Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что вредит суставам? 6 причин артроза

Чрезмерные нагрузки

Замечено, что у боксеров и работниц текстильного производства, как правило, развивается артроз суставов кистей рук. У фермеров и баскетболистов — коленных суставов.

У теннисистов и рабочих, использующих отбойный молоток, — плечевых. Другими словами, больше всего страдают те суставы, на которые в повседневной жизни приходится максимальная нагрузка.

Впрочем, она опасна не сама по себе, а тем, что приводит к регулярным микротравмам, из-за которых внутрисуставной хрящ со временем начинает растрескиваться и истончаться.

Лишний вес

Вес тела давит на опорные суставы — тазобедренные и коленные, а также на суставы позвоночника.

И чем больше у человека избыточных килограммов, тем выше нагрузка и тем, соответственно, выше риск, что внутрисуставной хрящ начнет изнашиваться раньше времени.

К тому же жировая ткань затрудняет приток крови к суставу, а значит, и его питание. Кстати, лишний вес не только увеличивает риск артроза, но и ухудшает течение болезни — разрушение сустава быстрее прогрессирует.

Пожилой возраст

Внутрисуставной хрящ на 80% состоит из воды, а старение организма сопряжено с потерей влаги. Когда ее содержание в хряще уменьшается, он становится менее эластичным и упругим, поэтому уже не может обеспечивать амортизацию во время движения и плавное скольжение костей сустава относительно друг друга.

В итоге риск микротравм сустава растет не только при повышенной, но даже при привычной нагрузке.

К тому же с возрастом замедляется обновление всех тканей, в том числе и хрящевой, а вот процесс разрушения клеток, наоборот, активизируется. Это даже без дополнительных факторов риска приводит к ускоренному износу хряща.

Для суставов опасны не только динамические нагрузки, когда человек, например, много работает физически, но и статические, когда он долго пребывает в одной позе.

Поэтому те, кто большую часть дня сидит в офисном кресле и мало двигается на досуге, страдают артрозом довольно часто.

Связано это с уменьшением кровоснабжения сустава, который в этом случае практически бездействует.

Недополучая питательных веществ, внутрисуставной хрящ медленнее восстанавливается.

Переломы, вывихи, а также разрывы или надрывы менисков, растяжение сухожилий могут впоследствии привести к артрозу.

Причем развиться он может как почти сразу после травмы, так и спустя годы. В одних случаях причиной этого становится непосредственное повреждение внутрисуставного хряща, на фоне которого в его ткани может меняться обмен веществ.

Артроз тазобедренного сустава

В других — наложение на длительное время гипса, ортезов, которые лишают сустав движения. Не работая так, как задумано природой, он не получает должного питания, и это также приводит к преждевременному износу хряща.

Наследственность

Особенности обмена веществ и прочность хрящевой ткани обсуловлены генетически. Но доказательств, что предрасположенность к артрозу — наследственная, нет. Исключение — лишь артроз суставов кистей рук.

Склонность к нему передается по женской линии, от матери к дочери. Кстати, болеют этим видом артроза женщины в 10 раз чаще мужчин.

Памятка пациенту

1. Мы ничего не можем сделать с возрастом и наследственностью, но влияние остальных «угроз» можно уменьшить. Соблюдайте технику безопасности в работе и занятиях спортом, чтобы избежать травм.

Будьте активны физически, но не усердствуйте чрезмерно. Придерживайтесь здорового питания, чтобы не набирать вес.

2. При дискомфорте в суставах обязательно обращайтесь к врачу — это позволит предотвратить прогрессирование артроза.

Износ хрящевой ткани необратим: не существует метода лечения, который позволил бы восстановить ее до начального здорового уровня. Однако разрушение сустава можно остановить — для этого применяются препараты из группы хондропротекторов. В их состав входит вещество хондроитин сульфат, который подавляет активность ферментов, способствующих разрушению хряща, а также участвует в построении хрящевой ткани. Другое вещество, входящее в состав хондропротекторов (как отдельно, так и в комбинации с хондроитином сульфатом), называется глюкозамин.

Оно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая «отвечает» за увлажненность хряща, уменьшает боль и улучшает функции сустава.

3. Лечение хондропротекторами максимально эффективно на первой-второй стадии артроза, но эти препараты применяются и на третьей стадии. А вот на четвертой, когда хрящ практически разрушен, единственным выходом является эндопротезирование — замена сустава на искусственный.

Это вмешательство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому до такого состояния суставы лучше не доводить и начинать лечиться вовремя.

Коксартроз

Консервативное лечение разрушения тазобедренного сустава возможно толкьо на ранних стадиях патологического процесса. До тех пор, пока сохраняется целостность хрящевой синовиальной оболочки костей, есть вероятность полного восстановления её физиологических свойств.

Обычно для лечения достаточно восстановить нормальный процесс поступления жидкости и питательных веществ в полость тазобедренного сустава. В ряде случаев требуется помощь специалиста по исправлению положения головки бедренной кости в полости вертлужной впадины. После восстановления нормального анатомического строения сочленения происходит постепенная самостоятельная регенерация всех тканей.

Для лечения разрушения тазобедренного сустава без операции применяются различные методики мануальной терапии:

  1. заставить мышцы бедра и ягодичной области в полной мере обеспечивает кровоснабжение тканей тазобедренного сустава модно с помощью лечебной гимнастики и кинезиотерапия;
  2. улучшить микроциркуляцию крови позволяет массаж и остеопатия;
  3. тракционное вытяжение позвоночника потребуется в том случае, если процесс разрушения был спровоцирован компрессией корешкового нерва в пояснично-крестцовом отделе.

Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

Помимо этого, используется лазерная терапия, рефлексотерапия и ряд других методик, направленных на быструю регенерацию повреждённых тканей.

Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы! К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее.

Случай из практики доктора Евдокименко. Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.

По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника).

Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.

Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3—4 лечебных сеанса;

И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.

Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

Остеоартроз, деформирующий артроз – это все вариации названия коксартроза тазобедренного сустава, который являет собой патологическое заболевание тазобедренных суставов, характеризующееся их разрушением.

Коксартроз – это довольно распространенное заболевание, которое возникает чаще всего у людей среднего и пожилого возраста как дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава.

В начале болезни ослабевает подпитка хряща из-за нарушений свойств суставной жидкости. Сустав за отсутствием подпитки начинает истончаться, не выдерживая трения во время движения. Расстояние между костями начинает уменьшаться, в итоге оно исчезает полностью, и все давление приходится на сами кости, вследствие чего происходит деформация.

Первичный коксартроз появляется чаще всего у людей в возрасте и без определенных причин. Причина возникновения заключается в том, что суставы начинают разрушаться из-за старости. При первичном коксартрозе врачи также часто диагностируют поражение коленного сустава (гонартроз), а также поражение позвоночника (остеохондроз).

Вторичный коксартроз может возникать вследствие целого ряда заболеваний, либо травм.

Виды коксартроза различаются в зависимости от локализации дегенеративных процессов сустава:

  • КОКСАРТРОЗ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА тазобедренного сустава (чаще всего проявляется у мужчин, 60%).
  • КОКСАРТРОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ тазобедренного сустава, либо медиальный коксартроз (чаще подвержены женщины, 25%).
  • КОКСАРТРОЗ НИЖНЕГО ПОЛЮСА тазобедренного сустава (очень редкое заболевание).

Причины возникновения коксартроза можно выделить следующие:

  • Перегрузка сустава.
    У людей, чья деятельность связана с постоянной ходьбой, бегом или профессиональным спортом, чаще, чем у других, могут возникать проблемы с суставами вследствие повышенной нагрузки на суставы.
  • Гиподинамия («недогрузка» сустава) также опасна, так как велик риск атрофирования мышц из-за недостатка движения. Соответственно, прекращается питание хрящей и суставов, а в дальнейшем – истончение и воспаление суставного хряща.
  • Люди с избыточным весом также относятся к группе риска. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что провоцирует начало заболевания. Ожирение, помимо всего прочего, еще вызывает и гормональные нарушения, а также нарушения обмена веществ и кровообращения, что тоже в значительной мере способствует развитию коксартроза.
  • Травмы, особенно хронические.
    Поврежденные суставы могут вызывать атрофию хряща, способствовать деформации кости, что в дальнейшем может привести к развитию коксартроза.
  • Генетические и врожденные заболевания.
    Риск заболевания коксартрозом повышается у людей с врожденными аномалиями суставов, а также с наследственными заболеваниями, влияющими на обмен веществ, плотность хрящевой ткани, хрупкость костей скелета и др.
  • Различные приобретенные болезни.
    Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на плотность костей и хрящей, атрофирование мышц и связок, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и др. (остеопороз. остеохондроз. артрит. сахарный диабет, болезнь Пертеса).
  • Стресс.
    Также в настоящее время одним из предрасполагающих факторов развития коксартроза является продолжительный стресс. На фоне стресса в крови существенно повышается уровень кортикостероидов, которые уменьшают биосинтез естественной «смазки» суставов – гиалуроновой кислоты. При ее недостатке хрящи истончаются и трескаются, что влечет за собой дегенеративные изменения в суставе.

В зависимости от стадии развития болезни выделяют три степени развития коксартроза, для каждой из которой характерны свои симптомы:

  • Коксартроз первой степени (начальная стадия болезни):
    Больные жалуются на периодические боли в тазобедренном суставе и бедре, которые иногда могут отдавать в колено. Боль в тазобедренном суставе возникает при ходьбе и других физических нагрузках, однако стихает после отдыха. Сустав подвижен, нарушений походки не наблюдается, а потому больные часто не придают особого значения существующим симптомам.
  • Коксартроз второй степени (прогрессирующая стадия болезни):
    Боль не стихает даже в состоянии покоя. Боли отдают в колено, паховую область. Боль не походит после физической нагрузки, а после длительного физического напряжения, например бега или даже просто прогулки, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, ослабевает мышечная сила конечности.
  • Коксартроз третьей степени (тяжелая стадия болезни):
    Постоянные сильные боли в суставе и в нижней конечности, которые не стихают даже ночью, отчего больные жалуются на нарушение сна. Сустав практически неподвижен, наблюдается атрофия мышц бедра, голени, ягодиц, что приводит к смещению таза и укорочению больной конечности, из-за чего больные начинают хромать и вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы.
строение тазобедренного сустава

Этиология заболевания

Первый этап патологического процесса связан с изменением свойств суставной жидкости – она становится более густой и вязкой. В результате процесс выработки смазки для суставных поверхностей замедляется, приводя к образованию трещинок и шероховатостей. Костная ткань в местах повреждения начинает стираться. Хрящи истончаются и ослабевают под действием ежедневных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Кости, образующие сустав, сближаются друг с другом. Они обнажаются из под хрящей и под высоким давлением деформируются. По этой причине остеоартроз называют деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Существуют и другие заболевания, разрушающие ТБС:

  • Нарушенное кровообращение области сочленения. Мышцы в зоне тазовых костей получают недостаточно питания и атрофируются, приводя к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и повышению нагрузок на определенные участки костей. Снижается количество попадающих в костные структуры питательных веществ, в хрящах скапливаются продукты обмена веществ, разрушающие их изнутри.
  • Механическая перегрузка суставов. К этой категории относят спортивные травмы, чрезмерное давление на кости и хрящи под действием избыточного веса.
  • Биохимические процессы в хрящах, обусловленные нарушением метаболизма (обмена веществ) и гормональным сбоем, приводят к развитию артроза.
  • Наличие травм в истории болезни часто является одной из основных причин разрушения тазобедренного сустава. После вывихов и переломов даже молодой организм подвергается серьезному риску разрушения костных структур.
  • Некроз головок тазобедренных суставов.
  • Воспаление или развитие инфекции в суставных структурах – одним из таких заболеваний является артрит.Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава
  • Аномальные процессы в ступнях и позвоночнике.
  • Врожденная дисплазия – недоразвитие сустава, при котором головка бедра смещается относительно своего нормального положения.
  • Наследственная предрасположенность. Непосредственно факт разрушения суставных структур не заложен генетически, однако слабость развития костей и склонность к образованию тонких хрящей влечет за собой негативные последствия.

Диагностика артроза начинается с устного опроса врачом больного, его жалоб, проведения осмотра. Для определения степени разрушения суставного хряща назначается рентген больного сустава. По рентгеновскому снимку можно определить размер суставной щели, насколько тяжело зашел процесс разрушения, а также наличие костных разрастаний в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием  асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

МРТ диагностика

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

МРТ диагностика

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Артроз тазобедренного сустава

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или “утиная” походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают “стартовые” боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни наблюдаются следующие симптомы различной степени выраженности:

  • Болезненные ощущения в бедренной области – возникают при физической нагрузке и во время отдыха.
  • Скованность движений в суставе.
  • Хромота во время ходьбы и недоступность широкого шага.
  • В случае прогрессирования болезни одна конечность укорачивается.
  • При отсутствии лечения развивается атрофия мышц бедра.

Характерные для каждого этапа симптомы и признаки разрушения тазобедренного сустава проявляются постепенно в процессе развития болезни.

1 степень

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени трудно диагностировать, поскольку симптомы болезни слабо выражены, больные не торопятся посетить врача. Однако рентген уже на первой стадии развития позволяет выявить незначительные изменения суставных структур. В некоторых случаях заметны костные разрастания, располагающиеся вдоль краев вертлужной впадины.

Шейка и головка бедра не повреждены. К основным симптомам относят периодическое появление болей, снижение двигательной активности, щелчки во время движений бедром.

2 степень

Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

Разрушение тазобедренного сустава 2 степени не отличается высокой сложностью. Часто пациенты на этом этапе обращаются к врачу с жалобой на сильные боли, возникающие при ходьбе. Рентген пораженного соединения показывает сужение суставной щели и повреждение синовиального хряща. Основные симптомы:

  • Постоянная боль в области вертлужной впадины, даже во время покоя. Неприятные ощущения отдают в колено и паховую зону.
  • Пациент быстро устает, ему сложно долго находится на ногах и передвигаться.
  • Пораженный сустав становится тугоподвижным.
  • Деформируется суставная поверхность.

При развитии 2 степени остеоартроза человек сохраняет способность к самообслуживанию.

3 степень

На 3 стадии прогрессирования болезнь легко диагностируется. Рентген показывает практически полное исчезновение суставной щели. Характерные симптомы:

  • постоянная боль в тазобедренной области;
  • значительная деформация сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • невозможность движений и их полная утрата при отсутствии лечения;
  • перемещение только с тростью.

Способы восстановления хрящевой ткани коленного сустава

Основная причина разрушения тазобедренного сустава – истончение хрящевого синовиального слоя. Анатомически это сочленение состоит из вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. Все соприкасающиеся поверхности покрыты синовиальным хрящевым слоем. Он обладает уникальной возможностью впитывать и отдавать синовиальную жидкость. Это свойство обеспечивает амортизацию и легкое скольжение головки бедренной кости во время движений.

Сустав обладает собственной капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани. Также стабильность положения головки бедренной кости обеспечивается связками и сухожилиями. Окружающая мышечная ткань обеспечивает поступление жидкости и питательных веществ к суставным тканям.

Если процесс диффузного питания нарушается, то начинается разрушение хряща тазобедренного сустава, он истончается и деформируется. Следующий этап – оголение головки бедренной кости и вертлужной впадины. В их проекции начинает разрушаться структура костной ткани. Появляются характерные костные наросты. Это стадия развития коксартроза – деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Причины разрушения тазобедренной кости могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

  • чрезмерное расхождение сиимфиза во время сложно протекающей беременности;
  • отказ от ношения дородового бандажа вовремя вынашивания ребенка;
  • избыточная масса тела и ожирение, увеличивающие физическую и механическую нагрузку на тазовое сочленение костей;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз с компрессией корешковых нервов, приводит к нарушению процесса иннервации тканей тазобедренного сустава;
  • патологии, связанные с нарушением процесса кровоснабжения полости малого таза и области верхней части бедра;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • искривление голени ног в виде варусной или вальгусной деформации костей;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

Разрушение тазобедренного сустава в области головки бедренной кости зачастую сопровождает деформирующий остеоартроз коленного и голеностопного сустава. Также на состояние этого сочленения костей оказывает влияние осанка, избыточная физическая нагрузка и т.д.

​Назначает применение хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза лечащий врач. Следует быть готовым к длительному процессу — от 90 до 150 дней в году в течение 2-3 лет. Наиболее часто применяют следующие препараты:​

​Лечение требует комплексных мер и продолжительного времени. Кроме того, необходим достаточно высокий уровень лечащих специалистов. Терапевтическое лечение болезненных проявлений в тазобедренном суставе проводится комплексно, с применением различных групп препаратов.​

​При острых болях в коленном суставе хорошо помогает настойка каштана. Для ее приготовления 600 г измельченных каштанов заливают 1 л водки и настаивают в течение 2 недель, при этом ежедневно взбалтывая. Данным настоем натирают больные суставы вечером перед сном.​

​При артрозе истончается хрящевая соединительная ткань сустава, тем самым травмируя кости​

​При запущенной степени артроза хрящевая ткань почти полностью разрушается. Восстановить хрящевую ткань не помогут уже никакие мази и препараты, в этом случае сможет помочь лишь оперативное вмешательство.​​Но у мужчин чаще можно встретить заболевания позвоночника, а у женщин – заболевания периферических суставов.​

​Нарушение в хрящах суставов может начаться уже с 30 лет. При проведении исследований на хрящевой поверхности обнаруживают расщепления и разломы. Расщепление может произойти как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Организм начинает реагировать на разрушительные процессы, из-за чего у больного начинает наблюдаться скопление клеток хрящевой ткани. Возрастные нарушения хрящевой ткани коленного сустава можно заметить уже в 40-летнем возрасте.​

​Для снятия спазмов и укрепления мышц в общую терапию включают миорелаксанты (мидокалм и сирдалуд). Эти препараты снимают мышечную боль, но оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.​

​Первую и вторую степень коксартроза лечат медикаментозно, используя препараты разнонаправленного действия в сочетании с физиотерапией.​

​Все зависит от возраста! Если это до 35-40 лет, то в принципе возможно при большом употреблении в пищу мяса с жилками и хрящами (для тех кто не может их есть просто в вареном виде, можно перекручивать в фарш).​

  • ​Как вспомогательный метод в комплексном лечении коксартроза может быть использован лечебный массаж. Применение метода ограничено первой или второй стадиями коксартроза и достаточно эффективно для улучшения кровоснабжения, повышения эластичности связочного и мышечного аппаратов.​
  • ​«Артра» (США);​

​Это широкая группа препаратов, подавляющих воспалительные процессы, что опосредованно приводит к снижению болевого синдрома. К ней относятся «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин», «Отрофен» и другие. Препараты этой группы эффективно снимают болевые ощущения, и их применение совершенно оправданно в случае острого процесса.

​Лечение патологии тазобедренного сустава призвано решить несколько задач:​

​При лечении артроза колена следует подобрать правильный комплекс мер для излечения болезни. В первую очередь следует установить правильный диагноз. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Обезболивающие средства следует принимать только по назначению врача.

При нарушении хрящевой ткани коленного сустава принимают хондопротекторы, благодаря которым идет быстрое восстановление поврежденных хрящевых тканей. Дополнительно принимают согревающие мази, противовоспалительные кремы и сосудорасширяющие препараты. Лечащий врач может назначить накладывание различных компрессов на болезненный сустав, а также инъекции и физиопроцедуры.​

​Удивительно, но хрящевая ткань коленного сустава устроена так, что ее очень легко можно повредить даже нагрузкой в 1 кг, приложенной не в том месте. Такое никогда не случится, если сустав заключен в прочный корсет связок, который удерживает кость в нужном положении.​

​Суставный хрящ в коленном суставе играет очень большую роль для движения человека. Он представляет собой прочную, упругую, гладкую прокладку, главными функциями которой являются:​

​В мире огромное количество людей страдает от различных дефектов суставной хрящевой ткани. Согласно исследованиям, каждый год появляются тысячи пациентов, которые диагностируют у себя повреждение хрящевой ткани коленного сустава. Такие повреждения могут появиться из-за возрастного изнашивания, а иногда из-за спортивных травм.

Когда пациент отказывается проходить лечение, это приводит к заметному снижению качества жизни. В некоторых случаях больной начинает испытывать постоянные сильные боли при малейших движениях ног. В результате у пациента можно диагностировать артроз – хроническое болезненное заболевание суставов с их постоянной деформацией.

alt

​Применение препаратов из всех вышеперечисленных групп должно быть комплексным и систематизированным. Однако таблетки и пилюли для внутреннего приема являются далеко не единственными лекарственными средствами при коксартрозе. Важную роль в лечении играют мази и гели.​

​Терапия при коксартрозе направлена на притупление и устранение острой боли, предотвращение воспалительных процессов, восстановление хрящевой ткани сустава, нормализацию кровообращения в зоне поражения, укрепление и предотвращение атрофии мышечной ткани, уменьшение нагрузки на сустав и увеличение его подвижности. Таким образом, препараты для лечения должны обладать соответствующим действием.​

​s..e..r..g​

​В процессе массажа не должно быть болевых ощущений, больной должен ощущать лишь тепло и расслабленное состояние. Однако следует помнить, что лечебный массаж имеет свои противопоказания. и перед применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.​

​«Хондролон», «Эльбона» (Россия).​

​Эти, предназначенные для длительного применения, препараты оказывают вредное воздействие на слизистые ткани, что приводит к изъязвлению желудка и ограничивает возможности их использования. Есть данные, что при длительном приеме противовоспалительные нестероидные препараты подавляют синтез протеогликанов, что приводит к обезвоживанию хрящевой ткани и ее разрушению.​

​снять болевой синдром;​

​Не стоит забывать, что медикаментозные средства не лечат артроз коленного сустава, а лишь помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания. Многие из них имеют побочные действия, и длительное их использование нежелательно.​

​Восстановление хряща коленного сустава возможно лишь при поступлении достаточного количества питательных веществ к хрящевой ткани. За день колени сгибаются и разгибаются огромное количество раз. Если существует недостаток смазки – синовиальной жидкости, то соприкасающиеся суставы будут все больше разрушать друг друга.​

​распределение нагрузки при ходьбе;​

​Основной причиной появления болезней суставов является неправильный обмен веществ, который возникает в результате несбалансированного питания и неправильного образа жизни. Причиной могут стать злоупотребление курением, алкоголем, жирной и жареной пищей, отсутствие в рационе нужных организму витаминов и минералов, слабая физическая активность, плохие условия труда.​

​Мази, согревающие крема, гели применяются не как основные средства лечения, а как дополнительные препараты. В зависимости от состава они оказывают согревающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Использовать эти препараты можно в виде примочек и компрессов. Скептическое отношение врачей к мазям основывается на низкой проникающей способности лекарств местного применения (менее 7% основного действующего вещества достигает места назначения).​

​Дополнительно следует принимать мочегонные травы, которые снимут отеки и воспаление. Хорошо подойдут такие лекарственные травы, как почечный чай, крапива, кукурузные рыльца, хвощ полевой, корень одуванчика. 1 ст. л. любой травы заваривают на стакан кипятка. Принимать настой следует 3 раза в день.​

Разрушение тазобедренного сустава у детей

В большинстве случаев разрушение тазобедренного сустава у детей связано с дисплазией, развивающейся в раннем новорожденном периоде. Иногда эта патология хрящевой ткани носит врожденных характер.

У ребенка при этом может изменяться походка, постановка стопы, легкое искривление осанки. Следует внимательно наблюдать за тем, как ходит и стоит малыш в возрасте 3-5 лет. Именно в этом периоде чаще всего формируются различные патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с деформацией нижних конечностей и неправильным формированием физиологических изгибов позвоночного столба.

При разрушении тазобедренного сустава у детей возникают жалобы на частые боли, повышенную утомляемость. ребенок старается вести малоподвижный образ жизни, отказывается от длительных прогулок и активных игр со своими сверстниками.

Если появились подобные признаки, срочно обратитесь к ортопеду. Записаться на бесплатный прием к доктору этого профиля можно в нашей клинике мануальной терапии.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

3 степень

Любой патологический процесс в организме человека проходит в несколько этапов. Сначала происходят первичные изменения, которые закладывают предпосылки для последующих процессов.

Коксартроз не возникает спонтанно, ему предшествует:

  • разрушение тазобедренного сустава 1-ой степени, выражающееся в обезвоживании хрящевой ткани и быстрой утомляемости мышц нижних конечностей;
  • разрушение тазобедренного сустава 2-ой степени, при котором патология вызывает постоянные тупые и тянущие боли, изменение походки и частичную деформацию хрящевой ткани;
  • разрушение тазобедренного сустава 3-ей степени, вызывающее сильнейшую боль, деформацию всех костных поверхностей, образование остеофитов и костных наростов.

Установить степень повреждения можно с помощью дифференциальной диагностики. Опытный врач ортопед сможет поставить точный диагноз уже при первом осмотре и обследовании пациента. Консервативное лечение с помощью методов мануальной терапии возможно толкьо на первой и второй стадии разрушения тканей тазобедренного сустава.

Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

Поэтому перед началом терапии очень важно сделать рентгенографические снимки этого сочленения костей. По присутствию характерных деформационных изменений врач сможет поставить точный диагноз и дать все необходимые рекомендации относительно тактики проведения лечения.

Признаки патологического состояния

Распознать первые признаки разрушения тазобедренного сустава самостоятельно очень сложно. Это могут быть судороги и тянущие ощущения в вечерне время после отхода ко сну. Многие пациенты просыпаются среди ночи от неприятного ощущения в области тазобедренного сустава. Может развиваться синдром беспокойных ног. Он выражается в том, что человеку требуется постоянно двигать ногами чтобы избавиться от чувства напряжения в мышцах бедра.

Характерные симптомы разрушения тазобедренного сустава появляются в конце первой стадии и включают в себя:

  • постоянно присутствующие боли в области вертлужной впадины;
  • укорочение конечности на стороне поражения;
  • судороги в мышцах бедра и голени;
  • уменьшение объема мышечной массы в области бедра и икроножных мышц;
  • изменение походки, появление хромоты;
  • изменение осанки с целью разгрузки больного тазобедренного сустава;
  • быстрая утомляемость мышц нижних конечностей.

Если есть хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно обратиться к врачу ортопеду. Проведенное обследовании позволит выявить коксартроз на ранней стадии, когда возможно лечение без хирургической операции консервативными методами.

alt
  • Болевой синдром. На ранних этапах боль практически не ощущается, однако в процессе прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, беспокоят пациента даже в состоянии покоя.
  • Ограничение подвижности. Больной начинает хромать, появляется скованность движений. В запущенной ситуации человеку становится тяжело ходить.
  • Изменение силы мышц. Из-за этого нередко наблюдается атрофия мышечной ткани бедра и ягодиц.
  • Сколиоз.
  • Укорочение ноги.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector