Постизометрическую релаксацию мышц плеча

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие понятия

Эта уникальная методика была разработана американскими ортопедами в 70-х годах. Она зарекомендовала себя как высокоэффективная, но щадящая терапия, оказывающая мануальное воздействие на мышцы и связки. Задачей постизометрической релаксации является увеличение подвижности мышечно-связочного аппарата путем проведения его умеренного растяжения после предварительного намеренного напряжения.

Метод ПИР не является сложным, но проводить манипуляции должен только опытный специалист, предварительно согласовав свои действия с пациентом. Релаксация проводится в двух фазах: изометрическом напряжении мышц с задержкой дыхании и пассивном растяжении в момент расслабления и выдоха.

Показания

Назначают массаж с использованием методики ПИР при различных состояниях, которые характеризуются болью в мышцах и повышенным мышечным тонусом. Проводить процедуры должен только опытный специалист в этой области.

Показаниями к применению такого массажа в области шейного отдела позвоночника являются следующие состояния:

  •  Функциональные боли любой локализации;
  •  Миодистрофические или миодистонические изменения тканей при боли в мышцах;
  •  Региональный постуральный дисбаланс;
  •  Наличие в мягких тканях триггерных точек, латентных или активных;
  •  Локальный мышечный гипертонус;
  •  Мышечно-скелетные боли при висцеральном, вертеброгенном и прочем генезе;
  •  Как предварительный этап подготовки к дальнейшим манипуляциям.

Несмотря на пользу мануальной терапии для организма человека, такая методика имеет свои противопоказания, при которых ее использование может нанести серьезный вред здоровью и запустить многие патологические процессы.

При выборе такого метода лечения как ПИР необходимо учесть его негативное влияние на организм в таких случаях как:

  •  Категорический отказ пациента;
  •  Поражения кожных покровов;
  •  Появление болевых ощущений при проведении процедур;
  •  Лихорадка;
  •  Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  •  Сердечно-легочная недостаточность;
  •  Тромбоэмболия, тромбоз или тромбофлебит;
  •  Нарушение сердечного ритма;
  •  Атеросклероз сосудов мозга.

Постизометрическая релаксация – устранение боли без лекарств

Порой не только остеохондроз, а обычное физическое переутомление либо постоянное статическое напряжение порождают хронический спазм мышц. В мышечных волокнах при достижении определенного угла наклона, поворота туловища либо конечностей возникает болевой барьер, что сильно затрудняет движения.

Один из медицинских путей его преодоления — снять повышенный мышечный тонус при помощи миорелаксантов. Однако эти препараты воздействуют на всю нервную систему человека, ослабляя и жизненно важные сердечно-дыхательные мышцы, а это опасно, особенно для сердечников и астматиков.

Спасительный выход — постизометрическая релаксация мышц, сокращенно — ПИРМ или ПИР.

ПИРМ — это не совсем обычная физкультура, и движений в ней будет минимум, поэтому этот комплекс можно рекомендовать во многих случаях,

Упражнения ПИР подходят для снятия спазмов следующих групп мышц:

  • разгибатели, ротаторы;
  • лестничные;
  • трапециевидные и ромбовидные;
  • грудино-ключичные;
  • большая грудная;
  • трехглавая мышца плеча;
  • четырехглавая мышца бедра;
  • большая ягодичная и грушевидная мышца;
  • приводящие мышцы бедра;
  • мышцы задней поверхности бедра и голени и т. д.

Само название «постизометрическое» расшифровывает в трех словах весь свой смысл:

  • пост — после;
  • изометрическое (относительно к мышечной характеристике) — максимально возможное напряжение в мышцах;
  • релаксация — расслабление.

Постизометрическая мышечная релаксация (ПИРМ) — это расслабление мышц, которое наступает после создания в ней максимального напряжения.

Постизометрическую релаксацию мышц плеча

В понятие «максимальное» здесь вкладывается не совсем обычный смысл, так как здоровую мышцу можно максимально напрячь, подняв, к примеру, ногу на 90 градусов, а больную — всего на 30.

Да и речь не о динамическом, а о статическом напряжении, для которого не играет роли, насколько поднимается нога/рука или поворачивается шею.

Здесь уровень напряжения будет зависеть от болевого мышечного барьера, то есть от терпимого уровня боли.

  1. Первый шаг должен быть безболезненным — доводим движение в направлении ограничительного барьера, остановившись до появления натяжения в больных мышцах.
  2. Создаем изометрическое напряжение (нагрузка — не более 30% от максимальной) при помощи разнонаправленных усилий: первое — усилие мышцы, которая стремится вернуться в первоначальное нерастянутое состояние, а второе — противодействие этому усилию.
  3. Выдерживаем статическую позу до 10 сек (время подбираем индивидуально, можно его постепенно увеличивать).
  4. Последующий шаг — релаксация. В этом состоянии мышца пассивно, то есть со своей помощью или наставника, растягивается 5 — 10 сек. в сторону ограниченности движения.

Упражнение делается в несколько подходов. Цель каждого — отодвинуть чуть дальше болевой барьер и чуть больше растянуть мышцы. Поэтому, начиная со второго подхода, ведем движение уже через небольшое преодоление боли: дошли до ее появления и немного заходим дальше.

Сделав три-четыре подхода, отдыхаем. Если будут силы, можно повторить еще раз.

С каждой новой серией упражнений спазм и боль будут уменьшаться.

Правильность дыхания при выполнении постизометрической релаксации важна, так как это позволяет достичь большего эффекта мышечного растяжения и последующего расслабления:

  • вдох осуществляется в фазе нарастания статического напряжения;
  • выдох производится на этапе растяжения и релаксации.

Приступая к ПИРМ, нужно внимательно отнестись к последовательности лечения, не наращивая сразу силу и длительность нагрузки, так как тем самым можно создать обратный эффект — еще более ухудшить мышечный тонус и обострить боль.

К лечебной постизометрической гимнастике имеются также противопоказания:

  • острые воспалительные процессы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • пред- и постинсультное состояние;
  • тромбофлебит;
  • ишемия, церебральные симптомы;
  • кожная экзема, нарывы, гнойники;
  • психические расстройства.

Рассмотрим примеры упражнений ПИРМ. Начнем с плечелопаточного периартрита.

Боль при этом недуге может не проходить месяцами и доставляет очень много неудобств, ведь поднять руку к плечу, тем более завести ее за спину становится трудно.

Причина патологии — в повышенных нагрузках, большом количестве сухожилий и мышц в плечевой и лопаточной области, а также в сопутствующем шейном остеохондрозе.

Первое упражнение можно использовать и для растяжения лестничных боковых мышц шеи при шейном остеохондрозе. ПИРМ должна выполняться в направлении здоровой стороны. На рисунке показано упражнение для правостороннего периартрита: болит правое плечо и основание шеи справа. Если боль сосредоточена слева, то направление наклона головы меняется на противоположное.

Упражнение первое

  • Здоровую левую руку кладем справа на затылочную часть головы и понемногу начинаем отклонять ею голову влево до появления натяжения в шейных мышцах.
  • На вдохе напрягаем шею, пытаясь вернуть ее обратно вправо, и оказываем сопротивление рукой. Выдерживаем изометрическое напряжение 5 — 7 сек.
  • Выдыхая, расслабляем шею, и осторожно наклоняем ее рукой немного ниже. Время растяжения также 5 — 7 сек.
  • Затем вновь создаем напряжение и повторяем упражнение 3 — 4 раза по той же схеме, каждый раз по чуть-чуть увеличивая наклон.
  • Время напряжения и релаксации, схема дыхания, количество повторов одинаковы для всех последующих упражнений.

Упражнение второе

  • Больную руку кладем на здоровое плечо, а здоровой поддерживаем локоть больной руки и ведем ею, скользя вверх по груди, до момента появления легкой (не резкой!) болезненности.
  • Напрягаем больную конечность, словно пытаясь ее опустить вниз, но удерживаем при этом ее здоровой рукой.
  • Расслабив руку, ведем ее тем же способом вверх, доходя уже немного выше.
  • Повторяем упражнение, при каждом повторе доводя ее до нового, более высокого предела.

При остром приступе плечелопаточного периартрита его нужно пропустить.

  • Заводим обе руки за спину, здоровой берем кисть больной руки и тянем ее в сторону здоровой до болевого ощущения.
  • Создаем напряжение в больной руке, как бы стремясь вырваться из захвата, но не даем ей этого сделать.
  • Сбрасываем напряжение и пассивную руку уводим чуть дальше до терпимого болевого уровня.

Упражнение четвертое (с утяжелением)

  • Локоть больной руки ставим на стол, берем в нее увесистую книгу (но не размером с энциклопедию). Под тяжестью книги рука стремится провернуться назад.
  • Сопротивляемся этой ротации, напрягая и возвращая больную руку назад и одновременно сдерживаем ее движение другой рукой.
  • Расслабляемся и даем кисти свалиться назад под тяжестью книги, а здоровой рукой помогаем уйти еще немного ниже.
  • Опять создаем напряжение и повторяем цикл заново.

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Метод ПИР основан на механическом воздействии на рефлекторный аппарат спинного мозга с целью нормализации его деятельности. Расслабляющий и обезболивающий эффект наступает при сопротивлении здорового участка мышцы внешнему усилию. Такая терапия пассивного растяжения постепенно приводит к нормализации тонуса остальных участков. Эффект расслабления становится более заметен для пациента и массажиста с каждым последующим проведением изометрической работы.

Постизометрическую релаксацию мышц плеча

Также на мускулатуры оказывается ряд следующих положительных эффектов:

  1. Купирование очага боли;
  2.  Устранение мышечной ригидности;
  3.  Избавление от рефлекторных спазмов;
  4.  Активизация эфферентной иннервации;
  5.  Устранение ущемления элементов капсулы суставов.

Процедуры ПИР могут не оказать ожидаемый эффект по причине недостаточного предварительного обследования пациента, если вовремя не выявлены сопутствующие патологические состояния нервной системы. Также, для результативного лечения, необходимо обнаружить мышечный тонус во всех группах мышц. При таких обстоятельствах эффективность метода значительно снижается.

Обострение или рецидив заболевания, для лечения которого применялась постизометрическая релаксация, может наступить через очень короткие сроки. Проведение повторных курсов такой терапии может привести к закреплению имеющегося патологического механизма.

Распространенной причиной отсутствия эффекта от проведения процедур ПИР является человеческий фактор — недостаточная квалификация массажиста, плохое его самочувствие и прочее.

Техника проведения массажа

Начинать мануальную терапию следует с легкого массажа мягких тканей пациента. Движения должны быть достаточно сильными, но не вызывающими болевые ощущения. Также специалист, проводящий ПИР, должен учитывать возраст пациента, общее состояние его организма и мышечной ткани (гипертонус, гипотонус). Главной задачей массажиста является подготовка двигательного сегмента к лечению, а также максимальное расслабление окружающих его мышц.

Поэтому его работа по постизометрической релаксации мышц всего тела и шеи должна состоять из следующих действий:

  • Делать массаж следует с особой осторожностью, во избежание возникновения мышечного спазма, который может привести к ухудшению состояния пациента.
  • При проведении процедур постизометрической релаксации не рекомендуется применять технику ударной вибрации. Такие приему способствуют приливу крови в мягкие ткани, которые при набухании будут сдавливать нервный ствол.
  • Приемы ПИР применяются совместно с массажем для устранения болевого синдрома и растяжения необходимых мышц перед проведением мануальной терапии.
  • Для достижения эффекта от постизометрической релаксации необходимо добиться сокращения мышцы, приложив к ней сопротивление. Оно не должно быть значительным, будет достаточно малого усилия.
  • Необходимо донести до пациента порядок его действий. Больной не должен прилагать никаких усилий при проведении движений против сопротивления массажистом. 
  • Поддерживать сопротивление необходимо не более 10 секунд. На выдохе пациента специалист произведет медленное движение в обратную сторону. Рекомендуется повторять такие приемы от 3 до 8 раз, учитывая состояние и жалобы пациента.

Упражнения

Упражнения постизометрической релаксации: всего 3 минуты — попробуйте прямо сейчас!

Перед тем как приступать к упражнениям, расслабляющим мышцы шеи по методике ПИР, их необходимо хорошо разогреть и растянуть. Чтобы помочь расслабиться всему телу и приобрести состояние благополучия, необходимо в первую очередь удлинить мышцы шеи, в которых ощущаются спазмы по причине психологического или физического расстройства.

Снятие гипертонуса также поможет устранить головные боли напряжения. Постизометрическая релаксация может проводиться в домашних условиях, пациентом самостоятельно.

Приняв удобную сидячую позу на полу, необходимо развернуть и опустить плечи. Ноги в этот момент можно просто вытянуть или немного согнуть в коленях. Поза должна быть обязательно удобной, в которой можно проводить длительное время.

Первым упражнением должно быть растяжение мышц. Для этого необходимо наклонить голову вправо и вытянуть шею. Не нужно сильно наклоняться, пытаясь достать ухом до плеча. Будет достаточно небольшого потягивания. Противоположное плечо не должно подниматься, его надо держать горизонтально. В таком положении следует задержаться на 3-и дыхательных цикла. Тоже надо проделать с наклоном головы влево. Когда мышцы немного растянуты, можно дополнять упражнения элементами ПИР.

  • Фаза изометрического напряжения. Правую руку надо вытянуть вверх и поместить ее на голове над левым ухом. Эта рука должна служить опорой для головы. Необходимо представить, что это недвижимая стена и прижаться к ней головой, намеренно напрягая мышцы шеи. На протяжении 3-х дыхательных циклов надо пытаться привести голову в исходное положение, стараясь не делать этого за счет сопротивления руки.
  • Фаза постизометрического расслабления. Медленно и мягко выдыхая, можно ощутить уменьшение давления головы на руку. Мышцы в это время расслабляются, поэтому резкие движения и рывки недопустимы.
  • Фаза растяжения. Необходимо наклонить голову в сторону, немного ниже, чем в предыдущий раз и зафиксировать такое положение при помощи правой руки. Также следует пытаться тянуть шею в сторону, на протяжении 4-х вдохов и выдохов. Дышать при этом следует спокойно и размеренно.

Такие упражнения необходимо повторять на обе стороны головы с паузами по 15 секунд. Когда процедура будет окончена, следует оценить результат, определить, с какой стороны мышцы растянуты лучше и нет ли болевых ощущений. Если чувствуется улучшение и нет ощущения дискомфорта, значит, упражнения сделаны правильно.

Наклоны головы вниз

Делая такой комплекс упражнений очень важно правильно держать голову. Для того чтобы полностью расслабить мышцы шеи необходимо создать и сохранить пространство между подбородком и грудной клеткой. Вытягивать и удлинять шею необходимо так, чтоб не нарушить этот вымышленный воздушный резервуар.

Данное упражнение проводят сидя на полу, скрестив ноги. Под таз следует подложить неплотную подушку, чтоб позвоночник находился слегка под наклоном вперед. Пациентам старшего возраста можно выполнять упражнение, сидя на стуле. Надо медленно опустить вниз подбородок, ощущая, как удлиняются все мышцы шеи.

Теперь надо опустить подбородок на половину максимально достигнутого расстояния и поднять обе руки вверх, коснуться всеми пальцами макушки. В таком положении можно применять методику постизометрической релаксации.

  1. Фаза изометрического напряжения. Необходимо попытаться так сильно вытянуть шею вверх, чтоб создалось впечатление надавливания головой на пальцы. В то же время необходимо создать сопротивление этому процессу обеими руками. Нужно позволить мышцам шеи, не меняя положения головы, поработать с равномерным усилием. 
  2. Фаза постизометрического расслабления. Следует расслаблять мышцы только на выдохе. Вдох должен быть глубоким, а выдох медленным и прерывистым.
  3. Фаза растяжения. Теперь следует взяться за голову немного ниже, примерно на уровне ушей. В этом положении надо тянуться подбородком к грудной клетке, помогая руками. При этом шею необходимо держать вытянутой вперед. Находиться в таком положении следует несколько секунд.

Поющая змея

Упражнения постизометрической релаксации: всего 3 минуты — попробуйте прямо сейчас!

Такие упражнения должны проводиться в последнюю очередь, поскольку после наклонов в стороны и вниз, позвоночнику будут очень полезны обратные движения шеи. С запрокидыванием головы в этом комплексе упражнений лучше не усердствовать, особенно людям, с проблемами в шейном отделе позвоночника.

Сидя на ровно поверхности необходимо сделать глубокий вдох, одновременно расслабив челюсть и верхнюю часть тела. Выдыхая, нужно открыть рот как можно шире. При следующем вдохе надо постепенно отклонять голову назад и расправлять плечи. Такое упражнение можно делать и с закрытым ртом, но чувствоваться будет некоторый дискомфорт в области затылка.

Откинувши голову максимально сильно назад, рот необходимо закрыть, сомкнув при этом плотно зубы и губы. При выдохе голову следует вернуть в исходное положение. Теперь надо медленно наклонить подбородок вниз, удлиняя мышцы шеи сзади. Упражнение необходимо повторить несколько раз с перерывами в 10-15 секунд.

Выполняя регулярно такие упражнения самостоятельно, можно снять гипертонус мышц шеи и избавиться от сопутствующих симптомов, таких как боль, окаменение и прочее. Если во время проведения постизометрической релаксации мышцы шеи присутствует ощущение дискомфорта, упражнения следует прекратить и доверить свое тело профессионалу.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите помогает наиболее эффективно снять боль. Причем она дает больший эффект, чем применение медикаментов. Каковы основные показания, когда используется такой метод лечения, его результативность и возможные противопоказания?

При таком периартрите воспалительный процесс распространяется на околосуставные сумки. При этом суставной хрящ не изменяется.

Из-за воспаления мышечных тканей, сухожилий и суставных капсул наблюдается нарушение подвижности в этом участке опорно-двигательного аппарата.

Больной ощущает сильную боль во время движений и в состоянии покоя. Часто из-за боли нарушается не только привычная деятельность, но и сон.

Человека беспокоят:

  • болевой синдром разной степени интенсивности (он не проходит самостоятельно и преследует пациента практически постоянно);
  • явное нарушение подвижности сустава;
  • появление чувства онемения сустава;
  • при острой разновидности такого заболевания температура тела повышается, иногда даже более 38°С.

Начальная стадия такой болезни хорошо поддается лечению консервативными методами. Однако если запустить ее, то терапия окажется затруднительной, даже для опытного специалиста.

Полностью победить болезнь можно, устранив воспалительный процесс в суставах. Выполнение специальных упражнений в рамках лечебной физкультуры поможет восстановить нормальную подвижность в суставе, снять боль и предупредить дальнейшие нарушения его работоспособности.

При таком методе воздействия происходит расслабление мышц и растягивание мягких тканей. Он дает возможность добиться снятия повышенного мышечного тонуса и боли.

Нужно помнить о том, что все суставы человеческого организма окружаются мышечной тканью. Плавность движения обеспечивается тем, что одни мышцы сокращаются, а другие в то же время расслабляются.

Некоторые же патологические состояния суставов приводят к раздражению рецепторов мышечных волокон и суставных сухожилий.

Такие нарушения ведут к изменениям в биомеханических показателях движений человеческого тела. При этом нарушаются движения, а во время активности человек начинает испытывать боль.

В таких случаях необходима коррекция деятельности суставов и мышц. Однако человек не может сам справиться с таким заданием из-за того, что околосуставные мышцы оказываются чрезмерно напряженными.

Только последовательное расслабление мышц помогает справиться с таким патологическим состоянием.

Способ расслабления мышц, основанный на применении спинномозговых рефлексов торможения, апробирован еще в 50-х годах прошлого века американскими учеными. Суть его в том, что они активируются с помощью минимальной силы, после чего происходит сильное рефлекторное торможение.

Это значит, что если напряженный мускул заставить еще немного поработать, то после этого он расслабится. А от расслабления мышц и зависит прекращение боли.

«Команда» работать поступает к мышце от двигательного центра — диафрагмы, активизирующейся во время вдоха. От нее двигательное возбуждение распространяется на другие мышцы.

Во время выдоха происходит обратное: все двигательные центры расслабляются.

Во время определенных заболеваний чередование процессов сокращения и расслабления мышц нарушается, и некоторые их группы остаются напряженными в течение длительного времени. Для того чтобы привести чередование расслабления и напряжения в норму, необходимо приложить некоторые усилия в виде выполнения изометрических растягивающих действий.

Наиболее общая методика проведения постизометрического расслабления следующая:

  1. Растяжение мускулов до некоторого упругого барьера. Тянуть надо без рывков и без лишнего усилия. Если же делать это резко, то могут появиться дополнительные болевые усилия, что нежелательно.
  2. Такое положение далее фиксируется, после человек делает вдох. Дыхание задерживается примерно на 10 секунд (можно сосчитать до 10). Не меняя длины мускула, необходимо немного напрячь его.
  3. После этого делается неторопливый спокойный выдох. В процессе выдоха усилие, направленное на сокращение мускула, немного уменьшается. Такой цикл повторяют несколько раз.
  4. Такое расслабление лучше всего делать не самостоятельно, а вместе со специалистом–реабилитологом.

Данный метод обладает рядом положительных эффектов:

  • снятие интенсивного болевого синдрома;
  • устранение мышечной и суставной ригидности;
  • устранение функционального ограничения движения суставов;
  • снятие рефлекторных мышечных судорог;
  • улучшение деятельности рецепторов в суставе;
  • активизация нервной проводимости в суставах и мышцах.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector