Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Ревматизм: факторы риска

Ревматическая лихорадка известна со времен Гиппократа. Заболевание носит инфекционно-аллергический характер, то есть является атипичной реакцией организма на проникновение возбудителя – стрептококка группы А. Ответом на инфицирование становится воспаление соединительных тканей. Главная опасность состоит в изменениях сердечно-сосудистой системы, вызывающих поражения мышцы сердца. Самые тяжелые последствия — пороки сердца, приводящие к инвалидности.

Некоторые формы заболевания обладают неясной этиологией. Например, причины возникновения палиндромной формы болезни до сих пор неизвестны, поэтому лечение палиндромного ревматизма отличается от лечения других видов ревматических заболеваний.

Факторы риска появления ревматических заболеваний:

  • возраст пациента до 15 лет (после этого рубежа риск первичной ревматической атаки значительно снижается);
  • наследственная предрасположенность (если у родственников были случаи заболевания, риски возрастают);
  • наличие перенесенных заболеваний, вызванных стрептококком (скарлатина, тонзиллит, фарингит);
  • постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью;
  • снижение защитных сил организма;
  • частые переохлаждения.

Факторы риска не означают стопроцентного возникновения заболевания. Перенесенная острая ангина далеко не всегда приводит к воспалительным процессам в суставах, при хроническом тонзиллите шансы заболеть ревматическим заболеванием возрастают. Знание факторов риска поможет обратить внимание на подозрительные симптомы, предотвратив развитие коварной болезни.

При диагнозе ревматизм сестринский уход станет основой выздоровления. Процесс борьбы с болезнью традиционно включает несколько этапов. Каждый этап тщательно выполняется персоналом для оказания эффективной помощи.

Сначала собирается информацию о больном. Результаты обязательно находят отражение в медицинской документации, являясь основой этапов дальнейшей работы.

Условия правильного сбора информации:

  • стремление к объективности, то есть максимально честной оценке информации;
  • привлечение широкого круга лиц (обследуемый, медицинский персонал, родственники пациента);
  • использование профессиональных знаний (обязательно делать выводы на основе достоверных фактов);
  • отсутствие стереотипов, предубеждений (например, равное отношение вне зависимости от половой принадлежности, цвета кожи, профессии).

Помимо опроса больного, медсестра собирает полный анамнез (перенесенные заболевания, особенности начала ревматизма, данные об особенностях здоровья). Анамнестические данные позволяют составить полный портрет испытуемого, дополнить схему лечения, исключить вредные составляющие (например, недопустимо применять лекарственные препараты, вызывающие аллергию в конкретном случае).

Наиболее объективная информация получается из больничной документации (амбулаторные карточки, заключение доктора). Сведения, полученные от испытуемых, обязательно проверяются работниками. Умышленное искажение фактов встречается редко. Однако зачастую больные преувеличивают или недооценивают определенную симптоматику. Так, человек рассказывает о невыносимой тяжести в груди, сбое ритма. По факту имеет место небольшое учащение пульса из-за волнения.

Сестринские обязанности включают осмотр подопечных:

  1. Визуальное осматривание кожного покрова.
  2. Измерение температуры.
  3. Анализ частоты пульса.
  4. Выявление наличия отеков.
  5. Взвешивание, измерение роста больных.

Результаты осмотра ежедневно заносятся в специальный протокол, позволяя проследить динамику болезни и внести коррективы в лечебный процесс. Отсутствие температуры длительный период времени – отмена жаропонижающих препаратов. Резкое снижение веса – назначение дополнительных анализов, контроль питания. Внезапная бледность кожных покровов – немедленный вызов доктора.

Умение собрать нужные сведения показывает квалификацию персонала клиники. Опытная медсестра легко собирает нужный материал, у выпускниц медучилищ задание вызывает значительные трудности.

Сестринский уход при ревматизме обязательно включает постановку сестринского диагноза, который отражает проблемы больных. Основание для диагноза — предварительно собранные данные (предыдущий этап).

Задача персонала – определить основные трудности больных. У пациентов ревматического отделения встречаются проблемы разной направленности:

  1. Физиологические (высокая температура, нарушения аппетита, нарушения биения сердца, боли в области груди, чувство слабости, болевые ощущения суставов).
  2. Психологические (тревожность из-за своей болезни, чувство вины по отношению к детям, боязнь передать потомкам генетическую склонность к ревматизму, беспокойство за дальнейшую жизнь, проблемы сна, нарушение внимания, снижение памяти).
  3. Социальные (отсутствие родственников, способных навестить).
  4. Семейные (ссоры из-за болезни, взаимные обвинения родителей заболевшего ревматизмом ребенка).

После получения первичной сестринской информации, медсестра градирует проблемы клиентов больницы по степени важности и по возможности разрешения в рамках ее компетенции. Например, сотрудник больницы дает успокоительный препарат для снижения тревоги после ссоры больного с женой, а не пытается помирить супругов.

Персонал клиники должен предугадывать, предотвращать возможные угрозы. Допустим, рвота у маленького ребенка легко оборачивается обезвоживанием. Предотвращая потерю жидкости, медсестра часто поит малыша.

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите

Работникам больницы нужно помнить — у различных форм болезни имеются специфические признаки, вызывающие определенные проблемы:

  • ревмокардит приносит боли в сердце, срывы ритма, проявление одышки при нагрузках;
  • ревматический полиартрит характеризуют выраженная отечность суставов, сниженная способность движений, боли при пальпации;
  • малая хорея выражается бесконтрольными движениями, сопровождаемыми общей слабости мышц.

Точное заключение по болезни позволяет сотрудникам больницы понимать ключевые пункты медицинской помощи. Диагнозы медсестер и врачей различаются. Главное отличие сестринского диагноза от врачебного — направленность на адаптацию пациента к имеющимся условиям. Доктор назначает лечение, медсестра помогает эффективно его реализовать, научиться жить максимально полноценно с учетом заболевания.

При диагнозе ревматизм сестринский процесс обязательно включает тщательный уход. Предварительно составляется подробный план ухода, учитывая индивидуальные характеристики пациента, особенности болезни.

Существуют общие положения ухода медсестрой для лечения ревматических заболеваний:

  1. Создание максимально комфортных условий (чистота палаты, регулярная вентиляция помещения, чистые постельные принадлежности, мягкий матрас). Окружающая обстановка должна полностью соответствовать разработанным, действующим стандартам.
  2. Обязательный контроль выполнения режимных требований. Медицинская сестра строго следит за режимом бодрствования пациентов, контролирует прием лекарств, прохождение медицинских процедур.
  3. Слежение за функционированием организма пациента. Ежедневно медсестры контролируют температуру больных, интересуются особенностями мочеиспускания, дефекации, иными физиологическими процессами. При необходимости вносятся коррекции – ставится клизма, предлагается таблетка, облегчающая боли.
  4. Ограничение жидкости при отеках. Больничный персонал следит за соответствием количества выпиваемой жидкости определенной норме (считаются все жидкие субстанции: вода, супы, чай, соки). После устранения отеков питьевые ограничения убираются.
  5. Проведение просветительной работы, разъяснение больным особенностей лечения, ухода, процедур.
  6. Выполнение назначений доктора. Медицинская сестра тщательно следит за соблюдением врачебных предписаний. Доктор запретил вставать – не позволяет больному двигаться по палате. Врач назначил уколы утром – вводит лекарство в установленное время.
  7. Создание благоприятной психологической атмосферы. Медсестра разговаривает доброжелательно, стремится поддержать, подбодрить. Особенно важно добиться хорошего эмоционального климата для лечения несовершеннолетних.

Оптимальным вариантом является тесное сотрудничество медицинских сестер с подопечными, страдающими от ревматических атак. Персонал разъясняет назначенные процедуры, врачебные требования, специфику ухода, конечную цель лечебных манипуляций. Активное участие в процессе лечения болезни дает эффективные результаты.

Сестринская помощь при ревматизме завершается после выписки больного. Высококвалифицированная медицинская сестра обязательно подводит итог работы, проводя анализ следующих аспектов труда:

  • достижение целей (полностью, частично);
  • насколько удовлетворенным остался пациент (его родственники, близкие);
  • удачные моменты в работе;
  • неудачи в процессе лечения;
  • виды оказанной помощи;
  • общая результативность работы.

Для получения более объективной оценки выписавшемуся больному, родственникам предлагается анонимно заполнить анкету для получения полной, правдивой информации. Проверенный способ — проведение обсуждений среди коллег. Метод подходит молодым медсестрам, нуждающимся в совете более опытных работников.

Связь РЛ с предшествующими стрептококковыми инфекциями отмечалась рядом русских врачей еще в XIX веке, однако первое обоснованное заявление о роли стрептококка в развитии ревматизма сделал С.П. Боткин. В дальнейшем мнения исследователей об этой проблеме менялись. Динамика клинического течения заболеваний, вызываемых стрептококком, заметно изменилась после введения в практическую медицину пенициллина.

Препараты пенициллина оказались высокоэффективны при лечении как стрептококковых инфекций (ангина, фарингит, скарлатина), так и первичного и возвратного ревматизма. Ответственным за развитие ревматического процесса является БГСА, патогенные свойства которого проявляются при сенсибилизации организма многократными ангинами (чаще с вялым течением, как хронический тонзиллит) и обострением других очагов инфекции (фарингит и др.).

медсестра в ревматологии

Предрасполагающие факторы: переохлаждение, сырое помещение, детский и подростковый возраст. Последнее время уделяется внимание семейному ревматизму.Несмотря на многочисленные исследования по этому вопросу, утверждение А.И. Нестерова «Без стрептококка нет ни ревматизма, ни его рецидивов» было подтверждено результатами эпидемиологических наблюдений и не оспаривается до сих пор.

Неопровержимым доказательством стрептококковой теории ревматизма являются результаты широкомасштабной программы вторичной профилактики РЛ – уменьшение частоты и тяжести рецидивов ревмокардита, снижение уровня инвалидизации, увеличение средней продолжительности жизни больных ревматизмом.

Начало этой программы – 50-е годы прошлого века, когда акад. АМН А.И. Нестеров добился решения о принятии правительственной программы по проведению бесплатной бициллинопрофилактики ревматизма и его рецидивов на всей территории Советского Союза. Это было организовано повсеместно по всей стране и дало отличные результаты.

Патогенез ОРЛ

Этапы сестринского процесса при лечении ревматических заболеваний

Клиническая картина

Ревматический полиартритРевматический полиартрит, точнее суставная атака развивается по классическому варианту, через 1,5-2 нед после обострения хронического тонзиллита или фарингита.Крупные суставы (локтевые, коленные, лучезапястные и др.) симметрично опухают, становятся гиперемированными, резко болезненными (даже прикосновение простыни вызывает сильную боль), существенно повышается температура, развивается общая интоксикация.

Эти явления продолжаются 2-3 дня и полностью проходят, наблюдается полная обратимость функции суставов. Может оставаться небольшая температура, на фоне которой через несколько дней вовлекается в экссудативный процесс следующая группа суставов, температура вновь повышается и так может продолжаться несколько раз (это называется летучестью поражения суставов).

Все суставные проявления ревматизма при лечении в подавляющем большинстве случаев исчезают бесследно; даже без специальной терапии они длятся обычно не более 2 нед. Сущность ревматического повреждения суставов – аллергический синовиит.Сердечные жалобыЖалобы на сердце появляются на фоне вышеописанных явлений:– одышка;– тахикардия;

– нарушения ритма (перебои, выпадения, пароксизмы кратковременной тахикардии и др.). Сердцебиения часто не связаны с физическим или нервным напряжением;– боли, обычно несильные, локализуются над верхушкой сердца, колющие, давящие, без иррадиации, их интенсивность уменьшается после применения противовоспалительных препаратов;

Аускультация сердца: тоны сердца глухие, часто аритмичны, выслушивается четкий систолический шум над верхушкой сердца.Показательны данные ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, снижение зубцов Т и интервалов S7, часто атриовентрикулярная блокада, синусовая аритмия, экстрасистолы.Сердечные проявления болезни и данные ЭКГ свидетельствуют о развитии ревмокардита.

Последующее наблюдение за больным и данные обследования (прежде всего ЭхоКГ) позволяют более четко определить локализацию патологического процесса: в миокарде (миокардит), эндокарде (эндокардит), перикарде (перикардит) или они присутствуют во всех слоях сердца, т.е. имеет место панкардит.

Болевой синдром может быть отражением ревматического коронариита, когда возникают боли стенокардического характера с типичной иррадиацией, поддающиеся действию валидола и троглицерина, но возникающие вне связи с волнениями и физической нагрузкой.Ревматическое поражение перикарда – сухой или экссудативный перикардит – частое проявление болезни.

Он развивается обычно в первые дни ревматической атаки. Характерны боли в области сердца, не связанные с физическим и нервным напряжением, и шум трения перикарда при аускультации. Сухой перикардит, как правило, переходит в экссудативный, при этом боли исчезают и усиливается одышка в положении лежа (особенно ночью).

Характерны изменения на ЭКГ, которые помогают поставить правильный диагноз. Ревматический перикардит отличается, как правило, быстрой и полной обратимостью.Диагностическое значение имеют изменения на коже, такие как подкожные узелки и кольцевая эритема.Подкожные узелки (noduli rheumatici) – это маленькие твердые образования величиной с горошину или орех, локализованные в области пораженных суставов.

Могут возникать и в позднюю стадию ревматической атаки, отличаются быстрой эволюцией, особенно под влиянием лечения. Встречаются обычно в детском возрасте.Кольцевая эритема – рецидивирующие высыпания розоватого цвета с зубчатыми контурами. Интенсивность окраски уменьшается от периферии к центру.

Располагается часто на внутренней поверхности конечностей, на животе, шее, очень редко на лице. Эритема носит нестойкий характер и усиливается под действием тепла. Также отличается быстрой обратимостью.При ревматизме наблюдаются висцеральные поражения, особенно при максимальной степени активности ревматического процесса.

Наиболее тяжело протекают полисерозиты (поражение серозных оболочек) – плевриты, поражения брюшины, перикарда, которые значительно утяжеляют прогноз.Ревматические нефриты хорошо поддаются антиревматической терапии, редко переходят в хроническую форму.Большое значение имеет очень своеобразная форма ревматического поражения центральной нервной системы, называемая малой хореей.

Последняя наблюдается преимущественно в детском возрасте, причем у девочек приблизительно в 3 раза чаще, чем у мальчиков.Сущностью хореи является поражение стриарной системы головного мозга с развитием характерного гиперкинетического синдрома (насильственные вычурные движения рук, ног, туловища и мышц лица) в сочетании с выраженной гипотонией мышц и эмоциональной лабильностью, которая иногда бывает первым симптомом болезни.

Насильственные движения могут быть выражены в различной степени; их характерной особенностью являются усиление при волнениях и прекращение во время сна.Гиперкинезы и слабость мышц проявляются иногда лишь на одной половине тела. Параличи – исключительная редкость. Малая хорея протекает изолированно, без поражения других органов.

Показатели крови часто остаются нормальными. К 17-18 годам хорея почти всегда бесследно исчезает. В более молодом возрасте возможны ее рецидивы. Ревматические пороки сердца не формируются.Как уже упоминалось, в настоящее время крайне редко встречаются классические проявления ОРЛ. Поражение суставов чаще проявляется артралгиями, т.е.

болевым синдромом без экссудативного выпота в суставах.Лабораторные исследования в острую фазу болезни– В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.– В биохимическом анализе крови повышается содержание СРБ, серомукоида, фибриногена, антистрептококковых антител – АСЛ-О, АСГ, антистрептокиназы.

Ревматизм – древняя болезнь человека. Типичные проявления ревматического артрита описаны Гиппократом (460-370 гг. до н.э.).Диагностические критерии, включающие полиартрит, кардит и хорею, впервые описаны британским терапевтом W Cheadle в 1889 г. в период высокой РЛ в Лондоне (цит. по: Л.М.

Ермолина, 2004).Как коллагеноз, но с наибольшими изменениями в сердечно-сосудистой системе заболевание названо по имени авторов, его описавших, – болезнь Сокольского-Буйо. В настоящее время этот термин пересматривается.Значительное разнообразие клинических проявлений ревматизма и преобладание в настоящее время форм с нетипичными проявлениями создают проблемы в диагностике ОРЛ.

Первичная оценка состояния пациента по-прежнему выдвигается на первое место, в том числе детальное изучение анамнеза.Всякое заболевание, развившееся через определенный срок после ангины (или любой другой стрептококковой инфекции) и характеризующееся лихорадкой, признаками поражения суставов или внутренних органов (особенно сердца) и повышением СОЭ, должно прежде всего вызывать мысль о ревматизме.

Значительную помощь в диагностике оказывает наличие в анамнезе пороков сердца. В то же время отсутствие в анамнезе порока сердца и отсутствие его при осмотре больного даже при указании больного на множественные суставные атаки в анамнезе не позволяют их связать с ревматизмом.Многие годы использовались для диагностики ревматизма критерии, предложенные американским кардиологом T.

Jones (1944), который разделил основные клинические симптомы РЛ на большие и малые и назвал их диагностическими критериями. Эта классификация была дополнена А.И. Нестеровым (1963) и использовалась отечественными ревматологами в практической работе.В настоящее время в Российской Федерации принята Национальная классификация ревматической лихорадки (цит. по: Шостак Н.А. с соавт. Кардиология. Национальное руководство, 2007).Классификация ревматической лихорадки (Ассоциация ревматологов России, 2003)

*По классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко. **ФК сердечной недостаточности по NYHA.***Возможно наличие поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок без регургитации, который уточняют с помощью ЭхоКГ. ****При наличии впервые выявленного порока сердца необходимо по возможности исключить другие причины его формирования (инфекционный эндокардит, первичный антифосфолипидный синдром, кальциноз дегенеративного генеза и др.).

В нашей стране до настоящего времени общепризнанной являлась классификация ревматизма, предложенная А.И. Нестеровым, утвержденная на специальном симпозиуме Всесоюзного антиревматического комитета в 1964 г.В этой классификации учитываются:– фаза болезни (активная и неактивная) с уточнением степени активности патологического процесса (I, II, III),– клинико-анатомическая характеристика поражения сердца и других органов в активной фазе,– характер течения ревматизма,– стадии сердечной недостаточности по М.Д.

Классификация ревматизма (по А.И. Нестерову)

Примечание. НК – недостаточность кровообращения.

Основой сестринского процесса является уточнение у пациента и его близких родственников о необходимости проведения объективного обследования пациента. При таком подходе медсестра будет иметь возможность максимально полностью для себя понять, в каком состоянии находится пациент, что его беспокоит в эмоциональном, психическом и физическом плане. Медик сможет четко определить степень сложности проблемы, состояние суставов, и как ухаживать за пациентом.

Собственно, изначально, сам процесс общения с больным и называется сестринским. Это своего рода сбор анамнеза, когда человек впервые приходит на врачебную консультацию и высказывает жалобы относительно своего состояния врачу. Медсестра после подобного разговора сможет определить, нужно ли продолжительное время принимать сильнодействующие препараты, есть ли на лекарства аллергия, и какие могут быть предприняты альтернативные действия. Также она сможет определить, насколько суставы уже поражены, и в какой степени следует ограничивать нагрузку на них.

Общее

Сестринский процесс при ревматоидном артрите, в комплексе с лекарственными средствами, является неотъемлемой частью лечения заболевания. Ревматизм диагностируют у большого количества людей, а его опасность заключается в способности поражать суставы. Артрит является воспалительным процессом, который негативно сказывается не только на сочленениях, но и окружающих мягких тканях, мышечных и сухожильных волокнах, суставных сумках и хрящах.

Виды артрита

В медицине выделяют следующие типы заболевания:

  1. Инфекционный;
  2. Острый подагрический;
  3. Дистрофический;
  4. Травматический;
  5. Ревматоидный.

Особую опасность представляет именно ревматоидная форма заболевания, что обусловлено отсутствием однозначного мнения относительно истинной причины его возникновения, соответственно, лечение затягивается, а иногда бывает и достаточно сложным. Ревматоидный артрит – это не патология возраста. Он в равной степени может быть диагностирован у молодых людей, пенсионеров и детей.

Как выполняется

Сестринский уход

Прежде всего, задачей медицинской сестры является беседа с пациентом. В ходе разговора она должна максимально собрать сведения о наличии болевых ощущений. Человек может жаловаться на присутствие постоянных временных, летучих или стартовых болей.

Также важно определить, поражению подвергся один сустав или несколько. Обязательно медсестра попросить пациента пройтись по кабинету. Это необходимо для визуальной оценки его походки, выявления хромоты, деформации сочленений. Пальпаторный осмотр позволит заметить отечность, покраснение кожных покровов в области поражения, или немного выше (ниже).

В некоторых ситуациях такая диагностика позволяет выявить сложные и тяжелые ограничения в двигательной активности суставов, иногда движения не могут выполняться в полной мере, то есть присутствует анкилоз. В дальнейшем осмотр заключается в выявлении наличия слабости или атрофии мышечных тканей, расположенных около пораженного сочленения.

Специфические физиологические тесты дают возможность определить наличие нетипичного хруста или щелчков в суставе, при сгибании или разгибании. Обязательно медсестра тщательно осмотрит состояние кожных покровов и слизистых оболочек, прощупает лимфатические узлы, осмотрит глаза, ведь все это может быть вовлечено в воспалительный процесс при ревматоидном артрите. В завершение первичного контакта с пациентом медработник измеряет пульс и артериальное давление.

Проблемы

Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:

  1. Присутствуют ли ограничения или нарушение двигательной активности пациента – при деформирующем и ревматоидном артрите имеется видимое изменение формы пораженного сочленения, у человека присутствует боль;
  2. Контроль температуры тела – не редко при таком заболевании у пациента отмечаются скачки температуры, она то поднимается, то снижается, что происходит при развитии воспаления специфического и неспецифического типа;
  3. Имеется страх потери трудоспособности – практически каждый больной испытывает сильный страх от того, что из-за болезни ему придется оставить работу и заниматься только собственным здоровьем.

Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.

Процедуры

Компрессы при ревматоидном артрите

  • постоянное проведение бесед относительно состояния больного;
  • при переходе заболевания в острую стадию, медсестра учит пациента проводить правильные тепловые процедуры (если он не лежит в больнице), рассказывает о важности ограничения нагрузки на сочленение;
  • если будет нужно, то людям предоставляют костыли, помогающие передвигаться и не травмировать сильно сустав;
  • когда острая фаза заканчивается, медсестра рассказывает пациенту, как проводить лечебную физкультуру и самостоятельный массаж;
  • особое значение имеет убеждение пациента в том, что без регулярного самостоятельного массажа течение ревматоидного артрита будет только ухудшаться;
  • если имеются врачебные показания, то медсестра согласно им вводит лекарственные средства.

И это далеко не все, что входит в комплекс сестринского ухода за больными. На следующем этапе необходимо поработать с человеком в направлении улучшения его морального и физического состояния.

Для этого выполняют следующие действия:

  1. Если пациент находится в стационаре, то медсестра регулярно проветривает помещение, чтобы пространство наполнялось свежим воздухом (если больной находится дома, то о важности этого процесса рассказывают родственникам и ему самому);
  2. Важно научить больных создавать правильные условия, в которых можно прогревать больной сустав;
  3. Выполнение местных процедур: иммобилизация пораженной конечности и больного сочленения в период острого течения болезни, наложение теплых или согревающих компрессов, грелок, если есть свищи, то выполняют смену повязок.

Общение с психологом

Не менее важно поработать с пациентом в направлении купирования страха относительно утраты способности к выполнению труда и уходу за собой. В этом плане делают следующее:

  • рассказывают больным, что высока вероятность при правильном лечении полного восстановления двигательных способностей в пораженном суставе;
  • убеждают пациента в том, что при обращении в специализированные инстанции, а также при помощи родных людей, всегда есть возможность освоить новый, более подходящий вид работы;
  • пообщаться с коллегами больного по работе, поспособствовать тому, чтобы они приходили его навещать в лечебном учреждении;
  • если есть необходимость, то в терапию включают регулярное общение пациента с психологом;
  • в случае сложного психоэмоционального состояния, больным назначают прием седативных средств, и контролируют, чтобы он обязательно употреблял лекарства.

Весь процесс работы с пациентом медицинская сестра записывает в специальный дневник. Там же она указывает, были ли выполнены рекомендации врача.

Эффективность

Если у человека развилась патология суставов, в том числе и ревматоидный артрит, то не стоит рассчитывать на быстрое достижение поставленных целей и задач. Такое положение вещей не идет на пользу, и у больного могут появиться смежные проблемы, вызванные продолжительным соблюдением постельного режима. Например, пролежни.

Помимо того, что у него нарушается сон, нет возможности общаться с друзьями и родственниками столько, сколько раньше, имеется еще и деформация сустава, невозможность ношения красивой обуви, хромота и изменение походки.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Для этого медсестра, когда больного выписывают из стационара, дает рекомендации относительно реабилитационного периода. Среди них важными являются такие пункты:

  1. Нормализация массы тела человека, снижение или набор веса, если он сильно похудел или поправился;
  2. Внедрение сбалансированного режима питания;
  3. Соблюдение двигательного режима для пораженных суставов;
  4. Прохождение рекомендованных физиопроцедур;
  5. Адаптация к новым условиям жизни, включая психологическую сторону;
  6. Наблюдение в больнице по месту жительства (диспансерный учет).

Кроме этого каждая медицинская сестра всегда готова к тому, что у больных могут возникнуть новые проблемы, для решения которых пациент обратится именно к ней.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector