Болезнь шейермана мау грудной отдел позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

10 июля 2020 Подробнее

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2020 Подробнее

Болезнь Шейермана-Мау ( Юношеский кифоз )

Болезнь Шейермана-Мау – увеличение угла кифоза грудного отдела позвоночника у юношей и девушек, вызванный усиленным ростом организма и клиновидной деформацией позвонков. Дебютирует в подростковый период, в возрасте 10–16 лет. В результате на месте естественного изгиба формируется горб. Результат патологии – нарушение амортизационной функции осевого скелета, ухудшению кровообращения, повреждению спинного мозга, возникновению грыж.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника – заболевание, точные причины которого не установлены в настоящий момент. Существуют лишь гипотезы, объясняющие возникновение этой патологии опорно-двигательного аппарата:

  1. Остеопороз позвонков – разрежение костной ткани вследствие обменных нарушений, изменения гормонального фона при пубертате (в переходном возрасте).
  2. Асептический некроз замыкательных пластинок. Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества, которые могут омертветь и деформироваться.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Микротравмы в ростковых зонах позвонков.
  5. Неравномерный рост костной ткани в основном за счет задних частей позвонков.
  6. Проблемы с мышцами, окружающими позвоночный столб.

Эти причины могут привести к деформации позвоночника, его искривлению, снижению способности к амортизации при ходьбе, физических нагрузках.

Пубертатный период – время интенсивного роста, гормонального всплеска.

Возникновение остеопороза может быть спровоцировано ухудшением обмена кальция, нарушением его всасывания в кишечнике, резорбции в почечных канальцах.

Кальциевый обмен регулируют гормоны щитовидной (кальцитонин) и паращитовидных (парат-гормон) желез. При их дисфункциях возникают проблемы с костной тканью, особенно во время интенсивного роста.

Избыток парат-гормона и недостаток кальцитонина приводит к вымыванию минералов из кости, оссификации и уплотнению тканей, обызвествлению внутренних органов и связок, сосудов (ранний атеросклероз). Парат-гормон повышается при дефиците кальция в питании, наличии заболеваний пищеварительной системы, нехватке витамина Д. Неравномерный рост, возможно, связан с плохим кровоснабжением.

Симптомы

Горб или сутулость – первый признак, который бросается в глаза. Помимо деформации, отмечаются следующие симптомы:

  1. Быстрая усталость после физических нагрузок, болезненность спины.
  2. Невозможность длительно находиться в положении сидя.
  3. Снижение гибкости, ригидность. Пациент с трудом наклоняется вперед, прогибается назад.
  4. Сильный болевой синдром даже в покое, иногда ночью не дает заснуть.
  5. Нарушение дыхания, сердечной деятельности вследствие защемления корешков спинномозговых нервов, деформации грудной клетки.
  6. Сдавление межпозвоночных дисков приводит к грыжам Шморля. Связочный аппарат позвоночника теряет эластичность.
  7. Компрессия корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению чувствительности конечностей, дисфункции внутренних органов: желчного пузыря, желудка, кишечника.

Связочный аппарат теряет эластичность, продольная связка подвергается обызвествлению, т. е. накоплению в ней солей кальция. Кровоснабжение позвоночника страдает вследствие компрессии артерий грыжами. Асептический некроз позвонков прогрессирует, усугубляется из-за прекращения поступления питательных веществ.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Латентная (ортопедическая) юношеского горба – протекает без значительных клинических симптомов обычно в возрасте 8–14 лет. Ребенок может чувствовать боли при физических нагрузках, долгом сидении.
  2. Стадия неврологических проявлений юношеского кифоза характерна для людей 15–20 лет. Обусловлена защемлением корешков спинномозговых нервов грыжами, что вызывает напряжение мышц живота, дисфункции внутренних органов вследствие расстройства иннервации.
  3. Стадия поздних неврологических осложнений (после 20 лет) – оссификация связочного аппарата позвоночника, компенсаторный гиперлордоз поясничного отдела. Болезнь Шейермана-Мау у взрослых прогрессирует. В пожилом возрасте усугубляется миелопатия, т. е. патология вследствие сдавления спинного мозга. Это провоцирует атеросклеротический процесс в грудной части аорты.

Эта патология опорно-двигательного аппарата с возрастом не проходит, а только усугубляется. У пожилых людей склонность к остеопорозу увеличивается, активность парат-гормона повышается. Таким образом, проблемы с минеральным обменом растут. Атеросклеротическому процессу способствует обызвествление сосудов: аорты и позвоночных.

При климаксе снижается уровень половых гормонов, что усугубляет остеопороз, вымывание минеральных веществ из кости. Цервикальная или шейная миелопатия, как результат болезни Шейермана-Мау, приводит к сосудистым нарушениям головного мозга.

При появлении горба у ребенка, усталости после физической нагрузки или без нее необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. При осмотре выявляется отклонение (45–75 градусов) от нормы угла естественного грудного кифоза (20–40 градусов).

  1. Рентген грудного отдела.
  2. МРТ или компьютерная томография при болезни Шейермана-Мау позволяет обнаружить грыжи Шморля.
  3. Определение уровня кальцитонина, парат-гормона.

Лечение

Как лечить болезнь Шейермана-Мау? Существуют консервативные методы и хирургический. К операции прибегают, когда традиционные способы неэффективны. Лечение болезни Шейермана-Мау включает в себя следующие меры:

  1. Упражнения – лечебная физкультура, направленная на усиление каркаса мышц, окружающих осевой скелет.
  2. Отказ от подъема тяжестей более 5 кг, сильных динамических нагрузок (бега).
  3. Физиотерапия для снижения болевого синдрома, улучшения трофики тканей.
  4. Медикаментозная терапия, направленная на нормализацию метаболизма кости, хрящей дисков.
  5. Устранение болевого синдрома при помощи анальгетиков.

Упражнения при болезни Шейермана-Мау включают в себя скручивания, вращения, умеренные наклоны, прогибания. Беговые нагрузки лучше заменить плаванием, которое не перегружает межпозвонковые диски, но прекрасно тренирует мышцы спины. Лечебная физкультура предотвращает оссификацию связочного аппарата, улучшает кровообращение, замедляет прогрессирование юношеского кифоза.

Для снятия болевого синдрома при юношеском кифозе по назначению врача используют ненаркотические анальгетики, в тяжелых случаях показаны опиаты (Трамадол). Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Кетопрофен, облегчают симптомы юношеской болезни Шейермана-Мау.

Улучшению метаболизма хрящевой ткани межпозвонковых дисков способствуют препараты на основе хондроитина и глюкозамина в виде растворов для внутримышечного введения: Дона, Эльбона, Мукосат, Хондролон.

Болезнь шейермана мау грудной отдел позвоночника

Болевой синдром при юношеском кифозе усугубляется спазмом мышц вокруг позвоночного столба. Для его снятия используют миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Минеральные комплексы, содержащие магний, калий (Аспаркам, Панангин) также помогают.

Исход болезни Шейермана-Мау юношеский кифоз можно смягчить, если терапия начата в латентной стадии и будет регулярна. Массаж, упражнения, физиолечение замедляют прогрессирование патологии. Медикаментозная терапия устраняет болевой синдром.

Болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Юношеский кифоз — это искривление позвоночника спереди в сагиттальной плоскости, а название происходит от греческого слова kyphos — изогнутый. Различают физиологический и патологический кифозы.

Болезнь была впервые описанной в 1921 году Шейерманом. Остеохондропатия позвоночника сопровождается изменениями в межпозвонковых дисках, телах позвонков и в их запирающих пластинках, в результате чего формируется юношеский кифоз.

Причины

Причина заболевания до сих пор остается до конца не выясненной.

Существовали теории асептического некроза кольца апофиза, ненормальной энхондральной оссификации, которая приводит к слабости хряща и пластинки, под влиянием физических нагрузок вызывает переднюю компрессию тел позвонков. Кроме этого, заболевание связывают с наследственной предрасположенностью, наследованием по аутосомно-доминантному типу, а также с дизонтогенетической неполноценностью дисков.

Симптомы

Клинически болезнь имеет медленное течение и начинается чаще у мальчиков в возрасте около десяти лет.

Юношеский кифоз проявляется сагиттальным кифотическим изгибом позвоночника, вершина которого локализуется при грудном типе в области седьмого-девятого грудных позвонков, а при грудино-поясничном типе — в области десятого грудного и первого поясничного позвонков.

Клинически болезнь имеет медленное течение в трех стадиях.

Первая стадия проявляется вялой осанкой с несколько увеличенным кифозом в грудном или грудино-поясничном отделе позвоночника, который является стабильным и не исчезает в лежачем положении больного на ровной плоскости. Эта стадия длится до появления оссификации апофизов тел позвонков.

Вторая стадия болезни совпадает с появлением первых ядер оссификации апофизов, и тогда формируются все характерные клинические и рентгенологические признаки кифоза. В зависимости от типа позвоночник кифотически изогнутый и фиксированный в грудном отделе или в грудино-поясничном.

Болезнь шейермана мау грудной отдел позвоночника

В этой стадии позвоночник несколько наклоняется в сторону, и тогда четко видно асимметрию надплечий и лопаток, наклон тела. Боковое искривление позвоночника легко отличить от сколиотического за отсутствием S-образного искривления и рентгенологически за отсутствия торсии позвонков.

В этой стадии лишь некоторые дети могут испытывать боль в области пораженных позвонков, хотя боль бывает у 25% больных и у 52,5% больных. Эти локальные боли, как правило, возникают после физических нагрузок и исчезают в покое.

Симптомы

Стадии протекания синдрома

Чтобы определить более четко симптомы болезни, необходимо подробнее рассмотреть строение грудного отдела позвоночника человека. При нормальном развитии позвоночника он имеет три естественных изгиба. В шейном отделе присутствует небольшой наклон. Соответственно,грудной отделнемного отклоняется назад, а поясничный – вперед.

В норме эти углы составляют от 20 до 40 градусов. Если имеет место определенное отклонение, то у человека уже диагностируется кифоз. Форма грудного отдела позвоночника сходна с буквой С. При условии отклонения угла от вертикальной оси больше чем на 40 градусов, уже диагностируется деформация позвоночника.

Если у человека развивается болезнь Шейермана-Мау, то угол отклонения уже колеблется от 45 до 75 градусов. Ввиду перераспределения нагрузки постепенно проявляется клиновидная деформация позвонков, утолщаются связки. Следовательно, требуется лечение, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания.

До сегодняшнего дня нет точной информации о причинах, вследствие которых у человека возникает это заболевание. Наиболее вероятной причиной считается, по мнению врачей, генетический фактор. Кроме того, можно говорить о влиянии определенных травм на зоны роста костной ткани в подростковом возрасте. На развитие и дальнейшее прогрессирование заболевания могут влиять остеопаротические процессы, которые по неизвестным причинам происходят в позвоночнике. Определенное влияние также оказывает нарушение мышечной ткани.

Впервые эту болезнь диагностировали у рабочих из сферы сельского хозяйства, которые в процессе работы постоянно пребывали в позе наклона. Но при этом связи между этой болезнью и осанкой обнаружено не было.

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау проходит несколько этапов развития:

  • Латентная стадия наблюдается у детей в возрасте от восьми до пятнадцати лет, она характеризуется постепенным прогрессированием деформирования позвоночника. Угол кифоза немного увеличен, подвижность ограничена несильно. Болевые ощущения в состоянии покоя отсутствуют, они появляются после нагрузки, симптомы патологии стертые.
  • Ранняя стадия недуга чаще всего присутствует у детей от пятнадцати до двадцати лет. В это время появляются непрекращающиеся боли в спине и мышцах живота, образуются межпозвоночные грыжи, иногда возникает сдавливание мозга.
  • Поздняя стадия наблюдается после двадцати лет. В этот период формируется остеохондроз, спондилоартроз, появляются грыжи дисков. Деформирование позвоночника ярко выражено, она способствует защемлению нервов, что ведет к расстройству чувствительности и движений нижних конечностей. Боли в спине становятся постоянными, они распространяются на грудную клетку и конечности. У людей преклонного возраста часто развивается атеросклероз аорты, миелопатия.

Обратите внимание! Если у ребенка наблюдается сутулость, болевые ощущения при выравнивании спины, его рекомендуется показать врачу для ранней диагностики и лечения заболевания. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Операция преследует непростую цель – исправить позвоночник при сложных структурных изменениях. Коррекция начинается с того, что части задних структур позвонков укорачиваются. Удаление части структур служат, чтобы «уравнять» позвонки. Искусственное избавление от лишних элементов приводит к дестабилизации, которая нуждается в стабильности.

  • Как правильное питание влияет на течение остеохондроза
  • Полезные свойства барсучьего жира при лечении остеохондроза
  • Процедуры обливания холодной водой при остеохондрозе

Дальнейшая стабилизация сегмента позвоночника происходит при помощи металлоконструкции, которая позволяет добиться выпрямления позвоночника. Чаще всего применяют транспедикулярные винты и стержни, конструкция из которых считается жесткой и способной хорошо держать коррекцию. В результате, на протяжении фиксации позвонки срастаются в одну кость.

Причины возникновения заболевания

На лечении данной патологии специализируются ортопеды и вертебрологи. Следует учесть, что в большинстве случаев лечебный процесс очень длительный и требует строгого соблюдения назначенных врачом мер. Как правило, применяют консервативные методики, основными из которых являются ЛФК, лечебный массаж и физиотерапия.

Лечебная гимнастика

Положительный эффект дают только регулярные занятия: в течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать каждый день, в дальнейшем – 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается отдельно каждому пациенту с учетом стадии заболевания и общего состояния организма. Гимнастика направлена на проработку мышц спины и шеи, тонус которых нарушен из-за неправильно распределенной нагрузки.

Отдельные виды физической активности при болезни Шейермана-Мау противопоказаны. Прежде всего, это силовые упражнения, занятия с отягощениями, накачивание мышц грудной клетки. Также запрещены занятия акробатикой, прыжки, любые травмоопасные виды спорта. Зато плавание и оздоровительная ходьба будут очень полезным дополнением к ЛФК, независимо от стадии заболевания.

Массаж

Массаж при кифозе должен проводиться исключительно специалистом, поскольку деформированные позвонки и пораженные околопозвоночные ткани требуют максимально осторожного воздействия. При отсутствии опыта правильно массировать самые уязвимые участки вряд ли получится, а вот спровоцировать смещение позвонков или компрессию нервных окончаний можно легко. Обычно массаж назначают курсами по 8-10 сеансов примерно два раза в год, при регулярном наблюдении у лечащего врача.

Физиотерапия

Способствуют восстановлению тканей и физиотерапевтические процедуры. Как и массаж, они назначаются курсами с интервалами от 3 месяцев до полугода. К таким процедурам относится лечение ультразвуком, электрофорез, грязевые обертывания, согревающие аппликации. Физиотерапия имеет свои противопоказания, поэтому пациент не может самостоятельно подбирать вид процедур по своему усмотрению.

Все назначения делает лечащий врач после тщательного обследования больного. Еще одним эффективным способом лечения является мягкое вытяжение позвоночника, которое осуществляется в воде. Процедура абсолютна безболезненна и при грамотном выполнении не дает никаких побочных эффектов, в отличие от сухого вытяжения.

Помимо указанных методик нередко назначается ношение корсета. Фиксация позвоночника в правильном положении позволяет скорректировать рост костей и устранить имеющиеся деформации. Как правило, использовать корсет можно лишь по несколько часов в день, так как при длительном ношении развивается атрофия спинных мышц, что только ухудшает состояние больного.

Болезнь шейермана мау грудной отдел позвоночника

Если такими способами остановить прогрессирование болезни не удается, и угол изгиба превышает 70 градусов, показана операция на позвоночнике. Также хирургическое вмешательство оправдано при непрекращающемся болевом синдроме, серьезных нарушениях кровообращения, резком ухудшении работы органов дыхания. Выравнивание позвонков происходит за счет вживления специальных металлических конструкций.

В лечении такого сложного заболевания простых и быстрых методов нет.

Кроме этого, могут назначить лекарственные средства:

  • витамин D;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные нестероидные препараты.

Схема, по которой осуществляется лечение в большинстве клиник, вызывает множество споров и сомнений — например, для чего необходимо назначение хондропротекторов, если хрящевая ткань не нарушена.

Спорным является и назначение носить корсет.

Мануальная терапия и массаж спины позволяют нормализовать мышечный тонус и кровоснабжение всех тканей в районе повреждения.

К операции прибегают только в особенно сложных случаях:

  • если угол кифоза превышает 50–60 градусов;
  • когда нарушена функция дыхания и кровообращения;
  • в тех случаях, когда боль невозможно купировать другими способами.

Таким образом, наиболее действенным и эффективным методом в лечении болезни являются физические упражнения и лечебная гимнастика.

Самыми полезными занятиями считаются:

  • ходьба;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • любые упражнения по укреплению брюшного пресса.

Все упражнения и виды спорта, которые могут оказать нежелательную нагрузку и чреваты травмированием, нежелательны.

Регулярно занимаясь специальной лечебной гимнастикой при болезни позвоночника Шейермана-Мау, у человека в возрасте 20 лет уходит от полугода до полутора лет.

Поэтому чем раньше человек начинает работать над лечением, и насколько добросовестно он это будет делать, тем больше у него шансов на скорое выздоровление.

Упражнения нужно выполнять через день, не менее 3 раз в неделю по 40–90 минут.

Один день перерыва между занятиями необходим для восстановления мышц.

Лечебная гимнастика должна включать 5 важных блоков:

  • укрепление мышц спины в области грудного отдела позвоночника;
  • укрепление ягодичных мышц;
  • растяжение мышц груди;
  • расслабление мышц поясницы и шеи;
  • дыхательные упражнения для увеличения объема легких и расширения грудной клетки.

Для выполнения упражнений необходимо подготовить коврик, не тяжелую металлическую палку и надеть легкий, не стесняющий движений спортивный костюм.

  • Станьте прямо, расставьте ноги по ширине плеч, возьмите палку в руки и, не выпуская ее, заведите за спину. Надавливайте легонько палкой на лопатки, пытаясь выровнять спину. На выдохе выполните приседание, а на вдохе примите исходное положение.
  • Точно также заведите руки с палкой за спину, надавите немного на лопатки и поднимитесь на носочки, синхронно поднимая вверх руки. Все это осуществляете на вдохе, на выдохе принимаете исходное положение.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки с палкой заведены назад, сделайте вдох и запрокиньте голову назад, на выдохе вернитесь в исходное положение.
  • Станьте на четвереньки, прогните грудь вперед, а голову приподнимите. Не меняя положения, сделайте 40–50 шагов.
  • Лягте на спину, руки согните в локтях и на вдохе прогибайте спину, опираясь на локти и затылок. Примите исходное положение на выдохе.
  • Лежа на спине, положите руки вдоль туловища и расслабьте мышцы, потом заведите их за голову, потянитесь и вернитесь в исходное положение.
  • Лягте на живот, подведите ладони к плечам, откиньте голову назад и, опираясь на предплечья, поднимите, сделав вдох, грудную клетку, как можно выше. На выдохе вернитесь в исходное положение.
  • В положении лежа на животе, схватите руками палку и удерживайте ее на лопатках, голову откиньте, а позвоночник прогните назад. Потом вернитесь в исходное положение.

Любые выбранные вами упражнения лучше согласовать с инструктором или выполнять в его присутствии.

Нельзя выполнять упражнения по укреплению мышц груди, силовые упражнения, подъем грузов и прыжки.

Болезнь Шейермана-Мау лечение предполагает комплексное. В данном случае применяется консервативный и хирургический метод терапии. Врач выбирает способ лечения в зависимости от степени поражения позвоночника, выраженности симптоматики, распространенности патологии на органы и системы, а также пола и возраста пациента, общего его состояния.

Эффективными методами традиционного лечения выступают мануальная терапия, массаж и ЛФК. Массаж используется для нормализации мышечного тонуса, кровообращения. ЛФК назначается для укрепления позвоночника и мышц спины. Хорошо зарекомендовали себя такие виды спорта, как плавание, спортивная ходьба и велоспорт. Важно выполнять дыхательные упражнения. Два раза в год рекомендуется проходить лечение грязями.

Обратите внимание! Виды спорта, которые предполагают силовые нагрузки на позвоночник, противопоказаны, так как могут спровоцировать развитие осложнений.

Обычно медикаментозное лечение не применяется. В крайних случаях врач выписывает препараты для укрепления костей. Для купирования боли врач назначает физиотерапию и ношение корсета. Лечение заболевания в данном случае будет длительным. Но консервативные методов терапии используются только на ранней стадии развития синдрома, при запущенности патологии прибегают к хирургическому вмешательству.

К оперативному вмешательству при синдроме Шейермана-Мау прибегают редко из-за высокого риска развития осложнений. Операции назначают в том случае, когда угол искривления доходит до семидесяти пяти градусов, а также при наличии сильного болевого синдрома, который не проходит длительное время, нарушений деятельности внутренних органов, неврологических расстройств, в частности паралича.

Обратите внимание! У подростков период адаптации может проходить сложно из-за физической и эмоциональной перестройки организма. Врачи рекомендуют внимательно и заботливо относиться к детям в период реабилитации.

Болезнь Шейермана-Мау, такое название получил

, который начинается в подростковом возрасте и выражается в частичной его деформации.

Оно одинаково часто может диагностироваться у девочек и мальчиков, организм которых начинает быстро расти, а в силу некоторых особенностей позвоночник не справляется с возрастающей нагрузкой и начинает деформироваться специфическим образом.

По статистике заболевание встречается у 13 % детей.

Кифоз может быть патологическим или физиологическим и развивается в верхнем отделе позвоночника, с деформацией дисков и запирающих пластин. Впервые ее описал доктор Шейерман в 1921 году.

Описание проблемы

Исследователи заболевания называют несколько причин развития кифоза у подростков и юношей:

  • нарушение кровообращения;
  • избыточный рост тканей позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

Комплекс упражнений

Лечить в домашних условиях это заболевание невозможно, для выполнения упражнений ЛФК нужно находиться в лечебном учреждении для контроля состояния.

Упражнения выполняют в перерывах между ношением лечебного корсета.

Упражнения подбирает врач — ортопед , основываясь на состоянии здоровья пациента и степени искривления.

Комплекс упражнений включает в себя:

  1. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Распрямляемся, разворачиваем плечи и тянем голову вверх. В процессе голову нужно плавно поворачивать в стороны, а позвоночник держать ровно. Выполняем разворот на вдох, на выдох возвращаемся в исходное положение до 5 раз;
  2. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. Постепенно, на вдох, запрокидываем голову назад, на выдох возвращаемся в исходное положение. Потом на вдох запрокидываем голову вперед, на выдох плавно возвращаемся, в каждую из сторон запрокидываем голову до 5 раз;
  3. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. На вдох плавно поворачиваем голову с начала в права, на выдох возвращаемся в исходное положение, вдох — поворачиваемся налево, выдох — исходное положение, таких повторов в каждую сторону до 5 раз, амплитуду поворота можно слегка увеличивать.
  4. Лежа на полу, обхватываем колени руками и выполняем плавные покачивания на спине вперед-назад, до 20 раз;
  5. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Выполняем плавные движения тазом вначале в права, а затем влево. С каждым поворотом нужно постараться и сделать глубокий наклон.

Если выполнять эти упражнения регулярно, на протяжении нескольких месяцев и лет, то заболевание прекратит свое развитие. Оптимальным считается выполнение упражнений 3 раза в неделю минимум по 40 минут .

Врач может несколько расширить этот перечень упражнений, добавить к ним упражнения на специальных тренажерах

Важно не забывать о дыхательной гимнастике и укреплении всего организма

Для профилактики возникновения заболевания важно выполнять регулярную гимнастку, которая будет укреплять брюшной пресс, мышцы спины, и поддерживать позвоночник в отличном состоянии.

Не забывайте укреплять плечевой пояс и избегайте чрезмерной физической нагрузки .

Ребенку важно носить ранец , даже если у него нет проблем со спиной, также нужно чтобы постель была досрочно жесткой без вмятин и провалов. Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок

Очень важно, чтобы в рационе ребенка было достаточное количество кальция и белка

Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было достаточное количество кальция и белка

Также для профилактики отлично подходят занятия плаваньем, велосипедный спорт и спортивная ходьба.

Если заболевание было выявлено, то на протяжении всего юношеского возраста нужно находиться на диспансерном учете и проходить регулярные осмотры, даже если нет болей и визуальных дефектов.

Упражнения подбирает врач — ортопед, основываясь на состоянии здоровья пациента и степени искривления.

Если выполнять эти упражнения регулярно, на протяжении нескольких месяцев и лет, то заболевание прекратит свое развитие. Оптимальным считается выполнение упражнений 3 раза в неделю минимум по 40 минут.

Не забывайте укреплять плечевой пояс и избегайте чрезмерной физической нагрузки.

Ребенку важно носить ранец, даже если у него нет проблем со спиной, также нужно чтобы постель была досрочно жесткой без вмятин и провалов. Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок

Упражнения подбирает врач – ортопед, основываясь на состоянии здоровья пациента и степени искривления.

  1. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Распрямляемся, разворачиваем плечи и тянем голову вверх. В процессе голову нужно плавно поворачивать в стороны, а позвоночник держать ровно. Выполняем разворот на вдох, на выдох возвращаемся в исходное положение до 5 раз;
  2. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. Постепенно, на вдох, запрокидываем голову назад, на выдох возвращаемся в исходное положение. Потом на вдох запрокидываем голову вперед, на выдох плавно возвращаемся, в каждую из сторон запрокидываем голову до 5 раз;
  3. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. На вдох плавно поворачиваем голову с начала в права, на выдох возвращаемся в исходное положение, вдох — поворачиваемся налево, выдох — исходное положение, таких повторов в каждую сторону до 5 раз, амплитуду поворота можно слегка увеличивать.
  4. Лежа на полу, обхватываем колени руками и выполняем плавные покачивания на спине вперед-назад , до 20 раз;
  5. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Выполняем плавные движения тазом вначале в права, а затем влево. С каждым поворотом нужно постараться и сделать глубокий наклон.

Врач может несколько расширить этот перечень упражнений, добавить к ним упражнения на специальных тренажерах. Важно не забывать о дыхательной гимнастике и укреплении всего организма.

Терапия

Лечение болезни Шермана-Мау подразумевает использование консервативных и хирургических методик. Кроме того, пациенту могут быть назначены определенные медикаменты. В терапии такого серьезного заболевания, как болезнь Шермана-Мау, о простых и быстрых способах лечения не может быть и речи. Даже специальные терапевтические схемы нередко вызывают множество споров у медиков на счет их эффективности. Что же касается оперативного вмешательства, то к нему прибегают лишь в запущенных случаях протекания болезни. Поводом для операции может послужить:

  • нарушение дыхания либо кровотока;
  • сдавливание сердца или легких;
  • наличие сильной боли, которую невозможно устранить с помощью лекарств;
  • угол искривления, превышающий 60 градусов.

Юношеский кифоз или заболевание Шейермана-Мау

В медицине точные причины формирования болезни не известны. Предположительно юношеский кифоз развивается в результате наследственной и генетической предрасположенности. Провоцирующими факторами выступают травмы в период роста костной ткани, наличие остеопороза, расстройство развития мышечной ткани, некроз пластин позвонков, нарушение гормональной системы, обменных процессов в организме, а также кровообращения.

Также нарушения могут происходить из-за ускоренного роста костей в одной области позвоночника и замедленного в другой области, небольшого веса ребенка, нарушений эндокринной системы. В некоторых случаях болезнь начинает развиваться из-за психологического дискомфорта. При высоком росте некоторые подростки испытывают психологическое напряжение. Они не могут принять свой рост, поэтому начинают сутулиться и горбиться.

Обратите внимание! Данное заболевание названо в честь рентгенолога Шейермана, который рассматривал причину развития недуга в некрозе гиалинового хряща, что разделяет межпозвоночные диски.

У пожилых людей заболевание может развиваться по причине запущенности патологии в подростковом возрасте, плохой физической формы, наличия сопутствующих заболеваний, например, туберкулеза, артрита или раковой опухоли. В современное время самой частой причиной появления синдрома выступает неправильный образ жизни в подростковом возрасте.

К редким причинам появления искривления позвоночника относят врожденные патологии, паралич мышц, осложнения после химиотерапии или операции на позвоночнике.

Группа риска

В группу риска входят мальчики в возрасте от десяти до пятнадцати лет, люди преклонного возраста, которые имеют остеопороз, а также те, кто имеет синдром Марфана. В результате быстрого роста ребенка мышцы спины не успевают окрепнуть, поэтому не могут поддерживать спину в нормальном положении. В поясничном отделе мышцы постоянно напряжены из-за сильной нагрузки, что приводит к нарушению кровотока в ногах.

В основе патогенеза лежит предположение о неправильном окостенении, происходящем в эпифизарных позвонковых пластинках, и одновременном дистрофическом процессе в МПД (межпозвоночных дисках), что приводит к вклиниванию хряща диска в губчатую кость позвонков, то есть образованию грыжи Шморля. Отличие болезни Шейермана от диагноза «грыжа Шморля» в том, что она всегда имеет яркие клинические проявления в виде сильной сутулости (гиперкифоза), в то время как грыжа Шморля является скорее рентгенологическим признаком безо всяких внешних симптомов.

Симптомы

Причину их возникновения объясняют остеопорозом позвонков и натяжением межостистых связок. Движения в позвоночнике почти всегда сохраняются в полном объеме, хотя иногда бывает положительным симптомом том натяжения (Ляссега).

Диагностика

Этиология болезни

Рентгенологически выявляют перемещения физиологического кифоза вниз клиновидную деформацию с неровными, зазубренными контурами тел позвонков и выступлением их переднего обводка. Замыкающие пластинки склерозированные, расщеплены.

Имеющиеся грыжи Шморля, проникающие в тела позвонков, вокруг которых видны склерозированные обводки. Межпозвоночные пространства участка поражения сужены. Указанные рентгенологические изменения могут быть выражены по-разному, что зависит от того, когда сделано рентгенологическое обследование, и от характера течения болезни.

Динамика рентгенологических изменений в позвоночнике также зависит от роста и развития ребенка.

Результат патологии – нарушение амортизационной функции осевого скелета, ухудшению кровообращения, повреждению спинного мозга, возникновению грыж.

На самом деле указанного диагноза не достаточно, чтобы получить освобождение от военной службы, однако в каждом индивидуальном случае окончательное решение все равно примет медицинская комиссия.

https://www.youtube.com/watch?v=5UwJQB7WvF8

рентгенография позвоночного столба боковой проекции (важно делать снимок при максимально разогнутой спине);описание снимка, в котором должен быть указан угол наклона и коэффициент кифоза;магнитно-резонансная томография (МРТ) с целью уточнения диагноза; кроме того, это исследование поможет выявить и другие возможные структурные изменения в межпозвоночных дисках;

УЗИ внутренних органов – нередко при кифозе возникают сопутствующие патологические изменения других органов, особенно если у юноши имеются жалобы;ЭКГ – исключение (или подтверждение) ишемии, нарушения сердечного ритма;спирометрия – измерение объема легких;если юноша часто болеет пневмонией и бронхитом, то необходимо предъявить справку о перенесенных заболеваниях в течение года;

заключение невропатолога и рекомендации к физическим нагрузкам.

Это заболевание представляет собой патологическую горбатость позвоночника. появляется в подростковом и юношеском возрасте во время быстрого роста организма.

Патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника составляет от 45 до 75 градусов.

Если заболевание выявлено у ребенка в раннем возрасте и проведена квалифицированная терапия, он может быть признан годным для призыва на военную службу, так как патологических изменений в позвоночном столбе при выполнении рентгенографии не существует.

Если болезнь выявлена поздно (в 17-18 лет), или пролечена некачественно, молодого человека освобождают от службы в армии, так как физические нагрузки будут способствовать прогрессированию искривления позвоночника и формировать болевой синдром.

При решении вопроса о призыве человека с данной патологией на военную службу, специалисты ориентируются на данные клинико-лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, компьютерная томография и МРТ).

Основные признаки и симптомы юношеского дорзального кифоза:

  • Выраженное искривление осанки (горб в верхней части спины, круглая спина);
  • Боль в спине , как правило, между лопатками (в латентном периоде – после выраженных физических нагрузок, далее – практически постоянно, с усилением интенсивности);
  • Резко снижена подвижность грудного отдела позвоночника;
  • Дискомфорт и тяжесть в спине, в месте деформации позвоночника;
  • Быстрая утомляемость, желание полежать после незначительных нагрузок;
  • Неловкие движения, человек становится неуклюжим и неповоротливым, все его действия и движения затруднены;
  • Зачастую параллельно отмечается и боковое искривление позвоночника (сколиоз), одно плечо ниже уровня другого;
  • Отсутствие возможности при наклоне вперед доставать руками до пола или своих стоп;
  • Одышка при минимальной нагрузке и частые бронхиты – в случае длительного течения болезни и отсутствия лечения;
  • Нарушения работы сердца и боли в грудной клетке – в случае длительного течения болезни и отсутствия лечения.

Врач опрашивает пациента, выясняя жалобы, историю развития болезни и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля.

Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля.

Диагностика

Классификация

В травматологии и ортопедии различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:

  • Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
  • Ранний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
  • Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

  • Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
  • Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Клинической картиной юношеский кифоз будет отличаться в зависимости от стадии протекания болезни:

  • латентный или ортопедический — чаще развивается у лиц с 8 до 14 лет, обнаруживается лишь незначительное искривление позвоночника, боль отсутствует;
  • ранний — возникает в возрасте 10–15 лет и отличается наличием жалоб на постоянные или периодические боли в грудном отделе позвоночника;
  • поздний — диагностируется у людей старше 20 лет и чаще всего приводит к развитию осложнений, учитывая и резко ограниченную подвижность спины и конечностей.

Юношеский кифоз имеет 2 разновидности, отличающихся по поражению различных отделов позвоночного столба:

  • грудная форма — вовлекаются средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудная форма — отмечается нарушение со стороны нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Ювенильный кифоз позвоночника (синдром Шейермана-Мау) – это дегенеративная патология тканей позвоночника, проявляющаяся деформацией шейно-грудного отдела.

У здоровых людей он имеет легкий изгиб, напоминающий вытянутую букву S, а у людей, страдающих болезнью Шейермана-Мау, этот изгиб усиливается и постепенно превращается в искривление.

В результате нарушается работа опорно-двигательного аппарата, теряется подвижность и равновесие, страдают внутренние органы.

Впервые заболевание было диагностировано и описано врачем из Дании  Шейерманом (Holger Werfel Scheuermann) в 1920 году.

Причины

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • наследственная предрасположенность (в семьях, где один из родителей страдает от данного недуга, случаи заболевания встречаются гораздо чаще);
  • травмы костных тканей спины в зоне их роста, полученные в пубертатный период;
  • аваскулярный некроз замыкательных пластинок позвоночника, которые отделяют межпозвонковые диски друг от друга (возникает из-за нарушения кровообращения);
  • остеопороз позвоночника после переломов позвонков;
  • стремительный рост костной ткани в определенных зонах тел позвонков;
  • отложение солей в области связочного аппарата. позвоночником позвоночник позвоночника

К косвенным причинам возникновения болезни Шейермана-Мау относятся вредные привычки матери при вынашивании беременности, интоксикация плода, недостаток массы тела ребенка, нерациональное питание и авитаминоз.

Признаки

Основной симптом болезни Шейермана-Мау – сутулость и сильное нарушение осанки у ребенка (шея и грудной отдел позвоночника искривляются, появляется сильный наклон верхней части корпуса). Подвижность тела ограничивается, появляется скованность и боли между лопаток, которые проявляются после долгого пребывания в положении сидя.

Признаки болезни Шейермана-Мау на рентгеновских снимках

По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения усиливаются, деформация позвоночника становится ярко выраженной, в тяжелых случаях появляется горб.

Ребенок чувствует тяжесть, дискомфорт и быструю утомляемость спины после физических нагрузок.

При значительном искривлении ткани позвоночника начинают давить на спинной мозг, из-за чего нарушается чувствительность и подвижность конечностей.

Классификация

Болезнь Шейермана-Мау характеризуется тремя стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.

  1. Латентная (ортопедическая) стадия. Протекает в течение 8-14 лет от начала заболевания практически бессимптомно. Иногда больные чувствуют легкий дискомфорт в спине и ограничение подвижности позвоночника, у них наблюдается небольшое искривление грудного отдела.
  2. Ранняя стадия. Продолжается около 20 лет от появления первых симптомов. В этот период больные чувствуют сильный дискомфорт в области поврежденного отдела позвоночника.
  3. Поздняя стадия. Характеризуется серьезными ортопедическими деформациями, выраженным искривлением позвоночника, корешковым синдромом и межпозвоночными грыжами.

Возможные осложнения

Помимо косметических дефектов позвоночника, болезнь Шейермана-Мау влечет за собой следующие осложнения:

  • между позвонками и продольными связками откладываются соли кальция и образовываются остеофиты, из-за чего разгибание позвоночника становится невозможным;
  • сильные боли в позвоночнике как результат повреждения нервных тканей;
  • из-за изменений формы грудной клетки нарушается вентиляция легких, развиваются застойные явления и вторичные дыхательные заболевания;
  • на поздних стадиях у больных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия и сердечная недостаточность;
  • мышечные волокна спины атрофируются, что затрудняет выполнение бытовых задач.

Диагностика

Для постановки точного диагноза осуществляется сбор анамнеза: основные жалобы пациента, время появления первых симптомов, наличие болезни Шейермана-Мау у ближайших родственников, возможные травмы позвоночника. Во время внешнего осмотра врач устанавливает степень деформации позвоночника, наличие мышечного напряжения и корешкового синдрома.

В качестве дополнительного исследования назначается рентген позвоночника, который позволяет увидеть изменение формы позвонков и определить угол отклонения позвоночного столба от вертикальной оси. Для выявления возможных травм и осложнений со стороны разных органов и систем проводится МРТ и КТ, а также назначается консультация невролога, пульмонолога и кардиолога.

  • Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?
  • Болезнь Шейермана-Мау является основанием для освобождения молодых людей от армейской службы, но решение о пригодности или непригодности принимает специальная комиссия.
  • В каких случаях больным дают инвалидность?

Сама по себе болезнь Шейермана-Мау не является противопоказанием для трудовой деятельности или признания человека нетрудоспособным.

Если же недуг прогрессировал и повлек за собой серьезные осложнения (например, атрофию мышц, серьезную дисфункцию опорно-двигательной системы, сильный болевой синдром), больной может получить инвалидность.

Как и в предыдущем случае, окончательное решение принимает медицинская комиссия, основываясь на тяжести состояния больного и его самочувствии.

Лечение болезни Шейермана-Мау зависит от степени повреждения позвоночника, наличия осложнений и других факторов. Терапия может проводиться консервативными или хирургическими методами, причем оперативное вмешательство применяется только в сложных случаях преимущественно у взрослых пациентов, а также при быстропрогрессирующих формах и наличии тяжелых осложнений.

Консервативное лечение

Терапия при синдроме Шейермана-Мау включает следующие мероприятия: прием медикаментозных средств, ортопедическая коррекция позвоночника, лечебная физкультура, массаж спины. Они позволяют устранить основные симптомы заболевания, предотвратить осложнения и исправить дефекты позвоночного столба.

Лечение медикаментозными средствами предполагает устранение основных симптомов заболевания и облегчение общего состояния пациентов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства и местные анестетики. Используются для купирования боли и воспалительного процесса (особенно при наличии корешкового синдрома).
  2. Миорелаксанты. Устраняют наиболее распространенные симптомы недуга – напряжение и спазмы мышц.
  3. Хондропротекторы. Назначаются для профилактики формирования грыж и разрушения хрящевой ткани
  4. Витамины. Витаминотерапия укрепляет общий иммунитет пациентов и улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.

ЛФК при болезни Шейермана-Мау считается наиболее эффективным способом лечения, который позволяет скорректировать патологию и полностью устранить симптомы. Упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц спины, груди и шеи, а также на увеличение объема легких и расширение грудной клетки.

Чтобы занятия были максимально эффективными, комплекс упражнений для позвоночника должен быть разработан специалистом по ЛФК. Нагрузка наращивается постепенно, начиная с 20 минут и заканчивая двумя часами, упражнения выполняются через день не менее 3-х раз в неделю. Первые результаты появляются через 2-3 месяца регулярных занятий.

Помимо ЛФК, больным рекомендуется заниматься плаванием, ездой на велосипеде и ходьбой. Тяжелая атлетика, прыжки и травмоопасные виды спорта исключаются.

Массаж и мануальная терапия необходимы для нормализации мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения, а ортопедическая коррекция (ношение корсетов и бандажей) помогает снять нагрузку с поврежденных отделов позвоночника и уменьшить неприятные проявления болезни.

Прогноз болезни Шейермана-Мау, как правило, благоприятный, так как она относится к медленно прогрессирующим патологиям.

При ранней постановке диагноза и правильном лечении она не влияет на состояние здоровья и качество жизни больного.

Для профилактики развития патологии родителям следует внимательно следить за осанкой и правильным питанием ребенка, приобщать его к занятиям физкультурой и регулярно проходить профилактическое обследование у ортопеда.

У этого недуга существует несколько стадий развития, все зависит от сопутствующих симптомов и возраста пациента:

  • латентная или ортопедическая
    . Эта стадия развивается у детей от 8 до 12 лет и ярких симптомов проявления недуга не наблюдается. Иногда ребенка могут беспокоить непродолжительные и не сильные боли между лопатками. Имеются небольшие признаки искривления позвоночника. Родители не обращают на жалобы ребенка внимания, но это самый первый сигнал проявления недуга. Хотя на рентгене патологию в этот момент выявить очень сложно;
  • флоридная или ранняя
    . Эта форма недуга развивается у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет. Больной чувствует постоянные или периодические болевые ощущения в поясничном и грудном отделах позвоночника. Болевые ощущения довольно интенсивные;
  • резудальная или поздняя
    . Проявления этой формы болезни развиваются после 20-22 лет. Межпозвонковые диски и тела позвонков меняют свою форму и дальше, появляется ригидный кифоз. Могут быть симптомы развития межпозвонковых грыж и сдавливание нервных корешков.

Общие признаки недуга хоть и бывают неявными, но самым первым симптомом считается сутулость ребенка, ему становится трудно поддерживать спину прямо. Взрослые часто не обращают на такое состояние внимания, а ведь это только начало болезни и если не повести дитя к ортопеду могут быть более серьезные последствия.

Болезнь Шейермана-мау можно узнать по следующим признакам:

  • усталость и тяжесть в спине
    . Ребенок устает держать спину прямо и ему хочется полежать, чтобы снять мышечное напряжение;
  • в спине появляются незначительные болевые ощущения
    . Они возникают время от времени и не сильные и поэтому родители не спешат вести свое чадо к врачу, а недуг то развивается дальше. Но если сдавливаются кровеносные сосуды – ребенок жалуется на боль в ногах;
  • позвонки грудного отдела с передней стороны сплющиваются из-за деформации
    . Передняя продольная позвоночная связка в грудном отделе заметно утолщается, а хрящевая ткань межпозвонкового диска врастает в позвонковую кость и появляется грыжа Шморля;
  • сутулость с каждым днем становится все больше и заметней
    . Боли становятся постоянными и даже после отдыха не проходят, постепенно развивается горб. Одно плечо может стать ниже другого;
  • ограничиваются движения грудного отдела позвоночника
    . Мышцы поясницы становятся короче, и поэтому ребенок во время наклона физически не может достать пол руками;
  • поясничный отдел искривляется в другую сторону из-за искривления грудного отдела
    . В грудном отделе смещаются позвонки и в пояснице могут быть мышечные спазмы. Такая патология служит появлению острых и сильных болей.
  • латентная или ортопедическая
    . Эта стадия развивается у детей от 8 до 12 лет и ярких симптомов проявления недуга не наблюдается. Иногда ребенка могут беспокоить непродолжительные и не сильные боли между лопатками. Имеются небольшие признаки искривления позвоночника. Родители не обращают на жалобы ребенка внимания, но это самый первый сигнал проявления недуга. Хотя на рентгене патологию в этот момент выявить очень сложно;
  • флоридная или ранняя
    . Эта форма недуга развивается у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет. Больной чувствует постоянные или периодические болевые ощущения в поясничном и грудном отделах позвоночника. Болевые ощущения довольно интенсивные;
  • резудальная или поздняя
    . Проявления этой формы болезни развиваются после 20-22 лет. Межпозвонковые диски и тела позвонков меняют свою форму и дальше, появляется ригидный кифоз. Могут быть симптомы развития межпозвонковых грыж и сдавливание нервных корешков.

Хирургическое вмешательство

Операция считается вынужденной мерой, к которой прибегают только в крайних случаях. Хирургическое вмешательство не устраняет болезнь моментально. Ведь первоначальные причины патологии могут спровоцировать появление рецидивов. Во время операции убирается искривление позвоночника и осуществляется пластика костных тканей. С помощью специальных пластин и штифтов врач укрепляет хребет.

В случае выявления всевозможных осложнений дополнительно может потребоваться декомпрессия нервных окончаний, протезирование двигательных позвонков или коррекция дисков. После операции пациентам рекомендуют различные курсы реабилитации:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторное лечение;
  • иммобилизацию;
  • массаж.

Лечение: основные направления и методы

Все методы, применяемые для лечения юношеского кифоза, можно разделить на две большие группы – консервативные и хирургические. Выбор будет зависеть от состояния позвоночника, наличия или отсутствия сопутствующих проблем и общего состояния здоровья, а также динамики заболевания. В большинстве случаев рекомендуют менее рискованное и травматичное консервативное лечение. Особенно это касается начальной стадии, когда без врачебного осмотра деформация практически не заметна.

Консервативная терапия включает в себя целый спектр методик и разновидностей воздействия на позвоночник и мышечный корсет человека. Наиболее эффективными, позволяющими насколько возможно выровнять хребет, избавив его от компрессий, расслабить и избавить от спазмов мышцы и улучшить кровообращение, будут различные техники массажа.

В эту же категорию входят мануальная терапия и лечебная физкультура. При этом ЛФК, сочетающая в себе растяжки и упражнения на укрепление мышц, дает возможность использовать внутренние силы организма для устранения причин и симптомов заболевания. При укреплении мышечного корсета позвоночник самостоятельно удерживает правильное положение, тем самым уменьшается риск усугубления искривления.

Из физических упражнений пациентам с синдромом Шейермана-Мау рекомендуют выбирать плавание, ходьбу, велосипедный спорт, йогу и другие виды активности на растяжку. Бег, любые виды прыжков и прочие виды деятельности, предполагающие риск компрессии, противопоказаны или сильно ограничены. Физическая активность должна подбираться с учетом конкретной степени поражения позвоночника и других индивидуальных особенностей здоровья. Поэтому даже занятия плаванием должны быть скорректированы тренером и тщательно продуманы.

Осложнения

  • Хроническая боль в спине
  • Прогрессивная и постоянная деформация
  • Неврологический дефицит
  • Кардиореспираторные проблемы

Избавиться от неприятных симптомов болезни пациенту могут помочь различные препараты. Устранить болезненные ощущения при синдроме Шермана-Мау можно с помощью:

  • НПВП, которые используются для купирования боли и воспаления;
  • глюкокортикостероиды иногда применяются при ярко выраженных клинических проявлениях патологии;
  • миорелаксанты способствуют устранению мышечного спазма;
  • хондропротекторы необходимы для предотвращения возникновения межпозвонковых грыж;
  • анестетики ослабляют боль.

Эффективность ЛФК

Лечение болезни с помощью массажа и физкультуры способно помочь пациенту только на ранних стадиях развития порока. При этом для каждого человека курс тренировок подбирается в индивидуальном порядке. Упражнения с привлечением металлической палки необходимо делать каждый день по 40-45 минут. В случае положительных изменений частота и продолжительность занятий может сокращаться. Курс ЛФК для нормализации осанки направлен на:

  • проработку ягодичных мышц;
  • укрепление грудного отдела и его растяжку;
  • устранение напряжения с поясницы и шеи;
  • стабилизацию дыхания.

Причины и факторы риска

Точной этиологии, которая провоцирует развитие заболевания, не установлено. Клиницисты выделяют триггерные факторы, под действием которых возникают нарушения в позвонках и может появиться юношеский кифоз. К таким относятся:

  • Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
  • Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
  • Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
  • Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
  • Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
  • Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
  • Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
  • Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
  • Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
  • Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.

Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань

Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:

  • недоношенность, ранний родовой процесс;
  • родовые травмы;
  • длительные уроки с согнутой спиной;
  • повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
  • раннее ожирение;
  • акселерация;
  • курение и алкоголь в раннем возрасте.

Список источников

  • Ортопедическая неврология (вертеброневрология) : руководство для врачей / Я.Ю.Попелянский. — 5-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2011;
  • Зайдман А.М., Фомичев Н.Г., Калашникова Е.В. и др. Болезнь Шойермана — Мау: клиника, морфология, биохимия, генетика, лечение. — Новосибирск, 2002;
  • Иванов С.Н. Остеопенический синдром в симптомокомплексе болезни Шейермана — Мау: автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2005;
  • Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках.— СПб.,2002.

Возможные последствия и прогноз для пациента

Если выявленное заболевание не лечить и пустить все на самотек, то

и будут ущемляться корешки нервных окончаний, на позвоночник будут оказываться компрессионное сдавливание, которое приведет к появлению

Среди сопутствующих заболеваний оказываются: спондилез, гиперлордоз, лигаментоз, заболевание, при котором кальций начинает откладываться в хрящевой ткани и связках, также будет нарушаться подвижность суставов и изменение количества изгибов позвоночника.

В месте деформации позвоночника будет формироваться горб.

Вследствие деформации грудной клетки, будут повреждаться легкие и сердце, нередко страдает желудочно-кишечный тракт. Также при ущемлении нервных окончаний может развиться паралич конечностей или нарушиться их чувствительность и кровообращение.

Прогноз заболевания благоприятный на ранних стадиях развития. С целью профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни, следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, после двенадцати лет периодически проходить обследование. Ортопеды рекомендуют заниматься теми видами спорта, которые дают возможность распределять нагрузку равномерно на весь позвоночник и мышцы. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью люди из группы риска, так как риск развития патологии у них увеличивается в два раза.

Прогноз и профилактика

Меры профилактики болезни Шейермана-Мау такие же, как и для других патологий опорно-двигательной системы. Основной упор делают на физическую активность: умеренные регулярные нагрузки полезны для укрепления мышечного каркаса и связок и нормализации обменных процессов в организме. Очень важен постоянный контроль осанки, и здесь многое зависит от родителей. Если ребенок с самого начала приучен к правильной осанке, риск возникновения проблем с позвоночником в подростковом возрасте минимален.

Дополнительно имеет значение, в каких условиях ребенок занимается и проводит свой досуг. Стулья для детей рекомендуется приобретать ортопедические, разработанные с учетом анатомических факторов. Стол для занятий должен иметь правильную высоту и быть максимально удобным. То же относится и к организации спального места: кровать или диван обязательно подбираются с учетом роста ребенка, матрас и подушку желательно приобретать ортопедические.

Деформация позвонков

Чтобы предупредить развитие этого заболевания у ребенка, родители должны постоянно следить за его осанкой и не позволять ребенку сутулиться. В двенадцатилетнем возрасте ребенка нужно обследовать у ортопеда, который может определить ранее начало заболевания.

Тем подросткам, у которых обнаружена болезнь Шейермана-Мау, нельзя заниматься видами спорта, где основная нагрузка приходится на позвоночник. Рекомендуются занятия плаванием. Родители должны следить за тем, чтобы правильно организовать рабочее место для сидения за компьютером, подобрать ребенку подходящую кровать. Матрас должен быть жестким и ровным, лучше всего выбрать для ребенка ортопедический матрас.

Ребенку важно носить ранец, даже если у него нет проблем со спиной, также нужно чтобы постель была досрочно жесткой без вмятин и провалов.

Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было достаточное количество кальция и белка.

Также для профилактики отлично подходят занятия плаваньем, велосипедный спорт и спортивная ходьба.

Часто задаваемые вопросы

У родителей и детей часто возникают вопросы о том, можно ли полностью победить заболевание и как оно будет вести себя в будущем? Даже если заболевание было выявлено на 1-й стадии в возрасте 8-10лет и лечение дало положительную динамику, важно не прекращать профилактических мероприятий на протяжении всей жизни для того чтобы не развивались другие заболевания позвоночника.

Берут ли в армию?

В случае если заболевание было во время выявлено и профессионально пролечено, патологические процессы остановились, и заболевание не имеет развития, на протяжении нескольких лет, то молодого человека могут признать годным к строевой службе, для этого назначают рентгенологических снимок, для уточнения состояния позвоночника.

Если де заболевание было выявлено после 16 лет или лечение было неэффективным, то чаще всего молодого человека признают негодным для строевой службы. Делают это для того чтобы из-за физических нагрузок болезнь не начала прогрессировать и не увеличивала количество болей. Для уточнения диагноза назначают рентген-снимок и МРТ.

У взрослых проявляется 3-я стадия заболевания, которое может прогрессировать несколько десятков лет, до момента своей яркой выраженности. Первичный кифоз у людей старше 25 лет носит другое название и имеет некоторые другие причины и симптоматику.

Эта болезнь не считается врачами противопоказанием для работы и, сама по себе не может стать основанием для получения инвалидности. Основанием для получения группы инвалидности может стать наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают подвижность, выраженный болевой синдром, нарушения в костной ткани, которые также влияют на подвижность человека.

Это коварное заболевание может развиваться годами и не давать о себе знать, особенно если ребенок малоподвижен и имеет лишний вес, поэтому очень важно контролировать осанку ребенка и его самочувствие, а при появлении малейших подозрений начинать безотлагательное лечение, которое поможет остановить деструктивные изменения в состоянии позвоночника ребенка или подростка.

  Важно не останавливаться при наличии положительной или отрицательной динамики, в среднем для победы над болезнью нужно потратить не меньше 12 месяцев. При условии соблюдения всех назначений, правил и требований заболевание можно остановить и достигнуть стойкой ремиссии.
 


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector