Как отличить инфаркт от остеохондроза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Проблемы самодиагностики

Из-за необходимости купирования болей требуется прием лекарственных препаратов, для чего нужно четко представлять причину данных ощущений. Неверная интерпретация источника и причины симптома приводит к тому, что после приема препарата они не стихают и беспокоят дальше. Многие виды болей в груди и вовсе невозможно устранить однократным приемом лекарственных средств, а потому практически каждый эпизод их возникновения требует обращения к врачу.

Стереотипные ангинозные боли сердечной локализации или незнакомые ранее и резко возникшие сильные боли в груди требуют экстренного обращения, а скелетные или вертеброгенные малоинтенсивные ощущения требуют планового обследования и лечения. Понять этот простейший тезис должен каждый пациент, для того чтобы исключить неадекватное поведение и отношение к своему здоровью.

Самодиагностика имеет два проявления: первое – это недооценка тяжести состояния, а второе – паническое (иногда намеренное) преувеличение и искажение характера сердечной боли. Последнее имеет место при развитии легких, но незнакомых или неприятных симптомов. Тогда же происходит навязывание себе и окружающим мыслей о невероятной тяжести возникших симптомов, неотвратимости грозной патологии, необходимости экстренного обращения в скорую помощь.

Причины гипердиагностики

Сильная боль за грудиной приводит человека в состояние паники. Что могло спровоцировать мучительные ощущения? Появляются мысли о том, что плохое самочувствие возникло из-за проблем с сердцем. Но так бывает не всегда.

Болевой синдром может быть вызван деструктивными процессами в позвонках.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза и что делать в таких ситуациях?

Причины

Сердечный приступ может настигнуть человека в любом возрасте. Это состояние опасно для жизни.

Нарушается кровоснабжение главной сердечной мышцы – миокарда. Она заставляет орган сокращаться и выталкивать кровь в артерии и сосуды. Кислород и питательные вещества разносятся ко всем органам и частям тела.

Кровь питает и главный «центр управления» – головной мозг. Таким образом, от функционального состояния сосудов сердца зависит слаженная работа человеческого организма. Патологическое состояние сердца могут спровоцировать:

  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Гормональные дисфункции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гипертония.
  • Врожденные патологии.
  • Возрастные изменения.

В коронарных сосудах сердца обнаруживаются атеросклеротические бляшки, которые вызывают деформацию артерий. Отложение солей кальция и разрастание соединительной ткани (склероз) может приводить к их полной закупорке.

Этот процесс вызывает ишемию (кислородное голодание) миокарда. Ишемическая болезнь сердца может перейти в стадию обострения, и тогда развивается сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда.

Остеохондроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков и образованием на краях позвонков остеофитов (костных выростов).

Но если это происходит, то грудной остеохондроз проявляется через сильные и резкие боли, которые иррадиируют в область между лопатками, в бок, за грудину, вызывая болезненные ощущения, схожие с сердечным приступом.

Их появлению способствуют:

  • Лишний вес.
  • Малоподвижный образ жизни и ежедневное многочасовое времяпровождение в положении сидя (учеба, работа в офисе, езда на автомобиле).
  • Нарушение осанки.
  • Регулярные утомительные физические нагрузки.
  • Атрофированные мышцы спины.

Если человек не придерживается здорового образа жизни, не занимается физкультурой, много и беспорядочно питается, то следствием такого отношения к себе становятся застойные явления в тканях и заболевания внутренних органов. Это сказывается и на состоянии позвоночника.

Признаки

Сердечно-сосудистая система через сильный болевой приступ сигнализирует о серьезном сбое, требующем немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Чем отличается сердечная боль от грудного остеохондроза? Она проявляется через признаки:

  1. Боль не снижается после приема обезболивающих препаратов.
  2. Болевой синдром возникает неожиданно и быстро усиливается.
  3. Больной может испытывать состояние сильного удушья, его бросает в холодный пот.
  4. Может ощущаться сильная слабость в ногах и руках.
  5. Появляется тошнота и последующая рвота (не всегда).
  6. Отличие сердечных болей состоит и в том, что при движениях и изменении положения тела их интенсивность не меняется.
  7. Возникает сильный страх смерти.
  8. Боль может распространяться на плечо, руку, нижнюю челюсть и даже в брюшину.

Проблема состоит в том, что люди могут долгое время терпеть усиливающуюся боль в груди, думая, что виной тому – межреберная невралгия (отраженные боли при остеохондрозе).

А в это время в сердечной мышце происходят необратимые изменения, и в какой-то части миокарда развивается некроз тканей.

В свою очередь, остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется через симптомы, которые хоть и схожи с сердечной болью, но имеют свои отличия:

  1. Боль, появившаяся в области груди, может через несколько часов стихнуть и возникнуть в другом месте (под лопаткой, в боку, между лопаточными суставами).
  2. При горизонтальном положении тела ощущается заметное облегчение состояния.
  3. При поворотах корпуса, наклонах, подъеме ноги от пола вверх болезненные ощущения усиливаются.
  4. Прием обезболивающего препарата или нестероидного противовоспалительного средства приводит к улучшению самочувствия через 20-30 минут.
  5. Сердечные лекарства не оказывают никакого эффекта.
  6. Если на область груди наложить круговую плотную повязку, больной чувствует себя лучше (облегчает состояние и лечебный грудной корсет).

Тщательная дифференциальная диагностика позволяет установить истинную причину боли после прохождения МРТ, КТ, рентгенологического обследования.

Если позвоночник здоров, применяется ЭКГ, велоэргометрия, ангиография сосудов сердца, определение концентрации холестерина и липопротеидов (ЛПВП).

Ситуация осложняется, когда разрушительные процессы в хрящевой ткани позвонков привели к нарушению иннервации сердца.

Сердечные боли при остеохондрозе требуют одновременного лечения органов, расположенных в области грудины, и прохождения процедур, направленных на улучшение состояния позвонков.

Нужно помнить, что без тщательного обследования организма, в условиях больничного учреждения, самостоятельно найти причину плохого состояния не удастся.

Поэтому при возникновении боли за грудиной нужно срочно обращаться к врачам, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Происходит это из-за незнания отличий сердечной боли от других вариантов болевых ощущений в грудной клетке, и, поддаваясь невероятному страху и панике, пациент навязывает окружающим необходимость оказания ему срочной медицинской помощи. Важно, чтобы указанными в данной публикации материалами, диагностическими критериями и описаниями симптомов пользовался адекватный самодисциплинированный пациент.

Будет неправильным вырывать любые части публикации из контекста и интерпретировать тяжесть своего состояния только на основании отдельных фраз и предложений. Материал о том, как отличить сердечную боль от остеохондроза, стоит освоить целиком. Необходимо четко различать давящий, колющий, режущий и другой характер неприятного ощущения, выделять сопутствующие симптомы, не преувеличивать и не преуменьшать значимость каждого проявления.

Расположение (иррадиация)

Для точного понимания этого момента стоит вспомнить анатомию человека. Сердце расположено непосредственно за грудиной и возникает мнение, что и болеть должно только там. Но сердце, как и любой другой орган, получает иннервацию посредством вегетативной нервной системы. Таким образом, от эпицентра – сердца – боль распространяется по вегетативным нервным сплетениям в область левой руки, левой части спины, шеи, грудной клетки.

Боль при стенокардии

Возникновение остеохондроза обусловлено изнашиванием суставных элементов. Если страдает грудной отдел позвоночника, то часто боль напоминает таковую при стенокардии. При остеохондрозе иррадиация может быть как в левую, так и в правую сторону туловища.

Остеохондроз позвоночного столба

При таком заболевании, как остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, требуется дифференциальная диагностика, чтобы не спутать его с травмами ребер или позвоночного столба, инфарктом миокарда, ТЭЛА, расслаивающей аневризмой аорты, острыми хирургическими заболеваниями живота. При этом понятие остеохондроза скорее собирательное и упрощенное для понимания пациента.

В действительности термин обозначает группу дегенеративных заболеваний позвоночника и межпозвоночных дисков, поражение или постепенное разрушение которых с возрастом приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. От воздействия на них, а также ввиду венозного отека нервных корешков развиваются болезненные ощущения. Их характер и закономерности появления наглядно демонстрируют, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают головокружения, онемение и парастезии в области надплечий, острые боли колющего и режущего характера в области груди и сердца при движении шеи или верхних конечностей, на вдохе и выдохе. Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба примерно одинаковая, как и при поражении шейного отдела из-за того, что заболевание редко поражает только один участок.

Факторы, провоцирующие возникновение болевых ощущений

При болезни сердца эмоциональное перенапряжение играет ключевую роль. На фоне стрессов:

  • усиливается боль;
  • учащается количество приступов;
  • увеличивается продолжительность болевого синдрома;
  • возникает вероятность развития инфаркта миокарда;
  • при несвоевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Также сердечную боль провоцируют физические нагрузки. Чем серьезнее прогрессирует болезнь, тем меньшая нагрузка вызовет неприятные ощущения. В тяжелых стадиях болезни даже подъем на несколько ступенек опасен.

При остеохондрозе физическая нагрузка также может усилить боль. Отличие в том, что если человек приляжет и займет удобное положение, боль постепенно уменьшится.

Боль в груди у девушки

Ангинозные боли

Боли в области сердца всегда рассматривается пациентом как непосредственная угроза жизни. Последующее развитие вегетативных реакций в результате страха, учащение сердцебиения и появление чувства неудовлетворенности вдохом подкрепляют такие опасения.

Как отличить инфаркт от остеохондроза

Между тем причин появления болей в грудной клетке более 100, и только 6 из них требуют экстренной помощи и непосредственно угрожают здоровью.

Поэтому нужно грамотно разобраться, как отличить сердечную боль от остеохондроза или фибромиалгии, как заподозрить экстренную патологию и какими симптомами можно пренебречь.

При таком заболевании, как остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение не находятся в прямой зависимости друг с другом. То есть зачастую количество симптомов и интенсивность неприятных ощущений не зависят от качества и продолжительности лечения. Малоинтенсивные боли и вовсе могут беспокоить длительно или постоянно.

Но это наблюдается в ситуации недостаточной диагностики (или неисполнения пациентом рекомендаций), когда под маской остеохондроза протекает более тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата. В частности, наличие грыжи межпозвонковых дисков, что характеризуется длительным болевым синдром.

Если все имеющиеся методики лечения не дали результата, имеет смысл выполнить МРТ позвоночного столба и выявить нарушения в структуре межпозвоночных дисков. Торакалгия, межреберная невралгия и дорсалгия, миофасциальные синдромы и фибромиалгия, то есть все те заболевания, которые называют остеохондрозом, лечатся применением НПВС (обезболивающих средств «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»), миорелаксантов («Толперизон»), витаминов группы В, физиопроцедур.

Боли в грудной клетке нередко исходят не из мышц, костей и нервов, а из сердца, где они возникают в результате недостаточности кровоснабжения органа. И самой тяжелой патологией является инфаркт миокарда, сложность лечения которого пациенты чаще всего недооценивают. Главная опасность инфаркта – это кардиогенный шок, развитие которого невозможно спрогнозировать на этапе возникновения болей. Это носит вероятностный характер и требует экстренного обращения за помощью.

Пациенту в качестве первичной диагностики требуется оценить сердечные боли: какие они по интенсивности (сильные или слабые), по длительности (постоянные или приступообразные), сколько длится приступ и какие боли по характеру (сдавливающий и жгучий), имеется ли улучшение состояния после приема нитратов короткого действия.

Требуется вспомнить, ощущались ли подобные симптомы ранее и какова была их предыдущая причина. При возникновении именно ангинозных болей при инфаркте миокарда наблюдается их некоторая стереотипность. То есть это давящие постоянные боли без связи с фазами дыхания и движения в грудной клетке, слегка уменьшаются после приема нитроглицерина либо кратковременно стихают, могут сопровождаться одышкой и чувством неудовлетворенности вдохом.

Боль в области сердца при остеохондрозе

Инфаркт миокарда – не единственная патология, способная вызвать ангинозные боли. При стенокардии, в том числе и при ее прогрессировании, симптомы аналогичные. Однако в этом случае после приема нитратов происходит снятие сердечной боли. В отличие от стенокардии, при инфаркте подобное наблюдается редко.

Он может вызываться инфарктом миокарда, прогрессирующей или нестабильной стенокардией, а также длительным стенокардитическим приступом на фоне гипертонического криза. Каждое из данных состояний требует оказания медицинской помощи, иногда госпитализация в кардиологический стационар. Все сердечные боли, симптомы и лечение которых указаны выше, требуют внимания из-за риска развития кардиогенного шока или левожелудочковой недостаточности.

И при появлении подобных ощущений в груди следует помнить о том, что ангинозная боль стереотипная и проявляется как чувство сильного сдавления и жжения за грудиной, сопровождается одышкой или чувством неудовлетворенности вдохом, сдавливанием в области шеи, иногда в межлопаточном пространстве, сопровождается жаром в лице, тахикардией.

Инструментальные исследования

В период острой боли лучше всего обратиться за медицинской помощью. В частности, это наверняка поможет провести дифференциальную диагностику между остеохондрозом и болезнью сердца.

При записи кардиограммы сердечная патология сразу будет определена. Если ЭКГ в норме, то, вероятнее всего, причина болезненности – остеохондроз или невралгия.

ЭКГ

ЭКГ – обязательный метод обследования при появлении боли в грудной клетке

Это исследование можно выполнить тем пациентам, у которых подозревают инфекционное поражение сердца (кардиты различной этиологии). Используется только как дополнительный метод.

Рентгенография

Источники болей в сердце

Частных причин появления болей в грудной клетке около 100, потому описать каждую из них в рамках данной публикации не представляется возможным. Поэтому разумно указать все источники возникновения подобных ощущений, которые будут рассмотрены по мере уменьшения их значимости. Чаще прочих наблюдаются указанные выше боли скелетного характера, сгруппированные в общее понятие фибромиалгии. Реже возникают позвоночные и неврологические, еще реже – неприятные ощущения в структурах пищеварительной системы.

Наиболее редкими, но самыми значимыми, являются ангинозные боли в сердце, боли при тромбоэмболии легочной артерии, подобные ощущения возникают и при расслаивающей аневризме аорты. Ниже каждое из указанных состояний будет рассмотрено в частном порядке. Тяжесть заболеваний, связанных с ними, будет уменьшаться сверху вниз (выше будут тяжелые патологии, угрожающие жизни и требующие экстренного обращения за помощью СМП).

Эффект от лекарств

Большинство людей после 50 лет имеет дома целый арсенал лекарственных средств. И среди них обязательно найдутся средства от повышенного давления и нитроглицерин.

При остром приступе боли за грудиной оправдан прием нитроглицерина под язык. Если боль была сердечного характера, она уменьшится или полностью пройдет. После этого все равно необходима консультация доктора для исключения осложнений.

Если же болезненность возникла от остеохондроза, то нитроглицерин никак не повлияет.

Нитоглицерин

Сопутствующая патология

Заболевания, при которых высока вероятность приступов болевого синдрома в сердце:

  • Артериальная гипертензия. Приводит к изменениям в сосудах, в том числе в сосудах, питающих сердечную мышцу.
  • Ангина. Один и тот же возбудитель поражает миндалины в горле и вызывает развитие эндокардита. Поражение сердца может явиться грозным осложнением ангины.
  • Тромбофлебит. Может спровоцировать закупорку сосуда любой локализации, в том числе в сердце.

Если выставлен диагноз стенокардия, то боли возникают именно из-за проблем с сердцем. Но может случиться, что у одного человека развивается остеохондроз и стенокардия. В таком случае сам человек может различить 2 вида боли и источник происхождения.

Возраст

Как отличить инфаркт от остеохондроза

Остеохондроз развивается с возрастом. Постепенно у человека начинает болеть сустав (один или несколько) и с течением времени болезнь прогрессирует, особенно без лечения.

Болезни сердца, к сожалению, могут возникать в любом возрасте. Даже инфаркт, стенокардия и артериальная гипертензия за последнее время омолодились. Могут развиваться уже с 30 лет.

Боли, которые появляются неоднократно, носят интенсивный характер, требуют контроля и наблюдения специалиста. Поэтому даже справившись с приступом, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и пройти полноценное обследование.

Сочетанные болевые ощущения

Важно, что сердечные боли не исключаются при подтверждении остеохондроза, торакалгии или невралгии межреберных нервов. Поскольку несколько органов и систем могут поражаться одновременно, то ангинозные боли нередко возникают вместе со скелетными. Их сложнее различать между собой из-за одновременного наличия и давящих жгучих ощущений в сердце, и колющих болей вместе с парастезиями или «прострелами» в спине или межреберьях.

В таких ситуациях требуется тщательное разделение симптомов, каждый тип которых вместе с закономерностями их возникновения следует описать врачу. Необходимо обязательное выполнение ЭКГ и ее сравнение в динамике. Появление новых изменений на ЭКГ или четкая картина острого коронарного синдрома свидетельствует о сердечном заболевании.

Что пить при сердечной боли и как ее купировать в этом случае досконально объяснит лечащий врач перед выпиской из стационара. Самостоятельно вносить изменения в его схему назначений не рекомендуется из-за того, что новые препараты могут влиять на вероятность повторного тромбоза коронарных артерий.

Экстренные сосудистые патологии

В данной группе имеется два заболевания, которые проявляются болями в грудной клетке и часто болевыми ощущениями в сердца. Это тромбоэмболия легочной артерии и расслаивающая аневризма аорты. Интенсивность болей варьирует от дискомфорта до сильнейших нестерпимых, сопровождается тахикардией и одышкой на высоком или низком артериальном давлении. Прогноз главным образом зависит от объема поражения (тотальная или субтотальная ТЭЛА), от скорости обращения и лечения.

При расслаивающей аневризме аорты боли постоянного характера сильные и локализуются за грудиной, в межлопаточной области и иногда чуть правее грудины. Боль тем сильнее, чем выше артериальное давление, и по мере его снижения она ослабевает. Экстренность патологии обусловлена риском разрыва расслаивающейся аневризмы, что сразу вызовет симптомы шока: резкая бледность и влажность кожи, заторможенность, вялость, тахикардия, редкое дыхание.

Тромбоэмболия легочной артерии

При тромбоэмболии легочной артерии клинические проявления зависят от объема поражения. При тотальной ТЭЛА пациент ощущает резкую боль в груди и сердце, после чего практически мгновенно теряет сознание из-за развивающегося шока и аритмии. При субтотальной ТЭЛА ощущения менее интенсивные, сопровождаются выраженной одышкой, тахикардией. Риск развития шока также велик, что требует обращения за экстренной медицинской помощью.

О том, как отличить сердечную боль от остеохондроза, в этом случае думать не приходится, так как характер ощущений и в первом, и во втором случаях принципиально разный. Их нельзя спутать с вертеброгенными болями хотя бы из-за того, что они не зависит от движения и сопровождаются другими тяжелыми симптомами (одышкой, потерей сознания, тахикардией) и сопровождаются шоком.

Хирургические заболевания брюшной полости

К данной группе заболеваний следует отнести разрыв пищевода, язву пищевода, язву желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит, холецистит. В подавляющем большинстве случаев эти боли похожи на кардиальные, хотя редко имитируют вертеброгенные болевые ощущения или фибромиалгию.

Все заболевания брюшной полости сопровождаются диспепсией в 90% случаев (развивается рвота, отрыжка или тошнота), а в 75-90% случаев усугубление болевых ощущений можно связать с приемом пищи. Итак, если пациента беспокоят боли в грудной клетке, тошнота и рвота (иногда с кровью или зловонным отделяемым), то вероятность сердечного заболевания (как и остеохондроза, фибромиалгии или торакалгии) становится минимальной.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector