Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль || Боль в ягодице отдающая в ногу причины

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что делать при болях в ягодичной области

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:

    Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль || Боль в ягодице отдающая в ногу причины

  • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
  • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
  • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
  • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Боли в паху и ягодицах характерны для:

  • коксартроза;
  • вывиха тазобедренного сустава;
  • переломов таза;
  • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

  • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
  • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
  • артрите тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • миозите ягодичных мышц;
  • синовите тазобедренного сустава;
  • бурсите тазобедренного сустава;
  • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • коксартрозе;
  • синдроме грушевидной мышцы.

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

  • ишиаса;
  • бурсита;
  • карбункула;
  • травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

  • остеомиелит тазовых костей;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • инфильтрат после внутримышечного укола;
  • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
  • синдром грушевидной мышцы.
Ушиб ягодичной области Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез) Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул Лечится в хирургическом стационаре, оперативно приемом антибиотиков
Панникулит Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Мало людей, которые задумываются о строении организма. Однако при появлении болевых синдромов или дискомфорта при движении каждый хочет выяснить причину, вызывающую такие ощущения. Перед тем как разбираться, что значит, когда боль в ноге отдает в ягодицу, необходимо узнать особенности анатомии.

Большая ягодичная мышца является самой крупной. Она не только обеспечивает движение нижних конечностей, но и формирует рельеф в нижней части тела. Она состоит из четырехглавых толстых мышц. Соединяет кости бедра с позвоночником. Выполняет следующие функции:

  • Сгибание и разгибание.
  • Поворот бедра во внутреннюю и внешнюю сторону.
  • Возвращение в начальное положение, то есть к центру.

Средняя ягодичная мышца проходит по боковой линии бедер. Она обеспечивает отведение ног в сторону, стабилизирует положение тела при ходьбе, а также позволяет осуществлять повороты как наружу, так и внутрь. Располагается она непосредственно под большой мышцей. У людей, которые хорошо прорабатывают ее, боковая линия бедер выглядит довольно красивой.

Малая мышца, соответственно, по своему размеру самая незначительная. Она находится под средней. Представляет собой плоские трехглавые мышцы. Задействуется при следующих телодвижениях:

  • повороте бедра;
  • удержании туловища в вертикальном положении;
  • движении ног.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.
  • Причины болезненных ощущений

    Болевые ощущения всегда разные по частоте и интенсивности. Они зависят от места повреждения сустава или от места нарушения кровоснабжения:

    1. Тазобедренный сустав имеет сложную структуру. Он может осуществлять вращательные движения и двигаться в 3 плоскостях. Поэтому нарушение питания, кровоснабжения сустава приводит к ограничению его подвижности и боли.
    2. Суставные связки отвечают за вертикальное положение тела, за возможность контролировать отведения ног в сторону, внутрь, наружу. Любое повреждение связочного аппарата гарантирует нарушение двигательной активности и болевой синдром. При растяжениях связок появляется тянущая боль, которая нарастает при движении и утихает в состоянии покоя.
    3. Тазобедренный — это большой сустав со множеством сосудов. В его кровоснабжении задействованы запирательный, бедренный и седалищный нерв. Нарушение кровоснабжения при защемлении нерва приводит к нарушению оттока крови, отеку, боли и воспалению. Возникает ишиас — сильная боль в области крестца. Ишиас может иррадиировать и в правую и в левую ногу.

    Так как за подвижность и комфорт сустава отвечает каждый его фрагмент, необходимо знать, какая его часть вовлечена в патологический процесс.

    Для того, чтобы назначить правильное лечение, требуется тщательная диагностика пациента. Применяются следующие методы исследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Сдача крови на биохимию и клинический анализ;
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости (показывает состояние мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов малого таза);
    • Рентгенография (используется, когда большинство симптомов указывает на проблему в позвоночном столбе);
    • Компьютерная томография и магниторезонансная томография (дают подробный отчет о состоянии тканей, о наличии или отсутствии воспалительных процессов, показывают нарушенные структуры и изменения);
    • Электромиография (помогает исследовать состояние нервных и мышечных волокон тканей при подозрении на дегенеративные процессы).

    Препараты

    Терапия проводится при помощи лекарственных препаратов, которые подбираются в соответствии с причиной болей. Используются средства, снимающие спазм в мышцах, нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения, иммуностимулирующие, новокаиновые блокады при обострениях:

    1. Противовоспалительные средства на негормональной основе (НППС) – «Ибупрофен», «Ортофен», «Кеторол». Снимают отечность тканей, воспаление, устраняют боль;
    2. Миорелаксанты – «Мидокалм». Снимают напряжение в мышцах, в зависимости от тяжести заболевания могут быть использованы до полного обездвиживания участка;
    3. Хондропротекторы – «Хондроксид», «Вольтарен». При продолжительном применении способствуют регенерации хрящевой ткани.

    Помимо медикаментов, в курс лечения включают:

    • постельный режим;
    • ограниченные физические нагрузки;
    • массаж или мануальная терапия;
    • ЛФК;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Советуем посмотреть тематическое видео.

    Упражнения

    Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль || Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    Лечебная гимнастика проводится курсом и входит в комплексную терапию. Для профилактики в домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

    1. Встать на четвереньки, опустить таз на ноги, застыть в таком положении на несколько секунд. Затем плавно перенести тело вперед с опорой на прямые руки, прогнувшись аккуратно в спине. Повторить упражнение 5 раз.
    2. Встать на четвереньки. Приподнять обе голени с опорой на колени и выполнять повороты тазобедренного сустава в левую и правую стороны.
    3. Из положения, стоя на четвереньках, медленно опускать до пола таз влево и вправо, задерживаться на полу на 2-3 секунды.

    Когда возникает боль в поясничном отделе, в ягодичной мышце, есть ощущение, что «тянет» ноги, онемение конечностей, постоянное напряжение мышц и другие неприятные симптомы, ограничивающие движение, следует немедленно обратиться к терапевту. Врач выдаст направление к специалисту узкого профиля, и поможет не допустить развития заболевания.

    Если появляется боль в правой ягодице или в левой её области и не исчезает, имеет колющий и тянущий характер, то врачи начинают подозревать злокачественную опухоль. Но диагноз поставить они могут только после проведения исследований. Чаще всего встречаются такие болезни, как остеомы, лимфосаркома, миеломная болезнь. Именно они сопровождаются болезненными ощущениями в ягодице, которые могут отдавать и в ногу, и в другие части тела.

    Читайте у нас на сайте

    Причины и лечение уплотнений на ягодицах Уплотнение на ягодицах под кожей и на коже может возникнуть вследствие разных причин. Чтобы не упустить развитие…

    Игнорировать боль в ягодице нельзя, поэтому человеку важно прислушаться к своим ощущениям и попробовать определить заболевание, которое ее вызвало.

    Важно отметить, что для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту.

    Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

    Описание болезни

    Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль || Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    Характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, из-за чего позвоночный столб перестает поддерживать тело, а ткани деформированных дисков давят на нервные окончания.

    Характер боли

    В данном случае человек ощущает ноющую боль в ягодице при ходьбе, сильных физических нагрузках, резком вставании с места, неловких движениях, простуде. К болевому синдрому часто присоединяются следующие признаки:

    • боль в районе крестца и бедер;
    • чувство перенапряжения ягодичных мышц и мышц нижних конечностей;
    • ограничение подвижности нижних конечностей;
    • снижение чувствительности кожных покровов.

    При подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового отдела пациенту необходимо отправиться к неврологу, который проведет осмотр, назначит рентгеновское исследование и компьютерную томографию.

    Описание болезни

    Ишиас является не болезнью, а одним из симптомов, который может быть вызван любыми причинами, начиная остеохондрозом и заканчивая переохлаждением.

    Характер боли

    Болевой синдром в случае ишиаса может носить разный характер: невыносимая, изнурительная боль или легкий дискомфорт, но в любом случае ощущения со временем усиливаются. При ишиасе дискомфорт распространяется на одну ягодицу и симметричную конечность (ее заднюю поверхность), человеку больно долго сидеть и стоять.

    Для уточнения диагноза пациенту необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. В качестве диагностических мероприятий проводится внешний осмотр, МРТ и КТ позвоночника, рентген, электронейромиография. Терапия подбирается в зависимости от причины болезни: лечебная физкультура для позвоночника, акупрессура, в сложных случаях – хирургическое лечение.

    Описание заболевания

    Межпозвоночная грыжа – результат запущенного остеохондроза, вследствие которого межпозвоночный диск разрушается, а на его месте возникает разрастание фиброзной ткани, воспаление и отложение солей кальция. Деформированный диск раздражает проходящие через него нервные окончания и вызывает неприятные ощущения.

    Характер боли

    Боль острая, сильная, ощущается только с правой или с левой стороны. Характерный признак межпозвоночной грыжи заключается в том, что дискомфорт начинается в пояснице, после чего боль иррадиирует в ягодицу и бедренную часть ноги. Впоследствии присоединяются следующие симптомы:

    • слабость в конечностях;
    • нарушение кожной чувствительности на ягодицах;
    • ощущение «мурашек»;
    • нарушение мочеиспускания и дефекации.

    Лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог или ортопед, пациентам назначают рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.

    Мнение эксперта

    Филимошин Олег Александрович

    Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

    Терапия зависит от стадии болезни, применяется консервативное (препараты, снимающие спазм и болевые ощущения, средства для улучшения местного кровообращения, лечебная физкультура) или хирургическое вмешательство.

    Миозит

    Миозит – воспалительный процесс в мышцах, возникающий вследствие ОРВИ, аутоиммунных болезней, хронических инфекций, переохлаждения организма, травм. Он имеет несколько разновидностей, но ягодицы болят обычно при оссифицирующем миозите.

    Характер боли

    При мышечном воспалении чувствуется боль в ягодице при ходьбе, чаще всего нерезкая, тянущего или ноющего характера.

    Специалиста при миозите выбирают в зависимости от причины болезни: если он является следствием травмы, следует обратиться к травматологу, если же причина кроется в инфекционных заболеваниях, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Тактика лечения зависит от стадии и запущенности заболевания. Обычно используются противовоспалительные нестероидные средства, согревающие мази, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях (при возникновении нагноений) необходимо хирургическое вмешательство.

    Гнойные процессы во внутренних тканях ягодиц могут возникать по разным причинам, среди которых: попадание в открытую рану патогенных микроорганизмов (обычно стафилококки), снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, переохлаждение организма, введение под кожу химических веществ.

    1. Абсцессы. Полости, наполненные гноем, которые выглядят как нарывы разных размеров.
    2. Флегмоны. Подкожное воспаление жировой ткани в виде припухлости в месте поражения.
    3. Фурункулы. Острые воспаления волосяных фолликулов, сальных протоков и окружающих тканей, которые имеют форму конусов с гнойным содержимым.
    4. Остеомиелит. Гнойно-воспалительное заболевание, которое затрагивает не только ягодичные ткани и мышцы, но и кости. Это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме и летальному исходу, поэтому при малейшем подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к специалисту.

    Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

    ), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (

    ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (

    ). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

    Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (

    ) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

    ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии.

    Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

    Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

    • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
    • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
    • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
    • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
    • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
    • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
    • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
    • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
    • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

    Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

    В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (

    ). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

    В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра.

    ). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу.

    Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (

    ), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

    Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (

    ). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

    Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (

    ). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (

    ), а также суставную капсулу (

    ). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (

    ). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

    В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство.

    ) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды. 

    Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

    • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
    • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
    • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
    • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
    • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
    • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
    • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
    • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов. 

    Перенапряжение

    Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль || Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    Описание Самая банальная и простая причина боли в области ягодицы. После интенсивной физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает неприятные ощущения. Характер боли Тянущая боль по всей поверхности ягодицы, иногда отдающая в соседние части тела. Дополнительные симптомы Усталость, слабость после физической нагрузки или тренировки. Кто и как диагностирует? Самостоятельная диагностика, спортивный врач или инструктор. Лечение Отдых, массаж, правильное питание.

    Болит поясница и отдает в низ живота и пах

    Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

    • Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
    • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
    • Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
    • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
    • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
    • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
    • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

    Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

    При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

    Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

    Некоторым людям приходится сталкиваться с болью в пояснице, которая отдает в пах и низ живота. Эти симптомы говорят о ряде заболеваний. Относиться они могут, как к опорно-двигательной системе, так и к находящимся там внутренних органах. Только врач может поставить диагноз после проведения исследований.

    Заниматься самолечением в таком случае опасно. До обращения к врачу можно принять спазмолитики, а при температуре средства от жара. Категорически запрещено без консультации с врачом прикладывать тепло или холод к болезненному месту.

    Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

    Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

    Чаще болит поясница и правая ягодица, это связано с тем, что при движениях максимальная нагрузка оказывается именно на эту область. Наклоны, ходьба, прыжки, подъемы тяжестей, бег – все это приводит к тому, что максимальная амортизационная нагрузка оказывается на правый тазобедренный сустав. Он передает напряжение в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где, опять же максимальная нагрузка приходится на правые сегменты межпозвоночных дисков.

    Болит поясница и отдает в ягодицу правую у представителей некоторых профессий, связанных с высокими физическими нагрузками. Это строители, маляры, уборщики, грузчики, монтажники и т.д. В течение рабочего дня им приходится постоянно держать в напряжении мышцы в области поясницы. Поэтому нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков.

    Они разрушаются и начинаются дегенеративные дистрофические изменения. Их первым симптомом становится то, что болит поясница справа отдает в ягодицу, затем появляется ощущение онемения и слабость мышц в нижней конечности с этой же стороны. На данном этапе необходимо начинать проводить комплексное лечение. В противном случае появится межпозвоночная грыжа циркулярного, диффузного или медианного типа.

    При этом заболевании не только болит поясница и ягодица справа, но и ухудшается кровоснабжение спинного мозга. При выраженном стенозе спинномозгового канала могут развиваться плексопатии, парезы и параличи нижних конечностей.

    Дегенеративные дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не единственная возможная причина того, что болит поясница и левая ягодица, но самая распространенная. С ней конкурируют следующие факторы негативного влияния:

    • растяжение мышц, связок и сухожилий в этой области;
    • образование гематомы после ушиба, падения или хлыстового удара;
    • смещение тела позвонка или межпозвоночного диска;
    • развитие опухолевого новообразования в области поясничного или крестцового сплетения, выхода крупных корешковых нервов;
    • инфекционное поражение структур позвоночного столба, спинного мозга и его дуральных оболочек (полиомиелит, клещевой энцефалит, туберкулез, сифилис и т.д.).

    Если болит левая ягодица и отдает в поясницу, необходимо обеспечить себе полный физический покой и дождаться того момента, когда болевой синдром немного пройдет. Если расслабить чрезмерно напряженные мышцы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то боль существенно уменьшится. Ни в коем случае до визита к врачу не принимайте никакие миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.

    Иногда болит поясница, левая ягодица и нога при поражении внутренних органов малого таза. Проктит, парапроктит, аденома простаты, простатит, аднексит, опущение матки и мочевого пузыря – это не полный перечень тех проблем, которые могут возникать у женщин и мужчин. Поэтому, если болит поясница и ягодица слева, то следует после посещения невролога обязательно получить консультацию уролога, андролога, проктолога и гинеколога. Соответственно андролога стоит посетить мужчинам, а гинеколога – женщинам.

    Если у вас болит поясница слева и отдает в ягодицу, не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может быть клиническим признаком нарушение кровообращения в полости малого таза. Примерно 7 % случаев обращения пациентов с подобной жалобой приходятся именно на эти патологии. Застой венозной крови в полости малого таза может быть спровоцирован избыточной массой тела, болезнями позвоночника, неправильной осанкой, переносом тяжестей, слабостью венозной стенки и т.д.

    Первое, что делать, если болит поясница, ягодицы и тянет ноги, это обращаться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации абсолютно не уместно. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев подобный клинический симптом появляется при достаточно запущенной стадии дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе.

    На сегодняшний день не существует эффективных фармаколочгеиские препаратов, которые могли бы хотя бы остановить разрушение хрящевой ткани, не говоря уже о её восстановлении. Помочь при подобной патологии сможет только комплексный подход с применением методик мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. В домашних условиях обеспечить полноценное лечение остеохондроза и его осложнении невозможно.

    Куда лучше всего обратиться за медицинской помощью? В городской поликлинике предлагается исключительно симптоматическое лечение. Поэтому на прием к участковому терапевту стоит обращаться только в том случае, если вам требуется лист временной нетрудоспособности. А для проведения эффективного и комплексного лечения лучше подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

    Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

    Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

    Был ли полезен материал?

    (0) чел. ответили полезен

    Что делать при болях в ягодичной области

    Возникновение болезненных ощущений в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях нервной, мышечной, костной или соединительной ткани. 

    Первая помощь

    Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль || Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    При ушибах ягодичной области в первые часы необходимо приложить сухой лед или смоченную в холодной воде марлю или любую ткань. Кроме того, нужно обеспечить пострадавшему покой, причем лежать необходимо не на спине, а на животе, чтобы не травмировать область ягодицы.

    При резаных, колотых, колото-резаных и других видах ран с повреждением целостности кожи рану обрабатывают перекисью водорода и/или

    и накладывают стерильную повязку. При наличии

    следует надавить на рану стерильным слоем марли или ткани. Если кровотечение не останавливается, а из раны быстро вытекает кровь алого цвета (

    ), то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

    Любая травма ягодичной области, даже самая незначительная может привести к серьезным осложнениям (

    ). Именно поэтому после обработки раны следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. 

    В зависимости от типа патологии и ее стадии лечение может быть консервативным, с использованием различных лекарственных средств или оперативным. Необходимо отметить, что довольно часто помимо медикаментозного лечения прибегают к использованию физиотерапевтических процедур.

    Лечение болей в ягодице

    Название патологии Лечение
    Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула
    (фурункул)
    Неосложненный фурункул чаще всего лечится медикаментозно. Кожу вокруг фурункула необходимо обрабатывать антисептическим веществом (спирт). На этапе инфильтрации (возникновение покрасневшего, отечного и болезненного участка на коже) пораженную кожу необходимо прижигать йодом, прикладывать сухое тепло, а также можно воспользоваться УВЧ-терапией (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты). При сформированном стержне фурункула врач может попытаться аккуратно удалить его покрышку или наложить повязку с кератолитиками (вещества, способствующие отшелушиванию кожи) для более быстрого отторжения стержня. При распространении патологического процесса в более глубокие ткани назначают прием антибиотиков (ампициллин, эритромицин, цефазолин, тетрациклин), которые могут назначать как местно так и перорально (внутрь).
    Поражение кожи стрептококковой инфекцией
    (эктима)
    Гнойник необходимо вскрыть и смазать кожу зеленкой. Также рекомендуется смазывать кожный покров дезинфицирующей мазью или гелем (ихтиоловая мазь 10%, белая ртутная мазь 5%). В том случае если стрептококковое поражение кожи имеет хроническое течение, то назначают антибиотики (тетрациклин, сульфадимезин).
    Поражение подкожно-жировой клетчатки
    (панникулит)
    Лечение зависит от формы заболевания. При бляшечном или инфильтративном панникулите назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Данные лекарственные средства подавляют формирование соединительнотканных бляшек. Узелковую форму панникулита лечат противовоспалительными медикаментами (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен). Также назначают прием антиоксидантов (аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е). В некоторых случаях может назначаться УВЧ-терапия, магнитотерапия (воздействие на пораженный участок статического магнитного поля), лазеротерапия (применение лазера с фиксированной длиной волны).
    Синдром грушевидной мышцы
    (воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв)
    Лечение направлено не только на купирование болевого синдрома, но также и на исключение причины, которая привела к данной патологии. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази и гелей (диклофенак, кетопрофен) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен). Также назначают лечебный массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру (иглоукалывание). При сильном болевом синдроме врач может выполнить новокаиновую блокаду грушевидной мышцы. Для этого в место проекции данной мышцы на глубину 7 – 8 см вводят не менее 10 миллилитров 0,5% раствора новокаина.
    Воспаление мышц ягодичной области
    (миозит)
    Назначают иглоукалывание, лечебный массаж, электростимуляцию мышц (стимулирующие воздействие электрического тока на мышечную ткань), фармакопунктуру (введение в специальные точки лекарственных препаратов) и лечебную физкультуру. Для устранения болей назначают принимать обезболивающие таблетки (анальгин, аспирин, пенталгин, парацетамол), а также местно использовать такие гели и мази, в состав которых входит кетопрофен, диклофенак и др.
    Воспаление седалищного нерва
    (ишиас)
    Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только устранить болевой синдром, но также и устранить причину, которая повлекла к воспалению седалищного нерва. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают прием внутрь обезболивающих (аспирин, анальгин, ибупрофен) и использование наружно мазей, которые содержат такие стероидные (преднизолон, гидрокортизон) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак или кетопрофен). При крайне сильных болях врачом проводится пояснично-крестцовая новокаиновая блокада. Кроме того, назначают лечебный массаж и гимнастику, УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеропунктуру (воздействие лазера малой мощности на точки акупунктуры).
    Туберкулез тазобедренного сустава Необходима полная иммобилизация пораженного сустава. С этой целью накладывают гипсовую повязку. Назначают прием противотуберкулезных препаратов (ПАСК (пара-аминосалициловая кислота), фтивазид, стрептомицин). Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение и усиленное питание с приемом поливитаминных комплексов. Назначают гелиотерапию (лечение солнечными лучами) и аэротерапию (воздействие на организм свежего воздуха). В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению для удаления нежизнеспособных тканей сустава (некрэктомия) или для замены всего сустава на искусственный протез (эндопротезирование).
    Поражение синовиальной оболочки тазобедренного сустава Лечение подразумевает прием антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, цефазолин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, кетопрофен), которые применяются наружно в виде гелей или мазей. Для удаления большого скопления выпота (воспалительной жидкости) проводят пункцию. Крайне важно с самого начала заболевания ограничить нагрузку на пораженный сустав. Для этого накладывают гипсовую повязку для фиксации сустава. После снятия данной фиксирующей повязки назначают проходить физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет об электрофорезе (введение в организм лекарственных средств при помощи электрического поля), магнитотерапии, акупунктуре, ударно-волновой терапии (воздействие на сустав низкочастотных волн). Также назначают курс лечебной гимнастики. В довольно редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов прибегают к хирургической операции, в ходе которой капсулу сустава надсекают, из полости сустава выкачивают экссудат, а также иссекают пораженную часть синовиальной мембраны.
    Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава
    (бурсит)
    Следует ограничить физическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Для снижения болевых ощущений наружно в виде мазей или гелей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен и др.). В довольно редких случаях при отсутствии необходимого эффекта от медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению, во время которого синовиальную сумку полностью удаляют. При этом сам сустав во время операции остается нетронут.

    ) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

    Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению

    . В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

    Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (

    ), лазерное лечение (

    ). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (

    ) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении

    копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

    Воспаление подкожно-жировой клетчатки

    Описание Проникновение патогенов под кожу может стать причиной абсцесса и флегмоны.

    Абсцесс – это воспаление, при котором гной скапливается в большой капсуле с твердой оболочкой. Получившийся «шарик» с гноем внутри давит на близлежащие ткани.

    Мнение эксперта

    Приходько Аркадий Аркадьевич

    Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

    Флегмона – такое же воспаление с образованием гноя, но твердой оболочки не имеет, поэтому очаг поражения быстро разрастается.

    Характер боли При абсцессе пациент чувствует давящую боль, ощущает присутствие инородного тела в тканях ягодицы. Если новообразование давит на седалищный нерв, появляются ноющие болевые ощущения в ноге.

    При флегмоне боль носит жгучий, разливающийся характер. При поражении возбудителями седалищного нерва появляется сильная боль в бедре, уходящая вниз. Дополнительные симптомы Типичные для воспаления – жар, покраснение, общая интоксикация. Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: анализы крови, рентген.

    Мнение эксперта

    Особенности анатомии

    Стоит заметить, что возникающая боль в ягодице нередко может отдавать в паховую область, поясницу, бедро или даже распространяется на всю нижнюю конечность. Болевые ощущения, которые возникают в данной области, могут сильно варьировать. Боль может быть едва ощутимой и не доставлять особого дискомфорта или быть крайне выраженной при сдавливании нервов, кровеносных сосудов.

    Если боль возникает в ягодице и отдает в ногу, то речь, чаще всего, идет о воспалении седалищного нерва (

    ). Данный нерв является самым крупным нервом во всем человеческом организме. Его формируют все корешки крестцового сплетения и два нижних корешка поясничного отдела. Седалищный нерв осуществляет иннервацию не только ягодичной области, но и задней поверхности бедра и голени, а также стопы.

    Характерным симптомом воспаления седалищного нерва является односторонняя боль, которая чаще всего возникает в пояснице и/или ягодице и иррадиирует (

    ) по всей ноге (

    ). Боль может быть стреляющей, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Кроме того, в ноге может ощущаться чувство жжения, онемения или «мурашек» (

    ). Боль усиливается в позиции сидя, стоя, а также при ходьбе.

    • Грыжа поясничного межпозвоночного диска является наиболее частой причиной воспаления седалищного нерва. Данная патология характеризуется дефектом периферической части межпозвоночного диска (фиброзное кольцо), через которое выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро). В итоге выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска способно сдавливать седалищный нерв и приводить к поражению его ствола.
    • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, в результате которой хрящевая ткань межпозвоночного диска постепенно теряет свою эластичность, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками и последующему сдавливанию нервных корешков поясничного отдела. Если происходит компрессия одного или двух нижних поясничных корешков, то тогда возникает боль в пояснице, ягодице и бедре.
    • Синдром грушевидной мышцы довольно часто возникает на фоне пояснично-крестцового радикулита (сдавливание поясничных или крестцовых корешков) и характеризуется воспалением и патологическим напряжением данной мышцы. В итоге вовлеченная в воспалительный процесс мышечная ткань увеличивается в объеме и сдавливает седалищный нерв.
    • Остеофиты поясничного и крестцового отдела позвоночника представляют собой патологические разрастания тел позвонков. Иногда остеофиты могут достигать крупных размеров (более 0,5 – 1 см), что приводит к сдавливанию седалищного нерва. 

    Нередко после внутримышечной инъекции (

    ) возникает болезненное ощущение, которое может сохраняться в течение нескольких часов, суток или даже недель. Возникновение боли связано с различными факторами и зависит от правильности выполнения самой манипуляции (

    ), вида препарата (

    ), состояния кожи и нижележащих слоев.

    • Повреждение нервных окончаний. В некоторых случаях игла при уколе может попасть в нерв и повредить его. Также может возникнуть другой вариант, при котором нерв сдавливается лекарственным депо после укола. Стоит отметить, что при правильном проведении внутримышечной инъекции вероятность повреждения нервных окончаний достаточно невысока.
    • Образование синяка возможно в том случае, когда игла повреждает кровеносный сосуд. Гематома (ограниченное скопление жидкости) может возникать и при слишком быстром введении лекарства. В этом случае лекарственное депо сдавливает сосуд, в результате чего он может лопнуть.
    • Образование уплотнения (инфильтрата). В некоторых случаях введенное лекарственное средство до конца не рассасывается. Это приводит к тому, что окружающие ткани несколько увеличиваются в размере, а их плотность увеличивается. Другой причиной возникновения «шишки» или уплотнения является проникновение инфекции вглубь ягодичной области вместе с иглой, которое возникает при недостаточной обработке кожи спиртом.
    • Гнойный нарыв (абсцесс) представляет собой наиболее опасное постинъекционное осложнение. Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное поражение тканей, которое развивается в результате проникновения в организм гноеродных бактерий (стафилококки, стрептококки). При абсцессе уже в первые часы в месте укола возникает довольно сильная и пульсирующая боль. Кожа ягодицы краснеет, а также несколько отекает. При обнаружении данной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше выявлено данное осложнение, тем больше вероятность, что лечение будет проводиться медикаментозным, а не хирургическим путем. 

    Тянущая боль в ягодице, как правило, является следствием сдавливания седалищного нерва. Именно при данном патологическом состоянии боль описывается как постоянная тянущая или «мозжащая». Боль может распространяться не только на ягодицу, но также и на заднюю поверхность бедра и голени. Стоит отметить, что боль не усиливается при кашле или чихании, а также не наблюдается снижение тонуса мышц ягодицы.

    • Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В дальнейшем расстояние между поясничными и крестцовыми позвонками уменьшается, что приводит к сдавливанию нервных корешков (радикулит), входящих в состав седалищного нерва. При данной патологии боль появляется в пояснице, ягодичной области, а иногда и в бедре. В мышцах ягодицы наблюдается патологическое напряжение. Боль усиливается во время ходьбы и при физических нагрузках.
    • Образование инфильтрата после внутримышечного укола. В некоторых случаях тянущая боль возникает при образовании уплотнения или так называемой «шишки» после укола. Именно данный инфильтрат вызывает тянущую боль и чувство тяжести в ягодице.
    • Чрезмерная мышечная нагрузка на нижние конечности также может стать причиной тянущей боли в ягодичной области. Наиболее часто данная картина наблюдается у нетренированных людей после длительных пеших прогулок или физических упражнений. Боль может также возникать в пояснице и бедре.

    Боли в пояснице в крестце копчике ягодицах и ногах

    Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
    • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
    • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

    Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

    Миозит — если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

    После травмы ягодичной области, когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

    Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

    Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

    Женщины, находясь на больших сроках беременности, часто ощущают, что боль в ноге отдает в ягодицу. Это вполне закономерно, так как на организм будущей мамы возлагается двойная нагрузка. При изменении центра тяжести происходит искривление осанки, которое чаще всего сопровождается болевыми ощущениями.

    Первая помощь

    Боль в ягодичной области может возникать на фоне воспаления или перенапряжения ягодичных мышц. Данная боль, как правило, локализуется только в ягодице и редко распространяется за ее пределы. В некоторых случаях мышечная боль в ягодице может возникать на фоне такого явления как

    • Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
    • Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
    • Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
    • Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

    Боль в ягодицах при

    является довольно частым явлением. Болевые ощущения возникают из-за того, что во время беременности связочный аппарат таза становится менее упругим (

    ). Вследствие этого нагрузка на поясницу и мышцы ягодицы в несколько раз усиливается. Боль может локализоваться в верхней трети ягодиц, а также отдавать в крестец, бедро или ногу. Данная симптоматика говорит о сдавливании седалищного нерва, который образован последними двумя поясничными корешками и крестцовым сплетением.

    В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

    Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают

    , а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины. 

    Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

    В январе начала болеть поясница, боль под левой ягодицей и сидеть не возможно боль под левым бедром, как будто что то пережимается и в голени начинают шевелиться мышцы ,боль в области копчика особенно при вставании. Боль в голени по передней и наружной стороне, ломят пальцы на ноге мизинец и рядом, стопы бывают холодные.

    Сделала мрт 2х отделов поясничного и крестово-копчикового отд. Протрузии дисков th12/l1, l3/l4, l4/l5, l5/s1. Заключения: относителный стеноз позвоночного канала на уровне th12/l1 сегмента. Дегенеративные дистрофические изменения крестца и копчика.,Остеоартроз кресцово-копч сочленния. Ренген тазобедренных суставаов-всё хорошо.

    Невролог сказал ничего страшного нет, прописал курс нпвс препаратов и обезболивающие, но боли как были так и есть. Пошла к другому неврологу и к 3-му ставят также остеохондроз и каждый назначил свое лечение все пропила проколола, магнит, ддт с новокаином. Января боли продолжаются. Делаю дома лфк. Прошла 3х монуальщиков по 3 курса нет изменений.

    Направили в край к нейрохирургу, он посмотрел мрт, постучал молоточком и сказал, что я не операбельна и поставил вертербральную люмбоишалгию, назначил лечение: алфлутоп 20 уколов, диафлекс, цереблекс, никотинку, сирдолуд и омепразол, ничего не помагает.Во время этого лечения появилась сильная боль в верхней части таза, она гуляющая то справа, то слева.

    При этом появилась ужасная нервная боль в крестце, как будто тянут за нерв и распространяется по всем ногам, а ночью в нижней части тела и ногах как что то гудит мелкая вибрация и эту нервную боль никакие не берут обезболивающие, не успокоительные(афабозол). Идет по телу мелкая дрожь и как говорится щекотят нервы в крестце, всю ночь не возможно уснуть мозг не спит, такое нервное напряжение, какой то нерв защемлен.

    Опять обратилась к своему неврологу, сказал это что то нервное и прописал назипам по 1 таб 2раза в.Д. Боль распространяется по ягодицам под ними. по бокам тазобедренных суставов, ломит с передней стороны сгиба бедер, резь в промежности, частое мочеиспуск, при ходьбе бегают по ногам мурашки. Боль стала иродиоровать в коленный сустав левой ноги и в локти.

    Подскажите пожалуста диагноз этих болей и почему не помогает медикаментозное лечение? Может это и не остеохондроз. Боюсь это лечение нелечение меня доведет до инвалидности, мне 40 лет жен. У гинеколога прошла обсед-все хорошо. Боли в тазу нет мочи терпеть. Подскажите пожалуйста что со мной и к кому еще обратиться. Спасибо

    Анонимно, Женщина, 40 лет

    Спасибо большое за быстрый ответ, если можно назначьте мне примерное лечение и я с ним схожу к своему неврологу и мы определимся с лечением ( р.S. С учетом того что в январе лечила тромбофлебит глубоких вен в левой голени- причина прием гормональн. Препаратов-назначил гинеколог, эндометр-з. Спасибо.

    Боль между ягодицами – частый симптом различных патологий со стороны копчика, прямой кишки, органов малого таза. К развитию болевого синдрома приводят такие состояния, как:

    • последствия травм копчика (удар или падение; при этом боль может развиваться в отдаленном периоде, а сам пациент не связывает ее с произошедшей травмой);
    • патологии органов малого таза: матки и ее придатков (аднексит), мочевого пузыря (цистит), прямой кишки (проктиты, парапроктиты);
    • заболевания сустава, который находится между крестцом и копчиком: воспалительные процессы, отложение солей;
    • патологии мышц и нервов области тазового дна (воспаления, перенесенные травмы, рубцовые процессы и пр.);
    • патологии костей: крестца, копчика, тазовых костей (например, остеопороз);
    • патологии позвоночного столба (остеохондроз и др.);
    • проктологические заболевания: анальные трещины, геморрой, опухоли;
    • перенесенные операции на прямой кишке, после которых развились ее рубцовые изменения;
    • тяжелые и длительно протекающие роды, особенно осложнившиеся травмами;
    • запоры, поносы, чрезмерно продолжительный акт дефекации;
    • к болям между ягодицами могут приводить неврологические заболевания, частые стрессы и психоэмоциональные потрясения.

    Гнойное поражение кожи

    Описание Провоцируется почти всегда стафилококками, появляется на фоне сниженного иммунитета. Основные формы – фурункул и карбункул:

    • При фурункуле воспаляется один волосяной фолликул. Со временем процесс некроза и образования гноя переходит на соседние жировые клетки и потовые железы. Через неделю фурункул вскрывается и рубцуется.
    • Карбункул – это несколько фурункулов, собранных вместе. Карбункул имеет свойство вызывать обширный некроз тканей и создавать большой гнойный очаг, что ведет к осложнениям – вплоть до сепсиса.

    Характер боли Если фурункул или карбункул возник на ягодице, больной чувствует точечную боль на коже. Ощущения могут быть жгучими или ноющими. Усиливаются при прикосновении, при трении одежды, иногда – при движении. Если карбункул «захватил» несколько крупных подкожных нервов, то боль будет отдавать по ним в ногу.

    Дополнительные симптомы На коже заметно выделяется красное пятно с выпуклостью в центре. Также в его центре можно заметить видоизмененные поры или капсулу с гноем. Кто и как диагностирует? Дерматолог. Методы: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, если нужно – посев кожной флоры. Лечение В зависимости от тяжести поражения.

    Описание Мышечная ткань может быть повреждена миозитом, первичной или вторичной миалгией, фибромиалгией. Все эти болезни вызваны воспалением, разница между ними заключается в его причинах. Характер боли Боль — ноющая или колющая, усиливается при ходьбе и нагрузках. Чувствуется во всей мышце. Если поражен крупный пласт мышц, то болевые ощущения могут иррадиировать вниз.

    Ишиас

    Описание Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме. Он тянется от нижних отделов позвоночника до косточки над стопой. Поражение этого нерва ощущается во всех частях ноги: в ягодице, колене и стопе. Характер боли Боль — непостоянная, отдает в ногу. При тяжелых поражениях возможны постоянные жгучие болевые ощущения.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector