Ротация и торсия позвонков

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация поворота позвонков

В зависимости от причинного фактора существует классификация на:

  1. Абсолютную;
  2. Относительную.

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков.

Наиболее часто данная патология возникает при сколиозе – боковом отклонении оси позвоночного столба.

Относительная (функциональная) является следствием других заболеваний организма. Она часто встречается при полиомиелите, когда ослаблен мышечный корсет спины. В такой ситуации скелетная мускулатура не может поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Постепенно он искривляется, а поворот позвонков возникает вслед за искривлением вертикальной оси туловища.

Осевой поворот позвонка

Факторы риска, причины

Причинами возникновения ротации позвонков могут послужить следующие аспекты:

  • болезни позвоночника;
  • сопутствующие заболевания, косвенно влияющие на позвоночник;
  • перенесенные травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • изменения в костной структуре в пожилом возрасте.

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

Ротация и торсия позвонков

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

Причины смещений:

  • Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  • Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове и т. д.
  • Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

  • Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

  • Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
  • Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
    смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

В зависимости от причины скручивания торсия бывает абсолютной и относительной. Абсолютной ее называют в том случае, если она формируется в результате имеющихся в организме нарушений в позвоночнике: чаще всего сколиоза и кифосколиоза.

Данные заболевания характеризуются растяжением мышц спины и нарушением деятельности межпозвоночных дисков, из-за чего после поворота туловища позвоночные сегменты не могут возвратиться в нормальное состояние.

Функциональная торсия позвонков формируется в том случае, если:

  • наблюдается ассиметричное функционирование мышц спины с разных сторон;
  • увеличенная печень или раздутый кишечник давят на позвоночный столб;
  • позвоночник слишком быстро растет.

В этом случае если причина скручивания будет удалена, то торсия исчезнет.

Чаще всего торсия возникает на фоне искривления позвоночника (кифосколиоза и сколиоза), и обусловлено это сразу несколькими факторами:

  • нарушением тонуса скелетной мускулатуры;
  • несоответствием быстроты роста костей и мышечной ткани в период активного физического развития;
  • неравномерной нагрузкой на межпозвонковые диски.

Как правило, сначала происходит ослабление спинных мышц, затем позвоночник отклоняется в сторону от своей оси, возникает ротация позвонков и только потом у человека наблюдается развитие торсии. Если искривление выявляется на раннем этапе, деформации позвонков удается избежать, соответственно, лечение занимает меньше времени и шансы на полное выздоровление выше.

Торсия позвонков наблюдается при выраженной деформации

Основными проявлениями торсии являются смещение дужки позвонка в сторону и клинообразная деформация тела позвонка. Внешние признаки появляются уже на поздних стадиях искривления: при наклоне тела вперед можно заметить, что позвонки проступают под кожей неравномерно – одни сильнее, другие почти не видны.

Кроме того, отчетливо просматривается дуга искривления, сформировавшаяся за счет уменьшения высоты позвонков с одной стороны. Более точно определить наличие торсии позволяет рентгенографическое исследование: на снимках хорошо видны дужки позвонков, и если они несимметричны, значит, присутствует дефект скручивания.

На рентгеновских снимках дужки позвонков отчетливо просматриваются, и если они симметричны, это указывает на отсутствие торсии

Причины возникновения торсии и ротации схожи, однако имеют некоторые отличия.

Первая болезнь проявляется вследствие неправильной осанки во время длительной сидячей работы и не активного отдыха.

Вторая причина формирования торсии позвонков – недостаточный тонус мышц спины и их неспособность удерживать корректное положение хребта.

Кроме того, выделяют посттравматический фактор развития патологии и образование нарушений на фоне деформации печени и кишечника.

Причины ротации тел позвоночника определены не до конца. Считается, что в большинстве случаев недуг возникает при сколиозе. Болезнь проявляется также из-за врожденных аномалий хребта.

Фоновые патологии, способствующие образованию ротации, включают большинство недугов опорно-двигательной системы. Еще болезнь развивается по причине туберкулеза, нарушений в структуре тканей соединительного типа, неправильного обмена веществ, операций на хребте, травм позвонков.

Наблюдается частое развитие ротации в детском возрасте. Риску подвержены малыши, не следящие за осанкой во время сидения и ходьбы.

Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.

Ротация и торсия позвонков

Поясничные позвонки отличаются наличием крупных отростков, поэтому при их вращении происходит следующее: верхний задевает нижний. Подвижность позвонков ограничивается, межпозвоночные диски оказываются под давлением, с течением времени происходит их выпирание. При этом велика вероятность проявления грыж.

Пациента тревожат:

  • боли в поясничной области, которые отдают в ногу или ягодицу;
  • мышечные спазмы;
  • пониженная чувствительность в пояснице.

Поврежденными часто оказываются четвертый, пятый позвонки из-за нахождения в центре при распределении нагрузки. Ротационные изменения бывают: небольшой степени – легкими – (смещение составляет 1/4), тяжелыми (смещение составляет 3/4). Диапазон смещения: от 1/4 до 3/4. В запущенном случае может выпасть позвонок.

Механизм следующий:

  • скольжение остистых отростков позвонков при неподвижном межпозвоночном диске;
  • соприкасание остистых отростков отсутствует, но есть свободное движение грудного сегмента;
  • мышцы растягиваются;
  • появляется выраженность реберного изгиба в сторону, где ротация;
  • в противоположной стороне происходит упрощение реберного изгиба;
  • увеличиваются реберно-хрящевые изгибы.

В запущенном случае перекашивается грудина, сдавливается грудная клетка, нарушается работа сердца и органов дыхания.

Чрезмерная подвижность позвонков шейной области позвоночника часто бывает вызвана их смещением. Патология встречается у взрослых и детей.

При смещении возможно защемление нервов, что вызывает:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • онемение рук.

Ротация возникает в самом первом позвонке (атланте) шейного отдела из-за его свободы, связанной с анатомическим строением.

Классификация патологии

Механизм образования осевой ротации в грудном отделе позвоночника отличается от аналога в поясничном отделе. На процесс влияет анатомическая разница в строении данных областей.

Форма остистого отростка грудного позвонка напоминает собой цилиндр с центром в теле позвонка. При повороте одного позвонка относительно другого суставные отростки скользят между собой вдоль одной оси. При этом межпозвонковый диск не смещается (в отличие от ротации в поясничном отделе). За счет того, что остистые отростки не соприкасаются между собой, грудной сегмент может двигаться свободно по дуге. Траектория его движения в 3 раза превышает аналогичную в поясничном отделе.

Ограничивают объем движения лишь ребра, которые фиксируются к поперечным отросткам грудных позвонков. В результате осевой поворот позвонка в грудном отделе приводит к растяжению межреберных мышц и некоторым другим изменениям в организме:

  • Повышение реберного изгиба на стороне поворота;
  • Уплощение изгиба ребер с обратной стороны;
  • Увеличение реберно-хрящевых изгибов на стороне, противоположной поражению.

Данные симптомы являются косвенным признаком наличия осевой ротации в грудном отделе. Если патология сохраняется длительное время, возникает перекос грудины и нарушение деятельности сердца за счет сдавления его при уменьшении размеров грудной клетки. Вследствие этого очень важно лечить сколиоз в молодом возрасте, когда костно-хрящевая система гибкая, а связках не откладываются соли кальция.

В медицине торсия позвонков определяется как деформация тела позвонка по типу скручивания его вокруг оси, с последующей фиксацией в таком положении. В результате таких изменений позвонок приобретает форму клина, а ножки дуг утрачивают симметрию. Осью в данном случае служит задняя продольная связка, проходящая по всей длине позвоночника.

При торсии позвонок скручивается относительно своей оси и приобретает асимметричную форму

Ротация и торсия позвонков

Обычно торсия развивается бессимптомно, а болевые ощущения возникают лишь в случае защемления нервных волокон, что происходит достаточно редко. Но это не значит, что такое состояние можно игнорировать: чем сильнее деформация, тем больше она влияет на функции межпозвонковых дисков и на здоровье позвоночника в целом. Если во время обследования врач выявил наличие торсии, следует незамедлительно принять меры, чтобы остановить ее прогрессирование.

  1. Осевая;
  2. Боковая (латерофлексия);
  3. Комбинированная.

Классификация заболевания происходит в зависимости от причины, которая способствовала его возникновению:

  1. Абсолютная. Ротация происходит на фоне другого заболевания позвоночника – при сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева, остеохондрозе. В этом случае позвонки вынуждены смещаться под воздействием негативных факторов – боковое смещение оси позвоночника, шиповидные наросты на костной ткани.
  2. Относительная или функциональная. Ротация происходит из-за других соматических заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств, неправильного образа жизни, тяжелой работы, пожилого возраста пациента. Часто такой вид патологии идет в связке с полиомиелитом, когда мышечный корсет спины ослаблен, и позвоночный столб не имеет должной поддержки. Постепенно физиологическое положение позвоночника изменяется, он искривляется, провоцируя смещение позвонков.

Независимо от вида ротации и причин ее возникновения, болезнь нужно как можно скорее диагностировать и начинать лечение. Распознать, точнее, дифференцировать ротацию позвонков самостоятельно достаточно трудно. Однако знать симптомы патологии полезно хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью и не допустить возникновение осложнений.

Отличие торсии позвонков от ротации

Торсия позвонков представляет собой скручивание (без поворота)тела позвонка вокруг задней связки. При ротации позвонки смещаются относительно друг друга.

Существенное отличие между торсией и ротацией в том, что при торсии позвонки деформируются, а при ротации нет.

Чтобы понять разницу между этими понятиями, воспользуемся спичечными коробками. Если, поставив коробок на ребро, скрутить его верхушку и основание в разных направлениях, то получится торсионное смещение.

Для наглядного изображения ротации необходимо сквозь несколько коробок проткнуть спицу и сместить их так, чтобы конструкция напоминала вертикальную спиральную лестницу.

Ротация позвонков – это смещение компонентов по горизонтали. Торсия визуально напоминает закручивание участка хребта и характеризуется деформацией сразу в нескольких плоскостях.

Отличить патологии можно с помощью диагностического обследования, использующего:

  •         Аппарат Шультеса. Предназначен для определения стадии деформации сегментов грудины.
  •         Метод Кобба. Предполагает использование снимков, полученных при рентгеноскопии с разных ракурсов, для последующего их сравнения.

Торсия позвонков отличается скручиванием кости вдоль связки у задней области хребта. Характерной чертой ротации является смещение сегментов правильной структуры вокруг вертикальной оси позвоночника.

Что такое боковая ротация при латерофлексии

Боковая ротация тела позвонка

Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ущемление межпозвонковых дисков;
  • Натяжение связок;
  • Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята . Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание.

Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:

  • Сгибаться в боковой плоскости;
  • Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
  • Частично поворачиваться по окружности.

Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.

Комбинированный тип ротации

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре врач может примерно определить наличие торсии по степени выраженности деформации спины, но для точного диагноза и оценки состояния позвоночника необходимы другие, более точные исследования. Есть несколько способов определить степень торсионной деформации.

Таблица. Методы анализа торсии позвонков

Способ диагностикиКраткое описание
Тест Адамса Является наиболее простым и доступным, но недостаточно информативным. Проводится при первичном осмотре. Пациента просят раздеться до пояса, стать ровно и наклонить туловище вперед. Затем врач измеряет высоту реберного горба и расстояние от горизонтальной линии до остистого отростка.
Метод Кобба Осуществляется при помощи рентгеновских снимков в передне-задней проекции. Врач проводит вертикальную линию на изображении через вершины остистых отростков и оценивает удаленность от задней связки в разных отделах позвоночника. Чем меньше измеряемое расстояние, тем выше показатели торсионных изменений. Метод не применяется при врожденных аномалиях развития, когда у позвонка полностью или частично отсутствуют дужки.
Компьютерная топография Точный и безопасный метод. Обследование пациента осуществляется бесконтактно, с помощью оптического оборудования. Снимок спины обрабатывается компьютерной программой, которая анализирует форму позвоночника в разных плоскостях, выявляя малейшие отклонения и прогнозируя дальнейшее развитие деформаций.

На ранних стадиях выявить торсию помогают такие виды исследований, как МРТ и КТ. Послойные снимки четко отображают все изменения в структуре позвонков и окружающих их тканей. А измерить величину деформации можно с помощью аппарата Шультесса, который показывает отклонение от оси в градусах. Для этого больного просят наклониться вперед, аппарат ставят ему на спину в области реберного горба, фиксируют показания стрелки.

Величину торсии позвонков определяют с помощью сколиозометра Шультесса

Торсия позвонков бывает двух типов: абсолютная и относительная. Первая патология наблюдается, когда больной параллельно страдает от других заболеваний хребта.

Оба типа одинаково неприятны и способны вызывать неравномерную нагрузку на мышечные структуры, частичную потерю функционала суставами межпозвоночного типа. Хребет становится не способным нормализовать свою позицию самостоятельно.

Ротация тел позвонков по причине развития делится на:

  •         Абсолютную. Возникает в большинстве случаев. Является вторичной деформацией после сколиоза, заболевания Бехтерева или спондилеза. Первая патология вызывает отклонение сегментов позвоночника в сторону. Синдром Бехтерева провоцирует накопление солей кальция в связках. Спондилез вызывает формирование наростов на позвонках.
  •         Относительную. Спровоцировать болезнь может полиомиелит. Мышцы спины ослабевают и не могут поддерживать хребет в правильной позиции. Как результат, происходит увеличение изгибов позвоночника.

В зависимости от биомеханики патологии ротация бывает:

  •         Осевой. Увеличивается угол изгиба в области ребер. С другой стороны хребет наоборот уплощается. Последствием недуга является уменьшение объема и перекос грудной клетки. При длительной деформации страдает сердце.
  •         Латерофлексийной. Происходит по причине автоматического разворота позвонков в противоположные стороны. Параллельно пережимаются диски и растягиваются связки. Нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно.
  •         Комбинированной. Характеризуется разворотами позвонков в разные стороны сразу на нескольких участках хребта. Кроме того, наблюдается горизонтальный сдвиг сегментов.

Классификация поворота позвонков

Торсия возникает тогда, когда «закручивается» тело позвонка, а не несколько сегментов позвоночного столба.

Основные особенности торсии:

  • Тело одного позвонка сдвинуто относительно задней связки позвоночника при нормальном положении соседних сегментов;
  • При визуальном осмотре спины внешних изменений не отмечается;
  • Без компресссии нервного корешка болевого синдрома не наблюдается даже при скручивании более 90 градусов;
  • На снимках при определении степени смещения тела отдельного позвонка рентгенолог ориентируется на тени дужек. Если они симметричны с обеих сторон – торсии нет. Если вместо 2 теней корней дужек на снимке прослеживается только одна – есть вращение.

Индикатором оси вращения при торсии является задняя продольная связка позвоночника, а не вершинный позвонок, как при ротации. Вследствие этого на рентгенограммах позвоночного столба, выполненных в прямой проекции, для диагностики патологии следует ориентироваться на смещение тел позвонков и неравномерное расположение их дужек.

Ротация и торсия позвонков

Более простым языком торсию можно пояснить на примере спичечного коробка. Если поставить его на ребро, скрутить основание и верхнюю часть в противоположных направлениях, получим наглядный пример торсионного смещения (деформации). Тело коробка – означает один функциональный сегмент позвоночника (состоит из 2 позвонков и межпозвонкового диска между ними).

Ротацию можно представить, если через несколько спичечных коробков проткнуть спицу, и сместить эту конструкцию подобно вертикальной спиральной лестнице.

При диагностике вышеописанных патологических состояний врачи определяют остаточный разворот, который отражает функциональную недостаточность позвоночного столба.

Остаточный разворот описывает угол поворота тела позвонка или целого сегмента позвоночника (при ротации), который остается при возвращении оси позвоночника в нормальное положение из бокового поворота туловища.

Диагностика остаточной деформации:

  • Выполняются рентгенологические снимки поврежденного отдела в прямой и боковой проекции;
  • Первая серия выполняется при повороте пациента в боковой плоскости;
  • Вторая – когда он возвращается в нормальное положение;
  • Разница между углом при повороте и в нормальном положении и есть остаточная деформация.

Поворот тел позвонков в поясничном отделе позвоночника может быть:

  • Абсолютным;
  • Относительным;
  • Осевым;
  • Боковым.

Абсолютная ротация – наиболее частое явление, характерное для поясничного отдела. Ему приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов.

Анатомически поясничные позвонки характеризуются крупными остистыми отростками (располагаются сзади тел). При повороте одного из них «цепляется» аналогичное анатомическое образование нижележащего позвонка. С одной стороны это ограничивает общую подвижность, а с другой приводит к компресссионному давлению на межпозвонковый диск, который с течением времени выпячивается в спинномозговой канал с образованием грыжи или протрУЗИи.

Основные симптомы поворота тел позвонков в поясничном отделе:

  • Компрессионный (боль в пояснице, ягодичной области, ногах);
  • Миофасциальный (спазматические сокращения мышц);
  • Нарушение чувствительности в пояснице и нижних конечностях.

Таким образом, данное состояние – это сложный симптомокомплекс патологии, требующий ранней диагностики и своевременного лечения.

При патологической ротации позвонков происходит их разворот по вертикали, причем анатомическая структура позвоночника остается неизменной, но при этом сужается межпозвоночный канал и возникают всевозможные сопутствующие осложнения.

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков.

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

  • травмы связочного, сухожильного и мышечного аппарата спины и воротниковой зоны;
  • тяжелый физический труд без предварительной подготовки мышечного корсета;
  • экстремальные физические нагрузки (например, длительная ходьба, бег, подъем тяжестей);
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • последствия хирургической операции на позвоночнике и паравертебральных тканях;
  • нарушения осанки (круглая спина, сутулость, сглаженный поясничный изгиб и т.д.);
  • неправильная постановка стопы, приводящая к неравномерному распределению амортизационный нагрузки по позвоночному столбу;
  • остеомаляция или остеопороз, приводящие к ослаблению костной структуры и провоцирующие торсию тел;
  • пожилой возраст и присутствие других отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (напрмиер, деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава).

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны. Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции.

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. не происходит смещения межпозвоночного диска, движение наблюдается только в отношении остистого отростка;
  2. при растяжении мышц ротационное движение остистых отростков осуществляется в разные стороны;
  3. реберный изгиб дуги усиливается в сторону движения остистого отростка и уменьшается в противоположную;
  4. начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной.

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Очень часто диагностируется ротация позвонков шейного отдела – это обусловлено чрезмерной подвижностью в данной области. Резкие движения головой, наклоны, повороты могут привести к растяжению связочного аппарата и последующему рубцеванию. Первичное смещение позвонка может произойти в момент экстренного торможения при движении на автомобильном транспорте, при взлете самолета и т.д.

Наиболее часто диагностируемое место ротации – атлант (первый шейный позвонок). При его смещении возникают сильные головные боли, головокружение, гиперестезии и парестезии, онемение рук.

Ощущения больного при ротации позвонков отличаются в зависимости от локализации патологии. Симптомы ротации позвонков поясничного отдела:

  • Сильная боль, чувство напряжения в пояснице, может возникать, когда человек пытается занять определенное положение. Часто боль иррадиирует в ягодицы, нижние конечности.
  • Спазмы мышечной ткани в области поясницы.
  • Ограничение в движениях, невозможность поднять даже небольшой вес.
  • Снижение или отсутствие чувствительности в области поясницы. В некоторых случаях нарушается также чувствительность ног. Из-за онемения ног может развиться хромота.

В наиболее запущенных случаях ротация может стать причиной полного выпадения позвонка поясничного отдела.

Симптомы ротации позвонков грудного отдела позвоночника:

  • Изменения в положении ребер;
  • Приступы дискомфорта, тянущей боли в области груди и лопаток. Распространение боли по межреберным промежуткам;
  • Скованность движений, ощущение давления, особенно в утреннее время сразу после пробуждения;
  • При ущемлении корешкового нерва человек ощущает острую боль, может появиться онемение руки и даже ноги на стороне патологии;
  • Симптомы при скрытом течении заболевания – бронхиальная астма неуточненного генеза, дисфункция мочевыделительной системы, язва желудка.

Тяжелые стадии заболевания и осложненные формы могут характеризоваться частичным параличом верхних или нижних конечностей. При продолжительном течении заболевания происходит значительный перекос грудины со сдавливанием и нарушением функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Симптомы смещения позвонков шейного отдела позвоночника:

  • Растяжение связок, значительная подвижность шеи.
  • Появление спазмов мускулатуры.
  • Постоянные головные боли, которые могут сопровождаться болями в плече, руке, лопатке.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Нарушение функции головного мозга, органов зрения, слуха, речи.
  • Бессонница, раздражительность, нарушение координации движений.
  • Головокружения, синкопальные (обморочные) состояния.
  • Онемение, потеря чувствительности, мышечная слабость, парезы, снижение подвижности в руках.

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Ротация позвонков

Смещения у детей

Смещения у взрослых

Поскольку торсия позвонков проявляется на фоне других патологий позвоночника, во многом их признаки аналогичны. В целом отличительными чертами заболевания являются:

  •         Отклонение позвонков от нормальной позиции начиная с области задних связок, в то время как деформация остальных участков хребта не наблюдается.
  •         Отсутствие явных визуальных признаков и необходимость в дополнительных методиках осмотра.
  •         Отклонение в симметрии дужек или отсутствие одной из них заметны на рентгеновском снимке.
  •         Патология сопровождается клиновидным искривлением и изменением позиции дужками. Как результат, позвоночник становится несимметричным.

Характерные особенности ротации позвонков зависят от расположения отклонений. Клиническая картина патологии включает постоянную вялость, желание спать, потерю чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Деформации шейного участка позвоночника сопровождается мигренью. Кроме того, пациент быстро устает и страдает от бессонницы. На последних стадиях заболевания наблюдаются проблемы со зрением и слухом, а также признаки невралгии. Возможна частичная потеря памяти.

Нарушения в нижнем участке спины характеризуется сильными спазмами в области поясницы. Развитие болезни приводит к хромоте.

Правосторонний или левосторонний сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, при котором отдельные позвонки одного или нескольких отделов позвоночника отклоняются в сторону.

Причины сколиоза

Отмечено, что сколиоз диагностируется у девочек в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, и в большинстве случаев развивается у возрастных групп 2-6 лет и 11-15 лет.

Это может служить подтверждением тому, что причиной сколиоза является ослабление костных тканей и связочного аппарата позвоночника в пиковые периоды роста скелета. Но, тем не менее, точные причины заболевания по-прежнему считаются не до конца изученными. И вопрос, почему при одних и тех же условиях у одного ребенка начинается искривление позвоночника, а у другого — нет, остается открытым.

Это не относится к сколиозу, возникшему у людей старшего возраста. Наиболее распространенными причинами искривления позвоночника у людей старше 25 лет, являются следующие:

  • травмы с повреждением одного или нескольких позвонков, при которых здоровые позвонки подвергаются повышенным нагрузкам; Внешнее проявление заболевания
  • заболевания мышц и связочного аппарата позвоночника, способствующие неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб;
  • ампутация одной из конечностей (руки, ноги), что приводит к атрофическим явлениям в мышечном корсете позвоночника со стороны ампутированной конечности и «выпадению» позвонков в сторону;
  • повреждения кожи спины, оставляющие после себя значительные рубцы;
  • деминерализация костных тканей.

При некоторых врожденных патологиях, а также приобретенных заболеваниях, которые не затрагивают позвоночник, сколиоз может развиться (как у детей, так и взрослых) из-за чрезмерных нагрузок на одну сторону тела. Например, при значительной разнице в длине ног, после операций по удалению одного из парных органов (почки, легкого).

Факторы риска

По сути, процесс роста скелета — сам по себе фактор риска, предрасполагающий к развитию искривления позвоночника. Поэтому пиковые периоды роста, особенно пубертатный период, требуют особо ответственного отношения к регулярному обследованию на предмет состояния опорно-двигательного аппарата. Но определенные обстоятельства могут выступать провокаторами сколиоза даже при здоровом позвоночнике:

  • ранняя беременность;
  • авитаминозы;
  • частый или необоснованный прием мочегонных препаратов;
  • частое потребление кофеинсодержащих продуктов и напитков; Неправильное положение за столом
  • неправильная организация условий работы и отдыха (слишком низкий или высокий письменный стол, сон на мягком матрасе и пр.);
  • любые хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в одной стороне тела (слева или справа).

Виды сколиоза

Торсия часто встречается у людей, больных сколиозом. Может наблюдаться она и при заболевании Шейермана-Мау, характерном для подростков.

Скручивание позвонков характеризуется некоторыми особенностями:

  • Тело одного позвонка сдвигается, в то время как соседние позвонки остаются на месте.
  • Если осматривать спину визуально, то никаких изменений не видно.
  • Если отсутствует компрессия нервного корешка, то даже скручивание, превышающее 900, не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Если рентгенографические снимки показывают, что дужки симметричны, то торсия отсутствует. Если же видна только одна дужка, то она свидетельствует об имеющемся вращении позвонка.

Торсия позвонков сопровождается:

  • смещением дужек позвонков, которое приводит к нарушению симметрии в позвоночнике;
  • клиновидной деформацией их тел.

Почему возникает патологическая ротация позвонков?

Ротация может быть абсолютной и относительной. Абсолютная ротация связана обычно с различными заболеваниями позвоночника – такими, как сколиоз (самый распространенный случай), болезнь Бехтерева, спондилез. При остеохондрозе в межпозвонковых дисках происходит дистрофический процесс, что может послужить причиной разворота позвонка.

торсия позвонков что это такое

Следующая разновидность патологии – относительная ротация позвонков. Она также является следствием других заболеваний, например, полиомиелита; эта болезнь существенно ослабляет мышечный корсет и может повлиять на состояние позвонков.

Причиной ротационного смещения может стать травма, некоторые виды оперативного вмешательства (например, ламинэктомия), возрастные изменения. Чаще всего ротация диагностируется в шейном отделе; грудной отдел и поясница страдают значительно реже.

Последствия

При своевременной терапии болезнь подлежит излечению. Обнаружить патологию не всегда под силу даже специалисту, поскольку часто ее путают с другими болезнями спины. Если вовремя не начать лечение, велик риск развития грыж, хромоты (при наличии ротационных изменений в поясничном отделе спины).

Деформация грудного отдела может привести к нарушению в работе внутренних органов

Симптомы ротационных повреждений

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно. Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

  • Мануальная терапия позвоночника.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

  • В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
  • В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
  • Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Болезненные ощущения при смещении позвонков в значительной мере зависят от того, в каком месте локализуется проблемное место. Стоит отметить, что шейная область чаще всего страдает от смещения тел позвонков.

Симптомы ротации позвонков шейного отдела:

  • чрезмерная подвижность шеи;
  • регулярные головные боли или головокружения;
  • нарушение речи, зрения, слуха;
  • бессонница;
  • возбудимость, раздражительность;
  • возникновение спазмов мышц.

Грудной отдел

  • ноющая боль в области груди или между ребрами;
  • острая боль при защемлении нерва;
  • ощущение скованности, особенно после сна;
  • онемение конечности с той стороны, где возникла патология позвонка;
  • заметное смещение ребер.

Поясничный отдел

Симптомы ротации позвонков поясничного отдела:

  • острая боль при попытке сесть или нагнуться;
  • отраженная боль в области ног или ягодиц;
  • спазмы мышц;
  • онемение или снижение чувствительности нижних конечностей;
  • невозможность поднять груз.

Клиническая картина в зависимости от локализации патологии может отличаться. В некоторых случаях негативные признаки будут нарастать в течение долгого времени.

Если проблема возникла в области шейных позвонков, то пациент жалуется на головную боль, мигрени, проблемы со сном и усталость, даже на амнезию. В тяжелых случаях возникает потеря слуха и зрения, невралгия, ларингит и т.д. Ротация в зоне поясницы приводит к хромоте и выраженному болевому синдрому в этой зоне. К общим признакам ротации позвоночника относятся сонливость и онемение конечностей.

Смещения у детей

Смещения у взрослых

Признаки заболевания связаны с локализацией патологического процесса. Общие проявления ротации сводятся к постоянной сонливости. Больной испытывает частую слабость, онемение рук и ног.

При смещениях в области шейного отдела часто возникают головные боли. На фоне этого человек быстрее утомляется, его постоянно беспокоит бессонница. В тяжелых случаях нарушается зрение, ухудшается слух, развивается невралгия. Возможны проявления амнезии.

Если смещение отмечается в поясничной зоне, то симптоматика преимущественно выражается в виде сильных болей в нижней части спины. При прогрессировании патологии больной может хромать.

Виды сколиоза

Ротация позвонков на начальных этапах в подавляющем большинстве случаев не вызывает беспокойства. Видимые симптомы появляются в момент перехода болезни на более тяжелую степень: профилактические меры уже принимать поздно и нужно более серьезное лечение. Причина этого состоит в том, что ротация наиболее часто сопровождается и другими болезнями. Это приводит к тому, что сама патология выявляется слабее.

Симптоматика

Человека, подверженного болезнью, отличает наличие сонливости, напряжения и остальных симптомов усталости. Все признаки очень схожи с последним. Затем при ротации в грудном отделе изменяется положение ребер, пояснице – появляется боль в соответствующем отделе спины.

Чрезмерное вращение позвонков шейного отдела вызывает растяжение связок, спазмов на определенной стороне шеи, защемление межпозвонкового диска. У пациентов появляются головные боли, бессонница, пониженный фон настроения. В запущенных случаях органы зрения и слуха при этом заболевании работают хуже.

Общими симптомами ротации в любом из указанных отделов спины являются:

  • боли в соответствующем отделе;
  • быстрое утомление;
  • нарушенный сон.

Диагностика

Для диагностики вращения позвонка используется рентген или КТДиагностировать ротацию позвонков под силу врачу-травматологу и ортопеду.

Специалист установит болезнь по происшествии пациентом методов ее диагностирования.

Выявить патологию врач может на основании данных:

  • рентгенографического исследования;
  • магнитно-резонансной терапии (МРТ);
  • компьютерной томографии.

Указанными методами анализа производится не только постановка диагноза, также устанавливается место смещения, защемления нервов и факторы, вызвавшие развитие болезни.

Обратите внимание на такие статьи:

  • Причины нарушения осанки
  • S-образный сколиоз
  • Кифоз позвоночника
  • Проверка осанки в домашних условиях
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Что такое спинальная нестабильность?

Особенности болезни

Сколиоз спины – искривление позвоночного столба, в результате чего тело приобретает асимметрический вид. Наблюдается выступание лопаток и ребер вправо или влево в зависимости от типа недуга. Классификацию типов заболевания мы рассмотрим позже, а сейчас давайте разберемся, чем опасен сколиоз и каковы причины его развития.

Название болезни походит с греческого языка и дословно означает «кривой». Но данный недуг подразумевает кривизну столба в стороны. Так как наш позвоночник не имеет четко прямой формы, он изгибается вперед и назад (главное, чтобы изгибы не превышали допустимую норму). Это необходимо для правильного распределения нагрузки на спину при ходьбе, поднятии тяжестей, выполнении всех бытовых и спортивных движений.

А вот при боковых искривлениях спины появляется патология. Чаще всего начало недуга (первые стадии) приходятся на младший школьный возраст. Позвоночник и внутренние мышцы, которые его поддерживают, не полностью сформированы, еще не окрепли. И под действием различных факторов (сгорбленная спина, тяжелый портфель) появляется искривление.

Помимо некрасивого внешнего вида (явно выраженная кривизна спины на последних стадиях), есть также много негативных последствий на функционирование организма в целом. Это нарушение работы внутренних органов (сердце, печень, легкие, кишечник, желудок, кровеносные сосуды), сложности с зачатием и невынашиваемостью ребенка, боли. Развитие сколиоза у человека предупреждает также в некоторых случаях о серьезных скрытых болезнях (опухоли, проблемы с эндокринной системой).

Итак, какие могут быть последствия сколиоза разных отделов позвоночника:

  • Сколиоз шейного отдела позвоночника приводит к нарушению кровообращения, страдает головной мозг, может быть сдавлена артерия позвоночника. Проявляется головокружением, головными болями разной степени интенсивности.
  • Грудной отдел – при третьей, четвертой степени уменьшается объем клетки груди, брюшины и как результат происходит сдавливание внутренних органов. Это приводит к существенным нарушениям их функциональных способностей.
  • Поясничный сколиоз – проявляется постоянными болезненными ощущениями в области поясницы, происходит смещение нормального положения костей таза. Последствия сколиоза данного отдела может привести к бесплодию, проблемами с почками.
  • Диспластический сколиоз – приводит к компрессиям межпозвонковых дисков, грыжам, развитию остеохондроза. Проявляется слабостью организма, быстрой утомляемостью, проблемами с вынашиванием ребенка.

Сколиозом называют устойчивую, сформировавшуюся деформацию костей позвоночника — позвонков, грудины, ребер — искривление названных костей происходит в бок при рассмотрении рентгеновского снимка, сделанного спереди (не путать с кифозом и лордозом, которые видны только на сделанных сбоку рентгеновских снимках). Такая деформация костей исключительно отклонение от нормы.

Болезнь, особенно начиная со II степени, можно легко определить визуально. Однако для более четкой диагностики используется рентгенография. Именно на рентгеновских снимках можно увидеть дугообразную деформацию позвоночника (так называемая дуга). Причем деформация может произойти не в одном месте. То есть дуг может быть несколько.

О том, что такое кифоз читать в статье здесь.О поясничном лордозе читать здесь.

Степени ротации позвонков

Принято различать четыре степени сколиоза в зависимости от угла искривления. Каждая стадия характеризуется своей симптоматикой и признаками. Ниже мы рассмотрим, как определить степень сколиоза.

Ротация и торсия позвонков

Итак, стадии сколиоза:

  • 1 тип степени сколиоза – характеризуется углом не более 10 градусов. Характерна легкая сутулость, еле заметная асимметрия спины. Очень тяжело диагностируем.
  • 2 тип степени сколиоза – до двадцати пяти градусов. Симптомы сколиоза – более видимые асимметрические изменения в положении плечевого пояса и таза; появляется так называемый мышечный валик – это выпуклость в грудном отделе, вогнутая форма в пояснице. Легко диагностируем, требует лечения, так как в противном случае будет быстро прогрессировать дальше.
  • 3 степень – до пятидесяти градусов. Признаки сколиоза – явно видны деформационные изменения в грудном отделе, реберный горб, существенные нарушения осанки, положения плечевого пояса и тазовых костей.
  • Сколиоз 4 степени – более пятидесяти градусов. Симптомы сколиоза – явно выражена асимметрия спины, деформирована грудная клетка, сдавлены внутренние органы, вырастает горб.

Диагностика

Любой вид (шейный сколиоз, левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз) легко определить при осмотре пациента. Проверяется осанка, прощупываются позвонки. Ели врач наблюдает перекошенность, искривления в позвоночнике, асимметрические признаки, он сразу же назначает рентген. При помощи данного исследования легко увидеть локализацию недуга (грудной, поясничный, шейный сколиоз), степень искривления.

Более современный метод исследований – это МРТ, но при этом и более дорогостоящий. Он позволяет увидеть позвоночник в трехмерном изображении под определенным углом. Более точно определяет изменения в позвоночнике. При третьей, четвертой стадии еще проводятся исследования внутренних органов для определения их повреждения. Только своевременная диагностика позволит вам незамедлительно принять меры предупреждения развития недуга, не позволит вам стать инвалидом.

  • Первая. Обычно протекает бессимптомно. Выявление заболевания, как правило, происходит случайно при диагностике другой патологии. Боль может возникать изредка при усиленных физических нагрузках или резкой смене положения тела.
  • Вторая. Боль не проходит так быстро, как при первой стадии ротации и проявляет себя более выраженными неприятными ощущениями. Особенно это становится заметно после физических нагрузок.
  • Третья. Человек ощущает скованность движений. Могут возникнуть нарушения в работе мочеполовой системы. Существует вероятность защемления нервов спинного мозга. В этом случае боли будут носить сильный характер.
  • Четвертая. На последней стадии ротации тел позвонков болезнь явно прогрессирует и вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Пациент ощущает сильную слабость в ногах, может появиться хромота или изменение походки. Сильные хронические боли, как правило, вынуждают обратиться к врачу. Но если не предпринимать никаких мер, то заболевание переходит в инвалидность.

Назначение инвалидности

Для получения инвалидности необходимо обратиться в бюро медико-санитарной экспертизы. Для этого необходимо пройти обследование, сдать все анализы. Инвалидность при сколиозе назначается очень редко, не более пятнадцати процентов пациентов.

Основные показания для оформления инвалидности:

  • появление нетрудоспособности (невозможность работать по специальности как последствие недуга);
  • третья – четвертая стадия заболевания;
  • болевые проявления совмещенные с невралгией;
  • недуг быстро прогрессирует, лечение не помогает;
  • серьезные нарушения в функционировании внутренних органов;
  • нужна посторонняя помощь в бытовых ситуациях, самообслуживании.

Очень часто сложно получить группу инвалидности при искривлении позвоночника, хотя процедура достаточно простая. Так происходит потому, что тяжело убедить комиссию, что вы выполняли все рекомендации врача, все предписания, и что вы не преувеличиваете проявление у вас симптоматики недуга.

Первые 5 лет нужно каждый год ложиться в больницу на обследования, и получать подтверждение группы. Она сохраняется, если не наблюдается положительной динамики лечения, или состояние пациента только ухудшается. В данном случае больной получает бессрочную группу. Существует три группы по инвалидности.

 Загрузка …

Видео «Как влияет осанка на позвоночник»

На видео вы сможете посмотреть интервью с доктором, мануальным терапевтом о том, как влияет нарушение осанки на состояние позвоночника. Чем грозят патологии и можно ли их предупредить, смотрите далее.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector