнения, и физиопроцедуры. Главное грамотно скомбинировать и выставить частоту процедур, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Способы физиотерапевтического лечения:

    электрофорез с использованием анаболиков;

Массажные процедуры обязательно проводит специалист. При поясничном лордозе область воздействия распространяется на ягодицы и всю пояснично-крестцовую зону.

Важно! Ни в коем случае не массируется позвоночник, поскольку при давлении на него может усилиться боль и произойти защемление нервов. Движения и воздействие мягкие и плавные, без резких нажимов.

Лечебная гимнастика выполняется также по назначению врача, лучше, если первые занятия будут проходить в группе ЛФК.

Из упражнений для коррекции гиперлордоза используются следующие.

    Лежа навзничь, выравнивается спина, прижимается к поверхности пола, втягивается живот. Изгиб поясницы уменьшается, мышцы разжимаются, нагрузка на область поражения ослабляется.

Комплекс упражнений может быть иным, главное, чтобы в него входили растягивающие упражнения и расслабляющие мышцы.

Совет. Перед гимнастикой необходимо размяться и не делать в процессе выполнения упражнений резких движений.

Оперативное лечение

Есть случаи патологического лордоза, которые в основном являются врожденными, при которых рекомендована операция. Разумеется, предварительно все тщательно взвешивается, ведь любая операция на позвоночнике может обернуться инвалидностью или воспалением, вызванным инфекцией. Поэтому хирург принимается за дело лишь в случае, когда консервативно выправить лордоз нет никакой возможности.

Важно! Если патологию запустить и не лечить, как это необходимо, пациент может дойти до отказа почек, получить бесплодие, нарушенную эректильную функцию, паралич ног.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить лордоз поясницы? Если он не врожденный – вполне. Наилучшей профилактикой считается подвижный образ жизни, слежение за здоровьем, соблюдение правил питания, занятия физкультурой.

По утрам делается зарядка, причем, регулярно, а не от случая к случаю. Походы в тренажерный зал или фитнес клуб тоже приветствуются, только необходимо следить за нагрузками и соблюдать технику работы на снарядах.

Поможет профилактике соблюдение режима, здоровое питание, полноценный отдых и сон (для которого нужно приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку).

Если сидячей является работа, обязательно контролировать осанку. В промежутках – висеть на турнике или иным образом разминаться.

Видео — Лордоз поясничного отдела. Исправление осанки

Сколиоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Можно ли предотвратить лордоз поясницы? Если он не врожденный – вполне. Наилучшей профилактикой считается подвижный образ жизни, слежение за здоровьем, соблюдение правил питания, занятия физкультурой.

По утрам делается зарядка, причем, регулярно, а не от случая к случаю. Походы в тренажерный зал или фитнес клуб тоже приветствуются, только необходимо следить за нагрузками и соблюдать технику работы на снарядах.

Поможет профилактике соблюдение режима, здоровое питание, полноценный отдых и сон (для которого нужно приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку).

Физиопроцедуры

Диагностика лордоза поясничного отдела

Методики определения патологического лордоза:

  • Рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях и положениях;
  • МРТ и КТ используются при наличии сопутствующих заболеваний и патологиях, например, невралгии;
  • Электронейромиография поможет составить полную картину патологии, а также определить возможные повреждения окружающих тканей и нервных волокон.

Также может понадобиться пройти лабораторные обследования. Они покажут возможный воспалительный процесс в организме, а также позволят определить нарушения в работе внутренних систем, которые могут быть причиной и следствием патрологии позвоночника.

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

Первичный осмотр травматолога при поясничном лордозе

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

  • На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
  • КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

  • Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
  • Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
  • Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

На первый взгляд, кажется, что зная определение патологического лордоза, его легко распознать самостоятельно. Но понять самому, есть аномалия или это норма, можно лишь при гиперлордозе, да и то в его глубокой стадии.

Но если прогиб в пояснице сглаживается, и это происходит постепенно, очень часто начало и даже развитие патологии проходит для пациента незамеченным.

Есть несколько способов предварительной самодиагностики, которые используются дома для того, чтобы понять, нет ли аномалии, и не пора ли отправляться к врачу. Один из них – встать к стене, прижать к ней спину, затылок, пятки, лопатки, таз. Затем проверить, проходит ли рука в оставшемся от стены промежутке на уровне поясницы. Если да, наверняка изгиб патологический, и нужно обращаться к врачу.

Врач (это может быть терапевт или травматолог) на первичном приеме проводит тактильное прощупывание, визуальный осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и замеченных изменений. Важно описать в деталях проявления патологии, как можно вернее – это поможет поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.

Диагностические методы могут быть следующими.

    Рентгенография – самый доступный и простой в осуществлении способ, благодаря которому можно получить первичные сведения и общее представление о патологии. Иногда их бывает достаточно, и в проведении дальнейших исследований необходимости не возникает.

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

В основе диагностики лежат в первую очередь, инструментальные методы исследования, которые позволяют выявить патологию костей, смещение, или чрезмерный изгиб позвоночного столба. Для этого применяется чаще всего рентгенологический метод, реже – функциональные тесты. Применение лабораторных методов в данном случае нецелесообразно.

[93], [94], [95], [96], [97]

Этот метод позволяет провести измерение угла отклонения сколиотического искривления позвоночника. Для этого потребуется рентгенологический снимок. На снимке выделяют позвонок, который максимально выступает в сторону. В центре тела этого позвонка ставят точку. Затем выбирают два позвонка (один сверху, другой – снизу).

Эти позвонки должны менее всего отклоняться от нормы, меньше всего выделяться. После этого проводят две линии через центр первой и второй точки, а также две линии между второй и третьей линией. Между этими линиями проводят также линии, после чего измеряют угол между этими линиями. Получившаяся величина угла и есть угол Фергюсона, искомый нами.

Основным методом инструментальной диагностики является метод рентгенологического исследования, который позволяет определить наличие или отсутствие изменений в позвоночнике, позволяет высчитать величину отклонения в позвоночнике. Проводят основные снимки в двух проекциях – в положении стоя и в положении лежа. Другие методы практически не применяются, так как они малоинформативны.

[99], [100], [101], [102], [103]

Суть дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы дифференцировать между собой признаки одного заболевания, от признаков другого заболевания, если симптомы сходны и имеют общие черты. Чаще всего приходится дифференцировать поясничный лордоз от сколиоза и травматических искривлений позвоночника, а также определять, является ли лордоз естественным физиологическим состоянием, или он выходит за пределы нормы и должен уже рассматриваться в качестве патологии. Также важно определить угол отклонения.

[104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111], [112]

Осложнения

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно. При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

  • Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

  • Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

  • Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

  • Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Любая, даже минимальная травма может приводить к неблагоприятным последствиям и осложнениям. Наиболее неблагоприятным состоянием является развитие отека, фиброзное перерождение ткани межпозвоночных дисков, нервных волокон. Особое осложнение – формирование грыжи. Особенно опасно, если эта грыжа впоследствии срастается с нервными волокнами.

При этом нервное волокно оказывается замурованным в рубцовую ткань. При прогрессировании патологии может привести к тому, что нерв будет отмирать. Обычно резко повышается чувствительность нервного волокна. Часто развиваются венозные застои и отеки. При поясничном лордозе появляются аутоиммунные процессы, дегенеративные и дистрофические последствия.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Отличия лордозов

Позвоночник не является абсолютно прямым, и физиологический лордоз имеется у любого человека. Только у младенцев позвоночник не имеет изгибов, а совершенно прямой. Этот

Поэтому физиологический лордоз не считается аномалией. Его относят к патологии, если изгиб сильно выражен. Глубина изгиба является главным отличием этих двух видов лордоза.

Бывают случаи, когда физиологический лордоз реагирует на изменение структуры поясничного отдела и переходит в патологическую форму. Позвоночник сам восстанавливает нормальное равновесие и начинает углублять изгиб поясницы.

Всё это происходит при первичном лордозе. Вторичная форма является ответом на проявление первичного. С позвоночным столбом она не связана, и патологический изгиб считается осложнением болезней. Например, при ожирении позвоночник вынужден принять неправильную форму. Вследствие этого, искривление становится патологическим, но нормализует центр тяжести. То же происходит при артритах, влияющих на суставы. Организм сам защищает себя от сдвига центра тяжести.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

В основе профилактики лежит соблюдение правил гигиены, правильного положения (нужно следить за правильным положением тела во время ходьбы, сидения, лежания). По возможности, нужно как можно чаще сменять положение и вид деятельности, не рекомендуется долго сидеть в одном положении. Спать нужно также в правильном положении, при необходимости применять специальный ортопедические матрацы, подушки.

[116], [117]

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

  • Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
  • Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
  • Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
  • Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
  • Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
  • Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Полезное видео

Почему выпрямляется лордоз? Как правильно сидеть?

Данное состояние позвоночного столба нельзя причислить к патологическим. Оно компенсирует изменение осанки. Изгиб сглаживается для нормального перераспределения веса. Если восстановить осанку, то типичный симптом заболевания может самостоятельно исчезнуть.

Кстати, анализируя рентгенологический снимок, врачи нередко переоценивают сглаженность. Поэтому диагноз «поясничный лордоз выпрямлен» встречается очень часто, что не всегда верно.

источник

источник

Как проявляется гиполордоз?

Когда распрямляется естественный изгиб шеи, появляются внешние признаки патологии:

  • голова слегка отклонена назад;
  • снижается посадка головы;
  • голова чуть выдвигается вперед;
  • шея удлиняется;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности шеи и грудной клетки.

На начальной стадии сглаживания шейного отдела ощущается лишь легкий дискомфорт в области шеи. Но при дальнейшем прогрессировании искривления возникают серьезные неврологические симптомы. Ведь через шейные позвонки проходят важные сосуды, которые обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

  • боль в шее, которая становится интенсивней при движениях головы;
  • спазм шейных мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения.

Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника часто встречается при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Уже на первых стадиях сглаживания становятся заметны внешние признаки патологии:

  • живот выдается вперед;
  • колени неестественно раздвинуты;
  • искривление осанки;
  • отклонение таза назад. На запущенных стадиях происходит отклонение назад всего корпуса.

На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Отсутствие естественного прогиба вызывает перенапряжение связочного аппарата и мышечного корсета позвоночника. В этом случае могут ощущаться:

  • резкую или тянущую боль в области поясницы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии;
  • онемение нижней части спины и нижних конечностей.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector