Боль в правом боку под ребрами спереди

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Тяжесть в правом подреберье

Чтобы понять причины, по которым возникают болезненные ощущения под ребрами в правом боку, следует знать, что находится с этой стороны.

Правое подреберье – это передняя часть брюшной стенки, которая ограничена с разных сторон:

  • сверху – пятое ребро (проекция диафрагмы);
  • снизу – нижняя граница дуги ребер;
  • внутри – линия, проходящая вертикально через точку ребер, расположенную внизу;
  • снаружи – линия, проходящая вертикально от верхней выпирающей тазовой косточки вверху (подвздошный гребень).

Точнее определить расположение правого подреберья можно так: ладонь правой руки горизонтально положить на ребра так, чтобы запястье руки было на середине бока, а кончик мизинца чтобы совпал с краем ребер снизу. Если при этом обхватить ладонью спину — получим заднюю проекцию правого подреберья.

В этой области могут проявляться боли из-за поражения следующих органов:

  • желчного пузыря;
  • правой почки;
  • печени;
  • надпочечника;
  • брюшинной части правой половины диафрагмы;
  • толстой кишки.

Кроме этого в правом подреберье боль может отражаться от 12-ти перстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Такая боль может быть вызвана проблемами в органах пищеварительной системы, гинекологическими проблемами, аномалиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут быть различны по характеру и продолжительности.

Дискомфортные ощущения в правом подреберье возможны даже у здорового человека. Эти моменты могут зависеть от определенных физиологических состояний.

Часто люди, которые не привыкли к физическим нагрузкам, после трудной работы или тренировок (при беге, прыжках и т.д.) могут отмечать болевые ощущения кинжального характера в правом боку впереди под ребрами. Причина этих болей связана с выбросом адреналина, который уменьшает тонус желчевыводящих протоков.

Боли у женщин

У некоторых женщин в последние дни менструации может развиться резкий гормональный дисбаланс. Из-за этого возможно развитие спазма желчевыводящих путей, ощущается резкая боль, которая отдается в спину. Иногда течение предменструального синдрома объяснимо приемом гормональных препаратов, тогда колющие, дергающие и тупые боли (жжение) возникают из-за сбоя в пассаже желчи.

При вынашивании плода болевые ощущения, возникающие в правом подреберье, объяснимы физиологией организма будущей матери. Матка при вынашивании плода растягивается, она давит на рядом расположенные органы. Такое покалывание, подергивание, иногда онемение в правом боку не должно беспокоить будущую маму, это нормальное состояние.

Причины болей, возникающих под ребрами, многочисленны и могут быть разными:

  • заболевания печени, такие, как: инфекционный и неинфекционный гепатит, печеночно-клеточный рак, жировой гепатоз, гепатоз вследствие употребления алкоголя, цирроз, метастазы в печени (последствия онкологии желудка, груди, толстой кишки, и др.) заболевания, причина которых — присутствие паразитов;
  • болезни сердца, для которых характерна недостаточность кровообращения (ИБС, миокардиопатия, эндокардит, миокардит, пороки сердца), абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
  • патологии желчного пузыря (холецистит, опухоли);
  • аномалии ободочной кишки (болезнь Крона, дивертикулез, колит, различные кишечные инфекции, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли);
  • патологии правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, абсцесс почки, поликистоз, опухоли, туберкулез почки, эхинококкоз, метастазы при меланоме и бронхогенном раке);
  • аномальные изменения правой части диафрагмы (диафрагматит, опухоли);
  • патологии правого надпочечника;
  • опоясывающий лишай;
  • межреберная невралгия (при защемлении нерва);
  • переломы нижних ребер;
  • состояния в хирургии под названием «острый живот» (аппендицит, кишечная непроходимость, острый панкреатит, пенетрация, дуоденальное кровотечение, прободение или перфорация язвы, инвагинация кишечника);
  • тромбоз нижней полой вены.

При различных заболеваниях боль может локализоваться спереди или сзади справа и быть различного характера.

Если возникшая боль имеет такую локализацию, то это говорит о проблемах с печенью, желудком, желчным пузырем, патологиях в легких и в зоне диафрагмы. Некоторые болевые ощущения бывают периодическими (непостоянными), другие – ощущаются постоянно.

Болезни печени

Боль при аномалиях в печени может быть тупой, иногда может меняться на распирающую. Временами дискомфортные ощущения связаны с ощущением тяжести из-за наполненности печени кровью и возникшим отеком. Из-за растяжения капсулы, в которой расположена печень, могут тоже возникать боли в правом боку спереди.

Временами могут появляться жжение, тяжесть, тошнота, изжога, которые не исчезают на протяжении всего дня (могут возникать с одинаковой частотой и по утрам, и по вечерам), а возникшая боль отдается в шею, плечо, спину. Такие нарушения появляются по причине отравления, излишнего употребления алкоголя и т.д.

Если у больного имеется гепатит любого типа, то кроме болей (покалывания) с правой стороны, у него будут наблюдаться признаки интоксикации и диспепсии – тошнота, вздутие, урчание в животе, особенно после еды. Будет изменен цвет кала и мочи, глазные белки примут желтый оттенок.

При циррозе печени происходит гибель клеток органа и трансформация ее структуры, на поздних стадиях размер печени уменьшается, у пациента снижается работоспособность, развивается печеночная кома, обычен летальный исход.

Эхинококкоз вызван паразитом эхинококк, который провоцирует образование кист с жидкостью внутри. Такие образования обычно появляются в правой части печени и понемногу сдавливают капилляры и желчные протоки печени. Эти процессы и становятся причинами болевых ощущений. В самом начале может появляться чувство тяжести и дискомфорта ниже уровня ребер в правом боку.

Боль в правом боку под ребрами спереди

При разрыве кисты происходит абсцесс печени, что отражается резкой болью, имеющей пульсирующий характер, которая беспокоит при движении, ходьбе, резких движениях и отдает в спину. Сопутствующим симптомом является повышение температуры, также происходят воспалительные процессы в брюшине, начинается заражение крови.

Болезни сердца

Застойная сердечная недостаточность дает о себе знать дискомфортом в правом подреберье. Это объясняется первоначальным ухудшением кровообращения, следующим за этим увеличением количества жидкости в брюшной полости. Эти изменения в организме провоцируют возникновение в правом боку тянущей боли, чувство тяжести, которые усиливаются по мере развития болезни.

Если возникает сильная жгучая боль в нижнем районе правого подреберья, то возможен абдоминальный инфаркт миокарда. Иногда появляется ощущение, что что-то давит в боку, чувствуется инороднее тело, но в некоторых случаях боль начинается с резких болевых ощущений в лопатке, грудине.

Похожие боли могут наблюдаться при инфаркте задней стенки сердечной мышцы. Могут отмечаться волнообразные болевые ощущения: то усиление боли, то уменьшение. Это сопровождается бледностью, падением давления, слабостью.

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалительным процессом, часто дают о себе знать колющей болью в подреберье в правом боку и в области спины.

повышение температуры, отрыжка, рвота. При отсутствии желчного пузыря (он был удален) причина боли кроется в синдроме после проведения холецистоэктомии, обострении других заболеваний желчных путей. Боль в таких случаях появляется после приема пищи, которая состоит из жирных, острых блюд, крепкого кофе, а также от переедания.

При болевых ощущениях, связанных с хроническим холециститом, возникает боль тупого характера, обычно ноющая, в зоне поясницы, с сопутствующими: тошнотой, ухудшением аппетита, горечью во рту, вздутием живота, головной болью. Хронические болезни имеют обыкновение осложняться при беременности.

При растягивании ободочной кишки в связи с ее болезнями возникают болевые ощущения по типу колик. Пока в болезнь не включается брюшина, боль не столь выражена. В правом боку под ребрами находится только ободочная кишка (часть кишечника), и боли распространяются на околопупочную область и правый бок до самого паха.

При болезни Крона или неспецифическом язвенном колите болевые ощущения возникают не только в подреберье, но и во всех нижних отделах. Может наблюдаться вздутие живота, возможно кровотечение, в каловых массах наличествуют гной и слизь, общее состояние отягощается некрозом кишки, кишечной непроходимостью.

Если развивается опухоль, возникает картина острого живота, симптомы раздражения брюшины, может упасть давление, возникает побледнение кожных покровов, возможен холодный пот.

Приступ аппендицита характеризуется болью в надчревье, затем боль распространяется в правое подреберье, идет в подвздошную область с правой стороны.

При ощущении болей справа спереди речь также может идти о диафрагмальной грыже. У детей боль под правым ребром может говорить о заражении лямблиями, аскаридами, острицами, амебами. Этот процесс сопровождается потерей аппетита, побледнением кожи, расстройством стула.

  • Многие привыкли не обращать внимания на неприятные ощущения или боли в подреберье.
  • Они возникают внезапно или бывают связаны с приемом пищи.
  • Если продолжать терпеть и ничего не предпринимать, можно оказаться в больнице с серьезным заболеванием.
  • Так что же делать?
  1. Острые, хронические формы холецистита. Отличаются интенсивными не комфортными ощущениями, прогрессирующими в подвздошной зоне.
  2. Цирроз, гепатит, клеточная печеночная дистрофия.
  3. Опухоли, поразившие такие органы как поджелудочная железа, печень, либо желчный пузырь.
  4. Патологические явления хронического характера желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, язва желудка, гастрит. Образуется тяжелая в зоне правой стороны боль, локализованная как спереди, так и сзади.
  5. Заболевание легких происходит с болями, обостряющимися при вдохе. Приходит недуг вместе с ослаблением организма и лихорадочным состоянием.
  6. Боль в правом боку под ребрами спереди и сзади, имеющая тяжелую форму может являться сигналом разрыва почки либо её опущением.
  7. Сзади опоясывающая, острая боль, отдающая в район спины, может начаться при панкреатите, почечной колике.
  8. Неприятные ощущения под ребрами несет определенный вид и бывает признаком остеохондроза. Если данный недуг своевременно не лечить, боль станет непереносимой, особенно когда длительное время сидишь либо стоишь.
  9. Появление болей у ребенка — воспалительное явление желчного пузыря, аппендицита, гепатит, болезней желудка либо кишечника.

Боли у здоровых людей

Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль.

Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.

1- Поджелудочная 2- Диафрагма 3- Желчный пузырь и желчные пути

Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.

Отдавать вправо могут боли при:

  • Переломах ребра
  • Гастрите и язве желудка
  • Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
  • Остеохондрозе

А у вас были боли в правом боку?

  • Межреберной невралгии
  • Аппендиците
  • Правосторонней пневмонии или плеврите
  • Разного рода онкологических процессах

Ближе к спине находится правая почка и надпочечники, которые тоже могут сигнализировать болью о начавшихся в них воспалениях.

Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли.

Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта.

Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.

Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:

  • Сухость и зуд кожи,
    особенно ладоней
  • Пожелтение кожных покровов,
    роговицы глаз,
    слизистой во рту

Если у вам зуд кожи, пожелтевшая роговица глаза с сухостью и горечь во рту при боли в правом боку, указывает на то, что вполне вероятно могут быть проблемы с печенью

При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.

Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.

Все знают, в какой стороне находится аппендицит у человека, и начинают о нем вспоминать, если локализация болей расположена глубоко внизу справа живота или вокруг пупка. Однако не все так просто. При развитии болевых ощущений они вполне могут отдавать и в область печени. Кроме этого, у 17% людей аппендикс может быть расположен нетипично. Если отросток слепой кишки завернут вверх, то боль будет отдавать именно под правым ребром спереди.

Холецистит – самая частая патология желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря встречается и у детей, и у взрослых. Для него характерны: длительная боль после приема жирной пищи, тошнота, повышение температуры.

Холецистит, пожалуй, самая частая причина возникновения болевых ощущений в этой области. В процессе развития болезни в желчном могут образоваться камни, затрудняющие выход желчи.

При дальнейшем развитии желчекаменной болезни болезненность в этой области будет возрастать, а боль может начать в верхнюю часть живота и в грудину.

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Частота встречаемости панкреатита у детей составляет 9-12 случаев на 100 000, а у взрослых – до 50 случаев на 100 000 человек. Панкреатит – болезнь неправильного питания.

Увлечение фастфудом, жирной пищей, сладостями может вызвать его развитие. Быстро развивается заболевание и у злоупотребляющих спиртными напитками.

Боль при панкреатите может возникнуть в правом подреберье или справа на уровне талии, перекинуться в середину живота, локализоваться слева от пупка и даже выстрелить под лопаткой.

Размышляя о том, какой орган находится под правым ребром, мало кто вспомнит о диафрагме. А между тем это очень важный орган, стимулирующий процесс дыхания. Диафрагма может болеть в силу физиологических причин при беременности, в ней может образоваться грыжа, начаться абсцесс.

Диафрагмальные боли могут быть схожими с гастроэнтерологическими. Болезни диафрагмы проявляются тяжестью в районе , под ребрами. Симптомы могут возрастать после приема пищи и усугубляться рвотой.

Кроме этого, утяжеляется дыхание, нарушается сердечный ритм, в лежачем положении проявляется одышка.

Мы рассмотрели, какой орган находится под правым ребром спереди, но нельзя забывать и об органах, расположенных ниже и сзади. Боли в них также могут отдавать в правый бок и в правое подреберье.

Болезни почек диагностируются после сдачи анализов на ОАМ и пр. Наиболее распространенными являются пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность.

Более часто при заболеваниях почек болит поясница или боль опускается ниже.

Однако болевыми ощущениями в правом подреберье могут сопровождаться следующие характерные для болезней почек симптомы:

  • Отечность по утрам
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Субфебрильная температура
  • Слабость и потеря аппетита

В этом случае срочно следует обратиться к урологу.

Причин, по которым ощущается дискомфорт в правом подреберье, достаточно. Самостоятельно в них разбираться крайне сложно. Можно выяснить для себя где какой орган находится у человека, но на оснований этих знаний поставить диагноз нереально. Это может сделать только специалист на основании проведенного обследования.

Конечно, бывают физиологические причины болезненности в этой области, не требующие врачебной консультации. Например, колотье и боль в боку и под ребрами после бега.

Это естественное ощущение, так как при беге усиливается кровоток, и у малоподготовленных людей кровь не успевает перераспределиться. Органы брюшной полости переполняются кровью и давят на свои капсулы. В глиссоновой капсуле печени, например, находится много нервных окончаний.

За счёт возросшего давления именно они и образуют острую боль. В этом случае достаточно просто остановиться и помассировать рукой больную область.

При долгих и постоянных болях в правом боку, следует обратиться к специалистам

Во всех остальных случаях, чтобы справиться с болью, придется принять спазмолитик. В любом случае, если боли появляются регулярно, нужно обратиться к терапевту.

Он соберет анамнез, выдаст направление на анализы и по их результатам определит, к какому узкому специалисту лучше обратиться: гастроэнтерологу, гепатологу, неврологу, урологу или вообще к пульмонологу.

Специалист направит больного на дополнительные обследования: обычно это УЗИ органов брюшной полости или другие диагностические исследования.

Противопоказано самостоятельное лечение, так как без исследований доподлинно диагностировать болезнь не получится, а неправильное лечение может нанести вред организму. Например, теплая ванна поможет уменьшить боль при почечной колике, но усугубит ситуацию при обострении холецистита.

В заключении

Каждый человек хотя бы раз испытывал кратковременные болезненные ощущения под ребрами справа. Состояние не связано с возрастом и с полом человека, оно наблюдается с одинаковой частотой у взрослых и у детей.

Предрасполагающие факторы Почему возникает боль
Интенсивная физическая нагрузка Болевые импульсы появляются от резкого притока крови к печени. Усиление гемодинамики вызывает их перерастяжение, что способствует раздражению рецепторов. Дополнительным толчком выступает обильный прием пищи перед нагрузкой.
Беременность С 27-й акушерской недели, в 3 триместре, матка значительно увеличивается за счет интенсивного роста плода. Стенки давят на низ живота и близлежащие внутренние органы. Когда болит в правом боку у женщины, на фоне общего здоровья, это считается особенностью физиологии в данном положении. Чаще всего боли фиксируются на последних неделях перед родами, а также когда шевелится ребенок.
Особенности гормонального фона у женщин У представительниц слабого пола перед месячными уровень прогестерона значительно превышает количество эстрогена. Результат – резкое сужение желчевыводящих путей и острой боли, что связано с употреблением контрацептивов.

Когда болезненность ощущается в единичных случаях и с небольшой интенсивностью, повода для беспокойства нет. Заподозрить развитие  патологического процесса можно, когда боль в правом боку под ребрами появляется периодически.

Патологические причины

Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и злоупотреблениями спиртными напитками.

При появлении у человека постоянной боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Даже грозные состояния могут начинаться с незначительных болей в животе.

Что болит справа?

Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

  • кожных покровов;
  • мышечной ткани;
  • межреберных нервов;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • двенадцатиперстной кишки.
  • поджелудочной железы.
  • диафрагмы.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

Причины

  • экзема кожи;
  • миозит;
  • межреберная невралгия;
  • перелом ребер;
  • болезни печени: гепатит, цирроз, злокачественное новообразование, паразитарное заражение органа;
  • патология желчевыводящих путей: холецистит (бескаменный, калькулезный);
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и ее луковицы: дуоденит, бульбит, язва;
  • болезнь поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль;
  • диафрагматит – воспаление диафрагмы, грыжеобразование в диафрагме, опухоль.

Также возможны иррадиирующие боли спереди под правые ребра, когда источник находится за пределами данной области: инфаркты, стенокардии, перфорации, кровотечения из желудка, пневмонии, перитониты, аппендициты, многочисленные патологии гинекологической сферы, воспалительные процессы кишечника, пиелонефриты и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь.

Возможных причин болей, локализованных спереди в правом боку под ребрами, множество, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Причиной появления дискомфорта с правой стороны бывают как заболевания, так и физиологические процессы. Ко второй группе относится усиленная физическая нагрузка для нетренированного человека. Особенно, после приема пищи.

Явление обусловлено повышенным притоком крови к печени, и растяжением капсулы. Кроме того, обильный прием жирной и острой пищи само по себе вызывает усиленное желчевыделение, что также может вызвать дискомфорт справа после еды.

В основном, от следующих состояний:

  1. Патология позвоночника, дегенеративные заболевания его (остеохондроз), межреберная невралгия.
  2. Патологические состояния легких и плевры: пневмонии и плевриты.
  3. Беременность на поздних сроках.

Чтобы определить, что при вдохе болит справа, ориентироваться стоит на наличие температуры, одышки, возможных высыпаний на поверхности кожи.

Характер боли

Боль в правом боку спереди и сбоку бывает различной по характеру. Рассмотрим основные виды.

Ноющая

Часто возникает вследствие заболеваний:

  1. Миозита. Представляет собой локальное воспаление скелетной мускулатуры. Чаще миозит имеет инфекционную природу, при этом возможно повышение температуры тела. Как правило, возникает после ОРВИ или другой инфекции. Возможен миозит аутоиммунного происхождения, например при системной красной волчанке. Характеризуется усилением боли при пальпации воспаленной зоны, которая может локализовываться в правом боку спереди под ребрами.
  2. Дуоденита – воспалительной болезни двенадцатиперстной кишки, либо ее луковицы. Возникает вследствие наличия у человека бактерии Helicobacter pylori, либо хронического стресса и постоянного неправильного питания.
  3. Бескаменного холецистита. Это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушение нормальной эвакуации содержимого пузыря. Преимущественно возникает при употреблении неправильной, жирной и острой пищи.
  4. Дифференциальную диагностику проведет гастроэнтеролог.

Источник такого дискомфорта – все болезни печени:

  1. Гепатит – воспалительное поражение печени. В зависимости от причины различают 4 типа гепатита: инфекционный (вирусный, бактериальный, паразитарный), токсический (лекарственный, алкогольный, гепатит при отравлении ядовитым веществом), лучевой и аутоиммунный гепатит. Также пациента будут беспокоить диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, повышение температуры, симптомы общей интоксикации.
  2. Цирроз представляет собой результат перенесенного гепатита либо гепатоза. Это хроническая патология печени, при которой нормальную печеночную ткань замещает соединительная ткань. Вследствие этого, орган не справляется со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.
  3. Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый эхинококком. Кроме того, может поражать любой паренхиматозный орган: легкие, сердце, головной мозг и др. Характеризуется образованием эхинококковых кист, из-за чего орган увеличивается в своем размере и теряет свои функции.

Клиническая картина связана с растяжением капсулы печени при увеличении органа вследствие воспаления, паразитарного или онкологического поражения.

Симптомы и способы передачи гепатитов

Резкая и острая

Характерна для состояний:

  1. Калькулезного холецистита. При этом она резкая, схваткообразная. Камнеобразование в желчном пузыре развивается из-за нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков.
  2. Межреберной невралгии. При этом происходит сдавление нервного корешка на выходе из спинного мозга и позвоночника из-за спазма мышц при остеохондрозе, переохлаждении, физической нагрузки. Невралгия стреляющая, резкая, начинается от спины и иррадиирует в подреберье. При пальпации межреберного промежутка отмечается болезненность.

Проведение объективного осмотра и УЗИ органов брюшной полости решит вопрос постановки диагноза.

Тянет в правом боку

Такая жалоба возникнет при хроническом панкреатите. Воспаление поджелудочной железы, возникает вследствие нарушения оттока пищеварительных соков в кишечник, погрешностей в питании. В этом случае боль спереди под правыми ребрами усиливается после употребления неправильной пищи и алкоголя.

Жжение

Основным источником жжения является опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Это болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы. При этом характерно наличие ощущения жжения, высыпаний с пузырьками в области кожи. Вирусом Varicella zoster человек заражается в детстве. При этом развивается ветрянка.

У переболевшего ветряной оспой человека вирус сохраняется в клетках ганглиев, нервных корешках и сером веществе спинного мозга. Активируется при снижении иммунитета, переходит по аксону к соответствующему дерматому кожи, что сопровождается появлением пузырьковых высыпаний.

Сильная

Причиной являются прободение язвы желудка, разрыв кишечника при травме, внематочная беременность, апоплексия яичника, аппендицит и другие.

Постоянная

Боль в правом боку под ребрами спереди

Хронические процессы, указанные выше, носят постоянный характер: хронический бескаменный холецистит, гепатит, панкреатит.

Часто дискомфорт локализуется в подреберье не только спереди, но и сбоку, или сзади.

Такая локализация боли в правом боку может возникнуть при всех вышеперечисленных заболеваниях. Кроме того, подобное расположение болевого симптома возможно при патологии ободочной кишки. Это папилломы или же непроходимость кишечника, опухоли данного отрезка толстого кишечника.

Перелом ребер часто дает ответ на вопрос, что болит справа у мужчин под ребрами. В этом случае с диагностикой проблем не должно быть, поскольку в анамнезе имеется травма или ушиб данной области.

Со спины

Болевые ощущения, возникающие сзади на уровне подреберья, связаны с патологическими состояниями почек и надпочечников:

  1. Пиелонефрит. Это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Сопровождается дискомфортом сзади, ниже лопаток, повышением температуры, изменением цвета мочи, отеками.
  2. Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание клубочков почки аутоиммунного характера. Сопровождается изменением цвета мочи. Характерно повышение температуры.
  3. Рак почки. Выявляется на последних стадиях при появлении крови в моче, либо случайно при обследовании на более ранних стадиях.
  4. Опухоль надпочечников. Чаще выявляется на УЗИ или на МРТ как находка. Это касается гормонально неактивных новообразований. Гормонально активные опухоли дают о себе знать намного раньше. В зависимости от вида опухоли клинически проявляются повышением и скачками артериального давления, наличием отеков, андрогенизации женщин и феминизации мужчин.
  5. Мочекаменная болезнь.

Опытный гастроэнтеролог после обследований быстро выставит диагноз.

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • колит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • абсцесс печени.

Энтерит

  • Местонахождение правого подреберья
  • Поджелудочной железы;
  • Надпочечника;
  • Кишечника;
  • Позвоночника (остеохондроза);
  • Рёбер (трещина или же перелом рёбер);
  • Правого лёгкого (рак лёгкого или же пневмония);
  • Диафрагмы;
  • Периферических нервов;
  • Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • Желчный пузырь.

Признаки боли в правом боку при различных болезнях

Может ли почка при заболевании отдавать спереди в зону подреберья?

В этой зоне проявляется боль при воспалительном явлении верхней части правой почки либо надпочечника.

Если начинается приступ пронзительной боли справа, который со временем выходит за границы ребер, возможно, это проявление воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Сильные боли, исходящие справа и распространяющиеся по животу, могут быть следствием и прочих болезней.Признаки второстепенного характера помогают сделать правильное заключение. Страдающего панкреатитом человека тошнит, возникает неконтролируемая рвота, в том числе и после выпитой воды. Часто недуг протекает с расстройством желудка и нагнетающими болезненными явлениями.

Почему болит правый бок после еды? Приступы холецистита начинаются при неправильном питании. После приёма пищи образуются боли вследствие рациона, в состав которого входит жирная, жаренная, острая и маринованная еда. В начале начинает тошнить, потом появляются рвотные позывы, изжога, привкус горечи во рту.

Симптомы холецистита (острой формы):

  • резкие боли в боку под ребрами, охватывающие шею и челюсти;
  • температура становится повышенной;
  • появляется ощущение слабости;
  • возникает озноб;
  • сопровождается болезнь тошнотой с приступами неконтролируемой рвоты.

Тяжелая форма холецистита быстро протекает и опасна осложнением – разрыв желчного пузыря. Разрывам желчного пузыря и печени сопутствуют очень сильные болезненные явления. Это может быть и после сложных перенесенных ушибов – ДТП, и прочих несчастных происшествий, при этом острая боль под ребрами справа говорит о том, что лопнула печень либо желчный пузырь. Это тяжелые травмы, нуждающиеся в неотложной хирургической операции.

Различные заболевания также провоцируют поражение печени и желчного пузыря. Влияют негативно на эти органы – лейкоз, цирроз.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Признак, который отличает травму печени – резкие не комфортные ощущения в правом боку под ребрами спереди, когда человек пытается лечь. Стоячее и сидячее расположение способствует отеканию крови в диафрагме, раздражение нервных волокон органа утихает. К симптомам добавляется бледность кожного покрова, слизистой ротовой полости.

Артериальное давление понижается, ритм сердца увеличивается, появляется слабость и головокружение. Определить верный диагноз сможет только специалист. Поэтому если на фоне боли проявляется одышка, кружится голова, возникает недомогание, посетите хирургическое отделение и проведите тщательное обследование.

Особо опасно, когда человек не обратил внимания на первичные признаки недомогания и продолжает работать физически – поднятие тяжелого, занятия спортом. Резкие действия провоцируют дополнительный разрыв пораженного органа, который переполнен кровью. Открытое кровотечение в брюшной полости несет опасность для жизни.

Диагностика при болях

). Основными причинами болей в правом боку могут быть болезни позвоночника, плевры, а также органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

  • остеохондроз;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмокониоз;
  • опухоли и их метастазы.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставах. Эта болезнь очень часто поражает межпозвоночные диски в позвоночном столбе (

). Выделяют шейный, грудной и поясничные остеохондрозы. Именно грудной и поясничный остеохондроз могут стать причиной болей в правом боку.

В основе механизма появления остеохондроза лежит нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков, которое приводит к нарушению их структуры, рельефа, эластичности. Излишки разрастающейся ткани начинают сдавливать участки нервов, выходящих из спинного мозга. Кроме нарушения кровоснабжения остеохондрозу позвоночника способствуют различные факторы, инициирующие или усиливающие прогрессирование заболевания.

  • травмы позвоночника;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • нерациональное питание

Остеохондроз характеризуется появлением продолжительных, тянущих болей в области позвоночника. Эти боли со временем начинают иррадиировать (

) в другие области грудной клетки (

). Болевой синдром, как правило, связан с физическими нагрузками, сменной позиции тела (

), надавливанием на пораженные зоны позвоночного столба.

Для выявления остеохондроза можно обратиться к неврологу или врачу-ревматологу. Они направят пациента на необходимые обследования и выпишут рациональное лечение. При травмах спины лучше всего стоит обратиться в отделение травматологии к врачу-травматологу.

Методы диагностики, используемые при остеохондрозе

Название метода Признаки остеохондроза
Анамнез Боли в области позвоночного столба, отдающие в любую зону. Наличие в прошлом травм, физических перегрузок, стресса и других факторов риска.
Внешний осмотр При пальпации можно наблюдать болезненность в области позвоночника.
Рентгенография Уменьшение высоты межпозвоночного диска, нарушение его структуры, наличие остеофитов (окостенелых отростков), склероз структур диска.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография

При лечении остеохондроза прибегают к многосторонней терапии, которая направлена на снятие боли, уменьшение воспалительных процессов в межпозвоночных дисках, а также снижение прогрессирования склерозирования и разрушения структуры дисков.

Медикаментозные средства, применяющиеся для лечения остеохондроза

Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка
Болеутоляющие средства Уменьшают болезненность в месте дистрофических явлений. Парацетамол Употребляют по 500 мг 3 — 5 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг.
Трамадол Применяют при болевом синдроме по 50 мг. Максимальная суточная доза составляет 0,4 г.
Залдиар Используют по 2 – 5 таблеток в сутки. Максимальное допустимое суточное количество равно 8 таблеткам.
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают воспалительные процессы и интенсивность болей. Ибупрофен Максимальная суточная доза равна 600 – 800 мг.
Мелоксикам По 7,5 – 15 мг в сутки.
Нимесулид По 200 мг в день.
Кеторолак По 10 – 30 мг в день.
Хондропротекторы Восстанавливают нормальную структуру хрящевой ткани, предотвращают дегенеративные процессы в суставах. Алфлутоп Делают внутримышечные уколы по 1 мл один раз в сутки на протяжении 2 — 3 недель.
Артра Применяют по 1 таблетке два раза в сутки в течение 3 недель. Затем по 1 таблетке в день на протяжении 3 – 6 месяцев.
Терафлекс По одной таблетке 2 раза в сутки. Затем дозировку уменьшают и употребляют по 1 таблетке в сутки.

Ишемическая болезнь сердца (

) – патология, для которой характерно уменьшение сосудистого притока крови к сердечной мышце. Это вызывает дефицит кислорода (

) у миокардиоцитов (

), они начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительной тканью.

Причинами ишемической болезни сердца могут быть любые факторы, которые нарушают проходимость коронарных сосудов (

Боль в правом боку под ребрами

) в миокарде (

  • атеросклероз;
  • сосудистый тромбоз (закупорка сосуда);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • стресс;
  • артерииты (воспаление сосудов);
  • интоксикации;
  • физические перегрузки;
  • травма сердца;
  • прием наркотиков (амфетамина, кокаина);
  • аномалии развития сосудов. 

Характерными симптомами при ИБС являются сдавливающие (

, сердцебиение. Боли чаще появляются в области грудины при физических нагрузках (

), стрессе,

. Обычно они иррадиируют (

) в левую сторону грудной клетки, иногда в правый бок, имеют непродолжительный характер (

) и стихают после прекращения физических нагрузок. Одышка и сердцебиение сопутствуют болевому синдрому, причем их выраженность зависит от степени тяжести заболевания. Также при ИБС наблюдают

, быструю утомляемость, снижение работоспособности,

При появлении сдавливающих болей в области грудины или сердца следует обратиться к врачу-кардиологу либо к врачу-терапевту. Стоит запомнить, что появление длительных (

), появившихся внезапно, болезненных ощущений в упомянутых зонах служит вероятным доказательством развития

). При появлении такого симптома следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее отделение терапии (

Методы диагностики ишемической болезни сердца

Название метода Признаки, характерные для ИБС
Анамнез В анамнезе должны быть характерные для ИБС симптомы (иррадиирующая в стороны боль в области сердца, одышка, сердцебиение), возникающие при физических нагрузках. У пациентов врач уточняет наличие других патологий (сахарного диабета, атеросклероза и др.), факторов риска (курения, употребления алкоголя, наркотиков, переохлаждения, стресса и др.)
Внешний осмотр При внешнем осмотре удается обнаружить бледность кожи, сердцебиение (аускультация и пальпация), нарушение ритма работы (аускультация) сердца. Пациенты часто обеспокоены, у них возникает одышка.
Электрокардиография При ЭКГ обнаруживают нарушения сердечного ритма.
Сцинтиграфия миокарда Обнаружение участков миокарда с кислородным голоданием (ишемией).
Эхокардиография Позволяет оценить правильность мышечной работы сердца, определить анатомическую структуру сердца, а также выявить некоторые патологии, нарушающие функцию сердца (аномалию или порок развития, гипертрофию желудочка и др.).
Ангиография При ангиографии можно обнаружить место нарушения кровоснабжения (локализацию пораженного коронарного сосуда) в сердечной мышце.
Анализ крови В биохимическом анализе крови возможно повышение тропонина, фибриногена, глюкозы, жирных кислот, холестерина. При инфаркте миокарда наблюдают повышение активности креатинкиназы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Лечение ишемической болезни должно быть своевременным и комплексным. Оно должно включать как употребление медикаментов, предписанных лечащим врачом, так и соблюдением определенного образа жизни, способствующего профилактике дальнейшего ухудшения заболевания, а также предупреждению осложнений. Это достигается путем избегания факторов риска ИБС – курения, стресса, употребления алкоголя, наркотиков, переедания.

Препараты, применяемые при лечении ишемической болезни сердца

Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка
Нитраты Расширяют сосуды. Нитроглицерин По 0,3 – 0,5 мг под язык, для купирования (снятия) болевого синдрома.
Изосорбид мононитрат По 10 – 40 мг за один раз, 2 – 4 раза в сутки.
Изосорбид динитрат Принимают по 10 – 20 мг 2 – 3 раза в день.
Бета-адреноблокаторы Снижают частоту и глубину сердечных сокращений. Атенолол Суточная доза составляет от 25 до 200 мг.
Бисопролол От 25 до 200 миллиграмм в день (в 2 – 3 приема).
Метопролол Один раз в сутки по 5 – 20 миллиграмм.
Блокаторы кальциевых каналов Расширяют сосуды.

Нифедипин

(ретард форма)

По одному разу в сутки в дозе составляющей 30 – 90 мг.
Дилтиазем По 30 – 90 мг несколько раз в сутки (обычно 2 – 3 раза).
Верапамил По 80 — 120 мг 2 — 3 раза в день.
Антиагреганты Снижают способность крови к свертыванию и образованию тромбов. Ацетилсалициловая кислота Суточная доза составляет 75 – 325 мг. Данный препарат применяют как средство для профилактики тромбозов.

Иногда при лечении ИБС прибегают к хирургическому лечению. Его часто применяют при пороках или аномалиях развития сердца или в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит никакого результата. Например, в поздних стадиях атеросклероза некоторым пациентам делают ангиопластику (

) коронарных сосудов или, например, коронарное шунтирование (

). Хирургический метод всегда зависит от каждого конкретного случая и общего состояния пациента, наличия осложнений и тяжести ИБС.

Пневмония

Пневмония – воспалительное заболевание легочной ткани. При пневмонии поражаются легочные альвеолы, бронхи, соединительная ткань легких, иногда появляется плеврит. Поражать данная болезнь может любые участки и сегменты как левого, так и правого легких.

Существенную роль в развитии пневмонии играет инфицирование легочной ткани различными

Энтерит

После нагрузки

  • Гепатит (воспаление печеночной ткани). Болевой синдром при гепатите нередко появляется или усиливается после приема пищи или алкоголя и часто ассоциируется с чувством тяжести. Боли при гепатите чаще всего встречаются в правом подреберье и вызваны воспалением ткани печени.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря). Боли при холецистите локализуются под правым подреберьем и наблюдаются довольно часто после употребления жаренной, острой пищи, а также сладостей. Боли при холецистите появляются вследствие воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боли при данной болезни обычно возникают спустя 30 – 60 минут после приема пищи. Болевые ощущения при панкреатите чаще всего появляются в центре живота, но иногда они могут иррадиировать (отдавать) в правую или левую боковую область живота или грудной клетки. Болевые ощущения, встречающиеся при панкреатите, связанны с воспалением ткани поджелудочной железы и нервных окончаний ее иннервирующих.
  • Язва двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкого кишечника). При язве двенадцатиперстной кишки боли локализуются в околопупочной или эпигастральной (зона живота, расположенная под грудиной) области, нередко они могут отдавать в правый бок. Болевой синдром, появляющийся в животе, нередко возникает через 2 – 4 часа после приема пищи. Его причиной служит разрушение поверхностных слоев внутренней стенки двенадцатиперстной кишки.

Болевые ощущения в правой половине живота после приема жирной пищи могут быть следствием заболеваний органов пищеварения. О патологической принадлежности говорит периодичность болей.

Если проявление боли встречается единично,  его расценивают, как норму, если:

  • надрывный кашель – болезненность в подреберье пропадает самостоятельно в течение небольшого промежутка времени;
  • употребление большого количества еды;
  • период беременности – из-за сдавливания близлежащих органов развивающимся плодом;
  • окончание менструального цикла – сужение желчных путей при гормональном дисбалансе;
  • употребление алкоголя;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • оральные контрацептивы;
  • привычка запивать еду большим количеством жидкости (особенно кофе, газированными напитками).

Боли в правом подреберье проявляется при гиподинамии. Причина – это отсутствие физической нагрузки, это связано с ухудшением кровоснабжения в нижних конечностях и животе.

Занятия спортом, бег или физическая работа способствует боли у людей с воспалительным процессом в печени, застойными явлениями в желчном пузыре. Болезненность может предупреждать об обострении острого калькулезного холецистита. Периодически боли возникают при миозите или остеохондрозе.

У детей и подростков покалывание в подреберье связано с неправильным рационом. Кроме того, причина может быть непатологического характера. Резкое усиление гемодинамики  приводит к боли в правом боку под ребрами в момент выполнения интенсивных движений.

Вывод

Болевой синдром в правом боку под ребрами спереди доставляет дискомфорт и является признаком заболевания. Первопричина возникшего дискомфорта требует прохождения обязательного медицинского обследования.

Бывают случаи, когда неприятное заболевание возникает внезапно, но в целях профилактики рекомендуется:1. Проходить медицинские обследования с целью профилактики заболеваний (УЗИ) чтобы обнаружить и вылечить недуг.2. Вести здоровый образ жизни, сократить употребление спиртных напитков.3. Питаться здоровой и полезной пищей – исключить из меню жирное и соль в больших количествах.4. При появлении болей под ребрами посетить медицинскую клинику.

Острая боль

Внезапная пронзительная боль в правом подреберье свидетельствует о развитии тяжелого состояния, которое называется «острый живот» и требует неотложной медицинской помощи. Опасная симптоматика может быть спровоцирована:

  • острым аппендицитом;
  • желчнокаменной болезнью;
  • почечной коликой;
  • острым воспалением в поджелудочной железе и в желчном пузыре;
  • тяжелая травма с разрывом печени.

Патологии желчного пузыря

Поражение желчного пузыря – одна из самых распространенных причин боли справа под ребром спереди. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезни представляют угрозу для здоровья человека и его полноценной жизнедеятельности.

Образование конкрементов при застое желчи характеризует желчнокаменную болезнь. ЖКБ развивается под влиянием предрасполагающих факторов:

  • переедания и увлечение «голодными диетами»;
  • малоподвижного образа жизни;
  • сбоях метаболизма.

Ключевой симптом, который отличает данное заболевание от других – желтушность кожи и белков глаз. Боль в области правого подреберья становится сильной  после движения конкремента по желчным путям.

Классификация боли при ЖКБ:

  • приступообразная, пронзительная – при увеличении давления в желчном пузыре и его протоках из-за закупорки просвета конкрементом;
  • колющая, режущая боль, которая может отдавать в поясницу, правую лопатку и предплечье;
  • боль иррадиирует на грудину, что вызывает обострение стенокардии.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, часто сопровождающее ЖКБ, приводит к боли  в правом подреберье. Болевые ощущения при желчных камнях бывают разными и соответствуют форме процесса:

  • при катаральном холецистите – постоянная боль в эпигастрии и под правым ребром, переходящая на нижнюю часть спины, предплечье, шею и подлопаточную область;
  • гангренозный – невыносимая режущая боль;
  • флегмонозный – интенсивная болезненность, усиливающаяся при двигательной активности, а также глубоком вдохе и выдохе;
  • хроническая форма сопровождается тянущей болью.

Грыжевой дефект мышцы, условно разделяющей брюшную и грудную полость, может вызывать боли под правым ребром. Ощутимую клиническую картину вызывает большая диафрагмальная грыжа. Боль ноющая хронического характера сопровождается постоянной тошнотой, хроническим кашлевым рефлексом и характерным вздутием живота.

Если грыжа ущемляется, состояние пациента резко ухудшается. Болевые ощущения усиливаются и появляется рвота и  запор. Ущемление является грозным осложнением, которое устраняется путем экстренной операции.

Болезненность в правом подреберье может быть следствием крупной опухоли, независимо от ее происхождения. Маленькие разрастания не проявляются клинически годами. Новообразования увеличиваются и приводят к неправильной выработке гормонов. При этом нарушается функциональность сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

Заболевания сердца

Боли в правом боку появляются при патологических процессах, сопровождающихся воспалением нервов и их рецепторов. Это нередко можно наблюдать при воспалительных заболеваниях легких (

). Иногда боли в области правого бока бывают связаны с патологиями (

), механизм возникновения, которых связан с механической компрессией нервных окончаний в различных органах и тканях.

Следует отметить тот факт, что данный симптом не служит абсолютным индикатором какой-либо болезни, который на нее указывает или является ее признаком. Нет, напротив, боли в правом боку – это общий симптом для многих заболеваний. Он встречается при патологиях дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной систем.

  • Заболевания тканей стенки грудной полости. Данные заболевания затрагивают поверхностные покровы грудной клетки. Примерами этих болезней могут быть межреберная невралгия, герпес Зостер, перелом ребра, остеохондроз. Эти патологии чаще всего являются причинами болей в области ребер.
  • Заболевания органов и тканей, расположенных в грудной полости. Эти недуги поражают анатомические структуры, расположенные непосредственно в грудной полости (плевра, легкие, сердце), а также позвоночник. Из примеров таких болезней можно выделить ишемическую болезнь сердца, пневмонию, плеврит, остеохондроз. Именно эти патологии нередко служат причинами болей в правом боку.
  • Заболевания органов и тканей, расположенных в брюшной полости. Для этих патологий характерно повреждение тканей толстого и тонкого кишечника, печени, желчного пузыря. Примерами таких патологий могут быть гепатит, цирроз печени, абсцесс печени, кишечная непроходимость, колит, энтерит, холецистит, желчнокаменная болезнь. Боли при этих болезнях появляются под ребром справа или в правом боку вверху живота.
  • Заболевания, которые могут поражать любую структуру в организме. К этой группе можно отнести злокачественные новообразования и их метастазы. Опухоли – это патологические образования, повреждающие различные ткани. Они могут появляться в тканях легких, плевры, печени, кишечнике, коже, лимфатических узлах, костях и других анатомических структурах.

Ухудшение функционирования железы внешней секреции встречается у каждого третьего жителя развитых стран. Это объясняется тем, что болезни печени являются следствием гиподинамии и неправильного питания. Гепатит официально признан опасным заболеванием. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и другими инфекциями.

Гепатит

В большинстве случаев воспаление печени вызвано вирусами. Также к гепатиту печеночных клеток может привести отравление и интоксикация сильными ядами, в том числе этиловым спиртом. Клиническая картина:

  • желтуха;
  • резкое ухудшение (гипертермия, недомогание);
  • темная моча и светлый кал;
  • увеличение печени в области правого подреберья.

При остром гепатите в печени – резкая боль, при хроническом – тянущая и распирающая. Появление боли связано с быстрой ходьбой, бегом и наклонами.

Цирроз печени

Хроническое заболевание, характеризующееся деструкцией печени. При циррозе ее часть замещается фиброзной соединительной тканью. Железа уменьшается или увеличивается, структура бугристая, неоднородная и неестественно плотная.

Характерная симптоматика цирроза печени:

  • раздражительность;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в правом подреберье и суставах;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • сосудистые звездочки;
  • высыпания на коже;
  • белый цвет ногтей;
  • пальцы, как «барабанные палочки».

Комплекс симптомов, указывающий на ухудшение функциональности печени, приводит к необратимым процессам. Существует 3 ступени болезни, ключевым симптомом которых является боль в правом подреберье.

Стадия Признаки
Компенсированная Уменьшение аппетита, изменение пищевых пристрастий, тошнота и расстройство психики
Декомпенсированная Желтуха, кровоточивость, отечность, асцит, тошнота, изжога и отрыжка
Дистрофическая Истощение, ухудшение метаболизма и дистрофия внутренних органов

Терминальная фаза оканчивается потерей сознания, судорогами, расходящимся косоглазием и ригидностью скелетной мускулатуры. По мере прогрессирования печеночная кома сопровождается отсутствием зрачковых реакций, редким пульсом и угасанием рефлексов.

Абсцесс печени

Формирование полостей в печени, заполненных гноем, является осложнением:

  • гнойных патологий органов брюшной полости;
  • нагноением гематом, образовавшихся в печени с травмами;
  • при паразитарных инвазиях, вызванных аскаридами, амебами и описторхиями.

Наличие гноя в печени сопровождается следующими характерными признаками:

  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • гипертермия до 40 градусов, озноб, недомогание;
  • потливость возникает ночью;
  • одышка и покашливание.

Несмотря на то, что парный мочевыделительный орган расположен в области поясницы, при поражении почек болит под правым ребром сзади.

Пиелонефрит

Воспалительные процессы в канальцах с правой стороны чаще бактериального генеза. Болезненность при пиелонефрите возникает в области пораженной почки и отражается в верхнем квадранте. Обычно это ноющие боли в области правой почки. При перекрытии просвета мочеточника камнем, выраженность симптома усиливается.

Симптоматика болезни:

  • озноб и гипертермия;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение аппетита.

Если пиелонефрит диагностируется в детском возрасте, ребенок может жаловаться на выраженные боли и интоксикацию. У людей пожилого возраста болезнь протекает без симптомов или с излишне выраженной клинической картиной.

Образование камней в почках – одна из часто встречающихся урологических патологий. Конкременты могут быть разного размера или в виде песка и могут долго не беспокоить человека. Ощутимый болевой синдром в подреберье наблюдается после физической нагрузки и тряски при езде. Яркие проявления возникают, когда мочеточник перекрывается камнем.

Клиника почечной колики:

  • резкая пронзительная боль в правом подреберье и в области спины;
  • необходимость принятия вынужденной позы, чтобы уменьшить болезненность;
  • импульсы могут захватывать область малого таза с правой стороны, половые органы и внутреннюю поверхность бедер;
  • потемнение мочи;
  • боль и резь в момент мочеиспускания.

Орган пищеварения, сбои в работе которого, отражаются болевым симптомом в области правого бока, может стать причиной ухудшения качества жизни. Неприятный симптом может быть предвестником начала малигнизации (перерождения) поджелудочной железы. На начальной стадии новообразования не сопровождаются характерными симптомами. Заболевание выдает распирание в правой части живота. Дискомфорт постепенно сменяется сильными болями, которые невозможно терпеть.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы в 30 % случаев начинается одновременно с патологиями билиарной системы, у 9 % больных в анамнезе острые хирургические болезни органов брюшной полости. У 70 % обострение спровоцировано распитием спиртных напитков и проявляется в момент похмелья.

Для острой формы заболевания характерны:

  • резкая схваткообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в область поясницы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Обостренный панкреатит сопровождает многократная рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения.

Название Характер боли Симптоматика
Дуоденит – воспаление 12-перстной кишки Приступообразные скручивающие боли с правой стороны распирающего характера. Тошнота, рвота с желчью, болезненность при пальпации, слабость, урчание в животе, образование газов в кишечнике, жидкий стул, отрыжка, горечь во рту.
Язва двенадцатиперстной кишки Половина пациентов может испытывать боли умеренного характера, а каждый третий пациент предъявляет жалобы на сильную болевую реакцию. Болезненность провоцирует острая пища, выпивка или физическая нагрузка. Время появления симптома: спустя 2 часа после еды, ночью, натощак. Отрыжка с кислым содержимым, изжога, болезненность в правом подреберье при пальпации.
Колит – воспаление толстой кишки Спазматические или тупые боли различной силы, растекается по всей абдоминальной области. Недомогания, повышение температуры тела, частое опорожнение кишечника, похудение, коричневый понос с кровью или слизью.
Энтероколит – воспаление кишечника Тупая боль посередине живота при сбоях в работе тонкой кишки, ноющие ощущения в правой части живота – если поражен толстый кишечник. Вздутие живота, вздувается, наблюдается урчание, метеоризм, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, налет на языке, брожение пищи в кишечнике.
Рак двенадцатиперстной кишки Острые боли в правом подреберье приступообразного схваткообразного характера. Диспепсия, темный кал, медный привкус во рту.
Злокачественные новообразования толстой кишки Сильная ноющая боль в подреберье, усиление которой зависит от смены положения тела. Диарея, многократная рвота, кишечная непроходимость, повышение внутрибрюшного давления.

Острый аппендицит

боль в правом боку

Опасное заболевание пищеварительного тракта, требующее оперативного вмешательства. Воспаление аппендикса начинается с появления острых болей в эпигастрии, которые через 3-4 часа мигрируют в правый бок.

Боль ощущается постоянно, имеет умеренную интенсивность, усиливается при движениях. Характер симптома приобретает яркую выраженность, если образуется гной или некроз.

Сопутствующие признаки:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • учащение стула и мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector