Боль в грудине посередине (в грудной клетке) – причины. Боль за грудиной посередине – что делать?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Боль за грудиной: основные причины, диагностика

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Содержание

Основные причины боли в грудной клетке посередине – стенокардия, инфаркт миокарда. К крайне опасным относятся легочная тромбоэмболия, расслоение стенки аорты.

Похожи по симптомам болезни органов пищеварения, но они связаны с едой, а легочная патология – с дыханием.

При остеохондрозе, травме, суставных заболеваниях боль усиливают повороты, движения, а при нейроциркуляторной дистонии физическая активность ее снимает.

При дискомфорте в груди обращаются к терапевту, а при острой боли, не снимающейся Нитроглицерином, требуется вызов скорой помощи.

Посередине грудной клетки в области грудины может болеть в большинстве случаев:

  • сердце;
  • легкие;
  • крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
  • сама кость, ее зоны соединения с ребрами;
  • мышцы межреберных промежутков;
  • желудок, пищевод;
  • средостение (пространство между легкими, сердцем, крупными сосудами)

При растяжении листков околосердечной сумки (перикарда) или плевральных (окружают легкие) возникает боль в центре груди. Причиной, почему появляется боль посередине грудной клетки, бывает и ее распространение из позвоночника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, диафрагмы, кишечника.

Болевые ощущения за грудиной бывают связаны с различными причинами, и наиболее небезопасными факторами считаются сердечно-сосудистые или легочные заболевания. С помощью современных методов исследования удается, как правило, верно установить диагноз.

Боль за грудиной — это давящие, болезненные, крайне неприятные ощущения, локализованные по центру грудной клетки. Причины подобного симптома могут быть самые разные. Одни из них считаются незначительными (стресс, расстройство желудка), другие связаны с развитием опасных для жизни заболеваний (инфаркт миокарда, быстро прогрессирующая пневмония, эмболия легких).

В исследованиях отмечено, что в США ежегодно в скорую из-за боли за грудиной обращается до 3% населения, тогда как госпитализация по этому признаку проводится в 20-30% случаев. [Sik EC, Batt ME, Heslop LM. Atypical Chest Pain in Athletes. Curr Spor Med Rep. 2009;8(2):52-58.]

В первую очередь выполняется электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

Также важное значение имеют лабораторные показатели, взятые из общего и биохимического анализов крови. Все подобные назначения позволяют поставить точный диагноз и провести соответствующую терапию.

Выделяют 6 основных причин неприятных ощущений в области грудной клетки.

Развивается внезапно, чаще после физической нагрузки, из-за спазма коронарных артерий и кислородного голодания миокарда. Ощущения возникают прямо по центру грудины или иррадиируют в любую точку тела по левой стороне. Известны случаи, когда сердечные боли сопровождались покалыванием в пятке, дентальными явлениями, онемением и болезненностью в кисти руки или области желудка. Характер боли сжимающий, давящий, часто пульсирующий.

Результат воспаления крупных нервных стволов (и межрёберных тоже). Неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, усиливаются постепенно, достигают максимума на 2–3 день болезни. В отдельных случаях начало резкое, боль носит колющий характер. Прострелы дебютируют в момент физической нагрузки, при наклонах тела. Может возникать в грудине справа и слева.

Ощущения слабые или средние, усиливаются при кашле. Физическая нагрузка не влияет на выраженность симптома. Присутствуют другие признаки инфекции ВДП: одышка, повышение температуры тела, общетоксический синдром, отделение мокроты.

В анамнезе пациента имеется поражающее воздействие: удары, застревание инородного тела, падения с высоты на грудь, медицинские манипуляции (бронхоскопия). Боль умеренная, чаще носит тупой характер. Имеются сопутствующие признаки: кровохарканье, рвота «кофейной гущей», безудержный кашель, акроцианоз при повреждении ВДП.

Гипертония

К развитию приступа приводит стресс, отказ от приёма назначенных врачом лекарств, физическая нагрузка. Боль в груди локализуется за грудиной, слева и справа от неё. Характер ощущений сходен с сердечным приступом, боль удаётся частично купировать нитратами. У пациента может возникать тошнота. Патология сопровождается ноющей головной болью в затылке. Иногда развивается прилив, чувство жара.

Изжога

Заброс желудочного сока в пищевод, раздражение слизистых оболочек. Сопровождается отрыжкой, жжением за грудиной, затруднением глотания. Приступ возникает после еды или при лежачем положении больного.

Поставить точный диагноз без соответствующих обследований возможно не всегда. В некоторых случаях симптомы смазанные или напоминают другую болезнь. Если у человека возникает давящая боль в грудине посередине, в первую очередь следует подозревать изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальным тестом, позволяющим исключить сердечный приступ, является медикаментозная проба. Под язык пациенту кладут таблетку Нитроглицерина или брызгают Нитроспрей (Изокет). Если в течение 1–2 минут состояние больного заметно улучшилось, значит, имеет место коронарная патология. Отсутствие эффекта свидетельствует о другом происхождении боли.

Ещё одним признаком, позволяющим заподозрить коронарный приступ, является сохранение боли в покое. При невралгии и травмах симптом усиливается во время движения, однако, частично стихает при нахождении пациента в лежачем положении. При инфекционных болезнях боль возникает в основном во время кашля.

Характерный признак невралгии – усиление неприятных ощущений при постукивании пальцами по краю рёберной дуги. Кроме того, интенсивность боли увеличивается при попытках встать, сесть. Иногда присутствует иррадиация в область лопаток. В другие части тела невралгия не отдаёт.

При первых проявлениях такого дискомфортного состояния необходимо поскорее обратиться к специалисту за медпомощью. Доктор внимательно обследует пациента. Он знает, чем вызывается боль за грудиной, что делать при ее обнаружении. Однако есть ряд случаев, когда при появлении тревожных симптомов нужно вызывать скорую помощь. К ним относят такие состояния:

  • боль в грудине сосредоточена посередине и сочетается ускорением (более 90) или замедлением (меньше 50 ударов в минуту) пульса;
  • данное состояние сопровождается резким скачком или падением артериального давления;
  • появляется одышка;
  • боль сопровождается искажением черт лица и ослаблением рук.

Пациента госпитализируют и прописывают ему оптимальную схему лечение. Если боль в грудине, тяжело дышать и проявляются другие неприятные признаки, использоваться могут такие группы лекарственных средств:

  • антиаритмические препараты (Верапамил);
  • фибрины (Актилизе, Метализе);
  • антикоагулянты (Гепарин, Флагмин);
  • бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол);
  • НПВП (Нимесил, Ибупрофен);
  • антациды (Маалокс, Алмагель);
  • антибактериальные препараты (Авелокс, Тавалик);
  • хондропротекторы (Хондролон, Артра);
  • анальгетики (Нурофен-Плюс, Седальгин).

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нужно отказаться от вредных привычек, например, курения либо злоупотребления спиртными напитками.
  2. Заниматься спортом.
  3. При сидячем образе жизни регулярно делать специальные упражнения.
  4. Свести к минимуму стрессовые ситуации.
  5. Уделить внимание рациону.

Сердечные патологии — опасная причина боли в груди

Боль в грудине посередине (в грудной клетке) – причины. Боль за грудиной посередине – что делать?

У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов

возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

  • чувством сжимания, давления на грудь;
  • ощущением, что трудно дышать, одышкой при нагрузке;

    Причины одышки при стенокардии

  • слабостью, головокружением.

Намного более опасное состояние — инфаркт миокарда

. Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача — вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

  1. плеврит;

    Основные формы плеврита

  2. пневмония;
  3. коклюш;
  4. туберкулез;

    Как развивается туберкулез

  5. трахеит;
  6. бронхит.

Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель — сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового

. Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации — если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая — для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе — для трахеита.

Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб — все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

  • жар в горле;
  • ком в горле;
  • скачки давления;

    Последствия регулярных перепадов давления

  • изменения веса;
  • длительный субфебрилитет;
  • слабость.

При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

Содержание

Когда нужно вызвать неотложную помощь

Экстренные меры требуются пациентам с некупирующимся сердечным приступом и подозрении на инфаркт миокарда. Если в анамнезе имеется ишемическая болезнь, а боли носят сжимающий характер, вызывать бригаду СМП необходимо, независимо от тяжести сопутствующей симптоматики. К числу классических признаков ОИМ относят:

  • Резкое снижение артериального давления до шоковых цифр (70/40).
  • Сжимающую или кинжальную боль за грудиной.
  • Бледность.
  • Нарушение сознания вплоть до его утраты.
  • Холодный пот.
  • Отсутствие эффекта от приёма нитроглицерина.
  • Набухание яремных вен.
  • Тахикардия более 100 ударов в минуту.

25% ОИМ протекает бессимптомно или с нечёткой клинической картиной. Различают гастралгический (боли в желудке), астматический (одышка), ангинозный (напоминающий инфекцию ВДП) вариант течения.

Помощь СМП требуется пациентам с травмами пищевода, дыхательных путей. Признаком тяжёлого поражения является:

  • Чёрная или коричневая рвота.
  • Кашель с выделением большого количества алой крови.
  • Интенсивная боль в области пищевода.
  • Снижение артериального давления на 10–20 мм рт. ст. относительно привычных показателей.
  • Открытые раны в области грудины.
  • Крепитация костных отломков.
  • Сильные удары в проблемную зону в недавнем прошлом.
  • Одышка, учащение дыхания на 20% от нормы и выше.
  • Синий оттенок мочек ушей, губ.

При отсутствии описанных признаков экстренного обращения за медицинской помощью не требуется. Пациенту рекомендуется при первой возможности визит в поликлинику к участковому врачу.

Мероприятия принципиально отличаются при каждом из рассмотренных состояний. Если точно определить заболевание не удалось, рекомендуется обеспечить больному покой, приток свежего воздуха. При пониженном АД уложить человека так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Если присутствуют проблемы с дыханием, передний конец кровати должен быть приподнят. Рекомендовано полусидячее положение. После этого требуется вызвать медиков.

Сердечный приступ

Основа экстренных мероприятий – использование быстродействующих нитратов. Если пароксизм развился в момент физической нагрузки, её прекращают. Пациента укладывают в кровать, положение тела свободное. Быстродействующим способом введения нитратов является распыление Изокет-спрея. Одно нажатие высвобождает 1.25 мг Изосорбида динитрата. Наносить раствор лучше на подъязычное пространство (от 1 до 3 доз препарата).

Боль в грудине посередине (в грудной клетке) – причины. Боль за грудиной посередине – что делать?

Допустимо использовать таблетированные формы ЛС, нитроглицерин. Назначается по 0.5–1 мг под язык. До приезда врача не следует превышать минимальной дозировки. Если через 5 минут после приёма улучшения не наступило, введение повторяют. Отсутствие эффекта от 3 доз Нитроглицерина свидетельствует о развитии ОИМ.

При выраженном снижении АД Нитроглицерин не используют. Средство резко расширяет сосуды, приводя к усилению гипотонии и развитию синдрома обкрадывания. У 1/3 пациентов с сохранным сознанием возникает сильная кратковременная головная боль.

При ОИМ помощь заключается в скорейшей госпитализации в ОРИТ. На догоспитальном этапе следует дать пациенту разжевать ½ таблетки (150–200 мг) ацетилсалициловой кислоты. Если САД держится на уровне выше 90 мм рт. ст., а пульс чаще 50 ударов в минуту, допустимо дать 1 таблетку Нитроглицерина под язык (рекомендации АСС/АНА от 2002 года).

Диагностика

При возникновении боли необходимо обратиться к терапевту за консультацией. Он дифференцирует симптом и в зависимости от причин возникновения болевых ощущений направит больного к неврологу, кардиологу или пульмонологу.

После визуального осмотра специалист назначает лабораторное и инструментальное исследования. Они включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • компьютерную томографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Боль в грудине посередине может быть признаком серьезного заболевания, поэтому лучше посетить врача, который с помощью нескольких эффективных методов выявит причину нарушения и назначить соответствующее лечение.

Метод Описание Место проведения и цена
Опрос и общий осмотр Первый этап в диагностике, позволяющий выявить условия появления и исчезновения боли, а также сопутствующие симптомы. Специалист не только выслушивает жалобы, но и осматривает больного, выслушивает легкие, бронхи и сердце, измеряет артериальное давление Проводится в государственной клинике бесплатно
Клиническое и биохимическое исследование крови Обязательный метод диагностики, предполагающий взятие крови из вены и исследование в лабораторных условиях. Способ позволяет обнаружить признаки воспаления в организме, а биохимическая диагностика дополнительно помогает выявить патологии сердца и крови Обследование можно пройти в любой клинике. В частной цена составляет примерно 500 руб.
ЭКГ Еще один обязательный метод обследования. Позволяет обнаружить признаки инфаркта, стенокардии и ишемической болезни сердца Обычно проводится в государственной клинике и не требует оплаты
Рентгенография позвоночного столба Один из важных методов диагностики, при котором исследуется грудной отдел позвоночного столба. Обычно способ применяется при подозрении на остеохондроз Проводится в клиниках, оборудованных специальной аппаратурой, стоит примерно 300-400 руб.
УЗИ Аппаратная диагностика, при которой исследуется сердце, а также органы пищеварительной системы. Метод эффективный и помогает обнаружить отклонения в работе органов Обследование проводится в частных кабинетах или клиниках, цена составляет примерно 800 руб.
ФГДС Фиброгастродуодноскопия представляет собой исследование, при котором в желудок пациента вводится зонд с камерой и обследуются слизистые оболочки. Используется диагностика при подозрении на язвенную болезнь или гастрит Проводится в государственной клинике и стоит примерно 300 руб.
МРТ Наиболее эффективный метод, позволяющий выявить любые отклонения со стороны внутренних органов. При диагностике особое внимание уделяют сердцу, органам пищеварения и позвоночному столбу Такое обследование можно пройти только в клинике, которая имеет соответствующее оборудование

Наиболее эффективным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография, а также ЭКГ. Благодаря комплексной диагностике можно выявить причину отклонения и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие симптомы

При отсутствии характерных признаков диагностику проводят по явлениям, которые отмечаются у больного.

Возникает из-за механического препятствия в дыхательных путях. Если симптом выявляется на фоне полного здоровья, в первую очередь подозревают наличие инородного тела. Постепенное развитие «клиники» даёт основания для онкологической настороженности. В некоторых случаях явление возникает на фоне паралича диафрагмы, однако, боль в области грудины при этом отсутствует.

Боль в грудине посередине (в грудной клетке) – причины. Боль за грудиной посередине – что делать?

Крайне неспецифический признак отмечается у пациентов со стенокардией, воспалительными болезнями ВДП, истериков, при сухом кашле (а также у людей, страдающих вегетососудистой дистонией). В сочетании со сжимающей болью является косвенным признаком сердечного приступа, если присутствует кашель – инфекционных процессов.

Встречается преимущественно при невралгии и остеохондрозе. Прострелы свидетельствуют о компрессии нервных стволов межпозвонковой грыжей или спазмированными мышечными слоями.

Сухой кашель

В 90% случаев является свидетельством инфекционных заболеваний, в том числе ОРЗ, ОРВИ, коклюш. Возникает при неполном перекрытии дыхательных путей инородным телом или опухолью. Встречается у 0.5–1% людей с инфарктом.

Является признаком стабильной стенокардии (приступы только при физической нагрузке) или невралгии. Симптом следует оценивать в составе общей клинической картины. Если ощущения возникают при физической нагрузке, в анамнезе имеется ИБС, явление купируется нитратами, то делают вывод о сердечном происхождении.

Методы диагностики, основанные на внешних признаках, не позволяют точно определить заболевание. Пациент нуждается в объективном обследовании, в том числе снятии электрокардиограммы в покое и под нагрузкой, анализе мокроты, рентгенографии грудной клетки.

Боль в грудине посередине чаще провоцируется какими-либо заболеваниями внутренних органов. При этом интенсивность, продолжительность дискомфорта, сопутствующая симптоматика зависит от типа патологии.

  • Остеохондрозгрудного отдела позвоночного столба – патология межпозвонковых дисков, при которой происходит их постепенное разрушение и смещение позвонков с последующим защемлением нервных окончаний. Многие больные принимают боль в грудине за признак болезни сердца. Однако дополнительные проявления помогают дифференцировать состояние. Обычно у пациентов наблюдается онемение рук, боль в средней части спины, спазм мышц позвоночного столба.Боль в грудине посередине слева, справа, давящая, ноющая, тупая, резкая, сильная. Причины и что делать
  • Бронхит в острой стадии может стать причиной дискомфорта. При этом у пациента обычно повышена температура тела, присутствует кашель и другие симптомы. Боль появляется после длительного кашля, исчезает через короткий промежуток времени.
  • Пневмония тяжелой формы нередко провоцирует болезненность в области грудины. Особенно часто это наблюдается при поражении значительной части легкого. При этом присутствуют все симптомы заболевания в виде кашля, наличия мокроты и значительного повышения температуры тела.
  • Невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза или после травмы позвоночного столба. Патология также может стать результатом недостаточного поступления в организм витаминов группы В. При этом боль локализуется посередине, усиливается при вдохе и не купируется приемом Нитроглицерина или других медикаментов для скорой помощи. Обычно через некоторое время боль исчезает, но в большинстве случаев пациенту для этого необходимо глубоко вдохнуть, сменить положение тела.
  • Стенокардия — одно из распространенных заболеваний сердца, характеризующееся периодическими приступами. Для них характерно удушье, сильная боль в области грудины, страх смерти и другие проявления. При этом дискомфорт может локализоваться только в области сердца или же отдавать в левую руку, плечо, лопатку. При приеме препаратов боль становится менее выраженной.
  • Инфаркт миокарда – патология сердечной мышцы человека, развивающаяся в большинстве случаев остро и провоцирующая выраженные проявления. Боль в области грудины считается основным симптомом. Однако почти всегда она отдает в руку, плечо, пациент становится бледным. Среди других симптомов можно выделить резкую слабость, усиленную работу потовых желез, страх смерти.
  • Сердечная недостаточность – хроническое заболевание сердца, при котором болезненность появляется только в период обострения. При этом пациента беспокоят сопутствующие симптомы в виде отеков конечностей, повышения или снижения артериального давления, нарушения ритма сердца. Стоит отметить, что при сердечной недостаточности боль не распространяется на плечо или руку.
  • Язвенная болезнь желудка или гастрит в острой форме – одна из распространенных причин боли в грудине. Особенно остро она проявляется при образовании на стенках крупной язвы и открытии внутреннего кровотечения, а также при прободении стенки органа. Дискомфорт при этом усиливается по мере усугубления течения основного заболевания, появляются симптомы со стороны пищеварительной системы.Боль в грудине посередине слева, справа, давящая, ноющая, тупая, резкая, сильная. Причины и что делать
  • Ишемическая болезнь сердца – патология сердца, развивающаяся при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. При этом боль является признаком нарушения ритма сердца и усугубления состояния. Она локализуется только в посередине, но иногда может отдавать в руку или область ключицы.

При отсутствии терапии у пациентов могут развиваться осложнения. Наиболее частым считается инфаркт миокарда. Помимо этого, возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности, ишемической болезни.

Боль в грудине посередине слева, справа, давящая, ноющая, тупая, резкая, сильная. Причины и что делать

У многих пациентов усугубляется течение остеохондроза, который и провоцирует боль. При этом симптом присутствует почти постоянно, а боль в позвоночнике усиливается. Наиболее опасным осложнением считается летальный исход, который развивается в результате некроза большого участка миокарда. Иногда больные переносят инфаркт и не обращаются к врачу, что приводит к печальным последствиям.

Боль в грудине может появиться у пациентов разного пола и возраста. Локализация ее посередине говорит о развитии серьезного заболевания, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Боли в груди у женщин и мужчин могут иметь разные причины

Ноющие ощущения могут носить временный или постоянный характер. Независимо от периодичности признаков необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Данный симптом может говорить о развитии серьезных патологий. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

  • жжение и зуд в области желудка;
  • боль иррадиирует в позвоночник или под лопатку;
  • могут одновременно болеть мышцы конечностей;
  • поднимается температура тела;
  • возможна тошнота и рвота.

Также болевое ощущение может появиться при надавливании на область под ключичной костью.

Причины дискомфорта

Боль в грудине посередине (в грудной клетке) – причины. Боль за грудиной посередине – что делать?

Боли в грудной клетке или на ее поверхности может возникать по разным причинам. Среди них есть угрожающие жизни и здоровью заболевания.

Заболевания, связанные с болевым синдромом в груди:

  • Остеохондроз грудного отдела. Это одна из проблем, которая сопровождается болью в грудной клетке, также возможны некоторые изменения в строении позвоночника. Признаками данного заболевания также является неясность в голове, шум в ушах, снижение работоспособности.
  • Сколиоз. Искривление позвоночника любой степени может давать знать о себе болью в груди. Обычно это связано с проблемами спереди между ребер. Определить у себя наличие данной патологии можно по асимметрии лопаток. Обычно одна располагается выше другой.
  • Межпозвоночная грыжа. Заболевание возникает при длительных физических нагрузках. Болеть может в пояснице и грудной клетке одновременно. При патологии бывает тяжело сделать наклон или поднять тяжесть. Ноющая боль возникает с левой стороны грудной клетки.

Причиной проявления ноющих ощущений могут стать врожденные заболевания позвоночного столба.

При подозрении на болезни опорно-двигательного аппарата пациентам назначают дополнительную консультацию травматолога-ортопеда.

Межпозвоночная грыжа Повреждение дисков при остеохондрозе Боковое искривление — скоолиоз

Атеросклеротические бляшки — причина большинства патологий сердца и болей в груди

Очень часто болью в грудной клетке сопровождаются заболевания сердца. Их крайне важно не спутать с другими патологиями.

  • Стенокардия. Характеризуется закупоркой сосудов, которые ведут к сердечной мышце. Происходит кислородное голодание, сопровождающееся ноющими давящими болями в грудине. При подобной патологии боль обязательно отдает в руку, можно почувствовать незначительное онемение.
  • Инфаркт Миокарда. Наступает, когда кровь не поступает к сердцу. Из-за этого может произойти гибель клеток и последующая смерть пациента. Синдром сосредоточен именно в левой части грудины.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Приводит к чрезмерному затвердению сердечной мышцы, вследствие чего нарушается ее работа. Патология сопровождается левосторонней грудинной болью жгучего либо ноющего характера. Сопутствующие признаки: сонливость, утомляемость, неуравновешенность.
  • Митральный порок сердца. Данный диагноз считается опасным для жизни. Сопровождается ноющими болями. При таком состоянии стенки митрального клапана полностью не закрываются, поэтому кровь забрасывается обратно.
  • Атеросклероз. Происходит при закупорке коронарной артерии. Больной чувствует распирающие боли с левой стороны. Такое состояние опасно для жизни, срочно требуется реанимация.

Гипертонический криз также часто сопровождается ноющим болевым синдромом в области грудной клетки.

При болях в груди нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы

Болезни ЖКТ также считаются признаком развития ноющей боли в грудной клетке. Не все пациенты обращают на это внимание. К болезням с подобными симптомами относятся:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Главные признаки — боль и изжога в средней части грудной клетки. Иногда больные путают проявление с сердечными признаками и самостоятельно принимают нитроглицерин.
  • Язва желудка. Одна из распространенных патологий пищеварительной системы, которая сопровождается давящим чувством в грудине. К вечеру может обостряться и болеть сильнее.
  • Панкреатит. Характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе. Изначально появляется ноющая боль в грудной клетке посередине. Общее состояние пациента ухудшается при наклонах или при поднятии тяжестей.
  • Проблемы с желчным пузырем. Сопровождаются тяжестью в районе желудка, могут отдавать в солнечное сплетение. Неприятные ощущения возможны с правой стороны грудной клетки.

Болезни ЖКТ и боли в груди

Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

  • ноющая боль в груди в середине и слева;
  • боль ниже грудной клетки — вверху живота;
  • изжога, жар в горле;

    Основные симптомы изжоги

  • ком в горле, тягостные ощущения от глотания;
  • тошнота, реже рвота.

    Основные причины тошноты

Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи — на голодный желудок при язве, сразу после еды — при гастрите, через час после еды — от проблем двенадцатиперстной кишки.

Шейный и грудной остеохондроз — очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

  • боль при надавливании на плечевые мышцы;
  • жжение в спине;

    Физические упражнения при остеохондрозе

  • прострелы под лопаткой.

Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

Причины появления

Существуют физиологические и патологические причины болезненности в грудной клетке.

Основными факторами, которые не являются заболеваниями, считаются следующие:

  • Длительное пребывание в неудобном положении.
  • Мышечный спазм.
  • Нервные расстройства.
  • Дефицит витаминов и минеральных веществ, особенно витаминов группы В.
  • Длительные и тяжелые физические нагрузки.
  • Регулярное переутомление.
  • Отравление продуктами распада этилового спирта.
  • Регулярное переедание, провоцирующее растяжение желудка.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами на постоянной основе.

Другие причины также могут стать предрасполагающим фактором к развитию заболевания. Помимо этого, ушибы и другие травмы грудной клетки, позвоночного столба нередко провоцируют болезненность.

Прогноз

Зависит от первопричин болей в грудине, а также правильности и своевременности оказания помощи больному.

Речь идет о кратковременном сбое в работе сердца или ЖКТ, не тяжелых патологиях бронхолегочной системы? Адекватная медикаментозная терапия может помочь решить проблему и полностью от нее избавиться.

В 50% случаев прогноз для больных с болью в грудине благоприятный.

При серьезных сердечных патология прогноз менее благоприятен – больному может грозить инвалидизация или даже смерть.

Заключение врача

При частом появлении болезненности в области грудины не стоит откладывать визит к врачу. Лучше посетить терапевта, который назначит обследование, а также консультации других специалистов. Обычно требуется посещение кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Иногда показана консультация хирурга.

Болезненность в области грудной клетки – серьёзный симптом, требующий тщательной дифференциальной диагностики. Нужно учитывать, что некоторые смертельно опасные заболевания проявляются внешне безобидно. Поэтому заниматься самолечением не стоит. Больному следует оказать первую помощь, затем обратиться к врачу. Только специалист, имеющий под руками диагностическое оборудование, сможет точно определить причины боли и назначить лечение.

Профилактика

Боль в грудине довольно трудно предупредить, поскольку она может возникнуть у здорового человека и на фоне каких-либо заболеваний. Если дискомфорт локализуется посередине, рекомендуется обратить внимание на питание, а также образ жизни.

Следует регулярно уделять внимание спорту, совершать пешие прогулки или ездить на велосипеде, посещать групповые занятия. Это позволит держать миокард в тонусе и предупредить патологии сердца. Не стоит перегружать организм, но регулярные тренировки будут полезными.

Дополнительно необходимо обогатить рацион нежирным мясом, свежей зеленью и овощами. Это позволит получить достаточное количество витаминов и минералов для нормальной работы сердца. Важно также употреблять достаточное количество молочных продуктов, обогащенных кальцием. Следует обратить внимание на режим дня, уделять больше времени отдыху, нормализовать ночной сон.

Пациентам со склонностью к заболеваниям сердца рекомендовано регулярно проходить обследование, чтобы выявлять патологии на ранней стадии. Наиболее важным методом профилактики осложнений считается своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Вегетативная дисфункция

Вегетативные расстройства чаще всего наблюдаются у детей и подростков, а к причинам их возникновения относятся психоэмоциональные факторы, перинатальные поражения нервной системы, наследственная предрасположенность. Обычно заболевание протекает в легкой форме и лечится в амбулаторных условиях. В редких случаях ВСД приобретает тяжелую степень, при которой у больного резко снижается или вовсе утрачивается трудоспособность. Таких больных лечат только стационарно.

Симптомы:

  • внезапные приступы загрудинной боли сжимающего либо давящего характера;
  • учащенное сердцебиение;
  • удушье;
  • чувство паники;
  • скачки давления;
  • пониженная температура;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула без явных причин;
  • сильное головокружение;
  • нарушения сна;
  • усиливающаяся вялость;
  • частые депрессии.

Удушье, паника, депрессия и другие симптомы

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянный холод в ногах и пальцах на руках, повышенную потливость, боли в животе. При обследовании большинство физических показателей находятся в пределах нормы. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких суток, а болевые ощущения то нарастают, то снижаются. Обычно возникновению приступа предшествует сильное волнение либо внезапные физические нагрузки.

Приступы озноба, потливости

Если вы чувствуете приближение приступа, нужно принять любой успокаивающий препарат – валидол, настойку пустырника, валериану, и найти тихое спокойное место, где можно прилечь или хотя бы удобно сесть.

Валидол (Validol) — таблетки

Пустырника настойка

Валерьяна в таблетках

Постарайтесь равномерно и глубоко дышать, отключиться от всех проблем и внешних раздражающих факторов. Снять напряжение помогает самомассаж головы в течение нескольких минут. Когда интенсивность приступа начнет спадать, нужно выйти на свежий воздух и немного пройтись – это улучшит самочувствие, уменьшит боль и напряжение. При первой возможности необходимо обследоваться у невропатолога.

Методы лечения

Боль за грудиной посередине: что делать и причины у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания, провоцирующего боль, назначается лечение. Используются медикаменты, а также народные средства и альтернативные методы терапии.

Боль в грудине посередине помогут устранить медикаменты из разных групп, которые подбираются в зависимости от основного заболевания.

Наиболее эффективные средства:

  • Нитроглицерин – наиболее популярный препарат, который назначают при приступе сердечного заболевания. Помогает нормализовать работу органа и устранить тяжесть, боль в области грудины. При появлении симптома следует положить под язык 1 таблетку средства. При отсутствии эффекта повторно принимать лекарство разрешается через 40 мин. Препарат не используется для курсового лечения. Стоимость – от 50 руб.Боль в грудине посередине слева, справа, давящая, ноющая, тупая, резкая, сильная. Причины и что делать
  • Барбовал – средство в форме капель, используемое при болях в грудине, спровоцированных стенокардией или другой патологией сердца. При появлении дискомфорта необходимо принять 25 капель лекарства, повторять разрешается 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство обладает седативным свойством и устраняет боль. Цена – от 120 руб.
  • Валидол – наиболее популярный медикамент, используемый при боли в грудине, а также нарушении ритма сердца и тахикардии. Помогает быстро устранить проявление, не используется курсами. При появлении боли следует положить под язык 1 таблетку, при необходимости повторить через 2 часа. Стоимость лекарства начинается с 20 руб. за 10 таблеток.
  • Атенолол – препарат из группы бета-адреноблокаторов, который назначается для устранения боли в грудине, спровоцированной сердечными заболеваниями. Медикамент уменьшает частоту сердечных сокращений за счет снижения потребности миокарда в кислороде, это позволяет снизить нагрузку на мышцу, немного снизить артериальное давление. Принимать таблетки необходимо курсами по 2-3 недели. Больному следует употреблять по 1 таблетке утром и вечером. Цена средства составляет примерно 80 руб.
  • Спазмалгон – спазмолитическое средство, используется при боли, которая спровоцирована спазмом мышц или межреберной невралгией, остеохондрозом. Пациенту назначают таблетки, которые он должен принимать по 2 штуки в сутки. Длительность курса не должна превышать 10 дней. Цена препарата начинается с 60 руб.
  • Ренни – средство для снижения кислотности желудочного сока, которое применяется в случае, когда боль связана с обострением гастрита или язвенной болезни. Помогает быстро устранить изжогу и дискомфорт, улучшает работу органа. Пациенту назначают жевательные таблетки, которые он принимает по 1 штуке 3-4 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Цена – от 150 руб.
  • Омез – лекарство, блокирующее выработку соляной кислоты и защищающее стенки желудка от ее отрицательного воздействия. Пациенту рекомендуется принимать его в случае появления боли в грудине, связанной с патологиями желудка. Курс длится 3 недели, принимать следует по 1 таблетке 3 раза в сутки. Цена средства – от 100 руб.
  • Кеторол – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающими свойствами. Помогает устранить боль, спровоцированную остеохондрозом, дополнительно устраняет дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Употреблять таблетки разрешается не дольше 7 дней подряд по 2 штуки в сутки. Стоимость лекарства составляет примерно 130 руб.

Пациенту могут назначить один или несколько препаратов в зависимости от тяжести течения основного заболевания.

Народные методы

Боль в грудине посередине можно устранить с помощью рецептов нетрадиционной медицины, обладающих седативными свойствами. Обычно рецепты применяют при подозрении на патологии сердца и органов пищеварения.

  • Отвар боярышника – лучшее средство для укрепления сердечной мышцы и устранения боли в грудине. На 2 л воды необходимо взять 200 г предварительно измельченных плодов боярышника, варить 10 мин, настаивать не менее 4 часов. Готовое и профильтрованное лекарство употреблять по 150 мл 2 раза в сутки. Курс длится 2 недели.
  • Настойка на основе корневища валерианы также считается хорошим средством. Получить ее можно путем настаивания 20 г предварительно измельченного корневища в 100 мл спирта на протяжении 2 недель. Готовое лекарство принимать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.
  • Отвар из плодов шиповника помогает выводить из организма лишнюю жидкость и снизить нагрузку на миокард. Приготовить его следует из 100 г измельченных плодов и 1 л воды. Варить 5-7 мин, настаивать 30 мин. Профильтрованный состав разделить на 3 равные части и употребить в течение дня. Повторять манипуляцию не мене 2 недель.Боль в грудине посередине слева, справа, давящая, ноющая, тупая, резкая, сильная. Причины и что делать

Рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться только при отсутствии противопоказаний, а также после консультации врача.

Прочие методы

Боль за грудиной посередине: что делать и причины у мужчин и женщин

Среди альтернативных методов лечения можно выделить диетотерапию и релаксотерапию. Эти методы благотворно воздействуют на весь организм, улучшают самочувствие, облегчают работу сердца и позволяют уменьшить частоту проявления симптоматики. Основным преимуществом способов считается то, что они эффективным при боли любого происхождения.

Диетотерапия предполагает исключение из меню следующих продуктов:

  • Консервы.
  • Маринады.
  • Копчености.
  • Кондитерские изделия.
  • Жирное мясо.
  • Жирные молочные продукты.
  • Алкогольные напитки.
  • Газированные напитки.
  • Фаст-фуд.

Помимо этого, не стоит злоупотреблять напитками с кофеином. Рацион должен состоять из небольшого количества вареного или тушеного мяса, рыбы, свежих и тушеных овощей. Полезно включать в него каши, картофель в отварном виде, зелень. Среди молочных продуктов предпочтение стоит отдать тем, которые содержат минимальное количество жира. Такой диеты рекомендуется придерживаться постоянно.

Релаксотерапия предполагает ежедневное расслабление с использованием подходящей музыки. После трудного дня пациенту рекомендуется принять удобное положение, включить звуки природы и на протяжении 20-30 минут глубоко дышать, чувствовать, как напряжение уходит из тела, а мозг освобождается.

После 2-3 занятий расслабление будет приходить быстрее, а общее самочувствие улучшится значительно. Минимальный курс состоит из 20 ежедневных сеансов, но лучше использовать методику постоянно.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector