Ревматоидный артрит и онкология лечение —

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Рак легких

Курение предрасполагает к раку легких и артриту.

Но даже некурящие люди с артритом из-за хронического воспаления и рубцевания тканей чаще страдают опухолями легких. Правда, если вы никогда не курили, риск ничтожный.

Советы по профилактике:

  • как можно скорее откажитесь от сигарет;
  • попросите врача заменить Метотрексат и Лефлуномид.

Меланома (самый опасный рак кожи) чаще встречается у людей, которые принимают ингибиторы ФНО. Это объясняется способностью препаратов подавлять иммунную систему.

Пятью годами позже было установлено, что ингибиторы ФНО увеличивают риск немеланомных опухолей кожи на 45%.

  • избегайте солнца и соляриев;
  • поговорите с врачом о замене лекарств.

Миелома — сравнительно редкий рак крови, поражающий плазматические клетки в костном мозге. В России миеломную болезнь ежегодно диагностируют у 2-3 человек на 100 тысяч населения.Больные РА страдают миеломной болезнью на 17% чаще.

По мнению врачей, это связано с повышенным уровнем глобулинов, особых иммунных белков. Некоторые ученые считают, что миелома — одна из причин ревматоидного артрита.

Чаще других онкологических заболеваний ревматоидный артрит приводит к неходжкинской лимфоме и болезни Ходжкина. Этот рак поражает клетки иммунной системы — лимфоциты.

В 2003 году исследование с участием 76 тысяч шведских пациентов подтвердило почти 3-кратный риск лимфомы при артрите.

Ревматоидный артрит и онкология лечение -

В абсолютных цифрах это немного: 458 случаев неходжкинской лимфомы и 77 случаев болезни Ходжкина за 35 лет наблюдения. Чем тяжелее протекает РА, тем выше заболеваемость. Врачи считают, что причина этого феномена — в длительной стимуляции иммунной системы, которая неизбежна при тяжелом артрите.

Другая возможная причина — лечение ингибиторами ФНО.В США описано несколько случаев, когда после препарата адалимумаб(Хумира) развивалась печеночно-селезеночная Т-клеточная лимфома. Это очень редкий, агрессивный рак с высокой смертностью.

«FDA сообщает о 40 аналогичных случаях у пациентов с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, получавших препарат Хумира, другие ингибиторы ФНО и иммуносупрессоры. Все это назначается и при артрите», — предупреждает доктор Марк Хохберг, профессор ревматологии Университета Мэриленда, США.

Хотя оценить опасность лечения затруднительно, профессор советует «тщательно взвешивать риск» перед назначением ингибиторов ФНО и иммуносупрессоров, особенно детям и молодым людям.

Врачи знают о тесной связи между аутоиммунными заболеваниями и раком. Не является исключением и ревматоидный артрит (РА), который увеличивает риск лейкемии, меланомы, рака легких.

Это связано не только с самой болезнью, но и с некоторыми препаратами для ее лечения.

Опасность при ревматоидном артрите представляют:

  • модифицирующие болезнь антиревматические средства (Циклофосфамид, Азатиоприн, Метотрексат);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон);
  • ингибиторы ФНО (Этанерцепт, Адалимумаб).

Большинство из них при длительном приеме вызывают рак.

Но не все так плохо: ревматоидный артрит «защищает» от некоторых опухолевых заболеваний. Например, от рака груди и кишечника.

Рак кожи

В 2007 году ученые выяснили: больные РА, получающие этанерцепт и адалимумаб, вдвое чаще заболевают меланомой. В абсолютных цифрах риск составил всего 32 случая на 14000 больных.

Лимфома

В абсолютных цифрах это немного: 458 случаев неходжкинской лимфомы и 77 случаев болезни Ходжкина за 35 лет наблюдения.Чем тяжелее протекает РА, тем выше заболеваемость. Врачи считают, что причина этого феномена — в длительной стимуляции иммунной системы, которая неизбежна при тяжелом артрите.

Не пропустите:  Психосоматика ревматоидного артрита

Лейкемия (лейкоз)

Финские ученые пришли к выводу, что мужчины с РА чаще болеют лейкемией. Удивительно, но это не относится к женщинам.

По словам доктора Хохберга, лейкемия при ревматоидном артрите встречается редко. Она может развиться при лечении препаратами Цитоксан (циклофосфамид), Азасан (азатиоприн) и метотрексат.

Наконец, приятный сюрприз: заболеваемость раком груди и колоректальным раком при РА ниже на 16% и 23% соответственно. Об этом говорит исследование 2008 года, финансированное Bristol-Myers Squibb (производителем лекарств от артрита).

Как РА защищает от рака груди и кишечника? Возможно, дело в приеме нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Аспирин).Воспалительный процесс — предшественник раковых опухолей. Подавляя воспаление, мы предохраняем клетки от повреждений и дальнейшего злокачественного перерождения.

Рак простаты

Длительный прием противовоспалительных средств сокращает заболеваемость и смертность от рака простаты.

В 2008 году шведские онкологи подсчитали, что пожилые мужчины с ревматоидным артритом умирают от опухолей предстательной железы на 12% реже ровесников со здоровыми суставами.

Заключение

Вы могли убедиться, что артрит далеко не всегда приводит к раку. Да, болезнь может сильно ограничивать повседневную жизнь и подвергать вас малоизученным угрозам для здоровья.

Паниковать не стоит. Вместо этого прислушайтесь к мудрому совету американского ревматолога, профессора Стэнли Коэна.

«Риск рака при ревматоидном артрите очень и очень низкий, в абсолютные цифры он ничтожен. Просто будьте осведомленными и проактивными. Но не переживайте, и не позволяйте стрессу разрушать действительно важные вещи в жизни», – призывает доктор Коэн.

материалы

Ревматоидный артрит. Что сковывает руки РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Лечение без лекарств! Лучший метод лечения ревматоидного артрита Что такое ревматоидный артрит и как его лечить?

Восемь мифов и фактов о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) поражает около 1% населения во всем мире, но все же до сих пор есть непонимание этого известного, с сильными суставными болями, заболевания.

«Есть много заблуждений о ревматоидном артрите«, — говорит Пол Кремер, доктор медицинских наук, ревматолог и профессор медицины из медицинского колледжа в Олбани, Нью-Йорк. «Артрит является обычным заболеванием, и ревматоидный артрит часто путают с другими видами артрита», – говорит он.

Надо сказать, что ревматоидный артрит – таинственное заболевание во многих отношениях. В этом направлении проводятся научные исследования, разрабатываются новые методы лечения, постоянно изменяется само понимание болезни.

Даже у специалистов по-прежнему есть много вопросов по поводу ревматоидного артрита, поэтому давайте рассмотрим несколько распространенных мифов и фактов об этом «необычном» заболевании.

Факт : Ревматоидный артрит не является обычным артритом. То, что мы обычно называем артритом, правильнее назвать остеоартритом (воспаление суставов), который возникает вследствие ушиба или нормального износа трущихся поверхностей стареющих суставов. Артроз (разрушение хрящей) является наиболее распространенным заболеванием суставов в среднем и пожилом возрасте.

Ревматоидный артрит и онкология лечение -

В отличие от этого, ревматоидный артрит является хроническим прогрессирующим аутоиммунным расстройством. В ответ на неизвестный пока пусковой импульс, организм начинает производить антитела, которые атакуют свои собственные ткани. Эти атаки чаще всего поражают суставы, но их целью могут быть и другие части тела. Вспышки болезни происходят периодически, но могут переходить в непрерывное болезненное состояние.

«Путаница между остеоартритом и ревматоидным артритом усугубляется ещё и потому, что у человека часто бывает и то, и другое заболевание», – добавляет Кремер.

Факт : У большинства людей с ревматоидным артритом эта болезнь начинается в возрасте от 30 до 55 лет.

«Хотя большинство заболеваний РА приходится на эту возрастную группу, ревматоидный артрит может возникнуть у человека любого возраста, даже у подростка. В то же время люди старшего возраста могут иметь более серьезные заболевания РА, потому что болезнь со временем развивается и усугубляется», – говорит Кремер.

Факт : Ревматоидный артрит может угрожать вашему здоровью и независимости, особенно если его лечат неправильно

«Многие люди упрощают ревматоидный артрит, называя его ревматизмом бабушки. Они допускают большую ошибку, не обращая внимания на ранние признаки РА, и упускают возможность предотвратить его развитие у себя», – говорит Кремер. «Они тянут с посещением врача, часто в течение нескольких месяцев или лет, и за это время может произойти серьёзное повреждение суставов».

Чтобы защитить суставы, ревматоидный артрит нужно своевременно обнаружить и постоянно лечить. В долгосрочном плане это поможет пациенту сохранить свою самостоятельность и не допустить серьёзного ухудшения качества жизни.

«Ревматоидный артрит увеличивает риск возникновения некоторых других заболеваний», – говорит Кремер. «Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и заболевания легких все чаще встречается у людей с РА».

Факт : Ревматоидный артрит развивается по-разному у разных людей, но большинство из них продолжают жить самостоятельно.

Из-за прогрессирующего характера заболевания, ревматоидный артрит приводит многих людей инвалидности, но большая часть имеющейся статистики по этому вопросу относится к периодам 20 — 30-летней давности.

«Эти исследования проводились в другую эпоху, ещё до того, как мы начали лечить РА метотрексатом, и до того, как у нас появились новые биологические агенты (протеины, разработанные методом генной инженерии с использованием человеческого гена)», – говорит Кремер. «Мы добились выдающихся успехов в лечении этого заболевания. Сегодня подавляющее большинство людей, лечащихся от ревматоидного артрита, не становятся в дальнейшем инвалидами», – говорит он.

Недавние исследования показали, что Кремер прав: 94% людей с ревматоидным артритом продолжают выполнять все свои повседневные функции самостоятельно после 10 лет лечения РА.

Факт : Рабочие задания или привычки, возможно, придется изменить при ревматоидном артрите, но это не означает, что нельзя работать

«Опять же, этот миф может быть правдой для более ранней эпохи, до применения современных методов лечения», – говорит Кремер. «Конечно, многие люди будут нуждаться в дотациях, так как будут вынуждены ограничить некоторые виды деятельности во время вспышек болезни. Однако большая доля людей с РА работает постоянно».

В самом деле, в одном крупном исследовании было установлено, что у людей, которые имели ревматоидный артрит в течение более 10 лет, уровень занятости не отличался от людей аналогичного возраста без РА.

Факт : «Это самый опасный миф», – предупреждает Кремер.

Ревматоидный артрит и онкология лечение -

В настоящее время существует множество доказательств того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно скорее после установления диагноза», – говорит Кремер. «Откладывание лечения может означать худшие результаты в будущем».

Многочисленные исследования показывают, что рано начатое лечение приводит к задержке развития полномасштабного ревматоидного артрита у многих людей.

Несмотря на то, что средства, применяемые для лечения РА, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем нелеченый ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения врача помогут обнаружить и устранить многие серьезные побочные эффекты лекарств от ревматоидного артрита.

Факт : Люди с ревматоидным артритом имеют не намного более высокий риск развития лимфомы (рак крови), но в целом риск невелик.

«Риск возникновения лимфомы в течение жизни примерно в два раза выше у людей с ревматоидным артритом, пока не ясно, почему», говорит Кремер.

Тем не менее, давайте пока отложим этот вопрос в сторону. Даже с таким повышенным риском, лишь незначительное меньшинство людей с РА заболевают лимфомой.

Например, в одном исследовании после наблюдения более двух тысяч людей с ревматоидным артритом в течение приблизительно восьми лет 11 из них заболели лимфомой. Согласно статистическим оценкам здоровья населения, на каждые две тысячи человек без ревматоидного артрита за тот же период времени заболевают лимфомой от трех до восьми человек.

«Часть этого роста заболеваемости может быть связана с увеличением воспаления в организме при ревматоидном артрите, а некоторые из них могут быть на самом деле связаны с лекарствами», – говорит Кремер. «Тем не менее, большинство людей с ревматоидным артритом не болеют раком».

Метотрексат и новые биопрепараты могут частично способствовать этому повышенному риску. Тем не менее, ревматологи являются сторонниками этих лекарств. «Вы должны взвешивать риски и выгоды», – считает Кремер. «Отсутствие лечения ревматоидного артрита часто бывает разрушительным, в то время как лимфома – довольно редкое заболевание, к тому же часто медленно прогрессирующее, и поддаётся лечению», – добавляет он.

Но вот что удивительно: риск развития колоректального рака у людей с ревматоидным артритом ниже на 40% по сравнению с другими людьми. Одна теория утверждает, что частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (в том числе аспирин, мотрин, и ибупрофен) пациентами с ревматоидным артритом помогает предотвратить рак в толстой кишке.

Факт : Наоборот, суставам, пораженным РА, нужны растяжки и упражнения.

«Мы хотим, чтобы люди с ревматоидным артритом и с лекарствами были подвижными и не боялись физических упражнений и физических нагрузок», – говорит Кремер. «Иногда нужен покой, но большинство людей с РА должны двигаться и работать больше, а не меньше».

Неподвижность может быть контрпродуктивной для многих с ревматоидным артритом. Когда суставы болезненные и тугоподвижные, человек, естественно, хочет избежать движения. Однако, неподвижность устанавливает порочный круг. Мышцы, расположенные вокруг сустава, способствуют его стабильному расположению и берут на себя значительную часть нагрузки на сустав. Все мышцы нуждаются в регулярной деятельности, чтобы оставаться здоровыми, поэтому используйте их, чтобы не ухудшить состояние суставов.

Каждый человек с ревматоидным артритом может выполнять некоторые упражнения.

• Упражнения на растяжку требуют минимального напряжения и помогают сохранить суставы гибкими.

• Аэробные упражнения с низким уровнем интенсивности улучшают здоровье суставов, а также общее психическое и физическое здоровье.

• Как правило, упражнений с ударными нагрузками следует избегать.

Суставы с ревматоидным артритом

Cartilage — хрящ

«Есть много заблуждений о ревматоидном артрите«, — говорит Пол Кремер, доктор медицинских наук, ревматолог и профессор медицины из медицинского колледжа в Олбани,  Нью-Йорк. «Артрит является обычным заболеванием, и ревматоидный артрит часто путают с другими видами артрита», – говорит он.

Артрит — лечение в стационаре и в домашних условиях медикаментами, диетой или народной медициной

Термин объединяет несколько нозологических форм болезни, отличающиеся патогенезом и причинами возникновения. Артрит – лечение, определение оптимально курса медикаментами или народными средствами в домашних условиях проводится при выяснение основных патологических звеньев, изменений на клеточном уровне.

Что такое артрит

Это системное заболевание, которое характеризуется воспалением, деформацией суставов. Происходит название патологии от греческого слова «Athron», что переводится на русский – сустав. Когда развивается воспаление, запускается процесс патологических изменений во внутренней суставной синовиальной оболочке.

Под артритом в современной медицине подразумевается группа патологий, которые обладают схожими особенностями, признаками. Специфическое клиническое проявление – боль и опухоль. Такие симптомы говорят о поражении хрящевой ткани, что приводит к изменению суставной капсулы. Развивается болезнь под действием разных факторов, к примеру, истирание сустава (неизбежный процесс старения организма). К другим причинам относятся следующее:

  • аллергии;
  • инфекции сустава;
  • ранее полученные травмы;
  • аутоиммунно процессы;
  • осложнение после инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ангина).

Симптомы болезни

Это заболевание пожилых людей, но в некоторых случаях могут признаки диагностироваться и в молодом возрасте. Ощущаются они сначала на мелких суставах (пальцы ног, рук), по мнению специалистов патология всегда поражает их первыми. К симптомам ревматоидной болезни относят отечность, покраснение, изменение структуры сустава, что приводит к боли, повреждению и потери функции. Человек должны насторожить следующие симптоматические проявления:

  • отеки в области суставов;
  • боль в этих местах;
  • распухание суставов;
  • скованность, ограниченность движений;
  • покраснение кожи вокруг пораженной области;
  • онемение сустава (особенно утром);
  • местное повышение температуры, лихорадка.

Пациент быстро утомляется, боль усиливается, когда человек испытывает серьезную физическую нагрузку, суставы начинают «хрустеть». После проведения анализов обнаруживается повышенное СОЖ и количество лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок. Симптоматика патологии по многим параметрам схожа при разной причине формирования заболевания, поэтому диагноз не всегда удается поставить вовремя.

Лечение артрита

Схема терапии, длительность курса зависит от характера патологии, причин, вызвавших его. Как правило, препараты при артрите и народные средства направлены на купирование болевых симптомов, профилактику прогресса заболевания, уменьшение воспаления. Основные направления лечения артрита следующие:

  1. Фармакологическое: использование гелей, кремов, противовоспалительных нестероидных мазей, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
  2. Витаминотерапия: прием аминокислот (аргинин, метионин), правильное питание, прием микро- и макроэлементов, которые используются для построения новых тканей.
  3. Немедикаментозные направления лечения: снижение нагрузки на суставы, ношение ортопедической обуви, лечебная гимнастика, избавление от вредных привычек, лечебный массаж, электроимпульсная стимуляция мышц, водолечение.
  4. Хирургические методы терапии, эндопротезирование суставов выполняются только в запущенных случаях.
  5. Осложненные формы артрита лечат ведением стволовых клеток.

29.08.2018

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — хроническое аутоиммунное заболевание с волнообразным течением (периодами обострения и затухания), характеризующееся поражением суставов и, в меньшей степени, внутренних органов. Связанно данное заболевание с нарушением работы иммунной системы, которая приобретает способность атаковать собственные органы и ткани.

Ревматоидный артрит и онкология лечение -

Ювенильный ревматоидный артрит — это заболевание детского возраста, приводящее к задержке роста и физического развития, инвалидизации и сокращению продолжительности жизни без соответствующего лечения. 

Доподлинно природа ЮРА не известна.

Существует множество провоцирующих факторов, способных вызывать перестройку иммунной системы, среди которых выделяют:

  • Вирусы и бактерии, имеющие схожие с соединительной тканью антигены, что ведет к перекрестной иммунной реакции. Другими словами, иммунная система продуцирует антитела, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, и в то же время, разрушающие соединительную ткань хрящей, сосудов, стромы органов.
  • Переохлаждение, стресс и травмы могут приводить к избыточной активации иммунной системы и провоцировать повреждение органов.
  • Наследственная предрасположенность имеет важную роль. Фактором риска является наличие любых аллергических или аутоиммунных заболеваний у родственников.

Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является полифакторным заболеванием. Имеющийся дефект иммунной системы является определяющим, однако без предрасполагающих факторов наследственные могут не реализоваться.

Ювенильный ревматоидный артрит может иметь различное течение. В одних случаях заболевание начинается системно с поражением всех органов, в других — суставные проявления длительное время доминируют над системными.

1) Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом характеризуется:

  • Ознобом или потливостью, особенно в утренние часы, связанными с подъемом температуры тела.
  • Мелкоточечной сыпью над пораженными суставами, на теле, лице и конечностях. Сыпь спонтанно появляется или исчезает, не зудит.
  • Суставным синдромом, характеризующимся болями и скованностью в суставах, постепенной деформацией суставов и атрофией мышц, на поздних этапах — развитием контрактур (полной неподвижностью суставов).
  • Синдромом Рейно, при котором наблюдается онемение пальцев, синюшность и снижение температуры кожного покрова за счет спазма сосудов.
  • Васкулитами — воспалением стенок сосудов.
  • Поражением сердца (миокардит, эндокардит), проявляющимся отдышкой, отеками, сердцебиением и болями, а также нарушением сердечного ритма.
  • Полисерозитом — воспаление плевры, перикарда и брюшины с накоплением жидкости в полостях.
  • Межуточным воспалением легких (пневмонит).

2) Серопозитивный ювенильный ревматоидный артрит. Для этого варианта характерно симметричное поражение суставов рук и ног с их деформацией и последующим развитием контрактур.

3) Серонегативный ювенильный ревматоидный артрит сопровождается подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, симметричным поражением различных суставов (в том числе жевательного аппарата и шеи), воспалением оболочек глаза (увеит) с нарушением остроты зрения.

4) При псориатическом артрите дополнительно к суставным симптомам добавляются отеки пальцев, псориатические высыпания на коже и различные поражения ногтей. Высыпания представлены розовыми узелками, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, покрытыми рыхлыми белыми чешуйками.

6) Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит вовлекает только суставы. Системные проявления крайне редки, из которых можно выделить увеит.

При длительном течении ревматоидного артрита может развиться амилоидоз — нарушение обмена с отложением сложного белкового комплекса в органах и тканях с нарушением их функций. На начальных этапах амилоидоз можно заподозрить по наличию белка в моче, для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи, слизистых или почек.

1) Стандартные лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови). Дополнительным шагом проводят коагулограмму, прокальцитониновый тест и иммунологический анализ.

Специфическим для ревматоидного артрита является определение ревматоидного фактора, уровня С-реактивного белка и антител к циклическому цитруллиновому пептиду.

2) Поиск хронических инфекций:

  • ПЦР и ИФА диагностика инфекций (вирус Эпшейна-Барр, ЦМВ, герпес, микоплазма, гепатиты, ВИЧ и др.).
  • Бактериологические исследования.
  • Туберкулиновая проба.

3) Инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ суставов.
  • Пункция сустава с последующим исследованием суставной жидкости.
  • Артроскопия с биопсией суставных оболочек.
  • При системном течении ревматоидного артрита показана стернальная пункция с подсчетом миелограммы.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • ЭКГ и ЭХоКГ.
  • ФГДС.

4) Дополнительно проводят консультации офтальмолога, травматолога-ортопеда, невролога, инфекциониста и других узких специалистов.

Немедикаментозное лечение:

  • Лечебная физкультура.
  • Сбалансированное питание: фрукты, овощи, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами.

Медикаментозное лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты.
  • Биологические препараты (Р – Маб).
  • Таргетные синтетические препараты.

Для лучшего достижения лечебного эффекта необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений и стресса. Детям с системным началом ЮРА и в периоды обострения заболевания рекомендовано домашнее обучение.

Ревматоидный артрит – лечение народными средствами этого заболевания носит, по сути, сдерживающий характер, не позволяя ему перейти в более тяжелую форму. Для миллионов людей, подверженных этому страшному недугу, подобная терапия служит единственным средством избавления от мучительных болей и сохранения подвижности суставов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector