Чем МРТ отличается от компьютерной томографии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Оглавление

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

Введение

Несмотря на то, что КТ и МРТ немного похожи: внешний вид томографов, алгоритм проведения исследования, но все же эти методики совершенно разные. Главное отличие, от которого зависят и все остальные, – это физический принцип, объясняющий суть методики и диагностические возможности.

В основе метода КТ лежит использование рентгеновских лучей, которые проходя через организм, по-разному поглощаются тканями в зависимости от их плотности, поэтому на выходе датчики улавливают неравномерное ослабление энергии излучения, трансформируя эту энергию в электрические сигналы. С помощью компьютерной программы сигналы выстраиваются в послойные изображения органа, которые можно делать в разных направлениях.

Рентгеновские лучи свободно проходят через мягкие ткани, затрудняя их визуализацию, поэтому метод чаще используют для диагностики более плотных, костных, структур.
В современных компьютерных томографах используется спиральный и мультиспиральный способ получения срезов, при этом одновременно двигаются источники рентгеновского излучения, совершая круговые движения, и стол с находящимся на нем пациентом в горизонтальном направлении.

Принцип мультиспиральной КТ

В основе метода МРТ лежит энергия магнитного поля, под воздействием которого ядра водорода, входящие в состав любой живой клетки в виде молекулы воды, по-разному начинают выделять поглощенную ранее энергию в виде радиосигналов. Информация считывается в трех направлениях и отображается на мониторе в виде послойных срезов.

Принцип работы МРТ

Метод МРТ чаще используют для изучения мягких тканей, в которых содержится больше воды.

Таблица сравнения

В данной статье мы рассмотрим разницу между КТ и МРТ, а также выясним, для каких исследований можно применять данную диагностику.

При диагностике того или иного заболевания применяют множество различных способов и технологий. КТ и МРТ являются одними из наиболее прогрессивных и основных современных методов компьютерного обследования.

С их помощью специалисты могут обнаружить патологии организма, а также наличие в нем опухолей. Однако данные способы имеют разные методы воздействия, а также стоимость.

Чем МРТ отличается от компьютерной томографии

Мы рассмотрим, какой из них является лучшим, в каких случаях стоит использовать МРТ, а в каких КТ, и в чем преимущество каждого.

Компьютерная томография и МРТ являются одними из наиболее популярных методов диагностики всех систем организма. Для того чтобы определить принцип работы и влияние КТ и МРТ необходимо определить, что подразумевается под данными терминами.

  • КТ (компьютерная томография) – метод исследования с использованием рентгеновских лучей. Однако изображение не отображается в плоской форме, как при стандартной диагностике, а позволяет специалисту рассмотреть данные в объеме 3Д. Благодаря конструкции механизма врачи имеют возможность оценить состояние всех жизненно важных органов, сосудов и систем за несколько минут обследования.
  • Магнитно-резонансная томография – это диагностика с использованием электромагнитных волн. Однако из-за схожего влияния на организм оценить состояние органов и систем человека можно также как, при применении компьютерной томографии, ведь вся информация моделируется в 3Д формате.

Обследование КТ и МРТ позволяют выявить строение, патологии и дисфункции:

  • Головного мозга
  • Шейного и поясничного отдела позвоночника
  • Брюшной полости
  • Кишечника
  • Почек
  • Печени
  • Поджелудочной железы и желудка
  • Грудной клетки
  • Коленного и тазобедренного сустава
  • Выявить повреждения костей
  • Легких
  • Обследовать органы малого таза
  • Пазух носа и гортани
  • Провести диагностику надпочечников
  • Сердца
  • Желчного пузыря
  • Выявить патологии молочных желез

КТ или МРТ

Кроме того, с помощью данных методов осуществляется исследование сосудов на всех участках тела человека. Также используя МРТ, диагностируют различные заболевания всех систем организма:

  • При обследовании печени можно обнаружить: цирроз, жировой гепатоз, абсцесс, стеатогепатоз
  • В процессе обследования легких: туберкулез, легочную артериальную гипертензию, кистозный фиброз
  • При исследовании желчного пузыря и поджелудочной железы: холецистит, холелитиаз, панкреатит
  • Диагностика органов ЖКТ позволяет выявить: язвы желудка и кишечника, грыжу
  • Исследования головного мозга показывают: сотрясения, последствия и предпосылки к инсульту, гидроцефалию, приступы эпилепсии, повреждения целостности органа
  • МРТ сердца указывает на наличие или возможность развития инфаркта, нарушение кровообращения, тахикардию
  • Исследования почек позволяют специалистам диагностировать нефрит, гидронефроз, гломерулонефрит

Исследования КТ эффективны при диагностике заболеваний костей, суставов и мягких тканей:

  • При диагностике грудного и шейного отдела можно выявить: сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз
  • В процессе обследования пазух носа: синусит, ринит, гайморит
  • При исследовании мягких тканей: абсцессы, послеоперационные осложнения, внутренние гематомы, нагноения, злокачественные и доброкачественные опухоли, поражения лимфатической системы и присутствие метастазов
  • При диагностике костей: переломы, вывихи, трещины и различные повреждения
  • При диагностике нервных окончаний диагностируют: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, тромбофлебит
  • При исследовании органов малого таза можно выявить: кисту, загиб матки, эрозии, опухоли

Обследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии имеют ряд отличительных особенностей. Чтобы понять, чем отличаются, что показывают и в чем разница использования данных методов, необходимо выделить основные характеристики каждой из них. Для КТ присущие следующие особенности:

  • Для исследования используют рентгеновские лучи
  • В процессе обследования пациент получает умеренную степень воздействия излучения
  • На тело одновременно направлены несколько микроаппаратов, которые влияют без остановки в течение всего процесса осмотра
  • Использование КТ схоже с принципом применения аппарата рентгена

Для метода МРТ присущие такие характеристики:

  • Применение электромагнитных волн
  • Для обследования пациентов детского возраста иногда используют наркоз
  • Влияние аппарата занимает большее количество времени
  • Воздействие электромагнитных волн переменчиво
  • При исследовании пациента движение запрещается на весь период процедуры

Многие пациенты при выборе исследования задумываются над вопросом: «Что лучше и какие преимущества от использования компьютерной и магнитно-резонансной томографии?». Для того чтобы дать ответ, важно ознакомиться с последствиями, показаниями и этапами процедуры, которыми сопровождается обследование. В целом, для МРТ и КТ характерны следующие особенности.

  • Схожий метод обследования (пациент ложится на специальную кушетку, которая помещается в шарообразный аппарат, где тело исследуют на наличие отклонений и опухолей).
  • Различают отрытый и закрытый МРТ (при использовании устройства первого типа человек имеет возможность видеть все помещение, поэтому такая технология часто применяется для диагностики пациентов, которые боятся закрытых пространств).
  • КТ и МРТ имеют высокое качество изображения, поэтому оба метода можно использовать для диагностики практически всех заболеваний. Однако компьютерная томография более эффективна при обследовании костей и объемных органов (желудка, легких, почек).
  • При исследовании всего тела КТ занимает около 10-15 мин., в то время как использование магнитно-резонансной томографии требует от 20 до 60 мин.
  • Для диагностики пациента с использованием МРТ необходима покупка дополнительного разового оборудования.
  • Стоимость обследования с помощью компьютерной томографии немного ниже.
  • В процессе диагностики пациенту не разрешается двигаться, однако перенести КТ легче, поскольку процедура не требует большого количества времени.
  • Для пациентов с физическими аномалиями, а также большой массой тела не всегда возможно провести компьютерную томографию из-за особенностей конструкции устройства.
  • Из-за использования рентгеновских лучей, КТ недопустимо применять для обследования сверхчувствительных пациентов.
  • Запрещается проводить обследование МРТ у тех людей, в чьих телах имеются элементы каких-либо сплавов железа, а также электронные устройства.
  • Основываясь на данных, полученных путем обследования МРТ или КТ, специалист может сделать одинаковый прогноз, а также поставить единый диагноз, поскольку информация о теле пациента будет идентичной.

Поэтому для ответа на вопрос: «Что лучше выбрать?» – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также сообщить ему о наличии противопоказаний или других сопутствующих заболеваний и травм.

Для того чтобы определить какой из методов лучше использовать для взрослых и детей, необходимо разобраться в преимуществах обоих способов. Основными достоинствами считают:

  • Данные результатов анализа МРТ показывают лучше изображения мозга, а также наличие в нем патологий и дисфункций.
  • При использовании магнитно-резонансной томографии пациент не поддается многократному воздействию рентгеновских лучей.
  • Данные МРТ лучше показывают нервные окончания, а также их неактивные участки.
  • Перед использованием обследования МРТ пациенту могут ввести внутривенно ряд препаратов, способствующих повышению контрастности и качества изображения.

Преимущества исследования

  • С применением открытой магнитно-резонансной томографии существует возможность диагностики заболеваний у инвалидов и тяжелобольных, а также людей, психологически не устойчивых к закрытым тесным пространствам.
  • Использование МРТ позволяет выявить патологии костей, а также наличие в них трещин и остеохондроза на ранних стадиях.
  • Применение магнитно-резонансной томографии практически не имеет противопоказаний. Поэтому его допускают использовать с целью диагностики для большинства больных, включая детей.

Ни для кого не секрет, что стоимость качественных медицинских услуг не отличается общедоступностью. Однако при подозрении какого-либо заболевания не стоит экономить на профессиональном обследовании, ведь именно от диагностики будет зависеть дальнейшее лечение и прогрессирование патологических процессов. При выборе между КТ и МРТ важно учитывать следующие факторы:

  • При использовании магнитно-резонансной томографии не редко используют ряд медикаментозных препаратов, которые воздействуют на организм таким образом, что изображение результатов выглядит более ярко и четко.
  • При использовании аппарата МРТ организм не поддается влиянию вредных рентгеновских лучей, однако в отличие от них, электромагнитные волны периодически необходимо менять и ремонтировать, что повышает стоимость оказания услуг.
  • Поскольку метод МРТ требует более длительного времени для обработки результатов, для маленьких пациентов используют препараты, направленные на успокоение или введение в сон на период обследования.

Стоимость процедуры

Таким образом, можно подвести итог:

  • Применение аппарата МРТ дороже
  • Воздействие электромагнитных волн безопасно
  • Обследование с помощью устройства МРТ более информативно
  • Аппарат магнитно-резонансной томографии подходит большинству пациентов: включая детей, женщин на всех стадиях беременности (по необходимости) и инвалидов

Многие пациенты не желают проводить обследование с использованием МРТ по многим причинам, основной из которых является стоимость и доступность аппарата. Ведь данное устройство не всегда имеется в поликлиниках небольших городов и поселков. Для того чтобы определить, можно ли заменить магнитно-резонансную томографию компьютерной томографией, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Воздействие рентгеновских лучей может повлечь более серьезные осложнения патологий. Поэтому КТ назначают только в том случае, если у пациента нет предпосылок к онкозаболеваниям
  • Беременным и детям категорически запрещено использование компьютерной томографии
  • Для диагностики нервных окончаний, головного мозга и мягких тканей результаты КТ не будут иметь достаточной информации
  • В случае если пациент ранее перенес онкозаболевание, компьютерная томография может спровоцировать рецидив
  • Для диагностики мягких тканей и небольших сосудов использование результатов КТ будет недостаточно для назначения диагноза
  • Из-за особенностей конструкции аппарата компьютерная томография невозможна для пациентов страдающих боязнью закрытых пространств, имеющих психические расстройства, а также страдающих от морбидной формы ожирения
 

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Воздействие радиации

В среднем доза ионизирующего облучения составляет 0,5 — 20 мЗв. при допустимой разовой дозе 100 мЗв.

Отсутствует

Стоимость

КТ головного мозга в г. Москва – 4 000,00- 6 500,00

МРТ головного мозга в г. Москва – 5 000,00-8 000,00

Затраты времени на полное обследование

Норматив: сканирование – до 1 мин, средняя затрата времени на исследование 1 пациента – 15-20 мин

Норматив: сканирование – до 15 мин, средняя затрата времени на исследование 1 пациента – 40- 90 мин

Действие на организм

Существует риск воздействия ионизирующего излучения, развитие лучевой болезни, онкологических заболеваний

Воздействие магнитного поля не оказывает негативного воздействия на организм.

Способность менять плоскость изображения без перемещения пациента

Изображение получается в различных плоскостях с последующей многоплоскостной обработкой изображения при спиральной и мультидетекторной КТ.

Изображение получается в 3-х плоскостях: вертикальной, горизонтальной и сагиттальной, возможно формирование изотропных изображений с помощью многоплоскостного преобразования.

Применение

Диагностика патологий костной системы, легких, диагностика объемных образований, при контрастном усилении – внутренние органы и сосуды.

Диагностика объемных образований, патологии мягких тканей — связки, хрящи, мышцы, головной и спинной мозг, нервы.

Качество изображения костных структур

Более качественное

Менее качественное

Качество изображения мягких тканей

Менее качественное

Более качественное

Область применения

Травматические костные повреждения, кровоизлияния, органы брюшной полости и грудной клетки.

Чаще применяется в экстренных случаях.

Онкология, неврология, (функции головного мозга, болезни позвоночника), суставы, органы малого таза, стоматология, кардиология, педиатрия, гинекология, акушерство (кроме 1-ого триместра). Чаще используется в амбулаторных условиях.

Принципы создания изображения

Рентгеновские лучи, проходя через тело, с разной интенсивностью поглощаются тканями. На выходе датчики улавливают остаточную энергию, трансформируют ее в электрические сигналы, из которых получается изображение органа.

Магнитное поле меняет энергетический потенциал ядер клеток водорода, которые начинают испускать радиосигналы разной частоты, они улавливается датчиками, и выстраивается послойное изображение органа в трех направлениях.

Принцип работы

Рентгеновские трубки (одна или несколько) двигаются вокруг неподвижно лежащего человека, сканируя орган в разных направлениях. Полученные сигналы улавливаются специальными датчиками, расположенными с противоположной стороны от источника излучения, и передаются на экран монитора в виде многочисленных срезов изучаемой ткани. Чем больше детекторов в аппарате, тем выше качество изображения.

В основе работа МР-томографа – принцип магнитного резонанса. Некоторые химические элементы, прежде всего, водород, если поместить их в постоянное магнитное поле и начать воздействовать переменным магнитным полем, то их ядра вначале поглощают энергию магнитного поля, а затем избирательно (резонансно) выделяют ее в виде радиосигналов.

Особенности изображения

 Более высокое разрешение снимка из-за быстроты формирования изображения, при контрастном усилении более четкие различия характера тканей. На КТ снимках реже появляются артефакты, связанные с движением или дыханием.

Более дифференцированное изображение мягких тканей. При МРТ чаще возникают артефакты, связанные с движением или дыханием.

Краткая история создания

В 1895 год немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген, открыл рентгеновские лучи. В 20-х годах XX века медик Пьер Бокаж запатентовал томографический механический сканер.

Однако первый КТ- аппарат построили в 1971 году американский физик Аллан Кормак и британский инженер Годфри Хаунсфилд.

Первое исследование — КТ мозга — было проведено 1 октября 1971 года. В СССР КТ появилась в 1976 году.

В 1946 год двое ученых из США Феликс Блох Ричард Пурселл независимо друг от друга описали явление магнитного резонанса, за что в 1952 г. они стали лауреатами Нобелевской премии. Официально годом начала МРТ считается 1973 год, когда профессор химии и радиологии Университета штата Нью-Йорк Пол Лотербур опубликовал в научном журнале «Nature» статью о практическом применении метода в медицине.

Внутривенное контрастное вещество

Йодсодержащие препараты

Соли или ионы гадолиния

Уровень комфорта для пациентов

Исследование протекает в более комфортных условиях — из-за сокращения времени нахождения в замкнутом пространстве нет необходимости в длительном сохранении неподвижного состояния.

Длительное нахождение внутри замкнутой капсулы томографа приводит к развитию приступов клаустрофобии, неудобства из-за нахождения на спине в неподвижном состоянии, время исследования до 90 мин.

Ограничения для пациентов

Беременность, кормление грудью, дети, при использовании контраста – аллергия на йод, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность

Наличие в теле металлических фрагментов (шовный материал, металлоконструкции на основе парамагнетиков), электронных стимуляторов, клаустрофобия, почечная недостаточность, ограничения по весу и размерам пациента.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

При обращении пациента к специалисту в медицинское учреждение, обычно ему не предоставляется право выбирать в качестве диагностики МРТ или КТ.  В этом случае не стоит вопрос: что лучше? Безопаснее? Ведь каждое диагностическое мероприятие предназначено для выявления определенного рода заболеваний, имеющих свои специфические особенности. Отличаться они могут только методом воздействия, оборудованием, способом обработки информации при трансформации на компьютер.

Лечащий врач, опросив пациента, самостоятельно назначает МРТ и КТ что основывается на его опыте, показаниях к диагностике, знаниях, умениях и навыках, приобретенных в процессе работы.

Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии будет более информативной, качественной, детальной при следующих показаниях:

  • в случае возникновения опухолевых злокачественных или доброкачественных новообразований в брюшной полости, органах малого таза, мышечной массе (чаще всего используется дополнительно к ультразвуковому исследованию в качестве уточнения данных);
  • нарушения структур, кровообращения и тканей спинного и головного мозга;
  • при болях и воспалительных процессах в позвоночнике (межпозвоночных дисках, связках и суставах);
  • при нарушении функций суставов;
  • в случае возникновения инсульта, рассеянного склероза.

 Выявление заболеваний посредством компьютерной томографии наиболее показательно при следующих случаях:

  • при травмирующих ситуациях, связанных с нарушением активности головного мозга, гематомами тканей и костей черепа;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, нарушения процесса кровообращения;
  • при поражении костей, находящихся у основания черепа, пазух носа и костей в районе виска;
  • в случае нарушения целостности костей, образующих череп;
  • при нарушении работы кровообращения, выражающейся в атерокслеротическом поражении сосудов;
  • при развитии отитов и синуситов;
  • при нарушении целостности костей позвоночника;
  • в случае возникновения новообразований в легких, развитии пневмонии (используется для уточнения диагноза после рентгена);
  • применяется для диагностирования доклинической стадии рака легких для оценки характера изменений органа;
  • может использоваться для исследования состояния больного, в организме которого содержатся металлические импланты (так как для магнитно-резонансной томографии исключено проведение процедуры при наличии в организме металлических предметов и частиц);
  • при нарушении функционала брюшной полости (для дополнения клинической картины после проведения базовых исследований – ультразвукового излучения, рентгена).

К каждому из этих исследований имеются свои противопоказания, которые исключают возможность проведения того или иного диагностического процесса.

МРТ не проводится в следующих случаях:

  • для оценки состояния людей, у которых стоят элементы из металла, которые являются частью составляющими внутренних органов;
  • беременным женщинам диагностика рекомендуется только во время первого триместра беременности;
  • людям, страдающим сердечной недостаточностью;
  • отсутствует технологическая невозможность исследования пациентов, весовая категория которых не ограничивается 120 килограммами;
  • людям, страдающим заболеваниями в области психиатрии, обычно не удается пройти диагностику таким оборудованием, ведь неподвижность считается основным условием для её качественного проведения.

КТ не проводится в следующих случаях:

  • беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при весе пациента более 150 килограмм;
  • неадекватного поведения людей, страдающих отклонениями в психо-эмоциональной сфере.

Говоря об отличиях магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии нельзя утверждать о не информативности, необоснованности и некачественном результате какой-либо из них. Обе методики разработаны с целью выявления серьезных заболеваний, направлены на оперативную оценку состояния систем организма.

КТ – это современный и неинвазивный метод диагностики, в основе которого лежит рентгеновское излечение

Компьютерная томография – инструментальный метод исследования внутренних органов, при котором рентгеновские лучи воздействуют на тело пациента. Впоследствии лучи попадают на датчики и в результате информация передается в виде картинок.

Перед обследованием снимают все металлические предметы: кольца, серьги, цепочки, зубные протезы и т.д. Они могут привести к помехам и искажению результатов.

Особенности подготовки к обследованию:

  • За пару часов до начала исследования нельзя употреблять пищу. При проведении КТ брюшной полости за несколько дней до процедуры нежелательно употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: квашеная капуста, кисломолочные продукты, яблоки, бобовые и т.д. Также нужно отказаться от употребления алкогольных напитков. Накануне необходимо сделать очистительную клизму.
  • Обследование почек, брюшной полости, малого таза проводится на полный мочевой пузырь. С вечера и до момента КТ необходимо выпить не менее 4 литров чистой воды. В ней следует разбавить Урографин, Триомбраст.
  • При употреблении лекарственных средств необходимо сообщить врачу.
  • При введении контрастного вещества может наблюдаться аллергическая реакция. Для устранения симптомов врач назначит необходимое средство.

Проводится исследование следующим образом: пациент должен лечь на подвижный стол в горизонтальном положении. Иногда для исследования просят лечь бок или на живот. Далее врач закрепит специальными ремнями, чтобы во время обследования пациент сохранил правильную позицию.

Если исследование будет проводиться с использованием контрастного вещества, то его вводят в вену.

На месте укола может появиться покраснение, небольшой зуд. Также возможно введение через рот или с помощью клизмы в прямую кишку. При употреблении внутрь можно почувствовать металлический привкус. В зависимости от области исследования выбирают способ введения вещества.

Во время обследования стол начинает медленно двигаться. В момент обследования врач будет находиться с пациентом на связи, поэтому если возникнут какие-либо неприятные ощущения, то врач закончит исследование. Длительность процедуры не превышает 30 минут.

Виды КТ

  • КТ головного мозга. Процедура позволяет оценить состояние головного мозга, обнаружить возможные отклонения и диагностировать заболевания: новообразования, кисты, гематомы, переломы, ушибы, энцефалит, гидроцефалию и др.
  • КТ брюшной полости. Благодаря исследованию можно рассмотреть расположение всех органов брюшной полости: оценить состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, кишечника, селезенки. Томографическое сканирование позволяет выявить очаги инфекционно-воспалительных процессов, а также новообразования.
  • КТ почек. Обследование назначается при воспалительных или инфекционных заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней, при поликистозе или абсцессе.
  • КТ легких. Исследование позволяет обнаружить заболевания легких, диагностировать хроническую эмболию, эмфизему, а также измерить дыхательный объем и оценить состояние легочных сосудов, бронхов, трахеи, сердца и др.
  • КТ позвоночника. Назначается обследование при травмах позвоночника, для диагностики остеопороза, грыжи и выявления причин болей в области позвоночника.
  • КТ грудной клетки. Томография помогает диагностировать заболевания любых органов, которые расположены в грудной клетке. Основные показания к исследованию: травмы грудной клетки, патологии сердца, органов дыхания, хронический кашель, одышка и т.д.
  • При тяжелых травмах носа назначают компьютерную томографию пазух носа.

Вопрос КТ и МРТ – в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.

На данный момент, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.

Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).

Однако, КТ и МРТ имеют принципиальные различия в механизме сканирования, показания и противопоказания к применению. В связи с этим, выбирать, что лучше применить для обследования пациента КТ или МРТ, должен решать исключительно врач.

Что такое КТ и МРТ

  • Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.
  • После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.
  • Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.

По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.

Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.

  1. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.
  2.   При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней
  3. На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).

После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.

  • Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
  • Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
  • Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
  • В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры

Как выполняется КТ и МРТ

Подготовка к исследованию.

Чем МРТ отличается от компьютерной томографии

Процедура выполнения КТ и МРТ состоит из 4 этапов.

  1. Подготовка:
    • знакомство с правилами работы клиники, встреча с врачом, во время которой определяют наличие или отсутствие противопоказаний к исследованию;
    • специальная подготовка требуется только при исследовании органов брюшной полости.
  2. Проведение исследования:
    • исследование проводится натощак;
    • необходимо снять металлические предметы, украшения, часы, переодеться в одноразовую одежду без металлических изделий,
    • пациента укладывают на кушетку, фиксируют мягкими ремнями,
    • если необходимо контрастное усиление, вначале проводят тест на переносимость контрастного вещества, а затем вводят препарат внутривенно либо с помощью шприца, либо через автоматический дозатор.
    • А) Проведение КТ:

      • стол с пациентом постепенно двигается горизонтально внутрь томографа, а сканер — вокруг пациента,
      • при КТ нет необходимости помещать в томограф все тело пациента, чаще достаточно направить пучок лучей только на конкретную область сканирования,
      • продолжительность этапа сканирования при КТ занимает несколько секунд,
      • при необходимости пациента просят сохранять неподвижность во время сканирования, а иногда задержать дыхание.
    • Б) Проведение МРТ:
      • пациенту надевают наушники или беруши для уменьшения негативного воздействия шума от работы аппарата,
      • объясняют необходимость сохранения неподвижного состояния во время сканирования, правила пользования тревожной кнопкой для вызова медперсонала и переговорным устройством для связи с врачом,
      • при необходимости введения седативных препаратов или применения наркоза лекарственные препараты вводятся под контролем врача анестезиолога внутривенно или используют масочный ингаляционный наркоз,
        Введение лекарственных препаратов перед исследованием
      • при использовании аппарата закрытого типа стол с пациентом задвигают внутрь капсулы томографа, где он находится весь период сканирования,
      • все это время необходимо соблюдать неподвижность, иногда врач может попросить задержать дыхание,
      • продолжительность сканирования зависит от зоны исследования и мощности томографа и составляет от 20 до 90 минут.
      • при использовании контрастных препаратов время исследования удваивается.

В течение сканирования пациент находится под контролем врача рентгенолога и, если нужно  — врача анестезиолога.

Врач рентгенолог контролирует процесс сканирования
  1. Завершение исследования

Если пациенту вводили контрастные препараты, рекомендуют пить больше жидкости, в период кормления грудью необходимо отказаться от грудного вскармливания и использования сцеженного молока в течение 24-36 часов.

Если  использовали седативные препараты или наркоз, пациент остается под наблюдением врача анестезиолога до полного пробуждения.

  1. Заключение

На составление профессионального заключения затрачивается в среднем 40-60 минут, в сложных диагностических случаях на это может потребоваться до 1-2 дней.

Противопоказаниями к проведению исследований являются:

  • КТ не назначают
    • беременным, 
    • кормящим женщинам, 
    • детям.
  • МРТ не проводят:
    • при наличии имплантированных металлических и электронных медицинских изделий, штифтов, металлических клипс, брикетов, протезов,
    • при клаустрофобии,
    • при избыточной массе тела и размерах пациента, превышающих габариты томографа.

Проведение КТ и МРТ с контрастным усилением противопоказано при аллергии на контрастные препараты и  при выраженной почечной недостаточности.

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на опухоль
  • Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
  • Пациент перенес инсульт
  • Потеряны слух или зрение
  • Травмы, гематомы и отеки
  • Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
  • Невозможность проведения КТ

Чем МРТ отличается от компьютерной томографии

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

  • Правильность течения лечения
  • Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
  • Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

  • У него были патологии при внутриутробном развитии
  • Он отстает от сверстников по различным показателям
  • Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
  • Заикается или имеет другие проблемы с речью

За или против

Оба метода получили широкое распространение в медицинской практике, обладают высокой степенью информативности, процедуры безболезненны, хорошо переносятся. Поэтому нелегко сделать выбор, что предпочтительнее – КТ или МРТ. Конечно, выбирать нужно более удобный, комфортный и доступный для себя способ, но только после изучения их достоинств и недостатков

КТ спиральную или многоспиральную, чаще используют для исследования анатомических, но не функциональных особенностей объекта. Поскольку рентгеновские лучи плохо проходят через плотные структуры организма, то костные ткани лучше визуализируются на снимках, поэтому КТ лучше использовать для изучения костно-суставной системы.

К преимуществам КТ относятся:

  • удобство, простота, комфортные условия выполнения процедуры,
  • возможность получения многочисленных тонких срезов тканей и четких изображений, из которых можно составить трехмерный объект,
  • быстрота получения результата сканирования, что является показанием к использованию метода в экстренных ситуациях.

Основные сферы применения КТ:

  • Исследование костных структур: травматические повреждения, остеопороз, воспалительные, гнойные процессы.
Перелом костей таза при КТ
  • Обнаружение внутренних кровотечений.
  • Диагностика геморрагического инсульта.
  • Изучение состояния стенок сосудов.
  • Диагностика искривлений позвоночника: сколиоз, кифоз.
  • Исследование легких и органов брюшной полости.
  • Обнаружение камней в мочеточниках, почках, желчном пузыре.
  • При КТ-коронарографии – диагностика атеросклеротических процессов в сосудах.
  1. Негативное влияние ионизирующего излучения, поэтому КТ не применяется у беременных и детей, а из-за угрозы развития лучевой болезни и онкологических проблем не разрешается использовать метод чаще 3 раз в год.
  2. КТ не дает достаточной информации о состоянии мягких тканей.
  3. Нельзя провести исследование функции органов.
  4. Чаще встречаются аллергические реакции при использовании контрастных йодсодержащих препаратов.

МРТ дает больше представлений о структуре и функциональном состоянии изучаемого объекта. С помощью этого метода можно изучать состояние мягких тканей.

Основные преимущества МРТ:

  • отсутствие вредного влияния на организм, поэтому можно использовать для исследования беременных женщин (начиная со второго триместра), детей любого возраста,
  • возможность неоднократного повторного применения,
  • реже возникает необходимость использовать контрасты, препараты редко вызывают аллергии,
  • четкость полученных изображений в виде послойных срезов тканей,
  • возможность менять контрастность и плоскость изображения,
  • изучение сосудистого кровотока в органах возможно без использования контраста.

МРТ чаще используют в таких сферах, как:

  • онкология: диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей при минимальных размерах патологического очага,
  • неврология – функции ЦНС, патология головного мозга (опухоль, воспалительные процессы, сосудистые нарушения), спинного мозга,
  • патология позвоночника (хрящи, диски, грыжи, протрузии),
  • заболевания суставов (мениски, диски, суставные поверхности),
  • патология мягких тканей (мышцы, лимфатические узлы).
Липосаркома бедра при МРТ

К недостаткам МРТ можно отнести отдельные неудобства и менее комфортные условия выполнения процедуры:

  1. Необходимость длительное время находиться внутри замкнутого пространства и пи этом сохранять неподвижность.
  2. Много противопоказаний и ограничений к использованию.
  3. Продолжительность сканирования в среднем составляет 30-40 минут.
  4. Более высокая стоимость исследования.

Кроме того МРТ не применяют:

  • для исследования полых органов (желчный и мочевой пузырь, желудок, легкие),
  • для изучения костных структур, диагностики камней,
  • при изучении сосудистой системы достаточную информацию можно получить только о состоянии кровотока, но нельзя рассмотреть стенки сосудов.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

  • При беременности пациентки
  • При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

  • Аллергия на йод
  • Сахарный диабет
  • Эндокринные заболевания
  • Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

  • Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
  • Сердечные клапаны и водители ритма
  • Металлические зажимы для сосудов при аневризме
  • Слуховые аппараты
  • Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

  • Пациентка в первом триместре беременности
  • Больной страдает боязнью замкнутого пространства
  • У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

КТ или МРТ головного мозга

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

  • Страдание от некоторых заболеваний
  • Эндокринных
  • Диабета, недугов печени и почек
  • Аллергии
  • Наличия беременности или периода кормления
  • Возраст пациента
  • Его масса тела
  • Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Головной мозг регулирует все жизненно важные функции организма

Головной мозг состоит из коры, белого и серого вещества, покрытые оболочками защищенные костями черепа.

Любые патологические процессы – опухолевые, воспалительные, дегенеративные или дистрофические – затрагивающие различные участки головного мозга, могут  привести к нарушению жизненно важных функций, поэтому требуют незамедлительной диагностики.

С этой целью одинаково часто используют такие современные методы, как компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

КТ головного мозга

КТ используется в первую очередь для исследования плотных структур головного мозга – костей черепа, т.к. основной поток рентгеновских лучей задерживается этими структурами, поэтому мягкие ткани слабо визуализируются при КТ.

Что можно диагностировать при КТ головного мозга?

  1. Перелом костей черепа.
Перелом теменной кости черепа на КТ
  1. Опухоль, проросшую в костную ткань черепа, или отдаленный метастаз в кости черепа.
Метастаз в кости черепа
  1. Скопление крови в результате кровоизлияния (травматические гематомы, геморрагический инсульт).
Субдуральная гематома в левом полушарии головного мозга при КТ
Геморрагический инсульт при КТ
  1. При введении йодсодержащего контрастного препарата в вену, используя методику КТ-ангиографии, проводят изучение характера кровоснабжения головного мозга
КТ-ангиография сосудов головного мозга

Наиболее частыми показаниями для проведения КТ головного мозга являются:

  • Травмы костей черепа открытые и закрытые.
  • Подозрения на гематомы и отек мозга.
  • Исключение инородного тела в полости черепа.
  • Головные боли неясной этиологии, частые головокружения, судороги, обмороки.
  • Геморрагический инсульт с целью локализации очага поражения.
  • Изучение кровоснабжения в определенных участках мозга.
  • Обнаружение злокачественных новообразований, абсцессов и кист.
  • Диагностика аномалий сосудов мозга (аневризмы, гемангиомы).

Недостатком метода является ограничения использования из-за негативного влияния ионизирующего излучения: КТ головного мозга не проводят беременным и кормящим женщинам, детям и лицам, имеющим ограничения к применению радиации.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга проводится чаще, когда нужно изучить патологические процессы в мягких тканях, определить состояние нервных волокон, исследовать не только строение, но и функцию, в том числе отдельных участков коры, выявить незначительные изменения структуры тканей.

Изучение послойных снимков ткани головного мозга, сделанных в трех проекциях, делает возможным обнаружение мельчайших по размеру патологических очагов опухолевого, воспалительного, дегенеративного характера. 

Спектр применения МРТ для диагностики головного мозга разнообразен:

  1. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях, изучение структуры тканей для установления первичности злокачественных очагов или метастазирования.
Злокачественные опухолевые очаги в ткани головного мозга при МРТ
  1. Аномалии развития головного мозга у плода.
  2. Исследование гипофиза.
  3. Изменение сосудистой стенки: аневризмы, васкулиты.
  4. Диагностика ишемического инсульта.
Зона ишемического инсульта при МРТ
  1. Диагностика доброкачественных образований (кисты, абсцессы).
  2. Выявление поражение белого вещества головного мозга (энцефалит, рассеянный склероз).
  3. Изучение причин психических нарушений, очагов гиперактивности коры головного мозга при эпилепсии.
МРТ головного мозга у больного эпилепсией
  1. В режиме реального времени изучение движения спинномозговой жидкости и сосудистого кровотока.
  2. Выявление дегенеративных процессов в головном мозге: болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
При МРТ признаки болезни Паркинсона

Магнитное поле безвредно для организма, поэтому МРТ можно использовать с целью диагностики у беременных со второго триместра, кормящих женщин и у детей любого возраста. Метод можно применять так часто, как требуется для целей диагностики, поэтому МРТ широко используют для динамического контроля эффективности лечения в онкологии и неврологии.

Назначение МРТ головного мозга показано при:

  • появлении парезов, нарушении чувствительности в отдельных участках тела,
  • нарушениях слуха, зрения, обоняния, артикуляции,
  • появлении судорог, обмороков, головокружения,
  • отставании детей в физическом или психическом развитии.

Использование контрастных препаратов на основе гадолиния повышает информативность метода при диагностике онкологических процессов, а МР-ангиография повышает вероятность обнаружения участков нарушения кровоснабжения.

Опухоль головного мозга на МРТ снимке без контраста (слева) и после введения контрастного препарата (справа)

Отрицательными моментами МРТ при диагностике головного мозга связаны с абсолютными и относительными противопоказаниями  к применению методики.

КТ или МРТ позвоночника

Строение позвоночника

Позвоночник – сложная анатомическая структура, состоящая из костной ткани (позвонки), соединительной (хрящи, связки, сухожилия, фасции), спинного мозга, нервных корешков и спинномозговой жидкости.  При патологических процессах в любом из анатомических образований позвоночного столба может потребоваться диагностика.

Выбирая между методами КИ и МРТ необходимо учитывать, какие структуры позвоночника будут более отчетливо изображены на снимках. Рентгеновские лучи, используемые при КТ, позволяют получить больше информации о патологии твердых элементов, а с помощью магнитных волн при МРТ можно лучше изучить менее плотные структуры, содержащие больше воды.

Снимок позвоночника при КТ (слева) и при МРТ (справа)

КТ при исследовании позвоночника назначают преимущественно:

  • при подозрении на травматическое повреждение позвонков, кровотечения,
  • для диагностики деформаций позвоночного столба (кифоз, лордоз), определения степени изгиба,
  • при воспалительных, инфекционных процессах в теле позвонков (спондилит, туберкулез),
Перелом позвонка в шейном отделе на КТ

Показания для использования МРТ:

  • повреждение спинного мозга,
  • воспалительные, инфекционные  заболевания спинного мозга (миелит, арахноидит)
  • ущемления или сдавливания нервных корешков,
  • повреждений хрящевой ткани, суставов, сухожилий,
  • дегенеративно-дистрофические процессы: остеохондроз, спондилез,
  • диагностика межпозвонковых грыж, протрузии дисков,
    МРТ поясничного отдела – грыжа диска
  • подозрение на нарушение кровоснабжения головного мозга (головные боли, головокружение, ухудшение памяти) показано исследование сосудистого кровотока с помощью МР–ангиографии.
Стеноз правой позвоночной артерии при МР-ангиографии

Возможно применение и КТ и МРТ:

  • При травме позвоночника выбор метода зависит от наличия или отсутствия подозрения на повреждение спинного мозга:
    • КТ — при отсутствии неврологической симптоматики,
    • МРТ – при наличии таких симптомов, как потеря чувствительности, парезы, параличи.
    • При нарушении проходимости субарахноидального пространства вначале проводят МРТ, а затем, если причина не будет установлена,  КТ с  введением контрастного препарата эндолюмбально (в спинномозговой канал).
    • В случае если нет возможности проведения МРТ, то диагностику повреждений связок, нервов, грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе можно провести с помощью КТ с использованием контрастных веществ.

При подозрении на злокачественную опухоль или метастазы в позвоночник или спинной мозг нередко применяют сразу оба метода, что позволяет провести послойное исследование одновременно и костных структур и мягких тканей.

   
КТ – опухоль позвоночника МРТ – опухоль спинного мозга

Что лучше кт или мрт брюшной полости видео

Органы брюшной полости

К органам брюшной полости относятся печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, кишечник.  КТ и МРТ одинаково часто используются для диагностики патологических процессов в брюшной полости. Эти методы дают четкое представление об анатомических особенностях, взаимном расположении, размерах органов, определяют наличие новообразований, кист, абсцессов, свободной жидкости или скопление крови.

Любой метод диагностики области брюшной полости требует специальной подготовки: исключение продуктов, вызывающих газообразование, очистительная клизма по назначению врача.

Поскольку МРТ является малоинформативным методом для исследования полых органов (пищевод, желудок, 12-перстная кишка), то с этой целью чаще используется метод КТ, нередко с контрастным усилением – прием сульфата бария перорально (внутрь через рот).

КТ при исследовании органов брюшной полости назначают:

  • перед проведением хирургической операции для уточнения локализации патологического очага, распространенности процесса,
  • для обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований в паренхиматозных органах (печень, селезенка), и в полых структурах при использовании контраста (желудок, желчный пузырь, пищевод),
  • при воспалительных, гнойных и инфекционных заболеваниях (гепатит, холецистит, панкреатит, перитонит, абсцессы),
    Воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) при КТ
  • при подозрении на паразитарные заболевания,
  • при травматических повреждениях органов брюшной полости, разрывах органов, для обнаружения источника внутреннего кровотечения, наличия свободной жидкости или крови,
    КТ – скопление крови в брюшной полости
  • при подозрении на наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках КТ предпочтительнее для диагностики экстренных состояний
    • травмы, 
    • внутренние кровотечения, 
    • разрывы органов, 
    • перитонит, 
    • панкреонекроз, 
    • непроходимость кишечника и др.

Аппарат

Методы КТ и МРТ с использованием контрастного усиления обладают равными диагностическими возможностями при исследовании:

  • печени, 
  • селезенки, 
  • желчного пузыря,
  • желчевыводящих протоков.

МРТ имеет неоспоримое преимущество:

  • для диагностики злокачественных опухолей и метастазов на ранних стадиях,
    Мелкие очаги метастазов колоректального рака в печень при МРТ
  • для динамического контроля длительно текущего цирроза печени с целью своевременного диагностирования перехода в гепатоцеллюлярный рак,
  • МРТ с контрастным усилением предпочтительнее в случае обнаружения объемного образования, когда требуется определить структуру тканей, чтобы отличить первичный опухолевый процесс от метастаза или доброкачественной кисты,
  • обнаружение причины скопления жидкости (асцит, абсцесс),
  • МР-ангиография сосудов брюшной полости  покажет аневризмы, гемангиомы, атеросклеротические бляшки, тромбозы
МР-ангиография брюшного отдела аорты

Сталкиваясь с серьезными заболеваниями, люди спешат за врачебной помощью. Особенно часто жалуются пациенты на боли в брюшной полости, свидетельствующие о наличии проблем в работе пищеварительной системы, печени, почках и других системах, расположенных в этой части тела.

Консультация врача обычно заканчивается назначением анализов и различных обследований, одно из которых – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

И пациенты задают вопрос — чем отличается одна диагностика от другой, что лучше — КТ или МРТ брюшной полости? Все зависит от того, какое заболевание предполагает у больного доктор.

Пациенты задают вопрос — чем отличается одна диагностика от другой, что лучше — КТ или МРТ брюшной полости

Чем МРТ отличается от компьютерной томографии

Оба вида обследования являются относительно новыми видами диагностики, о недостатках и достоинствах которых заявлять категорически еще рано.

И компьютерный, и магнитный резонансный томограф позволяют «заглянуть» внутрь человеческого организма и получить детальный и четкий снимок исследуемой области.

Обследование на обоих аппаратах называется томографией, но определенное отличие в этих методиках все же существует.

Что лучше – КТ или МРТ, однозначно заявить трудно, ведь преимущества и недостатки есть у обеих методик. А какой вид томографии выбрать – решает лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях здоровья больного и предполагаемом диагнозе.

ВАЖНО!!! Многие люди, даже те, кто проходил одну из диагностик, не разделяют данные виды обследования, считая, что разные специалисты по-разному называют одну и ту же процедуру. Но хотя МРТ и КТ называются одинаково – томография, принцип работы аппаратов совершенно разный.

Что лучше – КТ или МРТ, однозначно заявить трудно, ведь преимущества и недостатки есть у обеих методик

Оба аппарата сканируют внутренние органы человека, используя при этом различные физические особенности организма, а компьютерная программа считывает это изображение и преобразует.

В результате врач получает детальный снимок того или иного органа, выведенный на экран монитора. На снимке в мельчайших подробностях видны органы, окружающие их ткани и сосуды, по которым эти органы получают питательные вещества.

Так чем отличает КТ от МРТ? Компьютерный томограф построен на работе рентгеновского излучения. Рентгеновский луч проникает через кожу и другие мягкие ткани человеческого тела, отталкиваясь от более твердых.

В отличие от классического рентгена, КТ дает возможность за одну минуту сделать несколько снимков под разными углами и с разных ракурсов.

Анализируя их, компьютер выдает снимок в трехмерном изображении, который можно рассмотреть с разных сторон и проекций.

Томография – это термин, означающий «сечение», т. е. возможность получить внутреннее объемное изображение

У МРТ другой принцип работы – аппарат создает магнитное поле, воздействующее на атомы водорода, находящиеся в клетках человеческого тела. Они приходят в движение, которое улавливается специальной компьютерной программой и выводится на монитор в виде такого же подробного снимка.

Благодаря компьютерной томографии, врач получает снимок брюшной полости, на котором просматриваются:

  • органы, расположенные в брюшине;
  • сосуды, питающие их;
  • абдоминальные лимфатические узлы;
  • непосредственно забрюшинное пространство.

ВАЖНО!!! Методы диагностики могут отличаться по времени расшифровки результатов: снимки МРТ и их описание обычно готовят в течение часа. На обработку изображения, полученного при помощи КТ, уйдет не менее двух часов.

На снимках, полученных в результате компьютерной томографии, хорошо видны все составляющие желудочно-кишечного тракта – желудок, отделы кишечника, поджелудочная железа и желчный пузырь, печень и селезенка. Также отдельно выдается снимок с органами, расположенными вне брюшины – это почки, надпочечники, мочевой пузырь и его протоки, лимфоидная ткань.

Детальность снимка, полученного при томографии, очень велика

Получив изображение, специалист проводит описание каждого органа, указывая его соответствие здоровым параметрам и патологии, обнаруженные при обследовании.

Благодаря этому обследованию лечащий врач получает информацию о таких изменениях в состоянии органов как:

  • воспалительные процессы;
  • границы этих воспалений;
  • степень поражения внутренних органов;
  • сбои в работе внутренних систем.

На снимках, полученных при компьютерной томографии, можно рассмотреть посторонние предметы, попавшие внутрь брюшной полости, оценить особенности полученных травм, включая размеры и степень кровоизлияния, возможные нагноения (абсцессы). Хорошо видны все новообразования, возникшие как в брюшной полости, так и в забрюшинном пространстве: это кисты, раковые опухоли и другие новообразования различного характера.

Подтверждает КТ и такие тяжелые диагнозы как:

  • атеросклероз сосудов;
  • патологии кровеносной системы;
  • гепатиты различных форм;
  • цирроз печени;
  • наличие камней в почках, мочевом и желчном пузырях;
  • эхинококкоз.

Назначается данная диагностика для выявления врожденных патологий в развитии органов брюшной полости, а также заболеваний лимфатической системы и патологии лимфоузлов.

Как и предыдущая методика обследования, магнитно-резонансная томография используется для обнаружения таких же патологий. Но при этом именно эту диагностику назначает врач, если требуется подтвердить или обнаружить следующие заболевания:

  • фиброз поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • холецистит.

Только эта методика позволяет обнаружить проходимость желчных и панкреатических протоков.

Благодаря МРТ, специалист может подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Как и КТ, данная диагностика определяет склеротические изменения в сосудах, циррозы и гепатиты, аномалии в строении, камни и различные новообразования.

ВАЖНО!!! Обе процедуры предоставляют высокоточную информацию о состоянии здоровья данных органов, и обычно особого выбора между методиками не стоит. Исключение составляют несколько заболеваний, при которых предпочтение обычно отдается МРТ.

Оба вида томографии используют для диагностики достаточно сложных недугов, т. к. использовать такую дорогостоящую и сложную процедуру для легких патологий нецелесообразно (следует оценивать затраты на обслуживание аппарата и труд специалистов, подвергающихся излучению). Поэтому в список показаний, при которых следует пройти один из видов обследования, входят:

  • подтверждение предварительно поставленного диагноза (на основании симптомов и результатов клинических анализов);
  • при подготовке к оперативному вмешательству и определению целесообразности ее проведения;
  • при сильных болях, этимология которых не определена;
  • при наличии хронических патологий желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
  • при гепатитах, спровоцировавших резкое изменение веса;
  • при подозрении на появление новообразования в данной части тела;
  • при проникающих ранениях и тяжелых травмах брюшины;
  • для оценки проведенного хирургического вмешательства и контроля проводимого лечения.

КТ или МРТ сустава

Строение коленного сустава

Основная функция сустава – обеспечение подвижности костей, их соединение, плавное скольжение, поддержание положение тела человека, участие в акте движения. В области сустава находится костные элементы, связочный аппарат, мышцы, хрящевая ткань, синовиальная жидкость. Одним из самых сложных по строению и функциям является коленный сустав, поэтому и патологические процессы в нем встречаются чаще.

С целью диагностики суставов из современных методов применяют чаще КТ и МРТ. С помощью КТ лучше можно рассмотреть костные структуры, а МРТ применяют, когда необходимо диагностировать патологические процессы в мягких тканях.

Показания к применению КТ при исследовании суставов:

  • Травматические повреждения: переломы, вывихи.
    КТ: подвывих голеностопного сустава
  • Подозрение на воспалительный процесс – артриты.
  • Диагностика первичной опухоли кости.
  • Для построения 3D проекцию сустава или модели для протезирования.
    3D модель коленного сустава
  • У пациентов в тяжелом соматическом состоянии, при выраженных болях в экстренных случаях, т.к. процедура занимает всего 1-2 минуты.
  • При исследовании коленного сустава преимущество за КТ, т.к. позволяет выявить патологию на ранних стадиях в костной и хрящевой ткани.
    КТ коленного сустава – разрушение костной и хрящевой ткани (остеомаляция)
  • При хроническом остеомиелите, туберкулезном процессе в суставе  с целью определения наличия свищей и костных секвестров.

Показания к применению МРТ при исследовании суставов:

  • Диагностика первичной опухоли сустава (хондрома, саркома) и  метастатических узлов, определение стадии и распространенности онкологического процесса.
    Саркома сустава – МРТ
  • Артрозы — для исследования целостности гиалинового хряща, состояния околосуставных тканей.
  • Исследование сосудистого кровотока в суставе.
  • Диагностика гнойных воспалительных процессов: острый или обострение хронического остеомиелита, остеонекроз головки бедренной кости.
    МРТ: остеомиелит в области тазобедренного сустава
  • Подозрение на врожденную патологию суставов у детей (врожденный вывих бедра).
  • Выявление причины патологической подвижности и ограничения подвижности в суставе.
  • Исследование эластичных соединений (вывих, подвывих), диагностика привычного вывиха плеча, разрыва капсулы, установление степени разрыва связок.
  • Определение наличия крови (гемартроз) и жидкости (бурсит) в полости сустава.
  • Бурсит коленного сустава
  • Динамический контроль эффективности лечения.

Изучение полученных в результате МРТ послойных снимков суставов в трех проекциях дает возможность отказаться от такой болезненной инвазивной процедуры, как пункционная биопсия суставов.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного.

Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.

Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.

КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.

КТ или МРТ легких

Легкие – орган дыхания

Основная функция легких как органа дыхания – обеспечение организма кислородом и удаление углекислого газа. Наиболее частые заболевания – онкологические аллергические, обструктивные, воспалительные, инфекционные, в том числе туберкулез.

Легочная ткань содержит мало воды, поэтому, также как и полые органы, слабо различимы на снимках при МРТ, к тому же постоянное движение легких приводит к появлению артефактов.

МРТ  легких обосновано только в таких случаях:

  • Подозрение на злокачественные опухоли и метастазы в грудной клетке, особенно когда необходимо изучение структуры патологической ткани.
    Злокачественное новообразование в легком на МРТ
  • Подозрение на патологию крупных сосудов (аорта, легочная артерия) – в основном для выявления аномалий развития, аневризм, деформаций строения.

Для диагностики других проблем легких используется метод КТ:

  • Воспалительные заболевания плевры, легких и бронхов (плеврит, пневмония, бронхит)
    Очаговая пневмония
  • Туберкулез.
  • Гнойные процессы (абсцесс)
    Абсцесс легкого
  • Травматические повреждения легких.
  • Силикоз.
  • Эмфизема
    Эмфизема легких при КТ
  • Другая патология

В случае невозможности проведения диагностики злокачественного новообразования с помощью МРТ, используют метод КТ с контрастным усилением.

Рак легких на КТ с контрастом

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.

КТ или МРТ почек

Почки – орган мочевыделения

Наиболее часто поражения почек носят воспалительный, опухолевый характер, возможно образование камней.

Любая патология почек требует немедленного выяснения причин и их устранения, для чего используются многочисленные методы диагностики.

МРТ для диагностики рака почки является незаменимым методом, особенно при контрастном усилении, т.к. позволяет ответить на многие вопросы: 

  • определяет характер, 
  • размеры, 
  • вид, 
  • распространенность, 
  • стадию процесса, 
  • поражение соседних тканей. 

Этот метод, практически, заменяет диагностическую биопсию.

Рак правой почки при МРТ

МРТ почек с контрастным усилением проводят, когда нужно послойно исследовать корковый слой почек и паренхиму, почечные каналы и сосуды, а также с целью динамического контроля эффективности проведенного лечения, т.к. из-за отсутствия негативного воздействия метод можно использовать так часто, как требуется по клиническим показаниям.

В остальных случаях используют метод КТ без контраста или с применением контрастного усиления для диагностики следующей патологии:

  • Аномалии развития, изменение размеров, расположения почек (сморщенная почка, нефроптоз).
  • Воспалительные и инфекционные заболевания (нефрит, пиелонефрит, туберкулез).
  • Гнойные процессы в почках (карбункул, пионефроз, абсцесс).
  • Мочекаменная болезнь, почечная колика – для обнаружения камней лучше использовать КТ с контрастом.
    Камень в левой почке
  • Травма почек.
  • Гидронефроз почек
    Гидронефроз, расширение почечных лоханок
  • Другие проблемы.

В случае невозможности применения МРТ для диагностики онкологических проблем или доброкачественных новообразований (кисты) используют метод КТ с контрастом.

Рак почки на снимке КТ без контраста (слева) и с контрастом (справа)

Для диагностики сосудистых заболеваний почек, связанных со стенозом, атеросклерозом, аномалиями почечных сосудов, можно с одинаковой результативностью использовать и КТ с контрастным усилением, и МРТ.

КТ или МРТ кишечника

Тонкий и толстый кишечник

Согласно статистике, 90% населения развитых стран имеют те или иные проблемы с кишечником:

  • инфекционные и воспалительные заболевания (энтерит, колит, аппендицит, проктит), 
  • злокачественные и доброкачественные новообразования (рак, метастазы, кисты, полипы), 
  • язвенные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), 
  • нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах (тромбоз, атеросклероз) и др.

Кишечник – это полый орган, поэтому МРТ является малоинформативным методом. Для того чтобы на снимках при МРТ получить изображение кишечника, его нужно полностью заполнить контрастом. МРТ с контрастом применяют:

  • для диагностики характера злокачественных образований, дифференцировки первичного ракового процесса, метастаза и доброкачественного образования;
  • для определения степени распространенности ракового процесса,
  • при парапроктите, свищах прямой кишки, когда воспалительный процесс расположен не внутри прямой кишки, а в малом тазу, рядом с кишкой.

Исследование состояния стенки тонкого и толстого кишечника, обнаружение новообразований внутри кишечника проводят с использованием метода КТ при изучении продвижения контрастных масс.

В каких случаях назначают КТ:

  • Диагностика онкологических заболеваний (первичный очаг и метастазы).
Опухоль  тонкого кишечника при КТ
  • При дивертикулезе, поликистозе кишечника или при единичных кистах.
  • С целью выявления полипов
    Множественные мелкие полипы при КТ с контрастом
  • При подозрении на воспалительные процессы (энтерит, колит, аппендицит, проктит)
  • При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
  • С целью выяснения причины кровотечения из заднего прохода, частых запоров или диареи.
  • Экстренные ситуации, требующие немедленного оперативного лечения (непроходимость кишечника, травматические повреждения, гнойный аппендицит, тромбоз мезентариальных сосудов, перитонит и др.)

Исследование кишечника требует специальной подготовки, включающей диету (исключение продуктов, приводящих к газообразованию) и очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов или очистительной клизмы.

За 1 час до процедуры необходимо выпить до 1 л чистой воды и принять контрастное вещество — сульфат бария, который вводится:

  • через рот (перорально) при исследовании верхних отделов кишечника,
  • с помощью клизмы – при исследовании нижних отделов,

При подозрении на нарушение кровоснабжения кишечника проводят либо КТ-, либо МР-артериографию мезентериальных сосудов.

Тромбоз мезентериальных сосудов при КТ-ангиографии
  • Диагностика онкологических заболеваний (первичный очаг и метастазы).
    Опухоль  тонкого кишечника при КТ
  • При дивертикулезе, поликистозе кишечника или при единичных кистах.
  • С целью выявления полипов
    Множественные мелкие полипы при КТ с контрастом
  • При подозрении на воспалительные процессы (энтерит, колит, аппендицит, проктит)
  • При неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
  • С целью выяснения причины кровотечения из заднего прохода, частых запоров или диареи.
  • Экстренные ситуации, требующие немедленного оперативного лечения (непроходимость кишечника, травматические повреждения, гнойный аппендицит, тромбоз мезентариальных сосудов, перитонит и др.)


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector