Схема преднизолона при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как правильно принимать Преднизолон при артрите?

Если артрит протекает с тяжелыми воспалительными процессами или имеет аутоиммунный характер (либо же осложняется им) – Преднизолон становится незаменимым лекарством.

Данный препарат обычно выписывают в виде таблеток для перорального приема, и лишь при тяжелом течении артрита требуются инъекции.

https://www.youtube.com/watch?v=iM4iwMFG_Pc

Преднизолон входит в стандарт основных препаратов, использующихся для лечения артритов различной этиологии (причины). Применение Преднизолона крайне эффективно в лечебном плане, однако длительный прием средства запрещен – возможны серьезные нарушения работы почек и печени.

1 Краткое описание препарата

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются организмом человека. Препарат относится к медикаментозной группе кортикостероидов.

Преднизолон является очень мощным лекарственным средством, обладающим противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым и противовоспалительным действиями. Но за столь широкий спектр применения приходится дорого платить: длительное использование препарата чревато нарушениями работы почек и печени и развитием побочных эффектов. Причем подобные проблемы не исключены даже при приеме минимальных доз препарата.

Таблетки Преднизолон (100 штук)

Преднизолон часто используется в лечении артрита (в частности ревматоидного). Как правило, используют его при тяжело протекающих артритах с угрозой развития осложнений (например, ревматоидного васкулита).

В лечении артритов глюкокортикостероиды используются с конца 50-х годов. За это время врачи выяснили, что при несомненной пользе глюкокортикостероидов, они обладают и серьезным риском побочных эффектов.

Глюкокортикостероиды в целом, и Преднизолон в частности – одни из немногих препаратов, которые положительно влияют на течение артрита. Преднизолон оказывает сразу несколько лечебных эффектов, способствующих улучшению состояния больного.

Список возможных лечебных эффектов:

  1. Существенное уменьшение выраженности воспалительных процессов, отечности.
  2. Улучшение подвижности в пораженных суставах (как правило, временное – до окончания терапии).
  3. Устранение или существенное уменьшение выраженности аутоиммунных реакций, возникающих на фоне артрита.
  4. Замедление прогрессирования заболевания, в редких случаях – регресс заболевания (но полное излечение, как правило, невозможно).
  5. Существенное уменьшение боли в суставах.
  6. Улучшение эффективности проводимой на фоне базисной противовоспалительной терапии.
  7. Замедление суставной деструкции (однако деструкция опять начинает прогрессировать через 3-6 месяцев после окончания приема глюкокортикостероидов).

Не при каждом случае заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Должны быть весомые показания: например, риск возникновения тяжелых аутоиммунных реакций на фоне ревматоидного артрита.

Показания к применению Преднизолона при артрите:

  • наличие выраженного болевого синдрома, самого по себе являющегося серьезной причиной ограничения трудоспособности больного;
  • выраженные воспалительные процессы с угрозой к генерализации и предпосылками к возникновению аутоиммунных реакций;
  • наличие аутоиммунных осложнений артрита с угрозой развития системных аутоиммунных патологий (включая васкулиты внутренних органов);
  • прогресс заболевания, либо усиление суставной деструкции в частности;
  • развитие частичной или полной иммобилизации в пораженном артритом суставе, серьезные нарушения трудоспособности, предпосылки к инвалидизации больного;
  • необходимость перехода с нестероидных противовоспалительных препаратов на иные противовоспалительные средства (слишком долгое их применение).

Преднизолон является очень мощным лекарственным средством, обладающим противоаллергическим, антитоксическим, противошоковым и противовоспалительным действиями. Но за столь широкий спектр применения приходится дорого платить: длительное использование препарата чревато нарушениями работы почек и печени и развитием побочных эффектов. Причем подобные проблемы не исключены даже при приеме минимальных доз препарата.

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

к меню ↑

Схема преднизолона при ревматоидном артрите

Поскольку Преднизолон является не самым безопасным препаратом, не удивительно, что он имеет внушительный список противопоказаний. Игнорировать противопоказания запрещено – это чревато тяжелыми поражениями внутренних органов и летальным исходом.

Список противопоказаний:

  1. Тяжело протекающая гипертоническая болезнь.
  2. Сахарный диабет и/или болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Период беременности.
  4. Наличие нефрита (воспаления почек) или эндокардита (воспаление внутренних стенок сердца).
  5. Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  6. Старческий возраст пациента.
  7. Активная форма туберкулеза, сифилис.
  8. Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  9. Недавно перенесенные операции на любом органе (включая костные ткани).
  10. Психозы, агрессивность и буйность больного, тяжелые психиатрические заболевания.

к меню ↑

Схема приема преднизолона при ревматоидном артрите

Дозировка Преднизолона для лечения артритов подбирается исключительно индивидуально. При протекании артрита средней тяжести начальная дозировка может составлять 20-30 мг в сутки (в таблетках это 4-6 штук).

При тяжелом течении заболевания может назначаться дозировка в 30-45 мг (введение внутривенное, медленно). Поддерживающая терапия после ликвидации острых патологических процессов составляет примерно 5-10 мг в сутки.

Норма и ревматоидный артрит

Как принимать препарат? Инъекции делают только в условиях стационара представители среднего медицинского персонала. Таблетки стоит пить таким образом, чтобы утром была принята максимальная доза препарата, днем средняя, а вечером минимальная. Более подробная инструкция имеется в аннотации к Преднизолону.

Схема преднизолона при ревматоидном артрите

Курс лечения может длиться от пары дней до нескольких недель. Как правило, если используются «ударные дозировки», то курс составляет несколько недель, не больше. При назначении поддерживающей терапии (в минимальных дозировках) продолжительность лечения может быть несколько месяцев.

При расчете продолжительности лечения исходят из множества данных о пациенте. Особое внимание уделяется функциональности печени и почек больного, так как при наличии нефрозов продолжительную терапию вести нельзя (осложнения будут гораздо тяжелее пользы от такого лечения).

Дозировка Преднизолона для лечения артритов подбирается исключительно индивидуально. При протекании артрита средней тяжести начальная дозировка может составлятьмг в сутки (в таблетках это 4-6 штук).

При тяжелом течении заболевания может назначаться дозировка вмг (введение внутривенное, медленно). Поддерживающая терапия после ликвидации острых патологических процессов составляет примерно 5-10 мг в сутки.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты и описание

Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Непосредственно процедура, если она проводится правильно, безболезненная, но, если дело касается коленного сустава, то неприятные чувства просто зашкаливают.

  • Показания к уколам в коленный сустав при артрозе
  • Разновидности уколов
    • Кортикостероидные уколы в сустав
    • Инъекции гиалуроновой кислоты
    • Хондропротекторы
  • Какие инъекции лучше выбрать?
    • Противопоказания
    • Как происходит процедура?
    • Цена лечения

Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся.

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате. Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

  • повышают подвижность сустава;
  • укрепляют околосуставные мышцы;
  • удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
  • стимулируют сустав;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

  • Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
  • Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
  • Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Снижение дозы глюкокортикоидных гормонов

Преднизолон — является глюкокортикостероидным продуктом, владеющим противоаллергическим и антивосполительным свойством. Медицинский препарат Преднизолон к приему по инструкции назначается при нескольких всевозможных по тяжести и происхождению болезней. «Как принимать Преднизолон правильно?»

Назначение Преднизолона – основные правила приема

https://www.youtube.com/watch?v=K4ET0_e43js

Преднизолон назначается для приема по инструкции при аллергических, ревматоидный артрит, аутоиммунных болезнях (склеродермия, системная красноватая волчанка и дерматомиозит), заболеваний кожи (экзема, псориаз, суставов, разные виды дерматитов и т.п.), при каких-либо болезнях глаз, нетяжелых, почек, отеке мозга, ЖКТ.

В острый период болезни принимайте по 4-6 таблеток преднизолона в сутки. После стабилизации состояния суточную дозу сбавите до 1-2 таблеток. Принимайте медицинский препарат по инструкции 1 ежедневно, желанно в 6-8 часов утра. В наиболее нелегких обстановках доктор имеет возможность назначить по правилам до 100 мг (20 таблеток) преднизолона в сутки.

Тогда распределите суточную дозу Преднизолона на 2-4 приема. В острый период заболевания детям назначают прием Преднизолона в дозе 1-2 мг/кг веса. Распределите медицинский препарат преднизолон правильно на 4-6 способов приема. Поддерживающая доза по инструкции (после стабилизации состояния) втрое ниже врачебной.

Побочные действия от приема Преднизолона

Подробнее

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят в/в (капельно или струйно) или в/м. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии. Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД.

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75 -125 мг/сут не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг/сут в течение 7- 10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

Подробнее

ПРЕДНИЗОЛОН НИКОМЕД

Лекарственная формаТаблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

В 1 таблетке содержится: активное вещество — преднизолон 5 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

В 1 мл раствора содержится: активное вещество — преднизолон 25 мг, вспомогательные вещества: глицерол формаль, бутанол, натрия хлорид, вода для инъекций.

ОписаниеТаблетки белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, х насечкой для деления с одной-стороны и гравировкой PD выше насечки для деления и 5.0 ниже насечки для деления. Раствор — прозрачный бесцветный.

Ответственным моментом в лечебной работе врача любой специальности при использовании глюкокортикоидных гормонов является выбор оптимальной дозы препарата. Не менее серьезная проблема возникает при необходимости полной отмены глюкокортикоидов.

Наилучшая методика отмены глюкокортикоидов — постепенное снижение дозы гормонов. При этом создаются условия для восстановления функциональных возможностей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Не рано ли начинать снижать дозу глюкокортикоидов?

Каким темпом уходить от приема глюкокортикоидов?

Можно ли полностью отменить препарат или больной должен остаться на минимальной поддерживающей дозе?

Эти и множество других жизненно важных для судьбы больного вопросов приходится решать каждому врачу, соприкасающемуся с пациентом, длительно принимающим кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероидные гормоны — это грозное оружие в борьбе с заболеваниями, и оно требует к себе очень внимательного и ответственного отношения.

Когда следует уменьшать лечебную дозу глюкокортикоидов? Единых подходов для всех ситуаций не существует. Когда глюкокортикостероидные гормоны применяются в неотложных ситуациях, подобных вопросов не возникает. Если больной получает стероидные гормоны в течение 1 — 3 сут, то после этого препарат можно отменять одномоментно. После такой краткосрочной гормональной терапии в большинстве случаев признаки синдрома отмены не развиваются.

После коротких курсов лечения (до 2 нед) при необходимости быстрой отмены препарата допустимо ежедневное снижение дозы на 25 и даже 50% от предыдущей. При более длительном лечении возникает риск синдрома отмены.

Постепенное снижение дозы глюкокортикоидов необходимо во всех случаях, если больной принимал их с противовоспалительной целью свыше 2 — 3 нед. В подобных ситуациях резкое уменьшение суточной дозы сопровождается двойным риском для больного. Во-первых, уже через 2 — 3 нед на фоне приема экзогенных стероидов в организме развивается функциональная недостаточность коры надпочечников (ятро-генный гипокортицизм).

Доза и темпы снижения кортикостероидных гормонов при разных заболеваниях различны. Неодинаковы также реакции организма на прекращение гормональной терапии.

Обычно к снижению дозы кортикостероидных гормонов приступают в тот период, когда достигнуто клинико-лабораторное улучшение или определенный терапевтический эффект. При ряде заболеваний, к примеру, при системной красной волчанке, снижение дозировки начинают после нормализации лабораторных показателей.

С другой стороны, время начала снижения зависит также от исходной дозы глюкокортикоидов. Раньше можно приступить к снижению дозы, если больной получал 60 — 80 мг преднизолона в сутки, позднее — при дозе 15 — 20 мг /сут.

В некоторых случаях сигналом к началу снижения суточной дозы являются возникшие побочные эффекты препаратов. Иногда эта проблема решается клиническим опытом лечащего врача.

Как быстро снижать дозу принимаемых глюкокортикоидов?^^. этот вопрос также не существует однозначного ответа. В разных литературных источниках можно найти десятки схем снижения дозы глюкокортикоидов при достижении терапевтического эффекта. Они все разные, и врачу нелегко выбрать наилучшую рекомендацию.

• Чем выше исходная лечебная доза препарата, тем более быстрым темпом можно от нее уходить.

• От высокой дозы уходят быстрее; достигнув средней дозы, темп снижения замедляется; при низкой дозе отмена препарата идет очень медленным темпом.

Схема преднизолона при ревматоидном артрите

• Чем более длительное время больной принимал глюкокортикоиды, тем медленнее следует уходить от их приема.

• Чем большую роль в патогенезе заболевания играет состояние функции коры надпочечников или эндокринной системы в целом, тем медленнее необходимо снижать дозу принимаемых глюкокортикоидов.

• Чем быстрее склонны пациенты с конкретной патологией к развитию гормонозависимости, тем более медленным должен быть темп снижения дозы экзогенных глюкокортикоидов.

• Чем дольше больной принимал препарат с длительным периодом полувыведения, тем медленнее следует снижать суточную дозу.

Рассмотрим конкретную клиническую ситуацию.

Если от суточной дозы 60 мг преднизолона отнять 1/2 или даже полную таблетку (5 мг), для организма это менее значимо, чем такое же количество гормонального препарата отнять от дозы 10 — 15 мг/сут. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы препарата.

Начав снижение дозы с 60 мг преднизолона, можно уменьшить ее на 1/2 табл. в 3 — 4 дня, то есть за одну неделю на 1 табл. Снизив дозу препарата в предложенном ритме до 40 мг/сут, дальнейшее уменьшение суточной дозы проводят на 1/2 табл. в неделю. При суточной дозе в 30 мг преднизолона можно продолжать снижение на 1/2 табл.

в неделю (так удобнее для больного), но после каждого очередного снижения дозы делают недельную паузу. В этот период организм привыкает к имеющейся суточной дозе глюкокортикостероидных гормонов. Спустя неделю вновь уменьшают дозу на 1/2 табл. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели.

Клиническое применение преднизолона

Кортикостероиды используются очень широко. Подробно применение этих препаратов при отдельных ревматических заболеваниях приведены в соответствующих разделах. Следует, однако, сделать несколько общих замечаний по поводу некоторых из этих заболеваний. Кортикостероиды применяются главным образом в.

Ревматоидный артрит

Кортикостероиды применяются при этом; заболевании в случаях, когда воспаление активно выражено и когда оно не поддается воздействию нестероидных средств и простых физических мероприятий соблюдение покоя и наложение шин. Плохие результаты, которые получали при применении кортикостероидов при данном заболевании в 50-х годах, объясняются главным образом тем, что их применяли в слишком высоких дозах.

Стремительное развитие улучшения и глубокая признательность больного (медовый месяц кортикостероидной терапии) постепенно сменялись стойким обострением и присоединением ятрогенной болезни Кушинга (период несчастливого супружества), а в отдельных случаях смертельным исходом (развод).

Сейчас несомненно, что доза, превышающая 6 7 мг/сут преднизолона (или его эквивалента), при данном заболевании в конечном счете всегда приводит к развитию тех или иных побочных явлений, в том числе иногда к симптомам болезни Кушинга. Значительно легче начать кортикостероидную терапию, чем прекратить ее.

Некоторые больные ревматоидным артритом с высокой активностью воспаления могут вначале хорошо воспринимать препарат в высоких дозах, но через несколько недель или месяцев доза более 7 мг/сут часто, а 10 мг/сут неизменно, приводит к появлению побочных явлений. Ночные боли, а также утренняя скованность при ревматоидном артрите могут уменьшаться, если назначить 5 мг преднизалона на ночь.

Некоторые клиницисты высказываются в пользу перемежающейся терапии кортикостероидами применением препаратов через день, считая, что такая схема менее опасна в смысле угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, однако больные почти всегда предпочитают ежедневное лечение, поскольку в день перерыва симптомы имеют тенденцию обострения.

Grant и соавт. (1965) показали, что однократная утренняя доза кортикостероида в меньшей степени угнетает секрецию 17-гидроксикортикостероидов, чем та же доза, разделенная на 4 приема в день, но опять нужно подчеркнуть, что именно клиническая эффективность определяет выбор схемы лечения.

Myles и соавт. (1971) установили, что у большинства больных ревматоидным артритом можно достичь успеха с помощью однократной утренней дозы кортикостероидов.

Внутримышечное введение преднизолона неприятно для больного и затрудняет контроль за состоянием больного, так как всасывание из разных мест инъекции вариабельно [Kettel, Morse, 1975].

Кортикостероиды являются главным средством лечения данного заболевания. Dubois (1974) описывает результаты терапии различных клинических проявлений данного заболевания у 409 больных и сравнивает их с результатами, полученными Harvey и соавт. у 62 больных в 1954 г. т. е. до появления стероидов.

Сравнение результатов этих двух больших серий наблюдений показывает, как можно относительно быстро подавить многие острые проявления болезни, назначая адекватные дозы. Dubois (1974), однако, указывает, что кортикостероиды могут оказаться неэффективными при тяжелом волчаночном миокардите, поражении почек и церебральном васкулите, хотя, по мнению Christian (1978), препараты этой группы могут быть спасительными при резких обострениях СКВ, в том числе при люпуснефрите, поражении нервной системы, поражении сердца и легких или васкулите, а также купируют лихорадку и выраженную гемолитическую анемию.

Хотя большие дозы преднизолона дают более быстрый эффект, в настоящее время отмечается тенденция к большему консерватизму при выборе дозы, чем это было несколько лет назад. Средняя доза, назначаемая больному, поступающему в клинику Королевского медицинского факультета повышения квалификации в Лондоне, составляет 7,5 мг/сут преднизона [Hughes, 1980]. При использовании больших доз частота осложнений, связанных с лечением, больше, более часты и интеркуррентные инфекции.

Нередко можно видеть, как над симптомами острой волчанки начинает доминировать лихорадка, вызванная инфекцией, а поскольку другие клинические проявления ее стерты, такие инфекции всегда опасны, а иногда приводят к смертельным исходам.

Согласно Yount и соавт. (1975), первичным механизмом тканевых повреждений при СКВ является, по-видимому, воспалительная реакция, вызванная локальной активацией компонентов: комплемента в местах их отложения в тканях. Кортикостероиды лишь подавляют воспалительную реакцию, не оказывая длительного или стойкого эффекта на лежащую в ее основе патологию.

Применение кортикостероидов при других ревматических заболеваниях описано в соответствующих разделах. При остром ревматизме кортикостероиды стоят на втором месте после салицилатов.

Даже при раннем применении в больших дозах кортикостероиды, по-видимому, не предотвращают поражения сердца и не уменьшают значительно степень этого поражения. Они эффективны в отношении острой экссудативной фазы заболевания, действуя здесь, пожалуй, сильнее салицилатов, однако вследствие побочных явлений их применение ограничивают только тяжелыми случаями, случаями непереносимости или неэффективности салицилатов.

При этом заболевании кортикостероиды являются препаратами выбора и, пожалуй, единственными средствами, которые при своевременном применении в соответствующей дозе способны предотвратить развитие слепоты.

Лечение ревматических заболеваний,под ред. Ф.Д.Харта

Ревматоидный артрит

Кортикостероиды применяются при этом; заболевании в случаях, когда воспаление активно выражено и когда оно не поддается воздействию нестероидных средств и простых физических мероприятий соблюдение покоя и наложение шин. Плохие результаты, которые получали при применении кортикостероидов при данном заболевании в 50-х годах, объясняются главным образом тем, что их применяли в слишком высоких дозах.

Сейчас несомненно, что доза, превышающая 6 7 мг/сут преднизолона (или его эквивалента), при данном заболевании в конечном счете всегда приводит к развитию тех или иных побочных явлений, в том числе иногда к симптомам болезни Кушинга. Значительно легче начать кортикостероидную терапию, чем прекратить ее.

Некоторые клиницисты высказываются в пользу перемежающейся терапии кортикостероидами применением препаратов через день, считая, что такая схема менее опасна в смысле угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, однако больные почти всегда предпочитают ежедневное лечение, поскольку в день перерыва симптомы имеют тенденцию обострения.

https://www.youtube.com/watch?v=gCndrIlPjqc

Grant и соавт. (1965) показали, что однократная утренняя доза кортикостероида в меньшей степени угнетает секрецию 17-гидроксикортикостероидов, чем та же доза, разделенная на 4 приема в день, но опять нужно подчеркнуть, что именно клиническая эффективность определяет выбор схемы лечения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector