Кт с контрастом грудной клетки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общая информация

При прохождении рентгеновских лучей происходит частичное поглощение излучения тканями человека в зависимости от плотности. Специальные датчики фиксируют это ослабление и передают информацию компьютеру.

Программное обеспечение формирует объемное изображение исследуемой ткани и выдает результат в виде послойных черно-белых снимков изучаемой области с шагом 1 мм в разных проекциях.

В последнее время получает распространение более точный вид КТ – мультиспиральная компьютерная томография с шагом срезов 0,5 мм.

Томография грудной клетки предоставляет врачу-диагносту максимум информации о патологиях внутренних органов, костной системы, сосудов и помогает определиться с выбором актуальных методов лечения. КТ грудного отдела позволяет точно локализировать различные аномалии состояния и строения позвоночника.

КТ органов грудной клетки показана в следующих случаях:

  • травмы костей скелета;
  • нарушение подвижности и болезненность суставов плечевого пояса, позвоночника;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу;
  • воспаление хрящей;
  • остеопороз;
  • подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
  • подозрение на наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, дыхательных путях (особенно у детей);
  • подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазов;
  • контроль эффективности лечения у онкобольных;
  • пневмония, туберкулез легких, очаги затемнения в легких невыясненной этиологии;
  • патологии органов средостения, бронхов, трахеи;
  • абсцессы, плеврит, скопление жидкости в легких или плевральной полости;
  • наличие паразитов в органах дыхания, мониторинг эффективности излечения организма от них;
  • аномалии в развитии органов грудной клетки и костной системы;
  • увеличение лимфатических узлов невыясненной этиологии;
  • системные заболевания (склеродермия, волчанка), саркоидоз, лимфогранулематоз;
  • болезни сердца, аорты, пороки сердца, инфаркты;
  • кардиосклероз сосудов сердца;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам, спайки после операций;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • эмфизема легких;
  • атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушение структуры молочных желез;
  • стеноз пищевода, кровотечение;
  • для уточнения уже поставленного диагноза, если прочие методы не дают достоверной картины заболевания.
  • Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.
  • Абсолютные противопоказания к КТ ОГК:
  • беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения;
  • лактация;
  • боли, невозможность лежать неподвижно в процессе обследования (при непроизвольном подергивании отдельных мышц или частей тела);
  • вес пациента более 130-150 кг (зависит от конструкции аппарата).

Относительные противопоказания к КТ с контрастом:

  • аллергия на компоненты контрастирующего препарата (йод, морепродукты);
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелый сахарный диабет;
  • тяжелые формы астмы.

Детям до 14 лет КТ противопоказана и проводится только при угрожающих жизни состояниях.

Кт с контрастом грудной клетки

Решение о проведении томографии принимает только врач с учетом потенциальных пользы и вреда для пациента.

Подготовка к прохождению КТ грудной клетки не требуется. Перед обследованием необходимо снять электронные устройства и металлические предметы.

Маленьким детям, психически нестабильным пациентам, лицам с клаустрофобией перед обследованием приходится применять седативные средства или даже наркоз.

При использовании контраста рекомендуется за 6-8 часов до диагностики не принимать пищу и в течение 1-2 часов – не пить. После КТ с контрастированием нужно употреблять больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Анализ результатов КТ ОГК производится после диагностики врачом-рентгенологом в течение 1-2 часов.

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст.

Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры. Для КТ грудного отдела обследуемый должен лежать на спине, при необходимости врач может попросить его повернуться набок.

Аппарат во время процедуры издает шум, похожий на свист.

КТ грудной клетки без применения контраста может оказаться недостаточно информативной. КТ органов грудной клетки с контрастированием дает более четкие изображения исследуемых патологий. Контрастирующее вещество для обследования вводят внутривенно:

  • для КТ – медицинским персоналом;
  • для МСКТ используют болюсное контрастирование – препарат вводится специальным шприцом-инжектором со строго определенной скоростью. При МСКТ сканирование проводится несколько раз через определенные промежутки времени. Такой вид контраста оптимально подходит для исследования патологий сосудов, причем вен и артерий по отдельности.

КТ ОГП с контрастом идеален для диагностики новообразований, определения формы и размеров опухоли и контроля действенности терапии.

В качестве контраста обычно применяются препараты радиоактивного йода.

КТ грудной полости без контраста длится 5 минут, с контрастом – 15-30 минут.

Кт с контрастом грудной клетки

На КТ грудной клетки четко видно:

  • повреждения костной системы (трещины, переломы), ранения, инородные тела;
  • абсцессы, воспаления;
  • болезни сердца, аорты;
  • кровоизлияния, кровотечения;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные опухоли;
  • воспаления хрящевой ткани, межпозвоночные грыжи;
  • заболевания лимфоузлов;
  • стеноз пищевода;
  • пневмонию, затемнение в легких.

Томография с контрастом отчетливо визуализирует сосудистые патологии, атеросклеротические бляшки, очень маленькие опухоли, инфаркты, гематомы.

У женщин КТ грудной клетки дает полноценную картину изменений в молочной железе, наличия неоднородных уплотнений, кист, воспалений.

Связанные болезни

Томография выявляет болезни, связанные с производственными вредностями, например, силикоз.

Возможные риски

Компьютерная томография грудного отдела опасна воздействием ионизирующего облучения на ткани человека.

КТ ребер и грудины можно проводить один раз в год. В случае крайней необходимости исследование может выполняться до 3 раз в год с промежутками не менее 4-х недель.

Радиационная доза, получаемая при КТ грудного отдела, составляет 10 мЗв. Создаваемое радиацией лучевое облучение накапливается. Рекомендуемая доза излучения от рентгенологических исследований составляет 15 мЗв в год.

Компьютерная томография тканей и органов грудной клетки расшифровывается рентгенологом в течение часа. Пациенту врач выдает на руки снимки в двух проекциях и заключение, в котором описывает состояние внутренних органов, их особенности, отмечает наличие патологий, новообразований и аномалий.

Преимущества метода

Компьютерная диагностика имеет массу преимуществ перед другими методами:

  • позволяет делать послойные снимки в разных проекциях и визуализировать в компьютере исследуемую область;
  • высокая разрешающая способность позволяет в мельчайших деталях изучить внутренние органы, сосуды, лимфатическую систему, новообразования;
  • КТ грудного отдела можно выполнить за несколько минут, что дает возможность применения метода в угрожающих жизни ситуациях, особенно при травмах, инфарктах, тромбоэмболии легочной артерии;
  • ее можно применять и при наличии имплантов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок;
  • КТ дает более четкие, чем на МРТ, снимки тканей сердца и легких – органов, которые находятся в постоянном движении.

К сожалению, такое обследование не рекомендуется детям и беременным женщинам в связи с опасностью, которой чревато радиационное облучение для ребенка.

Кт с контрастом грудной клетки

Компьютерная томография органов и тканей грудной полости вредна для быстрорастущего и несформированного детского организма, поэтому до достижения 14 лет процедуру проводят только в крайних случаях, когда необходимость правильной постановки диагноза превышает опасность облучения:

  • при травмах;
  • при попадании инородных тел в дыхательные пути или проглатывании их;
  • при подозрении на новообразования;
  • при пневмонии, туберкулезе.

Для получения качественных снимков маленькому ребенку КТ грудной клетки можно проводить только под общим наркозом.

Сколько стоит?

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов).

При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать.

Стоимость КТ – выше, чем обычного рентгеновского исследования, и ниже, чем магнитно-резонансной томографии, но не стоит при выборе учитывать только критерии экономии, целесообразность выбора определяет врач.

Альтернативой КТ грудного отдела служат следующие методы:

  • ультразвуковой;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновский.

Ионизирующее излучение при РКТ представляет определенную опасность для человека, поэтому прежде, чем назначить пациенту компьютерную томографию, врач использует другие, менее вредные методы исследований. Но у них есть свои противопоказания и ограничения.

МСКТ дает большее разрешение снимков, но это оборудование пока не является широко распространенным.

УЗИ лучше различает плотные ткани, его часто применяют для исследования сердца и крупных сосудов, он видит новообразования, абсцессы, но неглубоко – его проникающая способность не более 7 см.

МРТ при исследовании сосудов и мелких патологий дает более высокое разрешение, безопасна, но имеет противопоказания: наличие протезов, клапанов сердца, инсулиновой помпы, нервных стимуляторов, имплантатов среднего уха, брекетов, зубных протезов, татуировок, сосудистых стентов, а также тяжелая сердечная недостаточность. МРТ занимает больше времени, что ограничивает ее применение в экстренных ситуациях.

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод.

Что такое компьютерная томография грудины?

КТ органов грудной клетки — это обследование грудины путем воздействия на органы слабым рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой. Если при рентгене снимок получается плоский, то в результате КТ программа выдает послойные изображения, составляющие целостную картину исследуемой области в трехмерном пространстве.

Это возможно, благодаря устройству аппарата — в течение процедуры излучатель вращается вокруг тела пациента, а датчики принимают сигналы. В результате получается серия фото, снятых с разных ракурсов и под разными углами. Все данные поступают в компьютер, где обрабатываются специализированными программами и визуализируются.

Срезы могут проходить на расстоянии 1 мм друг от друга, что делает диагностику невероятно точной. Способ покажет все сегменты легочной ткани, бронхов, сердца и средостения, позволит оценить их структуру и различить малейшие изменения.

Показания и противопоказания к диагностике

С помощью диагностики грудины исследуют легкие, органы средостения, лимфоузлы, сосуды и позвоночник. После КТ врач может оценить их внешний вид, размеры и структуру, удостовериться в правильности диагноза или опровергнуть его.

КТ ребер показывает:

  • травмы ребер (трещины, переломы);
  • остеопороз;
  • опухолевые заболевания, в том числе метастазы;
  • синдром Титце (воспаление хрящей).

Сделать КТ грудной клетки рекомендуется при одышке, симптомах сердечной недостаточности, длительно не проходящем и не поддающемся лечению кашле, болях неясного происхождения в области грудной клетки.

Показания и противопоказания для выполнения КТ

Томография грудной клетки используется для диагностики патологий разных органов, расположенных в этой области. Прежде всего это, конечно, бронхолегочные заболевания, болезни сосудов, сердца и молочных желез.

Показания к КТ грудной клетки:

  • Кт с контрастом грудной клетки
  • туберкулез (если диагноз был установлен по флюорографии, либо симптомы указывают на болезнь, КТ будет носить уточняющий характер);
  • подозрение на пневмонию, плеврит, эмфизему и другие болезни дыхательных путей;
  • длительный кашель неустановленной природы, когда болит в области груди, шеи, имеется одышка;
  • патологии сердечной мышцы;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Противопоказаниями для КТ является:

  • беременность;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Если диагностика проводится с контрастированием, то к списку ограничений добавляются:

  • Кт с контрастом грудной клетки
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • тяжелые формы астмы;
  • болезни щитовидной железы.

Пациентам, чья масса тела превышает 130 кг, проведение томографии невозможно по техническим характеристикам аппарата. Люди, страдающие психическими расстройствами, в том числе клаустрофобией, могут сделать КТ во время медикаментозного сна.

Как подготовиться к компьютерной томографии грудной клетки?

Подготовка к прохождению КТ грудной клетки не требуется. Перед обследованием необходимо снять электронные устройства и металлические предметы. Маленьким детям, психически нестабильным пациентам, лицам с клаустрофобией перед обследованием приходится применять седативные средства или даже наркоз. При использовании контраста рекомендуется за 6-8 часов до диагностики не принимать пищу и в течение 1-2 часов – не пить. После КТ с контрастированием нужно употреблять больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Сколько стоит?

Стоимость КТ органов грудной клетки зависит от многих факторов: известности клиники и репутации врачей, вида томографа, перечня услуг, входящих в прейскурант (иногда в цену услуги не заложена расшифровка результатов). При выборе клиники нельзя ориентироваться только по ценовому признаку – можно натолкнуться на не слишком добросовестный или малоквалифицированный персонал, и процедуру придется переделывать.

Согласно медицинским исследованиям, облучение детей может нанести вред неокрепшему организму и даже спровоцировать онкологию. По этой причине томограмму детям назначают только в случаях, когда важность обследования перекрывает возможные риски. Такими показаниями являются:

  • онкологические заболевания;
  • вдыхание или проглатывание инородных тел;
  • травмы грудной клетки;
  • пневмония.

Несмотря на то, что доза облучения при данном виде обследования достаточна низкая (в сравнении с аналогичными методами диагностики), ее не рекомендуют проводить чаще 1 раза в год. Причем неважно, одни и те же органы обследуют или разные.

На данный момент диагностика проводится во многих клиниках. Сколько будет стоить процедура, зависит прежде всего от оборудования, квалификации врача и статуса поликлиники. В таблице приведены средние цены на КТ органов грудной клетки в разных городах России.

Город Стоимость КТ грудн. клетки, в руб.
без контраста с контрастом
Москва 3500-5500 7500-10500
Санкт-Петербург 2500-4000 5500-7000
Нижний Новгород 2800-3900 4500-7900
Новосибирск 2400-3250 5500-8000

При выборе клиники следует ориентироваться на известность клиники и работающих в ней врачей, а не на низкую стоимость. В противном случае есть риск, что обследование придется выполнять еще раз, а это влечет дополнительную лучевую нагрузку и материальные затраты.

До проведения процедуры рекомендуется уточнить, что именно входит в стоимость. Некоторые фирмы указывают стоимость томографии без учета описания. Кроме того, есть клиники, не принимающие расшифровку КТ из других медицинских учреждений, а значит, за описание придется платить дважды.

Для чего проводится КТ органов грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный не инвазивный метод диагностики, с помощью которого врач видит подробную картину заболевания. Информативное, высокотехнологичное исследование обнаруживает любые патологические процессы в тканях и органах на ранней стадии заболевания.

В каких случаях делают КТ грудного отдела? Что показывает исследование? Нужно ли к нему готовиться? Когда делают КТ грудной клетки с контрастом? Имеются ли противопоказания для манипуляции? Как проходит томография? Ниже ответим на эти вопросы.

Компьютерная томография органов грудной полости – это метод послойного сканирования тканей с помощью рентгеновских лучей.

Аппарат устроен таким образом, что источником лучей служит спиральный контур, внутри которого расположен стол для пациента. Томограф производит серию снимков органов под разным углом с отдельных точек.

Компьютерная программа, обрабатывая информацию, моделирует объёмное трёхмерное изображение.

Насколько часто можно делать КТ грудного отдела? В современных томографах доза облучения ниже, чем на обычных аппаратах. В большинстве клиник установлены компьютерные томографы с минимальной лучевой нагрузкой для пациента. Поэтому обследование можно проводить даже несколько раз. Частоту сеансов определяет рентгенолог с учётом суммарной дозы, полученной за год.

Для большей информативности исследования применяют КТ грудной клетки с контрастированием. К этому способу прибегают, чтобы обнаружить патологию мягких тканей и кровеносных сосудов, детально рассмотреть образования в средостении.

Для КТ с контрастом применяют препараты на основе йода. Эти вещества вводят внутривенно перед началом процедуры. При другом способе контрастные препараты поставляет инжектор малыми дозами на протяжении сеанса. Контраст выводится из организма через 1,5 дня.

Кому делают КТ

Современные аппараты обнаруживает патологию тканей любой плотности. Компьютерная томография органов грудной клетки показана людям при таких ситуациях:

  • для уточнения заболеваний органов дыхания;
  • после травмы грудной клетки;
  • в сомнительных случаях при туберкулёзе костей и лёгких;
  • болевые ощущения в области груди неясного происхождения;
  • для выявления кровотечений, в том числе посттравматических;
  • при увеличении лимфоузлов для выяснения характера патологии;
  • затруднение движений в позвоночнике на уровне груди плечевого пояса;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • продолжительный кашель неясной этиологии;
  • одышка невыясненного характера.

Врачи назначают КТ грудного отдела для уточнения диагноза после рентгеновского снимка.

Применяют этот метод и в тех случаях, когда МРТ (магнитно-резонанссная томография) не дала чёткого представления о первичном очаге и клинической картине в целом.

Исследование незаменимо перед операцией для определения точной локализации патологического образования. Томографию делают в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения органов.

Серия КТ снимков грудной клетки

Компьютерная томография обнаруживает патологию в костях, мягких тканях, сосудах и бронхах. Рассмотрим, что показывает КТ при исследовании органов грудной клетки:

  • Диафрагмальную грыжу.
  • Саркоидоз лёгких.
  • Воспалительные процессы. При исследовании можно выявить абсцессы, инфильтраты мягких тканей грудной полости. Обнаруживается плеврит и эмфизема лёгких.
  • Травмы грудной клетки. КТ подходит для изучения костной ткани. На снимках видны трещины и переломы рёбер, инородные тела.
  • Изменённые лимфоузлы при заболевании крови и лимфогранулематозе.
  • Паразитарные кисты в лёгких.
  • Патологически изменённые сосуды – аневризму и расслоение стенок аорты.
  • Паралич диафрагмы.
  • КТ показывает инфарктную пневмонию.
  • Последствия травмы грудной клетки. При этом можно увидеть повреждённые органы – пневмоторакс, гемиперикард, спадение лёгких (ателектаз).
  • Заболевания и травмы пищевода.
  • Онкологические заболевания средостения и лёгких, метастазы в грудной клетке из других органов. Исследование показывает размеры, форму узла, а также наличие капсулы.

Таким образом, КТ грудного отдела выявляет характер и стадию развития заболевания.

Контрастное вещество для проведения компьютерной томографии

Противопоказания

Перед исследованием пациент сообщает врачу об имеющейся аллергии на йод, если предполагается применение контраста. Томография грудной клетки абсолютно противопоказана в таких случаях:

  • Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания плода.
  • Вес человека свыше 120 кг затрудняет исследование.

Проведение КТ грудной клетки

Относительные противопоказания для процедуры:

  • аллергия на йод;
  • детский возраст до 12 лет;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • период грудного вскармливания. Если томография сделана кормящей матери, то рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца на 2 дня.
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пациенты, страдающие клаустрофобией;
  • эпилепсия;
  • люди, страдающие неврологическими заболеваниями, не выдерживают неподвижного состояния во время сеанса. Однако процедуру можно проводить после введения седативных препаратов.

система подачи контрастного вещества во время КТ

На обследование следует прийти в свободной одежде, не забывая взять паспорт и направление от врача. К КТ грудной клетки нет необходимости готовиться заранее, если процедуру проводят в обычном режиме. Перед сеансом нужно только снять с себя и оставить в шкафу бусы, цепочки, очки и одежду с металлическими вставками.

Подготовка к КТ нужна, если предполагается контрастная томография. Пациент не принимает пищу за 6 часов до процедуры. Из напитков можно пить только чистую воду.

Непосредственно перед КТ врач вводит внутривенно контрастное вещество. При болюсном способе для введения контраста устанавливают в вену катетер, соединённый с помощью трубки с инжектором.

На протяжении сеанса инжектор с определённой скоростью подаёт контрастное вещество в кровь.

Йодсодержащие препараты, не безразличны для организма. Нормальные проявления после введения контраста:

  • ощущение жара или разливающегося тепла по всему телу;
  • металлический или солёный привкус во рту.

В редких случаях у людей наблюдаются признаки аллергической реакции:

  • бледность кожных покровов, зудящие высыпания на коже, першение в горле;
  • тошнота и рвота;
  • сердцебиение и снижение артериального давления;
  • спазм бронхов, отечность губ, гортани, языка и ушей;

Важно! При появлении даже одного из этих признаков следует сразу же сообщить врачу. Пациенту будет оказана немедленная медицинская помощь.

Узнаем, как проходит процедура. Во время сеанса человека укладывают на стол в положении лёжа на спине. Для качественных снимков во время КТ грудная клетка должна быть в неподвижном положении. Поэтому тело и конечности крепят ремнями. Чтобы руки не мешали изображению, их поднимают за голову.

Больной при необходимости общается по переговорному устройству с рентгенологом, который находится в соседней комнате. Врач управляет съёмкой, наблюдая за человеком через окошко. Стол с пациентом входит в аппарат.

Процедура проходит бесшумно или с чуть слышным потрескиванием. Во время сеанса врач при необходимости просит пациента повернуться набок или лечь на спину.

Весь процесс занимает 5 минут при обычной томографии и полчаса с применением контраста.

Положение пациента для выполнения КТ грудной клетки

Расшифровка, которую делает рентгенолог, занимает 30–60 минут. Информация, обработанная компьютером, остаётся в базе данных и переносится на электронные флеш-накопители. После окончания сеанса человек получает заключение и снимки на плёнках большого формата. Пациенту выдают также CD-диск.

КТ грудного отдела делают в тех случаях, когда остальные методы оказались недостаточными для постановки диагноза.  Лучевая нагрузка в современных томографах минимальна. Метод КТ распознаёт очаг минимальных размеров на ранней стадии.  Своевременная детальная диагностика спасла не одну сотню жизней.

Для проведения КТ-обследования органов грудной клетки и средостения пациента укладывают на передвижной стол аппарата для сканирования, фиксируют специальными ремнями и подушками. При необходимости медперсонал вводит контраст. Затем стол перемещают внутрь томографа. Пациент должен сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры.

Проведение процедуры

Кт с контрастом грудной клетки

Процедура не требует основательной предварительной подготовки. На обследование требуется прийти в одежде свободного кроя, также важно прихватить с собой направление от лечащего врача и паспорт. Перед началом проведения диагностики нужно снять с себя все детали с металлическими вставками, например, заколки, резинки, бижутерию и ювелирные украшения.

За 6 часов до предполагаемого времени проведения обследования пациенту запрещается принимать пищу. Из жидкостей можно употреблять только чистую воду. Незадолго до КТ внутривенно вводится специальное контрастное вещество. Если применяется болюсный метод, дополнительно в вену устанавливают катетер, подключенный с инжектором при помощи трубки. В течение всего периода обследования в кровь с определенной скоростью проникает контрастное вещество.

Кт с контрастом грудной клетки

Организм человека реагирует на йодсодержащие вещества и препараты. При введении контраста человек может испытывать следующие ощущения:

  • во рту появляется соленый или металлический привкус;
  • ощущение жара, который разливается по всему телу.

Редко у человека развивается аллергическая реакция:

  • першение в горле, бледность кожных покровов и появление высыпаний;
  • отечность языка и ушей, губ и гортани, спазм бронхов;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления.
Кт с контрастом грудной клетки

Сама процедура проходит следующим образом: человека укладывают на спину на специальную кушетку; чтобы в итоге получить качественные и четкие снимки, грудная клетка на протяжении всей процедуры должна оставаться неподвижной, поэтому конечности и тело надежно фиксируют ремнями.

Оборудование оснащено специальным переговорным устройством, чтобы человек всегда мог выйти на связь с доктором, который будет находиться в соседней комнате. Кушетка с пациентом входит в аппарат. Работает оборудование бесшумно, возможно лишь небольшое потрескивание. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на бок, а затем вернуться в исходное положение. Продолжительность процедуры компьютерной томографии с использованием контраста – 30-40 минут.

Перед началом томографии ОГК врач помогает пациенту принять на столе правильное положение, для надежности зафиксировав его тело ремнями. Затем специалист покидает помещение, в котором будет проводиться обследование, столик с пациентом заезжает внутрь камеры и рентгеновский излучатель начинает работать.

Траектория его движения бывает круглой и спиральной, в зависимости от вида КТ. Также от типа томографа зависит скорость его работы, сила излучения и количество снимков, произведенных во время процедуры. На видео можно посмотреть, как проводят диагностику органов грудной клетки и брюшной полости.

В отличие от обследования брюшной полости, КТ грудной клетки и ребер не требует предварительной подготовки — кушать можно незадолго до томографии. Исключением является необходимость проведения процедуры с контрастом — тогда не стоит есть за 6-8 часов до начала обследования.

Некоторым необходимо подготовиться морально. В случаях, когда процедура проводится маленькому ребенку или пациенту, страдающему боязнью замкнутого пространства, возможно применение седативных препаратов.

В отличие от здоровых тканей, опухоли накапливают в себе контрастные вещества, поэтому при подозрении на онкологию диагностика проводится с их применением. Также КТ с контрастом применяется при обследовании сосудов, что позволяет хорошо рассмотреть их состояние и проходимость. Данный метод дает возможность получить еще более четкие снимки.

Для контрастирования чаще всего используют препараты на основе йода или бария. Их введение может вызывать такие неприятные ощущения, как жар, неприятный привкус во рту, першение в горле и тошноту.

Известны также случаи падения артериального давления и развития сильных аллергических реакций — отека Квинке, бронхоспазма и т. д. В связи с этим перед введением препарата рекомендуется сделать пробу, особенно пациентам, страдающим хроническими болезнями.

Компьютерная томография – способ лучевой нейровизуализации, основанный на сканировании человеческого тела рентгеновскими лучами.

Оборудование содержит одну (линейные томографы) или несколько пар комплексов «источник-приемник».

Мультиспиральные (МСКТ) аппараты имеют десятки парных сканирующих систем, позволяющих быстро сделать сканирование, снизить дозу радиационного облучения человека.

Техническая часть представлена столом для размещения пациента в виде закрытого тоннеля. Перемещение человека при процедуре осуществляется горизонтально. Спирали перемещаются на заданное количество миллиметров.

За одну томографию органа получают сотни срезов. Изображения обрабатываются программным обеспечением, поставляемым вместе с оборудованием.

Софт позволяет обрабатывать томограммы, строить трехмерные (3D) модели исследуемой области.

Недостатки КТ легких:

  1. Ионизирующее облучение больного;
  2. Низкая четкость визуализации мягких тканей;
  3. Закрытый диагностический тоннель (неудобен для людей с клаустрофобией).

Достоинства компьютерной томографии легких:

  1. Высокая разрешающая способность;
  2. Верификация опухолей диаметром несколько миллиметров;
  3. Исследование сомнительных теней после рентгенографии;
  4. Быстрота и информативность;
  5. Не требует сложной предварительной подготовки.

Из-за радиации назначают обследование строго по показаниям. Кт без направления врача не делают!

Функционирование компьютерного томографа удобно сравнивать с разрезанным батоном. Каждый ломтик является срезом. Совокупность томограмм вместе составляет единое изображение. Мельчайшие изменения структуры хлеба внутри показывает трехмерное моделирование. Технология позволяет изучать отдельно каждый «ломтик» или структуру органа в целом.

Легочная диссеминация на томограмме грудной полости

Особых подготовительных процедур перед исследованием не требуется. Нужно предоставить направление лечащего врача, результаты других диагностических методов.

Перед томографией с контрастом нужно исключить аллергию на йод, почечную недостаточность, которая может быть причиной тяжелых осложнений после усиления контрастными препаратами.

Если во время томографии нужно увидеть сосуды, предварительно вводится доза контрастного препарата внутривенно. Вещество распределяется по системе кровоснабжения, показывает стенки, структуры, направление хода артерий и вен. Пространственную ориентацию, расположения сосуда внутри исследуемого органа помогает увидеть режим 3D-моделирования.

По желанию человека компьютерная томография легочной системы не назначается. Направление дает невропатолог, терапевт, пульмонолог, травматолог.

Врачи лечебного профили предварительно оценивают состояние здоровья пациента, результаты анализов, клинико-инструментальных исследований.

При выявлении противопоказаний врач-диагност имеет право отказать в проведении компьютерной томографии из-за высокого вреда здоровью.

Показания к КТ органов грудной полости:

  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей без эффективности консервативного лечения (одышка, затруднения дыхания, надсадный кашель);
  • Подготовка перед лучевой терапией новообразований легких, средостения;
  • Необъяснимый болевой синдром в груди;
  • Травматические повреждения;
  • Аномалии строения органов средостения, аорты, легких;
  • Выявление воспалительных процессов;
  • Определение онкологических образований;
  • Оценка протекания хронических инфекций (туберкулез, пневмония);
  • Затруднение постановки точного диагноза.

Перед контрастным сканированием обязательно собрать аллергологический анамнез, чтобы исключить непредвиденные реакции на йод!

Ограничения к процедуре возникают из-за ионизирующего облучения органов. Легочная система состоит из мягких тканей, которые склонны к мутациям. Нельзя делать томографию детям до четырнадцати лет без строго анализа показаний и противопоказаний.

Только когда информативность исследования значительно превысит вред, существует необходимость проведения компьютерной томографии ребенку. Условие выполняется только тогда, когда альтернативными нелучевыми методами диагностики нельзя установить патологию.

Противопоказания к томографии легких:

  • Беременность;
  • Дети до 14 лет (только по строгим показаниям);
  • Почечная недостаточность;
  • Пациентам хроническими болезнями щитовидной железы и почек;
  • Тяжелые формы сахарного диабета;
  • Аллергические реакции на морепродукты и йод;
  • Миеломная болезнь;
  • Пациентам с подергиванием отдельных групп мускулатуры;
  • Психические болезни;
  • Предыдущее рентгеновское обследование с введением бария;
  • Ограничения компьютерных томографов по весу человека (в среднем не более 150 кг).

Индивидуальные противопоказания к обследованию определяет лечащий врач. Специалист выявляет возможные осложнения, прогнозирует возможность выполнения томографии.

Продолжительность КТ определяется областью исследования. Мультиспиральное КТ легких (МСКТ) длится около пяти минут. Если требуется процедура с контрастом, интервал удлиняется до двадцати минут. Продолжительность определяется интервалом инъекции препарата, наблюдением прохождения вещества по сосудам.

Необходимость контрастирования может возникнуть во время первичного обследования грудной полости при обнаружении специалистом дополнительных очагов, требующих верификации. К примеру, небольшие опухоли четко не прослеживаются на томограммах. После введения йодсодержащего соединения можно отследить характер кровоснабжения опухолевого узла.

Для быстрого купирования осложнений контрастных КТ-исследований кабинеты лучевой диагностики оснащены аптечками экстренной помощи. Государственные медицинские заведения имеют реанимационные отделения, в которых оказывается помощь при жизнеугрожающих ситуациях.

Если планируется введение контраста, предварительно пациенту в локтевую вену устанавливается гибкий катетер. При прохождении препарата человек ощущает жар, теплоту, металлический привкус в ротовой полости.

Расшифровка результатов

В ходе обследования доктор делает целый ряд черно-белых изображений грудной клетки. Для постановки диагноза специалист должен описать все патологические процессы, отображаемые на снимках. Как правило, расшифровкой занимается доктор лучевой диагностики или рентгенолог.

Альтернативные методы исследования

Самый доступный и популярный метод исследования – рентгеновский. Рентген-аппараты имеются во всех больницах – это самый распространенный, дешевый и относительно безопасный метод. Лучевая нагрузка при рентгенографии – до 1 мЗв. Прекрасно отображает на снимке состояние костей и суставов, пневмонии, плевриты, абсцессы, незаменим при травмах. Информативность при изучении сосудов, лимфоузлов, мелких новообразований – невелика.

Выбор метода диагностики может сделать только квалифицированный врач с учетом предполагаемого диагноза, оценки пользы и вреда различных методов обследований, суммарной лучевой нагрузки за год. Вполне вероятно, что первоначально будут применены менее точные методы (УЗИ или рентгеновский), а затем для уточнения диагноза – МРТ или КТ, и, уже с учетом результата КТ, назначено лечение.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector