Как определить стадию сколиоза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Домашние способы определения

Наряду с выявлением самого заболевания существуют способы того, как определить степень сколиоза. Определяется она примерно и исключительно визуальным осмотром.

  1. Если в положении стоя (плотно прижавшись к стене лопатками, головой и лодыжками) не заметно отчетливого искривления, а при наклоне вперед видно, что позвоночник делает незначительный поворот в правую или левую сторону, то это сколиоз 1 степени.
  2. При визуальном обнаружении искривления дуги в положении стоя налицо сколиоз 2 степени.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Осмотр в домашних условиях не дает полной картины проблемы потому, что визуальное определение отклонения затрудняется субъективностью восприятия человека и отсутствием у него соответствующих навыков. Поэтому даже если нет никаких симптомов, для надежности лучше обратиться к ортопеду, чтобы узнать, есть ли у тебя сколиоз или нет.

Важно не только знать, как проверить наличие отклонения и его степень, но и как предупредить его. Умеренная физическая активность, систематическая зарядка по утрам, плавание оказывают исключительно благотворное воздействие не только на спину,но и на весь организм.

Пациенты чаще всего посещают врача при появлении сильного болевого синдрома или видимой невооруженным глазом деформации тела. На такой стадии вылечить сколиоз достаточно сложно.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, человек должен регулярно осматривать себя дома. Для этого нужно встать к стене, расположенной напротив зеркала, прижать к ней плечи, пятки и ягодицы. Носки разводят в стороны и изучают внешние проявления деформации позвоночного столба.

Основные признаки сколиоза:

  • нахождение плеч на разном уровне;
  • асимметричное расположение лопаток;
  • различное расстояние от талии до приложенных к бокам верхних конечностей.

Домашние тесты, позволяющие выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:

  1. При искривлении шейного отдела уши в горизонтальной плоскости располагаются асимметрично. При наклоне проявляется патологический изгиб, вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для обнаружения этих признаков используется привязанная к потолку веревка с грузом.
  2. Указательным пальцем надавливают на область, расположенную на 1 см ниже границы шеи и головы. Если ткани с двух сторон имеют различную плотность, речь идет о шейном сколиозе.

При появлении хотя бы одного из указанных выше симптомов может быть поставлен предварительный диагноз сколиоз. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить развитие опасных осложнений и потерю трудоспособности.

В домашних условиях можно определить даже степень патологии, но точный диагноз устанавливается лишь после выполнения рентгенографии позвоночного столба в боковой проекции (методика Кобба). Врач при обследовании больного соберет анамнез, определит степень искривления, выявит сопутствующие заболевания и подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностика фронтального искривления позвоночника врачом включает два важных этапа: внешний осмотр и сбор анамнеза.

Дополнительно применяются:

  • Рентгенография;
  • Дискография;
  • Спинно-мозговая пункция;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Электронная микроскопия;
  • Гистоскопическое исследование тканей.

Чтобы определить сколиоз по Чаклину с помощью рентгенографии, необходима предварительная подготовка для очищения кишечника (прием активированного угля, фортранса, эспумизана за 2 дня до исследования). Снимки проводятся в вертикальном положении пациента.

Установка степени и вида искривления (S-образный и C-образный сколиоз) осуществляется по следующим ориентирам:

  • Проводятся горизонтальные линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  • К этим ориентирам рисуются перпенДикуляры, которые пересекаются между собой;
  • В области пересечения образуется угол, который отражает степень бокового смещения.

На основании рентгенограмм выделяют 4 степени патологии:

  1. угол до 10%;
  2. угол до 25%;
  3. угол до 40%;
  4. угол превышает 40%.

Дискография – рентгенологическая методика исследования, предполагающая введение контрастного вещества в венозную систему позвоночника. На снимках четко отображается состояние кровоснабжения в исследуемой области. При межпозвонковой грыже сосуды будут огибать образование, что позволяет визуально оценить размеры и форму выпячивания.

Спинномозговая пункция проводится при 3 и 4 степени сколиоза для определения наличия крови и лейкоцитов. Если выявлены патологические изменения спинномозговой жидкости – необходимо оперативное вмешательство для предотвращения параличей (обездвиживание конечностей).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – ведущие методики для диагностики патологических изменений позвоночного столба. Оборудование для выполнения данных исследований схоже по внешнему виду. Оно представляет собой туннель, в который помещается исследуемый и внешнюю диагностическую систему. Отличие между ними заключается в сути метода.

Принцип магнитно-резонансного исследования основан на том, что при действии магнитного поля клетки организма начинаются колебаться и издавать импульсы, которые регистрируются прибором.

Как определить стадию сколиоза

Компьютерная томография – рентгеновский метод, при котором излучающая головка движется по спирали. Расположена она в диагностической системе.

Электронная микроскопия и гистохимическое исследование тканей выполняются лишь после взятия образца материала из области повреждения. При сколиозе данные процедуры производятся при подозрении на грыжу межпозвонкового диска или наличие патологического образования.

Опрос пациента (сбор анамнеза) является первым этапом диагностики заболевания. С его помощью врач устанавливает наследственность (есть ли у родственников), вредные привычки пациента, вторичные заболевания.

Какой анамнез свидетельствует о наследственных причинах бокового искривления позвоночника:

  • Болезни костной системы у родственников;
  • Рахит у членов семьи;
  • Врожденная патология внутренних органов у пациента.

Осмотр пациента

При внешнем осмотре туловища пациента при данной патологии отмечаются следующие признаки заболевания:

  • Деформация позвоночной оси вправо или влево;
  • Наличие пигментных пятен на кожных покровах;
  • Многочисленные мелкоточечные кровоизлияния (телеангиэктазии);
  • Кожные разрастания и втянутые рубцы;
  • Избыточное оволосение в определенных участках кожи.

Пигментные пятна и узлы на коже верхних конечностей обуславливаются нарушением иннервации при ущемлении нервного корешка между позвонками (компресссионный синдром). Избыточное оволосение в нетипичных местах возникает по этой же причине.

Как определить стадию сколиоза

Боковое искривление при осмотре пациента проявляется нарушением треугольников талии. Они становятся неравномерными. Менее заметна их асинхронность при шейно-грудном и верхне-грудном искривлении позвоночного столба. При данных формах треугольники талии сглаживаются смещением вниз подкожной жировой клетчатки.

При деформациях верхних отделов позвоночника отмечается:

  • Расположение надплечий на различных уровнях;
  • Смещение и расхождение лопаток в стороны;
  • Деформация грудной клетки;
  • Позвоночный горб на спине;
  • Лестничное расположение ребер.

Позвоночный горб не является специфическим признаком сколиоза. Он более характерен для кифосколиотической деформация позвоночного столба ( смещение кзади и в боковой плоскости).

Как определить степень искривления позвоночника

Ортопеды пользуются результатами рентгена, так как определить степень сколиоза достоверно без замеров углов невозможно. Визуально можно сделать это по нескольким ориентирам.

Наряду с выявлением самого заболевания существуют способы того, как определить степень сколиоза. Определяется она примерно и исключительно визуальным осмотром.

1 степень сколиоза отличается симптомами:

  • Косоватым тазом;
  • Неправильной формой плечей;
  • Незначительной сутулостью.

2 степень сколиоза характеризуется:

  • Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
  • Немного скошенным тазом;
  • Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

  • Огромным горбом;
  • Заметным западанием рёбер;
  • Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
  • Заметной скошенностью таза.

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении ишиаса.
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Как определить стадию сколиоза

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

  1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
  2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
  3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
  4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.

Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.

Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Как определить стадию сколиоза

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

  • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
  • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
  • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
  • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Не все люди в полной степени понимают, что такое сколиоз и чем он опасен. Многие беспечно считают, что повода для беспокойства нет. Однако такое серьезное заболевание со временем может привести к серьезным последствиям:

  • сдавливанию нервов;
  • отекам нижних конечностей;
  • нарушению походки;
  • нарушению дыхательной функции;
  • сердечной недостаточности;
  • изменениям нормального расположения грудной клетки;
  • запорам;
  • учащению мочеиспускания;
  • формированию горба и кривошеи.

Последствия отсутствия терапии сколиоза значительно снижают качество жизни, а иногда провоцируют развитие депрессионных состояний.

В большинстве случаев сколиоз возникает при слабом физическом развитии, слабости мускулатуры и костей. Предупредить заболевание намного легче, чем заниматься лечением уже существующей проблемы. Поэтому здоровый образ жизни с достаточным отдыхом и физическими нагрузками поможет исключить патологические искривления в позвоночнике и укрепить организм.

Существует поперечное и продольное плоскостопие: в одном случае деформируется поперечный свод стопы, в другом продольный свод становится плоским, а стопа почти полностью соприкасается с полом. Оба варианта довольно распространены и одинаково разделяются на четыре степени. Нулевая степень – это отсутствие плоскостопия, при котором стопа опирается на землю пяткой и передней частью, между которыми есть свод. Это можно определить с помощью следа ноги – он будет не цельным, а прерывистым.

Первая степень плоскостопия – слабовыраженная форма болезни. Она не приносит никаких неудобств и проявляется лишь в форме стопы: если оставить след, то можно увидеть, что передняя часть и пятка соединены между собой тонкой полосой – частью стопы, на которую идет упор при ходьбе. Это только косметический дефект, который редко мешает в жизни. Лишь при длительной ходьбе, при многочасовом стоянии он может проявляться в виде болей, но отдых позволяет убрать эти ощущения.

Как определить стадию сколиоза

Вторая степень – комбинированное плоскостопие, при котором свод становится все более уплощенным, а дефект уже хорошо заметен. Судя по следу ноги, человек опирается на стопу почти полностью, используя большую часть ее поверхности. Это приводит к расширению ступни и изменению походки. У людей со второй степенью плоскостопия тяжелая поступь, они часто косолапят. Эта форма заболевания уже приводит к болям в стопах или голеностопах во время ходьбы.

Последняя и самая неприятная степень плоскостопия – третья, это уже серьезное заболевание, которое влечет за собой развитие других болезней.

При третьей степени плоскостопия человек полностью опирается на всю поверхность стопы, в результате чего след его ноги имеет одинаковую ширину во всех частях. При таком дефекте невозможно ходить в обычной обуви, это причиняет боль и неудобства. Больному требуется специальная ортопедическая обувь, но и это не спасает от неприятных проявлений болезни, даже в таком случае трудно ходить.

Из-за неправильного строения стопы боли переходят выше, а нарушения затрагивают почти весь опорно-двигательный аппарат. Это может привести к развитию остеохондроза, сколиоза, артроза, проблемам с позвоночником. Третья степень плоскостопия характеризуется частым появлением мозолей и натоптышей, удлинением пальцев ног и их искривлением, образованием пяточных шпор.

Эта степень требует незамедлительного лечения. Но важно понимать, что и при любой другой форме плоскостопия нужно начать лечение, чтобы не запустить болезнь – прогрессируя, она может дойти до последней стадии.

Сколиоз 1 степени не является основанием для освобождения от прохождения военной службы. Призывники с данным диагнозом выполняют воинскую обязанность на общих основаниях, поскольку не попадают в категорию тех, кто освобождается от армии.

Сколиоз 1

степени

является распространенным заболеванием, которое выявляется у большого количества призывников на

стадии

прохождения медицинской комиссии. Тем не менее, указанный диагноз не дает права на освобождение от прохождения

Самостоятельное определение степени сколиоза

Наряду с медицинским обследованием существуют способы, как определить сколиоз в домашних условиях.

Для этого есть несколько вариантов действия:

  1. Узнать, есть ли сколиоз, можно понаблюдав за тем, как в естественных условиях человек сидит за столом, насколько прогибается спина (по дуге), сильная у него или вялая осанка. Если отклонения довольно значительные, значит, осанка уже в какой-то степени нарушена, и это стало привычкой.
  2. В этом случае методика определения сколиоза в домашних условиях заключается в сравнении так называемых «треугольников» слева и справа – это пространство между боковой поверхностью тела и опущенной рукой. Человека нужно поставить лицом от себя и тщательно рассмотреть его спину. Если два треугольника визуально сильно отличаются (что у подростков наблюдается особенно часто), то наличие сколиоза подтверждено.
  3. Еще один способ обнаружения сколиоза в домашних условиях – это исследование лопаток в положении стоя (руки должны свободно свисать вдоль боков). Если одна из них значительно выпирает, это довольно серьезное нарушение осанки, лечить которое необходимо начать как можно раньше.
  4. Другой способ, как определить искривление позвоночника, основан на сравнивании спины со стеной (ровной вертикальной поверхностью). Человек максимально расправляет плечи и старается прижаться к стене лопатками, головой и пятками. Если между стеной и спиной спокойно проходит кулак, осанка несколько искривлена. Таким же образом можно выявить небольшой горб в межлопаточной области.

Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

Как определить стадию сколиоза

Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.

Для дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или вертебролог.

У пациентов различного возраста проводят рентгеновское исследование, МРТ или КТ назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

Обычно к врачу пациенты со сколиозом обращаются при наличии болевого синдрома или выраженной внешней деформации туловища. В такой стадии сложно вернуть позвоночной оси физиологическое положение. Чтобы не запустить патологию рекомендуем домашний тест на сколиоз:

  • Встаньте напротив зеркала у стены и прикоснитесь к ней затылком, плечевым поясом, ягодицами и пятками;
  • Носки пальцев ног разведите в стороны;
  • Изучите внешние маркеры искривления позвоночника.

человеческий скелет

Основные внешние признаки сколиотической дуги:

  • Расположение плеч на разном уровне;
  • Выпирание наружу угла одной из лопаток;
  • Разная длина расстояние до талии от прижатых к телу рук;
  • Асимметричное в горизонтальной плоскости расположение ушей (сколиоз шейного отдела);
  • Появление патологической кривизны при наклоне;
  • Отклонение вертикальной оси туловища от линии (оценить можно по нитке с грузом, привязанной к потолку).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров следует обратиться к врачу.

Дома человек решая, как выявить сколиоз, может самостоятельно оценить состояние здоровья на наличие скрытого сколиоза. Для этого указательными пальцами прощупайте шейную область на 1 см ниже границы с головой. Если плотность тканей в данной области различается с обеих сторон, высока вероятность сколиоза шейного отдела.

Раннее определение сколиоза позволяет избежать тяжелых последствий и даже инвалидности. Искривление 3 и 4 степени существенного ограничивает функциональность костно-суставной системы и внутренних органов. Лучше постоянно заниматься профилактикой заболевания, чем пытаться его вылечить.

Сколиозом называют заболевание, проявляющееся в боковом искривлении позвоночника и скручиванием его вокруг своей оси. Это прогрессирующее заболевание причисляется к деформациям периода роста и развивается преимущественно у детей от 6 до 16 лет, причем в большей степени заболеванию подвержены девочки.

Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.

О ее наличии говорят следующие симптомы:

  • неестественно выступающие лопатки;
  • искривленная линия талии;
  • асимметрия спины;
  • отклонение головы влево или вправо от центра тела;
  • несимметричные бедра или плечи;
  • наклон в сторону левой или правой части тела.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

Профилактика сколиоза должна проводиться с самого рождения, т.к. самым опасным возрастом для развития данного заболевания называют детский и подростковый.

Предотвратить сколиоз можно, выполняя следующие рекомендации:

  1. Во время беременности необходимо правильно питаться (включать в пищу богатые витаминами и микроэлементами продукты), вести активный образ жизни, избегать переутомлений.
  2. Маленькие и новорожденные дети должны постоянно двигаться. Желательно, чтобы родители приучали их к систематическому выполнению физических упражнений.
  3. Необходимо сбалансированно питаться. Рацион должен содержать полезные компоненты, принимающие участие в развитии внутренних органов, формировании правильной осанки и позвоночного столба.

Профилактика искривлений у детей сводится к следующим рекомендациям:

  1. Не сажать грудничка до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно.
  2. Ежедневно гулять с ребенком, независимо от погоды. Солнечный свет способствует выработке витамина Д, необходимого для нормального состояния и функционирования костей.
  3. Следить за тем, чтобы новорожденный спал на специальном ортопедическом матрасе.
  4. Правильно оборудовать рабочее место школьника в соответствии с его ростом и возрастом. Расстояние между глазами и столом должно составлять 30 или более сантиметров.
  5. Покупать школьнику рюкзак или портфель с двумя лямками, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  6. Занимать ребенка спортом. Физическая активность положительно сказывается на развитии внутренних органов, мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата.
  7. Следить за тем, чтобы ребенок не сутулился и держал спину ровно.

Патологическое искривление позвоночника может наблюдаться и у взрослых пациентов.

Чтобы избежать развития заболевания, людям старшего возраста необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками. Людям, которые по долгу службы находятся в положении сидя или стоя, следует время от времени менять положение тела и выполнять легкие упражнения во время перерывов. Рабочее место должно быть хорошо освещено и правильно оборудовано, чтобы не было необходимости принимать неудобные позы.
  2. Включать в рацион продукты, богатые полезными веществами.
  3. Находить время для спорта. Плавание, упражнения на турнике и любая другая физическая активность способствует улучшению тонуса мышц и получению красивой осанки.

Особенно эффективной профилактика сколиоза является в период активного роста ребенка. Поэтому родители должны прививать детям любовь к спорту, отучать от привычки сутулиться и подолгу находиться в одном и том же положении.

Причины сколиоза

При различных степенях сколиоза применяются разные методы лечения:

  • при лечении сколиоза первой степени применяется лечебная физкультура, задача которой – придание позвоночнику правильного положения и формирование поддерживающего мышечного корсета;
  • при лечении сколиоза второй (иногда третьей) степени применяется специальный массаж;
  • при сколиозе третьей степени, а также в случае, если болезнь очень быстро прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Степени тяжести сколиоза

Лечение четвертой степени – только консервативное, направленное на уменьшение симптомов и предотвращение прогрессирования болезни.

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.

Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Сколиоз, начинающийся и бурно прогрессирующий в период быстрого роста ребенка, чаще всего относят к идиопатическим сколиозам. Хотя причину сколиоза в таком случае однозначно указать трудно, для большинства страдающих этим заболеванием характерен:

  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • неправильное положение тела за столом (привычка выставлять плечо вперед);
  • занятие «несимметричными» видами спорта (теннис, стрельба из лука и т.д.), при которых нагрузка на правую и левую сторону тела неравномерна. Это справедливо и для музыкантов – пианисты значительно реже, чем скрипачи, страдают сколиозом.

Этих факторов для развития сколиоза недостаточно, но заболевание они однозначно провоцируют.К развитию сколиоза приводят и такие факторы, как:

  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспаления мышц;
  • односторонние ожоги и рубцы или заболевания каких-либо внутренних органов с односторонне выраженным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести сколиоза для лечения заболевания применяются:

  • консервативные методы лечения:

а) специализированная антисколиозная гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей;

б) корсетотерапия по принципу Эббота-Шено. При сколиозе до 15° без ротации используется гимнастика, от 15—20° при наличии ротации — специализированной гимнастикой и корсетами;

  • хирургические методы лечения, применяемые при сильных искривлениях, которые не могут больше лечиться с помощью других методов. При оперативном вмешательстве с помощью металлических стержней позвоночник выпрямляется до определенного угла, что приводит к обездвиживанию данных отделов позвоночника. Оперативная фиксация способствует предотвращению дальнейшей прогрессии и ухудшения состояния.

При хорошей мотивации пациента, ежедневном выполнении специализированной гимнастики и использовании при необходимости высококачественного корсета в подростковом возрасте можно добиться полного излечения консервативными методами.

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника, которая имеет разные причины и подразделяется на 4 классификации. Диагноз степени искривления устанавливается после осмотра и рентгенологического исследования по степени отклонения от нормы, определяющейся в градусах.

Особенности второй степени сколиоза

Инструкция

Рентгенологическая

классификация

сколиоза проводится по методу Чаклина В.Д. Первая

степень

4 степень сколиоза позвоночника

сколиоза – это диагноз, который ставят в том случае, если угол отклонения позвоночного столба от нормы равен 1-10 градусам. Кроме угла отклонения на рентгеновском

снимке

можно обнаружить объективные признаки при осмотре. Голова у пациента может быть опущенная, плечи сведенные, одно надплечье выше другого. Также может наблюдаться асимметрия талии,

при наклоне

вперед обнаруживается дуга; если пациент

выпрямляется

, то дуга

на позвоночнике

становится незаметной.

Диагноз “сколиоз второй степени” ставят при рентгенологическом обследовании, когда угол отклонения позвоночника составляет 11-25 градусов. Появляется асимметрия шеи, таз пациента расположен неравномерно и опущен на стороне искривления, поясничный отдел имеет глубокий валик, в то время как грудной отдел имеет значительное выпячивание. Если при первой степени заболевания кривизну можно обнаружить лишь при

наклоне

, при второй степени кривизна

при любом положении тела.

Третья

степень

сколиоза . Рентгенограмма

показывает

угол отклонения позвоночника на 26-50 градусов. Пациент перекошен, наблюдается сильно очерченный реберный горб с одной стороны и западание ребер с другой стороны, мышцы запавшие, на стороне перекоса дуги ребер сближены с подвздошной костью.

Последняя четвертая

степень

сколиоза характеризуется углом наклона на рентгенограмме более 50 градусов, пациент полностью изогнут,

в месте изгиба западают друг на друга, в то время как с другой стороны мышцы натянуты до предела и межреберные пространства максимально растянуты.

Третья и четвертая степень – это очень тяжелая форма сколиоза, которая чаще всего прогрессирует и приводит к полной обездвиженности. Нарушается функция сердца, легких, тазовых органов, что приводит пациента к инвалидности.

Форма искривления при любой степени сколиоза может быть С-образная, когда искривление дугой, S-образная – с двумя дугами, Е-образная – с тремя и более дугами.

Локализация искривления бывает в области шейно-грудного отдела, грудного отдела, груднопоясничного, поясничного и пояснично-крестцового.

как определить сколиоз у ребенка

Если вам поставили диагноз “сколиоз”, вы должны соблюдать все рекомендации врача, систематически проходить повторные обследования.

Стопа человека не плоская: она имеет продольные и поперечные своды, что позволяет снизить нагрузку на суставы при ходьбе. Нарушение такой формы называется плоскостопием, оно может быть врожденным или приобретенным и разделяется на четыре степени: от нулевой до третьей. Третья степень – выраженная форма болезни, при которой наблюдается не только изменение стопы, но и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Сколиотическая болезнь является заболеванием костно-мышечного аппарата. Если проблеме не уделять внимания, состояние только усугубляется.

  • врожденные;
  • нейродиспластические;
  • идиопатические;
  • дистрофические;
  • от разных причин.

Большинство родителей считают, что причиной сколиоза является неправильная поза в школе за партой, дома за компьютером. Важно понять, что ребенок криво сидит за столом потому, что у него начался сколиоз, а не наоборот!

Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.

Определение сколиоза

Наиболее действенное лечение в домашних условиях достигается путем занятий ЛФК. Также лечебную физкультуру для детей со сколиозом вводят во многих ДОУ (гимнастика, плавание).

Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.

Физиотерапия

Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Сколиоз – это деформация позвоночника, связанная с его отклонениями его костей от нормального положения.

В зависимости от причин выделяют:

  • врожденный (родовые травмы, неправильное развитие плода);
  • приобретенный (развивается в течение длительного времени из-за систематических нарушений осанки);
  • посттравматический – искривление позвоночника из-за полученной травмы спины.

Наиболее часто заболевание приобретается в течение жизни, особенно в школьный период. На этом этапе особо важно знать, как выявить сколиоз, чтобы вовремя принять меры по исправлению осанки.

Особенность заболевания в том, что оно долгое время практически никак не проявляет себя.

Существует 4 степени отклонения, причем в первых двух случаях пациенты живут, не ощущая никакого внутреннего дискомфорта:

  1. Небольшие отклонения от нормы, легкие дефекты (искривления позвонков менее чем на 10 градусов).
  2. Позвоночный столб отклоняется в одну из сторон на 10-25 градусов. На этом этапе его легко обнаружить визуально, однако симптоматически он себя никак не проявляет.
  3. Позвоночник искривляется п диапазоне 26-50 градусов.
  4. Искривление на 50 градусов и больше. Обычно это результат получения серьезной травмы спины.

В последних 2 случаях при непринятии мер могут наблюдаться довольно серьезные последствия для здоровья спины и внутренних органов:

  • внешнее нарушение осанки – неравномерность угла плеч, сутулость;
  • осложнения в работе мочеполовой системе, если нарушения локализованы в поясничном отделе;
  • отклонения в функционировании органов пищеварения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, если искривлен грудной отдел.

Такие патологии появляются только в запущенных случаях, поэтому наиболее распространенным неприятным последствием сколиоза является внешний дефект фигуры. Его можно предупредить, если узнать, как определить есть ли искривление, а также, как определить степень сколиоза, если он уже появился.

Степени и стадии болезни

Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

Определить наличие у ребенка сколиоза родитель может и самостоятельно. Для этого вы должны посмотреть на спину ребенка в расслабленном состоянии и привычной для него позе. Вы можете обнаружить следующие симптомы сколиоза:

  1. Обратите внимание на то, как расположены у ребенка углы лопаток. Отметьте и посмотрите, на одном ли уровне они находятся.
  2. Обратите внимание на углы, которые образуются между руками и туловищем. Они должны быть одинаковыми.
  3. Проверьте, на одном ли уровне гребни подвздошных костей таза.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

Степени искривления при сколиозе

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

Опухоль позвоночника при дискографии

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Помимо измерения угла искривления в градусах, врач также ориентируется на характерные симптомы, сопровождающие каждую из степеней сколиоза.

В настоящее время используется два типа классификаций – по В. Д. Чаклину и Дж.Коббу. Первая активно используется в России и СНГ, вторая распространена в Европе и США. По принципу и методам измерения оба типа практически одинаковы, различается лишь в пределах пяти градусов величина отклонения, достаточного для перехода от одной степени к другой.

  1. Первая степень тяжести по Коббу/Чаклину – угол искривления меньше 10 градусов. Скручивание позвонков незначительное. Чаклин отмечает асимметрию лопаток и надплечий при сколиозе грудного отдела. Косвенным симптомом служат боли в спине при физических нагрузках и длительном пребывании в одной позе.
  2. Вторая степень – угол искривления от 11 до 30 градусов по Чаклину, до 40 по Коббу. Хорошо заметна внешняя сутулость, имеется так называемый реберный горб. Симптомы – постоянное напряжение в мышцах спины, более выраженные и сильные боли, чем при перво степени.
  3. Третья степень – угол искривления до 60 градусов по Чаклину и Коббу. Сутулость хорошо заметна, имеется значительный перекос туловища, деформация грудной клетки. При третьей степени сколиоза начинаются нарушения в работе внутренних органов – легких, сердца. Происходит сдавливание спинного мозга, из-за чего в областях, где давление наиболее сильно, нарушается чувствительность.
  4. Четвертая степень – угол искривления превышает 60 градусов по Чаклину и Коббу. Деформация позвоночника очень сильная, туловище перекошено в сторону изгиба. У детей с четвертой степенью сколиоза прекращается рост. Хорошо заметна деформация грудной клетки. При этой степени сколиоза происходит смещение внутренних органов и нарушение их работы, спинной мозг передавливается, что приводит к частичному параличу нижней части тела. При четвертой степени сколиоза человеку полагается инвалидность.

Но помимо внешнего осмотра крайне важно точно определить степень искривления позвоночника в градусах – от этого зависит характер и прогноз лечения.

Измерение происходит следующим образом:

  • на вершине дуги искривления находят наиболее деформированный и смещенный позвонок;
  • затем на концах дуги находят два наименее деформированных позвонка;
  • вдоль верхнего края верхнего позвонка и нижнего края нижнего позвонка проводятся линии. Угол между ними и является углом искривления.

В некоторых случаях может иметься несколько дуг искривления, расположенных в разных плоскостях. Для каждой из них проводятся отдельные измерения.

Важно: угол искривления отражает степень деформации позвоночника в целом, но не учитывает смещение отдельных позвонков. Поэтому для более точного определения тяжести сколиоза требуются дополнительные обследования, в частности, рентгеновское.

Домашние способы определения

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

  • искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
  • грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
  • деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
  • комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

В первую очередь, диагностика сколиоза предусматривает сбор анамнеза. Задача ортопеда – выяснить, когда деформация была замечена впервые, обращался ли пациент к специалистам, проводилось ли лечение. Также врач должен изучить медицинскую карту пациента (особенно при наличии показаний к хирургическому вмешательству), определить динамику прогрессирования искривления.

Сколиоз на рентген снимке

Первичная диагностика заболевания включает:

  • Выяснение жалоб пациента. Как правило, человек со сколиозом жалуется на болевой синдром в спине и дефект внешности, вызванный деформацией позвоночника и грудной клетки. На этом этапе определяется тип боли, выявляются сопутствующие патологии, которые могли спровоцировать развитие сколиоза.
  • Осмотр пациента. Данный этап обследования особенно важен, а значит, должен проводиться особенно тщательно. После визуального осмотра пациент направляется к невропатологу для постановки правильного диагноза.

Самыми популярными методами диагностики сколиоза являются:

  • Ортопед для установления диагноза может назначить рентгенографиюОртопед для установления диагноза может назначить рентгенографиюФизическое обследование. Представляет собой визуальное изучение искривления во всех плоскостях. Человек раздевается до пояса, наклоняет корпус вперед и старается дотянуться до пола пальцами. В этот момент все патологические изменения становятся очевидными. Также врач проверяет рефлексы, амплитуду движений в суставах, симметричность частей тела и мышечную силу.
  • Исследование на сколиометре. Предназначено для определения ротации позвонков, выраженности реберного горба, косвенного определения угла искривления. Сколиометр позволяет поставить диагноз без использования рентген-излучения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Назначаются при подготовке к операции, а также при подозрении на неправильное функционирование нервной системы.
  • Рентгенография позвоночника. Позволяет провести качественную диагностику заболевания. Делать снимки нужно на разных этапах развития сколиоза для сравнения, контроля состояния больного.

Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.

Искривление позвоночника – распространенное явление как у взрослого населения, так и у детей. На начальных стадиях жалоб от пациентов почти не поступает, так как заболевание протекает бессимптомно. Важно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить. Поставить правильный диагноз должен врач, который имеет в своем распоряжении определенные методы диагностирования сколиоза.

Визуальный осмотр

Опытный специалист в области ортопедии сможет при визуальном осмотре установить наличие сколиоза и указать его степень. Выявляется заболевание по асимметрии спины: происходит сдвиг относительно средней линии тела. При этом плечи и лопатки имеют разную высоту. Осмотр производится в положении стоя, сидя и лежа.

Рентгенодиагностика

Рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Он позволяет точно установить диагноз, степень тяжести заболевания, зрелость костного каркаса, а также узнать приобретенный он или врожденный. Делается обычно рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в двух проекциях: прямое направление и вид сбоку.

Достоинствами рентгена является небольшая стоимость обследования, информативность и быстрота получения результата.

Важно: недостатком этого метода считается то, что пациент должен неоднократно за период лечения (обычно 1 раз в 3 месяца) делать рентгенографию для изучения динамики заболевания. В результате каждого обследования он получает дозу облучения. Поэтому данный метод стараются не применять для детей.

Исследование с помощью КОМОТ заключается в следующем. На спину пациента с помощью прибора проецируются вертикальные полосы, которые повторяют точно изгибы тела. Данная проекция переносится на компьютер, где она обрабатывается и выдается результат обследования. Диагностика с помощью КОМОТ пока что используется редко.

Грыжа позвоночника

Данный метод применяется не для первичного установления диагноза, а для дальнейшего обследования уже выявленного искривления. Рекомендуется проводить МРТ перед хирургическим лечением, так как это позволит оценить состояние костей и межпозвоночных дисков, выявить грыжи и опухоли.

Данный метод исследования является безопасным для пациента. Но процедура проведения МРТ довольно дорогостоящая.

При проведении исследования методом КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. Полученные под воздействием рентгена данные передаются для обработки на компьютер. Метод КТ чаще всего используется для выявления патологии костей. Мягкие ткани при таком способе обследования недостаточно четко отображаются по сравнению с МРТ.

Важно: КТ практически не используется для детей из-за наличия рентгеновского облучения.

ЭСГ используется в качестве уточнения уже установленного диагноза. Метод безопасен для здоровья пациента, и позволяет получить точный результат обследования. В его основе лежит измерение электрической проводимости кожных зон и рефлекторный ответ организма на данное воздействие прибора.

Для определения степени кривизны позвоночника имеется несколько методик. Все они проводятся на основе полученных снимков при рентгенографии. Наиболее используемыми считаются методики установления сколиотического угла по Коббу и по Чаклину.

При использовании методики по Коббу на рентгене определяют наиболее искривленный позвонок и на нем отмечают его центр. Следом ищут позвонки, расположенные у опоры сколиотической дуги, на них также отмечают середину. Чертятся прямые от верхнего и нижнего позвонков до их оснований соответственно.

Визуальные признаки сколиоза

Метод Чаклина помогает точнее установить размер искривления. Также ищутся опоры дуги и отмечаются их центры. Устанавливается наиболее искривленный позвонок, его середину отмечают точкой. Через вершину искривленного позвонка и середины опорных дуг проводят две прямые. Из середины верхней линии по центру основания проводят перпендикуляр вниз.

Используя метод Фергюсона, врач на рентгеновских снимках находит более выпирающий позвонок, формирующий верх сколиотической дуги. Его середина отмечается точкой. Следом выясняет, где располагаются основания этой дуги. Для этого специалист определяет местоположение нейтральных позвонков, имеющих правильную или почти правильную форму, с двух сторон от вершины.

Их также помечает точками, затем соединяет: первую точку на основании дуги связывает с точкой вершины линией. Тоже повторяет с другой точкой опоры и вершиной. Угол, образованный этими линиями, исходящий из верхней части деформированного позвонка, и есть угол Фергюсона.Недостатком данного метода считается сложность при измерении угла более 50°.

Методика определения угла по Абальмасовой существенно отличается от всех остальных тем, что при ее использовании величина угла сколиоза рассчитывается как сумма углов наклона всех позвонков, участвующих в деформации. Сначала определяются линии начала и окончания сколиотической дуги. Затем измеряются клиновидные углы, образованные позвонками, а также углы межпозвоночных щелей (углы скошенности). Суммарное значение всех измеренных углов и будет искомым показателем.

Симптомы сколиоза

Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.

К признакам развития сколиоза относятся:

  • расположение одного плеча выше другого в положении стоя;
  • выпирающий угол одной из лопаток;
  • искривление позвоночника, заметное при наклоне вперед.

Поскольку сколиоз легче лечить на ранней стадии заболевания, важно вовремя его диагностировать. Для того чтобы определить, нет ли у ребенка сколиоза, надо, чтобы ребенок разделся до нижнего белья и встал спиной к источнику света.

  • Поза не должна быть напряженной, но стоять ребенок должен прямо. Обратите внимание на плечи – они должны находиться на одной линии. Одно плечо, расположенное выше другого – признак сколиоза;
  • углы лопаток должны быть направлены вниз, располагаться на одном уровне и прилегать к грудной клетке. Торчащий наружу угол лопатки и расположение углов не на одной линии говорит о наличии сколиоза;
  • В положении стоя с вытянутыми вдоль тела руками локти должны располагаться на одном уровне, и расстояние от локтевого сгиба до талии должно быть одинаковым с обеих сторон;
  • стоящего спиной к вам ребенка надо попросить немного наклониться вперед. Хорошо заметная в таком положении линия позвоночника должна быть ровной, лопатки располагаться на одном уровне. Грудная клетка должна быть симметричной;
  • В том же положении проведите руками с двух сторон вдоль позвоночника и проверьте, нет ли с какой-либо стороны уплотненного мышечного валика;
  • Осмотрите область поясницы и таза — все ягодичные складки и костные выступы должны быть симметричными.

При наличии признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации по профилактике в домашних условиях

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильной осанки при сидении за партой у детей и за компьютером у взрослых, соблюдении питьевого режима, правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.

Рекомендуется спать на твердой поверхности (ортопедическом матрасе), посещать бассейн, уделять достаточно внимания двигательной активности, не допускать ожирения. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо прерываться на зарядку не менее одного раза в час.

Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.

  • Для ребенка важно правильно организовать спальное место. Лучший выбор – ортопедические матрасы и плоские подушки;
  • Держа на руках грудного ребенка, нужно поддерживать ему спину;
  • В кроватке малыш не должен постоянно лежать на одном боку. Нужно чередовать левый и правый бок;
  • Учите грудного ребенка держать спину ровно в вертикальном положении;
  • Занятия в ДОУ, такие как лепка, рисование, аппликация должны проводиться только за столом;
  • Приучайте ребенка сидеть за столом ровно, держать осанку. Затылок должен быть приподнят и  отведён назад, а подбородок опущен, плечи расправлены. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения в головном мозге;
  • Хорошо, если в ДОУ для детей составляют правильный и полезный режим питания, лфк, приучат ребёнка заниматься спортом (гимнастика, упражнения).

Когда призывник со сколиозом освобождается от армии

Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.

Полностью от прохождения службы в армии освобождаются призывники, у которых выявляется 4 степень сколиоза. Данный диагноз признается значительным нарушением функций позвоночника и влечет установление категории «Д» (не годен к военной службе). При наличии сколиоза третьей или второй степени устанавливается категория «В» (ограниченно годен к военной службе), которая также исключает реальный призыв в армию.

При этом выявление сколиоза 3 степени считается умеренным нарушением функций позвоночника, а наличие сколиоза 2 степени – незначительным нарушением функций позвоночника. Только 1 степень сколиоза не считается основанием для установления каких-либо послаблений, поэтому призывников с данным диагнозом берут в армию на общих основаниях.

Источники:

  • Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (Расписание болезней)

Диагностика сколиоза при наклоне

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника со скручиванием его вокруг своей оси. При сколиозе происходит сдавливание нервов и внутренних органов, приводящее к нарушению их функции. Это заболевание возникает чаще в школьном возрасте и остается на всю жизнь. Сколиоз начальных степеней протекает практически бессимптомно, поэтому часто не распознается вовремя. Выявить начало заболевания у своего ребенка можно самостоятельно.

Инструкция

Обследуемый должен раздеться до нижнего белья и встать спиной к источнику света (например, к окну) и к вам. Он должен стоять прямо, но не

напрягаясь

. Посмотрите на плечи

ребенка

. Если одно плечо выше другого – это говорит о

сколиозе

Положение то же. Обратите внимание на лопатки. В норме углы лопаток направлены вниз, плотно прижаты к грудной

клетке

и находятся на одном уровне. При сколиозе угол одной лопатки расположен выше другого и как бы «

торчит

Как определить сколиоз

» наружу и кзади.

Ребенок стоит спиной к вам, руки вытянуты вдоль туловища. Посмотрите на локти, они должны быть на одном уровне. Расстояние от локтевого сгиба до талии в норме одинаковое с обеих сторон.

Ребенок стоит к вам спиной. Попросите его слегка наклониться вперед. В таком положении хорошо просматривается

позвоночника, она должна быть ровной. Вновь обратите внимание на положение лопаток и форму грудной клетки. Лопатки должны находиться на одном уровне, а

грудная клетка

быть симметричной.

Положение то же, наклонившись вперед. Проведите руками вдоль позвоночника с двух сторон. При сколиозе может прощупываться уплотненный мышечный валик с одной стороны от позвоночника.

Ребенок вновь стоит прямо, спиной к вам. Иногда причиной сколиоза становится деформация таза. Внимательно осмотрите поясницу и тазовую область. Все костные выступы и ягодичные складки должны быть симметричными.

Сколиоз: причины и разновидности заболевания

При прогрессировании сколиоза деформированный позвоночник начинает сдавливать нервные корешки, что вызывает появление болей различной локализации. Чаще всего это боль спине, шее,

пояснице

, онемение и жжение в межреберьях (межреберная невралгия). Иногда сколиоз может проявляться болью в области сердца при нормальных показателях ЭКГ – кардиалгия. Дальнейшее прогрессирование заболевания может вызвать нарушения в работе различных внутренних органов.

Сколиоз может быть причиной таких заболеваний как

бронхиальная астма

Самостоятельная диагностика сколиоза

, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей, хронический

простатит

Обратите внимание

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов обратитесь к ортопеду. Окончательный диагноз поможет установить рентгенография.

Сколиоз – это следствие отсутствия витаминов в организме, слабых мышц, деструктивных изменений в костной и хрящевой тканях, следствие неправильного положения позвоночника.

Как определить стадию сколиоза

По этим причинам позвоночник постепенно искривляется. Конечно же, такое заболевание, как сколиоз, можно вылечить, но развитие течения заболевания у каждого человека происходит по-своему, поэтому самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя. Важно пройти обследование и посоветоваться с врачом, иначе можно нанести здоровью еще больший вред.

Лечение сколиоза назначается с учетом возраста человека, степени искривления, а также возможности дальнейшего развития. Лечение назначает врач специализированной клиники. Всё зависит от причины сколиоза, его стадии. Более щадящим путем лечения сколиоза является разгрузка позвоночника. Для этого необходимо носить специальные корсеты, врач назначает лечебную физкультуру, витамины, массаж, электростимуляцию мышц.

Лечение сколиоза только медикаментозно, при отсутствии гимнастики и мануальной терапии, не принесет результата и даже может быть вредным. Поэтому нужно очень ответственно подходить ко всем рекомендациям врача. Если же заболевание тяжелого характера, сколиоз быстро прогрессирует, то лечение заключается в установке различных корректоров путем хирургического вмешательства.

Сколиоз позвоночника на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эту проблему можно назвать настоящим бичом человечества.

Согласно исследованиям ученых из Европы, данным недугом страдает почти 98 % детей стран СНГ.

Сколиоз особенно опасен тем, что проявляется постепенно. Человек, организм которого только формируется, зачастую не видит происходящие с ним физиологические изменения, появление которых характеризуется повреждением дыхательной и нервной систем, сдвигами в работе сердца и других внутренних органов.

Сигналами прогрессирующего заболевания обычно служат периодически возникающие боли в спине, на которые подрастающее поколение не всегда вовремя обращает внимание и говорит о них взрослым. О здоровье своего ребенка стоит позаботиться в первую очередь родителям. Хотя боль — это сигнал уже прогрессирующего заболевания. А вот утомляемость, нарушенная осанка, головные боли, могут «намекнуть» на начальные этапы этого распространенного заболевания.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector