Мрт плечевого сустава как делают

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как проводится МРТ печени?

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

  1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
  2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

диагностика мрт

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

  1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
  2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
  3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
  4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

trusted-source

Во время МРТ:

  1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
  2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
  3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
  4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
  5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

  • протезированных клапанах сердца;
  • наличии кардиостимулятора;
  • протезах других суставов;
  • имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
  • наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
  • присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
  • нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
  • хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб., а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

  1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
  2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
  3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
  4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

МРТ плечевого сустава назначают в следующих случаях:

  1. острая травма: вывих, трещина кости, перелом, разрывы или надрывы сухожилий, кровоизлияние в сустав, разрывы мышц и связок;
  2. последствия травмы плеча: артроз, ограничение подвижности в суставе, боли;
  3. боли в плече, которые не купируются после курса лечения;
  4. опухоли;
  5. припухлость сустава, отек, боли в суставе, причины которых не удается установить при осмотре;
  6. различные заболевания сустава: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и проч.;
  7. наблюдение за состоянием сустава и окружающих его тканей после хирургических вмешательств.

Мрт плечевого сустава как делают

Получить направление на МРТ плечевого сплетения можно при подозрении на:

  1. острый вирусный плексит;
  2. болезнь Шарко-Мари-Тута;
  3. травматические повреждения нервных волокон, входящих в состав грудного сплетения;
  4. синдром грудного выхода;
  5. нейрофиброму;
  6. опухоль Панкоста;
  7. тоннельные синдромы;
  8. мультифокальную моторную нейропатию и проч.

Категорически запрещено проводить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими инородными телами в организме и имплантированными электронными устройствами. Под влиянием мощного магнитного поля, которое генерирует аппарат во время работы, металлические скобы, пластины, штифты и прочие медицинские изделия и случайно попавшие инородные тела (пули, осколки) могут начать смещаться, травмируя ткани и вызывая интенсивные боли. Электронные устройства под влиянием магнитного поля могут выйти из строя, что потребует их экстренной замены.

Не рекомендуется проводить МРТ женщинам в первом триместре беременности, так как влияние магнитного поля на плод еще до конца не изучено.

Противопоказаниями для использования контрастного препарата на основе гадолиния являются:

  1. беременность и грудное вскармливание;
  2. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  3. хроническая почечная недостаточность.

Никакой специальной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется. В плане приема пищи и лекарственных средств пациент может придерживаться своего обычного распорядка дня.

Пациентам с клаустрофобией за день до обследования рекомендуется начать прием успокоительных препаратов.

Если МРТ назначено ребенку до 5 лет, то перед обследованием нужно будет проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который подберет вид наркоза в зависимости от продолжительности планируемого исследования и ряда других факторов.

Количество обследования и минимальные интервалы между ними не регламентируются, так как МР томография абсолютно безопасна для организма человека. Повторять исследования можно так часто, как это необходимо для диагностики заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения.

Люди легко могут терпеть незначительные болевые ощущения в разных областях своего тела. Многие жалуются на боли в плече, но обращаются к врачу лишь в тех случаях, когда уже «припекло». Для диагностики заболеваний плечевого сустава существует много методик, однако, среди них есть одна высокоинформативная, безболезненная и безопасная.

При болевых ощущениях в районе плеча, независимо есть на то причины или нет, важно обратиться к врачу, который подберет правильную диагностику. Для назначения МРТ у пациента могут быть следующие показания:

  • ушиб, травма плеча разных категорий, в том числе спортивная;
  • ярко выраженное новообразование;
  • отсутствие подвижности плечевого сустава;
  • заболевания плечевых мышц и связок;
  • хронические болезни – артриты, остеоартрозы, полиартриты;
  • патологии в суставных сумках;
  • защемление нерва или сухожилия;
  • повреждения или травмы суставных губ;
  • болевые ощущения, причина которых не определяется;
  • скопление жидкости в суставах;
  • подозрения на онкологию.
  1. Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
  2. Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
  3. Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
  4. С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
  5. При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.
  • Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
  • Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
  • При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
  • Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
  • При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
  • Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
  • Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
  • Во время лактации и кормления грудью.

Что выявляется в процесс обследования

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей. Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования. В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона. В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок. Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

Боль, а также другие необъяснимые симптомы со стороны данного сустава, могут быть следствием многих заболеваний. Именно поэтому проведение МРТ плечевого сустава настолько эффективно, ведь оно выполняется по множеству показаний и позволяет наиболее точно определить:

  • остеохондропатию плечевой кости;
  • бурсит, артрит плечевого сустава;
  • блокирование движений, обычный вывих, неприятные и болезненные ощущения, хруст без видимых причин или после травм;
  • невозможность провести более простые методы диагностики (например, рентгенография для беременных женщин);
  • артрозы;
  • определение характера жидкости в данном суставе (гной, кровь, воспалительный экссудат);
  • аномалии развития сустава;
  • свежие травмы плеча;
  • выявление опухолей суставов и окружающих их мягких тканей, а также определение степени их распространения;
  • признаки плечелопаточного периартрита;
  • подготовка к трудным операциям на данном суставе.

Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.

Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?

  • Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
  • Дегенерацию тканей.
  • Травмы и проблемы с суставами любого характера.
  • Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
  • Воспалительные процессы.
  • Повреждения соединительной ткани.

В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.

КТ или МРТ плечевого сустава: цена и эффективность?

Мрт плечевого сустава как делают

Чаще всего специалисты предпочитают МРТ плечевого сустава, несмотря на возможности компьютерной томографии (как и рентгенографии) по созданию более четких снимков костей. Это объясняется тем, что магнитно-резонансное сканирование предназначено для исследования мягких тканей, составляющих основу сустава (капсула, хрящи и сухожилия). Благодаря МРТ можно зафиксировать даже небольшие изменения, как например, разрыв отдельных сухожильных нитей из-за травмы.

На МРТ плечевого сустава цена может меняться в зависимости от используемого для исследования аппарата, а также от типа сканирования – обычное или усиленное (с использованием контраста). При этой диагностике больной не получает лучевой нагрузки, поэтому оно более безопасно и может проводиться неограниченное количество раз. МРТ очень эффективна в случаях, когда при длительном лечении необходимо регулярно и тщательно отслеживать динамику выздоровления.

У плечевого сустава довольно сложное строение (проходящие внутри капсулы, несколько суставных сумок, сухожилие и т.д.). Поэтому для визуализации всех его дополнительных образований требуются снимки с достаточно большим увеличением и в разных плоскостях. МРТ дает возможность добиться высокой степени детализации изображений, что позволяет получить наиболее качественные снимки сустава. Теперь сделать МРТ плечевого сустава можно и в 3D-формате.

Как делают МРТ плечевого сустава

При введении контрастирующего вещества в кровь пациента происходит окрашивание сосудов и тканей, в которых оно накапливается. Чем активнее кровоток в исследуемой области, тем выше качество ее визуализации. Поэтому данная разновидность МРТ сканирования часто используется для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей.

Для проведения МРТ плечевого сустава может использоваться разный объем контраста, который зависит от исследуемой области организма и веса пациента. Препарат самостоятельно выводится из организма с мочой на протяжении 1,5 суток и не несет какой-либо опасности.

Перед обследованием требуется оставить все металлические предметы в раздевалке. Это касается украшений, заколок, сережек для пирсинга, металлических элементов на одежде. При желании можно переодеться в предложенный медперсоналом специальный удобный халат или рубашку.

Для проведения обследования пациента помещают в томограф. В положении лежа на спине, надо будет провести от 10 до 30 минут. Все то время, пока идет исследование, придется сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество снимков и информативность обследования.

Для введения контраста в вену на руке пациента ставят специальный катетер. По нему контрастирующее вещество может подаваться в течение всей процедуры обследования. После окончания сканирования катетер из вены удаляется.

Посмотреть, как проводится МРТ плечевого сустава, можно в следующем видео.

Методика МРТ исследования плечевого сплетения мало чем отличается от описанного выше алгоритма проведения томографии плечевого сустава. Чисто технически меняются настройки аппарата, а для пациента все проходит точно также.

Сама процедура МРТ исследования длится примерно 40 минут, иногда – немного больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой может быть готов уже в течение часа: его выдают пациенту на руки, либо отправляют лечащему доктору.

  • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

Мрт плечевого сустава как делают

Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

  • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
  • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
  • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

На процедуру МРТ коленного сустава отводится 30 минут времени. Непосредственно считывание МРТ-информации продолжается примерно 15 минут.

Исследование МРТ зачастую используют в диагностических целях, при многих заболеваниях в области колена и при подозрениях на них. В некоторых случаях информации, полученной при МРТ, может оказаться недостаточно, чтобы определиться с терапевтической тактикой. В таких ситуациях результаты магнитно-резонансной томографии сравнивают с данными, указанными в истории болезни, а также с информацией, полученной в ходе физикального обследования.

МРТ коленного сустава помогает доктору хорошо рассмотреть нарушения со стороны костной и мягких тканей – особое внимание уделяется изменениям в менисках, связках, сухожилиях. У многих больных МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию об измененной морфологии в суставе колена, которую нереально получить, исследуя коленный сустав при помощи рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

В отдельных случаях чаще при повторном проведении МРТ, может возникнуть необходимость в использовании контрастирования. Такое дополнение, как введение контрастного компонента, требуется для более выраженной визуализации суставных структур. В большинстве случаев контрастное вещество улучшает данные при необходимости проверки системы кровообращения, при диагностике опухолевых процессов, а также инфекционно-воспалительных реакций.

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы. Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота. Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

  • Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
  • Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.

После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.

Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ. Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия. Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.

После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.

Какие приготовления необходимы для МРТ плечевого сустава?

Если пациент записался на МРТ диагностику без использования контраста, то подготавливаться к процедуре не надо. При выборе усиленного магнитно-резонансного исследования необходимо приходить на процедуру натощак или как минимум через 2-3 часа после приема пищи. На распространение контрастирующего препарата в организме не влияет голодание, но данное требование является стандартным, и его нужно соблюдать на случай возникновения аллергической реакции.

  • направление лечащего врача;
  • все выписки из амбулаторной карты и истории болезни;
  • ранее сделанные снимки МРТ (и другие, если есть), а также их описания;
  • другие документы, которые касаются Вашего заболевания.

Безопасно ли МРТ плечевого сустава для детей?

Пациенты детского возраста имеют предрасположенность к развитию патологий, связанных с функционированием головного мозга. Для их диагностики чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию. Данный метод позволяет выявить малейшие изменения в сосудах и других структурах головного мозга.

Рентген плечевого сустава

Показания к процедуре:

  • Недавние травмы и сотрясения мозга.
  • Судорожные припадки.
  • Частые головные боли и головокружение.
  • Периодические обмороки.
  • Прогрессирующее снижение слуха, зрения.
  • Отставание в развитии.
  • Изменения в поведении.

Послойное исследование сосудов с использованием ядерного магнитного резонанса позволяет выявить кисты, нарушения в работе гипофиза или внутреннего уха, гипоксию, ишемию, внутричерепное кровоизлияния, отклонения в развитии мозговых структур и другие патологии.

Диагностическая манипуляция не требует специальной подготовки. В день процедуры на малыше не должно быть украшений или одежды с металлическими элементами. Для качественного обследования, необходимо чтобы ребенок лежал неподвижно, поэтому подбирается безвредный препарат для погружения в медикаментозный сон. Наркоз подбирает анестезиолог, учитывая имеющиеся противопоказания и возможные реакции на препарат.

Магнитное поле не влияет на организм ребенка или взрослого, поэтому абсолютно безопасно. Детальное изображение изучаемой области формируется благодаря активации атомов водорода в клетках.

[25], [26]

Если доктор назначает МРТ гипофиза ребенку, то обычно это происходит не ранее 5-6 летнего возраста. Чтобы получить качественное изображение от томографа, пациент должен сохранять неподвижное состояние при нахождении внутри аппарата. Обеспечить неподвижное состояние маленькому ребенку очень трудно. К тому же он может испугаться, находясь в закрытом пространстве.

Чтобы избежать перечисленных трудностей, детям можно проводить МРТ при помощи аппарата с открытым доступом. Однако и при таком исследовании ребенок должен быть максимально неподвижен.

Зачастую при обследовании детей родителям или другим близким людям малыша предлагают присутствовать при процедуре. Для этого тот человек, который будет находиться рядом с ребенком, должен снять с себя все металлические аксессуары и предметы одежды.

Если ребенок беспокойный или капризный, то в некоторых случаях перед процедурой ему рекомендуется введение специальных седативных препаратов, чтобы успокоить малыша и обеспечить нормальное качество снимков.

Детям младшей возрастной группы диагностическую МРТ назначают только при наличии веских показаний – как правило, такое исследование проводят с применением анестезии.

Если доктору требуется исследовать коленный сустав у ребенка старшего возраста, то для начала он общается с его родителями. Именно родители должны заранее обговорить с ребенком все нюансы обследования, а также убедить его в том, что эта процедура не причинит ни боли, ни дискомфорта. Если маленький пациент боится громких звуков, то его нужно обязательно предупредить о том, что во время работы томографа будет шумно: придется надевать специальные наушники.

Мрт плечевого сустава как делают

Если доктор может поставить диагноз, не прибегая к проведению МРТ коленного сустава, то лучше не назначать этот тип диагностики. Большинству малышей сложно пребывать некоторое время в неподвижном состоянии. Именно для обеспечения неподвижности маленьким детям приходится применять анестезию – такое практикуется лишь в крайних незаменимых ситуациях.

Оценивая полученное диагностическое изображение, доктор учитывает, что норма МРТ коленного сустава у детей имеет свои особенности:

  • разрастание кровеносных сосудов в области заднего рога медиального мениска;
  • небольшой объем жидкости у девочек;
  • субхондрально измененная костная ткань.

У детей желательно проводить МРТ-диагностику коленного сустава на обеих конечностях, даже в случае, если ребенок жалуется на проблемы с одной из сторон.

МРТ диагностика абсолютно безопасна для всех пациентов, поэтому мы проводим данную процедуру детям с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте ребенок может пройти это исследование в специальных учреждениях в состоянии медикаментозного сна или с применением успокаивающих препаратов. Это необходимо для того, чтобы обеспечить полную неподвижность на протяжении всего исследования, что крайне трудно для маленьких детей.

Процедура сканирования в томографе совершенно безопасна для всех пациентов, которые не имеют противопоказаний, и не оказывает какого-либо негативного воздействия на протекание самого заболевания и состояние здоровья. Поэтому МРТ плечевого сустава можно повторять практически любое нужное количество раз, без ограничений.

МРТ плечевого сустава: противопоказания

  • кохлеарные импланты – конструкции, заменяющие функции элементов внутреннего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах головного мозга;
  • отдельные разновидности стентов и спиралей, которые установлены в кровеносных сосудах;
  • дефибрилляторы, кардиостимуляторы;
  • искусственные сердечные клапаны;
  • металлические протезы в суставах;
  • инфузионные помпы;
  • металлические элементы – винты, клипсы.

Ограничения по поводу металлических частей связаны с тем, что сильное магнитное поле может повлиять на работу или расположение этих элементов. Если же говорить об ортопедических конструкциях с металлом, то его наличие не влияет на проведение МРТ. Спицы, установленные в случае перелома плечевого сустава или эндопротезы никак не изменят своей работы и не сместятся.

Если у человека есть серьезная травма плечевого сустава с возможным попаданием металлических элементов и повреждением мягких тканей, то перед проведением МРТ делают рентген, чтобы точно выявить положение инородных тел. После результатов рентгена врач даст рекомендации по поводу проведения МРТ.

МРТ плеча часто назначают для контроля и коррекции назначенного лечения, либо для оценки проведенных медицинских хирургических манипуляций.

Процедура диагностики плечевого сустава с помощью МРТ – уникальный вид обследования, при котором пациент получает на руки снимки в трехмерном измерении плеча с его мягкими и костными тканями, кровеносной и сосудистой системой. Это становится возможным за счет специального аппарата – томографа. Именно он преобразовывает в изображения импульсы, которые подают мельчайшие частицы тела, когда на них воздействует магнитное поле.

Томограф сканирует человека магнитными волнами, поэтому магниторезонансная томография абсолютно безопасна для человека. Множественные исследования выявили, что получаемые дозы облучения при магнитном сканировании не больше, чем от разговора по мобильному телефону. В связи с этим обследование имеет широкое распространение в диагностировании и медицине.

Компьютерная диагностика плеча проводится на томографе в медицинском учреждении. Направление на обследование выдает врач, в компетенции которого решить вопрос о назначении такого вида обследования. Чаще всего это ревматолог, хирург, артролог, ортопед или терапевт.

В день томографии пациент прибывает в учреждение, предварительно подготовившись, если того требует процедура. Медсестра рассказывает о том, как пройдет диагностика, какие правила необходимо соблюдать во время сканирования и что в целом такое МРТ обследование.

Пациент должен оставить за пределами кабинета томографии все металлические изделия, ключи, украшения, часы, телефон и прочие предметы, способные повлиять на корректность получаемых данных. Сделать это необходимо для безопасности обследуемого и получения реалистичной визуализации. Важно чтобы пациент был в специальном комфортабельном белье из дышащего материала, в котором нет застежек, заклепок.

Больного кладут на выдвижной стол в горизонтальном положении и задвигают в аппарат. Там включаются магнитные сканеры, создающие поле, под воздействием которого частицы резонируют и движутся. Траектория движения фиксируется специальными датчиками, и информация поступает на монитор компьютера. Он обрабатывает данные и выдает послойные снимки плечевого сустава и соседних с ним тканей, структур.

Вся процедура занимает от 35 до 60 минут, все это время обследуемый должен находиться в неподвижном состоянии. Медсестра для комфорта подкладывает подушку под шею или голову пациента, а конечности закрепляют специальными ремнями. На протяжении всей диагностики в томограф поступает свежий воздух и обеспечивается хорошая вентиляция.

Мрт плечевого сустава как делают

Безопасность магнитно-резонансной томографии не является гарантом того, что такой тип диагностики можно делать любому пациенту. У МРТ обследования плечевого сустава имеются свои противопоказания:

  • наличие в теле пациента предметов, в составе которых есть металлические частицы, это всевозможные имплантаты, эндопротезы, стимуляторы и аппараты, поддерживающие жизнедеятельность.
  • склонность к судорожным проявлениям или диагностированная эпилепсия;
  • установленные электронные механизмы, внедренные в тело человека без возможности съема;
  • нанесенные графические рисунки на теле (татуировки), так как краска может содержать элементы металлов;
  • избыточный вес пациента, свыше 123 кг, ввиду того, что стандартный стол закрытого томографа не выдержит такую нагрузку и объем;
  • период лактации и беременность, в первом триместре, рекомендуют воздержаться от обследования, если нет экстренных показаний, для формирования здорового плода, лишнее облучение, хоть и слабое, ни к чему;
  • при сканировании с контрастным веществом, аллергикам на компоненты контраста МРТ запрещено, простейшая проба выявляет, есть ли у пациента аллергия, контраст наносится на предплечье снаружи и наблюдается реакция кожных покровов;
  • боязнь замкнутого пространства, при клаустрофобии выдержать нахождение в аппарате невозможно;
  • детский возраст, физиологические и психологические особенности детей не позволяют удерживать себя неподвижно в течение длительного времени.

Каждое противопоказание строго индивидуально. В некоторых случаях есть возможность проведения МРТ плечевого сустава, что решит лечащий врач при изменении определенных условий, вида томографа и типа самой процедуры.

К примеру, пациентам с весом до 140 кг можно пройти обследование на открытом томографе. Такой же аппарат поможет и людям, страдающим клаустрофобией сделать МРТ локтевого сустава или плеча. Тем, кто не может выдержать диагностику в спокойном состоянии рекомендуют или прием успокоительных средств, или погружение в наркоз. Детям проще всего сканировать плечо на вертикальном томографе, тогда есть еще и возможность присутствия родителей рядом.

Обследование на томографе покажет существующие проблемы в развитии плеча и поможет врачу поставить верный диагноз. Что можно обнаружить, проведя магнитную томографию плечевого сустава:

  • аномалии строения плеча;
  • протекающие в суставе воспалительные процессы;
  • разнообразные травмы, вывихи;
  • бурсит;
  • артрит;
  • инфекционные очаги;
  • разрыв соединительных тканей;
  • остеопороз;
  • болезнь Хасса;
  • болезни соединительных тканей;
  • разнообразные новообразования;
  • патологии суставной сумки;
  • костные опухоли;
  • онкологию;
  • метастазирование.

Данные, что показывает МРТ плечевого сустава, необходимы при проведении хирургического вмешательства. Томография даст возможность наблюдения за суставом и в период после операции. Она намного эффективнее, чем артроскопия.

Важно, чтобы проходили обследование те люди, кому оно действительно показано – строго по назначению врача. После получения направления на магнитное сканирование больному необходимо записаться на проведение процедуры в медицинском центре. Уточните заранее время обследования, так как подготовка к диагностике может меняться в зависимости от времени ее выполнения.

Пациенту необходимо захватить с собой свою амбулаторную карту и указать диагносту на особые факты, которые в ней не отражены, например, наличие аллергии или эпилепсии. Людям с протезами или имплантатами следует взять справку о том, какой состав внедренного устройства или механизма.

МРТ, в отличие от артроскопии плечевого сустава, не требует специальной подготовки, соблюдения диеты или особого питьевого режима. Томография с контрастированием предполагает проведение процедуры натощак. Допускается лишь легкий завтрак. А вот употребление жидкости за 2-3 часа до диагностики стоит ограничить, чтобы позывы в туалет не отвлекали от прохождения обследования.

Пациентам, склонным к повышенному газообразованию, важно исключить провоцирующие этот процесс продукты за 24-36 часов. Женщинам в период критических дней, перед тем как делают МРТ диагностику плечевого сустава, рекомендуют применить хорошие гигиенические прокладки с усиленным впитывающим слоем, так как лежать придется долго и неподвижно.

Если сомневаетесь, что сможете выдержать час в томографе неподвижно, можно принять успокоительные препараты. Для пациентов, склонных усугублять обстоятельства и нагнетать атмосферу, рекомендовано использование медикаментозных седативных препаратов, но строго под наблюдением врача.

Стоимость диагностики зависит от типа томографа, на открытом аппарате проходить процедуру дороже

Цена процедуры в разных регионах и разных медицинских учреждениях колеблется от 3500 до 8000 руб.

Источники

  1. Болезни суставов. – М. : СпецЛит, 2011. – 408 c.
  2. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. – М. : Медицина, 2007. – 384 c.
  3. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
  4. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
Изображение - Подготовка к мрт плечевого сустава 345598734869493202

Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

Также проведение данной диагностики строго противопоказано людям со слуховыми аппаратами, кардиостимуляторами, кардиовертерами-дефибрилляторами и инсулиновыми помпами, а также другими медицинскими аппаратами. При проведении исследования радиоволны могут негативно влиять и даже нарушить работу данных устройств.

МРТ сканирование не рекомендуется пациентам с выраженным болевым синдромом, гиперкинезом (непроизвольные движения) и клаустрофобией. Для проведения процедуры нужно сохранять неподвижность на протяжении длительного времени, что невозможно в подобных случаях.

  • У Вас есть аллергия на лекарства. Т.к. возможно, потребуется ввод контраста.
  • Про беременность.
  • Есть металлические шунты в плече.
  • Есть металлические имплантаты в вашем теле.
  • Вы плохо переносите нахождение в замкнутом пространстве. Возможно, Вам рекомендуют МРТ открытого типа.
  • У Вас были заболевания почек или серповидно-клеточная анемия, при которых ввод контраста не желателен.
  • Носите любое лекарственный пластырь. МРТ может вызвать ожог на нем.
  • Для рассмотрения менжеты плеча;
  • Для рассмотрения сухожилий;
  • Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.
  • Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
  • Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

Что показывает МРТ плечевого сустава и когда назначается томография?

Поводов для исследования состояния плечевого (а также локтевого или голеностопного) сустава бывает, как правило, множество. Нередко  после получения результатов биохимических анализов врачи затрудняются определить, что происходит с человеком.  Только томограф  точно покажет изменения в функционировании суставов, мышц, связок, сухожилий.

МРТ суставов проводят в следующих случаях:

  • хроническая боль;
  • различные травмы;
  • защемление нерва;
  • подозрение на остеопороз;
  • множественные переломы;
  • патология, имеющая дегенеративную направленность;
  • переломы ладьевидной кости;
  • опухоли (как прилегающих тканей, так и костей);
  • нестабильность данной области;
  • сопутствующие болезни.

МРТ плечевого, локтевого или голеностопного сустава относятся к самым часто встречающимся методам обследования при травмах.  В то же время томограмма голеностопного сустава позволяет выявлять не только травмы, но и различные дегенеративные и воспалительные изменения, которые являются неотъемлемой частью деструктивных процессов, наблюдающихся при некоторых заболеваниях.

Снимок голеностопа позволяет более точно определить диагноз при травме

Томограф четко фиксирует любые повреждения хрящей, разрывов связок и мышц, которые могут произойти в кисти или области голеностопного сустава. Это делает данный метод диагностики незаменимым во всех случаях, когда человеку требуется неотложная медицинская помощь. МРТ суставов (в том числе локтевого или плечевого) обнаружит любые виды хронических артритов и артрозов.

До появления МРТ особую сложность представляло обнаружение скоплений жидкости в полостях суставов. Связано такое явление с различными повреждениями задней и передней суставных губ. МРТ голеностопного, плечевого или локтевого сустава выявляет существующее повреждение и дает врачам возможность оказать своевременно помощь пациентам.

Необходимость исследования области плечевого отдела также возникает, если имеется подозрение на наличие в данной области метастаз. Вторичные образования возможно обнаружить с помощью МРТ диагностики всего плечевого отдела. Злокачественные и доброкачественные новообразования могут возникнуть в любой области человеческого тела. Все перечисленные недуги и поможет выявить МРТ суставов.

Источники

Снимок голеностопа позволяет более точно определить диагноз при травме

Повреждение вращательной манжеты правого плечевого сустава

  • В зависимости от направления смещения

    • Передняя

    • Задняя

    • Разнонаправленная

  • В зависимости от причины

    • Травматическая

    • Атравматическая

  • В зависимости от клинического течения

  • В зависимости от степени выраженности

Наиболее часто встречается травматическая передняя нестабильность (ТОБХ/TUBS):

  • Травматическая (Traumatic)

  • Однонаправленная (Unidirectional)

  • С повреждением Банкарта (Bankart)

  • Требующая Хирургического лечения (Surgical)

Этот тип нестабильности встречается чаще всего (по сравнению с разнонаправленной нестабильностью нетравматического характера); в 95% наблюдается именно передняя нестабильность, задняя встречается намного реже.

Проведение процедуры

Позволяет визуализировать различные воспалительные процессы, опухоли, травмы. Основным преимуществом является то, что при помощи этого метода можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, кровотечения и ушибы, что очень важно для постановки правильного диагноза и подбора лечения. В связи с тем, что исследование довольно дорогостоящее, многие клиники применяют его только в том случае, если есть подозрение на рак.

Еще одной отличительной чертой  данного метода является возможность выявления застарелых гематом и повреждений. Это свойство часто применяется в судебно-медицинской практике. При недостаточной визуализации, можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру органов, выявить даже минимальные морфологические изменения.

Применяется для исследования малого таза женщин, мужчин при подозрении на различные заболевания. Для женщин почти всегда применяется при подготовке ЭКО, планировании беременности. Обязательно применяют при болях, повреждениях, травмах, воспаления, опухолях в области малого таза. Является незаменимым методом при подготовке к операциям (в ходе их планирования).

Такое исследование может проводиться и во время беременности для обнаружения причин преждевременных родов и поиска путей предотвращения такого развития событий. Можно проводить не раньше второго триместра.

В ходе процедуры у женщин изучают мочевой пузырь, матку и ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище, позадиматочное пространство. У мужчин исследуют мочевой пузырь, мошонку, предстательную железу, прямую кишку, семявыносящие протоки, семенные пузырьки. У обоих полов позволяет выявить опухоли, аномалии развития, воспалительные процессы, гидроцеле, варикоцеле.

МРТ головы является методом выбора при поражениях внутричерепных проводящих путей. Для получения подходящих изображений важно предоставить радиологу точную историю болезни и сосредоточить внимание на диагностически значимых областях.

  1. Зрительный нерв лучше всего визуализируется при контрастном усилении с подавлением сигнала от жировой ткани на аксиальных и корональных томограммах, которые должны включать как зрительный нерв, так и мозг. МРТ головы может обнаруживать поражения интраорбитальной части зрительного нерва (например, глиомы) и интракраниальное распространение опухолей орбиты. У пациентов с ретробульбарным невритом МРТ может обнаружить бляшки в перивентрикулярном белом веществе и мозолистом теле. МРТ не визуализирует соли кальция, поэтому метод бесполезен для выявления переломов и разрушения кости.
  2. Опухоли гипофиза лучше всего визуализируются при контрастном усилении. Корональные проекции оптимально показывают содержимое турецкого седла, тогда как аксиальные — прилежащие структуры, такие как сонные артерии и кавернозные синусы.
  3. Интракраниальные аневризмы могут быть визуализированы с помощью МРТ головы, хотя может потребоваться проведение внутриартериальной ангиографии.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

  • беспрерывная боль;
  • опухоль мягких тканей;
  • травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
  • артрит;
  • разрыв или повреждение тканей;
  • разрыв суставной капсулы;
  • защемление сухожилия и нерва;
  • вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

Пациент получает направление специалиста на МРТ плечевого сустава в основном после бытовых или спортивных повреждений (травм), при вывихах, переломах. Назначают процедуру, если в зоне сустава появился хруст, ощущается боль или тяжесть. Показанием для проведения МРТ может стать сильный отек в районе сустава.

  • болевые ощущения неясной этиологии;
  • травмы связок и мышц плечевого сустава;
  • опухолевые образования;
  • производственные и бытовые травмы;
  • хронический артрит;
  • разрыв ткани мышц;
  • полиартрит;
  • защемление сухожилий;
  • метастазы и образования в области плеча.
  • металлические элементы в тканях и костях;
  • металлическое тело в глазнице;
  • работающие слуховой аппарат, кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • прочие медицинские устройства, установленные в организм;
  • почечная недостаточность;
  • масса тела свыше 120 кг.

Кроме того, врачи не назначают такое исследование, если пациент страдает выраженной формой клаустрофобии. Также проведение исследования не рекомендуется при наличии беременности в первом триместре, выраженном болевом синдроме, в состояниях алкогольного или наркотического опьянения. В том случае, когда на теле пациента имеются татуировки, содержащие металлические соединения, снимки ему также не делают.

Преимущества МРТ плечевого сустава

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей. Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту.

Специалисты назначают обследование при:

  • травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
  • подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
  • повреждениях мышц;
  • трещинах и переломах костей;
  • новообразованиях (первичных и метастатических);
  • затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
  • дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
  • дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
  • воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
  • проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

По завершении МРТ диагностики каждый пациент получает снимки с детальным описанием. Результаты подготавливаются нашими специалистами на протяжении двух часов. Если больной не может ожидать выдачи заключения, его вышлют на электронную почту. После этого пациенту нужно обратиться с результатами к специалисту, который выписал направление на МРТ плечевого сустава. Он назначит нужное лечение или перенаправит к другому врачу, способному лучше заняться выявленной проблемой.

Если проведение МРТ диагностики было вашей инициативой, тогда наши специалисты смогут проконсультировать и направить вас к доктору, который займется выявленной проблемой.

Контрастная диагностика плечевого отдела (а также любых суставов, включая локтевой и голеностопный) заключается в том, что до начала процедуры пациенту вводят внутривенно парамагнитное контрастное вещество. Его введение может быть рекомендовано и для проверки соседних областей, если у пациента нет аллергии на вводимый препарат.

Контрастное вещество необходимо для получения снимков более высокого качества. МРТ суставов выполняют и в форме негативного изображения. Его делают в трех проекциях. Чтобы диагностика была более качественной, ее выполняют с различных ракурсов, комбинируя в различных последовательностях.

МРТ снимок плечевого сустава

Чем особенно актуальна МРТ плечевого сустава? Она снижает вероятность врачебной ошибки при диагностировании заболеваний до минимума. Опасные патологии голеностопного сустава выявляются с помощью такой диагностики в считаные часы. Не менее востребованным является и МРТ локтевого сустава, особенно когда решается вопрос спасения руки.

Беременным до 12 недель процедура противопоказана

Сильнейшая боль станет серьезным, практически непреодолимым препятствием для МРТ голеностопного сустава или плеча. Специфика осуществления исследования состоит в том, что пациент должен лежать неподвижно. Если есть боль в области голеностопного сустава, больной не сможет сохранять неподвижность до окончания процедуры . То же самое происходит, если при поражении локтевого сустава или плеча наблюдаются ярко выраженные болевые симптомы.

Помешать проведению МРТ кисти и других частей тела может:

  • состояние алкогольного опьянения;
  • склонность к клаустрофобии;
  • наличие пирсинга или татуировки с металлическими элементами;
  • наличие металлических протезов в ноге.

Мрт плечевого сустава или магнитно-резонансная томография – это диагностическое исследование с использованием томографа (большой машины), которое использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии, чтобы сделать снимки плечевого сустава. Мышцы, связки, хрящи лучше всего обследовать с помощью МРТ.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения в структуре органов или других тканях. Исследование также покажет повреждение тканей или такие заболевания, как инфекции или опухоли.

В некоторых случаях может быть использовано контрастное вещество, чтобы показать определенные структуры более четко. С помощью контраста можно проверить кровоток, найти некоторые типы опухолей, и показать области воспаления или инфекции. Это вещество вводят в вену (IV) в вашей руке или непосредственно в плечевом суставе.

МРТ плечевого сустава – высокоинформативная процедура. С ее помощью можно обнаружить даже малейшие повреждения – нарушение целостности вращательной манжеты, травму бицепса, повреждение суставной губы и т.д. Делают МРТ плечевого сустава по следующим показаниям:

  • дегенеративные изменения сустава, такие как артроз или плечелопаточный периартрит;
  • нарушение целостности суставных элементов;
  • патологии вращательной манжеты;
  • импиджмент-синдром;
  • остеохондропатии;
  • врожденные отклонения;
  • нарушение целостности связок и сухожилий;
  • инфекционные поражения плеча (например, остеомиелит);
  • спортивные или профессиональные травмы;
  • опухоли мягких тканей или плечевой кости;
  • внутреннее кровотечение;
  • патологии соединительной ткани;
  • поражение нервного сплетения;
  • сокращение амплитуды движений;
  • защемление нервных окончаний шейно-плечевого отдела;
  • привычный вывих;
  • болезненность, причины которой другими методами диагностики определить не удается.

Можно ли пройти МРТ беременным?

Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ. Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных.

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

  • разрывы и надрывы сухожилий;
  • повреждения мышц вращательной манжеты;
  • вывихи и подвывихи;
  • патологии хрящевой ткани;
  • костные опухоли;
  • новообразования из мягких тканей;
  • ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
  • патологии крупных сосудов в области сустава.

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога.

Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб., а при использовании контраста 17000 руб.

МРТ плечевого сустава – современный метод обследования, который позволяет выявлять уже на ранней стадии патологии дегенеративного, травматического и воспалительного характера, которые имеют место в костных структурах сустава, а также в хрящах, связках и мягких тканях. МРТ не использует рентгеновское излучение, благодаря чему данный метод совершенно безопасен для пациентов всех возрастов.

МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики благодаря возможности получения высококачественных снимков, на которых хорошо видны надрывы вращательной манжеты плеча, травмы сухожилий, повреждения губы сустава (отвечает за стабилизацию плеча).

Показаниями для назначения МРТ плеча являются следующие случаи:

  • Перелом,
  • Дегенеративные заболевания (артроз и артрит),
  • Повреждения вращательной манжеты плеча, разрывы манжеты,
  • Разрывы сухожилий и связок,
  • Повреждение суставной губы,
  • Травмы плеча у спортсменов,
  • Тяжелые инфекции,
  • Подозрение на опухолевый процесс,
  • Боли в плече,
  • Отек плечевого сустава,
  • Снижение объема движений плеча,
  • Контроль результатов операции на плечевом суставе,
  • Нестабильность плечевого сустава,
  • Аномалии развития плечевого сустава,
  • Привычный вывих (регулярные вывихи плеча),
  • Подозрение на скопление крови в суставе,
  • Хруст в плечевом суставе,
  • Необходимость тщательного обследования внутренней структуры сустава (как правило, проводится с инъекцией контрастного вещества),
  • Остеоартроз,
  • Бурсит,
  • Плечелопаточный периартрит (патология воспалительного характера, затрагивающая мягкие ткани вокруг сустава),
  • Остеохондропатия,
  • Патологии соединительной ткани, затронувшие плечевой сустав (к примеру, красная волчанка).

Все противопоказания к проведению МРТ плечевого сустава можно условно разбить на две группы – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям (процедура не проводится ни в коем случае, рекомендованы альтернативные методики) относятся:

  • Наличие металлических имплантатов или неудаляемых частиц металла в теле,
  • Наличие сосудистых клипс,
  • Наличие стентов (спиралей) в кровеносных сосудах,
  • Наличие электронных имплантатов.

Оптимально будет, если перед МРТ пациент пройдет рентгенографию, чтобы все частицы металла в его организме были выявлены.

С осторожностью проводят МРТ в следующих случаях:

  • При наличии беременности (по строгим показаниям),
  • При наличии клаустрофобии (рекомендован предварительный прием успокоительных медикаментов),
  • Детям до 14 лет (в связи с невозможностью ребенка длительное время сохранять неподвижность может существенно пострадать качество снимков).

С собой на процедуру пациент должен взять результаты предыдущих обследований (УЗИ, МСКТ или КТ), а также выписку из истории болезни.

Перед МРТ рекомендуется надеть свободную удобную одежду (пижаму). При проведении МРТ плеча нет необходимости предварительно соблюдать диету или отказываться от приема пищи вовсе. Также не требуется нарушать привычный прием медикаментов, если они назначены лечащим врачом. При назначении процедуры с контрастированием врач может посоветовать воздержаться от приема пищи, чтобы исключить риск возникновения тошноты и рвоты как реакции на контрастное вещество.

Мрт плечевого сустава как делают

Аппарат МРТ генерирует мощное магнитное поле, поэтому непосредственно перед входом в кабинет пациент должен избавиться от таких предметов, как:

  • Часы и ювелирные украшения,
  • Слуховой аппарат,
  • Кредитные карты,
  • Шпильки и булавки, а также одежда с металлическими заклепками и «молниями»,
  • Очки, ручки, складные карманные ножи,
  • Зубные съемные протезы с металлическими частями.

Брекет-системы и зубные пломбы не влияют на работу аппарата, хотя в некоторых случаях могут приводить к искажениям изображения.

При обследовании детей родители могут находиться в аппаратной, однако также должны избавиться от всех металлических предметов.

Процедура МРТ совершенно безболезненна для пациента. В отдельных случаях пациент может ощущать тепло в обследуемой области – это нормальная реакция на воздействие магнитного поля. Все время процедуры (около получаса) пациент должен лежать неподвижно. Если необходимо введение контраста, то процедура прерывается для выполнения инъекции, после чего продолжается уже с контрастированием, таким образом, длительность процедуры увеличивается примерно вдвое.

На расшифровку полученных снимков уходит обычно около суток – результаты пациент может забрать на следующий день.

На снимках четко видны разграничения между нормой и патологией. В норме сухожилия, мышцы и костные структуры имеют положенные размеры и форму, никаких новообразований не фиксируется, не обнаруживаются также трещины костей или разрывы хрящей, вращающая манжета плеча также в норме, нет признаков инфекционного процесса или воспаления.

Если имеет место отклонение от нормы, то на МРТ-снимках четко видны наросты на суставе, опухолевые образования, повреждения хрящей, сухожилий или связок, признаки разрушения кости, скопление жидкости внутри сустава (наличие инфекции).

В некоторых случаях для того, чтобы поставить диагноз или уточнить его, необходимо четко визуализировать проблемную область – для этого используется контрастное вещество. Благодаря способности контраста накапливаться в области воспаления или опухоли достигается более четкая постановка диагноза.

Контрастное вещество безвредно и выводится из организма естественным путем в течение суток.

МРТ является современным неинвазивным и безболезненным для пациента методом. Не используя ионизирующее излучение, МРТ дает возможность избегать риска развития опухолей вследствие облучения.

Процедура подходит для выявления самого широкого спектра поражений плечевого сустава, включая повреждения костей, связок и мягких тканей. Также МРТ помогает врачу определить необходимость хирургического лечения.

МРТ помогает поставить диагноз «перелом плечевой кости» в тех случаях, когда традиционное рентгеновское обследование оказалось бессильно.

Наконец, магнитно-резонансная томография становится лучшей альтернативой КТ при необходимости выявления проблем с кровеносными сосудами в области плеча.

При соблюдении правил проведения МРТ не несет никаких рисков для пациента. Однако в некоторых случаях магнитное поле томографа все же может привести к сдвигу металлических имплантатов либо вывести из строя электронные имплантированные устройства.

При проведении МРТ с контрастированием всегда сохраняется незначительный риск развития аллергической реакции. Однако в современных клиниках у врачей под рукой всегда есть все необходимое для устранения симптомов приступа.

Не подтверждено негативное влияние контраста на детей, которых кормили грудью матери, прошедшие МРТ с контрастированием. Однако специалисты советуют воздерживаться от кормления ребенка грудью как минимум в течение суток после МРТ.

Еще один спорный вопрос – влияние МРТ на развитие нефрогенного системного фиброза. Некоторые ученые полагают, что это заболевание почек является следствием введения контраста на основе гадолиния. Однако действительно значительный риск проявления фиброза может возникнуть лишь при проведении МРТ у пациентов с уже нарушенной функцией почек.

Как проводится процедура

Магнитно-резонансная диагностика плечевого сустава визуализирует структуры плеча – кости, сухожилия, сосуды и мышцы. Причем МРТ плеча можно сделать под любым углом – повреждение не укроется от глаза врача. Магнитно-резонансное исследование относится к разряду неинвазивных диагностик организма, точно так же, как и рентгеновское исследование или ультразвуковой скрининг.

Результаты МРТ показывают морфологические изменения в сочленении плеча, что дает возможность врачу установить характер и объем повреждения сустава. Увидеть такие патологии можно под воздействием магнитного поля, в которое помещается пациент. Кроме магнитного поля, никакое другое, в том числе и ионизирующее, излучение не применяется.

Изображение, сформированное аппаратом и переданное обратно на носитель может быть просмотрено врачом на мониторе компьютера, если процедуру делает лечащий врач. Но в большинстве случаев МРТ делают дистанционно, поэтому пациенту выдают результат на пленке или цифровом носителе – диске, флеш-памяти. Лечащий врач может посмотреть изображение плечевого сустава с собственных носителей.

При проведении процедуры необходимо выполнять все указания рентгенолога. Он сам придаст нужную позицию плечу в зависимости от того, МРТ правого или левого плеча делается, а пациенту нужно максимально комфортно устроиться на столе, ведь стоя процедуру не делают. Все время проведения процедуры занимает не более двадцати минут. Если требуется введение контраста, то процедура затягивается.

После того как скрининг окончен, врач рассказывает, когда будут готовы результаты. Обычно время выполнения результатов – до двух дней.

Во время исследования нельзя менять положение тела. От этого зависит точность диагностики. Процедуру легко переносят все пациенты: она не вызывает дискомфорта.

Магнитный томограф при работе издает достаточно громкий шум. Об этом обычно предупреждают перед процедурой. Для уменьшения шумового воздействия пациент по желанию может воспользоваться наушниками.

Снимки, полученные в процессе исследования плечевого сустава, оценивает специалист и выдает заключение с указанием выявленного диагноза.

Преимущества метода

Врачи активно назначают томографию плечевого сустава, поскольку далеко не все способы диагностических исследований дают возможность получить такие четкие данные относительно состояния костей, сухожилий и связок плечевого сустава. Это делает МРТ незаменимым исследованием при диагностике плеча.

на плече красная точка

МРТ позволяет точно установить причину боли в плечевом сочленении

Процедура имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • проведение МРТ не только является малоинвазивной процедурой, но и более щадящей, поскольку при проведении исследования не применяется ионизирующее излучение, оказывающее вредное влияние на организм;
  • МРТ является ценным еще и потому, что за одно исследование есть возможность «посмотреть» не только кости, но и мышечную ткань, сухожилия, а с контрастом – еще и сосуды;
  • при помощи скрининга можно уточнить необходимость проведения оперативного вмешательства;
  • томография показывает повреждения костной ткани в том случае, когда даже рентген в двух проекциях не справляется с такой задачей;
  • также томография поможет и в других случаях, если иными способами поставить диагноз не удается, например, при проведении КТ или узи.

Для большинства пациентов магнитно-резонансная томография не представляет опасности. Тем не менее она может отразиться на работе отдельных устройств, поэтому пациентов об этом предупреждают заранее и исследование не проводят. Также есть риск развития аллергической реакции, поэтому врачи заранее подготовлены к пациентам-аллергикам.

Проведение магнитно-резонансной томографии – это высокоинформативный способ диагностики патологий, которые скрыты от глаза врачей. По результатам МРТ визуализируются даже мельчайшие дефекты. Именно поэтому данные томографии часто являются решающими в постановке диагноза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча использует свойства магнитных полей для получения изображений. Это безопасное исследование, которое не создает облучения и не вызывает химических реакций в тканях тела пациента.

Основными компонентами MP-томографа являются: сверхсильный магнит, радиопередатчик, приемная радиочастотная катушка, компьютер и пульт управления. Большинство аппаратов имеют магнитное поле с магнитным моментом, параллельным длинной оси тела человека. Сила магнитного поля измеряется в теслах (Тл). Для клинической МРТ используют поля с силой 0,2-1,5 Тл.

Когда пациента помещают в сильное магнитное поле, все протоны, являющиеся магнитными диполями, разворачиваются в направлении внешнего поля (подобно компасной стрелке, ориентирующейся на магнитное поле Земли). Помимо этого, магнитные оси каждого протона начинают вращаться вокруг направления внешнего магнитного поля.

Это специфическое вращательное движение называют процессией, а его частоту — резонансной частотой. При пропускании через тело пациента коротких электромагнитных радиочастотных импульсов магнитное поле радиоволн заставляет магнитные моменты всех протонов вращаться вокруг магнитного момента внешнего поля.

Мрт плечевого сустава как делают

В тканях пациента создается суммарный магнитный момент: ткани намагничиваются и их магнетизм ориентируется строго параллельно внешнему магнитному полю. Магнетизм пропорционален числу протонов в единице объема ткани. Огромное число протонов (ядер водорода), содержащихся в большинстве тканей, обусловливает тот факт, что чистый магнитный момент достаточно велик для того, чтобы индуцировать электрический ток в расположенной вне пациента принимающей катушке. Эти индуцированные MP-сигналы используются для реконструкции МР-изображения.

Процесс перехода электронов ядра из возбужденного состояния в равновесное называется спин-решеточным релаксационным процессом или продольной релаксацией. Он характеризуется Т1 — спин-решеточным временем релаксации — временем, необходимым для перевода 63% ядер в состояние равновесия после их возбуждения 90° импульсом. Выделяют также Т2 — спин-спиновое время релаксации.

Существует ряд способов получения MP-томограмм. Их различие заключается в порядке и характере генерации радиочастотных импульсов, методах анализа MP-сигналов. Наибольшее распространение имеют два способа: спин-решеточный и спин-эховый. При спин-решеточном анализируют главным образом время релаксации Т1.

Различные ткани (серое и белое вещество головного мозга, спинномозговая жидкость, опухолевая ткань, хрящ, мышцы и т.д.) имеют в своем составе протоны с разным временем релаксации Т1. С продолжительностью Т1 связана интенсивность MP-сигнала: чем короче Т1, тем интенсивнее МР-сигнал и тем светлее выглядит данное место изображения на телемониторе.

Жировая ткань на MP-томограммах — белая, вслед за ней по интенсивности MP-сигнала в порядке убывания идут головной и спинной мозг, плотные внутренние органы, сосудистые стенки и мышцы. Воздух, кости и кальцификаты практически не дают MP-сигнала и поэтому отображаются черным цветом. Указанные взаимоотношения времени релаксации Т1 создают предпосылки для визуализации нормальных и измененных тканей на МР-томограммах.

На MP-томограммах лучше, чем на компьютерных томограммах, отображаются мягкие ткани: мышцы, жировые прослойки, хрящи, сосуды. На некоторых аппаратах можно получить изображение сосудов, не вводя в них контрастное средство (MP-ангиография). Вследствие невысокого содержания воды в костной ткани последняя не создает экранирующего эффекта, как при рентгеновской компьютерной томографии, т.е.

К основным достоинствам МРТ относятся неинвазивность, безвредность (отсутствие лучевой нагрузки), трехмерный характер получения изображений, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костных тканей, высокая дифференциация мягких тканей, возможность выполнения MP-спектроскопии для прижизненного изучения метаболизма тканей in vivo.

К основным недостаткам обычно относят достаточно большое время, необходимое для получения изображений (обычно минуты), что приводит к появлению артефактов от дыхательных движений (это особенно снижает эффективность исследования легких), аритмий (при исследовании сердца), невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, некоторых видов патологии костных структур, высокая стоимость оборудования и его эксплуатации, специальные требования к омещениям, в которых находятся приборы (экранирование от помех), невозможность обследования больных с клаустрофобией, искусственными водителями ритма, крупными металлическими имплантатами из немедицинских металлов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Данный диагностический метод получает все более широкое распространение, позволяя измерять внутрикостное давление и не прибегать к методу биопсии. У полученного после МРТ плечевого сустава изображения точность очень высока, поэтому любой квалифицированный специалист без труда сможет обнаружить либо исключить патологию.

Существует ряд правил, которые потребуется соблюдать при прохождении исследования. Так, перед началом процедуры пациент должен будет снять имеющиеся на нем металлические предметы, приняв положение лежа, после чего его фиксируют ремнями для неподвижности. Запустив имеющий вид кольца аппарат, врач направляет пациента в него при помощи специальной платформы, снабженной кнопкой обратной связи. Благодаря коммуникациям пациент чувствует себя более комфортно, несмотря на шум и гул устройств.

Что показывает МРТ плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава делается, чтобы:

  • Проверить необъяснимую боль в плече.
  • Найти проблемы в плечевом суставе, такие как артрит, опухоли костей, изношенный хрящ, разрывы связок, рваные сухожилия, или инфекции. МРТ может выявить разрыв хряща («верхней губы»). Разрыв хрящевой губы часто вызван травмой и может привести к серьезной боли плеча.
  • Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.

МРТ также может помочь при диагностике переломов костей, когда рентген и другие тесты не дают точных результатов. МРТ наиболее рекомендуемая процедура, чем другие тесты для проверки определенных костей и суставов.

Источники

МРТ плечевого сустава

Обычно под МРТ плеча может подразумеваться два вида обследований: МРТ плечевого сустава и МРТ плечевого сплетения. Показания для назначения обследования и перечень заболеваний, которые могут быть выявлены при помощи МРТ, будут свои для каждого из анатомических образований.

Плечевой сустав связывает между собой ключицу с лопаткой и обеспечивает подвижность верхней конечности.

Плечевое сплетение – это сплетение нервных волокон 4-8 шейных и 1-2 грудных спинномозговых нервов, которые формируют нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

МРТ плечевого сустава помогает выявить:

  1. последствия травмы: перелом, кровоизлияние в сустав, надрыв или разрыв связок;
  2. дегенеративные заболевания: артроз;
  3. воспаление: артрит, остеомиелит;
  4. онкологические заболевания: опухоли и метастазы;
  5. изменения в суставе, причиной которых являются чрезмерные спортивные нагрузки или вредные условия труда (например, вибрация): плечо пловца и проч.;
  6. аномалии строения сустава и окружающих его мягких тканей.

МРТ плечевого сплетения применяется для обнаружения:

  1. разрывов нервных волокон;
  2. сдавления нервных волокон (туннельный синдром);
  3. воспаления: неврит плечевого сплетения;
  4. метастатических поражений;
  5. нейрофибромы.

Результаты

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения, которые еще предстоит интерпретировать врачу функциональной диагностики или рентгенологу. На расшифровку полученных данных у специалиста уходит около часа. Если у пациента нет возможности ждать результатов так долго, то снимки и заключение врача могут быть отправлены на электронный ящик. Забрать снимки и заключение также можно на следующий после процедуры день.

Предварительные результаты МРТ вы можете узнать сразу после диагностики. Полные результаты, как правило, можно забрать в течение 1 – 2 дней.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча

Норма:

  • Мышцы, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.
  • Не обнаружено новообразований, таких как опухоли.
  • Не обнаружено заболеваний и разрыва хряща, переломы костей или трещин.
  • Нет повреждений вращающей манжеты плеча.
  • Не обнаружено никаких признаков воспаления или инфекции.

Отклонение от нормы:

  • Обнаружены наросты, опухоли, воспаление или инфекции в кости или суставе.
  • Скопление жидкости, что может означать, наличие инфекции.
  • Повреждение связок, сухожилий, хрящей.
  • Обнаружено множественное повреждение и есть признаки разрушения кости.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector