Сколиоз как определить степень дома

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сколиоз: как самому определить его наличие и степень развития

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

  1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
  2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
  3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
  4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.

Для дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или вертебролог.

У пациентов различного возраста проводят рентгеновское исследование, МРТ или КТ назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

Сколиоз как определить степень дома

Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

  • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
  • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
  • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
  • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Максимально подробную оценку сколиотической осанке дает специальный прибор – сколиограф, при помощи которого измеряется положение крайних точек позвоночного столба (в шейном и поясничном отделах). Не менее подробную информацию относительно искривлений позвоночника дают рентгеновские снимки, выполненные в различных ракурсах. Помимо этого, рентгенография позвоночника позволяет определить врожденные деформации позвонков и ребер пациента.

Кроме рентгена, динамику заболевания позволяет определить МРТ-исследование. Оно поможет распознать, какая степень сколиоза присуща человеку и зафиксировать изменения в мозговом позвоночном столбе.

Различают 4 степени сколиоза позвоночника, классификация которых была разработана профессором Чаклиным:

  1. Первая степень предполагает наличие некоторой тазовой асимметрии, небольшой сутулости, практически незаметной невооруженным глазом. Для этой степени характерно также расположение плеч на различном уровне. Искривление позвоночного столба не превышает 10 градусов.
  2. Вторая степень характеризуется асимметрией талии и контуров шеи. Любое положение тела выдает данный дефект. Угол искривления при данной степени находится в пределах 10-20 градусов.
  3. Третья степень сколиоза позвоночника дополняется деформацией спины, пациент ощущает устойчивые боли в поясничном отделе и позвоночном столбе, появляется выпячивание ребер. Угол искривления расположен в пределах 26-50 градусов.
  4. Четвертая степень сколиоза характеризуется углом искривления позвоночника в 50 градусов и более. Все ранее отмеченные признаки присутствуют, косметический дефект максимально выражен. Пациент тяжело переносит физические нагрузки, появляется быстрая утомляемость. Обследование в медицинских учреждениях включает в себя детальный осмотр сидя, лежа и стоя для выявления указанных симптомов.

Согласно мнению известных практикующих ортопедов, сколиоз может быть врожденным или приобретенным. В первом случае неправильное развитие плода внутри утробы приводит к деформации позвоночника. Но данной патологии подвержены лишь 5% пациентов. У остальных 95% заболевание является приобретенным.

Искривление позвоночного столба наиболее активно происходит в период так называемых толков роста: в возрасте трех, семи и двенадцати лет. Дело в том, что именно в этом возрасте кости ребенка растут очень быстро, и не всегда мышцы спины успевают подстроиться под развитие костей, более сильные мышцы способны утягивать позвонки в свою сторону. Согласно статистике, около 80% современных детей школьного возраста уже страдают нарушением осанки.

Сколиоз как определить степень дома

В таких случаях ортопеды ставят диагноз «идиопатический» (то есть возникший сам по себе) сколиоз позвоночника у детей. Но все-таки среди причин искривления врачи склонны выделять некоторые основные моменты:

  • Инфекции или травмы позвоночника (когда организм ребенка ослаблен, ему труднее выдерживать вес позвоночного столба);
  • Наследственный фактор (если у одного из родителей присутствует сколиоз, за позвоночником ребенка следует наблюдать с особой тщательностью);
  • Рахит (особо опасным считается заболевание тяжелой формы);
  • Патологии нервно-мышечной системы (к примеру, мышечная дистрофия или ДЦП).

Согласно исследованиям, сколиотическая осанка в большей степени присуща девочкам и встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Пол ребенка напрямую влияет на возможность возникновения сколиоза, ведь 90% риска приходится на женский пол.

Безусловно, любая степень сколиоза требует лечения, ведь искривление позвоночного столба влечет за собой сдавливание некоторых внутренних органов (к примеру, сердца и легких), что впоследствии может приводить к таким заболеваниям, как бронхиальная астма, нарушение сердечной деятельности и даже неравномерное развитие легких.

Для определения степени сколиоза врач ортопед использует данные клинического и рентгенологического обследования. По рентгеновскому снимку пациента врач определяет угол искривления позвоночника, стабильность сколиоза, наличие рентгенологических признаков прогрессирования процесса.

Оглавление:

  • Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (Расписание болезней)

Причины возникновения сколиоза

  • в области груди — это легкие и сердце;
  • в области малого таза — половые органы, мочевой пузырь, кишка.

Лордозы или вогнутости обеспечивают подвижность, что характерно для шеи и поясницы. С помощью изгибов позвоночник осуществляет распределение нагрузки, выступает центральной осью движения. При нарушении мобильности в одном из отделов создается компенсаторный изгиб. Общепринято выделяют левосторонние и правосторонние сколиозы в зависимости от выпирающей части дуги.

На стороне выпуклости мышцы, как правило, спазмированы, а на стороне вогнутости ‒ ослаблены. Мышечные дисбалансы являются одной из основных причин искривления, так как из-за слабости мускулатуры на одной стороне другая половина активнее включается в статику и движение, определяя положение позвонков.

Существуют иные причины сколиозов.

  1. Структурные, когда врожденные аномалии позвонков или связочного аппарата обуславливают формирование изгибов.
  2. Висцеральные ‒ когда дисфункция в каком-либо органе меняет натяжение связок и напряжение в мышцах одной стороны тела. Чаще всего сколиозы спровоцированы патологиями печени, почек и кишечника.
  3. Краниальные ‒ когда разворот затылочной кости и крестца формирует искривление со слабостью всех мышц на одной стороне тела.

Существует множество классификаций сколиозов, которые определяют их разновидности, но они не позволяют систематизировать патологию по алгоритму лечения или диагностике.

Сколиоз – это деформация позвоночника, связанная с его отклонениями его костей от нормального положения.

В зависимости от причин выделяют:

  • врожденный (родовые травмы, неправильное развитие плода);
  • приобретенный (развивается в течение длительного времени из-за систематических нарушений осанки);
  • посттравматический – искривление позвоночника из-за полученной травмы спины.

Наиболее часто заболевание приобретается в течение жизни, особенно в школьный период. На этом этапе особо важно знать, как выявить сколиоз, чтобы вовремя принять меры по исправлению осанки.

Особенность заболевания в том, что оно долгое время практически никак не проявляет себя.

Существует 4 степени отклонения, причем в первых двух случаях пациенты живут, не ощущая никакого внутреннего дискомфорта:

  1. Небольшие отклонения от нормы, легкие дефекты (искривления позвонков менее чем на 10 градусов).
  2. Позвоночный столб отклоняется в одну из сторон наградусов. На этом этапе его легко обнаружить визуально, однако симптоматически он себя никак не проявляет.
  3. Позвоночник искривляется п диапазонеградусов.
  4. Искривление на 50 градусов и больше. Обычно это результат получения серьезной травмы спины.

В последних 2 случаях при непринятии мер могут наблюдаться довольно серьезные последствия для здоровья спины и внутренних органов:

  • внешнее нарушение осанки – неравномерность угла плеч, сутулость;
  • осложнения в работе мочеполовой системе, если нарушения локализованы в поясничном отделе;
  • отклонения в функционировании органов пищеварения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, если искривлен грудной отдел.

Такие патологии появляются только в запущенных случаях, поэтому наиболее распространенным неприятным последствием сколиоза является внешний дефект фигуры. Его можно предупредить, если узнать, как определить есть ли искривление, а также, как определить степень сколиоза, если он уже появился.

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Диагностика сколиоза по Чаклину и Коббу

Для определения угла искривления позвоночника по методу Кобба вам понадобиться рентген-снимок позвоночника в прямой проекции, транспортир, линейка и карандаш.

  1. Сначала найдите на снимке позвонок, образующий вершину дуги искривления. Это самый смещенный и ротированный позвонок, который имеет наименее наклоненные верхнюю и нижнюю поверхности.
  2. Затем найдите верхний и нижний позвонки, которые наименее смещены и ротированы, но при этом имеют максимально наклоненные края. Эти позвонки еще называют нейтральными.
  3. При незначительном искривлении проведите линию от верхней поверхности верхнего нейтрального позвонка и линию от верхней поверхности нижнего нейтрального позвонка. От этих двух линий проведите перпендикулярные линии навстречу друг другу — таким образом вы и получите нужный угол.
  4. При значительном искривлении позвоночника используется модифицированный метод Кобба. При котором угол сколиоза образуется при пересечении двух линий, проведенных по нижней поверхности верхнего позвонка и верхней поверхности нижнего позвонка.

Измерение не составляет труда при C-образной форме сколиоза, однако при Z- и S-образной форме могут возникнуть трудности, лучше не полениться и обратиться к врачу.

В поисках того, как определить сколиоз, человек сталкивается с некоторыми противоречивыми методами. Они имеют право на существование, так как установить боковое искривление позвоночника на ранних стадиях – значит предотвратить грозные осложнения (паралич, патологию мочеполовой сферы, инвалидность).

Следующая группа позвонков образует уже дугу, они могут быть повернуты, выдвинуты вперед или назад, в сторону. Третья категория позвонков не имеет отношения к формированию дуги, они всего лишь повторяют уже заданное направление.

Медицине известны 4 популярных варианта измерения сколиоза по градусам:

  1. Проведите на снимке рентгенографии линию от верхнего позвонка, относящегося к 3-й группе, к центру тела позвонка, обозначающего вершину позвоночника. Третьей точкой линии станет центр тела нижнего нейтрального позвонка.
  2. Если нейтральный компонент зафиксировать сложно или возникают сомнения, медик обходится без первой точки, а сразу работает со второй, которая играет роль вершины. Еще 2 точки определяются, отступив от вершины вверх и вниз по 1 позвонку.
  3. Метод Кобба – самый популярный способ. После обнаружения первых позвонков нейтральной категории проведите линии до позвоночной дуги, в итоге они должны расходиться. На полученных линиях, следуя одинаковому расстоянию, отложите перпендикулярные отрезки так, чтобы в итоге они пересеклись в какой-то точке. Зафиксированный угол пересечения перпендикулярных линий и есть угол сколиоза.
  4. Если искривление слишком большое, тогда отложите отрезки от нейтральных компонентов так, как и в методе Кобба. Единственный нюанс – линии продолжаются не по бокам, а до пересечения.

В домашних условиях можно определить даже степень патологии, но точный диагноз устанавливается лишь после выполнения рентгенографии позвоночного столба в боковой проекции (методика Кобба). Врач при обследовании больного соберет анамнез, определит степень искривления, выявит сопутствующие заболевания и подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностика фронтального искривления позвоночника врачом включает два важных этапа: внешний осмотр и сбор анамнеза.

Дополнительно применяются:

  • Рентгенография;
  • Дискография;
  • Спинно-мозговая пункция;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Электронная микроскопия;
  • Гистоскопическое исследование тканей.

Чтобы определить сколиоз по Чаклину с помощью рентгенографии, необходима предварительная подготовка для очищения кишечника (прием активированного угля, фортранса, эспумизана за 2 дня до исследования). Снимки проводятся в вертикальном положении пациента.

Сколиоз как определить степень дома

Установка степени и вида искривления (S-образный и C-образный сколиоз) осуществляется по следующим ориентирам:

  • Проводятся горизонтальные линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  • К этим ориентирам рисуются перпенДикуляры, которые пересекаются между собой;
  • В области пересечения образуется угол, который отражает степень бокового смещения.

На основании рентгенограмм выделяют 4 степени патологии:

  1. угол до 10%;
  2. угол до 25%;
  3. угол до 40%;
  4. угол превышает 40%.

Дискография – рентгенологическая методика исследования, предполагающая введение контрастного вещества в венозную систему позвоночника. На снимках четко отображается состояние кровоснабжения в исследуемой области. При межпозвонковой грыже сосуды будут огибать образование, что позволяет визуально оценить размеры и форму выпячивания.

Спинномозговая пункция проводится при 3 и 4 степени сколиоза для определения наличия крови и лейкоцитов. Если выявлены патологические изменения спинномозговой жидкости – необходимо оперативное вмешательство для предотвращения параличей (обездвиживание конечностей).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – ведущие методики для диагностики патологических изменений позвоночного столба. Оборудование для выполнения данных исследований схоже по внешнему виду. Оно представляет собой туннель, в который помещается исследуемый и внешнюю диагностическую систему. Отличие между ними заключается в сути метода.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, при котором излучающая головка движется по спирали. Расположена она в диагностической системе.

Электронная микроскопия и гистохимическое исследование тканей выполняются лишь после взятия образца материала из области повреждения. При сколиозе данные процедуры производятся при подозрении на грыжу межпозвонкового диска или наличие патологического образования.

человеческий скелет

Опрос пациента (сбор анамнеза) является первым этапом диагностики заболевания. С его помощью врач устанавливает наследственность (есть ли у родственников), вредные привычки пациента, вторичные заболевания.

Какой анамнез свидетельствует о наследственных причинах бокового искривления позвоночника:

  • Болезни костной системы у родственников;
  • Рахит у членов семьи;
  • Врожденная патология внутренних органов у пациента.

Осмотр пациента

При внешнем осмотре туловища пациента при данной патологии отмечаются следующие признаки заболевания:

  • Деформация позвоночной оси вправо или влево;
  • Наличие пигментных пятен на кожных покровах;
  • Многочисленные мелкоточечные кровоизлияния (телеангиэктазии);
  • Кожные разрастания и втянутые рубцы;
  • Избыточное оволосение в определенных участках кожи.

Пигментные пятна и узлы на коже верхних конечностей обуславливаются нарушением иннервации при ущемлении нервного корешка между позвонками (компресссионный синдром). Избыточное оволосение в нетипичных местах возникает по этой же причине.

Боковое искривление при осмотре пациента проявляется нарушением треугольников талии. Они становятся неравномерными. Менее заметна их асинхронность при шейно-грудном и верхне-грудном искривлении позвоночного столба. При данных формах треугольники талии сглаживаются смещением вниз подкожной жировой клетчатки.

При деформациях верхних отделов позвоночника отмечается:

  • Расположение надплечий на различных уровнях;
  • Смещение и расхождение лопаток в стороны;
  • Деформация грудной клетки;
  • Позвоночный горб на спине;
  • Лестничное расположение ребер.

Позвоночный горб не является специфическим признаком сколиоза. Он более характерен для кифосколиотической деформация позвоночного столба ( смещение кзади и в боковой плоскости).

  • Встаньте напротив зеркала у стены и прикоснитесь к ней затылком, плечевым поясом, ягодицами и пятками;
  • Носки пальцев ног разведите в стороны;
  • Изучите внешние маркеры искривления позвоночника.

Основные внешние признаки сколиотической дуги:

  • Расположение плеч на разном уровне;
  • Выпирание наружу угла одной из лопаток;
  • Разная длина расстояние до талии от прижатых к телу рук;
  • Асимметричное в горизонтальной плоскости расположение ушей (сколиоз шейного отдела);
  • Появление патологической кривизны при наклоне;
  • Отклонение вертикальной оси туловища от линии (оценить можно по нитке с грузом, привязанной к потолку).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.

Дома человек решая, как выявить сколиоз, может самостоятельно оценить состояние здоровья на наличие скрытого сколиоза. Для этого указательными пальцами прощупайте шейную область на 1 см ниже границы с головой. Если плотность тканей в данной области различается с обеих сторон, высока вероятность сколиоза шейного отдела.

Раннее определение сколиоза позволяет избежать тяжелых последствий и даже инвалидности. Искривление 3 и 4 степени существенного ограничивает функциональность костно-суставной системы и внутренних органов. Лучше постоянно заниматься профилактикой заболевания, чем пытаться его вылечить.

Сколиоз у детей: диагностика, симптоматика, лечение

На первой стадии заболевание может протекать практически бессимптомно. Небольшое искривление второй стадии незаметно неопытному глазу, болевой синдром отсутствует, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Более точная картина будет получена после тщательного обследования пациента. Для диагностики помимо осмотра врачами неврологом и ортопедом может потребоваться рентгенография позвоночника. В особо сложных случаях доктор даст направление на МРТ либо КТ.

Первые признаки

Заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно. Существует целый ряд признаков, по которым устанавливают развивающуюся патологию. Если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов сколиоза, необходима консультация врача:

  • одно плечо располагается выше другого;
  • лопатки относительно горизонтальной линии несимметричны;
  • явное искривление наблюдается при наклоне туловища вперед;
  • если прижать руки к бокам, то расстояние между ними и талией с разных сторон – различно.

Помимо этого пациент может жаловаться на головокружения, возникающие из-за передавливания сосудов, а также головные боли. В поясничной области может наблюдаться постоянное мышечное напряжение. Возможно изменение походки, возникновение косолапости, плоскостопия.

У ребенка может появиться сутулость, деформация грудной клетки. В подростковом возрасте у девочек из-за искривления неравномерно развивается грудь. Постоянный наклон головы в одну сторону.

Все перечисленные признаки должны насторожить пациента или родителей ребенка. Это повод для срочной консультации врача и тщательного обследования.

На фото левосторонний и правосторонний сколиоз

Методы обследования

Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики сколиоза является рентгенография. При подозрении на искривление делать снимки позвоночника необходимо 1-2 раза в год. Не менее важны осмотр, опрос, а также другие методы исследования.

Осмотр и опрос

Опрос пациента, а также сбор анамнеза – это самый первый этап диагностики патологии.

Доктор выясняет вероятность наследственного развития заболевания, наличие вредных привычек, вторичных заболеваний.

Если анамнез свидетельствует об имеющихся случаях патологий костной системы у ближайших родственников, присутствии в семье болевших рахитом, то необходимо более тщательное обследование пациента.

Врач проводит осмотр позвоночного столба, проверяет правильность осанки. Помимо этого о развитии патологии могут свидетельствовать мелкоточечные излияния, имеющиеся на коже, несимметричное избыточное оволосение.

При защемлении нервных окончаний в результате искривления также возможно образование пигментных пятен. Следствием развития сколиоза могут служить несимметричность треугольников талии, смещение лопаток, неправильное расположение ребер.

На основании полученных данных врач даст направление на дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз и выявить степень искривления.

Локализация шейного, грудного и поясничного сколиоза

Рентгенография

Определение сколиоза

Первичный рентген проводится в положении стоя. Также могут потребоваться снимки в положении лежа с легким растягиванием позвоночного столба. Такой способ позволяет дать оценку истинной деформации.

После получения снимков врач проводит специальные измерения, позволяющие просчитать угол искривления и, соответственно определить степень заболевания. Также с помощью рентгена выявляются другие особенности патологии:

  • наличие искривленных либо скошенных позвонков;
  • количество позвонков без патологических изменений;
  • кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке искривления.

При необходимости возможно выполнение снимков в других положениях: при скручивании вдоль оси, разворота позвонков относительно друг друга. Это необходимо для измерения торсионного угла – более точного показателя искривления.

1, 2, 3, 4 степень сколиоза на рентгеновском снимке

Дискография

Этот рентгенологический метод позволяет провести исследование межпозвонковых дисков. Для его проведения требуется введение контрастного вещества непосредственно в центр самого диска. Далее выполняют рентгенографию изучаемой области, чтобы определить наличие трещин, грыж, протрузий и прочих отклонений, развивающихся в результате искривления.

Подготовка к такому исследованию такая же, как и к любому рентгенологическому обследованию позвоночника. Она направлена на устранение избытка газов в кишечнике, чтобы улучшить видимость при проведении процедуры.

Для этого из рациона за несколько дней до исследования исключают продукты, способствующие усиленному развитию газообразования. Возможно потребуется прием ферментных препаратов.

Этот метод исследования проводится при запущенных формах сколиоза (3-4 степень) для выявления патологических изменений в составе спинно-мозговой жидкости – ликвора. При наличии серьезных отклонений для устранения сколиоза и его последствий может потребоваться хирургическое вмешательство.

МРТ и КТ

Эти два схожих метода исследования считаются наиболее информативными при определении патологических изменений позвоночника.

Для их проведения применяются специальные диагностические системы, которые отличаются только по принципу действия.

При компьютерной томографии излучающая головка, расположенная в диагностической системе, движется по спирали. Результат выдается в виде множественных снимков, позволяющих более детально рассмотреть пораженные области и выявить сопутствующие патологии.

Другие методы

Помимо перечисленных методик для определения сколиоза, существует множество других. Выбор способа исследования осуществляет врач, исходя из уже имеющихся данных. При искривлениях позвоночника также применяют:

  • миелотомография – особая методика исследования позвоночного канала, при котором в субарахноидальное пространство вводится контрастное вещество;
  • эпидуография – подобный способ обследования с введением контраста в эпидуральное пространство;
  • эхоспондилография – УЗИ позвоночного канала, применяется чаще всего в перинатальной диагностике для выявления врожденных пороков развития;
  • веноспондилография – введение контрастного вещества в костные структуры позвоночника для оценки венозных сплетений;
  • радиоизотопное сканирование – исследование метаболических процессов внутри костной ткани.

Существует несколько специальных методик, позволяющих определить наличие сколиоза до консультации с доктором. При подозрении на незначительные деформации или при болевом синдроме можно сделать следующее:

  • встать возле стены напротив зеркала, прислонившись к ней;
  • необходимо чтобы со стенкой соприкасались одновременно пятки, ягодицы и плечевой пояс;
  • носки стоп следует развести в стороны.

Смотрясь в зеркало нужно обратить внимание на такие моменты: плечи расположены на разном уровне, угол одной лопатки выпирает больше другого, от прижатых рук до туловища разное расстояние, имеются отклонения корпуса от вертикальной оси туловища.

Определить шейный сколиоз можно, прощупав указательными пальцами границу между шеей и головой. Если с разных сторон плотность тканей различна, есть вероятность развития данного заболевания.

Как определить сколиоз у ребенка

Прогноз

Благодаря ранней диагностике сколиоза можно избежать тяжелых и опасных последствий. Искривления 3-4 степени могут сильно ограничить функциональность костно-мышечного аппарата и внутренних органов, что может привести даже к инвалидности.

Как и любое другое заболевание, сколиоз проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому важно соблюдать врачебные рекомендации при первых предпосылках развития патологии, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Пока продолжается рост костей и хрящевой ткани, устранить искривление можно с помощью консервативной терапии, не прибегая к радикальным методам.

Но чем больше запущена болезнь, тем сложнее вернуть позвоночнику нормальное положение, и не всегда это удается сделать в полной мере. Если же знать, как определить сколиоз на ранней стадии, осложнений и развития сопутствующих патологий можно избежать.

Как определить сколиоз на ранней стадии

Сколиозом называется искривление позвоночника в правую или левую сторону от оси, сопровождающееся скручиванием (торсией) позвонков. В зависимости от угла искривления, выделяют четыре степени заболевания.

К ранней стадии относится первая степень, которая имеет слабо выраженные признаки и протекает почти всегда бессимптомно.

Степени искривления при сколиозе

Из-за этого многие обращаются к врачу лишь после того, как искривление усиливается и переходит во вторую степень, с более заметными проявлениями.

Многие обращаются к врачу лишь после того, как искривление приобретает выраженный характер

Спровоцировать появление сколиоза могут следующие факторы:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • травмы при родах;
  • травмы спины в детском и подростковом возрасте;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие других заболеваний позвоночника, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими процессами;
  • отсутствие физической активности в сочетании с длительным нахождением в одной позе (сидение за компьютером, неудобное положение за партой в школе).

Если ребенок часами сидит в одной позе, сгорбив спину, риск развития сколиоза очень высок

Искривление может формироваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего затрагивает грудную и поясничную область. По форме сколиоз делится на три вида:

  • С-образный – характеризуется наличием одной сколиотической дуги;
  • S-образный – формирует две дуги (сколиотическую и компенсаторную);
  • Z-образный – самая сложная форма, образующая три дуги и охватывающая сразу 2-3 отдела позвоночника.

Формы сколиоза

Важно! Если не принимать никаких мер и не устранить возможные причины развития сколиоза, заболевание будет неуклонно прогрессировать, воздействуя не только на позвоночник, но и на внутренние органы.

При отсутствии провоцирующих факторов 1 степень сколиоза у подростков нередко останавливают свое развитие, и к 20-25 годам может полностью исчезнуть без какой-либо терапии.

Но чаще происходит все-таки наоборот, поэтому так важно своевременно заметить проявления болезни и начать лечение как можно раньше.

Первая степень заболевания характеризуется отклонением позвоночника от оси до 10 градусов. Это совсем небольшой угол искривления, и визуально его определить трудно, если смотреть только на позвоночник. Но есть другие признаки патологии, которые легко выявляются на ранней стадии. Чтобы определить, есть ли у ребенка сколиоз, можно применить несколько простых способов.

Тест на сколиоз

Попросите вашего ребенка стать к вам спиной и расслабиться. Вы в свою очередь должны осмотреть спину и обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

  • одно плечо выше или ниже другого;
  • асимметрия высоты стояния лопаток;
  • при наклоненном вперед туловище заметна кривизна позвоночника;
  • возьмите нитку с грузиком; ориентиром для фиксации нитки с грузиком служит выпирающий отросток 7-го шейного позвонка, при искривлении позвоночника грузик будет отклонятся от оси позвоночника и далее отклоняться от ягодичной складки.

Если вы заподозрили у своего ребенка сколиоз, не ленитесь, сходите на консультацию к врачу и принимайтесь за лечение детского сколиоза.

Получите бесплатную консультацию!

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Опухоль позвоночника при дискографии

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Сколиоз на рентген снимке

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

  • вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
  • измеряется выраженность кифоза;
  • производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;
    выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
  • проводится оценка состояния мускулатуры;
  • проводится оценка подвижности поясницы;
  • оценивают наличие лордоза, его выраженность;
  • определяют положение тазовых костей;
  • в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Во взрослом возрасте сколиоз развиваться не может, чаще всего сутулость взрослого человека является следствием недостаточного лечения сколиоза в детском возрасте. Скелет взрослого человека полностью формируется в возрасте 20-25 лет (у женщин формирование и окостенение позвоночного столба происходит раньше, чем у мужчин).

На самом деле, излечить сколиоз после наступления совершеннолетнего возраста не представляется возможным. Но можно приостановить его развитие на определенной стадии, достаточно лишь корректировать мобильность позвоночного столба, а именно:

  • нормализовать кровоснабжение;
  • провести профилактику процессов остеопороза, улучшить состояние костной системы;
  • увеличить подвижность позвоночного столба;
  • укрепить мышечный корсет, устранить суставные нарушения.

Для формирования ровного позвоночника медицина применяет хирургические и консервативные методы коррекции. Выбор необходимого способа зависит от тяжести патологии.

Использование лекарственных препаратов. Зачастую лекарственное лечение сводится к приему болеутоляющих препаратов в момент перенагрузки на позвоночник и при ощущении сильных болей в поясничном отделе. Такой способ не способствует лечение сколиоза.

Физиотерапевтические процедуры. Используются в качестве вспомогательного элемента. Включают в себя лечебные грязи, электростимуляцию мышц, водолечение и магнитотерапию.  В сочетанием с массажными процедурами терапия может дать заметно положительный эффект в вопросе коррекции осанки.

Ортезирование. Использование специальных анатомических корсетов позволят позвоночнику все время находиться в ровном состоянии. Осанку данный способ не исправит, но поддержит фигуру в ровном вертикальном положении.

ЛФК, массаж и плавание. Комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры, водных занятий и массажа считается одним из наиболее достоверных способов в лечении сколиоза. Грамотное сочетание этих видов спорта позволит в разы уменьшить степень сколиоза.

Хирургическое вмешательство. Считается крайней мерой, необходимой для устранения болевых синдромов и ущемлений внутренних органов при сколиозе, не поддающихся устранению консервативными способами.

Методы лечения при сколиозе имеют свои особенности в зависимости от возраста больного, степени отклонения и типа заболевания. Чаще назначается консервативная терапия и только в отдельных случаях, при сильном сдавлении внутренних органов, применяется хирургическое лечение.

Основным элементом консервативного лечения является выполнение специальных гимнастических упражнений. Достаточно популярно считается трехмерная терапия сколиоза, включающая специальную дыхательную гимнастику по Шрот. Принцип заключается в выполнении комплекса изометрических упражнений на основе ассиметричного дыхания.

Другими способами лечения является массаж, ЛФК, плавание, физиотерапевтическое лечение, ношение коррекционного корсета и санаторно-курортное восстановление.

Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

Для обезболивания применяются НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Диклофенак.

При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо НПВП назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиотерапии.

Массаж

Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия

При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

Ношение корсетов

Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

Применяют следующие методы физиотерапии:

  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • применение магнитных волн;
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
  • электростимуляция мышц;
  • гидромассаж;
  • хлоридно-натриевые ванны.

Восточные техники

Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, иглоукалывания, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

  • снять нагрузку с позвоночника;
  • укрепить мышцы спины;
  • убрать дисбаланс связок и мышц;
  • укрепить организм.

В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

Хирургическое лечение сколиоза проводится редко и только при наличии отклонения позвоночника свыше 45 градусов. Заключается операция в установке специализированных конструкций, выравнивающих искривление. Для этого с помощью металлических конструкций производится обездвиживание некоторых позвонков.

Методика измерения угла искривления позвоночника

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, человек должен регулярно осматривать себя дома. Для этого нужно встать к стене, расположенной напротив зеркала, прижать к ней плечи, пятки и ягодицы. Носки разводят в стороны и изучают внешние проявления деформации позвоночного столба.

Основные признаки сколиоза:

  • нахождение плеч на разном уровне;
  • асимметричное расположение лопаток;
  • различное расстояние от талии до приложенных к бокам верхних конечностей.

Домашние тесты, позволяющие выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:

  1. При искривлении шейного отдела уши в горизонтальной плоскости располагаются асимметрично. При наклоне проявляется патологический изгиб, вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для обнаружения этих признаков используется привязанная к потолку веревка с грузом.
  2. Указательным пальцем надавливают на область, расположенную на 1 см ниже границы шеи и головы. Если ткани с двух сторон имеют различную плотность, речь идет о шейном сколиозе.

При появлении хотя бы одного из указанных выше симптомов может быть поставлен предварительный диагноз сколиоз. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить развитие опасных осложнений и потерю трудоспособности.

  1. Если в положении стоя (плотно прижавшись к стене лопатками, головой и лодыжками) не заметно отчетливого искривления, а при наклоне вперед видно, что позвоночник делает незначительный поворот в правую или левую сторону, то это сколиоз 1 степени.
  2. При визуальном обнаружении искривления дуги в положении стоя налицо сколиоз 2 степени.

Важно не только знать, как проверить наличие отклонения и его степень, но и как предупредить его. Умеренная физическая активность, систематическая зарядка по утрам, плавание оказывают исключительно благотворное воздействие не только на спину,



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector