Блокады при остеохондрозе позвоночника: новокаиновая, лидокаиновая и другие виды блокад

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Действие

Лечебный результат достигается потому, что с помощью обезболивающей инъекции блокируются натриевые ионные каналы нейронов. Импульсные сигналы при связи с клеточными рецепторами с помощью натриевых ионов будут заблокированы. Так, достигается обезболивание. Лекарства вводят в те сегменты, где болезненность максимальна. Результат проявится моментально, боль устранится.

Новокаиновая блокада при остеохондрозе может применяться врачами с целью:

  1. Облегчить страдания человека от болей, вызванных остеохондрозом;
  2. Когда необходимо уточнить диагноз, и конкретнее определить нахождение очага воспаления.

Термин «блокада» подразумевает введение эффективных лекарственных средств мгновенного (2-5 минут) действия точно в область сосредоточения острых болезненных ощущений. Инъекция может состоять только из анестезирующих препаратов или из комплекса анестетиков с другими средствами. Новокаин, который используют для ликвидации боли в большинстве случаев – это медикаментозный препарат анестезирующего действия, основное активное вещество которого называется Прокаин.

Механизм действия состоит в том, что препарат блокирует натриевые ионные каналы нервных окончаний, которые перестают передавать импульсы. Как следствие – человек может не чувствовать боль некоторое время. Также снимается спазм гладкой мускулатуры и восстанавливается питание тканей, снижается возбудимость коры головного мозга, увеличивается подвижность суставов, снимаются отеки и останавливается воспалительный процесс.

Несмотря на то, что время анестезирующего действия новокаина достаточно мало – от 30-ти минут до 2-х часов, эффект от его применения человек ощущает почти мгновенно. К тому же этого времени хватает, чтобы тонус мышц вернулся в норму, ушло напряжение и спазм сосудов.

Обезболивающее действие новокаина менее интенсивно, чем у лидокаина или бупивакоина, зато он не так токсичен и до 80% его выводится из организма вместе с мочой. Для блокады применяют раствор для инъекций в разной концентрации. Чаще всего вводят 0,5% раствор в несколько точек в районе наиболее острых болей.

Плюсы блокады при остеохондрозе, проводимой с помощью новокаина:

  1. Мгновенное снятие болевых ощущений при минимальной токсичности препарата;
  2. Не тяжелые побочные эффекты;
  3. Возможность применения каждый раз, когда возникает или обостряется боль. Процедуру можно проводить многократно.

Что касается уточнения диагноза, то используя новокаиновую блокаду на отдельных участках и наблюдая за тем, подействовала ли она на боль пациента, врач может определить, насколько точно установлен источник воспаления. Если пациент почувствовал облегчение своего состояния после процедуры блокады, значит, место сосредоточения проблемы было определено правильно.

Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков. В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты). Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.

Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.

Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.

Обезболивающее и противовоспалительное действие блокады основывается на терапевтических эффектах вводимых медикаментов. Именно благодаря лекарствам и развивается положительный эффект блокады при остеохондрозе позвоночника.

В процессе заболевания хрящевая и костная ткань деформируются, в них происходят изменения. Содержимое дисков выходит наружу, при этом сдавливая нервы и сосуды. А на позвонках образовываются остеофиты – наросты, мешающие движениям. Они тоже воздействуют на нервные корешки и сосуды.

Очень важно вводить медикаменты в непосредственной близости от патологических очагов. Лекарства в тканях образуют своеобразные депо, откуда постепенно высвобождаются и справляются с болезненностью. Эффект от процедуры наступает очень быстро, а его длительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель.

Противопоказания

Блокады при остеохондрозе позвоночника: новокаиновая, лидокаиновая и другие виды блокад

Показания к проведению процедуры:

  • Остеохондроз всех отделов позвоночника.
  • Сильные боли позвоночника, невыясненной этиологии (как диагностический метод.
  • Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, которая может быть следствием остеохондроза.
  • Спондилоартроз.
  • Миозиты.
  • Невралгии, невриты нервов позвоночного столба.
  • Невралгии межреберных волокон.

Противопоказания:

  • Детский возраст.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов.
  • Заболевания сосудов и сердца.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Гипотония.
  • Брадикардия.
  • Миастения.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Лихорадочные состояния.
  • Инфекционный процесс в организме.
  • Заболевания кожи в месте постановки инъекций, кроме опоясывающего герпеса.

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

  1. Возможность обильного кровотечения.
  2. Наличие инфекции или воспаления в организме.
  3. Воспаление места инъекций.
  4. Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
  5. Гиперчувствительность.
  6. Непереносимость кортикостероидов.
  7. Аритмия.
  8. Эпилепсия.
  9. Детский возраст.
  10. Недуги печени.
  11. Психические отклонения.

Кроме остеохондрозных изменений позвоночника, блокаду применяют:

  • при протрузиях, межпозвоночных грыжах;
  • невритах, невралгиях, вызванных повреждением канала позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • межреберной невралгии;
  • спондилоартрозе позвоночника;
  • миозитах.

Процедура противопоказана:

  • при заболеваниях крови;
  • инфекции в сегменте, где требуется вводить лекарство;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
  • гипотонии;
  • патологиях сердца и сосудов;
  • миастении;
  • эпилептических припадках;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • недостаточности почек и печени;
  • детском возрасте.

Невосприимчивость к новокаину, а также индивидуальная непереносимость препарата встречаются достаточно часто. Поэтому, прежде чем назначать это средство для медицинской блокады при острой боли, врач должен уточнить реакцию организма пациента на новокаин.

Есть состояния, при которых новокаиновые блокады также противопоказаны:

  1. При некоторых заболеваниях – сердечно-сосудистая недостаточность, болезни центральной нервной системы;
  2. Если лечение неэффективно;
  3. Специалистом диагностирован хронический остеохондроз;
  4. При наличии сопутствующих осложнений, например, ущемления дисков;
  5. После введения медикаментов на месте укола появляются гнойничковые поражения кожных покровов;
  6. Деформация того отдела позвоночника, где необходимо провести медицинскую блокаду;

Это не полный список противопоказаний для применения новокаиновой блокады, подробнее необходимо уточнить у лечащего врача.

Если квалификация медицинского работника, который намерен провести манипуляцию, недостаточно высока, то новокаиновую блокаду лучше не проводить. В случае неправильно сделанной инъекции можно не только не принести облегчения, но и существенно навредить больному. Например, повредить спинной мозг, что приводит к полному или частичному параличу. Если медработник нарушит стерильность оборудования во время процедуры, он может занести инфекцию, которая будет иметь тяжелые последствия.

Как правило, новокаиновую блокаду проводят квалифицированные врачи – невролог, нейрохирург, вертебриолог. Человек, который делает инъекцию, обязан в совершенстве знать анатомию позвоночника; случаи, в которых применение препарата запрещено; возможные трудности, которые могут появиться, а также способы их преодоления.

Побочные эффекты

Как любое медицинское средство, новокаин может вызвать побочные эффекты. За инъекцией могут последовать:

  • Головокружение и слабость в теле;
  • Артериальная гипотензия;
  • Кожные реакции, например, крапивница;
  • В очень редких случаях пациент может испытать анафилактический шок.

Как видно, негативные эффекты не столь многочисленны и тяжелы. Польза и степень облегчения боли от применения новокаина значительно превышают неприятные последствия инъекции.

Хроническое воспаление позвонков приводит к раздражению нервных волокон. Развивается люмбалгия, сопровождающаяся постоянными ноющими болями в пояснице. В период обострения болевой синдром становится более интенсивным, вызывает нарушение подвижности позвоночника, отдает в ногу, мешает больному передвигаться.

Это ведет к нарушению трудоспособности человека, мучительным болям. Для снятия такой симптоматики применяют новокаиновые блокады. Пациенту прописывают процедуру при условии, что он переносит анестетик. Для этого выполняют тест на переносимость. При отсутствии аллергической реакции терапию продолжают. Если же у пациента выявлена индивидуальная непереносимость новокаина, то его заменяют аналогом.  Показаниями к применению блокады являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • межреберная невралгия;
  • воспаление чувствительных нервов спины;
  • миозит;
  • спондилоартроз.

Частой причиной, по которой используют инъекции, являются структурные разрушения позвонков, что приводит к компрессии нервных волокон и появлению сильных болей. Инъекционный метод снятия боевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:

  1. Инъекция вызывает блокирование передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу.
  2. При правильной технике введения лекарственного средства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимален.
  3. В случае рецидивов болезни манипуляцию можно проводить несколько раз.
  4. Лекарства, используемые в уколе, способствуют уменьшению отека нервных пучков, снимают боли и воспаление. Манипуляцию должен делать высококвалифицированный специалист, обладающий высокой техникой выполнения подобных процедур.
  5. Методика показала свою эффективность в 98% случаев применения.

Блокады при остеохондрозе позвоночника: новокаиновая, лидокаиновая и другие виды блокад

Важно! Проводить такого рода лечение в домашних условиях нельзя. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства, а если боль усиливается, срочно направиться в стационар.

Назначение выполнения манипуляции происходит в случае отсутствия противопоказаний к ее использованию. Нельзя назначать блокаду при:

  • наличии у пациента проблем со свертываемостью крови;
  • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола;
  • отсутствии сознания у больного;
  • непереносимости лекарств, входящих в состав укола;
  • патологиях миокарда;
  • гипотонии;
  • сниженном мышечном тонусе;
  • психических болезнях;
  • беременности;
  • патологиях печени.

Во время проведения процедуры могут возникнуть:

  • аллергические реакции;
  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола кожи с последующим распространением инфекции по организму;
  • наличие ран после неаккуратно сделанного проколе.

Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.

Побочные эффекты после укола:

  • кровотечения при повреждении сосудов;
  • заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
  • повреждение мышечных волокон и связок;
  • неврологические реакции;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям.  Не назначают ее при:

  • сердечных заболеваниях;
  • поражении печени;
  • психических отклонениях;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • тромбозе и плохой свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваниях.

Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Как проводится процедура

Состав лечебных блокад одинаков при снятии симптомов болевого приступа, вызванного остеохондрозом разных участков позвоночного столба. У женщин чаще страдает шейный и грудной отделы позвоночника, боль отдает в плечевой сустав, нарушается двигательная функция рук. Мужчины чаще страдают поясничным и крестцовым остеохондрозом, поэтому боль локализуется в области поясницы, иррадиирует в ногу, мешает ходить.

Уколы делают с учетом локализации воспалительного процесса. Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, уколы, таблетки и иные медикаменты — все это должен назначить врач. Самостоятельное лечение неприемлемо, поскольку без диагностики неизвестно, что вызвало острый приступ.

Выделяют одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Классификация зависит от количества одновременно применяющихся лекарств. Препараты способны действовать на нервный пучок, блокировать болевой рефлекс, таким образом избавляя человека от острой боли.

Наиболее часто делают блокаду с новокаином. Этот препарат относят к обезболивающим средствам местного действия. Лечебный эффект наступает спустя 3-4 мин после укола и длится до трех часов. За это время проходит нервная пульсация в пояснице, состояние больного стабилизируется.

Вторым по частоте использования является лидокаин. Он более эффективен, чем новокаин, поскольку обладает большей обезболивающей способностью при таком же диапазоне действия.

Местные анестетики

Кортикостероиды

Блокады при остеохондрозе позвоночника: новокаиновая, лидокаиновая и другие виды блокад

Это лекарства, способные моментально устранить боль, но как монопрепараты в блокаде они не применяются. Препаратами этой фармакологической группы являются:

  • гидрокортизон – перед введением размешивают с анестетиком, поскольку лекарство не растворяется в воде;
  • дексаметазон – действует быстро, но не длительно;
  • дипроспан – наиболее эффективен при болях, спровоцированных поясничным остеохондрозом, поскольку обладает длительным действием.

Какой именно препарат из этой группы выбрать, зависит от ожидаемого эффекта и степени интенсивности боли.

Кортикостероиды

Для устранения болевого синдрома хватит одной манипуляции, но иногда проводят несколько блокад с паузой 4 или 5 суток. Если противопоказания отсутствуют, то блокадное обезболивание проводят при каждом обостренном состоянии, но не более 4 раз за год. Важно помнить, что блокадой боль устранится только на некоторый период. Чтобы она не возникала в будущем, пациенту требуется лечение вертеброгенной патологии, иначе возникнут осложненные патологические состояния.

Блокада нервных волокон при остеохондрозе осуществляется с помощью различных препаратов. Как правило, она включает в себя анестетик (обязательный компонент), глюкокортикоидные гормоны или лекарственные средства, влияющие на здоровье позвоночника.

Группа лекарственных средств Терапевтический эффект Примеры медикаментов
Анальгезирующие препараты Анальгетики при введении воздействуют на нервные волокна, как бы «выключая» их. Благодаря анальгетикам исчезает болевой синдром и появляется возможность продолжать лечение (массажи, физиопроцедуры) Новокаин. Чаще всего выполняется паравертебральная новокаиновая блокада при остеохондрозе.

Лидокаин. Применяется реже, так как чаще вызывает индивидуальные реакции. Лидокаиновая блокада в 2 раза эффективнее новокаина.

Маркаин (бупивакаин). Наиболее продолжительный по анальгезии, но часто вызывает побочные реакции

Глюкокортикоидные гормоны Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Гормоны борются с воспалением, снимают отеки и гиперемию Гидрокортизон. Подходит для блокад, но его действие минимально.

Дипроспан. Производит пролонгированный противовоспалительный эффект. Идеален для манипуляций на позвоночнике.

Кеналог. Эффективный кортикостероид, применяемый не только для позвоночных патологий

Другие средства Эти лекарственные препараты направлены на вспомогательную терапию дегенеративных изменений. Они улучшают трофику, проводимость нервных волокон, воздействуют на спазмированные ткани Витамины группы В. Питают ткани и улучшают нервную проводимость.

НВПС. Снимают воспаление и отечность.

Спазмолитики. Борются со спазмами мышечной ткани (что тоже производит определенный анальгезирующий эффект).

Ферменты. Способствуют улучшению подвижности позвоночных структур

По поводу вспомогательных компонентов (НПВС, ферменты и прочие) мнение врачей расходится. Одни специалисты расценивают эти медикаменты как вспомогательную терапию, а другие советуют от них отказаться из-за недостаточной эффективности и риска развития осложнений.

Методика проведения той или иной блокады различается от вида процедуры, патологического очага, особенностей пациента. Специалист подбирает тот вид манипуляции, который наиболее эффективно избавит от боли и дискомфорта. Перед процедурой проводится обследование: ЭКГ, контроль АД, анализы крови и КТ с контрастом.

Поза пациента во время проведения манипуляции также отличается. При паравертебральной блокаде пациент ложится на живот, а эпидуральная подразумевает «позу эмбриона». Для каждой процедуры выбирается та поза, которая обеспечит максимальный доступ к патологическому очагу.

Обязательным условием проведения блокады при остеохондрозе является соответствующая квалификация специалиста (нейрохирурга, невролога или вертебролога) и тщательное соблюдение правил асептики и антисептики. Эти условия обеспечивают наиболее безопасную процедуру, которая не завершится осложнениями и неприятными явлениями.

Блокады при остеохондрозе позвоночника: новокаиновая, лидокаиновая и другие виды блокад

Болезненные ощущения при заболеваниях суставов – далеко не редкость. Скорее наоборот, любые суставные заболевания сопровождаются болью. На практике применяется системное введение отдельных лекарственных препаратов для лечения патологий суставов, однако, оно часто вызывает побочные эффекты и лекарство не всегда доходит до конечной точки в полном объеме.

Развитие патологий

С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов. Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов.

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

  • Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
  • Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
  • Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
  • Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
  • Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
  • Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

  1. Повреждением спинного мозга.
  2. Параличом и парезами.
  3. Еще большим болевым синдромом.
  4. Головной болью и головокружением.
  5. Появлением менингита.
  6. Развитие аллергии.
  7. Появление кровотечения.
  8. Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

  • Поза.
  • Положение конечностей, шеи и спины.
  • Общее состояние больного.
  • Тип медикаментов для блокады.
  • Необходимость в анестезии.
  • Вид блокады.
  • Правила введения инъекций.
  • Особенности места введения уколов.

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Выполнение процедуры:

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.

Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

Каждая процедура, будь то блокада при шейном остеохондрозе или внутривенная инъекция, может повлечь за собой развитие осложнений.

Данная неврологическая манипуляция может спровоцировать:

  • развитие местной или генерализованной инфекции;
  • сильное кровотечение;
  • нарушение нервной проводимости;
  • аллергические реакции;
  • специфические осложнения, в ответ на вводимые медикаменты.

Блокада нервных окончаний – это серьезная медицинская процедура, которая не проводится без соответствующей медицинской квалификации. И уж тем более она не проводится в домашних условиях (только в исключительных случаях). Она позволяет облегчить состояние и дать надежду на нормальную жизнь.

Развиваются локальные либо системные (реже) аллергические реакции, может возникнуть анафилаксия. Инфицируются спинномозговые оболочки. Возникают геморрагии. Организм может специфически реагировать на анестезирующий, гормональный препарат. Резко снизится АД. Возникнет коллапс при вводе анестезирующего препарата в сосудистую ткань. Больной может быть ослабленным, у него будет болеть и кружиться голова.

Блокада позвоночника

Виды блокад при межпозвонковом остеохондрозе

В медицине известно несколько видов блокад. Они различаются по месту, глубине введения и другим параметрам. По месту введения различают:

  • Паравертебральные. Чаще всего это блокада при остеохондрозе шейного отдела или грудного. Проводится около позвоночного столба (определенные точки вокруг остистых отростков позвонков).
  • Эпидуральные. Они, в свою очередь, делятся на перидуральные и сакральные. Блокада межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела тоже относится к эпидуральной.
  • Проводниковые. Препараты вводятся в параневральное пространство, вокруг нервов.
  • Внутрикостные. Препараты вводятся в губчатую ткань определенного позвонка.

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные.  Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин.

На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.

Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому.

Главными действующими веществами блокады являются препараты местной анестезии. Они воздействуют на раздраженные нейроны, происходит блокировка болевых рецепторов. Блокада может состоять из одного или множества компонентов. Наиболее безопасно обезболивание одним препаратом. При сочетании лекарств существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

При остеохондрозных изменениях часто применяется блокада Новокаином или Прокаином. Этот анестетик оказывает умеренное обезболивание, он устранит спазмированность гладких мышечных тканей, корковый церебральный слой и моторные участки миокардной оболочки сердца станут менее возбудимыми.

Средство действует примерно 2 часа, действуют новокаиновые блокады через 2 или 3 минуты. Периода воздействия препарата хватит для того, чтобы нормализовать мышечный тонус. По сравнению с аналогами Новокаин действует недолго, зато он минимально токсичен. Около 80% средства выведется через почки. Применяется 0,25 и 0,5%, а также 1 и 2% концентрация.

Лидокаином обезболивание будет эффективнее, но средство имеет побольше побочных реакций. Действует через 3 или 5 минут, боль не будет беспокоить человека 3 часа. Маркаином блокада проводится редко, поскольку средство имеет много побочных эффектов. Действует через 15 или 20 минут после введения, но анальгезирующий эффект длится 5 часов.

Перед использованием лекарств местной анестезии надо провести тест на чувствительность для исключения вероятных аллергий.

Как выполняют?

Для проведения блокады используют препараты с анестезирующим эффектом: лидокаин, новокаин. Также они могут сочетаться с нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами (дексаметазон, гидрокортизон), миорелаксантами.

Выделяют два вида проведения блокад:

  • паравертебральная блокада. Препарат вводится с помощью длинной иглы в особые точки около позвоночника на разную глубину. Обычно лекарство вводится в область выхода нервного корешка;
  • эпидуральная блокада. Лекарственное средство вводят в эпидуральное пространство.

Выбор метода блокады будет зависеть от состояния пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов. Вид блокады определяет лечащий врач.

После выполнения блокады при шейном остеохондрозе для длительного сохранения результата пациенту назначают ношение специального ортопедического устройства – воротника Шанца. Он надежно фиксирует шею в правильном положении и препятствует резким движениям. Подобрать воротник Шанца поможет консультирующий врач.

При каждом способе проведения манипуляции имеются свои отличия. Например, при эпидуральном обезболивании больной должен лежать на боковой стороне с прижатой головой и конечностями к грудной клетке. При паравертебрально проводимой блокаде пациент должен лежать на животе. В каждом варианте позицию больного следует выбирать так, чтобы воспаленный очаг был максимально доступен. Длина иглы для проведения процедуры должна быть 5 либо 6 см, иметь короткий срез, чтобы не повредить вены.

Блокада позвоночника

Новокаиновую блокаду применяют при пораженном поясничном крестцово-копчиковом сплетении. Доктор пальпаторно выявляет в пораженном участке зоны, которые наиболее болезненны и возбудимы. Потом после антисептической обработки вводится препарат через утонченную иглу в заранее отмеченные участки на коже. Наименее безопасной является блокада при шейном остеохондрозе из-за того, что процедура проводится вблизи церебральных структур.

Больному надо раздеться по пояс, присесть и как можно сильнее прижать подбородок к грудной зоне. Вводится игла там, где расположен шестой позвонок шеи, глубина ввода иглы определяется врачом. Дозировку надо рассчитывать исходя из того, насколько интенсивна болезненность и каков вес больного. Пациенту может быть дискомфортно в шейной зоне после выполнения процедуры, поэтому ему надо находиться под врачебным наблюдением.

Блокада грудного позвоночного сегмента выполняется при межреберных невралгиях и ущемлении нерва. Проводят 1 или 2 укола, что зависит от степени тяжести патологического процесса. Многокомпонентное обезболивание применяют при тяжелых патологических процессах.

Полезное видео про блокады и их применение в лечении позвоночника

Нет похожих статей.

Выполнение блокады при шейном остеохондрозе приносит только временный результат. Для получения продолжительного эффекта в лечении заболевания необходимо пройти полный курс терапии. В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для качественного лечения остеохондроза.

Врачи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в лечении патологий костной системы, в частности, шейного остеохондроза. Здесь работают доктора наук, врачи высшей категории, которые имеют большой клинический опыт лечения остеохондроза и постоянно повышают уровень своей квалификации.

Блокада для облегчения боли при остеохондрозе

В Юсуповской больнице можно пройти лечение остеохондроза любой стадии и различной локализации. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому в случае развития острой боли, которая требует блокады, можно обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Также Юсуповская больница предоставляет услугу «скорой помощи», поэтому нет необходимости использовать личный транспорт в критической ситуации.

Лечение остеохондроза шейного отдела проводится комплексно. Пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Каждый элемент терапии контролируется соответствующим специалистом (неврологом, физиотерапевтом, инструктором ЛФК и т.д.). Пациент может проходить лечение в стационаре или амбулатории.

После окончания курса лечения шейного остеохондроза в Юсуповской больнице наблюдается стойкая ремиссия. У пациента проходят неприятные симптомы, нормализуется работа позвоночника, улучшается самочувствие. Полный курс терапии шейного остеохондроза в Юсуповской больнице позволяет надолго и даже навсегда избавиться от данной проблемы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, уточнить работу отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

По данным статистики, только у четверти всех заболевших, остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника. Опасна эта форма тем, что беспокоит человека самыми опасными и неприятными симптомами.

нужно ли делать блокаду при остеохондрозе

Объяснить это можно особенностями строения шейного отдела: имея плохо развитый мышечный корсет, этот участок позвоночника является очень подвижным, имеет достаточно узкий спинномозговой канал и содержит важные для организма кровеносные сосуды и нервные стволы.

  • Симптомы остеохондроза шейного отдела
  • Причины головокружения при остеохондрозе шеи
    • Характеристика головокружения при шейном остеохондрозе
  • Методы лечения
    • Физиотерапия
    • Народная медицина

Одним из следствий остеохондроза является уплощение межпозвонковых дисков, при этом позвонки со временем становятся все менее устойчивыми. Диски начинают двигаться слишком активно, что не проходит бесследно для здоровья. В результате возникают неестественные изгибы позвоночного столба, образуются костные наросты.

Следствием всех этих дегенеративных процессов становится появление головокружения, а также других неприятных симптомов шейного остеохондроза. Чаще всего их вызывают травмы и сдавливание спинномозгового канала, позвоночных артерий и нервных окончаний, из-за которых ухудшается поступление крови к головному мозгу.

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела следует рассматривать, как лишь один из многих симптомов, которые возникают при этом заболевании:

  • Головные боли.
  • Сильный шум в ушах.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Проблемы со зрением и слухом.
  • Нарушение памяти.
  • Низкая психоэмоциональная устойчивость.
  • Признаки мышечной слабости.
  • Нарушение координации движения.
  • Нистагм, который проявляется при некоторых формах шейного остеохондроза, и имеет вид непроизвольного горизонтального перемещения глазных яблок.

Неслучайно у больных остеохондрозом шейного отдела одним из частых симптомов обнаруживается головокружение. Это является результатом нарушения кровоснабжения тканей мозга, из-за чего мозг получает меньше необходимого кислорода и питательных веществ.

Вызывают же его следующие причины:

  1. Давление на позвоночную артерию остеофитами, образованными в унковертебральном сочленении.
  2. Подвывих верхнего суставного отростка, находящегося в нижней части позвонка, который вызывает сдавливание позвоночной артерии.
  3. Раздражение остеофитами, выпячивание диска или межпозвоночная грыжа, которая оказывает воздействие на позвоночную артерию нервного сплетения, больше известная среди специалистов как нерв Франка.

В условиях разрушающих структуру позвонков шейного отдела процессов, происходит истончение и дальнейшая деформация межпозвонкового диска, возникают остеофиты не только в межпозвонковом пространстве, но и в позвоночных суставах.

Все это приводит к сужению позвоночного канала, сосуды и нервные корешки, находящиеся в этой области, начинают сдавливаться. Остеофиты, которые являются одним из результатов развития шейного остеохондроза, могут оказывать сильное раздражающее воздействие на сосудистые и нервные ткани. И степень проявления такого воздействия зависит от их локализации и направления роста.

снятие боли блокадой при остеохондрозе

В случае роста остеофитов в направлении мышц возникает рефлекторный спазм, и в дальнейшем диски начинают сжиматься, происходит серьёзное нарушение кровотока в позвоночных структурах, а это позволяет перейти болезни на более тяжёлую стадию.

Иногда остеофиты могут расти от поперечных отростков позвоночного канала. Тогда они начинают беспокоить симпатический нерв Франка, а это уже вызывает спазм позвоночной артерии. Одновременно с этим, давление оказывается на артерию, которая создаёт аномалии церебрального кровообращения.

Также головокружение при сдавливании позвоночной артерии и нерва Франка специалисты связывают со смещением межпозвонкового диска боковой и задней боковой части. К этому может приводить и выпячивание дисковой грыжи во внутреннюю часть канала.

У некоторых больных головокружение при шейном остеохондрозе может иметь более выраженный характер. Этому может способствовать пожилой возраст, а также наличие некоторых заболеваний, провоцирующих атеросклеротические изменения в сосудах.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector