Отек локтевого сустава лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Строение локтевого сустава и костей

Локоть относится к суставным образованиям в организме человека. Он является связующим звеном между плечом и предплечьем. В локтевом суставе находят три кости. Его считают сложным суставом, который предназначен для выполнения движений. С его помощью рука может сгибаться, разгибаться.

Строение костей локтя человека

Помимо костей в нем находится суставная капсула и связки, мышцы. Капсула закреплена на плечевой кости и немного натянута. Поэтому делается довольно уязвимой.

Связки локтя закрепляются на плечевой кости, блоковидной вырезке, лучевой кости, лучевой вырезки и костях предплечья. Расположенный в нем мышцы выполняют защитную функцию и способствуют выполнению основных функций локтя. Они гарантируют правильные движения в локтевом суставе.

Строение локтя

Кратко об анатомии локтевого сустава

По строению локтевой сустав относится к сложным суставам, поскольку сочленяющиеся кости образуют три простых сустава, заключенных в общую капсулу

  • Дистальная (нижняя) часть плечевой кости состоит из цилиндрического блока плечевой кости и полушаровидной головки мыщелка.
  • Проксимальная (верхняя) часть локтевой кости имеет широкую блоковидную вырезку, в которую вставляется блок плечевой кости.
  • Проксимальная часть лучевой кости представлена круглой головкой, которая прикрепляется к головке мыщелка плечевой кости.

Локтевой сустав по сути своей является комплексом из трех простых суставов, которые заключены в общую соединительнотканную капсулу: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого. Благодаря подобной сложности в локтевом суставе возможно два вида движений:

  • В сагиттальной плоскости, или подъем и опускание предплечья.
  • Вокруг продольной оси конечности, то есть вращение предплечья.

Локтевой сустав укреплен мощными связками, которые обеспечивают надежность и устойчивость движений. Важным дополнением является локтевой отросток локтевой кости (olecranon), который при выпрямлении руки прикрывает локтевой сустав сзади и тем самым дает ему дополнительную прочность.

Опухоль на локтевом суставе: причины, диагностика и лечение

Для правильной диагностики при заболеваниях локтевого сустава необходимо обратиться к хирургу или травматологу.

Врач на первичном приеме может провести осмотр и опрос пациента и определить, какие методы обследования могут понадобиться. При осмотре специалист выявляет состояние сустава по внешним признакам. Обращается внимание на цвет кожи, болевые ощущения и их характер, отечность сустава.

Способы диагностики локтевого сустава:

  • Рентген.
  • Томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Обследование сустава внутри с помощью специальной камеры, которая проникает в локоть через разрез.
  • При выявлении отека, в котором скопилась жидкость, гной или какие-то выделения необходимо делать пункцию локтя.

При диагностировании отека локтевого сустава пациенту проводят физикальный осмотр поражённой конечности. Диагноз выставляется на основании клинической картины.

Отек локтевого сустава лечение

При необходимости может быть назначена рентгенография локтевого сустава. При подозрении на инфекционную форму заболевания может потребоваться взятие пункции синовиальной жидкости на бактериологическое исследование.

Таким образом, методы диагностирования отека локтевого сустава следующие:

  • беседа врача с пациентом и сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • пункция с проведением лабораторных исследований извлечённой жидкости;
  • общий анализ крови;
  • ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.
  • 1 Причины
  • 2 Группы риска
  • 3 Симптоматика
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Если появляется опухоль на локтевом суставе, этот факт у любого вызывает тревогу: неужели начался онкологический процесс и счет идет на дни? Не все так страшно. Речь может идти о сравнительно безобидных состояниях, однако расслабляться не стоит. Важно больше узнать о подобном явлении, чтобы быть во всеоружии.

Причины

Причины появления опухоли (вернее сказать опухлости, поскольку опухоль — это гистологически подтвержденное новообразование, состоящее из измененных тканей организма) многообразны, поскольку существует, как минимум, шесть заболеваний, которые сопровождаются подобным проявлением.

  • Артрит локтевого сустава. Артрит представляет собой экзогенное или эндогенное воспалительное поражение суставов. Более точно артрит можно назвать не одним, а целой группой заболеваний, схожих по симптоматике, но различных по этиологии. Как правило, страдают хрящи конечностей. Существует несколько разновидностей этого заболевания: ревматоидный артрит, артрит подагрический, псориатический, травматический, инфекционный. Каждое из заболеваний проявляется рядом характерных симптомов (речь о них пойдет ниже). На развитых стадиях болезни формируется отек локтевого сустава, которая со стороны выглядит как неприглядная шишка.
  • Артроз локтевого сустава. От артрита отличается отсутствием выраженного воспаления, вялым течением заболевания (артрит проявляется приступообразно). Опасность этого заболевания заключается в раннем начале деформаций хряща и неминуемой инвалидности, если не своевременно назначить лечение. Как в случае с артритом, вызывает отечность локтевого сустава.
  • Бурсит. Представляет собой воспаление суставной сумки. Для этого заболевания характерно скопление жидкости в синовиальной полости. Разросшаяся сумка сустава предстает в виде мягкой шишки на локтевом суставе.
  • Киста. Причины образования кист до конца не выявлены. Предполагается, что виной всему постоянная физическая нагрузка или совершение монотонных движений. Кисты на локтевом суставе выглядят как опухолеподобные образования.
  • Доброкачественные опухоли. Сюда входит, например, липома. Также липомы известны как жировики. Опасности для жизни или здоровья не представляют, однако выглядят не эстетично и угрожающе.
  • Злокачественная опухоль локтевого сустава. Тяжелые онкологические патологии суставов встречаются крайне редко. Как правило, в этой локализации чаще появляются новообразования костей — остеосаркомы. Важно понимать: далеко не всегда возникновение шишки говорит о раковом заболевании. Куда чаще все обстоит с точностью до наоборот.

Во всех приведенных случаях виновниками начала патологического процесса являются травмы локтя либо большие физические нагрузки. Причин возможного образования опухлости существует великое множество, разобраться в них самостоятельно почти невозможно. Необходимо обращаться к врачу.

Группы риска

Некоторые люди страдают перечисленными заболеваниями в разы чаще. Их относят к т.н. группам риска. Среди групп:

  • Лица, недавно получившие травму локтя. Переломы, вывихи, ушибы негативно сказываются на здоровье суставов. В подавляющем большинстве случаев травма становится триггером развития опухлости.
  • Люди профессионально занятые физическим трудом. Грузчики, подсобные рабочие, строители, спортсмены. Все они в группе риска.
  • Лица старшего возраста. С течением времени суставы изнашиваются, поэтому пожилые люди более подвержены развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Те, кто постоянно совершают монотонные движения. Чаще всего страдают музыканты.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Лица, перенесшие инфекционные заболевания.

Приведенные группы людей страдают чаще других, но не застрахован никто.

Симптоматика

Беспокоит локоть

Знание сопутствующей симптоматики каждой из болезней дает пациенту возможность заподозрить у себя ту или иную проблему. Речи о самодиагностике не идет, при первых же подозрениях рекомендуется консультация врача.

Артрит локтевого сустава

Симптомы артрита характерны:

  • Болевой синдром, усиливающийся в вечерне-утреннее (до полудня) время суток. Боль описывается пациентами как тупая, ноющая. Возникает приступами. Усиливается при физической активности.
  • Чувство скованности в локтевом суставе, по ощущениям похоже на тугой жгут, не дающий совершить движение.
  • Покраснение места поражения.
  • Отечность локтя, формирование опухлости.

С течением времени проявляются деформации сустава.

Подагрическому артриту свойственно приступообразное течение.

Начало приступа связывается с алиментарными (пищевыми) причинами, после приема алкоголя или красного мяса.

Инфекционный артрит сопровождается повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации организма: головной болью, тошнотой, слабостью.

Артроз локтевого сустава

В отличие от артрита болевой синдром при артрозе носит стойкий характер и не зависит от времени суток. Усиливается при физических нагрузках. Рано начинаются деформации хряща. Опухлость формируется на развитых стадиях заболевания.

Бурсит

Подвижность сустава ограничена, со временем нарастает отечность и покраснение локтя.

Именно это заболевание чаще всего становится причиной образования опухолеподобного образования на суставе. В отдельных случаях бурсит сопровождается повышением температуры тела.

Кисты локтевого сустава, как и липомы редко сопровождаются выраженными симптомами. Главное их проявление — это опухолеподобные образования в области локтевого сустава.

Злокачественные новообразования на ранних этапах не имеют практически никаких специфических симптомов. Наблюдается монотонная боль, слабость в конечности.

К счастью разграничить рак и другие заболевания не так сложно: большие «шишки» на локтях (как при бурсите) образуются только на развитых стадиях болезни, когда диагноз почти очевиден.

Диагностика

Диагностика начинается с выбора «правильного» специалиста. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимаются врачи-ортопеды. До посещения ортопеда рекомендуется консультация хирурга. Он поможет определиться с тактикой обследования.

На первичной консультации врач беседует с пациентом и фиксирует жалобы. Собрав анамнез, доктора переходят к пальпации (физикальному исследованию).

По ощущениям почти все доброкачественные опухоли и опухолеподобные структуры мягкие на ощупь и практически безболезненные при надавливании (не считая бурсита).

Отек локтевого сустава лечение

Затем наступает черед инструментальных исследований. Прибегают к:

  • Рентгенографии. Дает возможность оценить костные структуры суставов. Ставит точку в вопросе о наличии новообразований.
  • УЗИ локтевого сустава. Позволяет выявить нарушения в структуре мягких тканей.
  • МРТ/КТ диагностика. Дает детальные картинки состояния костно-мышечных структур локтя.
  • Артроскопия. Малоинвазивный, но информативный метод диагностики. Позволяет увидеть состояние сустава своими глазами.

Лабораторные исследования не имеют большого диагностического значения. Назначают общий и биохимический анализы крови. Они показывают картину воспаления с лейкоцитозом, высоким уровнем СОЭ и т.д.

Лечение

Лечение направлено на устранение первопричины — самой болезни, вызвавшей подобный симптом. Также необходимо купирование болевого синдрома и, разумеется, ликвидация опухолеподобного образования. Для этих целей прибегают к ряду консервативных и оперативных методик.

Для устранения самой шишки прибегают к пункции суставной полости либо кисты, дабы эвакуировать излишек жидкости. Это простая и почти безболезненная процедура. Если речь идет об опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) — показана резекция пораженных тканей.

Консервативное лечение предполагает прием препаратов и физиолечение. Второе возможно только в подострую стадию болезни. Терапия медикаментами включает в себя прием:

  • Противовоспалительных препаратов (Кеторол, Найз, Ксефокам и др.).
  • Анальгетиков (Анальгин, Темпалгин и др.).
  • Хондропротекторов (Структум и пр.).
  • Антибактериальных препаратов (если природа поражения инфекционная).
  • Урикозурических лекарств (при подагре).

alt

Применяются как местно, так и перорально. В тяжелых случаях показаны внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных, хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Профилактика

Специфическая профилактика включает в себя несколько рекомендаций:

  • Следует избегать травм локтевого сустава.
  • Не стоит переохлаждаться.
  • При физическом характере работы нужно делать постоянные перерывы
  • Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у хирурга.
  • Следует отказаться от вредных привычек (курения и др.).

Факторы риска повреждения локтевого сустава

Хотя повреждения локтевого сустава в силу различных причин могут возникнуть у каждого, есть определенные категории людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или хобби имеют предрасположенность к этой патологии. У таких людей повреждения локтя встречаются достоверно чаще, а потому им следует более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

На любом промышленном предприятии можно столкнуться с огромным количеством вредных факторов внешней среды, которые негативно влияют не только на организм в целом, но и на локтевой сустав в частности. То же самое справедливо по отношению к людям, занятых на строительстве и дорожных работах. Плохо сказывается на состоянии локтевого сустава поднятие тяжестей, которое приводит к хроническому растяжению связок.

Другим значимым фактором риска является вибрация (например, от отбойного молотка), которая повреждает связки, мышцы, нервы и сосуды верхних конечностей.

Занятия музыкой обычно ассоциируются с проблемами с суставами кистей и с запястьями (например, контрактуры и туннельный синдром и другие). Однако они могут способствовать и повреждению локтевого сустава, особенно при игре на тех музыкальных инструментах, где нужно двигать всей рукой или держать ее в вынужденном положении (виолончель).

«Холодная» рыбалка

Даже такое приятное занятие как рыбалка спустя некоторое время может привести к проблемам с локтевым суставом, особенно у любителей удить рыбу в проруби. Рука при этом долгое время находится в вынужденном положении, а холод оказывает дополнительное повреждающее действие на локтевой сустав.

Локоть относится к сложным суставам, который довольно часто подвергается травмированию.

До оказания медицинской помощи необходимо следовать инструкции:

  1. Руку поместить немного повыше, чтобы не спровоцировать отек.
  2. Пригодиться холодный компресс. Для этого что-то холодное заворачивают в полиэтилен и прикладывают к локтю. Можно в резиновую грелку налить холодной воды.
  3. Накладывают повязку по спирали, которая будет двигаться снизу-вверх.
  4. Предплечье можно зафиксировать с помощью куска ткани. Повязка должна быть довольно плотная, чтобы сустав не двигался. Повязка накладывается при согнутом суставе.
  5. Если боль довольно сильная, можно дать ребенку обезболивающее средство. Но при этом нужно учитывать возраст ребенка.
  6. После этого нужно обращаться в больницу и проводить обследования локтевого сустава.
Отек локтевого сустава лечениеИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Как устранить отёк локтевого сустава?

Внезапная боль и быстро нарастающий отек в области локтевого сустава – яркие признаки его свежей травмы. Она может возникнуть вследствие падения на локоть, резкого движения руки (например, при броске мяча в баскетболе) или поднятия непомерной тяжести. Если травма сопровождается переломом локтевого отростка, что особенно часто случается при падении, то к опухоли и боли присоединится невозможность двигать рукой в локте.

Если болит и опух локоть, то это может быть следствием артрита, или воспаления локтевого сустава. Часто он развивается в рамках аутоиммунного заболевания –длительно текущего состояния с множественным поражением внутренних органов, мышц и опорно-двигательного аппарата, которое возникает из – за появления антител к собственным тканям и органам.

Артритами могут проявляться и осложняться некоторые инфекционные заболевания. Типично множественные суставные поражения при псевдотуберкулезе – бактериальной инфекции, которая сначала проявляется как кишечное отравление, а потом течет как хроническое заболевание с сыпью и поражением суставов.

Отечность локтевого сустава может повлечь за собой развитие таких осложнений:

  • рубцовые спайки – уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности (контрактуру);
  • кальциноз;
  • инфицирование либо повреждение других органов, например, разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный;
  • свищ – фистула с образованием гноя;
  • некроз стенки сумки;
  • сепсис.

Все части сустава, кроме гиалинового хряща, имеют большое количество нервных окончаний. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряют болевой синдром и отечность.

Если отёк не сложный и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно при ограничении подвижности больного места и наложении холодного компресса с последующим применением Димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех остальных случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен в сочетании с Нимесулидом и Диклофенаком.

Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости производят пункцию.

Для ранних стадий отёков локтевого сустава наиболее распространённым методом лечения является консервативный. Он включает в себя:

  1. Приём препаратов для уменьшения болевого синдрома (анальгетиков):
    • Артрозилен – мазь с противовоспалительным, анальгезирующим действием;
    • Кетонал – гель, крем;
    • Быструмгель, Фастум гель и Флексен – выпускаются в форме геля.
  2. Физиотерапевтическое лечение (процедуры, направленные на снижение отёка):
    • лазер;
    • магнитофорез;
    • фонофорез или электрофорез.
  3. Уменьшение нагрузок на сустав.
  4. Иммобилизацию сустава при помощи специальных шин.

Хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам при отсутствии положительного результата консервативного лечения в течение двух месяцев, или если у больного имеется свищевая форма отека. Локтевой сустав достаточно сложный для операции, так как в этой зоне проходят важные сосуды и нервы, без которых локоть функционировать не будет.

Поэтому при лечении заболеваний такого типа делаются щадящие операции, которые не повредят локтевому суставу, и впоследствии не будет никаких осложнений:

  1. Пункция делается обычно при гнойном отеке. Проводится извлечение жидкости из локтевой сумки и промывание антисептическими средствами.
  2. Дренирование проводится также при гнойном отеке, когда количество жидкости большое и образуется постоянно. Хирург делает надрез и устанавливает дренаж в полость сумки, который остаётся до тех пор, пока воспаление не пройдёт.
    Если в результате откачивания жидкости и промывания суставной сумки улучшения не наступило, воспалительный процесс прогрессирует, а лечение хронической отечности неэффективно, то требуется другое хирургическое вмешательство.
  3. Бурсэктомия. Хирург делает надрез локтя и полностью удаляет воспалённую сумку. После операции локоть на несколько дней фиксируют специальной повязкой и назначают физиотерапию и комплекс упражнений. Спустя несколько месяцев наступает полное заживление и нарастание новой суставной сумки. Операция не считается сложной и в большинстве случаев протекает успешно.

ЛФК – это лечебные упражнения для разработки локтевого сустава. Задача лечебной физкультуры – увеличить подвижность повреждённого места, то есть ежедневное выполнение комплекса упражнений направлено на восстановление функций больного сустава.

Некоторые упражнения, которые рекомендуются для укрепления и разработки локтевого сустава при отечности:

  • 1-е упражнение. Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль тела. Сгибать руки в локтях, приводя кисти к плечам. Возможно использование утяжелителей.
  • 2-е упражнение. Исходное положение – стоя, корпус наклонён вперёд. Руки вдоль тела согнуты в локтевых суставах. Разгибать руки в локтевых суставах, отводя их.
  • 3-е упражнение. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтевых суставах перпендикулярно полу. Совершать вращательные движения локтями за и против часовой стрелки.
  • 4-е упражнение выполняют, сидя за столом. Локти на столе, кисти вверху. Совершать вращательные движения кистями за и против часовой стрелки.
  • 5-е упражнение. Также сидя за столом. Руки на столе ладонями вниз. При фиксированном локте катаем теннисный мячик по поверхности стола.

Народные средства

При отёке локтевого сустава можно использовать следующие народные средства:

  • Картофель, капуста, свекла. Нарезать ломтиками очищенный картофель и выложить на несинтетическую ткань. Приложить компресс к отёкшему суставу на ночь и обмотать плёнкой. Утеплить ещё и тёплым платком или шарфом. Утром снять. На вторую ночь сделать точно такой же компресс, но уже с пластинами свежей свеклы. Третья ночь – закрепить на локте капустный лист.
  • Сельдерей. Семена сельдерея в виде настоя не только снимают воспаление, но и укрепляют иммунную систему. Залить столовую ложку семян “крутым” кипятком (1 стакан). Плотно закрыть ёмкость и настаивать несколько часов. После процеживания принимать дважды в день по стакану не менее 14 дней.
  • Прополис. Локтевой сустав можно вылечить прополисной настойкой. Прополис (10 г) измельчить, залить водкой (1/3 стакана). Пять дней настаивать и делать примочки на поражённую область, пока отек не исчезнет.
  • Мазь Вишневского. Ее следует наносить на хлопчатобумажную ткань и сбрызгивать тройным одеколоном (можно водкой). Приложить на 24 часа к больному суставу. Через некоторое время компресс повторить.
  • Хвоя и сосновые шишки. Хвою нужно брать или сосновую, или еловую, а шишки ‒ только молодые. Собрать хвою (1,5 кг) и залить в ведре водой (1 л). Тщательно кипятить, после чего укутать ёмкость и дать настояться отвару не менее 12 часов. Готовое средство каждый раз добавлять в ванну при купании.

К развитию отека локтя могут быть причастны: появление мозолей, развитие артрита и моноартрита, бурсита, эпикондилита и других воспалительных процессов в локтевом суставе, которые требуют лечения.

Причиной появления болей и отека локтя могут стать артрит локтевого сустава, мозоли, бурсит и эпикондилит. Все эти заболевания относятся к воспалительным. Но это абсолютно разные патологии, которые следует рассмотреть отдельно друг от друга.

Артрит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительных процессов синовиальной оболочки. Также сюда можно отнести более редкое заболевание моноартрит. Обычно артрит локтевого сустава наблюдается совместно с воспалением в других суставах, например в:

  • лучезапястном;
  • коленном;
  • плечевом;
  • тазобедренном.

Причины

К причинам этого заболевания относится инфекция и нарушения функционирования иммунитета, а также обмена веществ. При этом инфекция чаще вызывает развитие моноартрита. Попадание инфекций происходит через:

  • раны;
  • гнойные очаги;
  • очаг остеомиелита;
  • открытые травмы и мозоли.

После ушиба, вызвавшего травмирование околосуставной ткани, возможно развитие кровоизлияния в суставную полость.

Это способствует формированию гемартроза (накопление крови в полости). Если вовремя не начать лечение, то может произойти попадание гноя в кровь.

Во время этого процесса происходит воспаление синовиальной оболочки, что и вызывает развитие артрита.

Попадание инфекции возможно и через лимфатическую жидкость и кровь. Оно может быть вызвано разными специфическими и неспецифическими заболеваниями. К таким причинам можно отнести появление:

  • гонореи;
  • скарлатины;
  • дифтерии;
  • тифа;
  • туберкулеза.

Неспецифические причины развития артрита это появление:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • пневмококков;
  • протеев;
  • синегнойных палочек и других.

Симптомы

Из-за анатомических особенностей локтевого сустава человека можно определить симптомы развития артрита. Симптоматика всегда является выраженной, что способствует быстрому диагностированию. В месте развития воспалительного процесса наблюдаются:

  • отек;
  • припухлость в районе синовиальной оболочки;
  • покраснение кожи.

Определить скопление жидкости в локтевом суставе можно при помощи пальпации. Во время прощупывания четко ощущается колебания выпота.

В процессе увеличения капсулы сустава из-за того, что развился отек, и скопился выпот, происходит сдавливание нервов. Это объясняет появление сильной боли.

Симптомы

Почему же возникает боль и опухает локоть? Боль в суставе может спровоцировать травма и заболевание, список которых желательно знать каждому. Какие при этом могут появиться симптомы? Как по признакам можно установить предварительный диагноз?

Травмы локтя

Нередко встречающиеся травмы локтевого сустава, которые могут случаться в любом возрасте. Особенно дети часто сталкиваются с травмами, можно сильно ушибить локоть и удариться при падении на него.

При этом пациент может ощущать боль, локоть станет горячим, и кожа на нем покраснеет. У человека может повыситься температура тела.

Если травма локтя спровоцировала появление открытой раны, необходимо обработать ее антисептиком и предотвратить в нее попадание грязи.

Артрит и артороз

Отек локоть

Суставы взрослых или пожилых людей часто поражают заболевания, которые называются артроз или артрит, при этом возникают такие знакомые симптомы:

  • боль носит ноющий характер, она усиливается при нагрузке и под конец рабочего дня, но после положенного отдыха проходит;
  • при сгибании и разгибании сустав хрустит;
  • со временем становится тяжелее сгибать локтевой сустав, и амплитуда движений значительно уменьшается;
  • для установления точного диагноза проводят обследование и подбирают способ лечения.

Что ощущает пациент при артрите? При этом заболевании развивается воспаление, которые могут вызвать вредные микроорганизма или аутоиммунные процессы.

Характерные возможные симптомы артрита:

  • Боль сильная и ощущается постоянно.
  • Кожа в области локтя горячая.
  • Локоть отечный.
  • Больно двигать сустав.

При развитии ревматоидного артрита будут такие симптомы:

  • в утренние часы наблюдается скованность в движениях;
  • все симптомы будут проявляться в левом и правом локтевых суставах;
  • характерные симптомы проявляются, но наступают периоды ремиссии;
  • похожие признаки будут наблюдаться в различных суставах организма человека.

Бурсит

Так называют воспаление суставной сумки в локтевом суставе. Провоцировать бурсит могут неоднократные травмы локтя или инфекция.

Симптомы болезни:

  • Боль характеризуется присутствием пульсации в локте.
  • Кожа станет красная и начинает гореть.
  • На локте может образоваться характерный отек. Он будет выпирать в форме яйца.
  • Движения затруднены, при них боль становится сильнее.
  • Повышается общая температура тела. При этом ухудшается общее самочувствие, боли голова.

При таких симптомах необходима срочная медицинская помощь, а может даже проведение оперативного вмешательства. Диагностировать вид причину бурсита можно только после проведения обследования локтя.

Тендинит

Характерной особенностью тендинита является отек локтя, кроме того будут другие симптомы тенденита:

  • у спортсменов после тренировки при появлении характерного отека могут произойти необратимые процессы в сухожильях, они начнут разрушаться;
  • болезнь будет развиваться стремительнее, если ускоряют процесс физические нагрузки и в этот момент происходит повреждение хрящевой ткани;
  • проявление характерных признаков происходит только в момент нагрузок.

Врач осматривает локоть

В состоянии покоя симптомы будут незаметными, но в это момент происходит перерождение соединительных тканей в жировые накопления и начинается развитие некроза.

Хондрокальциноз

Это заболевание называют псевдоподагрой. Оно может проявиться при выявлении хондрокальциноза у более чем 20% пациентов, при этом могут воспалиться и окружающие сустав ткани.

При этом присутствуют такие симптомы:

  • Болезнь развивается довольно быстро, можно даже сказать стремительно.
  • Боль будет острой, проявляется отек, кожа на локте станет горячей, при прощупывании пациент ощущает боль.
  • Период обострения долгий, протекает в течении нескольких недель.
  • Любые движения вызывают боль, которые ощущаются в кисти и запястье.
  • Происходит деформирование локтевого сустава.
  • Скорость оседания эритроцитов постоянно увеличивается.
  • Разрушительный процесс чаще начинает прогрессировать у людей после 60 лет.

Хондроматоз

Это заболеванием имеет характеристики и симптомы, которые присутствуют и у других болезней.

Но есть и характерные признаки, по которым специалист может установить предварительный диагноз:

  • опухший локтевой сустав и болевые ощущения;
  • похрустывание при физических нагрузках;
  • происходит неправильное развитие хрящевой ткани в локтевом суставе и внутри будут появляться тельца;
  • заболеть хондроматозоммогут молодые люди, пациенты постарше редко страдают от этой болезни;
  • будет наблюдаться плохая подвижность локтевого сустава.

Эта патология имеет ярко выраженные симптомы, которые начинают проявляться почти одновременно:

  • Длительные ощущения онемения руки, которое может охватывать почти всю рук или только пальцы.
  • Мышечные судороги.
  • Кожа приобретет синевато-красный оттенок.
  • Боль будет ноющей, все суставы в руке плохо гнуться, при работе кисти будут заметны затруднения. Она будет свисать.
  • Некоторые пальцы будут подогнуты, а мизинец выпирает в сторону.
Развитие локтевого неврита

Сустав Шарко

Сахарный диабет нередко дает осложнении на суставы. Среди патологий может встречаться артропатия Шарко. Она развивается без боли, но может разрушить сустав полностью. Природа этого заболевание является неинфекционной.

Характерные симптомы:

  • На начальной стадии развития происходит разрушение сустава. При этом наблюдается отечность, покраснение кожи и увеличение ее температуры. Боли нет, только при рентгене можно выявить происходящие изменения.
  • Далее начинается поражение костей. Происходит деформация локтевого сустава.
  • На 3 стадии внешние признаки станут сильно заметными. Могут проявляться частые вывихи, начнут плохо гнуться пальцы. На рентгеновском снимке будут заметны все сильные изменения в локтевом суставе.
  • При развитии 4 стадии на коже будут язвы, которые долго на заживают и провоцируют попадание в организм инфекции. Могут проявиться и другие осложнения в виде гангрены, остеомиелита.

Опухоли на локте

В области локтя могут образовываться новообразования и опухоли. Они могут доброкачественными и злокачественными. Но определить это при визуальном осмотре невозможно.

Специалисты могут диагностировать появление таких новообразований:

  • Гигрома, она относится к доброкачественным новообразованиям. В ней будет находится слизь и фиброзные нити. Вначале это образование не является опасным, по при увеличении в размерах она будет давить на расположенные рядом ткани и может развиваться тромбоз.
  • Шишка растет постепенно и начинает появляться боль. Она отдается в руку и плечо. Со временем она передавит сосуды, и рука начнет неметь.
  • Гигрома заметна при визуальном осмотре, находится на внутреннем сгибе локтя и прощупывается, при еще небольших размерах. При надавливании она будет мягкой и подвижной.
  • Удаляют ее при проведении операции, с помощью прокола выкачивают жидкость

Симптомы злокачественной опухоли:

  • Пациент становится вялым и постоянно жалуется на общую слабость.
  • Температура тела у человека колеблется и наблюдаются недлительные повышения и понижения на протяжении одного дня.
  • Аппетит ухудшается и можно наблюдать полный отказ от пищи и происходит резкое снижение веса.
  • Боль может ощущаться на первоначальном этапе, а далее ощущения будут усиливаться, если не начать лечение.

Локтевой отёк имеет следующие симптомы:

  • Отёки, что появляются внезапно и причиняют боль, мешают движениям сустава. Иногда такой отёк замечают не сразу, тем самым отдаляя начало лечения.
  • Постепенно увеличивается в размерах синовиальная сумка и усиливается воспаление.
  • Болевые ощущения.
  • Повышение температуры тела.
  • Возникновение интоксикации, которая характеризуется головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и его резкое увеличение.
  • Боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминке во время тренировочных упражнений.

Клиническая картина

Поражение локтевого сустава может проявляться по-разному, но в развернутой стадии, когда степень повреждения и воспаления наиболее выражена, наблюдаются следующие симптомы классического артрита:

  • Покраснение кожи вокруг локтя.
  • Отек или опухоль различной степени выраженности.
  • Боль в суставе, которая, как правило, усиливается при движении.
  • Кожа над суставом горячая на ощупь.
  • Затруднения движения в локте.

Нередко эта картина может дополняться симптомами общей воспалительной реакции, такими как повышение температуры тела, слабость, утомляемость, недомогание, снижение аппетита, потеря массы тела и другими.

Помощь ребенку при боле в локте

Чтобы оказать правильную и своевременную помощь ребенку, если он ударил локоть, нужно:

  • выяснить причину появившейся боли;
  • если причиной стало падение или удар, нужно проверить двигаются ли пальцы на этой руке;
  • потом можно наложить повязку или зафиксировать руку в одном положении;
  • если появилась отрытая рана нужно остановить кровь и обработать любым антисептическим средством, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм.

При ноющей и тупой боли у ребенка в локте нужно обратиться в больницу и провести обследование локтевого сустава.

Ситуация, когда опух локоть знакома многим. Это состояние зачастую очень болезненно и причиняет много дискомфорта, нарушая привычный ритм жизни. Причины по которым локоть опух и болит, могут быть от банальной травмы до серьезного воспалительного процесса.

  • Бурсит – воспаление слизистых сумок в области суставов.
  • Тендинит – воспаление и дистрофия тканей сухожилия.
  • Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов мочевой кислоты
  • Артрит — собирательное обозначение любых поражений суставов
  • Остеофит — патологический нарост на поверхности костной ткани
  • Остеоартроз —  дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Преимущественно поражает крупные суставы ног и позвоночника. Достаточно редко возникает в локтевом суставе, это не типичное место для данного заболевания.
  • Травма

Это наиболее вероятные причины провоцирующие опухоль на локтевом суставе.

Ниже описаны заболевания, которые в большинстве случаев вызывают отёк.

Что делать?

Если опух локоть, или появились другие симптомы из числа вышеописанных, следует немедленно записаться на прием к терапевту, а лучше сразу к ревматологу. На приеме врач внимательно выслушает жалобы, задаст дополнительные вопросы по существу заболевания и проведет осмотр локтевого сустава.

  • Общий анализ крови, по отдельным показателям которого оценивается воспаление.
  • Биохимический анализ крови на выявление маркеров воспаления и аутоиммунных реакций.
  • Рентгенография локтевого сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • МРТ в трудных случаях, когда после обычного обследования причина поражения сустава остается неясной, или для подробного исследования состояния мягких тканей.

После всестороннего обследования врач назначит наиболее оптимальное лечение, которое позволит  облегчить общее состояние и вылечить локтевой сустав.

Если начали болеть и опухать локтевые суставы, то стоит незамедлительно показаться доктору. При проблеме помогут терапевт, травматолог, хирург или ревматолог. Врач проведет осмотр пораженной конечности и соберет анамнез, при котором важно выяснить где, как и чем мог заболеть пациент. Для подтверждения диагноза необходимо делать такие обследования:

  • диагностику подвижного сочленения ультразвуком;
  • КТ и/или МРТ;
  • пункцию сустава.

Как лечить боль и опухоль?

Избавиться от боли можно при вылечивании патологии, которая ее провоцирует. Но есть способы, которые позволят в процессе лечения облегчить страдания больного. Выбирать способ лечения опухоли на локте должен только врач.

Народные средства

Для этого используют лекарственные препараты:

  • Диклофенак, гель или таблетки.
  • Нимесулид.
  • Мазь Хондроксид.
  • Мазь Терафлекс.

Это небольшой перечень, существует еще много аналогичных препаратов, которые может назначить врач. Дополнительно лечат физиотерапией, массажем.

Условия, которые необходимо соблюдать при лечении опухоли в локтевом суставе:

  • локоть должен находится в состоянии постоянного покоя;
  • можно использовать повязку, подвязку, бандаж, нишу;
  • для снятия боли используют лекарства;
  • при выявлении воспалительного процесса врач назначает препараты;
  • для удаления опухоли проводится оперативное вмешательство;
  • при выявления раковых клеток может проводится курс радио или химиотерапии.

Лечение будет зависеть от вида травмы, оно может проходить в стационаре или на амбулаторном лечении:

  • При переломе обязательно накладывают гипс. Его могут также использовать при разрыве связок или мышц. Это позволит полностью обездвижить сустав и будет происходить срастание.
  • При вывихах и ушибах могут накладывать тугую повязку, использовать ортез.
  • Ушибы требуют создать состояние покоя для локтевого сустава.
  • Для снятия боли всегда применяют лекарственные препараты.
  • При сложных травмах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Все заболевания локтя нуждаются в лечении, которое подберет врач. У многих болезней есть схожие симптомы, поэтому только обследование может выявить истинную причину болезни.

Заниматься самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни!

При лечении локтевого сустава применяют:

  • избавляют от боли;
  • принимают меры по устранению воспалительного процесса;
  • делают операцию по удалению гноя или жидкости;
  • хирургическое вмешательство происходит под анестезией;
  • могут использовать гормональные препараты;
  • для восстановления функций локтевого сустава используют народную медицину, физиотерапию, ЛФК.

В этом случае используют различные лекарственные средства в виде мази, лечебных кремов или бальзамов, таблеток, растворов для инъекций.

Гормональные средства для остановки разрушения хрящей:

  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Метипред;
  • Мидокалм.

Восстановители хрящевой ткани:

  • Хондролон;
  • Алфлутоп;
  • Структум;
  • Артрон.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, для замены синовиальной жидкости:

  • Остенил;
  • Русвиск;
  • Синокром;
  • Ферматрон.

Народные рецепты

Настойка прополиса на спирту
  • Настойку из прополиса разбавляют водой, лучше кипяченой. Полученный раствор нужно втирать в больное место, а потом накладывать повязку на локоть. Курс лечения длиться не менее 14 дней;
  • Обычную соль прокаливают на сковороде и пересыпают в тканевый мешочек. После чего привязывают его к локтю. После этого укутывают больной локоть и держат в тепле. Этот способ подходит, если в суставе нет локтя. Так нужно делать через день.
  • Сок алоэ смешивают с медом и добавляют немного спирта. Этот компресс перед использованием настаивается в течение суток, а потом прикладывают к больному локтю.
  • Натереть сырой картофель и прикладывать его к больному локтю.
  • Лист обычной капусты может снять воспаление.

Симптоматика

Бурсит

Профилактика

В 99% случаев речи об опасной онкологии не идет, куда чаще встречаются патологии ортопедического профиля.

Самостоятельно проводить диагностику и тем более заниматься самолечением категорически воспрещается. При первых же подозрениях следует отправляться к врачу.

Практически у каждого второго человека на земле случалось такое явление, как опухоль локтевого сустава. Причины тому могут быть разные.

Боль в области локтя может быть слабой и не приносить человеку никаких неудобств. Но также боль может существенно ограничивать человека в движении и ухудшать привычный образ жизни.

Не стоит пренебрегать лечением, а нужно обратиться к врачу для выявления причины симптомов.

Какие причины могут спровоцировать развитие опухоли? К какому врачу стоит обратиться и каково понадобится лечение? Разберем подробнее.

Наиболее распространенные причины, которые могут вызвать боль и отек с внутренней или внешней стороны локтевого сустава, являются следующими:

  • отек и боль после возникновения артрита локтевого сустава;
  • отек и боль после возникновения бурсита и эпикондилита;
  • отек и боль после травм.

Отек локтевого сустава: причины и лечение

alt

Снять отек и боль в локтевом суставе возможно, используя мазь, гель и системные препараты. Основными в лечении являются противовоспалительные медикаменты:

  • «Нурофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин».

Если опухший локоть спровоцировал гнойно-воспалительную реакцию в подвижном сочленении, то требуется принимать антибактериальные лекарства. При слабой эффективности консервативной терапии, необходимо лечить локтевой сустав оперативно. Хирургия выполняется 2 способами:

  • Выполняется пункция с использованием местной анестезии. При процедуре выкачивается гнойная жидкость из опухшего сустава, после чего промывается сумка посредством антисептиков. Затем в суставную полость вводят раствор с противовоспалительным действием.
  • Хирургом вскрываются мягкие ткани и суставная сумка, после чего выполняются аналогичные манипуляции.

Гигрома локтевого сустава —  опухолевидное образование, расположенное  на латеральной поверхности плеча или предплечья, в области локтевого сустава. Внешне образование похоже на шишку или нарост диаметром от 1 до 5 см твердое на ощупь. Появление может причинять неудобства при движении рук, ограничивать подвижность в суставах, вызывать болезненные ощущения и эстетический дискомфорт.

Ученые и практикующие врачи до сих пор не могут найти точную причину развития данного заболевания. Предполагают, что в первую очередь это связано с аномалиями развития соединительной ткани. При определенных условиях ткань на локтевом сочленении выпячивается и преобразуется в твердую кисту, заполненную серозным содержимым. Также выделяют несколько аспектов, лежащих в основе появления болезни:

  1. Определенный вид деятельности. При постоянных нагрузках на локтевой сустав у водителей, швей, программистов, диспетчеров возрастает риск развития гигромы. Лица данной профессии чаще всего опираются на локтевой сустав.
  2. Наследственный фактор. Появление недуга у родителей и ближайших родственников также может явиться пусковым механизмом развития гигромы локтевого сустава и детей.
  3. Травмирующий фактор. Переломы, вывихи, растяжения, ушибы в области локтевого сустава способствуют появлению образования, а повторные травмы увеличивают риск развития гигромы в разы.
  4. Длительные эпизоды перенапряжения. Сверхнагрузка и частые статические нагрузки на локтевой сустав, а также постоянное трение локтя о поверхность являются причиной развития гигромы.

Начало заболевание характеризуется появлением небольшого округлого образования в области локтевого сустава, безболезненного на ощупь. Образование четко локализуется под кожей. Обычно возникает одна гигрома, однако известны случаи появления сразу несколько опухолевидных образований. Гигромы локтевого сустава могут быть мягкой и эластичной консистенции, а также твердые на ощупь.

Образование может медленно увеличиваться в размерах, до 1 см за несколько лет, а также может активно расти и достигать размеров 3-5 см за несколько недель или месяцев. Опухоль не рассасывается, и удалить гигрому локтевого сустава на поздней стадии возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях болезнь не вызывает дискомфорта, позже присоединяются болезненные ощущения при надавливании, ограничение подвижности в суставах, воспаление и нагноение опухоли. В некоторых случаях отмечаются постоянные тупые боли или совершенно бессимптомное течение болезни.

Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза жизни и наследственности, клинических проявлений, истории развития болезни. Из инструментальных методов применяют ультразвуковое исследования, при котором возможно не только увидеть содержимое образования, но и изучить его структуру, дополнительные включения и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Внешний вид гигромы локтевого сустава можно посмотреть по фото.

Обследование сустава

Дополнительно специалист может назначить рентгенографию сочленени, магнитно-резонансную томографию, пункцию кистообразного образования. При частых воспалениях гигромы проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимическое исследование с определением маркеров воспаления). Несмотря на то, что гигромы является доброкачественным образованием, необходимо проявлять настороженность и дифференцировать ее со злокачественными образованиями костно-суставной системы. Поставить точный диагноз можно только по данным гистологического исследования

Гигромы локтевого сустава у человека на начальных этапах лечатся комплексным консервативным путем. При больших размерах образования, дискомфорте и болезненных ощущениях показано хирургическое лечение.

Если внезапно локоть опух, то это может быть проявлением многих факторов. Так, например, механическое повреждение руки проявляется сильным отеком, кроме того, аллергическая реакция на растения или моющие вещества также может приобрести резкие проявления на кожных покровах.

Часто происходит, что локоть опух из-за износа тканей, вследствие однотипной работы руками. Бывают случаи профессиональных заболеваний, когда происходит постоянное трение хряща. При этом можно услышать хруст сустава при сгибании конечности. Такие состояния нужно лечить у ортопеда.

Если опух локоть и болит, что делать, знают следующие врачи:

  • ортопед;
  • хирург;
  • травматолог.

К ним и нужно обратиться. А предпосылками к развитию болезненности, как правило, становятся:

  • механические однотипные нагрузки на работе или в тренажерном зале;
  • инфицирование паразитами и бактериями;
  • износ тканей с возрастом;
  • внутренние заболевания;
  • нехватка в организме микроэлементов;
  • скопление жидкости в организме или травма после ушиба.

Отечность развивается после скопления лейкоцитов в области пораженной ткани. Воспалительный процесс может длиться сколь угодно долго при неправильном лечении.

Начальные симптомы отечности и повышения температуры на локте нужно компенсировать холодным компрессом. Его следует прикладывать до момента посещения клиники.

Если опух локоть и горячий, то можно предвидеть развитие следующих заболеваний:

  • Развивающийся бурсит может появляться без видимых на то причин. На время помогает компресс изо льда или прогревание, но после непродолжительного времени снова образуется опухоль.
  • Проблема артроза волнует более 80% людей пожилого возраста. Это заболевание возникает при механическом повреждении сустава вследствие длительного износа.
  • Воспаление сухожилия возникает из-за подъема тяжестей или резкого движения рукой. Ещё болезнь называют тендинозом или тендинопатией. Часто в таких случаях можно обнаружить, что опухла рука от локтя до кисти.
  • Неприятное хроническое заболевание сустава носит название артрит. При таком виде воспаления ткани вокруг хряща претерпевают изменения, локоть может опухать, краснеть, болеть.
  • Болевые ощущения происходят и в результате отложения солей в суставе локтя. Это серьезно ограничивает движения руки. Данное заболевание носит название подагра.
  • Суставная жидкость иногда претерпевает изменения, и в ней начинает скапливаться пирофосфат кальция. Он блокирует движение руки, она начинает болеть, опухать. Описанная патология носит имя хондрокальциноз.
  • Аналогичные симптомы образуются и при появлении наростов на костной ткани в полости сустава. Эти изменения называют остеофитами.

Область отека и покраснений может достигать размеров куриного яйца. Движения руки становятся ограниченными и болезненными. Глубокий анализ воспалительного процесса привел исследователей к выводам, что бурсит развивается в месте соединения кости и сустава.

Симптомы бурсита, кстати, появляются часто после травм и трещин.

При этом в области суставной сумки начинает скапливаться жидкость, а внутри неё образуются гноеродные микробы.

Часто подвержены данному воспалению люди, занимающиеся работами с тяжелыми физическими условиями, а также все спортсмены.

Опухоль может появляться и за счет внутреннего кровоизлияния в область сустава.

Сильная отечность воспаляется, и ткани краснеют. Поздним симптомом становится боль при сгибании руки.

Такое заболевание, как артроз, развивается всю жизнь, оно характеризуется медленным разрушением суставной ткани.

Возникают маленькие трещинки, коррозии. Скованность движений может продолжаться долго и безболезненно.

Но постепенно проявляется отечность, а изменения происходят уже в прилегающих тканях.

Область воспаления может расширяться, и ткани теряют эластичность. Боль – постоянный спутник при развитом артрозе. Между прочим, можно заметить, что опух локоть уже в возрасте после 30 лет. Именно в этот период у некоторых людей износ сустава достигает пика при ежедневных силовых занятиях.

Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя, но при малейшей попытке согнуть руку симптомы с новой силой начинают проявляться. Результатом длительного артроза часто становятся остеофиты. При развитой стадии слышен отчетливый хруст во время сгибания локтя.

Тендинитом называют воспалительный процесс в месте крепления сухожилий к суставу. В народе это состояние описывают словами «потянул руку». В результате названного воспаления можно заметить, что локоть опух.

Первым делом при воспалении тканей нужно исключить инфекционную причину болезни. Чаще тендинит носит хроническую форму. Сухожилия испытывают постоянную нагрузку, в результате чего постепенно образуются трещины и разрывы в месте крепления.

Переломы костей локтя

Можно выделить эту патологию как профессиональное заболевание у теннисистов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector