Инвалидность при сколиозе 3 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Последствия и лечение сколиоза 4 степени

  • интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
  • нарушение нормального функционирования ЖКТ,
  • мышечные спазмы,
  • онемение нижних конечностей,
  • дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Наиболее тяжкое следствие сколиоза – паралич нижних конечностей, приводящий к полному обездвиживанию человека. Искривление позвоночника отражается на функциях репродуктивной системы, провоцируя хронические воспалительные процессы половых органов (в особо тяжелых случаях – бесплодие).

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Болезнь Паркинсона и группа инвалидности

  • Легочная недостаточность.
  • Нарушения правильной работы органов малого таза.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Позвоночный остеохондроз и выраженные невралгические боли.
  • Головные боли.
  • У женщин тяжелая степень сколиоза может спровоцировать даже бесплодие.

При деформированной осанке человеку противопоказаны тяжелые физические нагрузки, он не может подолгу находиться на ногах, режим работы для такого человека весьма ограничен.

Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

Последствия

Как и многие другие заболевания сколиоз тяжелой формы имеет свои последствия.

  1. Деформация грудной клетки приводит к нарушениям работы легких, из-за чего сколиоз завершающей степени становится причиной пневмонии или бронхита.
  2. Помимо усталости, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках зачастую снижается работоспособность, возникает отдышка.
  3. Больной, стесняясь своего тела, способен зациклиться на болезни настолько, что нередки случаи серьезных депрессий.
  4. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь имеют на 20-30 процентов больше шансов паразитировать человека из-за повышения давления.
  5. Застойные явления в желчном пузыре, хронический панкреатит и холецистит чаще беспокоят людей с диагнозом сколиоз 4 степени чем остальных.
  6. Возможно развитие отека легких, если нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
  7. Бывают случаи когда сколиоз тяжелой степени вызывает у женщин трудности как при зачатии, так и при вынашивании плода.
  8. Нетрудоспособность человека, при которой устанавливается инвалидность, что обуславливает еще большее ухудшение эмоционального состояния.

Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания.

Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет. Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:

  • явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
  • характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
  • присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
  • есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).

Если у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.

На основании этого ему положена социальная помощь и защита.

При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.

III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:

  • испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
  • нуждается в рациональном трудоустройстве;
  • получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.

II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:

  • при сколиозе 3–4 степени;
  • стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
  • присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
  • пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
  • пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
  • время от времени больной нуждается в помощи других людей.

Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:

  • сколиоза 4 степени;
  • если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
  • больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
  • больной не может трудиться.

В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.

После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию. Если тяжелое состояние остается стабильным, не наблюдается прогресс или возникают ухудшения, пациенту дают инвалидность бессрочно.

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить угол искривления позвоночного столба, клиническое течение патологии, степень деформации в зависимости от нагрузки.

I группа инвалидности присваивается не более, чем 5-8% пациентов при сколиозе. Она означает, что человек нуждается в посторонней заботе, не может обслуживать себя самостоятельно, и ему необходима специальная медицинская помощь.

Критерии присвоения:

  • IV степень патологии,
  • паралич нижних конечностей,
  • нетрудоспособность,
  • необходимость постоянного ухода.

II группа инвалидности означает, что человеку периодически необходима посторонняя помощь и уход. Самообслуживание пациента вызывает трудности, могут использоваться специальные приспособления.

  • III, IV степень сколиоза,
  • устойчивая дыхательная недостаточность,
  • нарушение чувствительности,
  • сильные боли при обострении сколиоза.

III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.

  • III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
  • интенсивный болевой синдром,
  • нарушение подвижности позвонков,
  • периодическое нарушение чувствительности.

Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.

Степень сколиоза Описание и присущие признаки Особенности Трудоспособность
 

I

Минимальное искривление позвоночного столба.

Отклонение от оси – не более 10°.

 

На рентгеновском снимке при I степени сколиоза наблюдается незначительное скручивание.

Полностью сохранена, ограничений не установлено.
 

II

Отклонение позвоночного столба – 10-25° от оси в левую или правую сторону.

Позвоночник в лежачем положении не выпрямляется.

На рентгене наблюдается деформирование позвонков в верхней точке искривления.

Необходимо лечение, включающее ЛФК.

Сохранена, НО может быть ограничена при выраженной невралгической симптоматике.
 

III

Отклонение позвоночного столба – 25-50°.

Сопровождается нарушением формы грудной клетки и формированием реберного горба.

 

В областях, прилегающих к позвоночнику, имеются клиновидные позвонки.

 

Отсутствие трудоспособности устанавливается в 31% случаев

 

IV

Отклонение позвоночного столба – более 50°.

Искривление позвоночника провоцирует дисфункции большинства внутренних органов (сердца, легких и др.).

 

Деформирование позвоночных суставов тяжелой степени.

 

Отсутствие трудоспособности устанавливается в 67% случае

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.

Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.

Группа инвалидности Симптоматика болезни
Третья
· быстрое течение болезни;
· сильные боли;
· регулярные фазы обострения, во время которых симптомы очень ярко выражены;
· уменьшение восприимчивости рецепторов и всех сенсорных систем организма;
· диагностированная дыхательная недостаточность;
· скованность движений в области спины;
· возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, когда нагрузки на позвоночный столб – щадящие).
Вторая
· подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
· в анамнезе – дыхательная недостаточность, которая фиксируется даже вне стадии обострения недуга;
· обострения, случающиеся часто;
· сильные нарушения в сенсорных системах организма;
· затрудненность самообслуживания и работы, вследствие чего больной использует трость, костыли или коляску;
· невозможность обходиться без сторонней помощи.
Первая
· сколиоз 4 степени;
· полный или частичный паралич конечностей (рук или ног);
· невозможность обходиться без помощи других людей;
· невозможность заниматься любым, даже самым минимальным трудом.

Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована. Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов. В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.

Степени сколиоза соответствуют определенным группам инвалидности

Инвалидность I группы выдается больным со сколиозом редко, поскольку, к счастью, такие люди все же в большинстве случаев сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять элементарную работу.

Медицинское заключение об инвалидности 1 группы

Чтобы получить статус инвалида, человеку прежде всего необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.

При этом обязательно следует:

  • Сделать необходимые анализы крови.
  • Осуществить спирометрию (исследование легких на предмет легочной недостаточности).
  • Сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование позвоночника.
  • Проконсультироваться с пульмонологом.

Выше мы перечислили только минимальный список необходимых исследований.

Если у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза, то лечащий доктор даст необходимые направления и рекомендации для дополнительной диагностики

В процессе обследования должны быть получены ответы на такие вопросы:

  • Какова степень сколиоза?
  • Прогрессирует болезнь, или нет?
  • Присутствует ли болевой синдром?
  • Какова степень легочной недостаточности?
  • Есть ли еще какие-то отклонения в работе внутренних органов, связанные со сколиозом?

Инвалидность при грыже позвоночника

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Любая болезнь при отсутствии лечения прогрессирует, особенно заболевания позвоночника в период интенсивного роста. Поэтому сколиоз 4 степени чаще всего встречается у детей. У взрослых поздние стадии болезни носят идиопатический характер, когда болезнь не проявлялась в начальных стадиях и быстро прогрессировала в тяжёлую форму. При сколиозе 4 степени уровень искривления позвоночника составляет 50-90°.

Последствия

Последовательность получения инвалидности по сколиозу

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится государственными учреждениями (обычно – бюро медико-социальной экспертизы) и призвана определить потребности пациента в мерах социальной защиты на основе медицинских показаний.

Чтобы оформить инвалидность при сколиозе, необходимо:

  1. Получить направления.

Оно выдается лечащим врачом. К направлению прилагается амбулаторная карта, содержащая сведения о патогенезе сколиоза и жалобах пациента. На основании направления производится постановка на учет.

Показания к выдаче направления на комиссию:

  • Отсутствие возможности продолжать выполнение трудовой деятельности по основной специализации;
  • Установление диагноза сколиоз III или IV степени при наличии дыхательной недостаточности;
  • Интенсивный болевой синдром, сочетающийся с невралгическими симптомами (болевые тики, мышечные судороги и др.);
  • Стремительное развитие патологии, устойчивая дисфункция внутренних органов вследствие сколиоза.

Решение о выдаче направления принимается индивидуально для каждого пациента.

  1. Пройти медицинские обследования.

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Производится поверхностный осмотр, пальпация и функциональные тесты, назначаются лабораторные исследования. Могут применяться специальные методы обследования, но продолжительность экспертизы при этом увеличивается.

  1. Получить заключение.

Справка о присвоении степени инвалидности выдается на основании результатов лабораторных исследований и заключений врачей-специалистов. К ней прилагается персональная программа реабилитации.

Решение о присвоении инвалидности объявляется пациенту (его законному представителю) в присутствии всех специалистов. При необходимости они объясняют содержание справки и реабилитационной программы.

Медико-социальная экспертиза при искривлении позвоночного столба предусматривает следующие медицинские обследования:

  • Биохимические лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи и др.);
  • Рентгенография – для установления угла кривизны позвоночника;
  • МРТ (метод визуализированной диагностики) – для установления стадии патологии;
  • Миелография спинного мозга – исследуется состояние позвоночного столба и нервных окончаний;
  • Осмотры у врачей-специалистов (пульмонолога, терапевта и др.)

Информация, полученная при каждом отдельном обследовании, используется для составления итогового заключения.

Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.

1. Сбор документов

На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.

На приеме у врача

На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.

Амбулаторная карта пациента

Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:

  • сдача крови на биохимию и общий анализ;
  • сдача мочи;
  • миелография пораженного болезнью участка;
  • визуализирующая диагностика;
  • спирометрия для исследования сохранности функций легких;
  • ЭКГ.
Использование КТ-миелографии

Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.

Диагностика сколиоза

Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога. Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Проведение МСЭ

Инвалидность при сколиозе: как получить?

На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:

  • соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
  • не предоставил ложную информацию о своем здоровье.
Как проводится медико-социальная экспертиза

Сам пациент не присутствует при вынесении решения.

В результате происходит принятие решения о присвоении инвалидности и ее группы, а также выдача соответствующей справки. Чтобы человек получил инвалидность, необходимо, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила. Затем специалисты, принимавшие в ней участие, объясняют обратившемуся содержащуюся в справке информацию.

Для получения инвалидности нужно, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила

В случае присвоения группы инвалидности при сколиозе подтверждать ее потребуется каждые 5 лет. Для этого необходимо будет снова пройти осмотр и выяснить актуальную клиническую картину. Также следует пройти стационарное лечение, во время которого будут проведены соответствующие диагностические процедуры. В случае, если состояние пациента не улучшилось, он получает бессрочную группу, которая означает пожизненное освобождение от работы.

Лечение сколиоза

Сколиоз опасен развитием патологий ЖКТ, интенсивным болевым синдромом, онемением и параличом конечностей, дисфункцией органов и систем организма, а также – на последних стадиях – нарушениями психоэмоционального состояния. Чтобы облегчить состояние больного при прогрессировании болезни, он может получить инвалидность и быть частично или полностью освобожденным от труда. Нужно только знать, в каких случаях она выдается и как ее можно получить.

Сколиоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Для оценки состояния здоровья пациента обязательно проводятся следующие обследования и врачебные манипуляции:

  • Изучите список необходимых обследований для получения инвалидности при сколиозесдача общих анализов крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование позвоночника, которое проводится в боковой и прямой проекциях для высчитывания точного отклонения изгиба от принятых норм;
  • компьютерная томография всего позвоночника, которая позволит установить более точно степень патологии;
  • в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний требуется проводить магниторезонансную томографию;
  • миелография спинного мозга, которая проводится при помощи контрастного вещества, чтобы выявить степень поражения органа из-за развивающегося искривления;
  • обязательные консультации узких специалистов для оценки работоспособности внутренних органов.

После сдачи назначенных обследований собирается специальная врачебная комиссия, которая будет следовать точному алгоритму для установления возможной инвалидности. Комиссия собирается на базе районной поликлинике, куда и требуется обратиться пациенту.

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Медкомиссию необходимо проходить с наличием уже некоторых заключений анализовС учетом комплектации врачебного учреждения первоначально требуется обращаться к травматологу или хирургу. Он делает обязательные назначения, а затем собирает комиссию.

Во время нее все специалисты сначала изучают больничную карту и те особенности сколиоза, которые были выявлены во время прохождения обследования. Оценивается степень прогрессирования и поражения других тканей и органов организма.

Также врачи уточняют такие моменты, насколько часто больного мучает дискомфорт в виде сильных болей в области спины и грудной клетки. Также тщательно контролируется то, насколько хорошо пациент выполнял ранее все предписанные указания, принимал медикаменты, ходил на физио и так далее.

Основное значение при постановке диагноза и инвалидности для комиссии имеет то, насколько искривление позвоночника поразило прилегающие органы, как снизилась их функция, и как это повлияло на качество жизни больного.

Внимание! Обычно больному присваивают третью степень инвалидности, которая позволяет выполнять некоторую работу, где не требуется большой физической силы и нет нагрузки на организм. Но в некоторых случаях врачебная комиссия присваивает 2 степень инвалидности, если состояние больного ухудшается быстрее принятых норм.

После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.

Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.

как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.

Для того чтобы встать на учет и оформить инвалидность, больному следует пройти ряд изматывающих исследований, которые подтвердят или опровергнут факт инвалидности. Комиссия МСЭ для определения заболевания изучает амбулаторную карту пациента, в которой должны быть все записи и выписки из профилакториев, стационара. Также больному важно прослеживать момент, когда он обращается к врачу с жалобами. Они должны быть все записаны, а не просто рассказаны в устной форме. Комиссия обращает внимание на жалобы, изменялись ли они с течением времени. Для того чтобы подать документу на присвоение группы, пациент должен иметь в карточке записи о следующих исследованиях:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография. Она показывает насколько большой угол кривизны позвоночника и определяет градус дуги;
  • КТ или МРТ. Может назначаться и тот, и другой метод диагностики. Томография помогает определить, в какой стадии заболевания находится пациент, прогрессирует ли болезнь, есть ли динамика, в каком состоянии находятся внутренние органы;
  • миелография спинного мозга. При этом исследовании определяется состояние спинного мозга и нервных корешков, а также позвоночника в целом;
  • консультация пульмонолога, терапевта, травматолога, невропатолога и пр.

Что нужно учесть при оформлении

Даже если соблюдена вся необходимая процедура диагностики и имеются в наличии все предпосылки для того, чтобы дать человеку инвалидность, это происходит не всегда.

Комиссия, которая рассматривает вопрос о получении статуса инвалида, обращает внимание на то, как тщательно человек лечился и все ли предписания врачей выполнял. Если в процессе разговора с пациентом выяснится, что человек хоть немножко халатно относился к своему здоровью и не все рекомендации докторов выполнял, то ему могут отказать в присвоении инвалидности.

Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.

Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты.

В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.

Главная

Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.

Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:

  • следует рекомендациям врача,
  • соблюдает программу лечения,
  • не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.

Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.

Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.

Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

  • отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
  • отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
  • наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:

  • деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
  • работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
  • труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
  • продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.

Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:

  • если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
  • проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
  • наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
  • присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.

Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.

Когда можно получить инвалидность при сколиозе?

Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.

Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.

Искривление спины при сколиозе

Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности. Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.

к меню

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.

Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).

Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска

Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:

  1. Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
  2. Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.

После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.

Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.

Для получения инвалидности существует точная таблица, по которой специалист может определить, насколько серьезно состояние больного.

Степень инвалидности

Характеристика

3

  • Сколиоз 3-4 степени, который при этом начинает быстро прогрессировать
  • Постоянные боли в области груди и позвоночника
  • Частое обращение к врачу из-за постоянных рецидивов и обострения
  • Кожа становится менее чувствительной
  • Наблюдается онемение кожи и конечностей
  • Наблюдаются проблемы связанные с недостаточной функцией дыхания 1-2 степени
  • Нарушена подвижность позвонков
  • Пациент может работать при отсутствии тяжелых нагрузок и может себя обслуживать

2

  • Сколиоз 3-4 степени, который при этом начинает быстро прогрессировать в сочетании с проблемами неврологического характера
  • Постоянно наблюдается нарушение дыхательной функции даже в период ремиссии, она может достигать 3 степени;
  • Сколиоз дает о себе знать тяжелыми болями даже при малейшей нагрузке, в том числе ходьбе
  • Практически не наблюдается чувствительности кожи, наблюдается такое же нарушение в конечностях
  • Пациент может выполнять только минимальный труд в домашних условиях
  • Больному сложно передвигаться, он может использовать коляску и иные методы опоры
  • Самообслуживание возможно с большими ограничениями

1 (присваивается редко при сколиозе)

  • Исключительно 4 степень поражения позвоночника
  • Наблюдаются параличи полной или высокой степени
  • Затронут из-за искривления спинной мозг пациента
  • Больному обязательно нужна постоянная чужая помощь для выполнения элементарных задач
  • Трудиться пациент не может даже в домашних условиях

Внимание! При диагностировании сколиоза третьей степени больному следует регулярно посещать врачебный кабинет и выполнять назначения. Комиссия может принять решение о присвоении инвалидности даже при отсутствии некоторых данных, если больной постоянно жалуется на боль и наблюдается его ухудшение состояния. Но все это должно быть отражено в медицинской карте.

Сколиоз 3 степени: лечение и операция

Причины

  • травмы спины;
  • полиомиелит;
  • детский и подростковый возраст.

Симптомы

Чтобы распознать заболевание, не стоит прилагать особых усилий.

  • Даже внешне у человека заметна сильная деформация позвоночника и асимметрия туловища.
  • Плечи и бёдра находятся на разной высоте, заметен горб, который расположен только с одной стороны позвоночника.
  • На этой стадии появляется заметное западание ребёр с одной стороны и выпирание их с другой.
  • Одна нога становится короче, появляется сильная хромота, человек не может ходить без специальных стелек.

Инвалидность при сколиозе 3 степени

Любые движения сопровождаются резкой болью из-за сдавливания внутренних органов. Также наблюдаются неприятные ощущения в состоянии покоя, одышка, боли в животе, быстрая утомляемость.

К этим симптомам присоединяется неуверенность в себе, депрессия и апатия. Человек замыкается, старается меньше показываться на людях, стесняясь своего внешнего вида.

Инвалидность

Сколиоз 1 и 2 степени не предусматривает присваивание инвалидности

Инвалидность при сколиозе присваивают ещё на 3 стадии. На 4 стадии болезни человеку положена 1-я группа инвалидности. После проведения операции и восстановительных процедур инвалидность не оспаривают. Человек имеет право до конца жизни получать пенсионное пособие.

Беременность

Случается также, что сколиоз 4 степени диагностируют при беременности. Болезнь никак не влияет на беременность и здоровье ребёнка. Но в том случае, если у женщины наблюдается стойкое нарушение функций внутренних органов, ей делают операцию во время беременности.

Подводим итог

Сколиоз 4 степени является поздней и запущенной стадией болезни. Исправить её у взрослых людей старше 23 лет можно только с помощью операции. У детей и подростков сколиоз в любой стадии лечится физическими упражнениями, ношением корректирующего корсета и специальными процедурами.

Последствия

При первой степенипоражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов. При этом подобное состояние является условной нормой, так как нет абсолютно симметричных людей, и минимальное отклонение от естественного положения есть у каждого. Сколиоз первой степени не считается нарушением и может быть быстро исправлен, если пациент будет следить за своей осанкой, поддерживать правильный рацион и заниматься минимальными физическими нагрузками.

При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением. Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики.

При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы. Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд.

Пожилой человек и медсестра

4 степень нарушенияставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.

Обратите внимание на степени искривления позвоночника при сколиозе

Внимание!Сколиозы 3 и 4 степени фактически не поддаются консервативной корректировке и требуют зачастую врачебного хирургического вмешательства. На сегодняшний день такой диагноз ставится примерно 10% от всех пациентов, у которых было обнаружено искривление.

Сколиоз уже давно называют «болезнью века», в связи с тем, что более половины населения Земли, так или иначе, сталкиваются с его проявлениями. И самым губительным фактором является то, что сколиоз игнорируется под предлогом того, что «он есть у всех». Из-за этого развиваются более опасные заболевания, такие как остеохондроз позвоночника и появляется риск образования межпозвоночных грыж.

Сколиоз, являясь заболеванием, которое вызвано нарушениями природной кривизны позвоночника, важно диагностировать и вылечить на ранней стадии. В

связи с частыми проявлениями сколиоза, врачи ввели определенную систему классификации данного заболевания в зависимости от степени поражения позвоночника:

  • Сколиоз 1 степени соответствует искривлениям позвоночника, имеющим градусность от 1 до 10;
  • Сколиоз 2 степени характеризуется искривлениями от 11 до 25 градусов;
  • Сколиоз 3 степени – 26-50 градусов, сколиоз 3 степени фото обязательно показывает градус отклонения, по нему и определяют стадию;
  • Сколиоз 4 степени – более 50 градусное искривление позвоночника, сколиоз 4 степени фото с рентгенографии всегда показывает такой градус отклонения.

Все степени сколиоза поддаются лечению, но, зачастую сколиоз 3 степени требует вмешательства хирурга.

Как вылечить сколиоз 3 степени должен решить врач, проведя необходимый спектр исследований, диагностики и оценив реальные возможности консервативных подходов.

В первую очередь следует осознать, что, в ряде случаев, лечение сколиоза 3 степени может быть невозможным без проведения операции. Важно обратиться к квалифицированным специалистам, которые не только качественно и быстро проведут операцию, но и смогут обеспечить правильный курс реабилитации после хирургического вмешательства.

К реабилитационным методикам относятся специальные корсеты, которые поддерживают позвоночник, перенесший операцию, в правильном положении в течении всего реабилитационного периода. Это позволяет закрепить результат лечения и избежать каких-либо рецидивов или повторных проявлений сколиоза.

Зачастую, после рентгеноскопии в двух проекциях при подозрении на сколиоз 3 степени фото которой выдаются на руки, специалист делает вывод о необходимости вмешательства хирурга. После проведения операции больному назначается определенный постельный режим, режим питания и аппараты, такие как корсет, которые могут позволить пациенту более свободно чувствовать себя.

Массаж при сколиозе 3 степени является не только одной из мер консервативного лечения, но и очень полезен как реабилитационное воздействие. Он позволит расслабить мышцы в прооперированной области, а так же укрепит их, тем самым дополняя действия врача по выравниванию позвоночника и установки на развитие в естественном русле. Важно, что при лечении более сложных форм сколиоза, таких как сколиоз 4 степени, вмешательство хирурга является необходимой мерой.

Как вылечить сколиоз 3 степени: методы лечения Если сколиоз 3 степени сопровождается симптомами, которые делают невозможными трудовую деятельность, человеку присваивают инвалидность 2 или 3 степени Вправление позвоночника — насколько єто ефективно и насколько опасно? Опасно его невправление.

Межпозвонковые хрящи с возрастом теряют эластичность. Смещенный позвонок ползет дальше со своего места и проседает, защемляя тот или иной нерв. От всех жизненноважных органов нервные окончания идут к головному мозгу, но сначала к центаральному нервному столбу через межпозвонковые пространства.

Из-за этого очень часто ставятся ошибочные диагнозы (из-за кажущихся болей в том или ином органе). и начинают лечить орган, когда виноват позвоночник. Что делают костоправы — ставят позвонок на место. Если хороший костоправ, вреда особого нет. Но есть одно но. Например спортивный врач. У него задача поставить спортсмена в строй как можно быстрее.

На моих глазах принесли на руках девочку-акробатку (упала на раму батута) — сама идти не могла. Костоправ-виртуоз вправил, и та побежала соревносаться дальше. Это плохо, так как хрящи нарушены, чревато рецидивом. Правильно по школе Касьяна. Грамотный костоправ пододвигает позвонки понемногу, делает перерывы в сеансах как минимум в день для укрепления хрящей, во время которых категорически запрещены нагрузки и амплитудные движения на позвоночник, при этом прописывает лекарство для укрепления хрящей. опасно.

Ишиас — заболевание седалищного нерва. » Практическая Боль может начаться в пояснице, затем возникнуть в ягодице, спуститься по ноги или разгибании голени при согнутом в тазобедренном суставе бедре. После этого процедите, а затем полученным настоем смажьте на ночь При сколиозе 3 степени инвалидность присваивается по решению МСЭК. Как правило, устанавливается вторая или третья группа.

Сколиоз 3 степени: лечение, упражнения (ЛКФ) 1141 вопрос по теме Сколиоз 3 степени инвалидность . Тема вопроса:Текст вопроса: У меня вопрос, разве при текущей ситуации они не должны были утвердить

Операция на мениске: удаление (резекция) мениска при Сильная боль чувствуется с внутренней стороны колена, ограничение Разрыв наружной дуги («ручка лейки»), а также отрыв его части от заднего В том случае, когда у человека развивается по тем или иным причинам сколиоз 3 степени, страдает не При установлении инвалидности и определении ее

1. МСЭ при сколиозах — Медико-социальная экспертиза при некоторых Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений.

2. Шарлатаны — Форум — Мануальная терапия лечит остеохондроз позвоночника, шейный Гала: а вот еще господин Бубновский советует -от сколиоза делайте упражнегние 3 степень сколиоза. III группа инвалидности определяется больным сколиозом, как правило, III и IV степеней или при быстро прогрессирующем, несмотря на

3. Сколиоз 3 степени: лечение, инвалидность При сколиозе 3 степени инвалидность присваивается части больных по определенным показаниям специальной комиссией.

Показания к направлению на комиссию в МСЭ при сколиозе

Присвоение инвалидности осуществляется на комиссии медико-социальной комиссии.Инвалидность при сколиозе позвоночника

Прежде чем больной пойдет на медицинское освидетельствование в МСЭ ему необходимо пройти соответствующее требованиям ОМС наблюдение у ортопеда. Первоначально проводится местная комиссия с участием всех узких специалистов с целью оценки общего состояния и определения нарушения внутренних органов на фоне искривления позвоночника.

Больному со сколиозом необходимо пройти осмотр, а при необходимости и курс лечения у следующих специалистов:

  • ортопеда,

  • хирурга,

  • невролога,

  • терапевта,

  • пульмонолога,

  • кардиолога,
  • окулиста.

После осмотра всеми врачами и больной направляется на МСЭ при наличии следующих положений:

  • подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;

  • невозможность выполнять свои профессиональные обязанности;

  • выраженная ДН не поддающаяся коррекции;

  • ярко выраженные боли на фоне неврологических нарушений вызванных искривлением позвоночника;

  • отсутствие улучшения после оперативного лечения сколиоза;

  • ухудшение состояния после оперативного вмешательства на позвоночник;

  • утрата трудоспособности и затруднение в самообслуживании;

  • Поражения внутренних органов на фоне смещения позвоночника и защемления нервных структур, ведущих к нарушению жизнедеятельности;

  • при сколиозе 2 степени в случае стремительного развития патологии или выраженных неврологических нарушений вызванных смещением позвонков.

Не все желающие попадают на комиссию МСЭ. Чтобы пройти ее, необходимо получить направление от врача, который найдет для этого веские основания. Таковыми являются:

  • невозможность дальнейшего осуществления своей профессиональной деятельности;
  • развитие выраженной дыхательной недостаточности при сколиозе 3 или 4 степени;
  • болезненные ощущения, к которому приводят неврологические патологии;
  • развитие недуга;
  • наличие осложнений, в том числе проявившихся вследствие проведения оперативного вмешательства;
  • развитие патологических состояний внутренних органов или нарушений в их функционировании;
  • невозможность выполнения элементарных бытовых задач самостоятельно, без помощи с чьей-либо стороны.
Женщина со сколиозом четвертой степени

Последствия и лечение сколиоза 4 степени

Большинство детей и подростков со сколиозом не нуждается в терапии. Нормальной физической активности в сочетании с регулярными проверками у врача бывает достаточно.

При тяжелых формах может потребоваться оперативное лечение заболевания. Цель терапии – предотвратить боль и дискомфорт, а также избежать ухудшения состояния.

Хирургия

Лечение болезни является задачей для специалистов. Невозможно исправить ситуацию только с помощью физических упражнений и занятий фитнесом. Нет никаких доказательств того, что физиотерапия, хиропрактика, биологическая обратная связь или электростимуляция помогают при сколиозе. Наиболее часто используемые методы активной терапии – корсет и хирургия.

Корсетную терапию следует начинать тогда, когда подросток или ребенок находятся в стадии роста. Корсет нужно носить 2-3 года после окончания роста. Для достижения наилучшего результата корсет следует носить не менее 23 часов в день.

Последствия

Обязательные исследования перед обращением за инвалидностью при сколиозе

Важным фактором получения группы является подтверждение прогрессирования заболевания на фоне лечения. Если человек не проходил лечения или никогда не обращался с жалобами в поликлинику о инвалидности по сколиозу речи не идет.

В личной медицинской карте обязательны все записи предыдущих приемов, где описаны жалобы, результаты исследования и назначенное лечение.

Если есть возможность скорректировать кривизну или изменить общую картину заболевания, больной будет направлен на долечивание.

Кроме четко зафиксированных приемов при себе необходимо иметь свежие результаты анализов.

  • Общий анализ крови и мочи, лучше сделать за 10 дней до комиссии;

  • рентгенография обязательно в боковой и прямой проекции. Прихватите с собой все снимки за несколько лет. По ним можно отследить все развитие болезни на протяжении длительного периода времени.

  • Томография назначается с целью выявления распространенности сколиоза и вовлечения в процесс внутренних органов. Проводится перед комиссией.

  • Миелография позвоночника позволяет определить общее состояние спинного мозга и нервных корешков. Выявляются все изменения позвоночника.

  • Консультации узких специалистов (зависит от симптомов сопутствующих патологий).

Если по результатам исследования по отношению к прошлым годам наблюдается положительная динамика, т. е. угол искривления снижается и наблюдаются улучшения, больной отправляется на долечивание. Комиссия может рекомендовать хирургическое или санаторно-курортное лечение.

В случае прогресса патологии, особенно на фоне адекватного лечения, больному присваивается группа инвалидности согласно его общему состоянию.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Развитие ИС происходит в течение длительного периода времени и почти всегда безболезненно. 9 из 10 молодых людей со сколиозом имеют такую ​​низкую степень искривления (менее 10 градусов по Коббу), что никакого лечения не требуется. Разумно будет проконсультироваться с семейным врачом. Раннее выявление возрастающего искривления важно для того, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Болезнь развивается в период активного роста детей и подростков (в возрасте от 10 до 16 лет). Некоторые дети не рассказывают о своих проблемах со спиной, поэтому заболевание не выявляется в большинстве случаев.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector