Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Методы определения сколиоза

Выявление патологии позвоночника необходимо и для установления стадии заболевания. Диагностика и лечение позвоночника должны проводиться своевременно, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству.

В клинике

Необходимо знать, как проверить состояние позвоночника с помощью диагностики в больнице. После врачебного осмотра пациенту будут предложены следующие методики исследования:

  1. КТ или МРТ чаще всего показаны при сколиозе, который вызван патологиями нервной системы.
  2. УЗИ показывает изменения в межпозвоночных дисках. С его помощью диагностируют родовые травмы позвоночника у маленьких детей, исследуют мягкие ткани, хрящи, возрастные изменения в костных тканях, а также появление доброкачественных или злокачественных новообразований.
  3. Сколиометрия поможет установить выраженность горба.
  4. Рентген нужен для определения степени деформации. Сколиоз на рентгене будет проверяться 1-2 раза в год – в лежачем и стоячем положениях. Рентгенодиагностика сколиоза нужна для вычисления угла изгиба.

Выявить наличие сколиоза и определить его степень можно и в домашних условиях. Для этого нужно:

  1. Присмотреться к осанке за столом. В частности, обратить внимание на прогиб спины, уверенно или нет держат ее мышцы. При значительных отклонениях осанка неправильная, и это вошло уже в привычку.
  2. Посмотреть на пространства между телом и правой и левой руками – треугольники. Если они очень разные с двух сторон, то сколиоз присутствует.
  3. Лопатки в положении стоя при опущенных руках в норме не выпирают. Если же хотя бы одна сильно выступает, это является признаком сколиоза.
  4. Если поставить человека спиной к стене, попросить прижаться к ней, расправить плечи и в это пространство будет проходить кулак, то имеет место нарушение осанки. Так же легко можно увидеть наличие горба.
  5. Отклонение головы в любую сторону говорит о наличии сколиоза.
  6. Несимметричность бедер, линии талии, отклонение корпуса в сторону – явные признаки сколиоза.

В домашних условиях можно определить даже степень патологии, но точный диагноз устанавливается лишь после выполнения рентгенографии позвоночного столба в боковой проекции (методика Кобба). Врач при обследовании больного соберет анамнез, определит степень искривления, выявит сопутствующие заболевания и подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностика фронтального искривления позвоночника врачом включает два важных этапа: внешний осмотр и сбор анамнеза.

Дополнительно применяются:

  • Рентгенография;
  • Дискография;
  • Спинно-мозговая пункция;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Электронная микроскопия;
  • Гистоскопическое исследование тканей.

Чтобы определить сколиоз по Чаклину с помощью рентгенографии, необходима предварительная подготовка для очищения кишечника (прием активированного угля, фортранса, эспумизана за 2 дня до исследования). Снимки проводятся в вертикальном положении пациента.

Установка степени и вида искривления (S-образный и C-образный сколиоз) осуществляется по следующим ориентирам:

  • Проводятся горизонтальные линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  • К этим ориентирам рисуются перпенДикуляры, которые пересекаются между собой;
  • В области пересечения образуется угол, который отражает степень бокового смещения.

На основании рентгенограмм выделяют 4 степени патологии:

  1. угол до 10%;
  2. угол до 25%;
  3. угол до 40%;
  4. угол превышает 40%.

Дискография – рентгенологическая методика исследования, предполагающая введение контрастного вещества в венозную систему позвоночника. На снимках четко отображается состояние кровоснабжения в исследуемой области. При межпозвонковой грыже сосуды будут огибать образование, что позволяет визуально оценить размеры и форму выпячивания.

Спинномозговая пункция проводится при 3 и 4 степени сколиоза для определения наличия крови и лейкоцитов. Если выявлены патологические изменения спинномозговой жидкости – необходимо оперативное вмешательство для предотвращения параличей (обездвиживание конечностей).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – ведущие методики для диагностики патологических изменений позвоночного столба. Оборудование для выполнения данных исследований схоже по внешнему виду. Оно представляет собой туннель, в который помещается исследуемый и внешнюю диагностическую систему. Отличие между ними заключается в сути метода.

Принцип магнитно-резонансного исследования основан на том, что при действии магнитного поля клетки организма начинаются колебаться и издавать импульсы, которые регистрируются прибором.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, при котором излучающая головка движется по спирали. Расположена она в диагностической системе.

Электронная микроскопия и гистохимическое исследование тканей выполняются лишь после взятия образца материала из области повреждения. При сколиозе данные процедуры производятся при подозрении на грыжу межпозвонкового диска или наличие патологического образования.

Опрос пациента (сбор анамнеза) является первым этапом диагностики заболевания. С его помощью врач устанавливает наследственность (есть ли у родственников), вредные привычки пациента, вторичные заболевания.

Какой анамнез свидетельствует о наследственных причинах бокового искривления позвоночника:

  • Болезни костной системы у родственников;
  • Рахит у членов семьи;
  • Врожденная патология внутренних органов у пациента.

Осмотр пациента

Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

При внешнем осмотре туловища пациента при данной патологии отмечаются следующие признаки заболевания:

  • Деформация позвоночной оси вправо или влево;
  • Наличие пигментных пятен на кожных покровах;
  • Многочисленные мелкоточечные кровоизлияния (телеангиэктазии);
  • Кожные разрастания и втянутые рубцы;
  • Избыточное оволосение в определенных участках кожи.

Пигментные пятна и узлы на коже верхних конечностей обуславливаются нарушением иннервации при ущемлении нервного корешка между позвонками (компресссионный синдром). Избыточное оволосение в нетипичных местах возникает по этой же причине.

Боковое искривление при осмотре пациента проявляется нарушением треугольников талии. Они становятся неравномерными. Менее заметна их асинхронность при шейно-грудном и верхне-грудном искривлении позвоночного столба. При данных формах треугольники талии сглаживаются смещением вниз подкожной жировой клетчатки.

При деформациях верхних отделов позвоночника отмечается:

  • Расположение надплечий на различных уровнях;
  • Смещение и расхождение лопаток в стороны;
  • Деформация грудной клетки;
  • Позвоночный горб на спине;
  • Лестничное расположение ребер.

Позвоночный горб не является специфическим признаком сколиоза. Он более характерен для кифосколиотической деформация позвоночного столба ( смещение кзади и в боковой плоскости).

Как определить сколиоз на ранней стадии: способы диагностики

Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

Существует поперечное и продольное плоскостопие: в одном случае деформируется поперечный свод стопы, в другом продольный свод становится плоским, а стопа почти полностью соприкасается с полом. Оба варианта довольно распространены и одинаково разделяются на четыре степени. Нулевая степень – это отсутствие плоскостопия, при котором стопа опирается на землю пяткой и передней частью, между которыми есть свод. Это можно определить с помощью следа ноги – он будет не цельным, а прерывистым.

Первая степень плоскостопия – слабовыраженная форма болезни. Она не приносит никаких неудобств и проявляется лишь в форме стопы: если оставить след, то можно увидеть, что передняя часть и пятка соединены между собой тонкой полосой – частью стопы, на которую идет упор при ходьбе. Это только косметический дефект, который редко мешает в жизни. Лишь при длительной ходьбе, при многочасовом стоянии он может проявляться в виде болей, но отдых позволяет убрать эти ощущения.

Вторая степень – комбинированное плоскостопие, при котором свод становится все более уплощенным, а дефект уже хорошо заметен. Судя по следу ноги, человек опирается на стопу почти полностью, используя большую часть ее поверхности. Это приводит к расширению ступни и изменению походки. У людей со второй степенью плоскостопия тяжелая поступь, они часто косолапят. Эта форма заболевания уже приводит к болям в стопах или голеностопах во время ходьбы.

Последняя и самая неприятная степень плоскостопия – третья, это уже серьезное заболевание, которое влечет за собой развитие других болезней.

При третьей степени плоскостопия человек полностью опирается на всю поверхность стопы, в результате чего след его ноги имеет одинаковую ширину во всех частях. При таком дефекте невозможно ходить в обычной обуви, это причиняет боль и неудобства. Больному требуется специальная ортопедическая обувь, но и это не спасает от неприятных проявлений болезни, даже в таком случае трудно ходить.

Из-за неправильного строения стопы боли переходят выше, а нарушения затрагивают почти весь опорно-двигательный аппарат. Это может привести к развитию остеохондроза, сколиоза, артроза, проблемам с позвоночником. Третья степень плоскостопия характеризуется частым появлением мозолей и натоптышей, удлинением пальцев ног и их искривлением, образованием пяточных шпор.

Эта степень требует незамедлительного лечения. Но важно понимать, что и при любой другой форме плоскостопия нужно начать лечение, чтобы не запустить болезнь – прогрессируя, она может дойти до последней стадии.

Сколиоз 1 степени не является основанием для освобождения от прохождения военной службы. Призывники с данным диагнозом выполняют воинскую обязанность на общих основаниях, поскольку не попадают в категорию тех, кто освобождается от армии.

Сколиоз 1

степени

является распространенным заболеванием, которое выявляется у большого количества призывников на

стадии

прохождения медицинской комиссии. Тем не менее, указанный диагноз не дает права на освобождение от прохождения

военной службы

, поскольку объективных нарушений функций опорно-двигательного аппарата в данном случае не наблюдается. Это закреплено в пункте 66 Расписания болезней, утвержденного постановлением Правительства РФ. В данной норме подробно описаны все

заболевания

позвоночника, а в комментариях приведены особенности отнесения призывника к той или иной категории годности.

Степень искривления позвоночника при прохождении призывной комиссии нельзя установить приблизительно, поэтому она определяется хирургом на основании изучения рентгенологических снимков. Указанная величина устанавливается по шкале В.Д. Чаклина, о чем прямо сказано в пояснениях к пункту 66 Расписания болезней.

К первой степени искривления относится угол сколиоза в пределах 1-10 градусов; ко второй степени – 11-25 градусов; к третьей степени 26-50 градусов; к четвертой степени – более 50 градусов. При этом предварительные рентгенограммы обычно делаются в положениях стоя и лежа, поскольку итоговые значения сколиоза могут несколько различаться.

Различают несколько степеней развития сколиоза позвоночника. Такое деление связано с величиной искривления. Такая величина искривления определяется несколькими методами. Один из них метод американского американского ортопеда Дж. Коба. При анализе рентгеновского снимка определяется угол искривления позвоночника. И в зависимости от этого устанавливается степень сколиоза.

Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

На рисунке справа, показано схематично-условный расчет угла искривления позвоночника.

Сколиоз 1 степени

Характеризуется небольшим боковым искривлением, которое появляется у детей из-за не окончательно сформировавшейся системы позвонков, хрящей и мышц, которые еще слишком хрупки, чтобы противостоять различным неблагоприятным внешним воздействиям.

Сколиоз 1-й степени едва можно обнаружить самостоятельно у прямо стоящего ребенка. В положении лежа никаких отклонений без помощи специалиста заметить нельзя. Градус такого искривления не превышает 10 градусов. Точно его можно обнаружить только на рентгенограмме.

Для визуального (а не рентгеновского) исследования позвоночника на наличие сколиозного искривления, самым эффективным способом считается (на ранних стадиях) считается тестирование пациента «в наклоне»: пациент наклоняется со свободно опущенными руками, а врач осматривает пациента на наличие ассиметрии:

  • выступающее бедро;
  • выпирающая лопатка;
  • неровная линия позвоночника.

визуальный метод определения сколиоза на ранних стадиях

Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

Фото рентгеновского снимка сколиоза 1-й степени с углом искривления 10,8 градусов

Сколиоз 1 степени фото

Сколиоз 2 степени

На этой стадии искривление позвоночника становится уже заметно в положении стоя.

  • происходит нарушение осанки;
  • асимметрия тела становится очевидной;
  • мышцы с одной стороны ярче выражены, чем с другой (это лучше проявляется при ощупывании);
  • часто отличается и высота лопаток;
  • при наклоне туловища вперед на уровне верхних позвонков отчетливо проявляется так называемый «реберный горб».

Рентгеновский снимок показывает, что позвоночный столб отклоняется до 25 градусов. В этот период начинается активная деформация грудной клетки.

Фото рентгеновского снимка сколиоза 2-й степени с углом искривления 23,5 градусов

Сколиоз 2 степени фото (угол искривления 15 градусов)

Сколиоз 3 степени

В это время «реберный горб» проявляется не только во время наклонов вперед. Его становится видно невооруженным взглядом в любой позе.

Движения позвоночного столба сильно ограничены, так как «горб» занимает практически половину объема грудной клетки, сковывая и нарушая работу внутренних органов.

Угол деформации равняется от 25 градусов и более (до 50 градусов).

Фото рентгеновского снимка сколиоза 3-й степени

Если болезнь входит в эту стадию у ребенка, он начинает медленно угасать, становится вялым, со сниженным уровнем физической активности, из-за нарушений работы дыхательной системы часто подвергается различным заболеваниям дыхательных путей. Даже небольшая физическая нагрузка вызывает у ребенка обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, все те признаки, которые указывают на сердечную недостаточность.

Ортопеды пользуются результатами рентгена, так как определить степень сколиоза достоверно без замеров углов невозможно. Визуально можно сделать это по нескольким ориентирам.

Наряду с выявлением самого заболевания существуют способы того, как определить степень сколиоза. Определяется она примерно и исключительно визуальным осмотром.

1 степень сколиоза отличается симптомами:

  • Косоватым тазом;
  • Неправильной формой плечей;
  • Незначительной сутулостью.

2 степень сколиоза характеризуется:

  • Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
  • Немного скошенным тазом;
  • Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

  • Огромным горбом;
  • Заметным западанием рёбер;
  • Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
  • Заметной скошенностью таза.

Сколиозом называют устойчивое искривление позвоночника в какую-либо сторону во фронтальной плоскости. Позднее в этот процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, происходит усиление имеющихся изгибов и скручивание позвонков. Без должного лечения сколиоза возможна последующая деформация таза, грудной клетки, которой сопутствуют нарушения работы внутренних органов.

На первой стадии заболевание может протекать практически бессимптомно. Небольшое искривление второй стадии незаметно неопытному глазу, болевой синдром отсутствует, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Более точная картина будет получена после тщательного обследования пациента. Для диагностики помимо осмотра врачами неврологом и ортопедом может потребоваться рентгенография позвоночника. В особо сложных случаях доктор даст направление на МРТ либо КТ.

Первые признаки

Заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно. Существует целый ряд признаков, по которым устанавливают развивающуюся патологию. Если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов сколиоза, необходима консультация врача:

  • одно плечо располагается выше другого;
  • лопатки относительно горизонтальной линии несимметричны;
  • явное искривление наблюдается при наклоне туловища вперед;
  • если прижать руки к бокам, то расстояние между ними и талией с разных сторон – различно.

Помимо этого пациент может жаловаться на головокружения, возникающие из-за передавливания сосудов, а также головные боли. В поясничной области может наблюдаться постоянное мышечное напряжение. Возможно изменение походки, возникновение косолапости, плоскостопия.

У ребенка может появиться сутулость, деформация грудной клетки. В подростковом возрасте у девочек из-за искривления неравномерно развивается грудь. Постоянный наклон головы в одну сторону.

Как определить сколиоз в домашних условиях?

Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.

О ее наличии говорят следующие симптомы:

  • неестественно выступающие лопатки;
  • искривленная линия талии;
  • асимметрия спины;
  • отклонение головы влево или вправо от центра тела;
  • несимметричные бедра или плечи;
  • наклон в сторону левой или правой части тела.

Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

Профилактика сколиоза должна проводиться с самого рождения, т.к. самым опасным возрастом для развития данного заболевания называют детский и подростковый.

Предотвратить сколиоз можно, выполняя следующие рекомендации:

  1. Во время беременности необходимо правильно питаться (включать в пищу богатые витаминами и микроэлементами продукты), вести активный образ жизни, избегать переутомлений.
  2. Маленькие и новорожденные дети должны постоянно двигаться. Желательно, чтобы родители приучали их к систематическому выполнению физических упражнений.
  3. Необходимо сбалансированно питаться. Рацион должен содержать полезные компоненты, принимающие участие в развитии внутренних органов, формировании правильной осанки и позвоночного столба.

Профилактика искривлений у детей сводится к следующим рекомендациям:

  1. Не сажать грудничка до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно.
  2. Ежедневно гулять с ребенком, независимо от погоды. Солнечный свет способствует выработке витамина Д, необходимого для нормального состояния и функционирования костей.
  3. Следить за тем, чтобы новорожденный спал на специальном ортопедическом матрасе.
  4. Правильно оборудовать рабочее место школьника в соответствии с его ростом и возрастом. Расстояние между глазами и столом должно составлять 30 или более сантиметров.
  5. Покупать школьнику рюкзак или портфель с двумя лямками, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  6. Занимать ребенка спортом. Физическая активность положительно сказывается на развитии внутренних органов, мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата.
  7. Следить за тем, чтобы ребенок не сутулился и держал спину ровно.

Патологическое искривление позвоночника может наблюдаться и у взрослых пациентов.

Сколиоз: как определить степень сколиоза в домашних условиях, диагностика и рентген, лечение искривления позвоночника, как проверить

Чтобы избежать развития заболевания, людям старшего возраста необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками. Людям, которые по долгу службы находятся в положении сидя или стоя, следует время от времени менять положение тела и выполнять легкие упражнения во время перерывов. Рабочее место должно быть хорошо освещено и правильно оборудовано, чтобы не было необходимости принимать неудобные позы.
  2. Включать в рацион продукты, богатые полезными веществами.
  3. Находить время для спорта. Плавание, упражнения на турнике и любая другая физическая активность способствует улучшению тонуса мышц и получению красивой осанки.

Особенно эффективной профилактика сколиоза является в период активного роста ребенка. Поэтому родители должны прививать детям любовь к спорту, отучать от привычки сутулиться и подолгу находиться в одном и том же положении.

Выявление сколиоза у ребенка в домашних условиях не займет у вас много времени. При появлении у вашего малыша хотя бы одного из признаков заболевания, рекомендуем немедленно обратиться для установления точного диагноза и степени его тяжести, чтобы начать дальнейшую профилактику или лечение с помощью ОФК, корсетов, электрофореза.

Чтобы выяснить степень искривления позвоночника, определить с каким типом сколиоза предстоит иметь дело (правосторонним или левосторонним), врач проводит внешний осмотр и совершает сбор анамнеза, так же обязательно применение рентгенографии по методике Кобба.

Поставьте малыша, повернувшись к вам спиной, предварительно сняв одежду. Ребенок должен максимально расслабиться и оставить руки и позвоночник в естественном положении. У ребенка, который имеет сколиоз можно наблюдать, что одно плечо в расслабленном состоянии опускается ниже другого, а так же одна лопатка находится так же выше или ниже соответственно. Кривизна линии позвоночника тоже является одним из признаков сколиоза у детей.

Итак, несколько признаков сколиоза у маленького пациента:

  • При расслабленном состоянии спины плечи располагают на разных уровнях. Одно ниже другого, кривизна заметна невооруженным глазом;
  • Одна из лопаток располагается не прямо, а криво, может быть опущена вниз, либо угол лопатки заметно «выпирает»;
  • Попросите ребенка прижать руки к телу. Вы заметите, что ладони пациента располагаются на разных уровнях;
  • При наклоне ребенка вперед вы сможете заметить кривизну позвонков.

Если заметили у ребенка хотя бы один из вышеперечисленных признаков, советуем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики.

Многие родители не наблюдают за спиной ребенка, забывая о том, что в дальнейшем искривление позвоночника может причинить ему неприятные ощущения даже при ходьбе. Важно вовремя определить диагноз и начать лечение, пока детский организм не сформировался и позвоночник еще можно исправить, избежав дальнейшего искривления.

Позвоночник – сложный механизм, гибкость которого обеспечивают позвонки шейного, грудного, поясничного, копчикового и крестцового отделов.

Способность позвоночного столба принимать любую форму становится опасной при малоподвижном образе жизни: искривление фиксируется, в результате чего позвоночник не может вернуться в исходное состояние.

Все искривления во фронтальной плоскости являются нежелательными и получили название позвоночного сколиоза.

Отсутствие лечения может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при обнаружении первых симптомов сколиоза нужно обратиться к ортопеду.

Что такое сколиоз?

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба влево либо вправо относительно собственной оси. По сути, это асимметрия всего тела: искривленный позвоночник, выступающие ребра или лопатка. В большинстве случаев диагностируются сколиозы поясничного и грудного отделов позвоночника.

Иногда сколиоз путают с обыкновенной сутулостью (кифозом), хотя эти нарушения осанки являются абсолютно разными. Справедливости ради стоит отметить, что иногда кифоз усугубляется сколиозом и возникает кифосколиоз. Но, в целом, сколиоз и кифоз являются разными заболеваниями, и рассматривать их нужно отдельно друг от друга.

Часто сколиоз путают с кифозом, что крайне неправильно

В первую очередь, диагностика сколиоза предусматривает сбор анамнеза. Задача ортопеда – выяснить, когда деформация была замечена впервые, обращался ли пациент к специалистам, проводилось ли лечение. Также врач должен изучить медицинскую карту пациента (особенно при наличии показаний к хирургическому вмешательству), определить динамику прогрессирования искривления.

Первичная диагностика заболевания включает:

  • Выяснение жалоб пациента. Как правило, человек со сколиозом жалуется на болевой синдром в спине и дефект внешности, вызванный деформацией позвоночника и грудной клетки. На этом этапе определяется тип боли, выявляются сопутствующие патологии, которые могли спровоцировать развитие сколиоза.
  • Осмотр пациента. Данный этап обследования особенно важен, а значит, должен проводиться особенно тщательно. После визуального осмотра пациент направляется к невропатологу для постановки правильного диагноза.

Самыми популярными методами диагностики сколиоза являются:

  • Ортопед для установления диагноза может назначить рентгенографиюФизическое обследование. Представляет собой визуальное изучение искривления во всех плоскостях. Человек раздевается до пояса, наклоняет корпус вперед и старается дотянуться до пола пальцами. В этот момент все патологические изменения становятся очевидными. Также врач проверяет рефлексы, амплитуду движений в суставах, симметричность частей тела и мышечную силу.
  • Исследование на сколиометре. Предназначено для определения ротации позвонков, выраженности реберного горба, косвенного определения угла искривления. Сколиометр позволяет поставить диагноз без использования рентген-излучения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Назначаются при подготовке к операции, а также при подозрении на неправильное функционирование нервной системы.
  • Рентгенография позвоночника. Позволяет провести качественную диагностику заболевания. Делать снимки нужно на разных этапах развития сколиоза для сравнения, контроля состояния больного.

Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.

Обычно к врачу пациенты со сколиозом обращаются при наличии болевого синдрома или выраженной внешней деформации туловища. В такой стадии сложно вернуть позвоночной оси физиологическое положение. Чтобы не запустить патологию рекомендуем домашний тест на сколиоз:

  • Встаньте напротив зеркала у стены и прикоснитесь к ней затылком, плечевым поясом, ягодицами и пятками;
  • Носки пальцев ног разведите в стороны;
  • Изучите внешние маркеры искривления позвоночника.

Основные внешние признаки сколиотической дуги:

  • Расположение плеч на разном уровне;
  • Выпирание наружу угла одной из лопаток;
  • Разная длина расстояние до талии от прижатых к телу рук;
  • Асимметричное в горизонтальной плоскости расположение ушей (сколиоз шейного отдела);
  • Появление патологической кривизны при наклоне;
  • Отклонение вертикальной оси туловища от линии (оценить можно по нитке с грузом, привязанной к потолку).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.

Дома человек решая, как выявить сколиоз, может самостоятельно оценить состояние здоровья на наличие скрытого сколиоза. Для этого указательными пальцами прощупайте шейную область на 1 см ниже границы с головой. Если плотность тканей в данной области различается с обеих сторон, высока вероятность сколиоза шейного отдела.

Раннее определение сколиоза позволяет избежать тяжелых последствий и даже инвалидности. Искривление 3 и 4 степени существенного ограничивает функциональность костно-суставной системы и внутренних органов. Лучше постоянно заниматься профилактикой заболевания, чем пытаться его вылечить.

Лечение сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз довольно распространенное заболевание у детей, особенно у девочек. Школьник проводит много времени за партой, которые зачастую неудобные, начинает горбиться, перестает следить за осанкой, у него появляется искривление позвоночника. Родитель должен следить за состоянием спины своего чада регулярно, чтобы не допустить появления деформации позвоночника.

Вот несколько простых советов для родителей:

  • При появлении у малыша ранних стадий сколиоза, постарайтесь записать его на оздоровительно-лечебную физкультуру, в бассейн. Если не имеется противопоказаний к занятиям спортом. Отправьте ребенка на гимнастику, или танцы, где ему нужно будет научиться держать осанку. Занятия спортом и плавание отлично укрепляют мышцы спины и позвоночник, позволяя избежать дальнейшей деформации.
  • Начните вместе с ребенком проводить утреннюю зарядку. Это не только принесет вам обоим положительный заряд энергии на весь день, но и хорошо повлияет на физическую подготовку ребенка.
  • Следите за мелочами. В первую очередь нужно правильно организовать рабочее место школьника. Желательно приобрести ортопедический стул, высота которого регулируется, чтобы ребенку было удобно сидеть во время занятий. Во-вторых, важно правильно поставить свет на рабочем месте, чтобы ребенку не приходилось нагибаться, когда не видно символы в учебнике. Оптимальным вариантом будет лампа с подвижным светом. В-третьих, приобретите качественный ортопедический матрас. В первое время малышу будет неудобно спать на нам, но по прошествии месяца матрас подстроится под его потребности. Школьник начнет высыпаться и утром для него будет действительно добрым.
  • Наблюдайте за осанкой школьника, когда вместе сидите за ужином. Постоянно напоминайте ему, что необходимо держать спину ровно. Подавайте собой пример для подражания.
  • Если вашему чаду нет и года, постарайтесь не торопить его развитие. Если малыш еще не садится самостоятельно, не стоит, не пытайтесь сажать его насильно и приучать к прыгункам. Каждый малыш развивается в разное время, так как заложено в его генах.

Если вы знаете, как определять сколиоз у детей, то сможете вовремя предотвратить ситуацию, когда заболевание начало прогрессировать и близится к последним стадиям. В некоторых случаях сколиоз у ребенка видно невооруженным взглядом, но проверяться у врача обязательно.

Сколиоз, начинающийся и бурно прогрессирующий в период быстрого роста ребенка, чаще всего относят к идиопатическим сколиозам. Хотя причину сколиоза в таком случае однозначно указать трудно, для большинства страдающих этим заболеванием характерен:

  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • неправильное положение тела за столом (привычка выставлять плечо вперед);
  • занятие «несимметричными» видами спорта (теннис, стрельба из лука и т.д.), при которых нагрузка на правую и левую сторону тела неравномерна. Это справедливо и для музыкантов – пианисты значительно реже, чем скрипачи, страдают сколиозом.

Этих факторов для развития сколиоза недостаточно, но заболевание они однозначно провоцируют.К развитию сколиоза приводят и такие факторы, как:

  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспаления мышц;
  • односторонние ожоги и рубцы или заболевания каких-либо внутренних органов с односторонне выраженным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести сколиоза для лечения заболевания применяются:

  • консервативные методы лечения:

а) специализированная антисколиозная гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей;

б) корсетотерапия по принципу Эббота-Шено. При сколиозе до 15° без ротации используется гимнастика, от 15—20° при наличии ротации — специализированной гимнастикой и корсетами;

  • хирургические методы лечения, применяемые при сильных искривлениях, которые не могут больше лечиться с помощью других методов. При оперативном вмешательстве с помощью металлических стержней позвоночник выпрямляется до определенного угла, что приводит к обездвиживанию данных отделов позвоночника. Оперативная фиксация способствует предотвращению дальнейшей прогрессии и ухудшения состояния.

При хорошей мотивации пациента, ежедневном выполнении специализированной гимнастики и использовании при необходимости высококачественного корсета в подростковом возрасте можно добиться полного излечения консервативными методами.

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника, которая имеет разные причины и подразделяется на 4 классификации. Диагноз степени искривления устанавливается после осмотра и рентгенологического исследования по степени отклонения от нормы, определяющейся в градусах.

Инструкция

Рентгенологическая

классификация

сколиоза проводится по методу Чаклина В.Д. Первая

степень

сколиоза – это диагноз, который ставят в том случае, если угол отклонения позвоночного столба от нормы равен 1-10 градусам. Кроме угла отклонения на рентгеновском

снимке

можно обнаружить объективные признаки при осмотре. Голова у пациента может быть опущенная, плечи сведенные, одно надплечье выше другого. Также может наблюдаться асимметрия талии,

https://www.youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco

при наклоне

вперед обнаруживается дуга; если пациент

выпрямляется

Как определить сколиоз в домашних условиях

, то дуга

на позвоночнике

становится незаметной.

Диагноз “сколиоз второй степени” ставят при рентгенологическом обследовании, когда угол отклонения позвоночника составляет 11-25 градусов. Появляется асимметрия шеи, таз пациента расположен неравномерно и опущен на стороне искривления, поясничный отдел имеет глубокий валик, в то время как грудной отдел имеет значительное выпячивание. Если при первой степени заболевания кривизну можно обнаружить лишь при

наклоне

, при второй степени кривизна

при любом положении тела.

Третья

степень

как определить сколиоз у ребенка

сколиоза . Рентгенограмма

показывает

угол отклонения позвоночника на 26-50 градусов. Пациент перекошен, наблюдается сильно очерченный реберный горб с одной стороны и западание ребер с другой стороны, мышцы запавшие, на стороне перекоса дуги ребер сближены с подвздошной костью.

Последняя четвертая

степень

сколиоза характеризуется углом наклона на рентгенограмме более 50 градусов, пациент полностью изогнут,

в месте изгиба западают друг на друга, в то время как с другой стороны мышцы натянуты до предела и межреберные пространства максимально растянуты.

Сколиоз

Третья и четвертая степень – это очень тяжелая форма сколиоза, которая чаще всего прогрессирует и приводит к полной обездвиженности. Нарушается функция сердца, легких, тазовых органов, что приводит пациента к инвалидности.

Форма искривления при любой степени сколиоза может быть С-образная, когда искривление дугой, S-образная – с двумя дугами, Е-образная – с тремя и более дугами.

Локализация искривления бывает в области шейно-грудного отдела, грудного отдела, груднопоясничного, поясничного и пояснично-крестцового.

Если вам поставили диагноз “сколиоз”, вы должны соблюдать все рекомендации врача, систематически проходить повторные обследования.

Степени и стадии болезни

Что такое сколиоз?

Любое отклонение важно выявить на самых ранних стадиях развития, поскольку в этом случае лечение будет более эффективным, а шансы на выздоровления многократно увеличиваются.

Поэтому важно понять, как определить сколиоз, насколько искривлен позвоночник. Сделать это можно самостоятельно, если знать некоторые признаки.

Сколиоз – это деформация позвоночника, связанная с его отклонениями его костей от нормального положения.

В зависимости от причин выделяют:

  • врожденный (родовые травмы, неправильное развитие плода);
  • приобретенный (развивается в течение длительного времени из-за систематических нарушений осанки);
  • посттравматический – искривление позвоночника из-за полученной травмы спины.

Наиболее часто заболевание приобретается в течение жизни, особенно в школьный период. На этом этапе особо важно знать, как выявить сколиоз, чтобы вовремя принять меры по исправлению осанки.

Особенность заболевания в том, что оно долгое время практически никак не проявляет себя.

Существует 4 степени отклонения, причем в первых двух случаях пациенты живут, не ощущая никакого внутреннего дискомфорта:

  1. Небольшие отклонения от нормы, легкие дефекты (искривления позвонков менее чем на 10 градусов).
  2. Позвоночный столб отклоняется в одну из сторон на 10-25 градусов. На этом этапе его легко обнаружить визуально, однако симптоматически он себя никак не проявляет.
  3. Позвоночник искривляется п диапазоне 26-50 градусов.
  4. Искривление на 50 градусов и больше. Обычно это результат получения серьезной травмы спины.

В последних 2 случаях при непринятии мер могут наблюдаться довольно серьезные последствия для здоровья спины и внутренних органов:

  • внешнее нарушение осанки – неравномерность угла плеч, сутулость;
  • осложнения в работе мочеполовой системе, если нарушения локализованы в поясничном отделе;
  • отклонения в функционировании органов пищеварения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, если искривлен грудной отдел.

Такие патологии появляются только в запущенных случаях, поэтому наиболее распространенным неприятным последствием сколиоза является внешний дефект фигуры. Его можно предупредить, если узнать, как определить есть ли искривление, а также, как определить степень сколиоза, если он уже появился.

Наряду с медицинским обследованием существуют способы, как определить сколиоз в домашних условиях.

Для этого есть несколько вариантов действия:

  1. Узнать, есть ли сколиоз, можно понаблюдав за тем, как в естественных условиях человек сидит за столом, насколько прогибается спина (по дуге), сильная у него или вялая осанка. Если отклонения довольно значительные, значит, осанка уже в какой-то степени нарушена, и это стало привычкой.
  2. В этом случае методика определения сколиоза в домашних условиях заключается в сравнении так называемых «треугольников» слева и справа – это пространство между боковой поверхностью тела и опущенной рукой. Человека нужно поставить лицом от себя и тщательно рассмотреть его спину. Если два треугольника визуально сильно отличаются (что у подростков наблюдается особенно часто), то наличие сколиоза подтверждено.
  3. Еще один способ обнаружения сколиоза в домашних условиях – это исследование лопаток в положении стоя (руки должны свободно свисать вдоль боков). Если одна из них значительно выпирает, это довольно серьезное нарушение осанки, лечить которое необходимо начать как можно раньше.
  4. Другой способ, как определить искривление позвоночника, основан на сравнивании спины со стеной (ровной вертикальной поверхностью). Человек максимально расправляет плечи и старается прижаться к стене лопатками, головой и пятками. Если между стеной и спиной спокойно проходит кулак, осанка несколько искривлена. Таким же образом можно выявить небольшой горб в межлопаточной области.

Наряду с выявлением самого заболевания существуют способы того, как определить степень сколиоза. Определяется она примерно и исключительно визуальным осмотром.

  1. Если в положении стоя (плотно прижавшись к стене лопатками, головой и лодыжками) не заметно отчетливого искривления, а при наклоне вперед видно, что позвоночник делает незначительный поворот в правую или левую сторону, то это сколиоз 1 степени.
  2. При визуальном обнаружении искривления дуги в положении стоя налицо сколиоз 2 степени.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Осмотр в домашних условиях не дает полной картины проблемы потому, что визуальное определение отклонения затрудняется субъективностью восприятия человека и отсутствием у него соответствующих навыков. Поэтому даже если нет никаких симптомов, для надежности лучше обратиться к ортопеду, чтобы узнать, есть ли у тебя сколиоз или нет.

Важно не только знать, как проверить наличие отклонения и его степень, но и как предупредить его. Умеренная физическая активность, систематическая зарядка по утрам, плавание оказывают исключительно благотворное воздействие не только на спину,но и на весь организм.

Пока продолжается рост костей и хрящевой ткани, устранить искривление можно с помощью консервативной терапии, не прибегая к радикальным методам.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Но чем больше запущена болезнь, тем сложнее вернуть позвоночнику нормальное положение, и не всегда это удается сделать в полной мере. Если же знать, как определить сколиоз на ранней стадии, осложнений и развития сопутствующих патологий можно избежать.

Как определить сколиоз на ранней стадии

Сколиозом называется искривление позвоночника в правую или левую сторону от оси, сопровождающееся скручиванием (торсией) позвонков. В зависимости от угла искривления, выделяют четыре степени заболевания.

К ранней стадии относится первая степень, которая имеет слабо выраженные признаки и протекает почти всегда бессимптомно.

Из-за этого многие обращаются к врачу лишь после того, как искривление усиливается и переходит во вторую степень, с более заметными проявлениями.

Многие обращаются к врачу лишь после того, как искривление приобретает выраженный характер

Спровоцировать появление сколиоза могут следующие факторы:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • травмы при родах;
  • травмы спины в детском и подростковом возрасте;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие других заболеваний позвоночника, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими процессами;
  • отсутствие физической активности в сочетании с длительным нахождением в одной позе (сидение за компьютером, неудобное положение за партой в школе).

Если ребенок часами сидит в одной позе, сгорбив спину, риск развития сколиоза очень высок

Искривление может формироваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего затрагивает грудную и поясничную область. По форме сколиоз делится на три вида:

  • С-образный – характеризуется наличием одной сколиотической дуги;
  • S-образный – формирует две дуги (сколиотическую и компенсаторную);
  • Z-образный – самая сложная форма, образующая три дуги и охватывающая сразу 2-3 отдела позвоночника.

Формы сколиоза

Важно! Если не принимать никаких мер и не устранить возможные причины развития сколиоза, заболевание будет неуклонно прогрессировать, воздействуя не только на позвоночник, но и на внутренние органы.

При отсутствии провоцирующих факторов 1 степень сколиоза у подростков нередко останавливают свое развитие, и к 20-25 годам может полностью исчезнуть без какой-либо терапии.

Но чаще происходит все-таки наоборот, поэтому так важно своевременно заметить проявления болезни и начать лечение как можно раньше.

Первая степень заболевания характеризуется отклонением позвоночника от оси до 10 градусов. Это совсем небольшой угол искривления, и визуально его определить трудно, если смотреть только на позвоночник. Но есть другие признаки патологии, которые легко выявляются на ранней стадии. Чтобы определить, есть ли у ребенка сколиоз, можно применить несколько простых способов.

Таблица. Способы определения сколиоза в домашних условиях

ИллюстрацияОписание
Способ 1 Ребенок должен раздеться до пояса, стать ровно и опустить руки вдоль тела. Очень важно, чтобы поза была расслабленной, специально напрягать мышцы спины или втягивать живот не нужно. После этого следует обратить внимание на плечи и лопатки: если симметрия нарушена, и одна сторона выше, чем другая, это свидетельствует о проблемах с позвоночником. Для удобства к лопаткам можно приложить линейку, так как на ранней стадии определить разницу в несколько миллиметров «на глаз» удается не всегда. Также стоит сравнить линии тела по бокам: пространство между опущенной рукой и талией должно иметь одинаковую форму и размер с обеих сторон. Если отличия сильно выражены, то, скорее всего, сколиоз уже перешел во 2 степень, и следует незамедлительно обращаться к врачу.
Способ 2 Второй способ позволяет более точно определить искривление даже на самом раннем этапе развития. Для этого нужно попросить ребенка наклонить туловище вперед: при наличии патологических изменений одна лопатка будет выступать сильнее другой. Позвонки тоже при сколиозе проступают под кожей неравномерно, и там, где локализуется искривление, они видны гораздо четче. Если при наклоне тела на одной стороне образуется горб, это уже говорит о прогрессировании болезни, и требует срочного лечения.
Способ 3 Ребенок должен встать у стены и прижаться к ней лопатками, ягодицами, пятками и головой. В образовавшиеся просветы между телом и стеной должна легко проходить ладонь. Если площадь соприкосновения больше, то есть, спина ниже лопаток тоже прижимается к поверхности, или, наоборот, в просвет легко проходит кулак, это уже признаки искривления.

степени

стадии

военной службы

заболевания

Сколиоз 3 степени

Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

Определить наличие у ребенка сколиоза родитель может и самостоятельно. Для этого вы должны посмотреть на спину ребенка в расслабленном состоянии и привычной для него позе. Вы можете обнаружить следующие симптомы сколиоза:

  1. Обратите внимание на то, как расположены у ребенка углы лопаток. Отметьте и посмотрите, на одном ли уровне они находятся.
  2. Обратите внимание на углы, которые образуются между руками и туловищем. Они должны быть одинаковыми.
  3. Проверьте, на одном ли уровне гребни подвздошных костей таза.

Сколиоз

Как определить сколиоз: диагностика в домашних условиях, снимки степеней

Что такое сколиоз?

В поисках того, как определить сколиоз, человек сталкивается с некоторыми противоречивыми методами. Они имеют право на существование, так как установить боковое искривление позвоночника на ранних стадиях – значит предотвратить грозные осложнения (паралич, патологию мочеполовой сферы, инвалидность).

Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.

Искривление позвоночника – распространенное явление как у взрослого населения, так и у детей. На начальных стадиях жалоб от пациентов почти не поступает, так как заболевание протекает бессимптомно. Важно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить. Поставить правильный диагноз должен врач, который имеет в своем распоряжении определенные методы диагностирования сколиоза.

Визуальный осмотр

Опытный специалист в области ортопедии сможет при визуальном осмотре установить наличие сколиоза и указать его степень. Выявляется заболевание по асимметрии спины: происходит сдвиг относительно средней линии тела. При этом плечи и лопатки имеют разную высоту. Осмотр производится в положении стоя, сидя и лежа.

Рентгенодиагностика

Рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Он позволяет точно установить диагноз, степень тяжести заболевания, зрелость костного каркаса, а также узнать приобретенный он или врожденный. Делается обычно рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в двух проекциях: прямое направление и вид сбоку.

Достоинствами рентгена является небольшая стоимость обследования, информативность и быстрота получения результата.

Важно: недостатком этого метода считается то, что пациент должен неоднократно за период лечения (обычно 1 раз в 3 месяца) делать рентгенографию для изучения динамики заболевания. В результате каждого обследования он получает дозу облучения. Поэтому данный метод стараются не применять для детей.

Как определить искривление позвоночника

Исследование с помощью КОМОТ заключается в следующем. На спину пациента с помощью прибора проецируются вертикальные полосы, которые повторяют точно изгибы тела. Данная проекция переносится на компьютер, где она обрабатывается и выдается результат обследования. Диагностика с помощью КОМОТ пока что используется редко.

Данный метод применяется не для первичного установления диагноза, а для дальнейшего обследования уже выявленного искривления. Рекомендуется проводить МРТ перед хирургическим лечением, так как это позволит оценить состояние костей и межпозвоночных дисков, выявить грыжи и опухоли.

Данный метод исследования является безопасным для пациента. Но процедура проведения МРТ довольно дорогостоящая.

При проведении исследования методом КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. Полученные под воздействием рентгена данные передаются для обработки на компьютер. Метод КТ чаще всего используется для выявления патологии костей. Мягкие ткани при таком способе обследования недостаточно четко отображаются по сравнению с МРТ.

Важно: КТ практически не используется для детей из-за наличия рентгеновского облучения.

ЭСГ используется в качестве уточнения уже установленного диагноза. Метод безопасен для здоровья пациента, и позволяет получить точный результат обследования. В его основе лежит измерение электрической проводимости кожных зон и рефлекторный ответ организма на данное воздействие прибора.

Для определения степени кривизны позвоночника имеется несколько методик. Все они проводятся на основе полученных снимков при рентгенографии. Наиболее используемыми считаются методики установления сколиотического угла по Коббу и по Чаклину.

Как лечить искривление позвоночника

При использовании методики по Коббу на рентгене определяют наиболее искривленный позвонок и на нем отмечают его центр. Следом ищут позвонки, расположенные у опоры сколиотической дуги, на них также отмечают середину. Чертятся прямые от верхнего и нижнего позвонков до их оснований соответственно.

Метод Чаклина помогает точнее установить размер искривления. Также ищутся опоры дуги и отмечаются их центры. Устанавливается наиболее искривленный позвонок, его середину отмечают точкой. Через вершину искривленного позвонка и середины опорных дуг проводят две прямые. Из середины верхней линии по центру основания проводят перпендикуляр вниз.

Используя метод Фергюсона, врач на рентгеновских снимках находит более выпирающий позвонок, формирующий верх сколиотической дуги. Его середина отмечается точкой. Следом выясняет, где располагаются основания этой дуги. Для этого специалист определяет местоположение нейтральных позвонков, имеющих правильную или почти правильную форму, с двух сторон от вершины.

Их также помечает точками, затем соединяет: первую точку на основании дуги связывает с точкой вершины линией. Тоже повторяет с другой точкой опоры и вершиной. Угол, образованный этими линиями, исходящий из верхней части деформированного позвонка, и есть угол Фергюсона.Недостатком данного метода считается сложность при измерении угла более 50°.

Методика определения угла по Абальмасовой существенно отличается от всех остальных тем, что при ее использовании величина угла сколиоза рассчитывается как сумма углов наклона всех позвонков, участвующих в деформации. Сначала определяются линии начала и окончания сколиотической дуги. Затем измеряются клиновидные углы, образованные позвонками, а также углы межпозвоночных щелей (углы скошенности). Суммарное значение всех измеренных углов и будет искомым показателем.

Данный метод дает большую точность измерения, но из-за сложности расчетов практически не используется. Для установления угла деформации по Енчуру проводят линии от основания остистого отростка позвонка, где наибольшее искривление, к основаниям отростков позвонков, которые не подверглись деформации.

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

В клинике

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.

К признакам развития сколиоза относятся:

  • расположение одного плеча выше другого в положении стоя;
  • выпирающий угол одной из лопаток;
  • искривление позвоночника, заметное при наклоне вперед.

Поскольку сколиоз легче лечить на ранней стадии заболевания, важно вовремя его диагностировать. Для того чтобы определить, нет ли у ребенка сколиоза, надо, чтобы ребенок разделся до нижнего белья и встал спиной к источнику света.

  • Поза не должна быть напряженной, но стоять ребенок должен прямо. Обратите внимание на плечи – они должны находиться на одной линии. Одно плечо, расположенное выше другого – признак сколиоза;
  • углы лопаток должны быть направлены вниз, располагаться на одном уровне и прилегать к грудной клетке. Торчащий наружу угол лопатки и расположение углов не на одной линии говорит о наличии сколиоза;
  • В положении стоя с вытянутыми вдоль тела руками локти должны располагаться на одном уровне, и расстояние от локтевого сгиба до талии должно быть одинаковым с обеих сторон;
  • стоящего спиной к вам ребенка надо попросить немного наклониться вперед. Хорошо заметная в таком положении линия позвоночника должна быть ровной, лопатки располагаться на одном уровне. Грудная клетка должна быть симметричной;
  • В том же положении проведите руками с двух сторон вдоль позвоночника и проверьте, нет ли с какой-либо стороны уплотненного мышечного валика;
  • Осмотрите область поясницы и таза — все ягодичные складки и костные выступы должны быть симметричными.

При наличии признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу.

Как определить сколиоз в домашних условиях?

Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.

  • Для ребенка важно правильно организовать спальное место. Лучший выбор – ортопедические матрасы и плоские подушки;
  • Держа на руках грудного ребенка, нужно поддерживать ему спину;
  • В кроватке малыш не должен постоянно лежать на одном боку. Нужно чередовать левый и правый бок;
  • Учите грудного ребенка держать спину ровно в вертикальном положении;
  • Занятия в ДОУ, такие как лепка, рисование, аппликация должны проводиться только за столом;
  • Приучайте ребенка сидеть за столом ровно, держать осанку. Затылок должен быть приподнят и  отведён назад, а подбородок опущен, плечи расправлены. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения в головном мозге;
  • Хорошо, если в ДОУ для детей составляют правильный и полезный режим питания, лфк, приучат ребёнка заниматься спортом (гимнастика, упражнения).

Что такое сколиоз?

Когда призывник со сколиозом освобождается от армии

Полностью от прохождения службы в армии освобождаются призывники, у которых выявляется 4 степень сколиоза. Данный диагноз признается значительным нарушением функций позвоночника и влечет установление категории «Д» (не годен к военной службе). При наличии сколиоза третьей или второй степени устанавливается категория «В» (ограниченно годен к военной службе), которая также исключает реальный призыв в армию.

При этом выявление сколиоза 3 степени считается умеренным нарушением функций позвоночника, а наличие сколиоза 2 степени – незначительным нарушением функций позвоночника. Только 1 степень сколиоза не считается основанием для установления каких-либо послаблений, поэтому призывников с данным диагнозом берут в армию на общих основаниях.

Сколиоз начальных степеней протекает практически бессимптомно

Источники:

  • Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (Расписание болезней)

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника со скручиванием его вокруг своей оси. При сколиозе происходит сдавливание нервов и внутренних органов, приводящее к нарушению их функции. Это заболевание возникает чаще в школьном возрасте и остается на всю жизнь. Сколиоз начальных степеней протекает практически бессимптомно, поэтому часто не распознается вовремя. Выявить начало заболевания у своего ребенка можно самостоятельно.

Инструкция

Обследуемый должен раздеться до нижнего белья и встать спиной к источнику света (например, к окну) и к вам. Он должен стоять прямо, но не

напрягаясь

. Посмотрите на плечи

ребенка

Как распознать искривление позвоночника

. Если одно плечо выше другого – это говорит о

сколиозе

Положение то же. Обратите внимание на лопатки. В норме углы лопаток направлены вниз, плотно прижаты к грудной

клетке

и находятся на одном уровне. При сколиозе угол одной лопатки расположен выше другого и как бы «

торчит

» наружу и кзади.

Ребенок стоит спиной к вам, руки вытянуты вдоль туловища. Посмотрите на локти, они должны быть на одном уровне. Расстояние от локтевого сгиба до талии в норме одинаковое с обеих сторон.

Ребенок стоит к вам спиной. Попросите его слегка наклониться вперед. В таком положении хорошо просматривается

позвоночника, она должна быть ровной. Вновь обратите внимание на положение лопаток и форму грудной клетки. Лопатки должны находиться на одном уровне, а

грудная клетка

быть симметричной.

Положение то же, наклонившись вперед. Проведите руками вдоль позвоночника с двух сторон. При сколиозе может прощупываться уплотненный мышечный валик с одной стороны от позвоночника.

Ребенок вновь стоит прямо, спиной к вам. Иногда причиной сколиоза становится деформация таза. Внимательно осмотрите поясницу и тазовую область. Все костные выступы и ягодичные складки должны быть симметричными.

При прогрессировании сколиоза деформированный позвоночник начинает сдавливать нервные корешки, что вызывает появление болей различной локализации. Чаще всего это боль спине, шее,

пояснице

, онемение и жжение в межреберьях (межреберная невралгия). Иногда сколиоз может проявляться болью в области сердца при нормальных показателях ЭКГ – кардиалгия. Дальнейшее прогрессирование заболевания может вызвать нарушения в работе различных внутренних органов.

Сколиоз может быть причиной таких заболеваний как

бронхиальная астма

, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей, хронический

простатит

Обратите внимание

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов обратитесь к ортопеду. Окончательный диагноз поможет установить рентгенография.

Сколиоз – это следствие отсутствия витаминов в организме, слабых мышц, деструктивных изменений в костной и хрящевой тканях, следствие неправильного положения позвоночника.

По этим причинам позвоночник постепенно искривляется. Конечно же, такое заболевание, как сколиоз, можно вылечить, но развитие течения заболевания у каждого человека происходит по-своему, поэтому самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя. Важно пройти обследование и посоветоваться с врачом, иначе можно нанести здоровью еще больший вред.

Лечение сколиоза назначается с учетом возраста человека, степени искривления, а также возможности дальнейшего развития. Лечение назначает врач специализированной клиники. Всё зависит от причины сколиоза, его стадии. Более щадящим путем лечения сколиоза является разгрузка позвоночника. Для этого необходимо носить специальные корсеты, врач назначает лечебную физкультуру, витамины, массаж, электростимуляцию мышц.

Лечение сколиоза только медикаментозно, при отсутствии гимнастики и мануальной терапии, не принесет результата и даже может быть вредным. Поэтому нужно очень ответственно подходить ко всем рекомендациям врача. Если же заболевание тяжелого характера, сколиоз быстро прогрессирует, то лечение заключается в установке различных корректоров путем хирургического вмешательства.

Как определить степень сколиоза

Сколиоз позвоночника на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эту проблему можно назвать настоящим бичом человечества.

Согласно исследованиям ученых из Европы, данным недугом страдает почти 98 % детей стран СНГ.

Сколиоз особенно опасен тем, что проявляется постепенно. Человек, организм которого только формируется, зачастую не видит происходящие с ним физиологические изменения, появление которых характеризуется повреждением дыхательной и нервной систем, сдвигами в работе сердца и других внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=XvbY3r8PYv0

Сигналами прогрессирующего заболевания обычно служат периодически возникающие боли в спине, на которые подрастающее поколение не всегда вовремя обращает внимание и говорит о них взрослым. О здоровье своего ребенка стоит позаботиться в первую очередь родителям. Хотя боль — это сигнал уже прогрессирующего заболевания. А вот утомляемость, нарушенная осанка, головные боли, могут «намекнуть» на начальные этапы этого распространенного заболевания.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector