Сосудорасширяющие препараты при артрозе колена

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

  • разрушение хрящевой ткани;
  • трансформация капсулы;
  • изменения в синовиальной оболочке;
  • дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний нашего времени. Особенно оно характерно для людей пожилого возраста, хотя иногда болезни суставов развиваются и в еще относительно молодом возрасте — в 35-40 лет.

Среди разнообразия суставных поражений выделяются:

  • гонартроз — поражение суставов коленей;
  • коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
  • спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
  • артроз сустава плеча.

Это заболевание может возникать в одном суставе, тогда оно получает название «моноартроз». В случае множественного поражения этот патологический процесс называется полиартрозом.

Проявляется это заболевание в острой и хронической стадиях. Во время обострения заболевания появляется сильная боль; при хроническом процессе болевые ощущения в суставах становятся постоянными, несильными и ноющими.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе

Артроз – очень болезненное заболевание, и оно, бесспорно, может привести не только к изменению хрящевой ткани, но и костной. Если сильно поражены кисть руки и пальцы, то невозможно даже довольствоваться малым: средствами личной гигиены, не говоря уже о большем.

Артроз пальцев рук

Для лечения артроза выписывают различные медикаменты. Главное, определить стадию заболевания. Есть вещества, которые питают ткань хряща и восстанавливают ее структуру. Их называют хондропротекторами. Это одна из самых полезных групп препаратов для лечения данного заболевания. Но это лекарство полностью не восстанавливает хрящ и не обладает обезболивающим эффектом.

Использование нестероидных противовоспалительных средств направлено на снижение болевого синдрома. Да, они эффективно снимут воспаление, но болезнь не лечат. Тем более, при длительном применении этого препарата развивается разрушение слизистой оболочки желудка.

Гели и мази снижают боль, но эффективность их ниже, чем у таблеток. Также есть инъекции, которые вводятся внутрисуставно. Они быстро избавляют от воспаления и боли, но их действие не на всех распространяется.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе колена

Выписываются сосудорасширяющие препараты при артрозе. Их действие направлено на улучшение кровообращения в тканях, которые расположены возле пораженного сустава. Но из-за побочных эффектов пациенты бояться их употреблять. Поэтому детально их рассмотрим.

Сустав, ткани которого поражены артрозом

Причины артрозов

Главной причиной развития патологических процессов в суставах является нарушение обмена веществ. Именно по этой причине хрящи теряют свою эластичность.

Механизм разрушения заключается в потере хрящами протеогликанов. Это такие специфические белковые соединения, которые постоянно поддерживают хрящи в здоровом состоянии. Именно протеогликан формирует основное вещество той самой соединительной ткани, которая участвует в построении межтканевых прослоек, выполняя функцию смазочного материала суставов.

Эти вещества выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды и катионов. Они также фиксируют ионы кальция в очагах оссификации.

Поскольку роль протеогликанов в сохранении здоровья суставов крайне велика, медикаментозное лечение артрозов часто основано на восстановлении их присутствия в суставах.

Все причины можно разделить на две части — собственно нарушение обмена веществ и факторы стимулирования развития патологических процессов.

Разрушение сустава при артрозе

К разрушению суставных хрящей могут привести:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение интенсивности кровоснабжения сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • повреждения травматического характера;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • красная волчанка;
  • сифилис;
  • туберкулез,
  • энцефалит;
  • слишком высокая нагрузка на суставы;
  • слишком большая масса тела;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • плохое питание;
  • длительное воздействие низких температур;
  • длительная интоксикация организма;
  • простудные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • гемофилия;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
  • профессиональные риски.

Популярные и малоизвестные препараты для лечения артроза

Медикаментозное лечение артроза осуществляется с применением разнообразных препаратов, которые различаются фармакологическим действием, формой выпуска. Некоторые препараты при артрозе надо принимать короткими курсами, другие предназначены для продолжительного применения. Наряду с противоартрозными препаратами практикуется прием средств, которые относятся к спортивному питанию.

Лекарства от артроза можно разделить по действию, которое они оказывают на организм и суставы:

  • предназначенные для симптоматического лечения артроза препараты – это нестероидные и стероидные противовоспалительные, а также мази с раздражающим, согревающим, сосудорасширяющим эффектом;
  • средства для патогенетического лечения, которые воздействуют на происходящие в суставах процессы, – хондропротекторы в разных формах, гиалуроновая кислота для введения в сустав.

Гомеопатические препараты при артрозе за счет сложного состава помогают снять симптомы и влияют на механизм развития заболевания, но это не значит, что они могут заменить все остальные лекарства. Официальная медицина не отрицает эффективности гомеопатических средств, но рекомендует применять их как вспомогательные лекарства при артрозе. Это же касается витаминно-минеральных комплексов, пищевых и спортивных добавок, народных снадобий.

В ряде случаев при артрозах показано применение:

  • вазодилататоров, которые обладают сосудорасширяющим и спазмолитическим действием (Вазапростан назначают, если артроз ступни или других периферических суставов развился на фоне облитерирующего заболевания сосудов);
  • миорелаксантов для расслабления болезненно напряженных мышц (Мидокалм снижает гипертонус мышц, активизирует периферическое кровообращение);
  • ангиопротекторов и других препаратов для активизации периферического кровообращения (Трентал способствует улучшению питания суставных тканей);
  • витаминов группы В для улучшения проводимости нервного импульса (Мильгамма при артрозе также улучшает кровообращение и снижает интенсивность болей).

Применяемые при артрозе суставов медикаментозные средства выпускаются в разных лекарственных формах:

  • пероральные – порошки, капсулы, таблетки от артроза суставов;
  • инъекционные, для внутрисуставного введения и внутримышечных инъекций;
  • для наружного применения – мази, кремы, гели, растворы для компрессов.

Если глиняные обертывания, аппликации парафина и озокерита при остеоартрозе относят к физиотерапевтическим процедурам, то компрессы с димексидом, бишофитом, медицинской желчью занимают промежуточное положение между физиотерапевтическим и медикаментозным лечением. Все вышеперечисленные средства можно приобрести в аптеке и проводить процедуры в домашних условиях.

Артрозы не являются воспалительными заболеваниями, но они могут осложняться реактивным синовитом (воспалением синовиальной оболочки). На 2–3 стадиях остеоартроза дегенеративно-дистрофические процессы в суставе сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Для его облегчения и купирования воспаления назначают преимущественно НПВП.

  • Диклофенак – выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, гелей (Вольтарен, Диклак, Диклоран, Диклоген), спрея Вольтарен для наружного применения, трансдермального пластыря. При интенсивном воспалительном процессе может вводиться инъекционно внутримышечно;
  • Кетопрофен (Кетонал) обладает выраженной обезболивающей активностью, при артрозах применяется преимущественно в форме таблеток, капсул, реже в форме геля (Фастум, Быструм), разогревающего пластыря;
  • Ибупрофен – бюджетный препарат с умеренным обезболивающим и противовоспалительным действием. Формы выпуска – обычные и шипучие таблетки, суспензия, гель, мазь;
  • Нимесулид (Нимесил в гранулах, Найз гель) – селективный ингибитор ЦОЗ, имеет меньше побочных эффектов;
  • Мелоксикам (Мовалис, Артрозан), препарат нового поколения, применяется только системно.

Инструкция по применению любого НПВП содержит информацию о противопоказаниях и возможных побочных эффектах, дозировке. Следует также обращать внимание на совместимость с алкоголем. Вообще пациентам с артрозом рекомендуется отказаться от употребления спиртного, особенно на период проведения противовоспалительной терапии. Если смешать Артрозан и алкоголь, риск тяжелых побочных эффектов возрастает многократно.

Выраженной противовоспалительной активностью обладают также глюкокортироиды (ГКК). Гормональные препараты Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог, Целестон, Дипроспан при артрозе применяют инъекционно. При внутрисуставном введении терапевтический эффект достигается быстрее. Но правильно ввести иглу в сустав при артрозе 3 степени невозможно из-за его сильной деформации.

В этом случае делается укол в околосуставные мягкие ткани. Внутрисуставные инъекции – сложная и травматичная процедура, есть риск заноса инфекции, развития местных осложнений. Поэтому применение Дипроспана при остеоартрозе оправдано, только если терапия НПВС не дает эффекта, это же касается остальных ГКК. В частности, рекомендуется применять Дексаметазон при посттравматическом и осложненном синовитом артрозе.

Помимо НПВП и ГКК противовоспалительным и обезболивающим действием также обладают:

  • практически все мази и гели от артроза (Бом-Бенге, Випросал, Меновазан, Апизартрон, Эфкамон, Траумель С, Цель Т);
  • димексид – синтетический препарат, применяется в форме компрессов, при электрофорезе, входит в состав мазей;
  • средства на основе веществ природного происхождения – бишофит, медицинская желчь, озокерит при остеоартрозе хорошо снимают боль, воспаление, отечность;
  • для хондропротекторов обезболивающий и противовоспалительный эффект не является основным, но эти препараты при остеоартрозе в стадии ремиссии можно применять для поддерживающей противовоспалительной терапии.

Самое сильнодействующее противовоспалительное лекарство при артрозе неспособно замедлить разрушение хрящевой ткани. А вот хондропротекторы восполняют дефицит компонентов, из которых состоит суставной хрящ, а также защищают его от разрушительного влияния некоторых ферментов. Наиболее эффективны хондропротекторы 2–3 поколения, в состав которых входят хондроитинсульфат и/или глюкозамин.

  • принимать Терафлекс нужно минимум на протяжении 2 месяцев, повторять курсы с интервалом в 3–6 месяцев;
  • курс перорального приема препарата Дона 6–12 недель, при инъекционном применении достаточно 4–6 недель, повторный курс по показаниям проводится через 2 месяца;
  • Артру рекомендуется пить 4–6 месяцев;
  • прилагаемая к препарату Стопартроз инструкция по использованию рекомендует принимать по 1 порошку в день на протяжении 3 месяцев, через 2 месяца повторить курс.

Пациенты часто сомневаются, помогает ли Терафлекс и другие хондропротекторные препараты при остеоартрозе. Сомнения связаны с тем, что хондропротекторы, в отличие от НПВП и ГКК, не являются быстродействующими средствами. Терапевтический эффект ощутим только после нескольких недель приема.

Для повышения эффективности рекомендуется комбинировать пероральный прием хондропротекторов с внутримышечным инъекционным введением. Наружное применение хондропротекторов не заменит системного приема, поэтому пить Терафлекс обязательно, а крем можно использовать дополнительно. Многих смущает высокая стоимость хондропротекторов, но самостоятельно подыскивать более дешевые аналоги и заменители не стоит. Можно приобрести не лекарство от артроза, а БАД, пищевую добавку, в котором содержание действующих веществ значительно ниже.

Если хондропротекторы применяют перорально, в уколах и наружно, то изготовленные на основе гиалуроновой кислоты препараты при остеоартрозе предназначены исключительно для введения в сустав. Причем предварительно необходимо купировать воспалительный процесс, чтоб в полости не было выпота.

Виды артрозов по месту расположения

Как вспомогательные средства от артроза можно применять различные витаминно-минеральные комплексы, пищевые и спортивные добавки. Но более эффективен их прием в профилактических целях. Так, рекомендуется принимать Animal Flex Энимал Флекс при интенсивных нагрузках на суставы и связки для защиты от механического износа, микротравм по пакету в день. Вот некоторые продукты, которые не являются лекарственными средствами, но облегчают течение артроза:

  • Стоп Артроз – дополнительный источник глюкозаминсульфата, в одном саше содержится 1200 мг действующего вещества;
  • комплекс Энимал Флекс при деформирующем артрозе малоэффективен, но поможет предотвратить его развитие у силовых атлетов. Содержит комплекс витаминов и минералов, хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту;
  • компания Биолика выпускает продукты из растительного сырья, обогащенные витаминами и минералами – Артро-биол, Кремнио-биол, Кальцио-биол. Можно использовать эти таблетки для лечения различных дисфункций опорно-двигательного аппарата в дополнение к медикаментозной терапии.

Многих интересует, как пить коллаген при артрозе и нужно ли это делать. Сложный белок коллаген – важнейший компонент соединительной ткани. С возрастом способность организма синтезировать коллагеновые волокна снижается, разрушаются они при интенсивных физических нагрузках, с этого часто начинается развитие артроза.

Помогут предупредить артроз таблетки для стимуляции синтеза коллагена, например, спортивная добавка OstroVit Коллаген. Рекомендуется принимать дважды в день по 3 таблетки между приемами пищи, по той же схеме возможен прием при артрозе, чтоб замедлить разрушение суставов. Богатым источником коллагена является пищевой желатин, который можно пить, предварительно замочив в воде.

Общие принципы лечения заболевания

Существуют три способа лечения этого заболевания:

  • лекарственный, то есть использование препаратов фармацевтической промышленности;
  • наружные способы воздействия (растирания, компрессы и т.п.);
  • народные методы (лечение травами, продуктами пчеловодства и т.п.).

Лечить артрозы приходится порой всю жизнь, если острая стадия заболевания переходит в хроническую форму. Особенно длительное лечение предстоит тем, кто заболел полиартрозом в результате осложнений после инфекционных заболеваний, имеет наследственную предрасположенность или гормональный дисбаланс.

Это не означает, что артрозы неизлечимы. Просто к лечению этого заболевания нужно подходить серьезно. Воздействовать нужно не только на сами суставы, устранять следует и причины их заболевания.

В лечении артрозов любого характера существует строгое правило: если препарат в течение нескольких месяцев не оказывает на течение болезни положительного влияния, его необходимо отменять и заменять другим средством с иными характеристиками.

Артроз нижних конечностей

Разрушения дегенеративного-деформирующего характера в хрящевых, соединительных тканях суставов опорно-двигательного аппарата называют артроз нижних конечностей. Локализация болезни происходит в позвоночнике (поясничный, грудной, шейный отдел), верхних, нижних конечностях человека.

Виды артроза ног

Деформирующее поражение нижних конечностей классифицируют на виды в зависимости от локализации заболеваний, симптомы отличаются несущественно.

  • Артроз тазобедренного сустава – коксартроз. Возникает при дегенеративных изменениях хрящевых, костных тканей одного или обоих бёдер в результате недостаточного питания суставов, большой нагрузки на нижние конечности. Коксартроз образуется в трудоспособном возрасте, приводит к инвалидности.
  • Артроз коленного сустава – гонартроз. Болезнь локализуется в области колена, поражает одну или обе ноги, чаще заболеванием страдают женщины. Сопровождается болью ног, нарушением подвижности колена. Гонартроз поражает от восьми до двадцати процентов людей, предполагает длительное лечение.
  • Артроз голеностопного сустава – остеоартроз. Заболевание возникает в результате нарушения взаимного скольжения костной, хрящевой ткани в области голеностопа ног. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к сильнейшей деформации стопы, образованию краевых остеофитов.

Виды артрозов нижних конечностей сопровождаются схожими симптомами, различаются по месту локализации. Каждое заболевание имеет несколько стадий, характеризующихся областью поражения хрящевой, костной ткани.

При диагностике болезней врач опирается на определение степени развития артроза, чтобы выбрать правильное лечение. Для коксартроза различают:

  • Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается трудоспособность.
  • Вторая стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней конечностью.
  • Третья стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.

Для гонартроза характерны:

  • При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в подвижности.
  • На второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, прихрамывание.
  • На третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

  • Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам покоя.
  • Стадия 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных поверхностей.
  • Стадия 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.

Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.

  • Боль различной интенсивности, отдающая в бедро, колено, голень, стопу, пальцы ног. Болевые симптомы могут быть незначительными, умеренными или мучительными, сильными.
  • Скованность, дискомфорт при ходьбе, длительном стоянии, перемещении по лестницам, ступеням, беге, иным физическим нагрузкам.
  • Физически ощутимые симптомы – ограничение подвижности сустава, сильные боли при резких движениях, ломота, хруст в нижних конечностях.
  • Возникновение отёчности периартикулярных тканей, видимое визуально, нередко образование узелков, нарушение, изменение хрящей костей, сужение щели между суставами – симптомы диагностируются рентгенографией.

Механизм проявления артроза: хрящевая ткань, служащая амортизатором для нижних конечностей, уменьшается в размерах за счёт недостаточного питания. Сокращение количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов приводит к уменьшению межсуставного просвета. Возникает эффект трения голых костей друг о друга, что вызывает сильную боль, деформацию костной ткани. Причинами артроза могут быть:

  • Механическое воздействие – травмы, переломы, послеоперационные деформации.
  • Наследственность, генетическая предрасположенность. Существует риск передачи болезни от родителей к детям.

Риску подвергаются спортсмены. Хотя артроз относится к возрастным заболеваниям, профессиональные занятия спортом могут вызвать посттравматическое развитие болезни.

Болевые ощущения не всегда можно диагностировать как симптомы артроза. Есть множество болезней со схожими признаками. Для правильной постановки диагноза недостаточно сдачи лабораторных анализов.

Перед выбором лечения проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Может быть назначена инструментальная диагностика, предполагающая использование светодиодного проводника методом инвазии в поражённую артрозом область.

Лечение заболеваний носит длительный характер, требует комплексного подхода. Включает купирование боли, расширение сосудов, введение суставного питания, реабилитационный период, дальнейшая профилактика вторичного возникновения болезни.

  1. Купирование боли. Используют медицинские нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгезирующие средства, устраняющие боль, угнетающие выработку ферментов, разрушающих сустав. К ним относятся мази, гели, Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель наружно; анальгетик Парацетамол, Кетанол, Мелоксикам; неселективные средства — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин внутрь; противовоспалительные коксибы – Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб; глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог внутрь сустава, Бетаметазон, Триамцинолон.
  2. Восстановление хрящей. Лечение включает применение препаратов, содержащих глюкозамин, хондроитин — хондропротекторы Артра, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум внутрь, Румалон, Алфлутоп внутримышечно.
  3. Расширение сосудов. В хряще сосудов нет, он питается внутрисуставной жидкостью. При её отсутствии хрящ выделяет фермент, растворяющий ткань. Для скорой подачи жидкости в полость сустава применяют сосудорасширяющие препараты — Стугерон, Трентал.
  4. Для дополнительной блокировки выработки ферментов, расщепляющих хрящевую ткань, принимают капсулы Пиаскледин — дорогостоящий препарат, курс лечения должен составлять не меньше полугода.
  5. Гиалуроновая кислота для смазки суставов — Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром. Препараты вводят внутрь сустава, применять для снятия воспаления.
  6. Подавляющие выработку ферментов препараты — Контрикал, Гордокс – ингибиторы протеолиза.
  7. Согревающие мази, компрессы для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции Бишофит, Димексид.
  8. Дополнительно назначают никотиновую кислоту, витамины группы В, препарат Актовегин, мазь Троксевазин.

В качестве восстановительной терапии используют массажные процедуры, мануальную терапию, диетотерапию, солетерапию, физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия, воздействие ультразвуком, озоном, магнитотерапия.

С чего начинают медикаментозное лечение

Лекарства от артроза обычно направлены на то, чтобы снять болевые ощущения и устранить воспалительные процессы. Если у пациента заболевание только начинает развиваться, находясь в острой стадии, препараты при артрозе обязательно назначаются внутривенно или внутримышечно. Обычно используются лекарственные средства противовоспалительного нестероидного характера.

Строение и функции хрящевой ткани

Препараты местного действия (мази, гели, растирания и т.п.) дадут желаемый эффект только на последующих стадиях лечения, когда будут использованы наиболее сильные и действенные лекарства при артрозах суставов.

Прием противовоспалительных нестероидных препаратов часто начинают с малых доз, определяемых в индивидуальном порядке. Обычно первые препараты для лечения артроза назначают совместно с лекарством, которое вроде бы не имеет отношения у суставам. Речь идет о таблетках или капсулах под названием «Омепразол». Это средство направлено на то, чтобы поддержать желудочно-кишечный тракт в период приема большого количества лекарственных средств.

Прежде чем пить противовоспалительные нестероидные препараты, их необходимо протестировать на возникновение побочных эффектов и переносимость.

После того как пациент начал лечить свой артроз, лекарство должно снять основные симптомы. Когда уйдут боль и признаки острого воспаления, необходимо назначать хондропротекторы. Несмотря на то, что они не борются с воспалениями, это наиболее эффективные лекарства от артрозов. Их функция состоит в том, чтобы помочь организму восстановить разрушенную хрящевую ткань. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».

Применять эти препараты нужно долго. Мало того, в возрасте старше 50 лет их желательно использовать в качестве профилактических средств. Дело в том, со временем организм сам уже плохо вырабатывает вещества, из которых строится хрящевая ткань. Так что приходится их пополнять с различными лекарствами и биологически активными добавками.

Частые причины артрозов

Многие врачи выписывают своим пациентам сосудорасширяющие препараты. Это необходимо для того, чтобы усилить кровоток в организме. Обычно это положительно влияет на состояние суставов. Особенно сосудорасширяющие препараты эффективны в период, когда проводится лечение артроза тазобедренного сустава.

Выбираем лучшую мазь для лечения артроза: обзор современных средств

Артроз – заболевание, часто встречающееся у людей пожилого возраста, спортсменов, работников тяжелой промышленности и просто людей, нагружающих свои суставы длительное время. Оно возникает постепенно, по мере того как хрящевая ткань суставов истончается, деформируется. Первыми проявлениями считаются болевые ощущения при движении, воспаления и отеки.

При первом посещении врача назначаются обследования, которые необходимо пройти в кратчайшие сроки:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • анализ крови (общий, биохимический).

Эти методы обследования помогают определить стадию артроза, дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой (артрит), назначить правильное лечение.

При артрозе врач назначает комплексное лечение суставов

Медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Физиотерапия:

  • массажи;
  • электрофорез;
  • магнитная, лазерная терапия;
  • лечебная физкультура.

Хирургическая операция на поздних стадиях артроза, при необратимой деформации хряща, отсутствии результатов медикаментозного лечения.

Лечение в домашних условиях:

  • народные средства от артроза;
  • самомассаж.

Артроз – это тяжелое и прогрессирующее заболевание, которое с трудом поддается лечению и доставляет немало хлопот. Для избавления от него пациенту предстоит запастись терпением и многое узнать о методиках его лечения. Комплексная терапия включает в себя разные методы, но крема, гели и мази при артрозе используются обязательно – они помогают справиться со многими симптомами недуга.

Регулярное использование местных средств при лечении артроза рекомендуется всеми ведущими специалистами в области заболеваний суставов. Могут применяться как аптечные препараты, так и растирки, пасты, крема из лекарственных трав и природных компонентов, приготовленные по рецептам народной медицины. В этой статье мы сделаем краткий обзор наиболее эффективных средств, расскажем об их классификации и принципах действия.

Обращение к врачу при болях в суставах

Лекарственные препараты данной группы, известные под аббревиатурой НПВП, считаются основными средствами лечения остеоартрозов и артритов. Они направлены на то, чтобы ликвидировать воспаление или хотя бы снизить интенсивность его развития. В отличие от препаратов, лечебное действие которых основано на гормонах, у этих лекарственных средств меньше побочных эффектов и, конечно, противопоказаний.

В современной медицине все препараты такого типа принято подразделять на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ–1 и ЦОГ–2, что означает деление на первый и второй тип препаратов. Это разделение основано на составе и специфике воздействия основных компонентов лекарств.

Какие именно препараты этой группы используются при артрозах?

  1. «Аспирин». Он относится к самым старым средствам борьбы с воспалением, высокой и постоянно меняющейся температурой, с болевыми проявлениями различного генезиса. Мало того, это самый первый лечебный препарат, который был произведен для целей борьбы с воспалительными процессами. Обычно он и назначается самым первым, как только заболит колено, или появятся другие симптомы суставных поражений.
    Этот старожил фармацевтической промышленности снимает боль и оказывает первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях вылечиться только «Аспирином», конечно, нельзя.
    Принимая ацетилсалициловую кислоту, необходимо помнить о том, что таблетки этого средства плохо влияют на пищеварительную систему, особенно на слизистую оболочку желудка. Кроме того, они снижают свертываемость крови.
  2. «Диклофенак». После ацетилсалициловой кислоты этот препарат является одним из самых востребованных среди всех НПВС. «Диклофенак» впервые произведен давно — около пятидесяти лет назад. Изготавливается он в форме таблеток и мазей. Это означает, что он может быть использован при острых артрозах, в том числе и для лечения артроза тазобедренного сустава. Его применяют и при хронических артрозах, но в период обострений.
    «Диклофенак» может одновременно применяться в качестве средства, снимающего боль и воспаление.
    В зависимости от производителей, диклофенак выпускают и под другими названиями: «Клодифен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» и т.д.
  3. «Ибупрофен». Применение этого препарата для борьбы с воспалением также имеет давнюю историю. Его назначают в тех же случаях, что и «Аспирин», поскольку он при тяжелых формах заболевания оказывается малоэффективным. Например, его бессмысленно принимать в случае коксартроза 2 степени. Однако некоторый обезболивающий эффект все равно будет гарантирован.
    Под маркой «Ибупрофен» этот препарат выпускают в России. Производители зарубежья присвоили ему иные торговые названия: «Болинет», «Ибупром», «Бурана», «Бруфен», «Ибалгин», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспик» и т.д.
  4. «Индометацин». Этот препарат принято считать одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств из категории нестероидных противовоспалительных лекарств ЦОГ-1. Производится он в таблетках, гелях, мазях и даже в ректальных свечах, что позволяет активно его использовать в качестве лекарства при артрозе тазобедренного сустава.
    Как каждое средство с сильным лечебным эффектом, «Индометацин» имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
    «Индометацин» популярен не только среди потребителей, но и среди производителей, поэтому имеет много торговых наименований: «Индовазин», «Метиндол», «Индовис ЕС» и т.д.
  5. «Кетопрофен». Этот препарат по силе и характеру воздействия сравним с «Ибупрофеном». Применяется при любых формах артрозов, но особенно он помогает в том случае, если болит ступня или коленка. Однако его предназначение выходит далеко за пределы уменьшения боли. Поскольку «Кетопрофен» выпускают не только в таблетках, но и в форме гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, его можно использовать при коксартрозе тазобедренного сустава.

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

  1. «Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения. Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава.
    «Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день.
    Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
  2. «Целекоксиб». Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
  3. «Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей.
    Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания.
    Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

Противопоказания и предосторожности

Нет абсолютно безопасных лекарств. Как минимум любые таблетки воздействуют на ЖКТ, даже те, которые его лечат. А таблетки большинство НПВС нового состава еще и оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Все НПВС при лечении артрозов противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Особые меры предосторожности следует применять людям, страдающим патологиями:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • печени;
  • почек;
  • сердечно-сосудистой системы.

Что же делать, если, например, болит нога, а желудок поражен гастритом? Если нельзя обойтись наружными средствами применения, то в этом случае нужно пить таблетки в измельченном виде, разводя их в небольшом количестве воды. Они не растворяются в воде, но зато мелкие частички быстрей всасываются и меньше вредят слизистой оболочке ЖКТ.

Хуже всего производить, например, лечение коксартроза при больной печени или пораженных почках. Дело в том, что НПВП оказывают сильное влияние на кровоток в почках. При этом происходит задержка в организме воды и натрия. Если не учесть этот фактор, то можно вызвать устойчивую гипертензию и усиление патологических процессов в почках и печени.

Особенно большие проблемы часто возникают при лечении человека средствами от артроза тазобедренного сустава. Это поражение в силу анатомических особенностей трудно поддается лечению средствами внешнего применения. Выход может состоять в применении кратковременных курсов и формировании индивидуальной дозировки.

Если у человека существуют проблемы с функционированием других органов, то препараты при коксартрозе (особенно на ранней стадии заболевания и во время обострения) лучше подбирать в виде растворов для инъекций. Они действуют быстрей, легче выводятся и не воздействуют на ЖКТ.

Обычно лечение суставных проблем не имеет четкого деления на стадии приема препаратов группы НПВП и других средств лечебного воздействия. Сочетание приема противовоспалительных препаратов и хондропротекторов со средствами наружного воздействия дает быстрый результат и снижает нагрузку на ЖКТ, печень и почки.

В стадии ремиссии часто отменяют прием как НПВП, так и хондропротекторов, заменяя их на лечебные процедуры в виде компрессов и растираний. Однако, как было сказано выше, пациентам пенсионного возраста прием хондропротекторов необходимо проводить периодически в качестве профилактического средства.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector