Схема лечения при шейном остеохондрозе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Заболевание остеохондроз: медикаментозное лечение и другие способы терапии

Остеохондроз — рецидивирующая дегенеративно-дистрофическая патология, протекающая на фоне постепенного разрушения межпозвонковых дисков и костной деформации. Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие ухудшение трофики хрящевых тканей. Это низкая двигательная активность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, дефицит в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов.

Многие препараты при этой патологии назначаются в форме инъекций

Остеохондроз в настоящее время является наиболее распространенной в мире патологией опорно-двигательного аппарата. Поэтому вопрос о его корректной терапии является крайне актуальным.

Медикаментозное лечение остеохондроза должно быть направлено и на коррекцию клинических проявлений болезни, и на замедление дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника.

Корректную схему лечения, рекомендации о том, что принимать при остеохондрозе, может дать только лечащий врач с учетом выраженности клинических проявлений болезни и дегенеративных изменений в позвоночнике. Не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты, это может привести к ухудшению состояния и проявлению серьезных осложнений.

Есть несколько групп препаратов, эффективность которых при лечении остеохондроза доказана клинически. Нужно отметить, что антибиотические средства и хондопротекторы не входят в спектр обязательных составляющих терапии.

В число лекарств, составляющих основу лечения этого заболевания, входят противовоспалительные средства нескольких групп, миорелаксанты, нейропротекторы, антиконвульсанты, анальгетики. Каждая группа препаратов в свете терапии остеохондроза будет рассмотрена ниже в статье.

Противовоспалительные средства при остеохондрозе применяются для купирования воспалительных реакций по мере прогрессирования патологического процесса. При этом заболевании применяются глюкокортикостероидные препараты и лекарства нестероидной структуры. Каждая группа медикаментов имеет свой спектр показаний к применению.

Таблетки при шейном остеохондрозе

Глюкокортикостероидные противовоспалительные назначаются в случае установленной аутоиммунной природы патологии. Также они показаны в случае артрозов суставных структур позвоночника.

Кроме того, глюкокортикоиды применяются в случае неэффективности назначаемых НПВС. К примеру, может назначаться Дексаметазон, а также Дипроспан. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе являются первой ступенью медикаментозного лечения дегенеративно-дистрофических процессов.

Условно их подразделяют на такие группы:

  • с преобладающим анальгетическим эффектом;
  • с преобладающим противовоспалительным эффектом;
  • с равными силами противовоспалительного и анальгетического эффектов.
Группа препаратов Примеры Схема назначения Фото лекарственного средства
НПВС с преобладанием анальгетического эффекта Кеторолак (Кетанов, Кетолак, Кеторол) Кетонал у пациентов без патологий пищеварительной системы применяется внутримышечно от 10 до 30 мг в сутки на протяжении 5 дней с дальнейшим переводом на таблетированные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб)
Метамизол (Баралгин, Анальгин) Анальгин применяется по 500 мг внутримышечно однократно в сутки до 5 дней с дальнейшим переводом на таблетированные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб)
Кетопрофен (Кетонал) По 100 мг до 2 раз в сутки на протяжении 5 дней с последующим переводом на таблетированные препараты.
НПВС с преобладанием противовоспалительного эффекта Индометацин (Метиндол, Индобене) В форме таблеток с пролонгированным действием, по 75 мг до 2 раз в день. Отмечается отрицательное действие на ЖКТ. Назначается в редких случаях.
Напроксен (Апранакс, Напробене) До 500 мг до 2 раз в сутки. Негативное действие на пищеварительную систему, назначается редко.
Диклофенак Диклофенак применяют по 75 мг до 2 раз в день. Оптимально назначение в инъекционной форме на протяжении 5 суток острого периода. В дальнейшем рекомендован перевод на таблетированные препараты.
НПВС с одинаковой силой эффектов Мелоксикам (Мелокс, Мовалис, Амелотекс) Мовалис назначается до 15 мг однократно в день. Низкий риск осложнений со стороны ЖКТ. Возможно длительное применение (до трех недель).
Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимика) Найз применяют по 100 мг два раза в день. Относительно безопасен для ЖКТ. Возможен длительный прием (нимесил при остеохондрозе может приниматься до 3 недель).
Целекоксиб (Дилакса, Целебрекс, Коксиб) До 200 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 400 мг. Возможно длительное применение.

Сравнительные исследования различных нестероидных противовоспалительных препаратов позволили выяснить, что наиболее действенны при остеохондрозе следующие медикаменты:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак;
  • Кеторолак.

Ацеклофенак (Аэртал) назначается для купирования острого болевого синдрома. Кеторолак и Диклофенак также показаны в период обострения заболевания, поскольку их применение позволяет в короткие сроки купировать болевой синдром.

После пятидневного курса рекомендован перевод на таблетированные формы Нимесулида, Целекоксиба, Мелоксикама. Такие схемы приемлемы как при шейном, так и при грудном и поясничном остеохондрозе.

Из группы НПВС также следует выделить такой высокоэффективный препарат, как Аркоксиа. Этот высокоселективный ингибитор циклооксигеназы второго типа отличается малым числом побочных проявлений, поэтому может назначаться длительным курсом.

Важно! В период обострения может назначаться новокаиновая блокада, которая проводится паравертебрально. Для блокады могут применяться и другие местные анестетики — Тримекаин,Лидокаин. В ряде случаев блокады сочетают с паравертебральным введением глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Миорелаксанты назначаются для купирования спазма мускулатуры спины. Помимо этого, действие этих медикаментов потенцирует анальгезирующий эффект нестероидных противовоспалительных препаратов.

Миорелаксанты назначаются в таблетированной форме, однако, Мидокалм может применяться и в виде инъекций. К наиболее эффективным миорелаксантам, помимо этого средства, относятся Тизанидин (Тизанид, Сирдалуд), Баклофен (Баклосан, Габлофен).

Мидокалм отличается такими преимуществами, как отсутствие мышечной слабости и седации.

Препарат Схема применения Фото лекарственного средства
Толперизон (Мидокалм) Начальная дозировка составляет по 50 мг 3 раза в день, после доза повышается. Продолжительность применения определяется выраженностью болевого синдрома и мышечных спазмов.
Тизанидин (Сирдалуд) Сирдалуд назначается по 6 мг в сутки, доза разделяется на три приема. Продолжительность применения определяется интенсивностью спазмов и болезненности.
Баклофен Начальная дозировка составляет 5 мг троекратно в день, затем дозу повышают (максимум до 75 мг). Продолжительность применения определяется интенсивностью симптоматики. Отмену препарата осуществляют постепенно.

Катадолон, или Флупиртин, является ненаркотическим анальгезирующим препаратом. Обезболивающий эффект лекарственного средства обусловлен активацией калиевых каналов нейронов, то есть, Катадолон обладает центральным действием. Но, помимо этого, он способен оказывать и миорекласирующий эффект, благодаря которому и применяется в качестве препарата монотерапии при болях в спине.

Анальгетики при остеохондрозе рекомендованы к применению только по назначению лечащего врача. Именно Катадолон используется для устранения острого болевого синдрома, нерационально его применение при хронических болях.

Медикамент назначается при наличии противопоказаний к приему НПВС. Схема применения предусматривает 100 мг препарата до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза может составлять 600 мг.

Нейропротекторы при остеохондрозе необходимы для коррекции патохимических нарушений в нервных клетках. Они способствуют сохранению баланса обмена веществ, медиаторных реакций, оказывают мембраностабилизирующий эффект.

Различают несколько основных групп нейропротекторов:

  • ноотропные средства;
  • антиоксиданты;
  • вазоактивные (сосудистые препараты);
  • комбинированные медикаменты;
  • адаптогены.

Октолипен применяется в качестве антиоксидантного препарата, необходимого для нормализации метаболических реакций. Также, как антиоксидант назначается Мексидол.

Мексидол назначается как антиоксидант

Сосудистые препараты рекомендованы для пациентов с выраженными симптомами сдавления, при компрессионно-ишемическом синдроме, что особенно проявляется при шейном остеохондрозе.

В число вазоактивных средств, которые применяются при этом заболевании, входят:

  1. Лекарства для улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции. Это и Пентоксифиллин, и такие препараты, как Кавинтон, Стугерон, Теоникол.
  2. Венотонические медикаменты. К ним относятся Троксевазин, Эскузан. Рационально применение такого венотоника, как Детралекс. Реже применяется Эуфиллин.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Применяется Циннаризин.
  4. Средства нормализации метаболизма в пораженных тканях. Это Актовегин, а также такой препарат, как Берлитион.

Схема лечения при шейном остеохондрозе

Обычно данные медикаменты назначаются как инъекции. Они вводятся в форме инфузий на физиологическом растворе или 5% глюкозе в стационарных условиях. После курса капельниц при остеохондрозе пациентам назначается поддерживающая дозировка вазоактивных средств в таблетированной форме.

Лечащий врач может назначать антиконвульсанты, опиоидные анальгезирующие средства, а также комплексы витаминов и антидепрессанты при наличии у пациента клинических проявлений, требующих применения препаратов из этих групп.

Опиоидные анальгетики назначаются коротким курсом при выраженном болевом синдроме. Это рационально при существенном ухудшении привычного качества жизни пациента. Чаще всего применяется Трамадол. Начальная дозировка составляет 50 мг до двух раз в сутки. Каждые 4-7 дней дозировка может быть увеличена под врачебным контролем.

Антиконвульсанты назначаются в случае симптоматики корешкового синдрома. К препаратам из этой группе относятся Прегабалин и Габапентин. Эти лекарственные средства купируют болевой синдром, оказывают нормализующее действие на сон. Оба препарата назначаются по схеме с постепенным увеличением дозировки.

Консервативное лечение шейного остеохондроза

Не существует препаратов, применение которых позволило бы восстановить позвоночные структуры. Но улучшить самочувствие пациента, остановить распространение заболевания вполне возможно. Недостаточно просто пить таблетки или наносить мази — необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, посещать массажный кабинет и физиотерапевтические мероприятия.

С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Их нужно надевать на несколько часов и обязательно снимать перед сном или дневным отдыхом. Воротники бывают эластичными с пластиковыми или металлическими вставками, жесткими, надувными. Приспособления разнятся высотой, степенью фиксации, конструкцией застежек.

Больным рекомендуется приобрести ортопедический матрас средней жесткости. Во время отдыха на нем не происходит ухудшения кровообращения костных, хрящевых, мягких тканей. Врачи также советуют спать на ортопедической подушке со специальной выемкой для головы.

Лечить шейный остеохондроз сложно, так как данный отдел наиболее подвижный и напряженныйШейный остеохондроз очень трудно поддаётся лечению. В этом отделе много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышцы шеи всегда в напряжении, что приводит к продолжительной характерной симптоматике.

Эффективность терапии зависит от формы проявления патологии. При многообразии препаратов невозможно определить общую схему лечения медикаментами.

Приходится ориентироваться на типичные факторы:

  • Длительность течения заболевания.
  • Особенности организма.
  • Присутствие осложнений.
  • Локализация воспалительных процессов.

При шейном остеохондрозе помогает только сочетание лекарственных средств. Каждое из них обязано воздействовать на определённое звено болезненного процесса, тем самым, усиливая действия другого препарата.

Примерная схема лечения:

  • Баклофен ‒ снимает спазм и усиливает обезболивание.
  • Целекоксиб ‒ снимает воспаление.
  • Трентал ‒ улучшает кровоток в мозге.
  • Артра ‒ регенерирует ткань диска.

Остеохондроз лечится также средствами местного использования: мазями, гелями, пластырями. Но эти медикаменты недостаточно эффективны, так как их активные вещества глубоко не проникают.

При системной терапии используют таблетки и уколы. Инъекции более предпочтительны, так как они действуют моментально. Многие таблетки, особенно анальгетики, негативно влияют на слизистую желудка. Такой побочный эффект при внутривенной инъекции отсутствует.

Применение таблеток в лечении шейного остеохондроза следует начинать до появления признаков заболевания, в начальной стадии проявления. Если своевременно предпринять такие меры, то состояние больного быстро улучшится, а разрушение тканей может остановиться. Такую форму лекарств можно использовать и в запущенных случаях для уменьшения симптомов.

Показанием к применению медикаментозной терапии является наличие болевых ощущений в области шеи и лопатокПриём таблеток показан в таких случаях:

  • Болевой синдром.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Снижение чувствительности.
  • Мышечные спазмы.
  • Скачки артериального давления.
  • Рентгенография свидетельствует о разрушении ткани позвоночника.

Таблетки при наличии остеохондроза просто незаменимы, так как при болевом синдроме медикаменты обязаны поступать непрерывно в организм. Уколы делать не всегда возможно. Мази допустимы при лёгкой степени заболевания, но в них низкая дозировка лекарства, что не обеспечит серьёзный эффект лечения. Поэтому у таблеток больше преимуществ: простота использования, достаточно полезная дозировка.

trusted-source

Иногда таблеткам просто нет альтернативы. В уколах обычно высокая дозировка, поэтому пациенты предпочитают мягкую форму препарата.

Но у таблеток есть и минусы:

  • Они не в состоянии купировать боль (необходимы уколы).
  • Большая вероятность проявления побочных реакций (обычно в ЖКТ).

Существуют и противопоказания:

  • Аллергия на компоненты, а также на оболочку препарата.
  • При наличии непроходимости гортани.
  • Если возможна потеря сознания.

Вследствие этого, заниматься остеохондрозом шейного отдела, его признаками, терапией и назначением таблеток может только квалифицированный врач.

Знаете ли Вы, что лечить шейный остеохондроз необходимо комплексно:

Нечасто встретишь человека, который испытывая незначительные болевые ощущения в области спины, обращается к врачу, и делает это напрасно. Тенденция заболеваний ОДА на сегодняшний день значительно возросла.

Специфика современной жизни привела к тому, что диагноз остеохондроз устанавливают лицам, не достигшим даже 30 лет, причем обращения к специалисту, чаще всего случаются на поздних стадиях недуга, когда справиться с проблемой значительно сложнее.

Таблетки от остеохондроза шеи

Схема лечения, применяемая при остеохондрозе (поясничного, грудного, шейного отдела), включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса, восстановление поврежденной костно-хрящевой ткани и многих других проблем, возникающих при развитии недуга.

Под воздействие различных негативных факторов в межпозвоночных дисках происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Постепенно истираясь, деформируясь и разрушаясь, диски не могут полноценно выполнять свою функцию – быть связочным и амортизирующим аппаратом для самих позвонков.

Позвоночный ствол становится нестабильным, уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к защемлению нервных окончаний выходящих из спинномозгового канала, а также кровеносных сосудов, артерий. Сопровождается процесс болевым синдромом.

При сдавливании нервные корешки отекают, что провоцирует усиление боли.

Чаще всего на этой стадии остеохондроза человек уже обращается за медицинской помощью.

боль в шее и плечах

Обычно болевой синдром проявляется наиболее интенсивно (из-за подвижности позвонков) при остеохондрозе поясничного и шейного типа, а недуг грудного отдела вызывает в основном ноющие, тупые боли.

Без должного лечения начинает деформироваться фиброзное кольцо, при этом образуется протрузия, далее оно растрескивается и наружу выходит студенистое ядро – это грыжа.

Однако эти костные наросты нарушают целостность фасеточных суставов и, в конце концов, наступает обездвиживание пораженного сегмента. Человек становится инвалидом.

Поэтому очень важно своевременно диагностировать недуг и знать основные методы лечения остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника  лучше всего корректируется в начальной стадии формирования до появления синдромов  позвоночной артерии и кардиалгии, сопровождающихся хроническими головными болями и болезненными ощущениями в области лопаток, сердца. ОШОП – так звучит аббревиатура этого заболевания, со временем приводит к изменению общей структуры позвоночного столба в силу активного компенсаторного разрастания соединительных, фибриллярных  и костных тканей, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо начинать как можно раньше и проводить его комплексно с акцентом на нейтрализацию воспалительных процессов и купирование болевых ощущений.

  1. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника находится в острой стадии, сопровождающейся сильными болями, показана медикаментозная паравертебральная блокада с помощью местного введения новокаина, лидокаина, кортикостероидов (кортизон, дипроспан)  для того, чтобы снять напряжение мышц в области позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и уменьшить боль.
  2. Эффективны комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), спазмолитиков (мидокалм), анальгетиков (спазмалгон) и витаминных комплексов (группа В, никотиновая кислота).
  3. В качестве местной терапии назначают мази – хондропротекторы (Хондроксид) и средства с НПВС (нестероидными противовоспалительными компонентами) – Вольтарен, Кетонал.
  4. Эффективны рефлексотерапевтические процедуры, электростимуляция, мануальная терапия, массажи, выполнения комплекса лечебной гимнастики.
  5. Если остеохондроз шейного отдела позвоночника длится годами, заболевание находится в запущенной стадии и диагностирована грыжа межпозвонкового диска, возможно оперативное вмешательство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Лечение шейного остеохондроза проводится чаще всего с использованием консервативных методик. Возможно также использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондопротекторов, а также лекарств, помогающих снять отеки и напряжение в мышцах. Однако лекарства помогают лишь справиться с интенсивной болью.

  • Иглоукалывание; 
  • Лечебный массаж; 
  • Электрофорез; 
  • Лазеротерапия; 
  • Методы мануальной терапии.

Как правило, это лечение шейного остеохондроза занимает около двух недель.

[7], [8], [9], [10], [11]

Любая разновидность остеохондроза – шейная, грудная или поясничная, быстрее и эффективнее лечится на ранних стадиях заболевания. Поскольку остеохондроз часто протекает бессимптомно и длительно, нередко он бывает в сочетанной форме (шейный совместно с грудным), поэтому очень важна постановка правильного диагноза для назначения конкретного комплекса терапевтических мероприятий. Лечение шейно грудного остеохондроза предполагает  три этапа действий:

  1. Терапия с помощью медикаментов, направленная на купирование болевого синдрома, релаксацию поврежденных, напряженных мышц, улучшение кровоснабжения сосудов головного мозга и позвоночного столба – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), анальгетики, миелорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), мази раздражающего действия – Финалгон, Апизатрон.
  2. Физиотерапевтические методы, которые закрепляют медикаментозную терапию – электростимуляция микротоками, УВЧ, акупунктура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия курсом.
  3. Профилактические методы, нейтрализующие рецидивы – комплекс лечебной физкультуры, лечебный массаж.

Медикаментозное лечение остеохондроза — видео

https://www.youtube.com/watch?v=2Rdh00hA_rY

Таблетки от остеохондроза шейного отдела обязательно должны включать в себя группы препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань позвоночника, поддерживающих общее состояние нервной системы и обеспечивающих полноценную витаминную поддержку организма.

К таким препаратам относятся:

  1. Хондропротекторы

Назначение этой группы медикаментов в лечении остеохондроза обусловлено необходимостью восстановить деформированную хрящевую ткань. Прием хондропротекторов должен проводиться курсами, первый курс не менее 2-3 месяцев. Такие сроки обязательны для достижения первых положительных результатов терапии.

Содержание в препаратах хондропротекторах хондроитина и глюкозамина обеспечивает регенерацию костной ткани, замедляет протекание разрушительных процессов и восстанавливает естественную  функциональность хрящей и позвонков.

Наиболее распространенными препаратами, которые включают в лечение остеохондроза, являются Хондроксид, Картилаг Витрум, Структум.

  1. Витаминные комплексы

Какие таблетки подобрать для наилучшего устранения дефицита витаминов в организме, может решить только врач, на основании всей клинической картины пациента. Витаминные препараты, которые чаще всего назначаются при лечении остеохондроза, обычно содержат в составе:

  • ретинол — для укрепления тканей спинного мозга;
  • тиамин — для стимуляции восстановительных процессов в костях и хрящах;
  • пиридоксин — для улучшения питания всех жизненно важных органов;
  • цианокобаламин — для снятия воспаления и восстановления разрушенных тканей и клеток;
  • аскорбиновую кислоту — для нормализации функций головного мозга.

Индометацин

Продолжать прием витаминов можно и после устранения симптомов заболевания, для поддержания хорошего терапевтического эффекта.

  1. Антидепрессанты и успокоительные средства

Лечение остеохондроза шейного отдела включает в себя применение психотических препаратов, например Афобазол, Амитриптилин, а также успокаивающих препаратов на травах — Пустырник, Валериана. Назначают их для улучшения общего состояния пациента, снятия ощущений тревоги и стресса.

Фармакологические препараты используются для устранения симптомов шейного остеохондроза, в том числе за счет улучшения кровообращения и частичной регенерации межпозвоночных дисков. Ввиду отсутствия характерных признаков на начальном этапе пациенты обращаются к вертебрологу или неврологу с патологией 2 и даже 3 степени тяжести.

При остеохондрозе 2-3 рентгенологической стадии пациенты жалуются на острые, пронизывающие боли, возникающие при наклонах или поворотах головы. В таких случаях им назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях практикуется внутримышечное введение растворов — Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама, Вольтарена, Кеторолака.

Если боли не слишком интенсивные, возникают время от времени, то применяются НПВС в таблетках или капсулах:

  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб.

Мази и гели используются для устранения слабых болей, беспокоящих пациента при смене погоды или переохлаждении. Чаще всего в лечебные схемы включаются Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Долгит.

Гормоны

Если даже внутримышечное введение НПВС не оказало должного обезболивающего действия, то применяются гормональные средства — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Для глюкокортикостероидов характерна выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антиэкссудативная активность.

Но глюкокортикостероиды не предназначены для частого применения. Они токсичны для внутренних органов, повреждают хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат. Гормональные средства оказывают и иммуносупрессивное действие, что отрицательно влияет на состояние иммунитета.

Анестетики

Наиболее часто в терапии шейного остеохондроза для медикаментозных блокад используются анестетики Лидокаин и Новокаин (Прокаин). Для последнего характерно выраженное обезболивающее действие и широкий спектр применения. Новокаин в лечении дегенеративно-дистрофических патологий назначается для блокады периферических нервов и нервных узлов. Именно ущемление спинномозговых корешков остеофитов или грыжевым выпячиванием становится причиной острых болей.

Мази, гели, бальзамы с согревающим и местнораздражающим действием очень часто назначаются для лечения шейного остеохондроза, но только при отсутствии воспаления мягких тканей. В их состав могут входить камфора, ментол, скипидар, экстракт красного жгучего перца, никобоксил, нонивамид, змеиный или пчелиный яд.

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Эфкамон;
  • Випросал;
  • Апизартрон.

Такие средства оказывают сосудорасширяющее действие, сопровождающееся интенсивным, длительным ощущением тепла. А за счет улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами происходит их ускоренное восстановление.

Средства для улучшения кровообращения применяются в терапии остеохондрозов любой локализации. Но именно при шейной патологии они чаще востребованы. В этом отделе позвоночника нередко происходит сдавление артерии, по которой в головной мозг поступают питательные вещества, кислород. Восстановить кровоснабжение помогают следующие препараты:

  • Ксантинола никотинат, улучшающий микроциркуляцию, оксигенацию, питание хрящевых тканей и всех отделов головного мозга;
  • Пентоксифиллин (Трентал), уменьшающий вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, улучшающий реологические свойства крови (текучесть);
  • Эуфиллин, снижающий напряжение сосудистых стенок, способствующий расширению периферических сосудов.

Часто используются для улучшения микроциркуляции препараты с тиоктовой кислотой — Берлитион, Октолипен, Тиогамма. Они оказывают сосудорасширяющее действие, восстанавливают функционирование спинномозговых корешков, улучшают трофику и иннервацию.

Витамины

Для улучшения самочувствия человека, укрепления защитных сил организма, восполнения запасов необходимых для регенерации тканей веществ пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс. Достаточно ежедневно принимать по одной таблетке любого препарата, чтобы устранить возникший дефицит.

Но чаще применяются в терапии шейного остеохондроза препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма. В состав инъекционных растворов, помимо пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, входит анестетик Лидокаин. Также могут быть назначены витамины группы B в таблетках — Нейромультивит, Пентовит. Их курсовое использование помогает улучшить передачу нервных импульсов, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, которые применяются для патогенетического лечения шейного остеохондроза. На начальном этапе развития патологии хондропротекторы используются для частичного восстановления межпозвонковых дисков. Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина стимулировать синтез протеогликанов, повышать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток (хондроцитов), подавлять их преждевременное разрушение.

Назначаются хондропротекторы и пациентам с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этой стадии хрящевые ткани уже не подлежат регенерации. Но прием препаратов в дозах до 800 мг препятствует дальнейшим деструктивно-дегенеративным изменениям.  Длительность терапевтического курса — от 3 месяцев. После использования средств в течение 2 недель проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Активные ингредиенты препаратов с хондропротекторной активностью для лечения шейного остеохондроза Наименование лекарственных средств и биологически активных добавок
Глюкозамина сульфат или гидрохлорид Дона, Артро Фокс, Глюкозамин-Максимум
Хондроитина сульфат Хондрогард, Мукосат, Хондроксид, Структум
Глюкозамин и хондроитин Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Компоненты растительного или животного происхождения Пиаскледин, Алфлутоп, Румалон

Мануальный терапевт всегда подготавливает пациента к предстоящим манипуляциям, начиная сеанс с расслабляющего массажа. Затем с помощью плавных движений он растягивает мышцы, устраняет их избыточное напряжение. В результате исчезают мышечные спазмы, провоцирующие усиление боли при защемлении спинномозговых корешков.

Один из способов избежать хирургического вмешательства — вытяжение (тракция) позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонков, поврежденными дисками. Процедура проводится на специальных столах мануальным терапевтом. Но наибольшей популярностью пользуется подводное вытяжение в ваннах или бассейнах.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, а также возникшие осложнения шейного остеохондроза, например, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Для декомпрессии спинного мозга, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков проводятся следующие операции:

  • ламинэктомия;
  • ламинотомия;
  • фораминотомия;
  • фасетэктомия;
  • дискэктомия.

После операции.

В процессе хирургического вмешательства могут иссекаться костные фрагменты, связки, удаляться полностью или частично межпозвонковые диски. При некрупном грыжевом выпячивании часто проводится лазерная вапоризация дискового ядра.

Массаж и самомассаж

Существует много разновидностей этих оздоравливающих процедур, но при шейном остеохондрозе чаще применяется классический, точечный, вакуумный (в том числе аппаратный), сегментарный массаж. Механическое воздействие на заднюю поверхность шеи, плечи, предплечья, спину позволяет стимулировать лимфодренаж, устранить венозный застой, укрепить мышцы, расслабить скелетную мускулатуру. Массаж используется не только для лечения заболевания, но и для профилактики его рецидивов.

Самомассаж можно проводить растиранием, поглаживанием, сдавлением задней поверхности шеи в течение 10-15 минут. Но лучше приобрести в аптеке или магазине медтехнике специальные электрические приборы — массажеры, оснащенные удобными длинными рукоятками и регуляторами скоростей.

Вспомогательные препараты для комплексной терапии остеохондроза

  1. Хондропротекторы

Мидокалм

Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом тяжести патологии и развившихся осложнений. Одним из критериев становится и частота неврологических проявлений. Обычно в комплекс включаются такие упражнения:

  • сцепить пальцы, приложить ладони ко лбу. Давить руками на голову, пытаясь отклонить ее назад, оказывая сопротивление за счет напряжения мышц шеи;
  • сцепить пальцы, опустить ладони на затылок. Надавливать руками на него, как бы стараясь наклонить голову вниз. Одновременно напрягать мышцы шеи, плеч, стараясь сохранить исходное положение головы;
  • прислонить ладонь к щеке. Пытаться склонить голову к плечу, оказывая рукой сопротивление. Повторить упражнение в другую сторону.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный способ избавиться от симптомов шейного остеохондроза и предупредить его распространение на здоровые позвоночные структуры. Ежедневные тренировки стимулируют укрепление мышечного корсета, стабилизирующего диски, позвонки. А за счет улучшения кровообращения в тканях восполняются запасы питательных веществ.

Лечение народными средствами

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает более 80% населения земли, поэтому по праву считается болезнью цивилизации, так как дистрофические поражения суставных хрящей самых уязвимых – шейных позвонков связаны с малоподвижным, сидячим образом жизни. Если заболевание находится на ранней стадии, то помимо медикаментозных способов, существуют и рецепты наших предков, которые порой более эффективны и безопасны, чем лекарственная терапия.

Компрессы отвлекающего, раздражающего свойства, улучающие кровоснабжение —  из листьев хрена, компрессы противовоспалительные – из листьев лопуха и капусты, компрессы согревающие – смесь прополиса и сухой горчицы.

Настои, принимаемые внутрь по 3 раза в день (1 столовая ложка) в течение двух-трех недель – 50г измельченного корня сельдерея настоять 12 часов в литре горячей воды или 50 г измельченных корней подсолнечника кипятить в литре воды в течение 5 минут.

Снять легкий болевой синдром помогают мази, среди которых выделяют три типа в зависимости от действующих веществ:

  1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов купируют боль и снимают воспаление. Цель нанесения мазей — воздействие на отечные мышечные ткани, устранение скованности, что возвращает суставом подвижность. Наружные средства улучшают проницаемость сосудов, способствуют питанию позвонков. Мази изготавливаются на основе ибупрофена, нурофена, индометацина.
  2. Кремы комплексного действия комбинируют обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий эффект. Дополнительно они разжижают кровь, улучшают работу подкожных сосудов, чтобы восстановить микроциркуляцию вокруг сустава или внутри мышечной ткани. Вспомогательные вещества в мазях способствуют восстановлению суставного хряща, чем возобновляют подвижность. Цель таких мазей, как долобене и фитобене, блокировка гидроксильных радикалов, поддерживающих длительный воспалительный процесс.
  3. Согревающие и обезболивающиеКапсикам мази благодаря активным веществам стимулируют приток крови, ускоряют метаболизм в клетках, чем устраняют застои и спазмы. Наружное средство помогает комплексно: освобождаются нервные корешки, восстанавливается подвижность суставов и увеличивается поступление питательных веществ. Подобным действием обладают: капсикам, финалгон и мази на основе скипидара.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дополняется приемов витаминов:

  1. Витамины В действуют против неврологических нарушений, снижают локальную болевую чувствительность. Их можно применять в капсулах или вводить внутримышечно. Существуют комплексы, действие которых направлено на лечение невритов, радикулитов — например, мильгамма с лидокоином.
  2. Витамин D сочетается с кальцием не только для профилактики остеопороза, но и против мышечных спазмов. Обычно применяется в сочетании с кальцием, который восстанавливает проводимость нервных импульсов, устраняет атонию мышц, чем стабилизирует работу шейного отдела.
  3. Витамины А и Е относятсявитамины А и Е к антиоксидантам, разрушающим свободные радикалы — источники воспаления и разрушения тканей. В комплексной терапии вещества ускоряют регенерацию коллагеновых волокон.

Самые доступные средства от хронического шейного остеохондроза — диеты, наполненные овощами и фруктами.

Хондропротекторы

Заболевания шейного отдела проявляются повреждением тела позвонка и межпозвонкового диска. Активность хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты в восстановлении пульпозного ядра и хрящей подтверждено клиническими экспериментами. Врачи назначают хондропротекторы в комплексе с противовоспалительными, а независимые эксперты сравнивают их действие с эффектом плацебо.

Для лечения остеохондроза шейного отдела выраженной степени поддерживающие препараты бесполезны, потому что:

  • хондроитин сульфат восстанавливает минерализацию суставной жидкости, но не оправдано применяется для восстановления межпозвонковых дисков, где она отсутствует;
  • глюкозаминогликаны и хондроитин имеют высокую молекулярную массу, не проникают в суставы в форме мазей. При воспалении их дозировка должна быть в десятки раз выше предложенной;
  • хондропротектор, принимаемый при болях и ограничении подвижности, не приносит облегчения.

Вещества могут назначаться одновременно с противовоспалительной терапией. На ранних стадиях дегенеративных изменений в позвонках появляются трещины и эрозии. Со временем они приводят к образованию грыжи.

Сульфат хондроитина и глюкозамины помогает остановить раннее воспаление, предотвратить развитие болезни, но принимать его необходимо на протяжении 3–6 месяцев. После операций по удалению межпозвонковых грыж их необходимо пить обязательно для стимуляции восстановления хрящевой ткани. Наиболее популярные препараты для лечения шейного остеохондроза из группы хондропротекторов: дона, терафлекс, структум.

Выбирая, как лечить шейный остеохондроз у конкретного пациента, опытный врач смотрит и на конституцию тела, и спрашивает про образ жизни, качество сна, особенности работы. Потому он порекомендует употреблять седативные средства и антидепрессанты, если увидит склонность к ипохондрии, характерную осанку или жалобы на подавленность и хроническую усталость. Болевой синдром в шейном отделе зачастую угнетает человека, что тормозит процесс выздоровление добавление психосоматических дисфункций.

При нарушениях на уровне головного мозга потребуется пить сосудорасширяющие средства, которые снимут спазм мелких мышц и улучшат кровоток в позвоночных артериях. Иногда назначаются противосудорожные препараты. Предполагает осложненный шейный остеохондроз лечение сопутствующих заболеваний, связанных с головокружением, гипертонией, тахикардией, что входит в комплекс вегето-сосудистой дистонии и является результатом компрессии нервных корешков.

После проведения основной терапии, устранения всех симптомов используются народные средства. Целесообразность и безопасность их применения в домашних условиях необходимо обсудить с лечащим врачом.

Медовая мазь

В ступку кладут по столовой ложке сока алоэ и ланолина, растирают до образования однородной массы. Добавляют чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел эвкалипта, сосны, розмарина, 30 г густого цветочного меда, размешивают. Не переставая растирать, вводят небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Мазь втирают в кожу шеи при появлении дискомфортных ощущений.

Листья хрена

Крупный свежий лист хрена хорошо разминают, смазывают густым медом, накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и марлевым бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Баралгин

В ступке растирают до состояния густой кашицы свежие листья подорожника, одуванчика, репейника, сабельника, девясила. Не переставая размешивать, добавляют по паре капель эфирных масел можжевельника и чабреца, столовую ложку миндального косметического масла. Накладывают массу на заднюю поверхность шеи, закрепляют компресс пленкой и медицинским бинтом, оставляют на час.

Гимнастика

Остеохондроз шейных позвонков – это заболевание, характерное для тех людей, которые по 8-10 часов в сутки проводят, сидя за офисным столом, компьютером. Основной причиной остеохондроза шейного отдела по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) является малоподвижный образ жизни, который вызывает постоянное статическое напряжение, нагрузку на позвонки нижней части шеи.

Если болезнь уже развилась и диагностирована, первым этапом, помогающим снять болевые и неврологические симптомы, является медикаментозная терапия, однако курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью комплексного лечения. Разумная нагрузка на мышцы шеи в период ремиссии позволяет укрепить и сформировать мышечный корсет для поддержания межпозвоночных дисков.

Любое лечение шейного остеохондроза гимнастика только закрепляет, кроме того, она эффективно профилактирует рецидивы. Лечебный гимнастический комплекс назначают спустя две-три недели после прохождения основного медикаментозного курса и включают в него изометрические (без поворотов, статические) упражнения на растяжение мышц и упражнения с поворотами, вращениями головы, махами рук.

Иглоукалывание

Это один из видов рефлексотерапии, рекомендуемый пациентам для восстановления подвижности шейных позвоночных структур, улучшения кровообращения. При проведении сеанса используются очень тонкие иглы различной длины, изготовленные из стали, серебра, золота. Они устанавливаются в биологически активные точки, локализованные не только на задней поверхности шеи, но и области спины, плеч, предплечий.

После постановки игл в ЦНС начинают поступать слабые болевые импульсы. Ответной реакцией организма становится выброс в системный кровоток биоактивных веществ с анальгетическим и противовоспалительным действием. Увеличивается продукция эндорфинов, значительно улучшающих самочувствие больного.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector