Какие бывают грыжи позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация межпозвоночных грыж

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного канала, также важно оценивать при постановке полноценного диагноза и выборе оптимальной тактики лечения.

По этой классификации врачи выделяют грыжу:

  • пульпозную, при которой за пределами межпозвоночного пространства оказывается пульпозное ядро, которое смогло покинуть пределы межпозвоночного диска через дефекты в фиброзном кольце, оказавшись в любом положении относительно спинномозгового канала;
  • хрящевую, при которой хрящевая часть межпозвоночного диска, потерявшая былую эластичность из-за воздействия неблагоприятных факторов, оказывается вне межпозвоночного пространства, сдавливая окружающие структуры и приводя к появлению характерных симптомов;
  • костную, которая диагностируется в основном у пожилых людей из-за активных процессов спондилолистеза.

Называть костную грыжу грыжей в полной мере несколько некорректно, как считают некоторые врачи. Объясняется это тем, что при спондилолистезе образуются остеофиты, которые способны сдавливать спинной мозг, но отнести их к грыжевым выпячиваниям все же нельзя, так как механизм их образования иной. Тем не менее, костная грыжа все же входит в классификацию заболевания по типу тканей, оказавшихся за границей межпозвоночного пространства.

1. По размерам

  • Протрузия (диск выпячивается на 1-3 мм).
  • Пролапс (выпадение диска происходит на 3-6 мм).
  • Развитие грыжи (от 6 до 15 мм).

2. По виду тканей, составляющих выпячивание

  • Пульпозная (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.
  • Хрящевая (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Костная (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента

  • Передняя, задняя, левосторонняя, правосторонняя, фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания.
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела.

Задняя грыжа позвоночного диска (дорзальная) опасна тем, что имеет особенность проникновения в область спинномозгового канала, сжимая нервные пути спинного мозга. При этом происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение кровоснабжения в области конечностей, а также внутренних органов.

Появление грыжи на диске позвоночника

Правосторонние и левосторонние выпячивания называются по-иному латеральными грыжами. В соответствии с направлением выпадения грыжевого секвестра, выпячивания можно разделить на заднебоковые и переднебоковые (заднелатеральные или переднелатеральные). Медиальная грыжа характеризуется серединным выпячиванием, направленным от середины или центра тела позвоночного сегмента ровно назад или же вперед.

Заднебоковые выпячивания, локализующиеся возле медиальных грыж называются парамедианными. Подобного рода патологическое выпячивание также носит название медианно парамедианная грыжа диска. Выпячивания, проходящие практически по средней линии позвонка, пересекающего центр тела, называются серединными.

Межпозвоночная грыжа сопровождается болью в районе спины и шеи, онемением рук, ограничением двигательной активности, скачками артериального давления и головной болью. Но данная симптоматика является общей. В соответствии с тем, в каком именно сегменте позвоночного столба развивается патологический процесс, существует более характерная симптоматика.

Патологический процесс в области сегментов с3 с4 сопровождается болью в шее, ключице. Это способствует возникновению ограничений при движении головой и попытках подъема плечей. Если грыжа находится в зоне с4 с5 позвонка, то у больного наблюдается характерный болевой синдром и слабость в плечах. Дискомфорт ощущается также в районе лопатки, а именно дельтовидной мышцы.

Грыжа диска с5 с6 сопровождается характерной болью и чувством онемения в области боковых сторон верхних конечностей, особенно в районе локтей. Может присутствовать характерная слабость в области бицепсов, а также затекание и покалывание указательных и больших пальцев рук. Лечение выпячивания диска с5 с6 должно проводиться только под контролем опытного специалиста, которая является серьезной формой заболевания, так как может стать причиной развития в организме необратимых процессов.

Грыжа диска с6 с7 характеризуется появлением болезненности в плечах, предплечьях и кистей рук с тыльной стороны. Больному становится тяжело сжимать и разжимать кулаки. Возможно развития «ватности» конечностей.

Грыжа л5 с1 сопровождается характерной болью, которая усиливается во время движений и может отдавать в область ягодиц или бедра. Прогрессирующая патология может привести к появлению онемения в области стопы и стать причиной отсутствия рефлексов на нижних конечностях.

Секвестрация диска это острый вариант течения патологического процесса. Характеризуется данное состояние выпадением в область спинномозгового канала пульпозного ядра. Это сопровождается болью в районе шейного или поясничного отдела и чревато необратимыми изменениями в организме. Среди наиболее опасных последствий можно выделить парализацию конечностей.

Секвестрация грыжи чаще всего возникает в зоне л5 с1 и л4 л5 сегментов. Встретить развитие данного рода осложнения в шейном отделе удается крайне редко примерно в 8% случаев.

В категории риска находятся больные, которые успешно вылечили межпозвоночную грыжу, но не соблюдали профилактические меры, рекомендованные врачом. Именно поэтому после успешного лечения выпячивания в области позвоночника следует уделять особое внимание укреплению позвоночного корсета и контролировать правильный обмен веществ.

Как распознать заболевание? Перечислим симптомы, как проявляется грыжа позвоночника:

  1. атрофия мышц в области места поражения;
  2. болевой синдром в мышцах спины;
  3. постоянные головные боли, мигрени;
  4. проблемы с микрофлорой кишечника, вследствие этого понос или запор;
  5. затруднения с мочеиспусканием (недержание мочи), больному человеку становится тяжело или невозможно пописать;
  6. в области выпячивания появляется отёк;
  7. повышенная температура тела;
  8. появляется гипоксия (кислородная недостаточность) в спинном мозге;
  9. сложности при ходьбе, слабость в конечностях;
  10. тянущие боли в области поражения;
  11. появилось онемение пальцев, потеря чувствительности в конечностях, чувство покалывания в области большого пальца руки;
  12. боли при кашле, поворотах туловищем и головой;
  13. приступ острой боли при перемещении, которую невозможно пересилить.

Симптомы заболевания

У женщин при грыже может появиться боль внизу живота, нарушение работы органов малого таза. У мужчин развивается импотенция и проблемы с мочеиспусканием.

Что делать, если только появилась боль? В первую очередь помогают снять боль нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их необходимо принимать в нужной дозировке и с нужной частотой. Действие лекарств вы заметите уже после первых суток лечения.

Если через два-три дня лекарство не помогает, симптомы не исчезают, то надо идти к врачу. Там вам могут назначить стероидные противовоспалительные средства. Часто лечащие врачи назначают их в виде уколов, которые мы называем лечебной медикаментозной блокадой. Их вводят локально, в место боли.

После уколов начинаются восстановительные процессы. Конечно, выпячивание после инъекции не сдуется, но зато уйдёт отёк вокруг неё из-за уменьшения сдавливания нерва. После такого укола с большей вероятностью уменьшится боль и воспаление.

Уколы в большинстве случаев помогут устранить сильный болевой синдром

Эффективно унять боль в спине при грыже могут лечебные пластыри. Читаем отличную статью, в которой описан этот метод избавления от болевых синдромов:Топ 9 пластырей для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Возможно, врачи могут назначить миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мускулатуру и мышцы спины. Они работают только в сочетании с противовоспалительными и противоболевыми средствами.

Мышечный спазм — это вторичная реакция и его отдельно лечить, не принимая другие препараты, невозможно. Поэтому, когда мы дали мощную противовоспалительную и противоболевую терапию и одновременно приняли миорелаксанты, то их эффективность многократно возрастает. С помощью этих способов можно избежать осложнений и избавиться от заболевания.

Грыжа часто приводит к спазмам в мышцах

Если ваша боль длится больше двух недель, то формируется болевой очаг в спинном мозге и уже не важно, что с позвоночником. Боль может пройти в шее или пояснице, но голова ваша эту боль чувствует. Это точно также как фантомные боли у людей с удалёнными конечностями. Если эта боль не проходит, то врачи выписывают антидепрессанты, которые помогают влиять на ситуацию. Нельзя запускать болезнь, нужно лечиться дальше.

Какие бывают грыжи позвоночника

Обязательно прочитайте хорошую статью:ТОП 50 обезболивающих препаратов при грыже позвоночника: уколы, таблетки, мази

Грыжа Шморля

Грыжа шейного отдела позвоночника

Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи… А боль чувствуете даже при ходьбе… Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок… К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Секвестрированная грыжа позвоночного диска относится к числу наиболее опасных патологий при заболеваниях позвоночника. При этой болезни образование выпячивается вовнутрь спинно-мозгового канала, приводя к разрыву фиброзного кольца, а также выпадению пульпозного ядра — сегмента позвоночного диска. Результат — сдавливание оболочки спинного мозга и нервных окончаний.

Чем опасна секвестрированная грыжа позвоночника? Данное заболевание опасно компрессионными последствиями, а также возможным воспалением и отеком нервов, оболочек спинного мозга и окружающих тканей, что приводит к нарушению кровоснабжения пораженного участка.

Спровоцировать образование секвестрированной грыжи могут

, дисплазия,

и травмы.

К числу сопутствующих факторов заболевания можно отнести:

  • тяжелую физическую работу;
  • ожирение;
  • повышенные спортивные нагрузки;
  • отягощенную наследственность;
  • неправильный обмен веществ;
  • вредные привычки, которые приводят к интенсивному старению тканей организма.

Если секвестированную грыжу не лечить, то не исключен полный паралич конечностей пациента.

Есть две основные причины появления грыжи пояснично-крестцового отдела. Это одновременно и значительные физические нагрузки, и недостаток физической активности. О развитии межпозвоночной грыжи можно говорить при возникновении:

  • болей и скованности внизу спины, которые усиливаются при физической активности;
  • колющей либо тянущей боли в бедре, ягодице, голени;
  • чувства «ползанья мурашек» и онемении ног.

Подробнее о симптомах грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника и ее лечении читайте здесь.

заболевания позвоночника

Если патология прогрессирует, то появляется слабость, возникают проблемы с дефекацией, нарушаются движения нижних конечностей, наблюдается недержание мочи, расстройство потенции, а также другие симптомы. При несвоевременном обращении за врачебной помощью человек вполне может стать инвалидом.

К симптомам грудной грыжи позвоночника относят:

  • Опоясывающая боль: если не обратить внимание вовремя, это может привести к параличу ног;
  • Снижение или полная потеря чувствительности рук или ног, а кроме того слабость мышц;
  • Очень частым, но не обязательным симптомом является увеличение рефлекторных сокращений мышц.

В случае грыжи грудного отдела в организме происходят дегенеративно-дистрофические изменения, которые приводят к снижению эластичности и упругости межпозвоночных дисков. Их сопротивление сдавливанию позвонками становится слабее, а с течением времени содержимое диска выпячивается, тем самым образуя протрузию. К числу основных причин, которые провоцируют образование грудной грыжи спины, относятся:

  • подъем тяжёлых предметов в наклоне;
  • «усталость» позвоночника: небольшие нагрузки на протяжении длительного времени ослабляют позвоночник;
  • травмы грудного отдела, которые случаются, к примеру, когда, падая, человек ударяется спиной либо приземляется на корточки.

Если грудную позвоночную грыжу не лечить, то заболевание довольно быстро прогрессирует, что приводит к увеличению протрузии, при этом выпячивание становится больше, приводя к разрыву оболочки диска и образованию межпозвонковой грыжи.

Очень полезной будет специальная гимнастика при грыже грудного отдела позвоночника.

К числу самых опасных заболеваний позвоночника относится разрыв позвоночного диска (хряща, фиброзного кольца), в результате чего образуется грыжа поясничного отдела. Поясничную грыжу сопровождает боль в спине, часто отдающая в ногу. Наступает мышечная слабость, онемение конечностей и снижение сухожильных рефлексов.

Заболевание также нередко приводит к перекосу тела — так организм делает попытки найти удобное положение, при котором ослабляется защемление нерва, что способствует уменьшению боли. Облегчить боль и вернуть себе активность при данном заболевании поможет специальная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника.

Наиболее распространенными причинами этого заболевания являются:

  • значительные физические нагрузки;
  • травмы;
  • пребывание длительное время в сидячем положении;
  • остеохондроз и сколиоз;
  • вредные привычки.

Какие бывают грыжи позвоночника

При особо тяжелых случаях, если человек с грыжей поясничного отдела вовремя не обратится к врачу, то с течением времени возможна парализация ног (частичная либо полная), сопровождающаяся нарушениями работы кишечника, мочевого пузыря и ряда других органов.

Шейная грыжа — довольно опасное заболевание позвоночника, поскольку через шейную область проходит множество артерий, снабжающих кислородом сердце, печень и другие внутренние органы.

Вот ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания:

  • Возрастные изменения, которые приводят к снижению амортизации студенистого ядра, а также фиброзного кольца — разрушение и надрывы их структур могут возникнуть даже при незначительных нагрузках.
  • Слабость мышц шейного отдела, которые испытывают значительную нагрузку. При любом ослаблении их тонуса нарушается нормальная биомеханика позвоночника.
  • Травмы, которые затрагивают позвоночник. Симптомы могут возникнуть после ныряния, падения, гимнастических упражнений.
  • Неблагоприятное воздействие внешней среды и вредные привычки.

Наряду с обычным лечением, очень важно делать и специальные упражнения при грыже шейного отдела позвоночника.

Обобщая вышеизложенное, можно отметить следующее:

  1. Стоит уделять большое внимание профилактике заболеваний позвоночника: стараться избегать травм, значительных нагрузок, поддерживать физическую форму (особенно при сидячей работе), постараться бросить вредные привычки.
  2. Поскольку все отделы позвоночника тесно взаимосвязаны, то если не проводить лечение одного отдела, болезнь обязательно затронет и другие. Поэтому при наличии симптомов, свидетельствующих о возможной болезни, необходимо пройти обследование.
  3. Во избежание серьезных последствий при выявлении заболеваний позвоночника необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Невролог — это первый врач, к которому нужно обращаться при грыже позвоночника

Ортопед. Этот врач лечит разнообразные заболевания в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Он выясняет все симптомы и беспокойства пациента, когда появилась боль и после чего. Он должен уметь точно устанавливать характер периодических или других симптомов.

Ортопед часто назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию), компьютерную томографию, УЗИ (ультразвуковое исследование), а также выдаёт направление на анализы. После диагностики болезни, он ставит диагноз и назначает план терапии, в который входят:

  • лечебный массаж;
  • ЛФК – лечебно-оздоровительная физкультура, которая способствует снятию воспаления и боли при грыже;
  • физиотерапия;
  • лекарственные препараты.

Вертебролог (Вертеброневролог). Его специализация – лечение основных заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, стеноз и опухоли в спинном мозге, переломы позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе.

Вертебролог занимается диагностикой и лечением всех болезней позвоночника

Этот врач проводит реабилитацию после операции. Продолжительность реабилитации после удаления грыжи гораздо меньше, чем после перелома позвоночника. По сравнению с неврологом, вертебролог занимается только лечением позвоночника.

Мануальный терапевт. Лечебный массаж, который проводит данный врач, уменьшает и убирает болезнь в мышцах и в самом позвоночнике. Официальная медицина официально не подтверждает эффективность этого метода лечения. Важно найти по-настоящему профессионального врача во избежание серьёзных последствий. Перед процедурами покажите врачу снимки позвоночника.

Мануальное лечение

Физиотерапевт. Он может назначить пациенту следующие процедуры:

  • массаж тканей в повреждённом месте;
  • горячая терапия и криотерапия;
  • применение специального лечебного коврика Кузнецова;
  • электрическая стимуляция нервов низкочастотным током;
  • терапия с помощью душа – гидротерапия;
  • индивидуальный курс лечебной физкультуры;
  • применение домашних физиоприборов, например в домашних условиях эффективен будет Алмаг;
  • курс вакуум-терапии (лечение при помощи банок). Кстати, этот метод лечения можно проводить в домашних условиях.
    Банки на спине при лечении грыжи

Нейрохирург. К нему направляют, если результаты лечения были неэффективны. Операцию по удалению грыжи также назначают, когда существует угроза повреждения нерва в позвоночнике или при обострении симптомов. Операция называется дискэктомия. Хирургическое вмешательство является экстренным средством.

Врач, который проводит лечение заболевания, должен иметь соответствующее образование, опыт работы, обладать высокой квалификацией и иметь современное оборудование.

  • Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
  • Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
  • Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
  • Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
  • Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
  • Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

Симптоматика, которая сигнализирует о прогрессировании грыжи

При развитии грыжевого выбухания определяющим признаком являются болевые ощущения. При выпячивании межпозвоночных дисков (протрузии) с их последующим выпадением в область позвоночного канала (пролапс/грыжа межпозвонкового диска) часто наблюдается компрессия совокупности нервных корешков, которая по ходу оказания сдавливания на нервы сопровождается сильной болью.

Болевые симптомы имеют тенденцию к иррадиации в ногу, затылок, руку, шею, а также межреберные промежутки, участок, в который отдает болезненность, зависит от того, какой именно нерв сдавливается. Человек сталкивается с ослаблением мышечных соединений и болями в них, которые приходятся на зоны иннервации, то есть снабжения тканей нервными окончаниями.

Как правило, впервые с болевой симптоматикой человек сталкивается в юношеском возрасте, когда он выполняет умеренные физические нагрузки, его рабочее место или поза, занимаемая в постели, неудобны. В течение следующих суток появляется болевой синдром в сочетании со слабостью, которая поражает одну из нижних конечностей.

Когда обнаруживается повреждение седалищного нерва, болевые симптомы носят «лампасный» характер, то есть они распространяются преимущественно по внешней поверхности нижней конечности и бывают приходящими или постоянными. Помимо болей возможны такие модификации чувствительности, как гипестезия (ее уменьшение), гиперестезия (усиление до жжения), анестезия (полное отсутствие).

Вегетативные расстройства включают снижение уровня температуры кожного покрова, пастозность (несильную отечность), изменение потоотделения, а также повышение сухости кожи. Больной может отмечать резкое сокращение мышечного объема ноги, то есть ее похудание, которое вызвано нарушением трофики (питания) мышечных тканей.

Симптомы грыжи позвоночного столба, которая локализируется в его шейном отделе, предполагают:

  • головокружения;
  • комбинацию частых головных болей и головокружений;
  • онемение, которое сковывает пальцы рук;
  • болевой синдром, поражающий плечевой сустав;
  • боли, затрагивающие руку;
  • скачки давления;
  • нарушения режима сна;
  • проблемы с памятью.

Симптоматическая картина, свидетельствующая о зарождении грыжевых клеток в таком сегменте позвоночника, как поясница:

  • болезненность, которая охватывает нижнюю конечность и чаще проходит по задней, несколько реже – передней или боковой поверхности бедра вплоть до стопы;
  • пальцы стопы немеют;
  • наблюдается изолированная боль в стопе или голени;
  • паховая область подвергается болевым симптомам и онемению;
  • человек, межпозвонковый диск которого деформирован, по меньшей мере, три месяца жалуется на болевые ощущения, локализирующиеся в поясничном отделе;
  • подвижность поясницы нарушается.

  Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного позвоночника: типы разрешенных видов спорта и рекомендации специалистов

Симптоматика при грыжевых выпячиваниях грудного отдела обусловливается:

  • сочетанием болей, которые поражают грудной сегмент позвоночника, с кифосколиозом (искривлением позвоночного столба одновременно в боковом и переднезаднем направлениях) и сколиозом (стойкое искривление либо в правую, либо в левую сторону);
  • люди, чья профессия предполагает постоянное нахождение в вынужденной позе (сварщики, хирурги, учителя), страдают от беспрерывного болевого синдрома в грудном отделе;
  • при выполнении поворотов корпуса, а также во время дыхания болевые ощущения, которые носят колющий характер, отмечаются в районе сердца;
  • часть грудной клетки немеет;
  • межлопаточная область поражается болевыми ощущениями.

Процесс образования грыжи

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»Подробнее»

Как образуется грыжа позвоночника? Мы в течении своей жизни выполняем неправильные движения, наклоны, скручивания или совершаем множество других действий, которые сложно контролировать. Если к этому прибавим неправильную физическую нагрузку, то возникнет разрушение межпозвоночных дисков.

Процесс образования

Диск имеет очень сложную структуру, снаружи он похож на кистевой эспандер А внутри находится желе, которое мы называем пульпозное ядро. И когда целостность наружного фиброзного кольца нарушается, то оно разрывается, и ядро начинает давить в место разрыва и соответственно выпячиваться. Это и есть межпозвоночная грыжа.

Вот тогда и появляется следующие болевые ощущения:

  • боль в спине;
  • боль в пояснице;
  • боль в ноге или руке;
  • боль в плече.

Проявление комбинация боли в спине и ноге или в шее и руке практически всегда говорит о том, что вы имеете грыжу диска той или иной степени выраженности. По этим признакам можно узнать, появилась ли у вас это заболевание.

Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?

На сегодняшний день медицинская наука не вычленить какую-нибудь одну основную причину патологии. Она лишь выделяет факторы, которые способствуют развитию заболевания, повышают риск его развития и усугубляют течение.

врожденные или приобретённые деформации позвоночника (сколиоз); нарушение осанки; дисплазия соединительной ткани; ослабленный связочный аппарат; возрастные изменения; эндокринные нарушения, в том числе ожирение; генетически обусловленная предрасположенность к поражению хрящей; предельные и запредельные физически нагрузки, неправильный подъем тяжестей;

Любой орган, система, аппарат человеческого организма или их части имеют компенсаторные механизмы, которые позволяют приспособиться к работе под нагрузкой. Это касается и межпозвоночных дисков. Со временем компенсаторные функции ослабевают потому, что нагрузка, которую испытает позвоночный столб, превышает возможности приспособительного механизма. Это объясняет основной механизм развития межпозвоночной грыжи.

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

  • МРТ;
  • рентген;
  • компьютерная томография.

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Причины возникновения

Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц.

Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться.

В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

  • Когда необходима операция?

Фото грыжи позвоночника

Мануальное лечение

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

  • сильными болями в ногах;
  • онемением конечностей;
  • проблемами в мочеполовой системе;
  • нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

  • головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

95% межпозвонковых поясничных грыж приходится на уровень l5-s1 и l4-l5, т. е. грыжа располагается между пятым (последним) поясничным позвонком и первым крестцовым или между 4 и 5 поясничными позвонками. Около 4% приходится на уровень l3-l4 и 1% на другие локализации.

Клиническая картина

Как правило, болезнь начинается остро. Ее появление провоцируется поднятием тяжести, резким движением или травмой. Первое проявление – сильная радикулярная (неврогенного происхождения) боль в пояснично-крестцовой области. Она может иррадиировать (отдавать) по задней поверхности ягодицы, бедра и голени, т. е. по ходу седалищного нерва. Отмечается значительное усиление боли при натуживании или при любой попытке к движению.

При обследовании специалиста характерно выявление специфических симптомов: симптома натяжения (Ласега и Нери).

Возможно появление перемежающейся хромоты, т. е. возникновение слабости и боли при движении на стороне поражения. Этот симптом возникает в результате наличия проблем с кровообращением, а именно с венозным оттоком. При этом важным отличительным признаком является то, что кровоток в нижних конечностях не нарушен.

Больной принимает для себя вынужденное положение – позу, в которой ему наиболее комфортно и которая доставляет минимум неприятных ощущений. Для грыжи пояснично-крестцового отдела это лежа или сидя с согнутыми ногами.

Для локализации в области l5 – s1 или l4-l5 характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение, особенно при начальных стадиях заболевания, когда операция еще не показана.

Диагностика

Заподозрить грыжу в поясничном отделе только по клинике не составляет больших трудностей для опытного невропатолога. Однако диагноз с точкой можно поставить при наличии рентгеновских снимков с обязательным вовлечением позвонков с l4 по s1, результатов КТ или МРТ. Высокоинформативным является и УЗИ.

Какие бывают грыжи позвоночника

С помощью данных инструментальных методов мы определим размер выпячивания, точную его локализацию (l4-l5 или l5-s1), наличие и степень сдавления спинного мозга или нервного корешка.

Именно размер сдавливающей части диска является одним из определяющих показаний к проведению операции.

Операция при пояснично-крестцовых выпячиваниях весьма травматичное вмешательство, которое требует долгой реабилитации. Вследствие этого, список показаний к операции весьма ограничен:

  1. Неэффективность продолжительного и упорного консервативного лечения (в течение 2–3 месяцев).
  2. Обнаружение на снимках КТ образования больших размеров области l4-l5 или l5-s1, сдавливающего нервный корешок и вызывающего сильнейшие радикулярные боли, не купирующиеся противовоспалительными препаратами.
  3. Наличие постороннего образования, превышающего размер 0,6 см и сдавливающего спинной мозг.
  4. Наличие синдрома сдавления конского хвоста (паралич нижних конечностей).

В шейном сегменте основная нагрузка приходится на нижний отдел. Поэтому грыжи чаще возникают между c5-c6 и c6-c7.

Наиболее частой причиной выпячивания в шейном отделе является «хластовая» травма (быстрое сгибание и разгибание головы), нередкая при ДТП.

Клиническая картина

Болезнь начинается с острой боли в шейной области с иррадиацией в руку и плечо на стороне поражения. Боль усиливается при наклонах и поворотах шеи.

Возможно наличие симптомов повреждения спинного мозга (при задней грыже).

На поздних стадиях заболевания характерно наличие мышечной слабости и атрофии (уменьшение мышц в размере) плечевого пояса.

В отличие от грыж в области с l4 по s1 интенсивность боли и их иррадиация в шейном отделе намного ниже.

Размер грыжевого выпячивания в данном случае несущественный: от 0,7 до 5 мм. Иногда их даже не обнаруживают в ходе инструментальных исследований вследствие столь малых размеров.

При размерах до 5 мм ставится диагноз пролапса межпозвонкового диска. А при небольшом изменении формы диска с выходом его за пределы тела позвонка на расстояние до 3 мм ставится диагноз протрузии.

 При диагностике истинной грыже также имеет значение выход за пределы фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра. И тут тоже идет своя классификация.

Так, небольшое выпячивание студенистого тела на расстояние до 3 мм называется пролабированием. А вот при большом размере до 15 мм это явление обозначает разрыв фиброзного кольца.

Экструзией называется состояние, при котором выпавший участок пульпозного ядра свисает и готов к тому, чтобы секвестрироваться (отделится).

Вся эта информация указывается в эпикризе. Она имеет значение для определения способа лечения и прогноза на развитие заболевания.

, дисплазия,

и травмы.

Врачи выделяют несколько типов грыж по размеру:

  • Маленькая. Она характеризуется размером выпячивания в поясничном отделе позвоночника до 0, 4 см, а в шейном отделе до 0, 2 см;
  • Средняя грыжа имеет больший размер и может доходить в поясничном отделе до 0, 7 см, а в шейном до 0, 4 см;
  • Большой размер грыжи — это выпячивание в шейном отделе позвоночника до 0, 6 см, а в поясничном до 0, 9 см;
  • Врач считает грыжу огромной, если выпячивание её достигает 0, 8 см в шейном отделе, а в пояснице и крестце она доходит до 0,9 см.
  • Рекомендуем к прочтению: упражнения при грыжах

Виды грыж позвоночника по размерам выпячивания

Основная жалоба пациентов — боль в спине. Она зависит от стадии развития заболевания. В самом начале возникновения патологии человек может ничего не ощущать.

По мере усугубления ситуации появляются несильные ноющие проявления, которые многие списывают на усталость после трудной работы.

Постепенно симптоматика расширяется и появляются:

  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в голове (головокружения, боль, шум в ушах);
  • иррадиация болезненных проявлений в конечности, внутренние органы;
  • болезненность при движениях туловища;
  • ограничение в движении шеи, поясницы.

Подробнее о симптомах патологии в статье “Симптомы грыжи позвоночника”.

1. По размерам

, дисплазия,

и травмы.

Клиническая картина

Какие бывают грыжи позвоночника

Доктор Бубновский дал надежду, что позвоночные грыжи могут быть излечены без применения лекарств. ​

В результате нарушается осанка. Появляется чувство онемения, слабости, покалывания в ногах.

Может даже нарушиться стул (запор, диарея), мочеиспускание, иногда проявляется импотенция. ​

​Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.​

Основной жалобой является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва.

Стадии формирования размера грыжи

Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

  • боль (может быть перманентной или периодической);
  • приступы болевого синдрома вызываются изменением положения тела (наклон, разворот);
  • ограничение подвижности и нарушение функций в зоне поражения;
  • повышенная кожная чувствительность по ходу нерва, парестезии;
  • атрофия кожи и мышц в зоне, иннервируемой пораженным нервным корешком;
  • нарушение чувствительности;
  • выпадение зон иннервации.

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

  • болевой симптом
  • корешковый синдром
  • позвоночный синдром

Первый симптом, которым характеризуется межпозвоночная грыжа, является боль. Она носит постоянный характер, но при этом может менять свое место, силу, существовать самостоятельно или же в совокупности с другими симптомами.

Но, тем не менее, она неизбежна и является одной из основных причин обращаться к специалистам за помощью.

Пациенты характеризуют боль как тупую и ноющую, но при резких движениях она усиливается, как и при поднятии тяжестей и длительном сидячем/стоячем положении. Только в положении лежа боль утихает и практически исчезает, но это временно.

Первая стадия заболевания может длятся в течение нескольких лет, так как обычно человек не обращает внимание на незначительные боли, только со временем когда боль стает сильнее и становиться сложнее с ней справляться больной обращается за помощью.

Но, стоит обратить внимание, что именно на первых стадиях заболевания межпозвоночная грыжа проще всего лечиться. Достаточно изменить образ жизни и не придется обращаться к более радикальным методам.

Но если и на первом этапе не обратиться за квалифицированной помощью, болезнь будет прогрессировать и может грозить осложнениями.

Основные симптомы прогрессирования болезни — это усиление боли в поясничной области, при наклоне головы, при поднятии той ноги, которая находится на стороне сдавленного корешка, а также если надавливать на межостистые промежутки.

Строение человеческого позвоночника

Характер боли меняется, она становиться не только ноющей, но и стреляющей. В зависимости от расположения поврежденных корешков межпозвоночного диска болевые симптомы проявляются в области бедер, ягодицы, голени, пятки, а также большого пальца и по тыльной стороне стопы.

Боль усиливается даже при незначительных движениях, в случаях, если человек чихает, кашляет, едет в машине по неровной дороге. Единственное, что может немного усмирить боль — это положение лежа, при этом необходимо согнуть ногу, которая также болит.

Позвоночный синдром характеризуется спазмами мышц. Мышцы межпозвоночного диска находятся в состоянии спазмирования, связанно это с постоянными болями, которые от спазмов только усиливаются.

При этом практически полностью ограничиваются движения в этой области. Больной не может в полной мере разогнуть или согнуть спину.

Человек начинает сутулиться, горбатится и всячески переносить всю нагрузку на здоровую часть спины. Таким образом, у человека формируется неуверенная походка, нарушается осанка, а также при движениях теряется устойчивость.

Помимо сильной боли присутствуют и другие симптомы, зависящие от того какого размера грыжа, направление выпячивания, а также от сопутствующих заболеваний.

В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения спондилеза зависят от его стадии, локализации и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

Мануальное лечение

боль (может быть перманентной или периодической); приступы болевого синдрома вызываются изменением положения тела (наклон, разворот); ограничение подвижности и нарушение функций в зоне поражения; повышенная кожная чувствительность по ходу нерва, парестезии; атрофия кожи и мышц в зоне, иннервируемой пораженным нервным корешком; нарушение чувствительности; выпадение зон иннервации.

Проявления симптомов, степень их выраженности определяется сдавлением нервных окончаний, которое происходит из-за проседания диска, уменьшения промежутка между позвонками, длительностью и степенью развития процесса. Помимо указанных симптомов, пациента беспокоят сбои в работе внутренних органов.

Например, при грыже шейного отдела позвоночного столба помимо нарушения объема движений в шейном отделе, болезненности и слабости в верхних конечностях, плечах, нарушения функций и боли в затылке, может повышаться артериальное давление и наблюдаться общемозговая симптоматика (головные боли, вестибулопатии, повышенная сонливость, раздражительность, когнитивные расстройства).

При поражении грудного отдела помимо боли в грудной клетке, и межлопаточной зоне, онемения части груди, могут наблюдаться сбои в работе сердца.Межпозвоночная грыжа в области поясницы и крестца, помимо болей в спине, вызывает боль в ноге, паху и онемение. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания (учащение/задержка), нарушение работы кишечника, сопровождающее нарушением стула (понос/запор) и импотенция.

Симптомы будут зависеть от локализации грыжевого выпячивания и степени развития процесса.

парез; паралич; хронический болевой синдром; нарушения работы внутренних органов.

Классификация

Врачи подразделяют все грыжи позвоночника по анатомии тела на следующие подвиды:

  • Свободная грыжа. Структура повреждённого диска не нарушена, но ядро выпячивается в канал спинного мозга;
  • Перемещающая. Этот тип выпячивания возникает только, когда пациент выполняет нагрузки, находясь в позе, провоцирующей выпячивание:
  • Блуждающая грыжа. Эту разновидность выпячивания врачи считают самой опасной среди всех существующих. Она разрушает частично или полностью весь позвоночный диск. Из всех типов грыж последствия от блуждающей грыжи самые негативные, даже после оперативного вмешательства хирурги отмечают большое количество осложнений у пациентов.

Осложнение при запущении грыжи

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

В последнее время все чаще во врачебных кабинетах звучит диагноз грыжи межпозвоночных дисков. Поэтому важно знать, какие бывают виды этой патологии. Причем это необходимо и для врачей, и для пациентов.

Врачам-хирургам вид грыжи позвоночника подскажет локализацию и объем оперативного вмешательства, а также предупредит о возможных осложнениях в ходе операции и восстановительного периода.

Терапевтам, которые занимаются консервативным лечением грыж также важно определить ее местонахождение, стадию развития, чтобы в первую очередь не навредить; точно выбрать, какие методы и в каком объеме следует применить – массаж, мануальную терапию, вытяжение и физические упражнения.

Виды межпозвоночных грыж

Пациенты, узнав, какой вид грыжи у них обнаружен, научатся щадить тот отдел позвоночника, где локализуется проблема и освоят комплекс правильных движений, чтобы не усугублять течение болезни.

шейного отдела — 4%; грудного отдела — 31%; поясничного отдела позвоночника — 65%.

Частота возникновения в определенной локализации связана с нагрузкой, которую несет соответствующий сегмент позвоночного столба, а также со степенью его подвижности.

2. Грыжи также подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные возникают на фоне здорового позвоночника при сильной нагрузке или травматическом повреждении. Вторичные являются результатом дегенерации межпозвоночных дисков, при усыхании и разрушении его оболочек.

протрУЗИю – выпячивание диска до 1-3 мм; пролапс – выпадение диска – до 3-6 мм; развитую грыжу — 6-15 мм.

пролабирование, составляющее 2-3 мм; протрУЗИю диска – когда он выступает от 4-5 мм до 15 мм; экстрУЗИю – каплевидное свисание фрагмента.

маленькой в шейном отделе считается грыжа до 2 мм, а в поясничном – до 4 мм; средней – соответственно до 4 мм и до 7 мм; большой – до 6 мм и до 9 мм; огромной – от 8 мм и от 9 мм соответственно.

локальной (фокальной) – до 25%; диффузной – 25-50%.

Выпячивание более 50% окружности называют «выбуханием диска».

свободную — при которой фрагмент содержимого межпозвоночного диска проникает через заднюю продольную связку, поддерживающую вертикальное положение позвоночника, но связь с диском сохранена; блуждающую – когда связь выпятившегося фрагмента с диском утрачена, ее называют секвестрированной, она опасна как сдавлением тканей спинного мозга, так и аутоиммунными воспалительными процессами;

внутри-спинномозговую, когда выпячивание расположено в канале спинного мозга и может угрожать его целостности; может быть: заднесрединной (дорсально-срединной) – в поясничном отделе, они, как правило, сдавливают спинной мозг и нервные пути «конского хвоста»; около срединной (парамедиальной/парамедианной) – сдавление спинного мозга вероятно с одной или двух сторон;

заднебоковой (дорсально-латеральной) – наиболее часто встречающийся вид, для которого характерно сдавление нервных корешков с одной или двух сторон; фораминальную, располагающуюся в межпозвоночном отверстии, которая с одной стороны может сдавливать нервные корешки, выходящие через это отверстие;

боковую, исходящую из боковой части диска, при которой симптоматика почти отсутствует, исключая наличие такой в шейном отделе позвоночника – такая локализация опасна пережатием позвоночной артерии и нерва; переднюю (вентральную), не имеющую клинического значения из-за отсутствия симптоматики.

пульпозную – в спинномозговой канал позвоночника или в переднюю и боковую части околопозвоночного пространства выступает пульпозное ядро, проникшее наружу через трещины в фиброзном кольце или просочившееся в ткань тела выше- или нижележащего позвонка (грыжа Шморля); хрящевую – фрагменты межпозвоночного хряща, потерявшего эластичность вследствие хронических воспалительных процессов чаще вирусной этиологии, при нагрузках на позвоночник поврежденный хрящ выдавливается наружу, сдавливая окружающие ткани;

В заключение следует отметить, что при патологиях межпозвоночных дисков часто выявляется не одна, а несколько различных грыж, разного вида и локализации. Поэтому крайне важна детальная диагностика с тем, чтобы четко отнести их к определенному виду, так как с определения вида начинается выработка тактики ведения больного и лечение.

Межпозвоночная грыжа – часто встречающаяся патология межпозвоночного диска, терминальная стадия его дистрофии и дегенерации вследствие нарушения кровообращения и дефекта питания в зоне поражения. Сводиться к выпячиванию или выпадению пульпозного ядра сквозь разрыв фиброзного кольца, вследствие ослабления фиксирующих его структур.

По частоте на первом месте находятся грыжи в области поясницы и крестца, вторые по частоте повреждения в шейном отделе, и на последнем месте самые редко встречающиеся деформации – в грудном отделе позвоночного столба.

Чем опасна такая патология? Заболевание это серьезное, грозит нарушением работы внутренних органов и систем, инвалидизацией и потерей работоспособности.

Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

По локализации патологического процесса:

  • поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
  • поражение поясницы;
  • выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

По размеру выпячивания:

  • протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
  • пролапсы — до 6 мм;
  • экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

Внутри-спинномозговая. Смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала.

Следуя топографической классификации специалистами выделяют и другие виды этой болезни. Первый (внутриспинномозговая грыжа) встречается чаще всего у больных, которые получили травму во время профессионального спорта.

Грыжа при этом размещается в канале спинного мозга. Нередко она исходит из средины межпозвоночного диска.

Когда говорят про околосрединное положение, то обозначают, что спинной мозг зажимает с одной стороны либо же с двух. При заднебоковом сдавливается боковая часть позвоночного столба или же нервных стволов.

Это положение встречается чаще всего.

Свободное выпячивание представляет собой образование, сохранившее структурную связь между межпозвоночным диском и окружающими его структурами.

Последствия

Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:

  • отек нервов и окружающих тканей;
  • воспаление оболочек спинного мозга;
  • разрыв фиброзного кольца;
  • некроз (омертвение) окружающих тканей;
  • выпадение пульпозного ядра.

Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.

Без эффективного, качественного и правильного лечения в клинике болезнь может привести к опасным осложнениям:

  • ухудшение работы сердца;
  • появление ряда опасных болезней – бронхит, гастрит и радикулит;
  • вероятность получения инсульта вследствие расстройства кровообращения головного мозга;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • появление хронического колита;
  • ухудшение работы тазовых органов;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • паралич ног и рук.

Диагностика

Для выяснения причины болевых ощущений в спине применяют методы аппаратной диагностики:

  1. Рентгенография — показывает патологические изменения в опорном столбе. Грыжевое выпячивание метод не выявляет.
  2. КТ — определяет состояние костных структур.
  3. МРТ — самый результативный метод. Возможно увидеть грыжу, место ее нахождения, стадию развития. Выяснить, до какой степени сузился позвоночный канал.
  4. Контрастная миелография — подтверждает диагноз “грыжа диска”.
  5. РЭГ, УЗДГ — проверка состояния сосудов при грыже шейного отдела.

В ходе проведения диагностических мероприятий специалистам необходимо дифференцировать грыжу позвоночника от воспаления мышц, поддерживающих скелет (миозит), поражения нервных сплетений (плексит), дегенеративного заболевания суставов позвоночных фрагментов (спондилоартроз).

Подробнее в статье “Как определить грыжу позвоночника”.

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

Основными методами диагностики заболевания являются:

  • КТ;
  • МРТ (информативный и наиболее точный метод);
  • миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

Жизнь с грыжей

Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.

Стадии образования грыжи у человека

Если профессиональная деятельность больного связана с сидением или стоянием в течение нескольких часов подряд (водители, продавцы, официанты), следует задуматься о смене работы.

Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.

Межпозвонковый диск

Для того чтобы понять возможные причины нарушений структуры диска, необходимо понимать как он устроен.

В самом центре диска находится так называемое студенистое ядро, а по его периферии располагается фиброзное кольцо, плотность которого значительно превышает плотность ядра, т. к. центральная часть диска состоит более чем на 80% из воды. С возрастом этот процент снижается, в результате чего в позвоночнике развиваются дегенеративные процессы.

Также диски выступают в роли своеобразных амортизаторов. При вертикальной нагрузке, поворотах или наклонах студенистое ядро и фиброзное кольцо меняют свою конфигурацию, тем самым снимая нагрузку на костную часть позвоночного столба.

Различные сегменты позвоночника испытывают различную нагрузку. Наиболее «поражаемые» в этом плане шейный и поясничный отделы. Именно в этих сегментах с наибольшей частотой возникают дегенеративные процессы и, как следствие, грыжа межпозвонкового диска.

Первые возникают, как результат травматического поражения позвоночника, вторые – возникают вследствие предварительно повреждения фиброзного кольца по причине хронического заболевания.

боли в шее при цервикальной грыже

По отношению к спинномозговому каналу выделяют внутренние, боковые, передние и фораминальные дисковые выпячивания. Последние образуются в месте выхода спинномозгового корешка из спинномозгового (фораминального) канала.

Межпозвонковая грыжа имеет несколько состояний и развивается от одного к другому, увеличиваясь в размерах, с выпадением ядра и отделением фрагмента диска в итоге.

пролабирование (небольшое выпячивания до 3 мм); протрузия (выпадение структур диска от 5 мм до 15 мм); экструзия (выпадение ядра диска).

В процессе образования межпозвонковой грыжи в процесс могут вовлекаться разные ткани. По типу тканей выделяют хрящевые грыжи, пульпозные и костные.

Факторы риска

Возникновению межпозвонковых грыж, как правило, предшествуют те или иные причины. Наиболее значимые из них:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возраст пациента (старше 40–45 лет).
  • Постоянная механическая нагрузка в вертикальном положении (ортостаз).
  • Изменение обменных процессов (ухудшение кровоснабжения, снижение содержания жидкости в студенистом ядре и др.).
  • Травмы.
  • Малоподвижный образ жизни.

Некоторые из этих причин скорректировать невозможно (наследственность, возраст, особенности метаболизма), но часть из них поддается нашему влиянию: питание, образ жизни, травматизм. Результат нашего воздействия может положительно повлиять на течение болезни или даже полностью предотвратить ее появление, главное, вовремя начать профилактику.

Профилактика

Существует несколько принципов, которые позволят вам избежать появления болезни:

  1. снижение веса и больших нагрузок;
  2. отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
  3. физические упражнения для укрепления мышечного корсета;
  4. при сидячем положении ноги держите на полу, спину прислоняйте к спинке стула;
  5. спите на специальном ортопедическом матрасе;
  6. начните заниматься йогой или плаванием хотя бы 2-3 раза в неделю;
  7. регулярный лечебный массаж спины (2 раза в год по 10 сеансов);
  8. не выполняйте резких движений спиной;
  9. спина и подбородок должны быть прямыми при ходьбе.

Каждое заболевание проще предупредить, нежели лечить. Особенно это касается людей находящихся в группе риска.

В случае если работа по подъему тяжестей неизбежна, нужно уделить особое внимание технологии поднятия груза, которая будет предусматривать равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Поскольку в развитии заболевания немаловажный фактор играет наследственность, то логично заниматься всей семьей, привлекая, в том числе детей. Ведь только здоровая семья может быть счастливой.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector