Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптомы болезни Бернардта-Рота

Как лечить невралгию бедренного нерва в домашних условиях

● Некоторые читатели обращаются за помощью по поводу невралгии бедренного нерва.

Они жалуются на сильные жгучие боли в бедрах, словно на них положили утюги.

Порой болит лишь одна точка, как будто туда впилась заноза. Особенно тяжело приходится по ночам. Им уже не помогают никакие мази и жаропонижающие средства.

Приветствую вас, уважаемые читатели и гости на страничке медицинского блога « Рецепты народной медицины »

● Невралгия бедренного нерва, или бедренная невралгия, как и межреберная невралгия , проявляется приступообразными мучительными болями по ходу нерва.

Болезнь чаще всего встречается у пациентов среднего возраста, причем от этого тяжелого недуга мужчины в три раза чаще страдают, чем женщины.

Чувство боли обостряется, когда пациент находится в положении на спине с вытянутыми ногами, а также при ходьбе и переходе в вертикальное положение.

● Нестерпимую жгучую боль, отдающую в бедро, вызывает легкое сдавливание пальцами в зоне выхода нерва. Довольно часто невралгия бедренного нерва проявляется в виде перемежающейся хромоты: нарушение чувствительности (парестезия) и боль возникают только при ходьбе.

Основной причиной заболевания является сдавление (компрессия) бедренного наружного кожного нерва под паховой складкой.

● Такое явление может случиться у отдельных лиц с особенностями анатомического расположения и хода бедренного нерва, когда нерв перегибается в зоне гребня подвздошной кости, где он прикрыт лишь паховой связкой и тонким слоем мышц.

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

● Ущемление нерва происходит также из-за травмы окружающих тканей с последующим образованием рубцов, разрастания фиброзной или жировой ткани, при миоме матки , наличии венозного застоя в органах малого таза при беременности.

● Лицам с излишней массой тела ( ожирением ) следует отказаться от тесного нижнего белья во избежание сдавления паховой связки.

● С появлением первых угрожающих симптомов лечащий врач назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Применяются водочные растворы, а также любые мази, применяемые спортсменами, для растирания.

Лечебный эффект от массажа усиливается с использованием эфирных масел, проникающих глубоко в кожу.

● Обезболивающее действие оказывают майорановое и розмариновое масла, они также устраняют отечность и воспаление.

«Внимание! Запрещается применение розмарина при беременности, повышенной чувствительности кожи и склонности к судорогам»

● Хорошо согревает и снимает спазмы мышц коричное масло, а лавандовое расслабляет и снимает воспаление и отечность. Подойдут также другие эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое.

Избегайте переохлаждения нижних конечностей после проведенных разогревающих процедур – массажа, компрессов, растираний, применения мазей разогревающих (Финалгон, Фастум гель, Никофлекс и др.).

● К вашему сведению, очень слабо помогает при неврологической боли анальгин. Чтобы купировать болевой синдром, назначают противовоспалительные нестероидные средства – бруфен, ибупрофен, индометацин, реопирин, кетонал, кетанов, нурофен, диклофенак, вольтарен и др.

● При сильном болевом синдроме врачи рекомендуют новокаиновые блокады – обкалывание болезненных участков поврежденных мышц и тканей в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Лечебный эффект от такой процедуры наступает сразу же после ее проведения. Учитывая конкретную причину возникновения невралгии бедренного нерва, применяются методы лечения, улучшающие обмен веществ, успокаивающие центральную нервную систему – грязевые, сероводородные, радоновые ванны и иглотерапия.

1-ое упражнение. Сгибайте поочередно в коленных суставах ноги, совершая скользящие движение пятками по коврику. Разгибайте при этом полностью коленные суставы. Выполнять 8-10 раз.

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

2-ое упражнение. Сначала поворачиваете вовнутрь ноги, затем возвращаетесь в исходное положение. Повторить 8 раз.

3-ье упражнение. Исходное положение – руки на поясе. Развести в стороны ноги, скользя по полу пятками, вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.

4-е упражнение. Лежа на животе, поместите руки на лонное сочленение, пальцы рук сожмите в замок. Поднимайте голову и плечи, удерживая их в таком состоянии две секунды. Вернуться в исходное положение. Резко прогибаться нельзя! Повторить 6 раз.

5-е упражнение. Лягте на живот, держите сцепленные в замок руки на ягодицах, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Выполнять 6 раз.

6-е упражнение. Лежа на животе, приподнять верхнюю часть корпуса и совершать руками несколько плавательных движений, разводя их в стороны. Повторить 6 раз.

7-е (заключиттельное) упражнение. Лягте на здоровый бок, поместите голову на руку, согнутую в локте. Поднимите вверх больную конечность. Когда будете опускать ногу, расслабьте мышцы. Повторить 8 раз.

● Настаивайте в течение двух часов столовую ложку измельченных молодых корней лопуха большого в стакане кипятка, после чего профильтруйте. Лечиться две недели подряд – по 50 мл трижды в сутки после приема пищи.

● Смешать 3-4 капли эфирного масла (любого из перечисленных выше) с 10 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного и др.).

Сначала смажьте больные участки тела этой смесью, затем погладьте их нежно несколько минут и хорошенько ростерите. Погружайтесь в мышцу расслабленным пальцами и сильно надавливайте на нее, но при этом не должно быть болезненных ощущений. Проводить массаж семь дней.

● Перемешайте четыре части несоленого свиного сала (предпочтительно нутряного) с одной частью сухой травы полевого хвоща . Втирайте мазь в больные места.

● Возьмите два листа белокочанной капусты, намыльте их черным хозяйственным мылом, посыпьте обильно пищевой содой и приложите к пораженному месту, завяжите сверху шерстяным шарфом.

● Нужно смешать до получения сметанообразной массы один желток куриного яйца, по одной чайной ложке яблочного уксуса и скипидара. Полученной мазью растереть больное место. После процедуры тепло укутаться.

● Натереть на терке по 200 г редьки черной и хрена . Смешать полученную массу с одной столовой ложкой поваренной соли и 1 ст. ложкой уксуса столового (лучше яблочного).

Настаивать одну неделю, затем делать компрессы на ночь ежедневно на область подвздошной кости на стороне больного бедренного нерва.

● Измельчите и смешайте 30 г травы хвоща полевого, по 20 г травы шалфея и цветков календулы лекарственной , 15 г цветков калины. Две ложки столовые смеси прокипятите пять минут в пол-литра воды, два часа настаивайте и профильтруйте затем.

Пейте отвар в теплом виде по 150 мл до трапезы трижды в сутки.

Лечитесь, друзья, на здоровье и дай вам Бог!

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

Симптомы и лечение бедренной невралгии находятся в ведении врача-невропатолога. Основным признаком болезни является болевой синдром, который быстро или постепенно трансформируется в интенсивную, нестерпимую боль. Увеличение интенсивности болевых ощущений обнаруживается при воздействии на внешнюю бедренную поверхность и при вегетативных расстройствах.

Характерными признаками невралгического болевого синдрома признаются синдромы Вассермана и Мацкевича. В первом случае, боль значительно усиливается при подъеме распрямленной ноги, а во втором – при сгибании конечности в колене. Еще один отличительный нюанс – повышение интенсивности болевого синдрома при поворотах и отведении бедра.

1 При поражении нерва на участке его прохождения между поясничными мышцами, откликаются практически все находящиеся ниже волокна, что вызывает весь комплекс проявлений, как двигательного, так и сенсорного характера: появляется мышечная слабость; ухудшается кожная чувствительность бедра и голени;

постепенно развивается мышечная атрофия, приводящая к уменьшению размеров мышцы по сравнению со здоровой конечностью; отсутствие коленного рефлекса; изменение походки с выбросом распрямленной ноги вперед; чувство жжения. Появляются двигательные ограничения: затруднение подъема ноги или принятия сидячего положения из положения «лежа на спине»;

сложности в разгибании голени. 2 Поражение в зазоре под паховой связкой характеризуется проблемами со сгибанием голени и нарушением чувствительности кожи. Бедренные мышцы сохраняют тонус, что обеспечивает возможность неограниченного вставания из лежачего положения. В средине паховой связки отмечается боль при пальпации.

Нейропатия развивается постепенно. Первая жалоба пациента – слабость в ноге, ее подгибание и нарушение работы.

Для поражения n. femoralis характерна следующая клиническая картина:

  • Приступообразная резкая боль по ходу нерва. Может отдавать в пах. Интенсивность ее нарастает при ходьбе, а также в положении лежа на спине с вытянутыми ногами или при вставании.
  • Перемежающаяся хромота. Вследствие нарушения чувствительности нервного ствола работоспособность пораженной конечности страдает.
  • Для бедренной нейропатии характерна частичная дисфункция подвздошно-поясничных мускулов. Однако из-за наличия их альтернативной иннервации функция бедренного сустава фактически не изменяется.
  • Отмечается парез четырехглавой мышцы, которая обеспечивает подвижность коленного сустава. Затрудняется сгибание и разгибание ноги. Больному становится сложно ходить, бегать, садиться, приседать, подниматься и спускаться по лестнице.
  • При сдавливании пальцем зоны выхода n. femoralis на бедре отмечается жгучая резкая боль.
  • Нарушается тактильная, температурная и болевая чувствительность в области передней и внутренней поверхности бедра, голени и медиальном крае стопы.
  • Слабость мышц и постепенная их атрофия.

Извращение коленного рефлекса наблюдается не всегда.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от степени деструкции волокна. Даже незначительный дискомфорт при ходьбе может указывать на патологию.

Как правило, невропатия наружного кожного нерва бедра имеет постепенное начало. Заболевание манифестирует с онемения некоторых участков кожи на боковой стороне бедра. Затем онемение распространяется на всю боковую и частично переднюю поверхность бедра. Пациентами оно описывается как чувство «омертвения кожи» или «покрытия бедра тканью».

Присоединяются парестезии — локальные ощущения холода, жжения, давления, беганья мурашек, дрожи, покалывания. Первоначально указанные симптомы имеют периодический характер, провоцируются трением одежды, ходьбой или стоянием. В дальнейшем они присутствуют постоянно. Наряду с парестезиями возникает болевой синдром, интенсивность которого снижается, когда пациент лежит, согнув ноги. Боль затрудняет ходьбу. Походка становится похожей на перемежающуюся хромоту.

Диагностика

Где кроется корень проблемы?

Невропатия наружного кожного нерва бедра может развиваться по нескольким причинам. В первую очередь медики выделяют следующие:

  • сдавливание нерва, которое происходит в силу анатомических особенностей в строении тела – чаще всего сдавливание имеет место при наклонах, трении ног;
  • еще одной причиной может стать избыточный вес, жировые отложения в области бедра и брюшины;
  • опухоли и гематомы;
  • осложнения после оперативного вмешательства или же воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости;
  • постоянное ношение туго затянутого пояса или же тесного, синтетического нижнего белья, корсетов;
  • малоподвижный, сидячий и неактивный образ жизни и сбой в питании пораженного нерва, а также дегенеративные изменения, протекающие в позвоночнике.

Помимо этого, причиной поражения нерва и развития болезни Бернгардта-Рота может быть и перенесенная травма, а также профессиональные недуги, которые присущи для некоторых категорий профессий.

Под понятием невралгия бедренного нерва принято подразумевать выраженный болевой синдром, обусловленный поражением нервных волокон, формирующих данную нервную структуру. Это явление может иметь самую разную этиологию, и обычно отождествляется с такими заболеваниями, как невропатия и неврит, при этом, в первом случае, поражение обусловлено дегенеративным механизмом и защемлением волокон, а во втором – воспалительным процессом. В любом случае, эти патологии ведут к нарушению функций нерва, что грозит серьезными последствиями.

Для того чтобы разобраться со степенью опасности заболевания следует разобраться с функциональными и анатомическими факторами. Бедренный нерв относится к достаточно большим нервам периферического типа и формирует самое крупное ответвление поясничного нервного сплетения. Помимо основной задачи – иннервации бедренных мышц, он обеспечивает чувствительность кожи в таких зонах, как бедро, голень, стопа. Значительная длина основного его ствола объясняет частое повреждение волокон.

Рассматриваемый нерв образуется спинномозговыми корешками (L1, L2 и L3), которые выходя из позвоночного ствола, собираются вместе и опускаются ниже, проходя между поясничной и подвздошной мышцами. Именно эти мышцы, прежде всего, иннервируются двигательными ответвлениями бедренного нерва и обеспечивают приведение бедра к животу, разворот бедра в наружном направлении, наклон тела вперед из вертикального положения.

Далее, нерв минует поясничную мышцу в передней зоне и устремляется в бедренный треугольник через небольшой зазор под паховой связкой. Здесь происходит разветвление бедренного нерва, а каждая ветвь попадает в углубленные каналы между бедренными мышцами, которые закрыты фасцией. Нервные ответвление в этой зоне обеспечивают иннервацию мышц, отвечающих за сгибание бедра и разгибание колена. Сенсорные ветви обеспечивают кожную чувствительность на протяженном участке от паха до колена.

Наиболее протяженное сенсорное ответвление устремляется в нижнем направлении к голени и стопе, образуя, так называемый, подкожный нерв. Эта ветвь ответственна за кожную чувствительность передней поверхности от колена до стопы. В районе подколенной чашечки от бедренного нерва отходит поднадколенная ветвь, которая участвует в движении коленного сустава.

Очаг поражения бедренного нерва может находиться на любом участке его прохождения. Любое повреждение нервных волокон, прежде всего, рефлексивно вызывает интенсивный болевой синдром, а также различные специфические проявления, зависящие от локализации зоны поражения. Особо выделяется невралгия наружного кожного нерва бедра, который имеет значительную длину и ответственен за двигательные и сенсорные функции нижней конечности.

Особенности болезни и причины

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами.

  • остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
  • атеросклероз.

Возникновение невралгии может быть обусловлено несколькими факторами:

  • регулярные переохлаждения;
  • различные травмы;
  • интоксикационные процессы ;
  • стрессы;
  • опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера;
  • различные воспалительные заболевания;
  • демиелинизирующие процессы.

Достаточно протяженный ствол и ответвления, достигающие длины до полуметра слабо защищены от воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Повреждения разного характера могут порождаться такими причинами:

  • Спазмирование поясничных мышц при физических перегрузках и перенапряжении, что особенно часто наблюдается у спортсменов.
  • Кровоизлияния в мышечные ткани в результате травм.
  • Накопление кровяной массы в брюшной полости при травмах у людей с аномальной свертываемостью крови. К такому явлению часто ведет гемофилия, а также неконтролируемый прием антикоагулянтов.
  • Опухолевые образования в забрюшинном пространстве.
  • Длительное нахождение человека в вертикальном положении с широко расставленными ногами, что приводит к вытяжке нервных волокон и их компрессией со стороны паховой связки.
  • Операции на тазобедренном суставе и по удалению паховой грыжи.
  • Повреждение волокон в районе бедренного треугольника, которые могут вызываться введением катетора в артерию бедра и лечении бедренной грыжи.
  • Болезни в коленном суставе, протекающие с его деформацией, что приводит к защемлению ответвлений в канале Гунтера.
  • Продолжительное нахождение человека в позе с упором на колени, особенно под нагрузкой.
  • Варикоз и тромбофлебит, а также частые небольшие травмы колена.
  • Переохлаждение в районе нахождения бедренного нерва.
  • Абсцессы, вызванные туберкулезом, при их развитии в районе подвздошно-поясничной мышцы.
  • Ряд эндогенных факторов: общая интоксикация, патологии воспалительного характера, сахарный диабет.

Часто такая форма болезни сопровождает сахарный диабет. В этом случае поражение бедренного нерва не является единственным симптомом, а лишь частью диабетической полинейропатии.

  • слабость мышц;
  • боль при разгибании колена;
  • нарушение походки;
  • боль ниже паха;
  • уменьшение рефлекторной деятельности;
  • ослабление мышц бедра;
  • атрофия мышц.

При появлении подобных симптомов необходимо посетить невролога. Диагноз ставится по результатам комплексного обследования.

К редким симптомам относят нарушение температурной чувствительности в пораженной области, раздражение кожи, ослабление волосяных фолликулов в пораженной области.

Следует помнить, что болезнь Бернардта-Рота не нарушает двигательную активность. Изменение походки обусловлено исключительно дискомфортом при нагрузке пораженной ноги.

Развивается патология постепенно, чаще всего с односторонним поражением тела, при которой онемение и боль, как симптомы вначале проявляют себя незначительно, но после носят постоянный характер.

Болезнь Рота имеет свои характерные симптомы, которые отличают ее от иных заболеваний. Чаще всего пациенты на приеме у врача указывают на следующие беспокоящие их симптомы, которые указывают, что поврежден наружный кожный нерв бедра:

  • онемение с правой или левой стороны бедра;
  • чувство холода или же онемение на передней поверхности бедра;
  • ощущение «мурашек» на поверхности кожи и покалывание в пораженной части бедра;
  • полная потеря чувствительности на пораженном участке бедра;
  • приступы боли, при этом у каждого пациента она может разниться и носить тупой или же ноющий характер, некоторые люди описывают ее как жгучую.

Среди триггеров, способных вызвать болезнь Бернгардта-Рота, наиболее частыми являются факторы, вызывающие сдавление нерва в паховой области. К ним относятся: ношение корсета, тугого пояса или чрезмерно тесного нижнего белья; ожирение; беременность; искривление позвоночника (сколиоз, лордоз);

травмы тазобедренного сустава и переломы костей таза; мышечно-тонические и нейро-рефлекторные изменения, происходящие при заболеваниях и травмах позвоночника (поясничном радикулите, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, переломе поясничного отдела позвоночника). Вышеуказанные причины приводят к изменениям взаиморасположения анатомических структур области паховой связки, обуславливающим трение нерва о связку или ость подвздошной кости при наклонах вперед и движениях бедром.

Компрессия латерального кожного нерва возможна на уровне подвздошной мышцы. Ее причиной может выступать забрюшинная гематома, воспалительные процессы брюшной полости, варикоз малого таза, опухоли, оперативные вмешательства. Как и другие мононевропатии (например, невропатия седалищного нерва, бедренная невропатия, перонеальная и большеберцовая невропатия), болезнь Бернгардта-Рота может возникнуть при алкоголизме, сахарном диабете, отравлении тяжелыми металлами, системном васкулите, ревматизме, инфекционных заболеваниях.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • заболеваниями тазобедренного сустава;
  • заболеваниями бедренной кости;
  • повреждением мышц и связок бедра;
  • заболеваниями позвоночника;
  • невралгией латерального кожного нерва бедра (болезнью Рота);
  • поражением сосудов бедра;
  • инфекционными заболеваниями;
  • опухолями;
  • забрюшинной гематомой.

(артроз тазобедренного сустава)

  • Травматолога – при переломе бедренной кости, вывихе бедра, разрыве мышц и связок.
  • Хирурга – при тазовом абсцессе, забрюшинной гематоме (когда для лечения может потребоваться операция).
  • Нейрохирурга – при повреждении нервных волокон.
  • Сосудистого хирурга – при повреждении кровеносных сосудов.
  • Ревматолога – если боли в бедре связаны с системным воспалительным заболеванием.
  • Инфекциониста – при развитии некротического фасциита, остеомиелита и других инфекционных заболеваний.
  • Онколога – при подозрении на наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в области бедра.
  • Фтизиатра – при подозрении на наличие туберкулезного процесса.
  • Вертебролога – при заболеваниях позвоночника.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Развивается постепенно и возникает в результате истончения суставных хрящей и разрастания соединительной ткани в суставной полости. Без соответствующего лечения может развиться контрактура сустава, то есть произойдет полное его обездвиживание.
  • Хруст в тазобедренном суставе. В результате истончения хрящей суставные поверхности костей сближаются и трутся друг об друга во время движений, что сопровождается болезненным щелканьем или хрустом.
  • Укорочение ноги на пораженной стороне. Является результатом истончения суставных хрящей и сужения суставной щели.
  • Хромота. Возникает из-за выраженной болезненности в суставе при движениях, а также из-за ослабления мышц на пораженной стороне.
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить деформацию суставных поверхностей костей, сужение суставной щели и наличие остеофитов (разрастаний костной ткани, появляющихся в ответ на разрушение хрящей).
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют более детально исследовать суставные структуры, оценить степень поражения хрящей, суставной капсулы и связочного аппарата.
  • Пункция тазобедренного сустава. Производится прокол полости сустава и забор небольшого количества синовиальной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Позволяет определить наличие инфекционного или воспалительного процесса в полости сустава.
  • Рентгенологическое исследование. Информативно лишь на поздних стадиях заболевания, когда из-за нарушения кровоснабжения происходит структурная деформация кости. На рентгенограмме может отмечаться уменьшение размеров головки бедренной кости и ее уплощение, что приводит к расширению суставной щели.
  • КТ и МРТ. На ранних стадиях заболевания позволяют выявить наличие структурных (некротических) изменений в костной ткани. На поздних стадиях дают более точную информацию о степени деформации головки бедренной кости и о характере повреждения других внутрисуставных структур (суставных хрящей, капсулы).
  • Асимметрия ягодичных складок. Развивается из-за нарушения развития тазобедренного сустава на стороне поражения.
  • Симптом щелчка. Из-за недоразвития суставных структур у детей с дисплазией отмечается подвывих головки бедренной кости (то есть выход ее из суставной полости). Для выявления симптома щелчка врач укладывает ребенка на спину, берет руками его ноги (за ступни) и медленно раздвигает их в стороны. Если дисплазия на самом деле имеется, в определенный момент вывихнутая головка бедра встанет на свое место, что будет сопровождаться слышимым щелчком.
  • Укорочение ноги на стороне поражения. Происходит из-за смещения головки бедренной кости.
  • Ограничение подвижности в пораженном суставе.
  • Рентгенологическое исследование. Малоинформативно у новорожденных и детей раннего возраста, так как некоторые участки бедренной и тазовых костей у них еще не окостенели и состоят из хрящевой ткани, которая плохо видна на рентгенограммах. Тем не мене с помощью специальных таблиц и формул по рентгенограмме можно выявить отклонения в расположении бедренной кости, характерные для данного заболевания.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет исследовать внутрисуставные структуры (в том числе хрящевые образования) и оценить степень смещения головки бедренной кости.
  • МРТ. Позволяет более четко визуализировать хрящевые образования и оценить степень недоразвития суставных компонентов, что существенно помогает в постановке диагноза.
  • Атрофия (уменьшение в размерах) мышц бедра на стороне поражения.
  • Хромота, обусловленная деформацией сустава, болью и мышечной атрофией.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе (вплоть до развития наружно-ротационной контрактуры, то есть бедро фиксируется в повернутом наружу положении). Развивается данное состояние из-за смещения головки бедренной кости и выхода ее из вертлужной впадины.
  • Во время нанесения травмы может быть слышен хруст ломающейся кости.
  • Отмечается нарушение функции ноги. Если перелом не полный, пациент может совершать кое-какие движения, однако они сопровождаются сильнейшей болью. При полном переломе бедра такие движения невозможны.
  • Неестественное положение ноги (может отмечаться искривление бедра, отклонение отломков от продольной оси конечности).
  • Патологическая подвижность в бедре (при попытке совершения движений может отмечаться смещение нижерасположенного отломка бедренной кости).
  • При открытом переломе костные отломки могут выходить наружу и определяться визуально в ране.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Попытки совершить поворот или сгибание бедра тщетны и сопровождаются усилением болей.
  • Видимая деформация области тазобедренного сустава.
  • Отечность и припухлость тканей в области пораженного сустава (как следствие развития воспалительного процесса).
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет подтвердить наличие вывиха, определить характер и выраженность смещения головки бедренной кости.
  • КТ и МРТ. Назначается при необходимости более детального исследования суставных компонентов, для выявления повреждений связочного аппарата и суставной капсулы.
  • Болезненность, припухлость и деформация сразу множества суставов во всем организме.
  • Ноющие боли в мышцах. Возникают из-за прогрессирования системного воспалительного процесса.
  • Повышение температуры тела до 37 – 38ºС. Происходит из-за развития воспалительного процесса и выделения биологически-активных веществ в различных органах и тканях.
  • Утренняя скованность. В ночное время в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, что приводит к нарушению подвижности и болезненности в суставах по утрам в течение минимум 30 минут.
  • Внесуставные поражения. Может отмечаться истончение кожных покровов, образование подкожных ревматоидных узелков, воспаление легких, тканей сердца, почек и так далее.
  • Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов более 9,0 х 10 9 /л) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час. Объясняется это прогрессированием воспалительного процесса и выделением в системный кровоток большого количества биологически-активных веществ и медиаторов воспаления.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить увеличение концентрации белков острой фазы воспаления в крови, что является индикатором активности воспалительного процесса в организме. При ревматоидном артрите повышается концентрация фибриногена (более 4 г/л), С-реактивного белка (более 5 мг/л), гаптоглобина (более 2,7 г/л), церулоплазмина (более 0,6 г/л).
  • Выявление ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор представляет собой видоизмененные лимфоциты, которые появляются в крови более чем у половины больных ревматоидным артритом.
  • Выявление антител против собственных тканей организма. Данный тест положителен у большинства больных.
  • Рентгенологическое исследование. Определяет истончение суставных хрящей, сужение суставной щели и деформацию суставных костей.
  • Наличие в анамнезе недавно перенесенной ангины.
  • Повышение температуры тела более 38 – 39ºС.
  • Воспаление нескольких суставов во всем организме.
  • Образование подкожных ревматических узелков.
  • Характерная кожная сыпь (кольцевидная эритема).
  • Поражение различных органов (сердца, легких, почек, нервной системы).
  • Бактериологическое исследование – позволяет выделить стрептококк из носа и носоглотки.
  • Общий анализ крови – выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови – выявляет увеличение концентрации белков острой фазы воспаления.
  • Серологические исследования – выявляют повышение концентрации противострептококковых антител в крови, что является признаком борьбы иммунной системы с возбудителем инфекции.
  • Электрокардиография (ЭКГ)– выявляет аритмии и другие признаки поражения сердца.
  • отечность и припухлость тканей бедра;
  • образование гематомы (синяка) в месте нанесения травмы;
  • хромота (связанна с болевым синдромом).
  • В области пораженной мышцы отмечается отечность и припухлость тканей.
  • В области разрыва мышечных волокон может образоваться гематома.
  • Любая попытка сократить растянутую мышцу приводит к усилению болей.
  • Основным клиническим проявлением миозита является выраженный болевой синдром.
  • При внешнем осмотре отмечается отечность и припухлость тканей над очагом воспаления.
  • При пальпации (прощупывании) воспаленной мышцы может отмечаться ее уплотнение, что обусловлено спазмом мышечных волокон.
  • Острой колющей или тянущей болью в нижних отделах спины, в бедре, ягодицах, в голени и в стопе.
  • Нарушением кожной чувствительности в указанных областях.
  • Люмбаго, то есть кратковременными приступами острых колющих болей в области поясницы, бедра и голени, возникающими при чрезмерном физическом усилии.
  • Парестезиями (ощущением покалывания или ползания мурашек) в области ног.
  • Атрофией мышц бедра (из-за нарушения их иннервации).
  • Вегетативными нарушениями (покраснением кожи в области поясницы и ног, повышенной потливостью).
  • При поражении крестцового отдела позвоночника также может отмечаться нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, импотенция у мужчин).

Постановка диагноза и лечение

Если врачу предварительный диагноз очевиден – медики ограничиваются назначением исследования пациента на рентгене, но при наличии определенных сомнений чаще всего назначают проведение МРТ.

Лечение болезни Бернгардта — Рота предусматривает назначение медикаментов, лечебную гимнастику и физиологические процедуры.

В отношении медикаментозного курса терапии – его основной задачей есть устранение отечности и воспаления в области поражения и ущемления нерва, снижение болевого синдрома.

Для этого назначают препараты, отнесенные к группе НПВП, а также курс приемов витаминов группы В. Если заболевание запущено, а медикаментозное лечение и физиотерапия не дает положительной динамики лечения – в крайних случаях назначают оперативное вмешательство.

В большинстве своем физиотерапевтические процедуры направлены на устранение болевого синдрома и снятие отечности. Чаще всего назначают следующие методы воздействия:

  • иглоукалывание и рефлексотерапию;
  • радоновые или же сероводородные лечебные ванны;
  • курс лечебного массажа и грязелечение.

В домашних условиях пациент может практиковать упражнения из курса лечебной гимнастики – это сгибание ног в коленном суставе, махи ногами или же разведение их в сторону. Также важной составляющей эффективного лечения есть и контроль веса, удаление опухолей, своевременное лечение патологий тазобедренного сустава, если последние послужили непосредственными причинами развития патологии.

Купирование болевого синдрома проводится врачами при помощи курса противовоспалительных медикаментозных препаратов и анальгетиков, в более тяжелой и запущенной форме их вводят в виде инъекций.

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

В данном случае врач вводит Лидокаин или же Новокаин или же проводит болевую блокаду при помощи введения глюкокортикоидов.

Последствия и профилактика

В обязательном порядке заболевание должно быть вовремя диагностировано и пациент должен пройти адекватный курс лечения. При отсутствии своевременного лечения у пациента могут развиваться отклонения в питании кожных покровов, развитие трофических язв, изменение походки.

При своевременной диагностике и лечении врачи дают прогноз на полное выздоровление пациента. При отсутствии своевременного лечения – патология может переходить в хроническую форму своего течения и у пациента может проявляться хромота, развивающаяся в силу постоянной боли. В некоторых случаях приступы боли могут быть настолько сильными, что приходится прибегать к операции.

Таким образом, нейропатия наружного кожного нерва бедра обязательна должна быть пролечена – в противном случае у пациента может развиваться серьезное нарушение в питании дермы и как следствие развитие трофической формы язв и иные патологические изменения, вылечить которые будет крайне сложно.

В качестве профилактики медики рекомендуют ЛФК, лечебную ходьбу и плавание, в более тяжелом случае необходимо одевать и носить разгрузочный корсет. Упражнения, которые можно выполнят пациенту дома:

  • сгибание ноги в коленном суставе – пятки в этом случае как бы скользят по поверхности пола, повторяют упражнение 10 раз;
  • нога разворачивается вовнутрь и после возвращается в исходное положение – повторяют так 10 раз;
  • необходимо лечь на пол, руки сомкнуть в области лонного сочленения – затем нужно поднять максимально высоко плечи и голову, зафиксировать положение на протяжении 2-3 сек., и затем вернуться в изначальное положение, так повторяют 5 раз;
  • следует лечь на пол, перевернувшись на живот, далее положить руки на ягодицы и из такого положения поочередно поднимать правую, а потом левую ногу максимально высоко – повторяют упражнение 10 раз с каждой ногой.

Профилактические меры под собой подразумевают правильный и полноценный рацион питания, обогащенный витаминами и необходимыми для организма макро и микроэлементами.

Также не стоит засиживаться на одном месте и вести малоподвижный образ жизни – нужно чаще гулять, по возможности больше ходить, делать пусть легкую, но зарядку по утрам. Если работа подразумевает сидячий образ жизни – каждый час нужно вставать и 5 минут делать разминку для ног.

Небольшой дискомфорт, возникающий в начале нейропатий бедренного нерва, может не беспокоить пациента. Однако по мере прогрессирования патологии возникают осложнения. Они существенно снижают уровень жизни больного.

Отсутствие лечения заболеваний бедренного нерва приводит к следующим возможным последствиям:

  • Невыносимая боль постоянного характера истощает резервы организма. Страдает психика человека. Вероятно появление агрессии, плаксивости, раздражительности и психоза.
  • Поражение других анатомических структур. Кожные ветви бедренного нерва образуют соединения с латеральным кожным нервов бедра и с бедренно-половым нервом, напрямую отходящими от поясничного сплетения. Через этот «мост» неврит может распространиться на поясничное сплетение и выше. Нарушение иннервации органов обуславливает сбой в их работе.
  • Паралич. При поражении n. femoralis в основном страдает мышечный массив бедра, коленный сустав и голень. Если воспаление захватит нервы поясничного пояса, нижняя конечность парализуется полностью, начиная от тазобедренного сустава.
  • Нарушение сна.
  • Снижение либидо. Сексуальное влечение подавляют боли, отдающие в пах.
  • Полная мышечная атрофия.

Своевременно начатое комплексное лечение предупреждает появление осложнений.

Для предупреждения невропатий любой этиологии рекомендуется заботиться о своем здоровье.

Достаточно следовать несложным профилактическим мерам:

  • Активный образ жизни. Систематические занятия спортом, танцами, йогой или гимнастикой предупреждает защемление нервов.
  • Регулярные пешие прогулки не менее 30 мин в день.
  • Следует избегать стрессов и физического перенапряжения.
  • Не допускайте травм поясничной области и бедра.
  • Коррекция осанки. Остеохондроз и другие патологии позвоночника – риск защемления спинальных корешков.
  • При метаболических заболеваниях рекомендуется придерживаться правильного питания.

При появлении первых симптомов невропатии бедренного нерва необходимо срочно обратиться к неврологу.

Поражение наружного кожного нерва бедра

Невралгия бедренного нерва относится к достаточно распространенной патологии, которая способна привести к временной нетрудоспособности. Заболевания достаточно легко поддается лечению, но при своевременном и адекватном его проведении.

В запущенной стадии болезнь опасна своими осложнениями, вызывающими нарушение подвижности нижних конечностях и проблемы с ходьбой.

Еще одна болезнь, сопровождающаяся проблемами при ходьбе — это невралгия латерального кожного нерва бедра, который проходит в области паховой складки.

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

Поражение наружного кожного нерва бедра также называется мералгией. Оба названия одинаково часто встречаются в источниках, так как патология одновременно изучалась двумя разными врачам, отсюда и различия в названии диагноза. Чаще врачи применяют термин «болезнь Бернгардта-Рота», по фамилиям ученых, занимавшихся изучением патологии.

В то время как невропатия бедренного нерва является женской болезнью, латеральный кожный нерв бедра поражается преимущественно у представителей сильной половины человечества, в возрасте старше 45 лет. Болезнь развивается как следствие естественного старения организма.

В третьем триместре беременности развивается невралгия наружного кожного нерва бедра в связи с изменениями таза, и возросшим давлением таза на наружный кожный нерв.

Чаще невралгия бедренного нерва поражает только одну ногу, на долю симметричного поражения приходится не более 15% всех случаев болезни.

Поражение развивается из-за сдавливающего воздействия на него. Это может быть вызвано:

  • ношением узкого белья и одежды;
  • сильным ожирением;
  • 3 триместром беременности;
  • сколиозом;
  • травмой таза и бедер;
  • компрессионным переломом позвоночника.

Болезнь может появиться на фоне васкулита, сахарного диабета алкоголизма, и как осложнение ряда инфекционных болезней.

Невропатия наружного кожного нерва бедра — поражение латерального кожного нерва бедра, чаще всего происходящее в паховой области и зачастую связанное с его возрастными дегенеративными изменениями. Проявляется парестезиями, болью и онемением боковой и частично передней области бедра, при интенсивном болевом синдроме — нарушением ходьбы.

Диагноз невропатии устанавливается преимущественно по данным неврологического исследования, дополнительное обследование пациента проводится при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и включает обследование позвоночника, брюшной полости, тазобедренного сустава. Лечение предполагает фармакотерапию, локальное введение препаратов, использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии и массажа. В сложных случаях возможна хирургическая декомпрессия нерва.

В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.

Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3. Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви.

Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте. Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов. При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.

Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.

При невралгии наружного кожного нерва бедра боли локализуются на его наружной поверхности. Неврит бедренного нерва характеризуется симптомами натяжения Вассермана и Мацкевича. Необходимо проведение дифференциального диагноза с артрозо-артритом тазобедренного сустава.

Отличительной особенностью данного заболевания является возникающая при ротации и отведении бедра боль, локализующаяся в области тазобедренного сустава.

Дополнительным методом дифференциальной диагностики является рентгенологическое исследование тазобедренного сустава, показывающее наличие патологических изменений в вертлужной впадине и головке бедренной кости.

Характерными отличительными особенностями коксита являются болезненность при отведении и разгибании бедра, ограничение подвижности в тазобедренном суставе, изменения при рентгенологическом обследовании.

Лечение. Во время обострения заболевания показан покой, а также необходимые болеутоляющие средства. Больному назначается постельный режим до прекращения острых болей.

При этом больной должен располагаться на непрогибающейся постели. Возможно использование местного тепла в виде грелки, что оказывает положительное терапевтическое действие. Возможно использование местных процедур, таких как банки, горчичники, растирание.

Хорошим эффектом обладают мази с входящим их состав змеиным или пчелиным ядом. Производят втирание данных мазей в места локализации болей. Используется витаминотерапия В1 и В12. В период обострения заболевания применяют физиотерапевтическое лечение: УФ-облучение и диадинамические токи на поясничную область, ягодицу, ядро, голень.

При внутрикожной новокаиновой блокаде производится введение в поясничную область паравертебрально 0,25—0,5 %-ного новокаина до образования лимонной корочки.

По окончании острого периода используют тракционную терапию, т. е. лечение вытяжением, при помощи собственной массы тела больного либо при помощи дополнительных устройств. Помимо вышеперечисленных методов, используются лечебная физкультура, разнообразные ванны, грязелечения и т. д. В случае затяжных болевых синдромов прибегают к использованию седа-тивных препаратов и антидепрессантов.

В случае стойкого, не проходящего после вышеперечисленных мер болевого синдрома, выраженных двигательных расстройств возможно использование хирургических видов лечения. Выпадение межпозвоночного диска, приводящее к сдавлению корешково-спинальной артерии, тазовым нарушениям, параличам и парезам, является показанием к срочному хирургическому вмешательству.

«Очень беспокоят жгучие боли в бедрах, кажется, будто на них поставили утюги, а иногда болит одна точка, словно туда впилась заноза. Помогают справиться некоторые товары для реабилитации, я их покупаю в интернет-магазине, но облегчение непостоянное. Особенно чувствительно бывает по ночам. Анальгин и мази не помогают. Может быть, подскажете, как излечиться от этой напасти?

Ольга Николаевна Коновалова, г. Вязьма»

— Скорее всего, у вас проявляются симптомы невралгии наружного кожного нерва бедра. Надо отметить, что любая форма невралгии сопровождается мучительными приступообразными болями по ходу нерва. Чаще невралгия встречается у людей среднего возраста, причем мужчины страдают от этого неприятного недуга в три раз чаще, чем женщины.

Болезненные ощущения возрастают в положении на спине с вытянутыми ногами и после перехода в вертикальное положение, также при ходьбе. Нередко заболевание протекает по типу хромоты с перемежеванием — боль и нарушения чувствительности (парестезии) появляются только во время ходьбы. Даже незначительное сдавление пальцем места выхода нерва в ноге вызывают жгучую боль, отдающую в бедро.

При первых симптомах необходимо назначить комплексное лечение, оно включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Для растирания подойдут водочные растворы, а также популярные мази для спортсменов.

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

Следует избегать переохлаждения ног, особенно после процедур разогревания —массажа, компрессов, применения разогревающих мазей (никофлекс, финалгон). К сожалению, анальгин при неврологических болях помогает мало. Для купирования болевого синдрома, снятия воспаления эффективнее нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бруфен, нурофен, кетонал, реопирин, индометацин).

При выраженном болевом синдроме прибегают к новокаиновым блокадам — обкалыванию наиболее болезненных участков. В зависимости от первопричины заболевания также используют методики, которые улучшают обмен веществ, успокаивают нервную систему (иглотерапия, электролечение, радоновые, сероводородные, грязевые ванны). Большое внимание уделяется лечебной физкультуре.

Сущность проблемы

Невралгия бедренного нерва. Симптомы, лечение народными средствами

Сущность проблемы

Невропатия – заболевание, для которого характерно нарушение структуры и функции нерва, воспаление его волокна или миелиновой оболочки.

Также необходимо различать следующие понятия:

  • Неврит – инфекционное или аллергическое поражение нервов. В данном случае речь идет о повреждении тканей воспалительного характера.
  • Термин «нейропатия» применяется, если заболевание вызвано токсическими, ишемическими или дисметаболическими процессами.

Однако в большинстве случаев понятия «нейропатия» и «невропатия» тождественны.

Нарушение чувствительности и двигательной активности ноги осложняет жизнь пациентам. Переднюю поверхность бедра иннервируют следующие нервы: бедренный, латеральный кожный и запирательный.

Бедренный нерв отходит от поясничного сплетения. Его образуют волокна II, III, IV пар люмбальных спинномозговых корешков.

Топография N. femoralis начинается на уровне LI-LII, где сверху он прикрывается большой поясничной мышцей. Выйдя из-под ее наружного края, волокно попадает в борозду между двумя мышцами: большой поясничной и подвздошной. Сверху его прикрывает подвздошная фасция. Далее из тазовой полости N. femoralis выходит через мышечную лакуну в бедренный треугольник.

В мышечной лакуне от бедренного нерва отходят ветви:

  • Мышечные.
  • Передние кожные ветви.
  • Подкожный нерв ноги – самое длинное ответвление, достигающее стопы.

В анатомии пути пролегания бедренного нерва отмечаются два критических места, где есть риск передавливания его волокон. Это промежуток между костями таза и подвздошной фасцией, а также бедренный треугольник, покрытый листком широкой фасции бедра.

Возникновение нейропатий напрямую зависит от топографического положения волокна. Однако всегда отмечается нарушение иннервации бедра.

Поражения N. femoralis на подвздошно-поясничном уровне часто обусловлены следующими факторами.

Возникает чаще с левой стороны, так как здесь мочеточник и почка расположены ниже.

Поражение N. femoralis под паховой связкой и в области бедренного треугольника связывают с другими ситуациями.

К этим положениям относятся: чрезмерное отведение, сгибание или наружная ротация бедра.

Ущемление нерва в любой области может происходить из-за травм окружающих тканей и их рубцевания, из-за формирования опухолей, а также при беременности в связи с венозным застоем в органах малого таза.

Появление нейропатий n. femoralis увеличивается при наличии сахарного диабета или алкоголизма в анамнезе больного.

Невропатией называется поражение нерва, при котором наблюдается нарушение проводимости импульсов по нервным волокнам. Симптомы заболевания во многом зависят от локализации повреждения. Так, невропатия бедренного нерва сопровождается нарушением сгибания ноги в колене и сопутствующими болями при ходьбе.

Латеральный кожный нерв бедра отходит от поясничного сплетения. Его невропатия носит название болезни Бернгардта-Рота. Он отвечает за иннервацию верхней трети передненаружной поверхности конечности. С n. femoralis он не связан, но при поражении поясничного сплетения деструктивные изменения могут перейти и на него.

При болезни Бернгардта-Рота компрессия нерва происходит на уровне паховой сладки.

  • Сдавление поясом или корсетом.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Инфекционный процесс или воспаление в забрюшинной полости.
  • Интоксикация организма.
  • Опухоли.
  • Гематомы и оперативные вмешательства в данной области.

Самая главная и первая жалоба пациента – онемение кожи и жгучая боль в верхней области ноги.

При осмотре больного врач отмечает два основных неврологических симптома.

Ожирение может привести к натяжению нервного волокна. Снижение массы тела эффективно для устранения парастезии (онемения).

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой.

Сущность проблемы

Болит бедро. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность и их диагностика

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

Диагностика поражения бедренных нервов проводится врачом-неврологом, симптомы и лечение двух заболеваний во многом копируют друг друга. Диагноз ставится на основе неврологического осмотра. Также необходимо сделать следующие обследования:

  • рентгенография и КТ позвоночника;
  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование брюшной полости.

Для исключения заболеваний суставов, необходима консультация ортопеда, так как поражение нерва бедра симптоматически схоже с коксартрозом бедренного сустава.

Для того чтобы начать эффективно лечить бедренную невралгию, необходимо обеспечить постановку правильного диагноза. Для этого данную патологию надо дифференцировать от поражений позвоночника, суставных заболеваний и болезней некоторых внутренних органов.

Характерные симптомы дают возможность постановки первичного диагноза, но далее проводится рентгенография, которая позволяет установить аномалии в вертлюжной впадине и бедренной кости. Уточненные результаты дает УЗИ нерва. Наиболее полная картина отмечается при проведении электронейрографии, позволяющей оценить степень повреждения нервных волокон.

Схема лечения заболевания зависит от этиологического механизма и тяжести поражения. В ряде случаев приходится осуществлять оперативное воздействие. Так операция ургентного типа рекомендуется при сдавливании нерва забрюшинной гематомой. Хирургическое вмешательство необходимо и при серьезных травмах.

В абсолютном большинстве случаев невралгия лечится консервативными методами, но комплексно. При проведении терапии решаются такие задачи: устранение отеков и воспалительной реакции; купирование болей; нормализация кровоснабжения и питания нерва; восстановление поврежденных тканей и полное восстановление функций.

1 Устранение отеков и воспалений достигается назначением глюкокортикоидных препаратов, что особенно важно при поражении ветвей, располагающихся в каналах между бедренными мышцами и под паховой связкой. Наиболее эффективно совмещение глюкокортикоидов типа Гидрокортизон или Дипроспана с анестетическими средствами — Лидокаин, Новокаин.

Такая смесь при введении непосредственно в очаг поражения обеспечивает необходимую блокаду. 2 Обезболивание при интенсивном болевой симптоме обеспечивается противовоспалительными препаратами нестероидного типа (Бруфен, Ибупрофен, Индометацин, Реопирин, Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Вольтарен) совместно с анальгетиками.

Кроме того назначаются антидепрессанты (Амитриптиллин) или антиконвульсанты (Топирамат, Прегабалин, Габапентин). 3 Восстановление функциональных способностей используется вазоактивная терапия с введением Пентоксифиллина или никотиновой кислоты, а также витаминных комплексов на базе В6, В1.

гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое; для обеспечения разогревающего эффекта – мази Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. 6 Физиотерапия проводится по назначению врача. Очень полезны такие способы: сероводородные и радоновые ванны, грязевая терапия, дарсонвализация. Доказана высокая эффективность рефлексотерапии при обеспечении её правильного применения.

Бедренная невралгия может принести много неприятностей и проблем. Помимо сильных, изматывающих болей, болезнь может вызвать серьезные нарушения в подвижности бедренного сустава и нижних конечностей. Её нельзя запускать, а необходимо обеспечить эффективное лечение уже на самых ранних стадиях.

Латеральный кожный нерв бедра формируется из нервных корешков поясничного сплетения…

…выходит из полости таза через канал под наружной частью паховой связки, соединяющей гребень подвздошной кости (его переднее — верхний выступ) с выступом лонной кости (чуть кнаружи от лобкового симфиза). Выйдя из канала, нерв располагается очень поверхностно, разветвляясь в коже верхней трети переднее — наружной поверхности бедра.

Латеральный кожный нерв бедра имеет в своём составе только чувствительные волокна, он не иннервирует мышцы, поэтому никакие движения при поражении этого нерва нарушены не будут. Основная жалоба, которую предъявляют больные – боль и нарушение чувствительности на передне-наружной поверхности бедра в его верхней части.

Боли могут быть как постоянными, так и возникающими периодически. Боли могут быть сильными, а также нередко сопровождаются ощущением жжения, иногда интенсивного, что доставляет больному значительный дискомфорт. Боли, как правило, усиливаются в вертикальном положении и при ходьбе, что обусловлено натяжением кожи и подкожных тканей на передней поверхности бедра, где разветвляется нерв.

У некоторых больных боли в зоне иннервации латерального кожного нерва бедра при его поражении практически отсутствуют, но есть жалобы на ощущения онемения, ползания мурашек, стягивания кожи в этой зоне. Иногда боль появляется или усиливается по мере прогрессирования заболевания, но может и почти отсутствовать. При длительном течении заболевания часто развивается снижение чувствительности кожи на участке, иннервируемом этим нервом.

Наиболее частыми местами сдавливания нерва является канал, в котором нерв проходит под паховой связкой, и область внутри от передне-верхнего выступа подвздошной кости. Это обусловлено тем, что в этих областях кровоснабжение нерва хуже, чем в других местах его прохождения. Также здесь наиболее часто имеет место хроническая травматизация нерва, что является одной из основных причин его поражения.

Нерв может сдавливаться поясом одежды, если он расположен ниже уровня талии. Сдавливание нерва часто связано с ношением предметов в переднем кармане брюк. Второй по распространённости причиной поражения латерального кожного нерва бедра в области его выхода из полости таза является избыточное отложение жира на передней стенке живота и в области бёдер, что способствует постоянному натяжению нерва.

Реже поражение нерва наблюдается вследствие различных причин, приводящих к повышению давления в брюшной полости: беременность, опухоли живота, жидкость в брюшной полости (асцит), длительные хронические запоры. Поражение этого нерва нередко выявляется при различных хронических нарушениях обмена веществ в организме: сахарный диабет, хроническая алкогольная или иная интоксикация, выраженные нарушения гормонального баланса.

Диагностика основана на жалобах больного, данных неврологического осмотра и, при необходимости, данных электронейромиографии.

по телефону

Рефлексы и движения при поражении этого нерва не нарушены. Врач может выявить нарушения чувствительности на передне — наружной поверхности верхней трети бедра. При пальпации области выхода нерва чуть кнутри от передне-верхнего выступа подвздошной кости, как правило, боли и имеющиеся нарушения чувствительности усиливаются.

При лечении поражения поверхностного кожного нерва бедра самое главное – устранить причину сдавления нерва. Больной должен носить одежду, свободную в области подвздошный костей. При наличии избыточного отложения жира в области живота и бёдер необходима индивидуально подобранная диета и регулярное выполнение определённых физических упражнений.

Для улучшения питания нерва и нормализация проведения по нему нервных импульсов назначаются витамины группы В, в первую очередь, В1 и В12. При необходимости обезболивания подбираются анальгетики. Предпочтительны наружные препараты – мази, гели – так как они не оказывают отрицательного влияния на желудок, печень и почки, в отличие от анальгетиков, принимаемых в таблетках или вводимых внутримышечно.

Обезболивающие препараты в таблетках, свечах или уколах назначаются при выраженной боли или при неэффективности наружных средств. С целью устранения сдавления нерва спазмированными мышцами, сокращёнными связками и иными анатомическими причинами необходимы массаж и мануальная терапия. Для улучшения кровоснабжения нерва хорошо использовать лечебные грязевые аппликации, иглорефлексотерапию, гирудотерапию.

Поражение латерального кожного нерва бедра, как правило, не доставляет серьёзных страданий большинству больных. Лечится заболевание очень длительно и не всегда удаётся убрать все симптомы полностью. В большинстве случаев, используя комплексное лечение артрита суставов, удается добиться, чтобы неприятные ощущения у больного исчезли или стали минимальными и возникали периодически. Только в случае интенсивной боли, которую не удалось убрать никакими консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

ЛЮМБОИШИАЛГИЯ (болезнь Рота — Бернгардта).

Открытие доктором Сухоручко А.Н. «триггерных цепочек» позволило установить истинную причину данного синдрома.

ВНИМАНИЕ! Это не неврологическое заболевания, не нейропатия!

«жжение» по боковой поверхности нижней конечности, начинается от гребня таза и может распространяться по «лампасу», особенно, когда пациент находится на больной поверхности (лежит ночью на боку). Чувство онемения, в этой области. При длительном и неправильном лечении может ослабнуть мышцы бедра, наступить атрофия — пациент предъявляет жалобы на затруднение при подъёме ноги.

В клинике «Радость движения» из опыта лечения данного синдрома отмечают, что пациенты предъявляют жалобы на онемение пальцев, чаще 4-5. Онемение в наружной части бедра, обычно продолговатой формы, пациент даже рисует эту область.

Причиной данного синдрома является не заболевание нервов, а заболевание связок и мышц, это устанавливается диагностикой «триггерная цепочка».

Болевое место на наружной поверхности бедра относится к склеротому L4-L5. При асептическом воспалении начала этого склеротома — межпозвонкового сустава L4-L5, боль распространяется по склеротому дистально, формируя болевые места, спазмы — триггерную цепочку. Главный триггерный пункт находится в воспалённых связках межпозвонкового сустава L4-L5.

Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

На него пациент обычно жалобы не предъявляет, или отмечает боли в пояснице несколько лет назад. На место, на которое жалуется пациент, и от которого нарушается работа нижней конечности — основной триггерный пункт находится в средней ягодичной мышце. Дистальный триггерный пункт находятся в мышце перонеус — проявляется онемением пальцев.

В связи с этим, такие изменения в позвоночнике, как остеохондроз, спондилёз, грыжа диска фиксируются и до начала лечения и после выздоровления. Значит они не являются причиной боли, не играют никакой роли в формировании болезни и эти изменения нужно квалифицировать, как возрастные изменения позвоночника,

Врачи Рот и Бернардт, описали эту болезнь, но не выяснили причину.

  • что это нейропатия, возни­кающая, вследствие ущемления латерального кожного нерва бедра в месте его прохождения через глубокую фасцию – не соответствует действительности, потому что никакими объективными методами это невозможно установить.
  • что может ущемляться нерв у мужчин, носящих тугой ремень не подтверждается на практике, так данные жалобы предъявляют и женщины, а также, когда мужчина не носит одежду без ремня, боли также появляются.
  • что диагноз подтверждается путем выявления локаль­ной болезненности в месте выхода нерва из глубоко ле­жащих тканей через плотную фасцию верхней части бедра. Невозможно пропальпировать нерв! И даже если его пальпировать нерв не болит! Он передаёт болевую информацию!

При определённой пальпации (приём доктора Сухоручко А.Н.) начала этого склеротома — межпозвокового сустава L4-L5, боль иррадиирует именно в место боли пациента, происходит «феномен узнавания» боли, то есть, определена причина и следствие.

СОВРЕМЕННЫЙ ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ МЕТОД УСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ И ЛЕКАРСТВ!

Д.м.н., проф. Сухоручко А.Н. с 2002 г. начал разрабатывать свою собственную методику на основе массажа, иглотерапии, мануальной терапии, неврологии и своего опыта работы. Через 10 лет методика была документально оформлена в виде патентов РФ №№ 2460457 «Способ диагностики вертеброгенных болевых синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 2460507 «Способ лечения заболеваний позвоночника», № 2496461 «Способ профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», № 127311 « Корсет для пояснично-кресцовой области-супинатор-термопротектор».

Методика имеет сертификат США TX 7-752-417. За инновационность лечения без применения медикаментозных и хирургических вмешательств, универсальность (выполняется на любом отделе позвоночника), практически без возрастных ограничений (от 8 до 90 лет) была награждена золотыми медалями на выставках Москвы и Лондона.

Показано:

    Холод: при асептическом воспалении происходит отёк связок и мышц, застой крови. При использовании тепла приток крови увеличится, а отток нет, отёк увеличится, соответственно усилится боль. Холод – лёд накладывается конкретно на больное место на 5 – 10 мин (в этой области мышцы мощные). Холод сжимает связки, мышцы и соответственно сосуды, из них выталкивается ненужная жидкость. Отёк уменьшается. Затем, когда холод убирают, сосуды расслабляются, усиливается приток свежей порции крови. Это есть гемодинамический температурный мышечный насос. Также холод снижает восприимчивость нервных окончаний к медиаторам боли, способствует разрушению этих медиаторов.

Применение холода на главный триггерный пункт L4-L5 и основной триггерный пункт – среднюю ягодичную мышцу.

  • Аппликации с димексидом (состав доктора Сухоручко А.Н.) на главный триггерный пункт L4-L5.
  • Ношение корсета доктора Сухоручко А.Н. Корсет снимает вертикальную нагрузку на воспалённый сустав, уменьшает асептическое воспаление.
  • Методика «триггерной цепочки».
  • Смотреть подробнее Видео отзыв

    Д.м.н., проф. Сухоручко А.Н. с 2002 г. начал разрабатывать свою собственную методику на основе массажа, иглотерапии, мануальной терапии, неврологии и своего опыта работы. Через 10 лет методика была документально оформлена в виде патентов РФ №№«Способ диагностики вертеброгенных болевых синдромов дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», №«Способ лечения заболеваний позвоночника», №«Способ профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника», №« Корсет для пояснично-кресцовой области-супинатор-термопротектор».

    Методика имеет сертификат США TX. За инновационность лечения без применения медикаментозных и хирургических вмешательств, универсальность (выполняется на любом отделе позвоночника), практически без возрастных ограничений (от 8 до 90 лет) была награждена золотыми медалями на выставках Москвы и Лондона.

    1. Холод: при асептическом воспалении происходит отёк связок и мышц, застой крови. При использовании тепла приток крови увеличится, а отток нет, отёк увеличится, соответственно усилится боль. Холод – лёд накладывается конкретно на больное место на 5 – 10 мин (в этой области мышцы мощные). Холод сжимает связки, мышцы и соответственно сосуды, из них выталкивается ненужная жидкость. Отёк уменьшается. Затем, когда холод убирают, сосуды расслабляются, усиливается приток свежей порции крови. Это есть гемодинамический температурный мышечный насос. Также холод снижает восприимчивость нервных окончаний к медиаторам боли, способствует разрушению этих медиаторов.
    • а. главный триггерный пункт.
    • б. основной триггерный пункт.
    • в. дистальный триггерный пункт.

    Массаж по методике доктора Сухоручко А.Н.(назначается в клинике).

    Невралгия наружного кожного нерва бедра лечение

    Данный болевой синдром необходимо дифферен­цировать с начальными проявлениями опоясывающего лишая в области передней поверхности бедра, посколь­ку боль тоже поверхностна и может быть довольно точ­но локализована. Есть и другие источники боли в этой области. Так, боль, связанная с поражением тазобедрен­ного сустава, уточняется путем тщательного исследова­ния объема движений в нем, особенно ротации, отведе­ния и ротации в согнутом положении тазобедренного сустава. Также следует помнить, что боль в этой зоне может быть при болезни Педжета, костных поврежде­ниях в бедре и костях таза.

    ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К УХУДШЕНИЮ!

    • согревающая процедура — приложите грелку к больному месту. Подойдет электрическая грелка, установленная на слабый или средний нагрев.

    Какой путь лечения выбрать — решает только сам пациент. В клинике «Радость движения» Вам вернут радость жизни!

    Народные методы лечения

    Лечение зависит от причины и симптомов невропатии или болезни Бернардта-Рота. После исключения фактора, вызывающего повреждение нерва, начинается терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

    С этой целью применяют физиотерапевтические методы. Хорошим эффектом обладает акупунктура или рефлексотерапия, направленные на снятие мышечного спазма, который зачастую еще больше усугубляет проблему.

    Из медицинских препаратов применяют:

    • нестероидные противовоспалительные препараты при умеренном болевом синдроме;
    • глюкокортикоиды при сильной боли;
    • вазоактивные препараты для улучшения кровоснабжения.

    Физиотерапевтические методы направлены на улучшение обменных процессов и кровообращения в пораженной области. Чаще применяют токи Дарсонваля для лечения, а также грязелечение.

    При сильной боли показаны блокады. Под этим термином подразумевается введение анальгетика непосредственно в область пораженного нерва с помощью инъекции.

    Невралгия бедренного нерва также может лечиться с помощью рецептов народной медицины.

    1. Добавить 5 капель соснового масла в столовую ложку оливкового, подогреть до комфортной температуры и растереть полученным составом пораженное бедро.
    2. Перемешать в блендере одну черную редьку и корень хрена. Полученную смесь залить спиртом в равных пропорциях и оставить настаиваться в темном месте 10 дней. Затем спиртовая настойка применяется в качестве компресса, который наносится на ночь на пораженную область. Лечить ногу таким средством следует на протяжении 10 дней.
    3. Домашняя мазь от боли: взять в равных пропорциях скипидар и яблочный уксус, добавить один желток. Нанести средство на больной участок, дополнительно укутав теплым платком.

    Народные методы лечения основаны на расширении сосудов и улучшении кровообращения в больном участке. Это помогает снять боль и улучшить двигательную активность. С этой же целью можно приобрести в аптеке разогревающие мази или гели с нестероидными противовоспалительными препаратами в составе. Мазь оказывает тройной эффект – обезболивает, снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию крови.

    Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение занимает долгое время, однако прогноз, как правило, положительный. Хирургические методы декомпрессии нерва применяют в редких случаях.

    От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

    Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

    • измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
    • кипятить на медленном огне минут 20;
    • процедить через марлю, выпить, когда остынет.

    Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

    1. В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
    2. Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
    3. Смазать больные места, кроме области позвоночника.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лечение суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector