Аномалия Киммерли: продолжительность жизни, что это такое (фото), симптомы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Виды сосудистых нарушений при аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли представляет собой патологическое состояние, при котором в атланте или первом позвонке шейного отдела формируется небольшая костная дуга. Она сдавливает артерии и нервные окончания, что приводит к ухудшению питания головного мозга и множеству отрицательных симптомов.

Вид нарушения

Особенности

Атеросклеротические изменения При подобных нарушениях особенно остро развиваются симптомы, спровоцированные отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Постоянное сдавливание сосудов приводит к образованию очагов, которые становятся благоприятной средой для прикрепления бляшек. Этот тип нарушения встречается довольно часто, считается распространенным.
Поражение стенок кровеносных сосудов При таком типе патологии состояние сосудистой стенки значительно ухудшается, что способствует образованию истонченных очагов. Различные факторы могут привести к повреждению стенки сосуда и другим осложнениям. Расстройство встречается не так часто, но считается более серьезным.
Повышение внутричерепного давления Этот вид нарушения также считается распространенным. В основе механизма его развития лежит постоянное сдавливание сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате отмечается повышение показателей внутричерепного давления и развитие выраженных клинических проявлений.

Определение типа патологии осуществляется во время диагностики. Как правило, по внешним признакам классифицировать состояние невозможно.

Осложнения

Данная ситуация, когда на позвонке С1 (называемом атлант из-за его особенности, подобно древнегреческому мифологическому герою, держать на плечах целый мир) образуется дополнительный костный полукруг, безусловно, является аномалией.

Первый шейный позвонок (атлант)

Но, признавая явление патологией, медицина, тем не менее, не считает мальформацию первого позвонка шейной зоны самостоятельным заболеванием.

Еще один интересный факт, когда ставиться диагноз синдром позвоночной артерии, результатом которого как раз и является затруднение кровоснабжения в данном участке, причиной этого аномалия Киммерли является только для четверти диагностированных случаев, в остальных причины иные.

Патогенез сосудистых нарушений
Синдром позвоночной артерии

Диагностируя синдром позвоночной артерии, врачи имеют в виду ее механическое сдавливание. Артерия, ответвляясь от подключичных сосудов, проходит внутри канала, который образуют поперечные позвонковые отростки. Благодаря ей, снабжаются кровью ствол головного мозга, зона мозжечка и затылочных долей. Пересекая границу канала, артерия огибает позвонок С1 и устремляется в расширенное углубление, где свободно чувствует себя, не повреждаясь при поворотах или движениях головы.

Но на входе в это углубление расположен дополнительный костный нарост при аномалии Киммерли. Он сужает место выхода артерии, перекрывая частично кровоснабжение. Надо ли говорить, что со временем или при резких движениях артерия может быть пережата полностью, причем, в любой момент.

Аномалия Киммерли на рентгене

Аномалия Киммерли: продолжительность жизни, что это такое (фото), симптомы

Не всегда диагностические мероприятия могут повлечь за собой лечение. Например, выявив аномалию случайно, при исследовании других заболеваний, если отсутствуют симптомы декомпенсации, врач может ограничиться тем, что сообщит пациенту о наличии патологической костной дужки.

Если же диагностика проводится из-за появления характерных для патологии симптомов, используют следующие методы.

  1. Рентгеноскопия черепа и шейной зоны.
    Рентгеноскопия
  2. Магнитно-резонансная ангиография, которую проводят в сосудах.
    Магнитно-резонансная ангиография
  3. Ультразвук, но не стандартный, а допплерография (УЗДГ), которая тоже проводится в сосудах, чтобы определить скорость и объем кровотока.
    Допплерография сосудов мозга и шеи
  4. Одновременно с УЗДГ может проводиться стандартное, способ называется дуплексное сканирование.
    Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Все эти диагностические процедуры необходимы для точного определения точки, в которой костным наростом сдавливается позвоночная артерия. Важно установить, в какой степени патологическое сдавливание влияет на кровообращение в шейно-головной зоне.

Что касается лечения, пока симптомов нет, лечить нечего. Но как только они появляются, врач начинает консервативную терапию, включающую комплекс лечебных мероприятий. 3

Комплекс лечебных мероприятий составляется из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа. Все довольно традиционно, как и при многих других заболеваниях шейной позвоночной зоны. Разумеется, лекарственные препараты, и конкретные процедуры отличаются.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Правая и левая позвоночные артерии берут свое начало от подключичных артериальных сосудов. Каждая ПА проходит вдоль шейного отдела позвоночного столба внутри костного канала, образованного отверстиями в поперечных отростках позвонков, затем оно проникает внутрь полости черепа сквозь большое затылочное отверстие.

Аномалия Киммерле становится опасной в случаях, когда приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Такое может произойти в двух случаях:

  1. При патологическом раздражении периартериального вегетативного нервного сплетения, которое регулирует тонус и просвет сосуда, из-за механического воздействия костной перемычки при АК.
  2. В случае сдавления самой ПА костным мостиком при АК и снижении поступления артериальной крови к головному мозгу.

Аномалия Киммерле может стать причиной развития синдрома позвоночной артерии

Факторы, которые могут стать причиной превращения АК в патологию:

  • атеросклеротическое поражение сосудов головы и шеи;
  • воспалительные изменения в стенках артерий при васкулитах;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез);
  • гипертоническая болезнь;
  • сопутствующие прочие аномалии строения краниовертебральной области;
  • черепно-мозговая травма;
  • рубцовый процесс в краниовертебральной зоне;
  • травмы шейного отдела позвоночника.

Данная ситуация, когда на позвонке С1 (называемом атлант из-за его особенности, подобно древнегреческому мифологическому герою, держать на плечах целый мир) образуется дополнительный костный полукруг, безусловно, является аномалией.

Аномалия Киммерли: продолжительность жизни, что это такое (фото), симптомы

Разбираясь с вопросом, что это такое – аномалия Киммерли, ученые выделили два типа заболевания. Оно бывает врожденным и приобретенным. В первом случае человек уже рождается с данной патологией. Во втором она появляется по ряду причин в течение жизни.

Также существует полная и неполная формы заболевания. В первом случае костяной полукруг на позвонке сливается с латеральной связкой, постепенно твердеющей из-за накапливаемого в ней кальция. Такое явление вызывает сдавливание артерии, снабжающей кровью позвоночник, что, в свою очередь, становится причиной ряда опасных состояний.

При неполной аномалии Киммерли у человека на позвонке наблюдается только сам костяной нарост в виде полукольца. Других попутных образований нет.

В более тяжелых случаях течения патологии может развиваться инсульт в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга по ишемическому типу. Если описанные выше симптомы пароксизмов нарушения мозгового кровообращения наблюдаются более 24 часов, то речь уже идет об инсульте. При этом на КТ и МРТ снимках головного мозга обнаруживаются мелкие очаги размягчения мозговой ткани в области продолговатого мозга, мозжечка, что клинически проявляется общемозговыми и стойкими очаговыми неврологическими симптомами.

Самым грозным осложнением аномалии Киммерле является ишемический инсульт

Лечение требуется далеко не всегда, а лишь в тех случаях, когда с АК связывают возникновение патологических симптомов.

Рекомендации для пациентов с АК:

  • нужно избегать значительных физических нагрузок, резких поворотов головой, высокоамплитудных движений в шейном отделе позвоночника, чтобы не спровоцировать пароксизм острого нарушения мозгового кровообращения;
  • в случае применения массажа, лечебных упражнений, мануальной терапии в обязательном порядке предупредите специалиста о наличии у вас АК;
  • в случае ухудшения самочувствия, учащения пароксизмов, прогрессирования симптомов незамедлительно нужно обратиться к врачу;
  • нужно заниматься профилактикой дегенеративно-дистрофических поражений шейного позвоночника и сосудистых заболеваний, так как они, в свою очередь, могут усугубить течение недуга и стать причиной тяжелых последствий.

Массаж – эффективный метод лечения и профилактики аномалии Киммерле, но его должен делать только специалист

Аномалия Киммерли: продолжительность жизни, что это такое (фото), симптомы

Консервативная терапия АК преследует такие цели:

  • избавить человека от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность и частоту появления;
  • предупредить возможные осложнения и прогрессирование болезни;
  • вернуть пациента к обычному ритму жизни и повысить ее качество;
  • укрепить мышечный корсет шеи с целью поддержки и защиты изящных шейных позвонков;
  • снять патологическое напряжение мышц, которое является источником болевых импульсов;
  • нормализовать тонус сосудов головы и шеи;
  • улучшить мозговое кровообращение.

Чтобы добиться всех выше поставленных целей, применяют комплексное лечение, которое включает:

  • прием медикаментов для нормализации кровообращения в сосудах головного мозга (циннаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и прочие симптоматические препараты;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • постизометрическую релаксацию;
  • мануальную терапию;
  • рефлексотерапию, в т.ч. иглоукалывание;
  • лечебную физкультуру;
  • вытяжение позвоночника;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фиксацию шеи воротником Шанца;
  • нетрадиционные методики лечения, например, гирудотерапию.

Хирургическое лечение аномалии Киммерле показано лишь в тяжелых случаях, когда возрастает риск развития ишемического инсульта

Аномалия Киммерле на сегодняшний день не является показанием к хирургическому вмешательству, но делать операцию специалисты могут предложить пациентам с декомпенсированным течением патологии и высоким риском развития ишемического инсульта в области вертебро-базиллярного бассейна головного мозга. Вмешательство заключается в резекции костного мостика и освобождении позвоночной артерии из патологического кольца.

Позвоночная артерия
Инсульт
Массаж шеи
Операция

Патология или заболевание

Сегодня врачи выделяют несколько форм. В зависимости от стороны поражения встречается односторонняя и двусторонняя аномалия. В первом случае происходит сдавливание только одного сосуда с одной стороны позвонка, при этом с другой стороны патологий нет.

Во втором случае дуга образуется с обеих сторон и сдавливает оба сосуда, что усугубляет симптомы и чаще провоцирует осложнения.

Помимо этого, встречается врожденный и приобретенный тип заболевания. Первый диагностируется в младшем школьном возрасте, но формируется дуга уже в период внутриутробного развития. Специалисты и сегодня не могут назвать точную причину таких изменений.

Приобретенная форма считается более опасной, развивается на фоне других заболеваний позвоночного столба и часто осложняется. При этом симптомы могут появиться в молодом или более зрелом возрасте.

В зависимости от степени запущенности состояния выделяют полную и неполную форму заболевания. При полной степени отмечается тяжелое течение состояния, спровоцированное сопряжением аномальной костной дуги с другой связкой атланта. При этом происходит постепенное утолщение дуги за счет отложения солей кальция и повышение нагрузки на артерии.

При неполной аномалии состояние пациента усугубляется постепенно, поскольку дуга не сопряжена с другими связками позвонка. Симптоматика обычно слабо выражена, но при неблагоприятном течении может усугубляться и переходить в полную форму.

Помимо этого, возможна закупорка артерий, которая приводит к резкому снижению количества поступающей в головной мозг крови. Сдавливание артерий может привести к наиболее опасному осложнению ишемическому инсульту. Состояние нередко провоцирует летальный исход.

Продолжительность жизни сильно сокращается при отсутствии лечения и быстром прогрессировании состояния, поскольку повышается риск ишемического инсульта.

Однако сама аномалия не влияет на продолжительность жизни, если больной регулярно посещает врача. Отмечено, что многие люди не догадываются о наличии болезни до появления осложнений, а состояние нередко напоминает другие отклонения.

Аномалия Киммерли – довольно редкое заболевание, которое может протекать в легкой и тяжелой форме, быть врожденным и приобретенным. Очаг поражения локализуется в шейном отделе позвоночного столба, что представляет опасность при отсутствии лечения. Однако при соблюдении всех рекомендаций прогноз для больного почти всегда благоприятный, а выздоровление наступает быстро.

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле. Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью. Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти. Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу. Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Лечебная гимнастика

Это один из вариантов терапии, которые помогают справиться с проявлениями заболевания. Упражнения при аномалии киммерли носят лечебный характер, направлены на растяжение подзатылочных мышц, это специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника. Полноценный эффект терапии можно получить, если нормализовать состояние всего хребта, улучшить осанку. Такая терапия поможет нормализовать кровоток, ослабить давление мышц вокруг позвоночной артерии.

Массаж

Это один из вариантов снять напряжение в шейном отделе, улучшить кровоток к мозгу. Массаж при аномалии киммерле должен обязательно выполняться квалифицированным специалистом. Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие. Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Причины

К сожалению, на сегодняшний день точные причины развития данной мальформации неизвестны. Большинство специалистов разделяет аномалию Киммерле по происхождению на врожденную и приобретенную. Такая врожденная костная перемычка присутствует примерно в 10% всех новорожденных детей. Приобретенную АК связывают с патологией позвоночника.

Аномалия Киммерли

Шейный отдел позвоночника очень уязвим к повреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые зачастую и становятся причиной приобретенной аномалии Киммерле

Шейный отдел позвоночника

Причины врожденной формы патологии не выявлены.

Однако приобретенная аномалия развивается в результате воздействия нескольких предрасполагающих факторов:

  • Остеохондроз тяжелой формы, при котором поражается именно шейный отдел позвоночника и наблюдается смещение нагрузки на первый позвонок, что приводит к формированию костной дуги, сдавливающей сосуды.Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии, при котором происходит постепенное ухудшение состояния сосудов, а также наблюдаются другие расстройства.
  • Врожденные патологии, локализующиеся в области соединения черепа с позвоночным столбом.
  • Травмы позвоночного столба в области шейного или грудного отдела, которые непременно приводят к смещению нагрузки.
  • Нестабильность позвонков шеи в результате патологий связок и мышечного аппарата.
  • Патологии сосудов шеи, при которых они проходят вблизи места, где располагаются в норме.
  • Повреждение ключицы или плеча на стороне, где локализуется дуга. При этом обычно диагностируют одностороннюю аномалию.
  • Травмы черепа открытого и закрытого типа.
  • Остеоартроз шейного отдела позвоночного столба, при котором происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков.

Помимо этого, причиной аномалии могут стать постоянные и тяжелые физические нагрузки, при которых человек постоянно делает резкие движения головой.

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены. Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная. По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

Классификация

Девушка обхватывает шею и плечо

В зависимости от расположения, АК бывает двух видов:

  • медиальная – соединяет суставной отросток атланта с задней его дугой;
  • латеральная – находится между суставным отростком первого шейного позвонка и поперечным.

В зависимости от степени выраженности, АК бывает:

  • неполная – имеет вид дугообразного выроста (кольцо не является полностью замкнутым);
  • полная – имеет вид костного кольца (полностью замкнутого).

Также аномалия Киммереле может быть односторонней, а может встречаться и двухсторонняя костная перемычка.

Отдельного шифра в МКБ-10 для аномалии Киммерле не предусмотрено, но данное состояние входит в группу, которую объединяют под названием «синдром позвоночной артерии» (G99.2)

А – неполная аномалия Киммерле, Б – полный вариант аномалии Киммерле

Аномалия Киммерли

Группы риска

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника может возникнуть у любого пациента, но существуют группы риска, включающие людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта или имеют хронические заболевания позвонков.

Помимо этого, в группу риска можно включить больных, которые имеют травмы черепа или позвоночника в анамнезе, а также наследственную предрасположенность.

Высокая вероятность развития аномалии у людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными и длительными нагрузками на позвоночный столб, а также постоянным нахождением в сидячем положении, когда смещается нагрузка на позвонки.

Девушка на приеме у врача

Пациенты со слабым мышечным и связочным аппаратом и болезнями сосудов входят в группу риска и более подвержены нарушению.

Симптомы

В большинстве случаев аномалия Киммерле никак себя не проявляет и остается недиагностированной на протяжении всей жизни человека. Но в случае, когда на организм начинают действовать негативный факторы, указанные выше, патология может проявляться самыми различными симптомами.

Стать клиническим диагнозом аномалия Киммерли может стать, вследствие определенных факторов, либо при наличии сопутствующих заболеваний.

  • шейный остеохондроз;
    Шейный остеохондроз
  • воспаление шейных суставов позвоночника – спондилоартроз;
    Спондилоартроз
  • наличие гипертонии;
    Артериальная гипертония
  • любые вертебральные патологии (например, Арнольда-Киари);
    Аномалия Арнольда-Киари
  • наличие рубцов;
  • травмы черепа и мозга, а также позвоночного столба;
    Травма нижнего шейного отдела позвоночника
  • при односторонней аномалии – травма плеча со стороны ее локализации.

Симптоматика

Если говорить о клинических проявлениях аномалии, они выражаются в следующей симптоматике.

  1. У пациента кружится голова, с высокой периодичностью.
    Головокружение
  2. Практически постоянно шумит в ушах. Это может быть звуковой эффект разного рода – треск, писк, звон, гул и так далее.
  3. Перед глазами время от времени темнеет, и часто появляются перемещающиеся черные точки.
    Черные точки перед глазами
  4. Внезапно может наступить мышечная слабость, порождающая потерю ориентации в пространстве и провоцирующая падение.
  5. При вращении головой все симптомы многократно усиливаются.
    Усиление всех симптомов при попытке повернуть голову

Очевидно, что все симптомы обусловлены недостаточным кровоснабжением, потому что кровь не доходит до мозга, до его задних отделов. Если кровоток нарушен частично, симптомы слабее. При достижении критического уровня перекрытия кровотока они усиливаются, и возникают новые.

  1. Головная боль, которая присутствует постоянно.
    Головная боль
  2. Глазные яблоки «дергаются», непроизвольно совершая маятниковые движения (явление называется нистагм).
  3. Слабеют не только мышцы тела, но и лица.
  4. Руки и ноги начинают самопроизвольно двигаться.
    Самопроизвольные движения
  5. Походка становится постоянно неустойчивой, координация ослаблена.
  6. Разные части тела и органы частично теряют чувствительность.
  7. Часто случаются обмороки.
    Обмороки

У аномалии, таким образом, выделяется три неврологических синдрома, каждый из которых отличается характеристиками и имеет особые проявления.

Таблица. Неврологические синдромы аномалии Киммерли – характеристики.

Синдром Характеристики
Болевой
Для данного синдрома характерны боли четкой локализации – в затылочной части головы. Боль сильная или не очень, может иррадиировать в глазницу, ухо (внутри слухового прохода). Если форма аномалии односторонняя, вполне может болеть лишь одна половина головы.
Вегетативный
Выражается внезапными приливами жара к лицу, голове, шее, и такими же внезапными отливами, сопровождающимися ознобом.

Может быть тремор пальцев рук и их онемение. Меняются показатели артериального давления, причем, резко. Возникает удушье, которому сопутствует страх и тревожное состояние.

Сосудистый
Из-за сосудистой недостаточности возникает головокружение. Становится неустойчивой, шаткой походка, нарушенной координация. Может тошнить, иногда бывает рвота. Все симптомы усиливаются при повороте головы, даже небольшой амплитуды.

На основании данной классификации симптоматики аномалии присваивают первую, вторую и третью степени тяжести.

  1. При первой степени присутствует болевой синдром разной степени выраженности, возможна слабость и головокружения. Приступы единичные, один-два раза за год.
    Слабость и головокружения при первой степени тяжести
  2. При второй степени к данной симптоматике присоединяются вегетативные расстройства. Обострения (приступы) могут наблюдаться до четырех раз в год.
    Вегетативные расстройства
  3. Проявляются все симптомы или большинство из них, обострения могут случаться как с частотой раз в месяц, так и еженедельно.
    Обострения симптоматики могут случаться от пары раз в месяц до нескольких раз в неделю

Провоцировать неврологические симптомы могут возникающие по разным причинам спазмы затылочных мышц. Костная аномальная дуга при этом давит на артерию. Спазмы образуются вследствие остеохондроза или воспалений носоглотки, смещения позвонков и других заболеваний, стоит устранить которые (убрать причину декомпенсации), и пациент начинает чувствовать себя нормально.

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

  • шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
  • сильная головная боль;
  • онемение мышц лица;
  • головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
  • проблемы с координацией;
  • потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
  • приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
  • в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца. Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает. Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

Частичная аномалия

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Симптоматика заболевания может быть выражена в легкой или тяжелой форме, что зависит от формы нарушения и других особенностей.

Первым проявлением считается головная боль и головокружение, возникающее в результате недостаточного поступления крови к головному мозгу и развития кислородного голодания. Пациент отмечает, что боль не зависит от времени суток или показателей артериального давления, но чаще возникает в вечернее время или после тяжелых нагрузок.

Головная боль может быть настолько сильной, что провоцирует рвоту, которая не приносит облегчения пациенту. Если у пациента развивается односторонняя форма заболевания, боль локализуется только в одной части головы, где отмечается дефицит кровоснабжения.

Помимо этого, больного беспокоит ухудшение зрения, а также помутнение в глазах, появление мушек, пелены или звездочек. Как правило, такие явления кратковременные, но по мере прогрессирования состояния появляются все чаще.

Почти всегда аномалия сопровождается шумом в ушах, а также нарушением координации движений, развитием внезапной слабости мышц конечностей.

Пациентов беспокоят и другие проявления:

  • Ухудшение аппетита, слабость.
  • Снижение массы тела, ухудшение состояния кожных покровов.
  • Резкое изменение настроения, развитее депрессии и стрессового состояния.
  • Обмороки, спровоцированные спазмом сосудов.
  • Кратковременные расстройства чувствительности кожных покровов.
  • Резкая потеря равновесия и падение без обморочного состояния.
  • Раздражительность.
  • Нарушение сна, спровоцированное спазмом сосудов и болевыми ощущениями.
  • Ночные кошмары.
  • Значительное снижение работоспособности и ухудшение мыслительной деятельности.

Помимо этого, пациента может беспокоить боль в области шейного отдела позвоночно столба, а также онемение кожи лица. Последнее проявление появляется время от времени, обычно при значительных нагрузках.

Диагностика аномалии Киммерли

К сожалению, диагностика АК немного затруднена, так как жалобы пациентов неспецифические и часто это становится причиной неверного первоначального диагноза, а соответственно, и лечения.

При обращении человека к специалисту с типичными жалобами и симптомами нарушения кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне и синдрома позвоночной артерии в обязательном порядке необходимо выполнить рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Аномалия Киммерле, как правило, хорошо визуализируется на качественных рентгеновских снимках в боковой проекции в области краниовертебрального перехода.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника и черепа при аномалии Киммерле

Очень часто выявленная аномалия может не быть причиной патологических симптомов. В таких случаях специалисту важно выявить другие возможные патологии, которые могут вызывать нарушение кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга и прочие симптомы.

Если основные жалобы пациента касаются тиннитуса, то необходим осмотр ЛОР-врачом и дополнительные исследования для исключения патологии уха (кохлеарный неврит, лабиринтит, средний отит и пр.).

Маскироваться под АК могут и такие патологии, как тромбоз, атеросклероз сосудов, различные мальформации, аневризмы и пороки развития сосудов головы и шеи, опухоли краниовертебральной зоны и головного мозга, дегенеративно-дистрофические поражения шейного позвоночника и др. Чтобы исключить данные заболевания, пациентам назначают КТ, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, ангиографию сосудов головы и шеи, допплерографию артерий и вен головы и шеи (УЗДГ).

УЗДГ экстракраниальных сосудов является очень информативным и безопасным методом диагностики причины синдрома позвоночной артерии

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы. По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях. Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

  1. Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
  2. Томография шейного отдела.
  3. Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
  4. На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
  5. Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента. Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген. Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Аномалия Киммерли довольно просто диагностируется, поскольку локализация в шейном отделе провоцирует ряд симптомов, которые указывают на поражение атланта.

Первым методом считается опрос и смотр пациента. Невропатолог выслушивает жалобы больного, уточняет время их проявления и продолжительность течения состояния. Помимо этого, он осматривает область поражения, оценивает состояние кожных покровов, мышц. После этого старается выявить предположительную причину нарушения, которая облегчает лечение.

Обязательным методом считается общий и биохимический анализ крови, при котором оценивается состояние пациента, выявляются признаки воспаления и других отклонений. Кровь берется из вены, после чего направляется в лабораторию.

У девушки болит шея

После этого пациента направляют на рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа. На снимках можно увидеть степень отклонения, но в общих чертах. Для более полного обследования проводится ультразвуковое исследование сосудов, при котором можно оценить степень наполнения артерий и скорость продвижения по ним крови.

Метод помогает выявить степень и форму поражения, оценить общее состояние поврежденной области, а также обнаружить даже незначительные отклонения, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке. На основании данных диагностики врач выбирает метод лечения, который принесет лучший результат и поможет предупредить осложнения.

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника трудно поддается лечению консервативными методами, но некоторые средства помогают улучшить кровообращение и облегчить течение болезни.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Циннаризин – таблетированный медикамент, который улучшает питание тканей головного мозга, стимулирует память пациента и предотвращает расстройства координации движений. Таблетки следует принимать внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 2-4 недели в зависимости от выраженности симптоматики. Препарат считается очень эффективным и относительно безопасным.

    Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия

  • Актовегин – средство для улучшения метаболических процессов в тканях. При приеме таблеток снижается риск развития гипоксии клеток, что является важным элементом лечения. В каждом случае продолжительность приема может отличаться, но обычно больному назначают курс 2-3 недели. Принимать необходимо по 1 таблетке 3 раза в сутки. При отсутствии результата курс могут продлевать.
  • Кавинтон – препарат для улучшения состояния сосудов и нормализации кровообращения. Назначается курсом 10-14 дней с ежедневным введением 2 мл лекарства внутривенно с помощью капельницы. Перед введением 2 мл раствора добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуры проводят в поликлинике или в условиях стационара неврологического отделения.Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия
  • Трентал – сосудорасширяющий медикамент, который позволяет увеличить количество крови, поступающей к головному мозгу. Препарат назначают только пациентам, у которых отсутствуют симптомы гипотонии, поскольку раствор снижает артериальное давление. Процедуры проводят ежедневно, на 200 мл натрия хлорида добавляют 5 мл Трентала, вводят с помощью капельницы. Минимальная продолжительность курса составляет 10 дней, при необходимости он продлевается до 14-20 дней.
  • Кортексин – средство, которое часто используют с целью нормализации кровообращения в головном мозге и устранения боли. Порошок перед внутримышечным введением растворяют в 2 мл растворителя, который прилагается к каждому флакону. В сутки делают 1 инъекцию, курс длится от 10 до 20 дней.
  • Пирацетам – один из действенных средств, который улучшает память, внимание и стимулирует работу головного мозга за счет нормализации в нем кровообращения и метаболических процессов. Внутривенно пациент получает ежедневно от 5 до 10 мл раствора. Лечение продолжается до 2 недель.
  • Кеторол – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначают при сильной головной боли. Средство помогает не только устранить дискомфорт, но и снизить температуру тела. Таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки по 1 штуке. Курс лечения не должен длиться более 7 дней, поскольку препарат негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта.
  • Энап – гипотензивное средство, которое назначается при сочетании аномалии с гипертонией. Таблетки принимают курсами или на постоянной основе. Суточная дозировка составляет 5-20 мг в зависимости от показателей артериального давления. Обычно медикамент используется в сочетании с другими средствами, которые усиливают его эффективность.
  • Фуросемид – петлевой диуретик короткого действия, который назначается пациентам в сочетании с гипотензивными средствами. Средство помогает снизить артериальное давление, назначается короткими курсами по 3-5 дней с ежедневным введением 2-4 мл лекарства внутримышечно в утреннее время.
  • Сирдалуд – миорелаксант, используемый в сочетании с другими средствами и устраняющий напряжение мышц, а также улучшающий питание тканей. Таблетки следует принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Курс терапии длится не более 14 дней.Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия

В каждом случае схема лечения включает несколько средств. Дозировка и продолжительность применения определяется индивидуально.

Массажи

При отсутствии противопоказаний пациентам назначают курс массажа, направленный на улучшение питания тканей в области шейного отдела позвоночного столба и устранение спазма мышц.

Массаж делает только специалист в лечебном учреждении. Продолжительность процедуры составляет 20-40 мин. Курс состоит из 15-20 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Движения специалиста во время манипуляции должны быть осторожными, больной не должен ощущать боли или дискомфорта.

При неосторожном проведении массажа возможно развитие осложнений, поэтому важно не делать его самостоятельно и не обращаться к сомнительным специалистам.

Массажная подушка

В специализированных магазинах можно приобрести массажные подушки, оснащенные роликами, имитирующими движение пальцами. При этом пациент может самостоятельно в домашних условиях облегчать свое состояние.

Стоит помнить, что перед приобретением подушки необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к ее применению.

Лечебная гимнастика

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника требует постоянной разработки мышц с целью улучшения кровообращения и предупреждения отложения солей кальция, усугубляющих течение патологии. Все движения при гимнастике должны быть осторожными, медленными.

Чаще всего рекомендуется выполнять несколько упражнений:

  • Повороты головы в разные стороны. В каждую сторону необходимо повторить по 10 раз.
  • Вращение головой по часовой и против часовой стрелки, повторять 20 сек в каждую сторону.
  • Наклоны головы вперед и назад, вправо и влево. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
  • Подъем плеч в положении стоя с опущенными вдоль туловища руками. Сделать 20 подъемов.

Этот комплекс при правильном выполнении не принесет вреда больному. Другие упражнения стоит выполнять только под наблюдением врача. Гимнастику следует делать ежедневно в утреннее время.

Аномалия Киммерли

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника и черепа при аномалии Киммерле

УЗДГ экстракраниальных сосудов

Прогноз

Прогноз для пациентов с аномалией Киммерле благоприятен. Большинство людей с таким вариантом строения первого шейного позвонка, как правило, вообще не знают о своей особенности, их продолжительность жизни ничем не отличается от среднестатистической в популяции.

Если АК становится клинически значимой, то она может повысить риск развития ишемического инсульта в ВББ, что, естественно, отображается на прогнозе, качестве жизни и трудоспособности заболевшего, но такие ситуации встречаются крайне редко и, как правило, связаны с другими патологическими состояниями, отягощающими течение АК.

В большинстве случаев человеку нужно лишь периодически наблюдаться у грамотного невролога, чтобы вовремя принять все необходимые мероприятия для предотвращения развития синдрома позвоночной артерии.

Прогноз у пациентов с аномалией Киммерле благоприятный

Врач разговаривает с пациентом

Аномалия Киммерле и армия

Многих граждан интересует вопрос, могут ли они получить отсрочку в случае обнаружения аномалии Киммерле. В данном случае все зависит от стадии течения заболевания, наличия клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и осложнений.

В случае, когда АК имеет симптоматическое течение, для того, чтобы получить отсрочку от службы, должны быть зафиксированы в медкарте соответствующие жалобы и признаки, например, наличие дроп-атак. В таких случаях призывник должен пройти обследование у невролога и может претендовать на отсрочку или освобождение от призыва.

Таким образом, если у человека диагностирована аномалия Киммерле, то это вовсе не означает, что он болен, так как в большинстве случаев это один из нескольких нормальных вариантов строения первого шейного позвонка. Но в некоторых ситуациях наличие костной перепонки атланта может усугубить течение тех или иных патологических состояний и быть одной из причин развития синдрома позвоночной артерии.

Лечебная гимнастика

Уже известно, что такое аномалия Киммерли. Лечить это заболевание можно несколькими способами – один будет дополнять другой. Решать этот вопрос может только врач. Но в любом случае нелишним будет лечебный массаж, ведь основной причиной аномалии является остеохондроз шейного отдела позвоночника. А данное заболевание имеет едва ли не единственный метод лечения – массаж. Но главное, чтобы его делал профессионал.

Для того чтобы усилить эффект от массажа, надо чередовать его с лечебной гимнастикой, включающей в себя вращательные движения головой. Упражнений немного и делать их можно в течение дня несколько раз.

  1. Нужно сидя на стуле начинать вращать головой, перекатывая ее по плечам, груди и спине. Всего 10 раз в одну сторону и столько же в другую.
  2. Следующее упражнение делается с помощью рук. Их нужно сцепить в замок, положить на затылок и попытаться при этом откинуть голову назад, руками упираясь в затылок изо всех сил. Затем нужно сделать то же самое, но с руками на лбу, на правой и левой стороне черепа. Надавливание головой на руки нужно проводить по 10-15 секунд.
  3. Заканчивается комплекс упражнений наклонами головы вперед, назад и в стороны, по 10 раз.

Проявления

Рассматриваемый дефект можно классифицировать по нескольким критериям:

  • Медиальная аномалия. Патологический мостик в этом случае сочленяет суставный отросток первого шейного позвонка и его заднюю дугу.
  • Латеральная аномалия. Посредством костной дужки поперечный и суставный отростки атланты соединены друг с другом.
  • Неполная. Патологическая дуга представлена в виде костного выступа.
  • Полная. Помимо добавочной дужки, аномалия также содержит связку, которая спустя какое-то время окостеневает. Все это оказывает сверхдавление на позвоночную артерию. Полная аномалия Киммерли имеет более яркие проявления, чем предыдущий вид патологии. Кроме того, существует тенденция к быстрому прогрессированию.
  • Односторонняя. Затрагивает одну сторону шейного позвонка. Симптоматика здесь более выражена на стороне, где расположен дефект. К примеру, болевые ощущения могут распространяться только на половину головы; пациент может жаловаться на заложенность одного уха.
  • Двусторонняя. Имеют место быть два костных мостика, что влияет на функционирование правой и левой позвоночных артерий.
  1. Первая степень. Характеризуется наличием регулярно присутствующей боли, которая дополняется упадком сил и головокружениями. Болевые ощущения сосредотачивается в затылочной зоне головы. Они могут отдавать в ухо либо в глаз.
  2. Вторая степень. Болевые ощущения дополняются тошнотой, рвотой, нарушениями координации движений, тремором мышц, онемением верхних конечностей. Больные плохо спят, их часто кидает в жар или в холод. Психическое состояние не стабильно: наблюдаются приступы тревоги, страха. Подобные явления фиксируют 3-5 раз в течение года.
  3. Третья степень. Описанные выше симптомы дают о себе знать минимум раз в месяц.

Симптомы аномалии Киммерли вызываются недостаточным кровотоком, притекающим к церебральным структурам. Они наблюдаются тогда, когда больной поворачивает голову, поднимает тяжелые предметы, выполняет некоторые упражнения. Признаки аномалии:

  • Больной слышит разные звуковые эффекты в виде шорохов, шумов, хрустов.
  • Пациенту дискомфортно смотреть. Зрительные эффекты проявляются в виде «мушек» перед глазами, «пелены», в глазах темнеет.
  • Движения человека неловкие, он неуверенно ходит.
  • Мышцы ослаблены.
  • У больного кружится голова.
  • Бывают обмороки.

У человека сильно болит голова. Боль жгучего, пульсирующего характера сзади головы. Из-за этой боли у пациента ухудшается качество жизни, он всегда находится в стрессовом состоянии, не может полноценно работать, спать. Даже если человек немного повернет голову, то возникает болевой синдром. При прогрессировании этого патологического состояния появится мозжечковая симптоматика.

Боли при аномалии Киммерли уменьшатся тогда, когда пациент найдет такую позицию, при которой сосудистое сдавливание будет минимальным

Если у больного резко ухудшилось самочувствие, его сильно тошнит и рвет, появились нарушения зрения, координации движений, тонуса мышц, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Аномалия Киммерли – врожденная патология, предотвратить развитие которой невозможно. Однако людям, для снижения риска развития серьезных осложнений, необходимо придерживаться ряда профилактических рекомендаций. К ним относят:

  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Обильное питье;
  • Комплексная физическая нагрузка;
  • Регулярные физиотерапевтические процедуры;
  • Правильный подъем тяжести;
  • Организация безопасного режима труда;
  • Равномерное распределение тяжестей.

Старайтесь избегать резких поворотов и нагрузок, запрещено поднимать тяжести и класть их на шею. Игнорирование советов может привести к негативным последствиям.

Профилактические мероприятия

Теперь понятно, что это такое – синдром Киммерли. Но возможно ли его предотвратить? Все профилактические меры направлены на то, чтобы не дать развиться у человека остеохондрозу, который является основной причиной возникновения синдрома. Для этого нужно регулярно заниматься спортом, больше двигаться и правильно питаться.

Следует в профилактических целях хотя бы два раза в год проходить курс лечебного массажа.

При любых непонятных болях в шее, головокружении и слабости нужно сразу же обращаться к врачу, даже если приступ был кратковременным и не долгим.

Признаки синдрома

Если причины аномалии Киммерли до конца не установлены, то проявления данного синдрома изучены полностью. Связаны они лишь с одним последствием, вызванным синдромом – гипоксией мозга. Это нехватка кислорода. Ведь кровеносные сосуды сильно сжимаются в бороздке атланта.

Таким образом, аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника проявляется следующим образом:

  1. Неприятные звуки в ушах, слышимые больным. Это может быть гул или свист в одном или сразу в обоих ушах.
  2. Зрение нарушается, человек видит, как перед глазами мелькают темные или белые точки.
  3. Зрение резко и ненадолго полностью пропадает, темнеет в глазах.
  4. Мышечный тонус настолько сильно угнетается, что человек может неожиданно упасть, при этом находясь в сознании.
  5. С усилением синдрома у больного фиксируется постоянное дрожание рук.
  6. Голова болит все чаще, в какой-то момент боль просто перестает затухать, став хроническим явлением.
  7. Зрачки подрагивают с неконтролируемой частотой. Такое явление называется нистагм.
  8. Мышечный тонус может нарушиться только в одной половине тела. Например, отнимается только одна рука или нога. Также может онеметь половина лица, из-за чего нарушается мимика.
  9. Ноги перестают слушаться, человек часто падает и постепенно теряет чувствительность нижних конечностей.
  10. Больной чувствует перебои в сердечном ритме.

Обычная или двусторонняя аномалия Киммерли требует обязательного лечения. Поэтому при первых же симптомах патологии необходимо обратиться к врачу.

Если симптоматика заболевания тревожная и создает дискомфорт человек, то используют комплексный вариант терапии. Лечение аномалии киммерле проводится сразу по нескольким направлениям: медикаментозная, мануальная терапия, масса, лечебная физкультура. В крайних случаях может быть назначена операция (оперативное вмешательство), но сначала врачи стараются использовать все возможные другие методы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector