Лечение постгерпетической невралгии у пожилых народными средствами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое постгерпетическая невралгия и чем лечить боли

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 — G053) — распространенное осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся болевым синдромом. Патология не представляет опасности для человеческой жизни, но при этом вызывает сильный дискомфорт, мешает полноценной работе и отдыху.

После опоясывающего лишая вирус герпеса продолжает оставаться в организме в латентном виде и локализуется в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов. Вирус может перейти в активное состояние и вызывать высыпания и болевые импульсы. Нервные проводники не способны передавать адекватный сигнал от кожи к мозгу.

  1. Люди, достигшие 60 лет. У пожилых людей заболевание проявляется чаще, чем у детей и взрослых до 60 лет.
  2. Пациенты со сниженным иммунитетом, больные СПИДом.

Значение имеет и зона высыпания при опоясывающем лишае. Риск увеличивается в том случае, если сыпь локализовалась на туловище. Оказаться в группе риска может человек, не начавший лечение лишая своевременно.

В своем развитии данное заболевание проходит 2 фазы:

  • острую — сопровождается появлением на коже высыпаний;
  • подострую — кожа очищается от сыпи.

Затем начинается фаза самой невралгии с характерными для этого заболевания признаками.

Симптомы

Главный признак постгерпетической невралгии — это боль, имеющая различную степень интенсивности. Даже после исчезновения высыпаний она не проходит и может иметь различный характер:

  • постоянная — тупые давящие ощущения могут сопровождаться жжением;
  • периодическая — пациент испытывает «стреляющую» боль;
  • внезапная — ощущения возникают только при контакте с внешним раздражителем, в зоне поражения увеличивается чувствительность, иногда появляются онемения и покалывания.

Возможно проявление всех трех видов боли одновременно. К признакам герпетической невралгии также относятся: головная боль, кожный зуд, мышечная слабость. В редких случаях возможен паралич.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни пациента: появляются нарушения сна или бессонница, депрессия, тревожные состояния.

Человек теряет социальную активность. Наблюдается потеря аппетита.

Причины

Невралгия после опоясывающего лишая

Невралгия считается отдаленным следствием такого заболевания, как ветрянка, или ветряная оспа, возбудителем которой является герпес Зостер. Следствием ветрянки может стать опоясывающий лишай, способный привести к развитию невралгии.

Лечением заболевания занимаются невролог или невропатолог. Обратиться к специалисту нужно при первых признаках постгерпетической невралгии для проведения диагностики и назначения терапевтического курса. Результат лечения от невралгии считается достигнутым только в случае, когда с помощью назначенного курса удалось восстановить оболочку нерва, поврежденную вирусом.

Постгерпетическая невралгия – это самое распространённое последствие герпетических инфекций. Чаще всего виновник осложнений — опоясывающий лишай, вызванный вирусом герпеса Зостером (3-й тип). Это заболевание не угрожает жизни пациенту, не становится причиной инвалидности, однако, с его симптоматикой трудно смириться.

Развитие опоясывающего лишая происходит вследствие восстановления жизнедеятельности вируса герпеса Зостера. Почему восстановления? Потому что наш организм уже встречался с ним. Именно вирус герпеса 3 типа является причиной развития той самой ветрянки, которой чаще всего болеют в детстве.

После перенесения болезни вирус ветряной оспы сохраняется внутри организма. Содержится он в нервных узлах, формирующихся из нервных клеток. Как только защитные функции нашего организма ослабевают, вирус тут же реактивируется и начинает своё размножение. Поражаются нервные волокна и поверхность эпидермиса. Происходит развитие опоясывающего лишая.

Средняя продолжительность болезни – 3-4 недели. Симптоматика представлена в виде формирования на коже пузырьков с жидким содержимым внутри, их последующего подсыхания и затвердевания. После отхождения корочек на поверхности кожи некоторое время сохраняются пигментные пятна. Весь этот процесс сопровождается краснотой, зудом, болью (вплоть до того, что до кожи невозможно дотронуться), жжением, интоксикацией.

Лечение постгерпетической невралгии у пожилых народными средствами

Опоясывающий лишай в межрёберной зоне

Опоясывающий герпес зачастую полностью исчезает, но иногда становится источником развития постгерпетической невралгии.

Суть заболевания состоит в том, что опоясывающий герпес (точнее, его симптомы) прошёл, а боль и жжение остались, причём, в тех местах, где признаки лишая ранее отсутствовали. Медики связывают патологию с воспалением, происходящим в нервных узлах из-за стремительного распространения вируса.

При этом происходит дисбаланс между антиболевыми системами в организме и болевыми. В итоге в нервной системе происходят нарушения. «Ломается» механизм, несущий ответственность за чувствительность нейронов, воспринимающих импульсы боли. Другими словами, нервные волокна становятся чересчур активными. Болевой синдром беспокоит без причины. Занимается вопросом лечения и диагностики постгерпетической невралгии врач-невролог.

Причины

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается в основном у пожилых людей, возраст которых превышает 60 лет. После 70 вероятность развития болезни возрастает до 75%. У подростков и людей среднего возраста невралгия наблюдается всего в 10% случаев. А связано это с тем, что у более молодых лиц регенерация тканей происходит значительно быстрее, чем у людей преклонного возраста.

К основным провоцирующим факторам развития патологии относят:

  • ослабленный иммунитет, иммуннодефицитные состояния, наличие сахарного диабета, СПИД;
  • расположение высыпания именно на теле;
  • большой размер очага поражения – увеличивает риск проявления постгерпетической невралгии;
  • интенсивность болевого синдрома тоже приводит к осложнениям опоясывающего лишая;
  • поздний приём противовирусных препаратов.

Заболеванию чаще подвергаются женщины, а не мужчины. Это факт пока не находит объяснения.

Постгерпетическая боль: причины, диагностика, лечение. Взгляд врача-невролога

Симптомы

Постгерпетическая невралгия – это такие же боли, как и при опоясывающем лишае, которые остались после исчезновения высыпаний. Болевой синдром проявляет себя по-разному:

  • постоянно – боль тупая, давящая, иногда сочетается с жжением;
  • периодически – ощущения имеют стреляющий характер;
  • внезапно – обычно это аллодиническая боль, может проявляться даже при лёгком прикосновении к коже, ношении одежды, сопровождается сильным жжением.

Помимо болевых ощущений, отмечаются другие симптомы постгерпетической невралгии;

  • зуд;
  • снижение физической активности;
  • онемения;
  • постоянная слабость в мышцах;
  • покалывание, ощущение «мурашек», присутствия на теле инородного тела.

Заболевание сопровождается не только лишь болями, но и признаками психического расстройства:

  • проблемы со сном;
  • потеря аппетита;
  • усталость, быстрая утомляемость;
  • ощущение тревоги, страха за свою жизнь;
  • раздражительность;
  • депрессия.

Болевые ощущения сильно вредят организму и зачастую приводят к снижению социальной адаптации, нарушению обычного образа жизни (человек не в состоянии выполнять привычные дела и свою работу).

Болевой синдром сохраняется в среднем 21-30 дней. В 20% процентах постгерпесная невралгия остаётся на 2-3 месяцев.

К сожалению, случаи, когда боль сохранялась достаточно долго – до 1 года, тоже нередки в медицинской практике.

Лечение

Чтобы потом не пришлось лечить постгерпетическую невралгию, следует вовремя начать лечение опоясывающего герпеса. При появлении сыпи назначают противовирусные препараты с содержанием ацикловира. Принять лекарство нужно в первые 72 часа после проявления симптоматики болезни. Противовирусные препараты противостоят дальнейшему распространению вируса по организму и сокращают очаг поражения. В результате развитие осложнений сводится к нулю.

Для постановки правильного диагноза требуется тщательное медицинское обследование. Основными методами диагностики являются лабораторные анализы. В качестве дифференциальной диагностики назначают КТ, МРТ, УЗИ, ЭМГ.

Для лечения постгерпетической невралгии используют медикаментозные средства и народные.

Терапия после опоясывающего лишая

Чтобы вылечить герпес-зостер, больному надо запастись терпением. Мало того, что само заболевание не проходит за три дня, каким бы дисциплинированным ни был пациент, так еще и продолжение болезни в виде постгерпетической невралгии приносит немало страданий, от которых тоже не удается избавиться «одним махом».

Хотя врачи утверждают, что это состояние не представляет серьезной угрозы для человека , качество жизни, однако, ухудшается реально: пациент, долгое время испытывавший сильные боли при опоясывающем лишае, вновь вынужден от них страдать вместо того, чтобы праздновать победу.

Информацию о симптомах и методах лечения опоясывающего лишая (герпеса) найдете здесь.

Под герпетической невралгией понимают болевой синдром, сохраняющийся после исчезновения типичных для герпесвирусных инфекций высыпаний. Постгерпетическая невропатия часто возникает после опоясывающего лишая. Заболевание не является опасным для жизни, однако оно доставляет пациенту множество неудобств.

Какие бывают виды невралгии?

Постгерпетическая невралгия имеет следующие стадий развития:

  • острую;
  • подострую;
  • протекание самой невралгии.

Периодическая боль характеризуется тем, что она возникает резко, как удар тока, но продолжается не долго. Устойчивая боль провоцирует чувство жжения, давления и сопровождается онемением определенных областей кожи. Аллодиническая – боль внезапная, проявляется в ответ на касание одежды. Но раздражительность проходит достаточно быстро.

  • периодическая;
  • устойчивая;
  • аллодиническая.

Постгерпетическая невралгия – одно из последствий герпеса. Причины, симптомы, организация лечебного процесса.

Вирус герпеса, по статистическим данным, является достаточно прогрессирующим и распространенным заболеванием. Он имеет много разновидностей и проявлений, выражающихся в различных симптомах и предполагает отдельные схемы лечения. В случае малоэффективного лечения или его отсутствия могут наступить неблагоприятные последствия, устранить которые, будет ещё сложнее, чем действие вируса герпеса. Одним из серьёзных осложнений герпеса считается постгерпетическая невралгия.

Возникает она под воздействием III типа герпеса, вызывающего опоясывающий лишай, вследствие несвоевременного лечения и профилактики. Данное осложнение может глобально затруднить функционирование различных групп мышц, работоспособность организма. Лечение рака в Израиле без посредников. Постгерпетическая невралгия способна подвергать болевым ощущениям человека в течение года после поражения вирусом герпеса в качестве опоясывающего лишая.

Чаще всего такое осложнение возникает у людей пожилого возраста. Известно, что вирус герпеса один раз попав в организм человека, остается в латентном (скрытом) состоянии на протяжении всей жизни. В раннем возрасте вирус герпеса проявляется в виде ветряной оспы, которую переносят практически все дети, за исключением частных случаев заболевания во взрослом возрасте.

  • нарушения в иммунной системе, снижение иммунитета;
  • приём лекарственных средств, ослабляющих иммунную систему;
  • ранее перенесённые тяжёлые заболевания;
  • частые стрессы, депрессии, постоянное нервное напряжение;
  • сильная физиологическая нагрузка на организм.

Во взрослом возрасте III тип герпеса проявляется в качестве опоясывающего лишая, который локализуется в области спины, поясницы, грудной клетки, шеи.

пораженные нервные волокна при ветряной оспе

При воздействии одного или нескольких факторов, вирус начинает оказывать свое действие, в первую очередь поражая нервную систему, формируя воспалительный процесс. При отсутствии лечения, либо его неправильном назначении, вирус оказывает патологическое влияние на тройничный нерв, который оказывается в эпицентре воспаления.

Постгерпетическая невралгия не страшна тем людям, которые не болели ветряной оспой ни в раннем, ни во взрослом возрасте, так как воспаление тройничного нерва является повторной активацией герпеса.

Расположение герпеса при активизации возможно, как в области спинного мозга, так и в нервных ганглиях, поэтому существует большая вероятность воспаления межреберных нервов и тройничного нерва, что ведет к развитию таких заболеваний как: межреберная невралгия и невралгия тройничного нерва.

Процесс появления симптомов опоясывающего лишая известен многим, сначала в области грудной клетки, поясницы или спины возникают пузырьки с внутренним наполнением жидкостью. Такое явление сопровождается зудом, жжением, покраснением и отечностью, продолжается в течение 3-4 дней. Затем пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвочки, что занимает от 3 до 5 дней.

боль при Herpes Zoster

В свою очередь, постгерпетическая невралгия, возникающая после опоясывающего лишая в качестве осложнения заболевания, имеет свои симптомы. Она выражается в виде болевых ощущений, преимущественно у пожилых людей, на месте поражения кожных покровов опоясывающим лишаем, при этом никаких значительных проявлений на коже не имеет.

Боли сопровождаются нервным раздражением, депрессиями, затруднением движений, в некоторых случаях, потерей работоспособности.

Многие, испытывая такое состояние, зададут вопрос: сколько длится распространение и действие заболевания? Все зависит от методов лечения и индивидуальных особенностей организма, время протекания недуга варьируется от 1 месяца до нескольких лет. Кроме приёма внутрь препаратов, воздействующих на вирус, существуют народные методы, влияющие на выздоровление организма. В пожилом возрасте, в следствие ослабленной иммунной системы, лечение болезни может быть затруднено.

постгерпетическая невралгия в левом пятом и шестом грудном дерматомах

Боли при поражении тройничного нерва может быть следующих видов:

  • постоянные (имеют тупой характер, периодически давят, иногда сопутствует жжение);
  • периодические (имеют колющий характер, с моментами простреливания);
  • аллодинические (имеют распространение в ответ на прикосновение к месту поражения, жгучего характера).

Постгерпетическая невралгия (код по МКБ 10 - G053) - достаточно распространенное последствие герпетических инфекций, которое сопровождается бессонницей, раздражительностью, депрессивными расстройствами и склонностью к суициду

Постгерпетическая невралгия является настолько серьёзным осложнением опоясывающего лишая, что при её лечении, необходим приём различных видов лекарственных средств, имеющих разную направленность и спектр действия. Лечение заболевания в домашних условиях не рекомендуется, необходимо, в первую очередь, обратиться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.

остаточные явления причиняют больше страданий

Кроме медикаментозных способов лечения опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии, существуют еще и народные средства, которые способствуют процессу восстановления и устранению симптомов. Наиболее действенными из них являются:

  • чай из ромашек (необходимо настоять около 20 минут 1 ложку аптечной ромашки, залитой кипятком, принимать 3 раза в день по 1 стакану утром, днём и вечером);
  • масло из пихты (пихтовое масло наносится на ватный диск и втирается в больное место);
  • настойка из руты и валерианы (смешать столовую ложку измельченных руты и столовую ложку валерианы, залить 0,5 литра кипятка, дать настояться в течение получаса, пить 1 раз в день по 1 стакану).

Такие народные средства помогают снять болевые симптомы, помогают как при невралгии тройничного нерва, так и межреберной невралгии.

Постгерпетическая невралгия имеет продуктивные медикаментозные способы лечения, которые назначаются системно, для восстановления нервной системы, устранения симптомов, профилактики заболевания. Эффективными медикаментозными препаратами при лечении опоясывающего лишая и невралгии тройничного нерва являются:

  • Ацикловир – акри, Валацикловир (в первые 72 часа необходимо начать с препаратов на основе ацикловира, так как их действие влияет на локализацию герпеса);
  • Габапентин (из серии антиконвульсантов, они воздействуют на болевые ощущения, прекращают их, прекрасным решением являются и для пожилых людей, не имеют побочных эффектов);
  • Амиртриптилин, Нортриптилин (из числа антидепрессантов, для пожилых чаще назначают нортриптилин, так как он лучше переносится. Данные препараты благотворно влияют на нервную систему, но противопоказаны при глаукоме, инфаркте миокарда);
  • пластырь с лидокаином Вирсатис (он обладает обезболивающим эффектом, защищает кожу от касаний и трения).

Данные препараты значительно облегчают переносимость симптомов, способствуют восстановлению утраченных функций организма, нормализуют состояние нервной системы. При возникновении признаков невралгии тройничного нерва не стоит отчаиваться, так как лечение на первой стадии заболевания практически всегда заканчивается выздоровлением.

Если Вы располагаете знаниями, умениями, навыками по лечению опоясывающего лишая, его последствия – постгерпетической невралгии, оперативному устранению симптомов, просим поделиться бесценным опытом, давайте поможем друг другу!

Постгерпетическая невралгия лечение народными средствами

Опоясывающий герпес, либо опоясывающий лишай, вызывается вирусом ветряной оспы. Фактически любой человек на земном шаре есть его носителем. Все в юные годы болели ветрянкой, а кто не переболел, переносит ее в более старшем возрасте. По окончании выздоровления возбудитель остается в организме, он как бы засыпает в нервных стволах.

Лечение постгерпетической невралгии у пожилых народными средствами

У многих вирус ветряной оспы спит в течение всей жизни, никак себя не проявляя, у других же при определенных условиях вирусные частицы активизируются, приводя к такой болезни, как опоясывающий лишай. Заболевание это очень неприятное, доставляет большое количество страданий и неудобств, но у большей части заканчивается оно полным выздоровлением. У некоторых начинается осложнение — постгерпетическая невралгия, наряду с этим заболевание получает темперамент хронической.

Происхождение постгерпетической невралгии показывает на наличие в организме заболеваний, каковые сопровождаются понижением иммунитета. Это смогут быть опухоли разной локализации, анемии, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, лейкоз крови). Переход в хроническую форму чаще отмечается у пожилых старше 60 лет, где частота постгерпетической невралгии достигает 50%, в то время как в более молодом возрасте эта цифра около 10%.

В большинстве случаев, заболевание регрессирует в течении 12 месяцев, по окончании чего выраженность проявлений может оставаться на прошлом уровне в течении последующих лет либо кроме того всей жизни, доставляя больному огромные страдания. Кое-какие вынуждены принимать обезболивающие препараты пожизненно.

Симптомы

О развитии постгерпетической невралгии возможно сказать тогда, в то время, когда высыпания опоясывающего герпеса на коже проходят, а остаются характерные симптомы. Они обрисованы ниже.

  • постоянная тупая, ноющая, жгучая;
  • очень сильная приступообразная, стреляющая по типу удара электрическим током;
  • аллодиния — реакция, не соответствующая нанесенному раздражителю (к примеру, у больных с аллодинией кроме того легкое прикосновение одеяла либо одежды вызывает сильнейший болевой синдром).

    2. Онемение, покалывание, зуд.

    3. Слабость, атрофия мышц, в случае если невралгия распространяется на руку либо ногу.

    Все проявления наблюдаются:

  • в зоне иннервации пораженного нервного корешка;
  • фактически неизменно на одной стороне тела.

    Локализация постгерпетической невралгии:

  • на туловище (50%);
  • на голове (20%);
  • на ногах и руках (по 15%).

    На туловище и на голове нервные стволы идут в основном в горизонтальном направлении, исходя из этого все проявления будут опоясывающими, на конечностях нервы спускаются сверху вниз, кроме этого распространяются и симптомы невралгии.

    Лечение постгерпетической невралгии

    Специфическая терапия существует лишь для острых проявлений опоясывающего лишая. В случае если лечение начато вовремя, были назначены адекватные дозы противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир), возможность происхождения постгерпетической невралгии значительно снижается. В случае развития заболевания используется симптоматическое лечение, направленное на устранение имеющихся проявлений.

    1. Анальгетики для уменьшения болевого синдрома:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, найз, напроксен, диклоберл;
  • Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни. Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы.

    Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами. Для лечения заболевания используют различные группы препаратов. В настоящее время предпочтение отдают антиконвульсантам. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения постгерпетической невралгии, симптомах и методах лечения.

    Ребенок с ветрянкой

    Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.

    Опоясывающий лишай (герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.

    Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове.

    При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.

    В медицине принято считать, что постгерпетическая невралгия возникает в результате воспалительного процесса в нервных ганглиях и периферических нервах. Воспаление провоцирует размножающийся вирус. Нарушается взаимодействие и разумный баланс между болевыми и противоболевыми системами в организме, страдает механизм контроля над возбудимостью болевых нейронов центральной нервной системе.

    Однако невралгия осложняет не все случаи опоясывающего лишая. Факторами риска для ее развития считают:

    • пожилой возраст. По статистике частота возникновения постгерпетической невралгии у лиц старше 60 лет составляет 50%, то есть каждый второй случай заканчивается мучительно для больного. В то время как в возрастной группе от 30 до 50 лет это осложнение встречается с частотой 10%. После 75 лет болезнь поражает 75% пациентов. Цифры говорят сами за себя. Предположительно, основную роль в этом играет способность к регенерации (то есть заживлению), быстрой ликвидации воспалительного процесса у молодых лиц и снижение иммунитета в пожилом возрасте;
    • место расположения сыпи. Постгерпетическая невралгия чаще развивается при локализации сыпи на туловище;
    • массивность высыпаний. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее развитие невралгии. Косвенно это может быть связано с низким иммунным ответом, неспособностью организма локализовать поражение одним-двумя ганглиями;
    • выраженность болевого синдрома в остром периоде (в периоде появления сыпи). Чем сильнее боли в этом периоде, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии;
    • время начала приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса. Чем позже начато специфическое лечение, тем выше вероятность развития осложнения.

    Отдельно от этого списка стоит отметить более частое возникновение постгерпетической невралгии у лиц женского пола, что пока не имеет объяснения.

    Под постгерпетической невралгией принято понимать боль, сохраняющуюся после заживления высыпаний. Боль может ощущаться больным от 3-4-х недель до нескольких лет. В среднем, этот вид невропатической боли существует около года.

    Какой характер носит боль? Она может быть нескольких видов:

    • постоянная. Боль обычно имеет тупой, давящий, глубинный характер с оттенком жжения;
    • периодическая. Эта разновидность боли проявляется простреливающей, колющей, действующей словно «удар током»;
    • аллодиническая. Эта боль внезапная, жгучего характера, которая возникает в ответ на незначительное прикосновение, как неадекватная реакция на внешний раздражитель. Например, касание одежды может вызывать подобные ощущения.

    У одного больного могут наблюдаться все три типа боли одновременно.

    Боль распространяется по ходу пораженных нервных проводников, то есть ощущается там, где была локализована сыпь, хотя на коже при этом нет никаких проявлений.

    Помимо болей, в пораженной области могут возникать и другие сенсорные ощущения, которые, тем не менее, также доставляют неприятные ощущения. Это могут быть:

    • зуд;
    • онемение;
    • покалывание, чувство ползания мурашек, наличия инородного тела («сидит какое-то насекомое», «что-то прилипло» и так далее).

    Обычно пораженная область обладает повышенной чувствительностью к любым прикосновениям (хотя при этом может ощущаться онемение самой кожи).

    Хотя основным проявлением болезни является только лишь боль, она вызывает изменения в других сферах жизни человека, нанося ему вред. Болевые ощущения провоцируют:

    • снижение физической активности;
    • бессонницу;
    • хроническую усталость;
    • снижение аппетита и, в связи с этим, даже массы тела;
    • состояние тревоги и постоянного беспокойства, что в ряде случаев заканчивается депрессией;
    • снижение социальной активности.

    Как видим, постгерпетическая невралгия приводит к снижению качества жизни больного человека. Поэтому необходимо с ней активно бороться. Для этого прибегают к помощи лекарственных средств.

    Постгерпетическая невралгия (пгн) – это болевой синдром, который локализуется в месте высыпания опоясывающего лишая после того, как сама сыпь пройдет. Вирус-возбудитель ветряной оспы в детском возрасте вызывает ветрянку, а у взрослых людей зачастую проявляется локализованной на туловище сыпью – опоясывающим лишаем.

    Проявления опоясывающего лишая чаще всего локализуются с одной стороны тела. После того, как высыпание проходит, могут развиться симптомы постгерпетической невралгии. Главное проявление заболевания – это возникновение острой боли в месте, где в прошлом локализовалась сыпь. Кроме боли человек может жаловаться на зуд, покалывание кожи, снижение или повышение чувствительности. Такое осложнение герпеса возникает не у всех больных.

    • противосудорожные лекарства;
    • антидепрессанты;
    • пластыри с лидокаином;
    • обезболивающие крема и мази;
    • наркотические анальгетики.
    • иглорефлексотерапия;
    • физиотерапия;
    • электростимуляция;
    • межпозвоночная блокада специальными препаратами;
    • массаж кубиками льда.

    Препараты постгерпетической невралгии у пожилых

    Боль при постгерпетической невралгии обычно является сильной. Она может проявляться в виде жгучей, ноющей и монотонной боли или же в виде пароксизмальных шокоподобных приступов или кинжальной боли. Больной почти всегда реагирует сильной болью на легкие раздражители, такие как мягкое поглаживание кожи (аллодиния).

    Постгерпетическая невралгия с трудом поддается лечению. Как правило, это болезнь пожилых, у которых всегда следует обращать внимание на проблемы, связанные с другими болезнями, особенно теми, которые вызывают нарушения когнитивных функций, а также с поддержанием физической формы и предотвращением социальной изоляции.

    Лечение постгерпетической невралгии у пожилых народными средствами

    Лечение должно начинаться с простейших и наиболее безопасных подходов, таких как назначение аспирина, парацетамола или любого НПВП, ледяного массажа, чрескожной электрической стимуляции нервов, местного лечения капсоицином или лигнокаином. Если все эти меры не приносят явного облегчения, следует попытаться применить либо ТЦА, такие как амитриптилин или нортриптилин, либо противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин или габапентин. Затем имеет смысл назначить пероральные опиоды.

    Аспирин 300—600 мг внутрь каждые 4 ч по необходимости (избегайте его назначения детям) или Парацетамол 0,5— I г внутрь каждые 4—6 ч по необходимости, максимально до 4 г/сут или Парацетамол с контролируемым высвобождением 0,665—1,33 г внутрь каждые 6—8 ч по необходимости, максимально до 4 г/сут или Любое НПВП, например, ибупрофен, 400 мг внутрь каждые 6—8 ч.

    Такой терапии может быть достаточно для некоторых больных. Им не нужны другие вмешательства. Имеет смысл следовать предложенной схеме в течение нескольких дней.

    Может быть полезен ледяной массаж.

    Если все вышеперечисленное не приносит облегчение, то уже на ранней стадии лечения следует применять чрескожную электрическую стимуляцию нерва, которую целесообразно сочетать с ТЦА или противосудорожными средствами.

    Чрескожная электрическая стимуляция нерва, частота применения которой диктуется необходимостью (до 16 ч в день), осуществляется по меньшей мере на протяжении 2 нед.

    Лечение постгерпетической невралгии у пожилых народными средствами

    ТЦА являются наиболее эффективными препаратами для лечения постгерпетической невралгии, вызывая улучшение в 40—65 случаев. В большинстве контролируемых испытаний использовался амитриптилин. По-видимому, важна его способность блокировать обратный захват норадреналина нейронами, а потому в этих условиях ингибиторы обратного захвата серотонина не могут играть сколько-нибудь значительную роль.

    Некоторые противосудорожные средства доказали свою эффективность в лечение постгерпетической невралгии. Могут применяться как габапентин, так и карбамазепин. Иногда они лучше переносятся пожилыми по сравнению с ТЦА.

    Решение о том, какое применять лекарство, во многом определяется его эффективностью, побочными реакциями и стоимостью. На выбор препарата также могут повлиять другие показания (например, необходимость седативного эффекта) или противопоказания (например, простатизм).

    Успех более вероятен при раннем начале лечения. Больному необходимо сообщить, что эффект от лечения может наступить лишь через несколько недель. ТЦА должны приниматься в течение 3—6 месяцев после того, как боль уменьшилась или исчезла.

    Амитриптилин 10—25 мг внутрь на ночь, увеличивая дозу каждые 7 дней до обычной максимальной дозы 75—100 мг на ночь. Следует назначать с осторожностью пожилым, а также при ишемической болезни сердца; если необходима седа-ция, можно использовать альтернативные препараты, такие как нортриптилин ** или доксепин ** или Карбамазепин 50 мг (пожилым больным) или 100 мг (молодым или тучным больным) внутрь вначале 2 р/сут, с повышением дозы в зависимости от переносимости и клинического эффекта каждые 3 дня до максимальной — 400 мг 2 р/сут.

    Прием препарата с контролируемым высвобождением может уменьшить токсичность на пике концентрации или Габапентин 300мг внутрь, вначале ежедневно с возрастанием дозы по мере переносимости и в зависимости от клинического эффекта каждые 4 дня от 1 до 3 р/сут до максимальной ежедневной дозы 2400 мг.

    Капсаицин* 0,075% крем — местно 4 р/сут. Для достижения эффекта необходимы регулярные аппликации, что может вызывать практические трудности. Эффект иногда не появляется в течение недели или более. До трети больных могут испытывать невыносимое жжение на месте аппликации. В таких случаях сможет помочь ледяной массаж либо нанесение местного анестетика за 20 мин до применения капсаицина или Лигнокаин 5% мазь или 10% гель местно на болезненные участки с глухой повязкой, если возможно или Лигнокаин 5% трансдермальный пластырь на болезненные участки.

    Опоясывающий лишай на передних рёбрах

    Для купирования боли может быть необходима опиоидная аналгезия. Желательно ее использование под контролем специалистов из клиники боли, имеющих опыт использования опиодных анальгетиков при данной патологии. Однако больные не должны быть лишены эффективной аналгезии во время ожидания консультации в клинике боли.

    Одно клиническое исследование показало, что одновременное эндолюмбальное введение метилпреднизолона и лигнокаина эффективно устраняет постгерпетическую невралгию, особенно аллодинию. Однако возможные отдаленные последствия такого лечения (например, развитие арахноидита) не известны. Эндолюмбальное введение кортикостероидов лучше использовать лишь у тех больных, которые не реагируют ни на какое другое лечение. Не следует забывать о психотерапии.

    Были предложены и использованы многие другие методы лечения, такие как применение различных противосудорожных средств (включая фенитоин и вальпроат натрия), местные и системные назначения кортикостероидов, инъекции анестетиков и прием антипсихотиков. Ни один из вышеперечисленных подходов не оказался результативным. Хирургические методы и способы деструкции нерва не рекомендованы.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector