Сколиоз у детей — причины, симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины сколиоза у детей

Главные причины сколиоза у детей:

  • Неправильное положение тела при сидении;
  • Родовые травмы;
  • Травмы позвоночника;
  • Неправильная осанка;
  • Рыхлый мышечный корсет;
  • Перенесенные заболевания;
  • Ношение тяжелых сумок в одной руке;
  • Укороченная нога;
  • Детский церебральный паралич;
  • Рахит;
  • Опухоли и грыжи.
Ребенок неровно сидит перед ноутбуком

К фактору, который может влиять на развитие врожденного сколиоза, относят ассиметричное расположение ног и таза. Данное отклонение формируется еще в процессе вынашивания плода матерью, вследствие того, что начинается неправильное развитие ребер и позвоночника.

К причинам, влияющим на возникновение приобретенного сколиоза, относят:

  • радикулит;
  • травмы таза и нижних конечностей;
  • межпозвоночные грыжи;
  • опухоли и травмы позвоночника;
  • плохое питание;
  • неправильная осанка;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта или почек;
  • развитие впоследствии перенесенного сифилиса или туберкулеза;
  • результат оперативного вмешательства, необходимого для укорочения одной из нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни.

Сколиоз — полиэтиологичное заболевание, то есть к его формированию и дальнейшему прогрессированию могут привести несколько неблагоприятных факторов. Все причины сколиоза у детей можно представить так:

  • врожденные, в результате чего патология у ребенка проявляется очень рано, как только он начинает сидеть, ползать и ходить (различные аномалии позвонков, дополнительные ребра, дисплазия пояснично-крестцового отдела);
  • приобретенные, воздействующие на изначально здоровый позвоночник (травмы, опухоли позвоночника, неврологические и обменные нарушения, заболевания мышечной ткани).

Кроме этих причин, существуют и негативные предрасполагающие факторы. Из них наиболее частыми является неправильная поза ребенка за столом, когда он горбится или наклоняется в одну сторону, подкладывает под себя ногу, когда мебель не соответствует его росту.

Неправильная осанка может стать причиной сколиоза

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка. Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

Существует две группы причин возникновения патологии позвоночника:

  1. Врожденные факторы – к ним относятся любые аномалии, полученные внутриутробно: дисплазия пояснично-крестцового отдела, дополнительные ребра, аномалии позвонков.
  2. Приобретенные – наиболее частая причина развития сколиоза. Появляется под действием негативных факторов на здоровый позвоночный столб: травмы, опухоли, обширные ожоги, нарушения обмена веществ, неврологические заболевания, атрофия мышечной ткани и другие ее поражения.

Сколиоз у детей - причины, симптомы и лечение

Практически у 50% жителей Земли есть искривления позвоночника.

Впервые диагноз «Сколиоз» детям ставят в возврате 5-6 лет, если в этот момент не придать ему значение – болезнь будет прогрессировать.

Основные причины появления патологии у грудничков:

  • аномалии развития скелета и позвоночного столба;
  • недоразвитость позвонков;
  • родовые травмы;
  • дисплазия пояснично-крестцового отдела.

На младенцев с рождения действуют факторы риска, которые могут привести к разным типам искривлений. Часто последствия травм и других приобретенных заболеваний проявляют себя в дошкольном возрасте, около 3-5 лет.

Есть несколько факторов риска, приводящих к развитию сколиоза:

  • неправильная посадка во время занятий в детском саду, школе, дома;
  • недостаточная двигательная активность в течение дня;
  • неправильное распределение нагрузки (часто из-за неудобного портфеля);
  • чрезмерные физические нагрузки, не по возрасту;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • заболевания: ревматизм, рахит, патологии нервной системы;
  • генетическая предрасположенность (сколиоз у родителей).

По наблюдению врачей у девочек большая предрасположенность к сколиозу, чем у мальчиков. Факт этой закономерности опровергнуть трудно, но она существует. Некоторые ортопеды склонны считать, что так происходит из-за ношения девочками неудобных сумок, но никто не может объяснить частое возникновение нарушения позвоночника у девочек в возрасте 8-12 лет.

Основной причиной сколиоза у детей школьного возраста является неправильная поза во время сидения за партой. Из-за этого возрастает нагрузка на определенные участки позвоночника, мышцы перенапрягаются. Переутомление и ослабление связок приводит к деформации позвонков.

Другие причины сколиоза у детей:

  • травмы, в том числе и родовые;
  • слабость мышечно-связочного аппарата, вызванная наследственностью или низкой физической активностью;
  • чрезмерные и неравномерные нагрузки на позвоночный столб;
  • врожденные пороки мышечно-связочного аппарата, врожденный вывих бедра, контрактуры тазобедренного или коленного сустава;
  • кривошея;
  • рахит;
  • воспалительные заболевания (ревматизм, радикулит, плеврит, туберкулез);
  • ДЦП, полиомиелит и другие болезни нервной системы;
  • опухоли;
  • синдром короткой ноги (если одна конечность короче другой);
  • плоскостопие;
  • несбалансированное питание.

Причиной сколиоза у новорожденных чаще является недоразвитость позвонков или родовая травма.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

  • аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
  • излишняя худоба;
  • слабый мышечный корсет;
  • асимметричное расположение таза и ног;
  • выгнутая форма спины;
  • холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

  • неправильной осанки;
  • ношения тяжестей;
  • неактивного образа жизни;
  • длительного сидения в неправильной позе;
  • дефицита витаминов;
  • травмы и/или опухоли позвоночника.

Степени

Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

По локализации сколиоз разделяется на:

  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный.

Виды искривления

По периоду формирования искривления сколиоз может быть:

  • инфантильный;
  • ювенильный;
  • юношеский.

Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:

  • угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
  • 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
  • 26-50 градусов, торсия значительна;
  • 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.

Степени искривления

В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.

В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.

https://www.youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco

Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.

Лечить сколиоз 20 градусов (фото в гал) необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей. Важно закреплять полученный эффект.

Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов (фото ниже) сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания.

Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика. Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков.

Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов.

Самым оптимальным возрастом, когда можно оперировать позвоночник, считается возраст от 9 до 15 лет. Но зачастую лечение детского сколиоза ограничивается консервативными методами. Это массажи, мануальная терапия, ношение корсетов, физиотерапия, специальная гимнастика, плавание, гипсовая кроватка при сколиозе.

Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:

  • Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом (фото в гал), так и рекомендуется здоровым детям.
  • Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
  • В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.

Сколиоз у детей бывает С, S и Z-образным. Последняя форма наиболее тяжело поддается исправлению. С-образный сколиоз бывает лево- и правосторонним. Чаще диагностируется именно первый тип.

Искривление может находиться в шейном, грудном, пояснично-грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе.

Сколиоз у ребенка бывает нескольких стадий:

  • Сколиоз 1 степени у детей. Угол искривления не более 10˚. На первой стадии патология может быть заметна невооруженным взглядом, когда ребенок стоит прямо. Видна асимметрия лопаток и плеч, есть незначительная сутулость, смещена линия талии. В положении лежа симптомы отсутствуют.
  • Искривление второй степени. Угол составляет 11-30˚, боковая деформация видна в любом положении, заметен реберный горб. Последствием невылеченного сколиоза 2 степени у детей является 3 стадия.
  • Третья степень. Деформация существенная, около 31-60˚. Визуально заметен большой реберный горб, западание ребер, таз перекошен, грудная клетка деформирована, мышцы живота атрофированы.
  • Четвертая степень. Это самая тяжелая стадия, угол более 60˚. Все признаки 3 степени усиливаются. Из-за существенной деформации нарушается работа внутренних органов, в частности, сердца и легких. Появляются сопутствующие проблемы со здоровьем.

Сколиоз у детей проявляется не только внешними изменениями. На последних стадиях проявления такие — боль в спине, одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца. Возникает скованность движений, из-за чего ребенок становится неуклюжим, снижается концентрация внимания. Он быстро устает, появляются проблемы с учебой.

На 3 и 4 стадии возникают трудности с передвижением. Кроха может часто спотыкаться и падать.

Какой врач лечит сколиоз у детей?

Лечением сколиоза позвоночника у детей занимается детский ортопед, в более тяжелых случаях – хирург. Направить ребенка на обследование может участковый педиатр, физиотерапевт или другие специалисты.

1 степень сколиоза отличается симптомами:

  • Косоватым тазом;
  • Неправильной формой плечей;
  • Незначительной сутулостью.

2 степень сколиоза характеризуется:

  • Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
  • Немного скошенным тазом;
  • Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

  • Огромным горбом;
  • Заметным западанием рёбер;
  • Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
  • Заметной скошенностью таза.

4 степень характеризуется серьёзным искажением всего позвоночника. Усугубляются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне деформации. Угол искривления уже составляет более 50-ти градусов, исправить трудно.

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

  1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
  2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться реберный горб и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
  3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
  4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

  • Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
  • Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
  • Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

  • С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
  • S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
  • Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

  1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
  2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
  3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
  4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

  • Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
  • Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
  • Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
  • Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

  • дискомфорт в области спины;
  • головную боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышку;
  • болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Жить Здорово! Детский сколиоз

Симптомы

Симптомы, которые  возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:

  • Покалывание в груди, спине, тазу и ногах;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сутулость, искажение позвоночного столба;
  • Ослабленные спинные мышцы
  • Асимметрично расположены плечи, лопатки;
  • Перекошенность тазобедренных костей;
  • Искажения грудной клетки.

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам. Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

  • сутулость или опущенная голова;
  • асимметрия талии и плеч;
  • различная высота лопаток;
  • дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

Проявление заболевания

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект. У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

  • ВСД;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

На первой стадии развития выраженных симптомов нет. Искривление можно увидеть при осмотре, но оно выглядит как небольшой косметический дефект. Обычно обнаруживается сколиоз на этой стадии при рентгенографическом обследовании, сделанному по другому поводу.

На ранних стадиях опытные ортопеды обнаруживают сколиоз по признакам:

  • опущенная голова;
  • сутулость;
  • асимметрия в области талии или плеч;
  • появление дуги искривления при наклоне вперед.

В момент, когда заболевание прогрессирует, перечисленные признаки становятся заметными даже окружающим, не имеющим медицинского образования.

У ребенка:

  • нарастает мышечный валик,
  • разная высота плеч,
  • появляются межреберные впадины
  • ослабевают мышцы брюшной стенки.

На 3 и 4 стадии характерно проявление заболевания в виде болей, одышки, нарушений сердечного ритма. При небольшой физической нагрузке боли в области спины и сердца усиливаются.

Последствия

Мальчик в больничной палате

Если сколиоз не лечить, он начнет прогрессировать. Последствия окажут серьезный вред здоровью ребенка. Патологические изменения в позвоночнике приводят к развитию значимой деформации грудной клетки, вследствие этого процесса происходит смещение и сдавление сердца, сосудистого пучка и легких.

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

  • возникновение горба на ребрах;
  • нарушение функционирования и развития внутренних органов;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление брюшных мышц.

Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.

Диагностика

Для диагностики сколиоза используют следующие методы:

  • Сколиозомер;
  • Измерение углов деформации рентгенограммой;
  • Рентгенологическое исследование сколиоза;
  • Определение угла искажения по Енчуру;
  • Определение угла искажения методикой Фергюсона.

Если у ребенка появились тревожные симптомы, то не стоит тянуть – нужно обращаться к врачу в участковую поликлинику. Прежде всего ортопеды проводят простой тест, позволяющий обнаружить отклонения в осанке:

  1. Проверяется симметричность расположения лопаток.
  2. В положении стоя сравнивается высота плеч.
  3. Ребенка просят наклониться вперед. Если у него есть сколиоз, то неестественное искривление позвоночника становится заметным.
  4. Завершает проверку последнее упражнение – рука прижимается к боку. Если между ней и линией талии расстояние заметно, то необходимо проводить диагностику дальше, чтобы выявить, насколько сильно искривлен позвоночный столб.

Визуальный осмотр позвоночника проводится в положении стоя, лежа на животе и боку. Если были выявлены отклонения, то на следующем этапе проводится аппаратная диагностика, включающая:

  • рентгеновские снимки в 2 проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Если сколиоз повлиял на работу внутренних органов, то назначается консультация узких специалистов, больного отправляют для их получения в другие клиники. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение специальных устройств.

Необходимо выполнять все предписания лечащего врача, постоянно контролировать осанку, спать на твердом матраце и заниматься специальной гимнастикой. Лечить прогрессирующий сколиоз необходимо с помощью мануальной терапии, магнитотерапии и электростимуляции. Ортопедический корсет позволяет позвоночнику удерживаться в правильном положении.

Сколиоз у детей - причины, симптомы и лечение

Вылечить запущенные формы заболевания консервативными методами невозможно. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить с 10 до 14 лет. Коррекция сколиоза подразумевает внедрение специальных устройств, удерживающих позвонки в нормальном положении. Перед операцией всегда делается вытяжение. Последствия хирургического вмешательства устраняют с помощью реабилитационных мероприятий.

Профилактика сколиоза у детей до 7 лет подразумевает соблюдение следующих правил.

Как можно раньше нужно начать посещение бассейна, плавание — наиболее эффективный способ исправления осанки. Дети должны быть приучены к регулярному выполнению гимнастики.

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

  • Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
  • КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
  • Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Рентгенография

Лечение

Ребенку делают массаж

Терапия подбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Консервативное лечение сколиоза у детей подразумевает участие:

  • массажиста;
  • инструктора ЛФК;
  • вертебролога;
  • физиотерапевта;
  • мануального терапевта.
  1. У детей, у которых сколиоз не прогрессирует, находится в начальной стадии, устраняют причины, способствующие искривлению:
  • уменьшают нагрузки на позвоночник;
  • правильно организовывают активную деятельность.
  1. Для того, чтобы не допустить прогрессирование заболевания назначается массаж спины, лечебная гимнастика и плавание. Весомой частью терапии является:
  • ортопедический режим — сон на щите;
  • периодическая разгрузка позвоночника, находясь в горизонтальном положении;
  • контроль правильной осанки.
  1. Если заболевание прогрессирует на начальных стадиях, то, кроме вышеперечисленных мероприятий, назначается:
  • лечебная физкультура;
  • ортопедический массаж;
  • физиотерапия;
  • мягкая техника мануальной терапии;
  • могут назначить коригующие ортопедические корсеты.

К показаниям к хирургическому вмешательству относят:

  • воздействие на функционирование органов, особенно жизненно важных;
  • стремительное прогрессирование деформации, которая не поддается консервативным методам терапии;
  • угол искривления более 40 градусов.

Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается период от десяти- до четырнадцатилетия. Операция представляет собой имплантацию устройств для фиксации позвоночника. Это могут быть дистракторы, специальные системы или эндокорректоры. Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет проводиться вытяжение позвоночника. Также могут выполняться костно-пластические операции, косметические вмешательства или мобилизирующие операции.

После оперативного вмешательства наступает период длительной реабилитации.

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

  • ношение ортопедического корсета;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия и массаж;
  • лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

Корсет для позвоночника

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

В положении стоя
Ходьба на месте 2-3 минуты.
Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз.
В положении лежа на спине
Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз.
С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов.
Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз.
Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз.
В положении на животе
Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз.
Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз.
Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз.
В положении на четвереньках
Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз.
Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз.

Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.

Комплекс упражнений (пример)

Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:

  • теплолечение;
  • лечение грязями;
  • использование магнитного поля и электротоков.

Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.

Массаж

Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.

Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется. В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника. Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.

Хирургическая операция

Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.

Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.

Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются для лечения сколиоза на ранней стадии. Чтобы вылечить ребенка, назначают профилактический массаж, душ Шарко, грязелечение, электрофорез, фонофорез. Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.

Электрофорез знаменит тем, что улучшает проникание противовоспалительных и обезболивающих медикаментов в организм под действием гальванического тока. Электрофорез способствует ионизации медикаментов при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет  для больных вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно.

Корсет

Ношение  корсета, необходимо при искривлении от 25° до 40° и ограничении в возрасте пациента (до 17 лет). Но корсет не уберёт болезнь, не понизит стадию сколиоза, только появится правильная осанка. Корсет только притормозит усугубление заболевания. Например, у ребёнка до 17 лет был обнаружен сколиоз 2–3 степени и делая итоговые снимки на протяжении года заметно, что положение ухудшилось больше чем на 10°.

При значительном искривлении и постоянном усугублении состояния доктора советуют отдыхать на досках либо твёрдой кровати. Спать на жесткой ровной поверхности нужно детям и подросткам дома и в ДОУ. Но если сколиоз остро развивается и не поддаётся терапии, то использование ортопедических средств не поможет. На начальной стадии сколиоза детям необходим полужесткий матрас. Ортопедический матрас должен максимально удобным.

Массаж

Массаж при сколиозе у детей — эффективная работа с мягкими тканями. Массаж не может излечить пациента от сколиоза, принесёт только лёгкое облегчение, путём расслабления мышц спины. Но в комплексном лечении массаж используют, как поддерживающую терапию.

Санаторные школы

При  1–2 степени обычная школа приносит огромную психологическую травму ребёнку, имеющему инвалидность. При значительном искривлении позвоночника и неумении ребёнка психологически адаптироваться  в обществе, рекомендуется особая санаторная школа-интернат.

Но самое главное — санаторная школа-интернат учит новому стилю жизни, который сможет и далее контролировать болезнь. Интернат на передний план ставит танцы, физические упражнения, лфк, а на второй — гордость.

Операция

Операция при сколиозе необходима только в двух случаях:

  1. Если присутствует отклонение в развитии позвоночника 1–2 степени, которая точно спровоцирует инвалидность, проводится операция. Делать операцию необходимо как можно раньше.
  2. При сколиозе от 40–120° (3–4 степени) и наличии отрицательной динамики. Операцию делают в любом возрасте, но результаты будут лучше, если лечение проводится до начала полового созревания. Операция включает установку дополнительных металлических сооружений для укрепления спины.

В домашних условиях

Спасти ребёнка от инвалидности вы сможете сами в домашних условиях, применяя комплексы упражнений лфк. Такие комплексы упражнений легко практикуются в домашних условиях:

  • Комплекс-зарядка (просто выполняйте упражнения, ходьбу на месте, важна правильная осанка);
  • Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняющийся на спине);
  • Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняются на животе).

Коррекция сколиоза и его профилактика

Для того чтобы скорректировать возникший сколиоз, могут применяться как консервативные, так и хирургические методы. Из консервативных способов выделяют лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также ношение специальных корсетов.

При тяжелой степени патологического процесса могут прибегать к хирургическому вмешательству.

Сколиоз у детей - причины, симптомы и лечение

Для профилактики такого заболевания необходимо следить за правильным положением ребенка при ходьбе и в сидячем положении, поддерживать высокий уровень его двигательной активности, а также обеспечивать сбалансированное по витаминам и микроэлементам питание.

Подросток сидит ровно за партой
  1. Малыша первого года жизни не нужно торопить расти. Не стоит сажать его в подушки в то время, когда он еще сам не научился сидеть, не нужно использовать ходунки, если карапуз еще не умеет стоять.
  2. Постарайтесь в самом раннем возрасте записать малыша в бассейн. Плавание является лучшим способом профилактики сколиоза.
  3. Держите под контролем физические нагрузки ребенка, двигательный режим и правильность его осанки.
  4. На личном примере приучайте карапуза ежедневно по утрам делать зарядку.
  5. Нелишним будет купить специальный ортопедический матрас в кроватку ребенку.
  6. Позаботьтесь о том, чтобы у малыша имелось правильно организованное рабочее место.

Теперь вы знаете, что собой представляют причины сколиоза у ребенка. Родители должны понимать, насколько негативно это заболевание может сказаться на работе всего организма малыша. Поэтому нужно заботиться о соблюдении профилактических мероприятий, чтобы не допустить развитие патологии. Если же заболевание уже имеется, то необходимо вовремя его диагностировать и сразу начинать лечение.

Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.

  • Для ребенка важно правильно организовать спальное место. Лучший выбор – ортопедические матрасы и плоские подушки;
  • Держа на руках грудного ребенка, нужно поддерживать ему спину;
  • В кроватке малыш не должен постоянно лежать на одном боку. Нужно чередовать левый и правый бок;
  • Учите грудного ребенка держать спину ровно в вертикальном положении;
  • Занятия в ДОУ, такие как лепка, рисование, аппликация должны проводиться только за столом;
  • Приучайте ребенка сидеть за столом ровно, держать осанку. Затылок должен быть приподнят и  отведён назад, а подбородок опущен, плечи расправлены. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения в головном мозге;
  • Хорошо, если в ДОУ для детей составляют правильный и полезный режим питания, лфк, приучат ребёнка заниматься спортом (гимнастика, упражнения).

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Профилактика сколиоза у детей:

  • давать витамины для опорно-двигательного аппарата;
  • следить за питанием крохи, чтобы оно содержало весь комплекс полезных веществ;
  • подобрать матрас средней жесткости и невысокую подушку (лучше отдать предпочтение ортопедическим принадлежностям);
  • грудных детей нужно брать на руки, придерживая головку, шею и спину;
  • не ставить малыша на ножки раньше положенного возраста, принудительно не сажать, если младенцу нет 6 месяцев;
  • следить за тем, чтобы кроха постоянно не спал на одном боку (может развиться кривошея).

Для предотвращения проблем с опорно-двигательным аппаратом у дошкольников, детей нужно приучать к утренней зарядке.

Чтобы предотвратить сколиоз у школьника, нужно приучить ребенка правильно сидеть за партой. Спину необходимо держать ровно, не сутулиться, стопы должны стоять на полу. Если ребенок плохо видит, ему нужно подобрать очки, иначе он будет низко наклоняться во время чтения или письма. Это приведет к деформации позвоночного столба.

Развитие сколиоза у детей достаточно просто предотвратить, поскольку профилактические мероприятие легко выполнимы. Огромная ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях.

Предупредить искривление позвоночника или прогрессирование его деформации проще, чем избавиться. Ответственность за профилактику сколиоза у детей несут родители. Ортопеды дают им следующие рекомендации:

  1. Следите за рационом ребенка, он должен быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. По словам доктора Комаровского, нормальное питание предотвращает большинство проблем развития ребенка.
  2. Выработайте привычку следить за осанкой во время ходьбы, сидения.
  3. Школьникам необходимо покупать рюкзаки с ортопедической спинкой. Запрещайте носить его на одном плече.
  4. Позаботьтесь о спальном месте ребенка, матрас должен быть качественным, не слишком мягким.
  5. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Выбор правильной мебели и сумки для школьника – лучший способ профилактики искривлений позвоночника.

Для предотвращения признаков развития сколиоза необходима своевременная профилактика заболевания, особенно у детей школьного возраста. Лучшее предотвращение искривления позвоночника – это здоровый образ жизни. Профилактические меры включают в себя:

  • правильное положение тела во время учебы;
  • постоянное слежение за осанкой;
  • сбалансированный рацион питания;
  • достаточное количество сна;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отдых на кровати средней жесткости;
  • утренняя зарядка, включающая упражнения из комплекса ЛФК.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector