Что такое гонартроз коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Гонартроз коленного сустава – лечение препаратами и народными средствами

Поражение коленного сустава при гонартрозе характеризуется разрушением хрящевых пластин, деформацией, снижением функциональных возможностей сочленения. Ранняя фаза заболевания – артроз 1 степени – зачастую носит обратимый характер. Проявляется периодической болезненностью, припухлостью колена.

Начальный этап болезни характеризуется периодической болезненностью, скованностью коленного сустава. При ощупывании боль интенсивней с внутренней стороны. Пациент отмечает, что состояние колена хуже утром, улучшается после небольшой разминки. Возможна умеренная отечность сустава после длительной ходьбы, значительной физической нагрузки. Может возникать легкий хруст во время движения.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Гонартроз коленного сустава 1 степени внешних проявлений не имеет, симптоматика ограничивается ощущениями пациента. При обследовании врач отмечает крепитацию в больном колене во время сгибания и разгибания. Сдвиги надколенника вправо и влево вызывают хруст (положительная пателло-кондилярная проба). Пальпация выявляет боль в колене сбоку с внутренней стороны.

Без лечения развивается затруднение сгибания ноги, в дальнейшем и разгибание сопровождается сложностями. Значительное поражение кости вызывает остеоартроз колена, появляются остеофиты в коленном суставе. Костно-суставная деформация нарушает походку, ограничивает движения. Болевой синдром становится постоянным, одинаково интенсивным при ходьбе и покое. Данное заболевание коленного сустава является первопричиной инвалидности.

Лечебный процесс подразумевает перемену образа жизни с целью разгрузки больного колена. Ходьба с тростью, продуманное питание, отказ от значительных нагрузок позволят замедлить процесс разрушения хряща при гонартрозе коленного сустава. Благоприятно действуют методы ЛФК: фонофорез с применением гидрокортизона, новокаиновый электрофорез, массаж.

Методы домашнего лечения гонартроза, уменьшающие боль, отек, улучшающие кровообращение:

  • Свежими листьями березы обложить колено, обернуть марлей, спать так всю ночь, курс – две недели.
  • Измельчить череду (все части растения), горсть травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, трижды в день пить по две ложки.
  • Кусочек корня хрена измельчить, добавить равный объем вазелина, смесью обмазать колено, укутать, оставить на ночь.
  • Размятыми скалкой листьями лопуха обкладывать коленный сустав при болях.

Цель упражнений – улучшение кровообращения коленной области, устранение симптомов гонартроза. Движения нужно выполнять размеренно, плавно, нагружая бедренные, ягодичные мышцы. Чтобы упражнения действовали эффективно, помогать брюшным прессом, тазобедренными суставами нельзя.

  • Удобно сидя на стуле, плавно выпрямить ногу, сколько возможно подержать на весу, медленно опустить. Повторить трижды, чередуя ноги.
  • Слегка опираясь на край стола, встать на цыпочки, зафиксировать положение, удерживать минуту. Отдохнуть, выполнить 10-12 плавных движений вверх-вниз без фиксации на подъеме.
  • Лечь на живот, одну ногу согнуть, подняв ступню вверх. Приподнять колено над полом на полминуты, плавно опустить, повторить второй ногой. Начинать нужно со здоровой стороны, то есть, при левостороннем гонартрозе сначала поработать правой ногой.
  • Завершить процедуру массажем, энергичными движениями растирать переднюю и внутреннюю поверхность бедер, поднимаясь от коленей к тазу.

Препаратами

Лечить гонартроз следует медикаментозными средствами, способными устранять болевой синдром, усиливать кровоснабжение и подвижность коленного сустава. Присоединение реактивного компонента с развитием остеоартрита требует назначения противовоспалительной терапии. Уменьшение интенсивных болей позволит дополнять лекарственное лечение физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, массажем.

Снижению скованности движений коленного сустава, болезненности при гонартрозе способствуют противовоспалительные средства нестероидного ряда «Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Бутадион». Не позволительно длительное применение перечисленных препаратов, поскольку они маскируют симптомы гонартроза, симулируют выздоровление, хотя деструкция хряща прогрессирует. Обезболивающий эффект можно подкреплять согревающими мазями «Меновазин», «Эспол», это способствует уменьшению дозы сильнодействующих лекарств.

Улучшению трофики, восстановлению структуры хрящевой ткани при гонартрозе коленного сустава способствуют хондропротекторы «Хондролон», «Хондроитинсульфат», «Структум», «Глюкозамин», «Артра». Эффективность данной группы препаратов повышается, если лечение начато на ранних этапах заболевания, при гонартрозе 1 степени. Дополняют терапию компрессы с «Димексидом», «Бишофитом», медицинской желчью.

Гонартроз коленного сустава, или остеоартроз колена – заболевание коленного сустава, при котором характерны его деформация и дисфункция (в результате разрушения хрящевой ткани).

В группе риска находятся люди преклонного и среднего возраста, а также профессиональные спортсмены. Из всех патологий, поражающих коленный сустав, гонартроз встречается чаще всего (у каждого второго пациента).

Наша клиника давно и успешно занимается диагностикой и лечением ортопедических заболеваний. Помните, что большинство из них не имеют симптомов на начальной стадии, но быстро прогрессируют к тяжелым формам, что может привести к необратимым последствиям. Если у вас выявлен гонартроз, лечение должно быть подобрано квалифицированным специалистом с учетом особенностей вашего случая.

Записаться на приём

Различают три степени остеоартроза коленей. Если у человека развивается гонартроз 1 степени, симптомы, как правило, отсутствуют. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт, который проявляется ощущением стянутости в области под коленом. Ошибочно люди считают, что это симптом усталости ног.

Для дальнейшего прогрессирования болезни характерно возникновение болевого синдрома. Пациент ощущает боль после продолжительной ходьбы или долгого стояния. Но признаки гонартроза 2 степени этим не ограничиваются. Так, возникают сложности со сгибательно-разгибательным рефлексом колена, появляется хруст при движениях и изменяется структура хряща.

Для гонартроза 3 степени характерно усиление болевого синдрома, при этом боль в колене ощущается даже в состоянии абсолютного покоя ног. В области сустава может возникнуть отек. На этой стадии хрящ и сустав деформируются настолько, что это будет заметно невооруженным глазом (искривления голени и т. д.).

Если выявлен гонартроз 1 степени, лечение, как правило, заключается в массаже, прогреваниях данной области, приеме хондропротекторов (препаратов для улучшения функционирования костной ткани, суставов и хрящей) и выполнении физических упражнений. Так, эффективны сгибания-разгибания ноги в колене в положении стоя, а также круговые движения коленной чашки с лежащими на ней ладонями.

Если выявлен двухсторонний гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение его при помощи физических упражнений более успешно. Рекомендуются пружинящие упражнения при помощи спортивных лент (амортизаторов). Полезен асан «поза кошки» из йоги: став на четвереньки, грудь необходимо опустить на пол, руки при этом вытянуть вперед, затем бедра и ягодицы переместить к пяткам. Выполнять присед следует не отрывая груди от пола и немного выгибая спину.

Когда диагностирован деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение потребуется более серьезное. Так как для этой стадии характерны нарушения кровотока и болевой синдром, специалист назначит сосудорасширяющие медикаменты, а также спазмолитики. Для повышения активности кровотока и снятия воспаления пациенту будут рекомендоваться растирания с помощью мазей и гелей и физиотерапевтические процедуры.

На этой стадии активно применяется лечение гонартроза тромбоцитарно обогащенной плазмой крови пациента. Для этого из крови пациента выделяются белки и клетки тромбоцитов. При их смешивании с его плазмой получается уникальная сыворотка, которая вводится в сустав пациента при помощи инъекции и часто под наблюдением с помощью УЗИ или КТ.

Также применяется оксигенотерапия, когда полость сустава наполняется медицинским кислородом, выполняются внутрисуставные введения растворов гиалуроновой кислоты. Лечение гонартроза 2 степени может проводиться и при помощи гелие-неонового лазера, который снижает болевой синдром и повышает двигательную способность сустава колена, однако такая методика дорогостоящая.

Если диагностирован двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение конечностей хирургом может проводиться как параллельно, так и поочередно с перерывом в несколько недель.

Что такое гонартроз коленного сустава

Специалисты нашей клиники регулярно повышают квалификацию, что позволяет им осуществлять лечение двухстороннего артроза на самом профессиональном уровне. Современное оборудование клиники гарантирует возможность полной и точной диагностики ортопедических патологий, а также выявления отклонения на ранних стадиях. Если вы заметили у себя описанные симптомы, не медлите с обращением к специалисту.

Записаться на приём

Когда выявлен гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве. Наиболее распространенным является эндопротезирование сустава (замена суставных поверхностей на искусственные компоненты)- это сложная и ответственная операцией, но она возвращает пациента к обычному образу жизни и избавляет от необходимости приема обезболивающих и прочих препаратов.

Побочные эффекты при эндопротезировании (послеоперационные осложнения: тромбоз вен, вторичное заживление ран и т.п.) зафиксированы в двух процентах случаев. Средний срок «выживаемости» искусственного сустава равен 15-25 лет, в зависимости от типа протеза. При необходимости отдельные компоненты протеза или весь протез может быть заменен на новый. В схему лечения гонартроза 3 степени входят гормональные препараты, НПВС, хондропротекторы и растворы гиалуроновой кислоты.

Симптомы заболевания

Хрящевая ткань, которую затрагивает тяжелый хронический патогенез, представляет собой упругое, достаточно прочное, эластичное и гладкое образование. Хрящ покрывает все поверхности сочленяющихся костей: бедренной, большеберцовой кости, надколенника. Благодаря уникальному покрытию осуществляется беспрепятственное, плавное, бесшумное взаимодействие окончаний суставных костей, приводящее сустав в движение.

По мере прогрессирования гонартроза происходит оголение костных поверхностей, образующих коленный сустав, и сужение промежутка (суставной щели) между ними. В итоге, на концах взаимодействующих костей вырастают шипообразные костные наросты и кистозные образования, развивается критическая деформация сустава, что влечет за собой серьезные двигательные расстройства.

Сгибательно-разгибательный потенциал нижней конечности в данном отделе становится ограниченным, причем с каждой стадией амплитуда движений прогрессивно сокращается. В результате, человек не в состоянии нормально передвигаться и выполнять различного рода физические нагрузки, даже самые простые. Тугоподвижности коленного отдела всегда сопутствуют болезненные ощущения, которые на начальной стадии патологии тревожат несильно, а, начиная со 2 стадии, стремительно набирают обороты по интенсивности.

Поскольку гиалиновый хрящ не имеет собственной кровеносно-сосудистой сети, деструктированные участки уже не восстанавливаются. Одним словом, дегенеративно-дистрофический патогенез имеет необратимую природу, а потому полностью его вылечить невозможно. Но его еще можно на ранних этапах остановить или существенно замедлить консервативными методами, не дав коварному гонартрозу предельно испортить качество жизни человека.

Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.

Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.

Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.

После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.

  • Редька и мёд. Около 100 мл водки смешивают со стаканом натертой черной редьки, мёдом и 15 г поваренной соли. Настаивают сутки и втирают каждые день в больное колено.
  • Прованское масло и скипидар. Для растираний и самомассажа используют смесь из 150 мл скипидара и чистого спирта, разбавленных таким же количеством прованского масла. Добавляют 8 капель камфары и втирают каждый день.
  • Каштан. Из горсти цветов каштана, помещенных в стеклянный сосуд, готовят настой с 0,5 л водки. Настаивают неделю.
  • Лопух. Листья лопуха вымачивают в воде, накладывают на пораженное колено и укутывают пищевой пленкой, платком.
  • Натуральный мёд. Можно делать компрессы из меда, нанося его на колено и укутывая пленкой с платком.
  • Фикус. Готовят настойку из листа домашнего фикуса и 100 мл водки. Измельчают зелень в блендере и настаивают 3 недели. Втирают после солевой ванны (300 г на полную ванну).
  • Топинамбур. Плоды растения в количестве 1,5 кг смешивают с 8 л кипятка и выдерживают под крышкой. Опускают в состав на 30 минут больное колено, повторяют 10 суток.
  • Одуванчик. Листья и цветки одуванчика засыпают в стеклянный сосуд до середины, заливают тройным одеколоном. Настаивают месяц и втирают в колено. Можно съедать 5 листочков растения каждый день для усиления эффекта.
  • Сухой чеснок, сельдерей и лимоны. Эта настойка будет очень эффективна при приеме внутрь. Компоненты перемешивают в блендере и кладут в банку на 3 литра (берут 250 г корня сельдерея, 120 г чеснока и 3 лимона). Доверху заливают кипящей водой и на ночь оставляют в теплом месте. Лечатся в течение 3 месяцев. принимают по 70 мл за 30 минут до еды утром. Постепенно доводят до 3 приемов в день.
  • Черные бобы. Собирают траву черных бобов, сушат и измельчают. Настаивают в термосе как простой чай. Принимают месяц, делают такой же перерыв.
  • Компресс из глины. Для него используют голубую или красную глину. Нельзя давать продукту контактировать с металлом. Разводят с водой до густоты сметаны и накладывают на тряпочку слоем в 2 см. Прижимают к колену, обернутому влажным полотенцем. Обматывают бинтом и шерстяным платком, снимают через 2 часа.
  • Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.

    Что такое гонартроз коленного сустава

    А вот можно ли заниматься спортом – тут ответ будет зависеть от вида желаемой физической нагрузки. Но ЛФК при гонартрозе коленного сустава показана почти всем пациентам с болезнью 1 и 2 степени.

    Поражение коленного сустава чаще всего наблюдается женщин. Причем лечение гонартроза колена второй степени довольно сложное, так как эта патологи является неизлечимой.

    Так как колену нужно движение, то лечебную гимнастику необходимо делать регулярно. При выполнении упражнений задействуются не только поврежденные мышцы, но вся опорно-двигательная система.

    При наличии гонартроза коленного сочленения лечебную физкультуру можно выполнять в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что больное колено можно нагружать только во время ремиссии болезни.

    Если нога болит и отекла, тогда выполнение упражнений следует отложить. А если продолжать заниматься гимнастикой, тогда состояние больного лишь усугубится.

    Кроме того, следует забывать о беге, длительных пеших прогулках и приседаниях, которые провоцируют острые приступы боли. Когда развитие заболевания пребывает на 2 степени необходимо уменьшить нагрузку на ногу.

    Лечение патологи подразумевает прием хондропротекторов, противовоспалительных, анальгезирующих препаратов и физиотерапию.

    Лечение гонартроза народными средствами способно устранить неприятные симптомы и продлить ремиссию. Однако такие методы используются только, когда патология пребывает на 1 и 2 стадии развития. Ведь при тяжелых стадиях протекания болезни народная медицина будет нерезультативной.

    Действенным средством является глиняный компресс. В процессе лечения используется красная либо голубая глина, которая накладывается на кожу деревянным либо пластмассовым шпателем. Важно, чтобы не было контакта с металлическим предметом.

    Глину нужно развести с водой до консистенции сметаны. Затем смесь наносится на ткань и компресс прикладывают к колену, а после обматывают целлофаном либо же шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов, затем глина смывается.

    Отдельного упоминания заслуживает диета при гонартрозе, которая всегда выступает важной частью комплексного лечения.

    Настойка из фикуса также эффективна при гонартрозе 1 и 2 степени. Для приготовления средства листья растения измельчают на мясорубке, а затем кашицу смешивают водкой. Лекарство настаивают в темном месте 21 день.

    Перед использованием настоя из фикуса принимается солевая ванна, после чего средство наносится на пораженный участок, который обматывается теплой тканью. Курс терапии длится до 10 дней.

    Рассмотрим, как можно вылечить гонартроз коленного сустава народными средствами.

    • снижение веса;
    • уменьшение физических нагрузок;
    • занятие лечебной гимнастикой;
    • применение ортопедических средств;
    • правильное питание;
    • прием лекарственных препаратов.

    Без вышеперечисленных действий одной народной медицине трудно будет справиться с заболеванием. Также следует обратить внимание на работу печени — она главный производитель желчи, которая известна как природная смазка.

    Что такое гонартроз коленного сустава

    Методы народной медицины включают в себя применение компрессов, мазей, настоек, отваров и другие способы лечения.

    Приведем рецепты самых популярных компрессов при гонартрозе коленного сустава.

    • Листья белокочанной капусты отбить молотком до появления сока. Колено смазать медом, сверху приложить листья и обернуть весь сустав теплым платком. Компресс меняется через несколько часов, периодичность наложения — 2-3 раза в день.
    • Мелко натереть свежий корень хрена, полученная кашица заливается кипятком и настаивается. Как только смесь набухнет, отжать, равномерно наложить на коленный сустав. Сверху обернуть повязкой. Корень хрена помогает быстро унять боль и хорошо справляется с воспалительным процессом. Его достаточно наносить один раз в день по вечерам.
    • Из вареного картофеля приготовить пюре без добавления других ингредиентов — компресс для больных суставов готов к применению.
    • Одно куриное яйцо смешать с 2 ст. ложками соли, пропитать смесью повязку и наложить на колено. Когда компресс высохнет, поменять его.

    Настойки и настои

    Можно использовать следующие рецепты:

    • 50 г листьев сухого сабельника залить 500 мл водки и настоять в течение месяца, периодически встряхивая жидкость. Настойку принимают внутрь по столовой ложке 3 раза в день в течение 14 дней.
    • 50 г высушенного конского щавеля залить литром спирта, поставить в темное место на 10 дней, ежедневно взбалтывая бутылку. Полученный настой употребляют по столовой ложке перед едой ежедневно утром и вечером.
    • Прокрутить через мясорубку 100 г очищенного чеснока, 200 г свежих корней сельдерея и 3 лимона с кожурой. Сложить все в 3-х литровую банку, сверху залить кипятком. Применяется настойка по 50 мл 3 раза в день в течение месяца.
    • Цветки и листья одуванчика заливаются спиртом и настаиваются в темном месте в течение месяца. Приготовленной настойкой растирают больное колено ежедневно.

    Глиняный компресс

    • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
    • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

    Клиническая картина на средней стадии

    Обычно лечение зависит от стадии болезни. На 1 и 3 стадиях оно сильно отличается, а вот на 4 этапе практически не поддается консервативным методам коррекции:

    1. Гонартроз 1 степени. Если болезнь удалось выявить так рано, то эффективность лечения будет очень высокой. Здесь можно выполнять и специальные ЛФК упражнения, и ходить на массаж и физиотерапию, заниматься лечением с помощью народных средств. Если у пациента лишний вес, то ему назначают сбалансированную диету для похудения.
    2. Гонартроз 2 степени. При выявлении этой патологии важно понизить нагрузку на суставы, ужесточив диету, уменьшить длительность ходьбы. Обязательно выполняют гимнастику для укрепления суставов, а также принимают медикаменты для снятия болей, хондропротекторы на основе глюкозамина, внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту.
    3. Гонартроз 3 степени. Болезнь лечат так же, как и на 2 стадии, но если методы всё же не дают эффекта, патология медленно прогрессирует, то назначают оперативное вмешательство (удаляют поврежденные хрящи и наросты, либо протезируют сустав).
    4. Гонартроз 4 степени. Для этой формы характерно уже полное отсутствие суставной щели. Лечение возможно только полной заменой сустава с помощью операции. После операции носят жесткие наколенники для снижения нагрузки.

    Наколенники можно применять со 2 стадии заболевания, но они имеют другую конструкцию и нацелены на нормализацию положения сустава, снятия боли.

    Если вам повезло, и болезнь нашли на 1-2 стадии, то следует сразу же обсудить с доктором возможность применения в питании особых продуктов и народных средств для лечения.

    При остром периоде гонартроза коленного сустава гимнастикой заниматься нельзя, необходим полный покой. Упражнения вводятся в режим постепенно, начиная с самых простых.

    Первые занятия должны проводиться, когда пациент лежит на спине. Обычно они выглядят, как просто поднимание вверх выпрямленных ног, и их удержание в таком положении.

    Все упражнения должны выполняться очень плавно и аккуратно. Первое время занятий – не больше 10 минут. Каждый день добавляют по 2 минуты к основному времени, постепенно наращивают амплитуду движений.

    Все упражнения показывает реабилитолог и ЛФК тренер, только после этого их можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

    При гонартрозе коленного сустава противопоказаны такие упражнения, как: приседания, сгибание и разгибание колен, длительная ходьба, любые движения, провоцирующие боль.

    На 3 и 4 стадии болезни нельзя заниматься ЛФК и йогой. Многие врачи восточные практики йоги вообще запрещают использовать при разрушении суставов.

    При первой степени гонартроза коленного состава наиболее эффективно помогают упражнения, нацеленные на улучшение кровообращения:

    • сидя на стуле, выпрямите ногу, подержите на весу и медленно опустите. Повторяйте 3-4 раза, чередуя ноги;
    • обопритесь на край стула и встаньте на цыпочки, зафиксируйте, удерживайте минуту. Теперь нужно двигаться 10-20 раз вверх и вниз;
    • лягте на живот, согните одну ногу, поднимите ступню вверх, приподнимите колено над полом и плавно опустите, повторите 2 ногой;
    • завершить занятие нужно самомассажем с энергичными растираниями внутренней и передней части бедра. Подниматься нужно от коленей к тазу.

    При гонартрозе 2 степени этот комплекс также можно использовать. В идеале любые упражнения лечебной физкультуры должны назначаться врачом, который занимается вашим лечением.

    Существует несколько этапов развития заболевания, которые различают по их интенсивности. Так, для первой степени характерны болевые ощущения и отек колена после интенсивных нагрузок. Наряду с этим, форма сустава остается прежней.

    Что такое гонартроз коленного сустава

    На второй стадии в суставе возникает незначительный треск, а болевой синдром усиливается. При этом в колене появляется ощущение скованности, а внешние очертания сочленения постепенно деформируются.

    На третьем этапе все признаки проявляются в полной мере. Гонартроз, пребывающий на 3 степени развития сопровождается сильной и постоянной болью. Вместе с тем сустав подвергается значительному деформированию, из-за чего его размеры увеличиваются. Поэтому движения человека существенно затрудняются.

    Гонартроз 4 степени проявляется значительным деформированием колена, которое видно на рентгеновских снимках.

    При этом боль носит постоянный характер, а подвижность сочленения ограничивается. Кроме того, наблюдается почти полное отсутствие суставной щели.

    Патологические нарушения средней тяжести носят более интенсивный характер, чем в раннем начале. Болезненные ощущения усиливаются и учащаются, они уже не могут остаться незамеченными. Помимо утренних болей и неприятных ощущений после длительного пребывания в максимально обездвиженном состоянии, болевой синдром закономерно появляется после пеших прогулок и физических нагрузок, гораздо чаще начинает тревожить без видимой причины. Во время подъема и спуска по ступенькам человек испытывает трудности, поскольку сгибание/разгибание сустава уже серьезно ограничено.

    Ступеньки могут превратиться в непреодолимое испытание.

    Что касается результатов рентгенологического обследования, они обычно следующего содержания:

    • в прямой и боковой проекциях четко прослеживается существенное сужение суставное щели (в 2-3 раза от необходимой нормы);
    • выявляется изменение плотности суставного хряща;
    • присутствуют крупных размеров остеофиты  на концах сочленяющихся костей;
    • имеется выраженный субхондральный остеосклероз поверхностей;
    • визуализируются первые деформации костей и искривление их оси.

    Из-за патологических трансформаций и острых болей человек всячески оберегает проблемную ногу, стараясь основную часть нагрузки перенести на здоровую конечность. По причине вынужденного щадящего режима мышечные структуры ослабевают, теряют свой функциональный тонус, уменьшаются в объеме, проще говоря, постепенно начинают атрофироваться.

    • физиотерапия;
    • массаж;
    • ЛФК;
    • рекомендации по питанию и образу жизни для нормализации массы тела.

    Оперативное лечение, применяемое при гонартрозе 3 и 4 степени, проводится при частично или полностью разрушенном суставе. Польза данного метода заключается в предоставлении возможности восстановления функциональности колена.

    Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

    • устранения болевых ощущений;
    • улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
    • активизации кровообращения в пораженном суставе;
    • уменьшения давления на поврежденные части сустава;
    • укрепления мышц вокруг больного сустава;
    • увеличения подвижности сустава.

    Указанные задачи решаются различными методами лечения.

    Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.

    При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.

    Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.

    1. Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
    2. Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
    3. Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.

    Симптомы гонартроза 1 степени

    Лучшее средство от заболевания любых суставов – это профилактика с молодого возраста. Необходимо поддерживать нормальный вес и не таскать большое количество тяжестей, особенно женщинам.

    Движения, которые часто требую сгибания тазобедренного сустава, также должны быть сведены к минимуму. А вот мышцы нижних конечностей следует регулярно тренировать, а воспаленные суставы – незамедлительно лечить.

    Что такое гонартроз коленного сустава

    Остановить гонартроз, идентифицированный на 1 и 2 стадии, можно только при условии грамотного сочетания терапии медикаментами, лечебной физкультуры, физиотерапии, работы мануального массажиста и коррекции образа жизни.

    Систематический подход и применение народных рецептов для массажа и растирания только усилят положительный эффект от терапии.

    Для гонартроза коленного сустава 2 степени характерны следующие признаки:

    • появление характерного хруста в колене;
    • учащается проявление боли в пораженной области;
    • возникновение первичных проявлений деформации коленного сустава;
    • ощущение дискомфорта не проходит после отдыха;
    • нарушение функционирования коленного сустава;
    • возникновение неприятных ощущений в случае нагрузки на сустав;
    • боль в колене, появляющаяся после длительной пешей прогулки.

    Кроме того, при гонартрозе 2 степени происходит дисплазия мышц больной ноги.

    Поставить диагноз гонартроз не так уж и сложно. Он устанавливается на основе признаков, которые свидетельствуют о быстром прогрессировании патологии:

    • иммобилизация сустава;
    • деформирование колена;
    • усиление болевого синдрома;
    • возникновение хруста.

    Точную картину заболевания можно проследить на рентгенографическом снимке. Деформирующий гонартроз колена отличается значительным сужением щели и специфическими краевыми разрастаниями.

    Основа патологического процесса – деструкция хрящей коленного сустава вследствие нарушения кровообращения. Отложение солей вокруг связочного аппарата встречается, но, в отличие от остеохондроза, носит очаговый и непостоянный характер. Деформирующий гонартроз подразделяют на первичный и вторичный. Первичный возникает преимущественно у пожилых людей, предрасполагающий фактор развития – избыточный вес. Вторичный гонартроз чаще посттравматический или обусловлен воспалительными повреждениями хряща.

    Записаться на приём

    Остеоартроз коленного сустава может развиться по ряду причин:

    • наследственность или врожденные патологии коленного сустава
    • сильная нагрузка на суставы (как у спортсменов, так и у людей с избыточным вестом)
    • травмы коленей
    • ранее полученные травмы ног, лечение которых было некорректным
    • нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания
    • проблемы с кровообращением

    В зависимости от того, с какой стороны поражен сустав, различают левосторонний и правосторонний гонартроз, а также двусторонний гонартроз коленного сустава, лечение которого должно быть максимально полным, во избежание различий между конечностями впоследствии.

    Записаться на приём

    Диагностикой и лечением гонартроза занимаются ортопеды.

    Для того чтобы выявить заболевание, применяют следующие методы обследования:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
    • рентгенографию
    • биохимические анализы крови и мочи, а также исследование крови на предмет скорости оседаний эритроцитов (СОЭ)
    • мануальный ортопедический осмотр (ощупываются суставы, линейно измеряются кости и определяется подвижность сустава под различным углом сгиба)

    Самым точным методом исследования считается МРТ, так как она позволяет изучить каждый слой сустава отдельно и определить признаки гонартроза 1 степени коленного сустава. На этой стадии изменения незначительны и выражены небольшим сужением хряща.

    Степень поражения коленного сустава отлично определяет УЗИ, однако его нужно сочетать с рентгеном. По отдельности эти методы неэффективны.

    На второй и третьей стадиях исследования покажут деформацию коленного сустава, значительное сужение хряща, а также скопления солей.

    Профилактические меры по предотвращению развития гонартроза следующие:

    • необходимо сбалансировать рацион питания, сделав акцент на продуктах с содержанием калия и кальция, в которых нуждаются костная ткань, суставы и хрящи
    • обеспечить достаточный питьевой режим и физическую активность, что важно для питания хряща
    • следует свести к минимуму возможность получения травм ног
    • если травма все же получена, необходимо своевременно заняться ее лечением
    • следует предотвращать или лечить имеющиеся эндокринные отклонения
    • необходимо следить за индексом массы тела
    • по достижении 35 лет желателен ежегодный курс приема препаратов-хондропротекторов

    Помните, что данная патология на средних и тяжелых стадиях приводит не только к проблемам со здоровьем ног, но и потере двигательной способности, инвалидности и вынужденному изменению привычного образа жизни. Специалисты нашей клиники проведут комплексное и эффективное лечение гонартроза коленного сустава и помогут вам идти по жизни легко и уверенно!

    Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

    Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность. Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения.

    Классификация

    В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

    По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

    • левосторонний;
    • правосторонний;
    • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.

    Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

    На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

    • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
    • латеральный – внешняя сторона;
    • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
    • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
    • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
    • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.

    Причины патологии

    Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

    Основные причины гонартроза:

    • патология сосудов;
    • нарушение кровообращения;
    • лишний вес;
    • дисфункции эндокринной системы;
    • травмы;
    • нарушение обмена веществ;
    • недостаток витаминов;
    • инфекционные заболевания;
    • реактивный артрит.

    Степени заболевания

    По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

    1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
    2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
    3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

    Симптомы

    Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

    Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.

    На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

    Основные симптомы:

    • «стартовые» боли;
    • хруст в суставе;
    • боли при нагрузках;
    • мышечная слабость;
    • блокады (заклинивание ноги);
    • неустойчивость конечности.

    Что такое гонартроз коленного сустава

    Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

    На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

    Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

    1. Первичным.
    2. Вторичным.
    • исключить вредные привычки;
    • снизить физическую нагрузку на суставы;
    • регулярно заниматься спортом (без перегрузок);
    • при травмах колена не рекомендуется затягивать с посещением специалиста;
    • полноценно питаться;
    • не допускать ожирения и пр.

    Использование наколенника

    Этот ортопедический аксессуар назначают для профилактики осложнений болезни и восстановления положения сустава.

    Наколенник фиксирует сустав, а также помогает избавиться от боли. Дополнительно аксессуар помогает кровообращению и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

    Наколенник помогает:

    • снять воспалительные процессы и отеки;
    • ограничивает неправильные движения сустава;
    • восстанавливает правильный кровоток.

    Носить его нужно в течение 2-3 часов по совету доктора. Применять нужно в процессе движения, например, сочетать с физическими нагрузками.

    Изделие должно комфортно сидеть на ноге, не сильно сжимать колено. Подбирать нужно строго по размеру, замерив обхват ноги над и под коленом на 15 см.

    Факторы возникновения

    При наличии гонартроза хрящевые ткани подвергаются дистрофическим изменениям, которые покрывают внутрисуставную поверхность костных тканей. При такой болезни дискомфорт образовывается именно из-за таких причин.

    Вначале происходит нарушение циркуляции крови в мелких сосудах. Кроме того, питание сустава ухудшается. По причине длительного голодания хрящевые ткани истончаются, а затем это приводит к их разрушению.

    Из-за частичного обнажения костных тканей в процессе ходьбы между ними создается трение. Вместе с тем появляются сильные болевые ощущения. А со временем у больного не получается согнуть либо разогнуть колено в полной мере.

    В особо тяжелых случаях формируются шипы. Вследствие чего происходит деформация кости, что в свой черед, становится причиной искривления нижней конечности.

    При гонартрозе коленных суставов 2 степени происходит стремительное отложение солей кальция. В итоге мягкие ткани коленного сустава обызвествляются.

    Но такие симптомы не относятся к единой клинической картине. Как правило, эти проявления не распространяются на само колено.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector