Ушиб плечевого сустава лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Части плеча, которые повреждаются при ушибе

Ушиб плечевого сустава чреват повреждением таких структур:

  • Кожи и подкожной клетчатки. Обычно эти структуры травмируются чаще всего;
  • Мышцы. Их повреждение бывает при средних и сильных ударах;
  • Повреждение сухожилий. Характеризуется очень сильной болью при ударе сустава и невозможностью совершения активных движений;
  • Кости. При повреждении костей принято говорить о переломах;
  • Суставная капсула, хрящи, сумки и связки. В результате ушиба плеча при падении не поднимается рука из-за выраженного повреждения этих структур и болевого синдрома;
  • Сосуды и нервы.

Степени травмы

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
  • Мышцы и сухожилия;
  • Костные и суставные структуры;
  • Нервы и мелкие сосуды.

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой  клетчатки. Разрушение капилляров  сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
  • Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.

Ушиб плечевого сустава лечение

Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией).

При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.

Клинические проявления травмирования плечевого пояса могут разной степени интенсивности:

  • 1 степень – на протяжении 3-4 дней пострадавший испытывает болезненность при попытке поднять руку. Возможны ссадины и мелкие кровоподтеки в районе травмы.
  • 2 степень – имеются гематомы и отеки. Со стороны повреждения имеется покраснение кожи. Острая боль, которая не угасает да в неподвижном состоянии ушибленного плеча.
  • 3 степень – явное покраснение кожного покрова. Признаки кровоизлияния в сухожилия и мышцы. Ушиб так же осложняется вывихом плеча.
  • 4 степень – имеется выраженный синяк на плече и полное обездвиживание плечевого сустава. Сложно дифференцировать ушиб с переломом. Крупная гематома, размер которой может доходить до локтя. На лечение уходит не меньше 3 недель.

На место ушиба широко применяют мази, с целью убрать клинические проявления и снижения риска развития осложнений. Наиболее часто применяемые:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Мазь втирается легкими массажными движениями в  ушибленное плечо, это позволяет улучшить микро-циркуляцию в тканях и снять воспалительный процесс. В случаях, когда отек ушибленного плеча не сходит длительное время, назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. Если имеются показания, назначают массаж.

Лечение легких ушибом может длиться от 7 до 14 дней, более серьезные ушибы требуют 3-4 недели на восстановление. Если ушиб плеча сопровождается разрывом суставной капсулы, терапия может продлиться несколько месяцев.

Ушиб плечевого сустава лечение

В домашних условиях часто прибегают к народной медицине. Народные методики стоит сочетать с традиционной терапией, чтобы избежать воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. 1. Мазь – 100 г жира смешать с 3 ч. л. болотного сабельника, 3 ч. л. зверобоя и 1 ст. л. жгучего перца. Мазь втирают в ушибленное плечо 1-2 раза в день. Не мочить плечо до того как мазь не впитается.
  2. 2. Компрессы – 1 ст. л. 9%-го уксуса растворить в полулитре воды. В полученном растворе смочить льняную тряпочку и наложить ее на травмированный участок. Повязку укутать шерстяным шарфом на 2-3 часа.
  3. 3. Растирка или массажное масло – 100 г корней одуванчика настоять в течении 7 суток в полулитре растительного масла. Полученную настойку наносить на место ушиба 2-4 раза в день.

Фактором возникновения патологии может быть любая нагрузка, превышающая анатомические и функциональные возможности тканей. Наиболее часто причинами ушиба являются:

  • Падения на верхнюю конечность.
  • Прямой удар в область сочленения.

Симптомы ушиба возникают сразу после получения повреждения. Динамика изменений клинической картины несущественная. Проявлениями являются:

  • Боль при движениях или в спокойном состоянии.
  • Затруднение движений, снижение амплитуды и подвижности.
  • Отек окружающих тканей.
  • Гематома (кровоизлияние в кожу).

Появление признаков заболевания должно быть поводом обращения к специалисту. Врач убедится, что анатомическая целостность тканей не нарушена, сопоставит симптомы и назначит оптимальную терапию.

Осложнения ушиба

Ушиб плечевого сустава лечение

Травма низкой интенсивности обычно приводит к неприятным ощущениям, но не вызывает серьезных последствий. Однако значительные или повторные повреждения могут вызвать осложнения ушиба плечевого сустава:

  1. Бурсит – воспаление суставной сумки. Плечевой сустав окружен соединительнотканной бурсой, которая обеспечивает его целостность и ограничивает полость с синовиальной жидкостью. Воспаление сумки и её заворотов – серьёзное осложнение, требующее комплексного лечения.
  2. Гемартроз – скопление крови в полости сочленения. Это осложнение возникает при травматизации крупного сосуда, проходящего рядом с плечом. Кровь мешает подвижности суставных поверхностей. Симптомы заболевания нарушают трудоспособность пациента, анатомическая область нестерпимо болит, возникает чувство распирания в проекции сочленения.
  3. Синовиит – воспаление синовиальной оболочки. Костные выступы в полости сочленения покрыты хрящевой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, обеспечивающую плавность движений. При воспалении этой структуры интенсивность симптоматики возрастает, а продукция жидкости увеличивается.
  4. Артроз – дегенеративное заболевание сустава, которое возникает, если были повреждены хрящевые или костные структуры. В сочленении формируются выросты костной ткани, которые снижают плавность движений и приводят к инвалидизации пациента.
  5. Повреждение связок и сухожилий плеча – сопутствующая ушибу патология, которая должна быть исключена лечащим врачом. Ушиб, осложнённый тендинитом труднее поддается терапии и требует применения дополнительных методик лечения.

Терапия ушиба плечевого сустава проводится врачом травматологом с помощью нескольких методик, которые комбинируются между собой. Врач может назначить:

  • Медикаментозное лечение.
  • Функциональный покой, иммобилизацию поврежденной области.
  • Физиотерапию и массаж.
  • Лечебную физкультуру.

В ряде случаев при незначительной симптоматике применение медикаментов для лечения ушиба плеча не показано.

Если поврежденный сустав болит и нарушает работоспособность пациента, применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. К ним относятся Найз, Диклофенак, Ибупрофен. Эти средства снимают воспалительный синдром и симптоматику со стороны поврежденных тканей.

Медикаментозное лечение в виде согревающих и противовоспалительных мазей и гелей с нестероидными средствами и другими препаратами допустимо с 3 дня болезни.

Иммобилизация

Покой в области сустава поможет избежать дополнительной травматизации и снизит интенсивность болевых ощущений. Категорически противопоказанные дополнительные нагрузки на пораженную верхнюю конечность.

Лучший эффект достигается путем наложения на сустав повязки по типу Дезо или ортезных конструкций. Современные ортезы и бандажи обладают рядом дополнительных лечебных свойств, а также эффективно иммобилизуют сустав в заданном положении.

Усилить кровообращение, снять воспаление, купировать симптомы могут регулярные и комплексные физиопроцедуры. Ушиб плечевого сустава является показанием к применению следующих методик:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Парафин на область поражения.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Электростимуляция мышц для сохранения их функциональной активности.

Перечисленные процедуры доказали терапевтический эффект, но их применение возможно только после консультации с лечащим врачом. Каждая методика имеет ряд противопоказаний к использованию.

Вернуть полноценность движений в суставе и восстановить анатомическое взаимоотношение структур позволяет лечебная гимнастика, выполняемая под контролем специалиста.

Назначение упражнений рекомендуется после купирования выраженной симптоматики. Если сустав нестерпимо болит при нагрузке, выполнение гимнастики необходимо прекратить и сообщить о симптомах врачу.

Важно помнить, что лучшим терапевтическим эффектом обладает комбинация различных методов лечения, применение которых не противоречит друг другу. Правильное назначение сможет предоставить врач-травматолог на основе данных диагностических исследований.

Плечевой сустав. Анатомия плечевого сустава. Повреждения. Гончаров Евгений Николаевич

Почему при ушибе возникает боль

При легком и поверхностном ушибе плеча отмечается повреждение кожи, мелких сосудов и подкожно-жировой клетчатки, нервных окончаний и, в меньшей степени, мышц, связок. Довольно часто мелкие сосуды в месте ушиба могут разрушаться. Это приводит к появлению незначительных кровотечений в коже, которые внешне похожи на петехии (

). Петехии по своим размерам и преимущественной локализации в тканях отличаются от другого вида кровоизлияний – экхимозов.

Экхимозы (

) – это значительные подкожные кровоизлияния. Они развиваются в области подкожно-жировой клетчатки. При них она пропитывается кровью, при этом скопления как такового крови в ней не происходит. Нередко при экхимозах вместе с подкожно-жировой клетчаткой могут пропитываться кожа и/или мышцы. В некоторых случаях, при сильных ушибах плеча, кровь может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, формируя гематому (

Синяки после ушиба плеча очень хорошо распознаются на 2 – 3 день в виде синих (

) пятен (

). По мере распада элементов крови в тканях эти пятна приобретают зеленый, а затем желтый оттенок. Изменение цвета с синего на зеленый или желтый начинает происходить с 4 – 10 дня с момента травмы. До тех пор место повреждения обычно остается синюшным. При легком и поверхностном ушибе плеча кровоподтеки рассасываются спустя 12 – 16 дней.

Характерными признаками ушиба плеча также считают появление припухлости и болей в месте повреждения. Болевой синдром при ушибе плеча обычно обусловлен либо прямым повреждением нервных окончаний, расположенных в тканях плеча, либо их сдавлением вследствие нарастающего отека этих тканей (

). Отек (

) тканей плеча вызван их воспалением. Воспаление – это патологическая ответная реакция организма на повреждение или разрушение его тканей. Оно сопровождается локальным расширением мелких сосудов, повышением их проницаемости, увеличением притока крови к пораженным тканям. Все это является причиной, из-за которой развивается их

Ушиб плечевого сустава лечение

При тяжелых ушибах плечевой области могут повреждаться и более глубоко расположенные структуры (

). Поэтому так часто ушибы плеча ассоциируются с другими видами травм плеча. Наличие дополнительного вида травм способствует возникновению еще более сильных болевых ощущений и еще более выраженной припухлости плеча.

  • перелом плечевой кости, лопатки, ключицы;
  • вывих плеча, ключицы;
  • воспаление мышц;
  • растяжение связок;
  • воспаление плечевого или локтевого сустава;
  • повреждение сухожилий;
  • повреждение периферических нервов;
  • открытые травмы плеча.

Перелом плечевой кости, лопатки, ключицы – нередкое явление при ушибах плечевой области. При переломах происходит частичное или полное разрушение анатомической структуры костей. Возникают такие переломы обычно при падениях на локтевой сустав, плечо или при прямом ударе по плечевой области. Перелом этих костей характеризуется появлением сильных болей и отека в области повреждения, а также возникновением патологической подвижности (

), крепитации (

), нарушения функции суставов (

), укорочения плеча. Нередко пациент из-за сильных болевых ощущений не может пошевелить поврежденной рукой, поэтому вынужденно держит ее здоровой.

Боли, развивающиеся при переломе, обычно намного сильнее, чем болезненность, вызванная ушибом. Однако в отличие от перелома, при ушибе функция сустава редко сильно нарушается, а патологической подвижности, укорочения плеча и крепитации вовсе должно быть.

Проблема состоит в том, что пациент эти признаки (

) не всегда может выявить самостоятельно, в связи с существованием различных видов закрытых переломов этих костей. Поэтому при наличии выраженных болей в области плечевого или локтевого сустава, возникших сразу же после ушиба плеча, всем пациентам следует обязательно проконсультировать с врачом.

Вывих – это патологическая ситуация, при которой в суставах происходит разъединение соединяющихся между собой костей. При ушибах плеча довольно часто можно встретить вывихи плеча или ключицы. Они наблюдаются при падении пациентов на локоть, плечо, прямых ударах по области плечевого или акромиально-ключичного суставов.

При данных вывихах пациенты жалуются на резкие местные боли в области поврежденного сустава, его отек, деформацию плеча. Если произошел вывих плечевого сустава, то пациент также предъявляет дополнительные жалобы на невозможность осуществить какие-либо движения в этом суставе. При вывихах плеча или ключицы больную руку пострадавшие поддерживают с помощью здоровой.

Воспаление мышц

При ушибе плеча травмируется и воспаляется не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, но иногда и скелетные мышцы. Воспаление скелетных мышц (

) развивается по той же причине что и сам ушиб (

), поэтому миозит довольно часто сопровождает ушибы. Воспаление мышц при ушибах, как правило, ограниченно рамками места повреждения, оно не распространяется на соседние ткани. При миозите в поврежденной области плеча возникает мышечная

, боли и отечность в мышцах, ограничивается подвижность в суставах (

Ушиб плечевого сустава лечение

). Болевые ощущения при миозите усиливаются при малейшем задействовании пораженных мышц в движениях, а также при пальпации места ушиба.

Растяжение связок – это ситуация, при которой часть их соединительнотканных волокон разрывается. Так как связки – это компонент суставного аппарата, то растяжение связок обычно наблюдается в области суставов (

) плечевой области. Растяжение связок часто сопровождает переломы костей и вывихи, которые могут возникать при ушибах плеча. При наличии только ушибов плеча растяжение связок встречается реже.

Отличить простое растяжение (

) от ушиба плеча, возникшее после травм плечевой зоны, практически не возможно, так как их клинические симптомы очень похожи. При растяжении связок также как и при ушибе могут иметь место болевые ощущения, кровоподтеки, отечность в месте повреждения, ограничение подвижности пораженного сустава.

При ушибах плеча могут повреждаться суставы (

). При повреждении их ткани (

) воспаляются, из-за чего сустав увеличивается в размерах, в нем скапливается патологическая жидкость. При сильном повреждении суставов в них может произойти разрыв мелких сосудов, вследствие чего в их суставной полости начнет скапливаться кровь. Такое состояние называется гемартрозом. Появление гемартроза и скопление патологической жидкости в суставной полости, а также воспаление в его тканях приводят к значительному ограничению суставных движений в пораженных суставах и возникновению интенсивных болей.

Ушибы плеча, которые осложняются его вывихами, нередко сочетаются с разрывами мышечных сухожилий. Наиболее частым видом травм, возникающим в этом случае, является разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Данная манжета — совокупность нескольких мышц (

) плечевого пояса верхней конечности и их сухожильных пучков, прикрепляющихся к головке плечевой кости. Мышцы, входящие в состав вращательной манжеты плеча, необходимы для укрепления и стабилизации позиции головки плечевой кости в плечевом суставе. Они участвуют в отведении, приведении и вращательных суставных движениях в плечевом суставе.

При разрывах сухожилий этих мышц возникает нарушение движений в плечевом суставе. В нем появляются боли и дискомфорт. Болевой синдром (

) нередко маскируется под интенсивными болями, которые развиваются в результате вывиха и ушиба. Поэтому на ранних стадиях такой разрыв часто нельзя выявить. Обычно его диагностируют уже после лечения вывиха. Как правило, у пациентов с перенесенным вывихом плеча болевые ощущения и дискомфорт в плечевой области не проходят полностью.

При неосложненных ушибах плеча (

Ушиб плечевого сустава лечение

) могут возникать незначительные повреждения периферических нервов руки. Наиболее часто такие повреждения проявляются болями, непродолжительным онемением конечности, чувством покалывания, нарушением моторных (

) функций определенных мышц, покраснением или побледнением кожных покровов на плече. Если ушиб плеча возник одновременно с переломом или вывихом, то повреждения нервов могут быть очень значительными (

При серьезных травмах плеча наиболее часто могут повреждаться подкрыльцовый, подлопаточный, локтевой, мышечно-кожный и лучевой нервы. Первые два нерва, например, часто повреждаются при ушибах, сопровождающихся вывихами плеча или переломами головки плечевой кости. Их повреждения характеризуются выпадением чувствительности кожи на верхней латеральной (

) поверхности плеча и парезом (

) надостной, подостной (

), малой круглой, дельтовидной мышц (

), в результате чего нарушаются супинация (

) и отведение плеча.

Поражение лучевого нерва может сопровождаться нарушением кожной чувствительности на задней поверхности плеча, предплечья и радиальной (

) поверхности кисти, а также парезом (

Симптомы ушиба

  • Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  • Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).
  • Отек кожи и области плечевого сустава
  • Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

  • Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
  • Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
  • Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Для предотвращения дальнейшего ушиба тканей плеча, смещений кости во время перелома, вывихов, в домашних условиях оказывается доврачебная помощь:

  1. Убрать припухлость либо предотвратить появление синяка на ушибленную область нужно наложить грелку с водой либо лед на 15 минут. Если дома имеется эмульсия от ушибов, то использование таковой позволит быстро восстановить мягкие ткани и снизить болезненность.
  2. Создание неподвижности ушибленной конечности. Потребуется косынка, которая будет поддерживать руку, согнутую предварительно в локте, и уменьшит давление.
  3. Чтобы уменьшить боль при ушибе употребляют анальгетики обезболивающего действия, Кетанол, Нимесулид, Кеторолак. Медикаменты используются в форме уколов и пилюль.

Важно вовремя диагностировать и лечить данное состояние, чтобы оно не вызвало осложнений.

1. Острый болевой синдром, который проявляется не только при движениях рукой, но и также в состоянии покоя.

2. Отечность плечевого сустава (возможно образование подкожной гематомы).

3. Сглаженность (припухлость) контуров сустава.

4. Выделение жидкости в полость сустава (можно обнаружить только после проведения УЗИ).

Ушиб плечевого сустава лечение

5. Боль при пальпации.

6. Образование кровоподтеков и синяков от красного до фиолетового цвета.

7. Выраженные кровоизлияния (могут возникать при наличии открытых ран).

8. Разрыв одной из мышц. Обычно он сопровождается сильной отечностью и западением тканей в суставе на 5-7 см.

При ушибе плеча важно знать, что это именно травма, а не перелом. Отличить первое от второго просто: при переломе подвижность плечевого сустава будет полностью ограничена, чего не может быть при ушибе.

Кроме того, при переломе пострадавший ощутит характерный хруст в костях.

• осмотреть руку (самостоятельно ее вправлять или разгибать нельзя);

• обездвижить руку. Для этого ее нужно прибинтовать к телу полусогнутой на 90 градусов;

• если целостность кожи повреждена, то нужно обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку;

• обмотать лед в тканевый платок и приложить к пораженному месту на 10 минут. После этого сделать перерыв на 5 минут и снова повторить процедуру;

Важно знать, что все время удерживать лед на месте ушиба нельзя, так как это может привести к обморожению тканей и нарушению кровообращения.

• обеспечить покой пострадавшему на несколько часов. Если за это время отек и боль не спадут, то нужно обратиться к травматологу.

При таком ушибе может пострадать и кожный покров, ткани вокруг сустава. Все эти моменты важно рассматривать сразу, так как от них зависит метод лечения.

Давайте рассмотрим все нюансы этой травмы, и определим, как можно помочь пациенту с ушибом плеча.

  • Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
  • Отечность в области сустава.
  • Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
  • Боль ощущается как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.

Ушиб плечевого сустава лечение

Симптомы помогают отличить ушиб от перелома ключицы или разрыва плечевых связок.

Для исключения таких повреждений назначается аппаратное исследование, МРТ плечевого сустава или рентген.

Первая помощь при ушибе плечевого сустава необходима для предотвращения дальнейшего усугубления проблемы, которая может привести к смещению кости.

Кроме того, первая помощь необходима для предотвращения повреждения связок и тканей вокруг плечевого сустава.

Несмотря на симптомы боли, необходимо будет:

  • Использовать лед или холодный компресс. Это необходимо для уменьшения гематомы. Уменьшить болевые ощущения и гематому помогает специальная эмульсия от ушибов, которая часто есть в домашних аптечках.
  • Конечности необходимо будет придать статическое положение, то есть обездвижить ее. Рука сгибается в локте под 90 градусов, и перебинтовывается.
  • Снять болевые ощущения. Для этого подходят большинство обезболивающих средств.

Ушиб в области плечевого сустава

После иммобилизации плечевого сустава необходимо доставить пациента в больницу, где будет поставлен точный диагноз, купированы симптомы и назначено лечение.

В первую очередь необходимо обездвижить конечность, при помощи иммобилизационной повязки, что позволит снизить болевой синдром и образования отека. Для фиксации используется специальный бандаж, но такого, как правило, под рукой не найдешь. В таком случае накладывают простую косынку, под углом 90-100 градусом. К ушибленному плечу для уменьшения кровоизлияния и отека применяют холод на 15-20 минут, холодный компресс нужно менять каждые 3-4 часа.

Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие препараты такие как:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Дексалгин (Кейвер);
  • Немесил.

Осложнения ушиба

При получении травмы плечевого сустава необходимо создать функциональный покой для верхней конечности. Обездвижить плечо можно с помощью импровизированной повязки из платка или другого лоскута ткани.

На область сустава необходимо приложить лед. Холод приведет к спазму сосудов, снизит интенсивность воспалительного ответа, уменьшит отек и болезненность пораженных тканей.

  • боль;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • воспаление;
  • затвердение участка;
  • припухлость;
  • онемение;
  • снижение работоспособности плечевой кости.

Не стоит забывать, что тяжелые травмы часто возникают в комплексе, поэтому точно поставить диагноз поможет только диагностика. Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, самолечение недопустимо!

При подозрении на повреждение плеча необходимо:

  1. Осмотреть руку пострадавшего на предмет наличия торчащих осколков костей.
  2. Попросить человека пошевелить рукой, пальцами.
  3. Ссадины и другие открытые раны обработать антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
  4. Зафиксировать руку больного. Для этого ее сгибают в локте под прямым углом и закрепляют при помощи косынки или полотенца на шее.
  5. Приложить к больному месту лед, предварительно завернутый в платок или другую ткань. Длительность не должна превышать 20 минут. Повторять каждые пару часов.
  6. При наличии выраженных болевых ощущений дать анальгетик (хотя лучше обойтись без него) и вызвать бригаду медиков.

Иногда после повреждения больной может себя чувствовать удовлетворительно, но спустя 1 – 2 дня состояние ухудшается. Тогда необходимо посетить травматолога, хирурга или ортопеда.

Лечение ушиба плечевого сустава

Ушиб плечевого сустава опытный травматолог может диагностировать на основании проведения общего осмотра и жалоб больного.

Но дополнительные инструментальные методики исследования позволяют исключить сопутствующую патологию и осложнения травмы, отличить ушиб от растяжения и разрыва связок, переломов костных структур. В диагностике используются:

  1. Рентгенография плеча. Методика получения рентген-снимков сочленения в нескольких проекциях с высокой вероятностью укажет на наличие или отсутствие повреждений костной ткани. Это исследование является обязательной процедурой при выраженной симптоматике травмы, подозрении на переломы костей.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные высокотехнологичные методики, эффект которых основан на выполнении нескольких снимков на разных срезах тканей. КТ и МРТ обеспечивают высокое качество визуализации как костных, так и мягких составляющих плечевого сочленения. Можно обнаружить микротравмы, разрывы связок, повреждения хрящей и другую патологию. Недостатком исследований является высокая стоимость процедуры.
  3. Ультразвуковое исследование. Методика применяется для экономичного и быстрого исследования капсулы сочленения. Минус процедуры – субъективность исследования, низкая достоверность результата.

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для исключения более тяжелых травм, при подозрении на ушиб плеча, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто об ушибе мягких тканей или о другой, более тяжелой травме.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

  • Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  • Кинезиотерапевтические тейпы;
  • Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  • Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  • Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Диагностировать наличие ушиба плеча довольно просто по наличию характерной симптоматики (

) и внешних проявлений (

). Это может сделать как сам пациент, так и врач-травматолог к которому он может обратиться за помощью. Проблема состоит в том, что не всегда при сильном ударе плечевой области возникает только ушиб плеча. Довольно часто в этих случаях поражаются более глубокие ткани. Именно поэтому врач-травматолог иногда проводит (

) и назначает некоторые дополнительные диагностические процедуры (

  • клинические методы обследований;
  • лучевые методы обследований;
  • лабораторные методы обследований;
  • дополнительные методы обследований.

Клинические методы исследований позволяют врачу получить сведенья о беспокоящей пациента симптоматике (

) и узнать у него, как и при каких обстоятельствах произошла травма плеча. Эти методы обязательны и необходимы либо для дальнейшего планирования и назначения следующих диагностических исследований, либо для выбора методики лечения. Как правило, при простых и неосложненных ушибах плеча диагностические мероприятия заканчиваются именно на этих исследованиях.

Клинические методы обследований, применяемые при ушибах плеча

Название метода Суть метода Что может выявить данный метод при ушибе плеча?
Анамнез Врач расспрашивает пациента о причинах, побудивших пациента обратиться за медицинской помощью, а также об условиях (время, место, механизм и др.), при которых возникла травма плеча.
  • жалобы пациента (боль, отек, нарушение функции сустава или отдельных мышц, кровоподтеки и др.);
  • наличие у пациента дополнительных болезней или травм.
Внешний осмотр Во время опроса врач-травматолог обращает внимание на общее состояние пациента, определяет цвет кожных покровов, наличие подвижности в поврежденной конечности, присутствие открытых ран, гематом, синяков на коже.
  • ограничение или отсутствие движений в суставах;
  • наличие кровоподтеков, открытых ран, кровотечения, ссадин, петехий (точечные внутрикожные кровоизлияния);
  • изменение цвета кожи (побледнение, посинение);
  • отек ушибленного места на плече;
  • наличие костных осколков в ране (при открытых переломах);
  • деформация суставов (вывих).
Пальпация При помощи своих пальцев врач-травматолог медленно и осторожно ощупывает место повреждения и тактильно определяет место максимальной болезненности и отека. Также он пытается определить какие именно анатомические структуры (кожа, мышцы, кости, суставные образования) больше всего повредились при ушибе плеча.
  • локальная болезненность;
  • локальная припухлость;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • нарушение тонуса мышц;
  • деформация сустава;
  • крепитация (звук хруста при смещении костных отломков);
  • патологическая подвижность (наличие подвижности в плечевой кости там, где ее быть не должно);
  • нарушение пассивной подвижности в суставах;
  • отсутствие артериального пульса ниже места повреждения (при повреждении плечевой или подмышечной артерии).

Если во время клинического обследования пациента у лечащего врача возникнет подозрение на то, что у пострадавшего помимо ушиба плеча присутствует какое-либо дополнительное повреждение (

Образование гематомы на плече

), то он может назначить ему прохождение лучевых (

), лабораторных (

) и других исследований.

Лучевые диагностические методы могут показать анатомическое строение внутренних тканей организма. Поэтому они часто используются в клинической практике для выявления повреждений тканей, которые расположены глубже, чем кожа (

) – мышц, костей, суставов, артерий, нервов. Лучевые методы являются основными в диагностике травм плеча и именно с их помощью, в большинстве случаев, врач-травматолог может поставить окончательный диагноз.

Лучевые методы обследований, используемые для диагностики ушибов и связанных с ними осложнений

Название метода Суть метода Что может выявить данный метод при ушибе плеча?
Рентгенологическое исследование Поврежденный участок плеча облучается при помощи рентгеновского излучения. Пройдя через ткани руки, это излучение формирует на пленке изображение, которое отображает строение ее внутренних тканей.
  • наличие линии излома (перелома);
  • смещение костных отломков относительно оси кости (плечевой кости, ключицы);
  • наличие гематомы между тканями;
  • разрыв тканей (мышц, связок, суставной капсулы);
  • деформация кости или сустава;
  • нарушение анатомической структуры нерва (полный или частичный разрыв);
  • воспаление тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки, суставных хрящей и др.);
  • наличие жидкости в суставе.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография Тело пациента (вместе с поврежденным плечом), проходя через магнитно-резонансный томограф, подвергается облучению электромагнитными волнами определенной частоты. Эти волны вызывают возбуждение атомов в тканях, которое и регистрируется сканером этого аппарата. Этот метод является самым точным и позволяет выявить даже самые незначительные патологические изменения внутри тканей, которые не могут обнаружить компьютерная томография и рентгенографическое исследование.
Ультразвуковое исследование Ушибленное место просвечивается ультразвуковыми волнами. Ультразвуковое исследование не может быть использовано в диагностике переломов, так как костная ткань отталкивает (из-за своей плотности) ультразвуковые волны.
  • патологические изменения (воспаление, разрыв, отек и др.) в суставных структурах (хрящах, связках, суставной капсуле и др.), а также в мышцах и сухожилиях;
  • присутствие жидкости в суставе;
  • наличие костных отломков в полости сустава;
  • наличие гематом в тканях плеча;
  • вывих сустава (плечевого, акромиально-ключичного, локтевого).
Ангиография Врач-травматолог вводит контрастное вещество в поврежденные сосуды плеча пациента. Затем он с помощью лучевых методов исследований (рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) наблюдает за тем, как оно будет распределяться по ним.
  • нарушение сосудистой проходимости (тромбоз, сужение, компрессия, аномалии развития).
Артрография В полость сустава вводят жидкое контрастное вещество, а затем проводят рентгенографию, которая изображает распределение данного вещества внутри сустава.
  • наличие внутрисуставных повреждений;
  • присутствие разрыва капсулы сустава (плечевого, локтевого).
Артроскопия В поврежденный при ушибе сустав (плечевой, локтевой) вводят специальный зонд, снабженный видеокамерой. При помощи это зонда исследуют полость сустава на наличие каких-либо изменений.
  • повреждение суставных тканей (хрящей, суставной капсулы, связок);
  • повреждение вращательной манжеты плеча;
  • воспаление или разрыв сухожилий;
  • наличие внутрисуставного перелома;
  • наличие вывиха.

Что делать при выраженном ударе плеча

Если после сильного удара плеча появился простой неосложненный (

) ушиб плеча, то рекомендуется к месту повреждения сразу же приложить холод (

). Место ушиба также можно опрыснуть хлорэтилом. Прикладывание холода способно замедлить воспалительные реакции в пораженных при механической закрытой травме тканях. Оно немного снизит болевые ощущения, уменьшит дискомфорт, отек ушибленного места. По мере того как холод будет оказывать свое целебное действие, на место повреждения нужно наложить давящую бинтовую повязку (

). Холод через каждые несколько часов (

Ослабление дееспособности плеча

) необходимо снимать на 30 минут.

При таких ушибах рекомендуется выпить

противовоспалительные препараты (

). Скорую помощь в таких случаях нет необходимости вызывать. Однако все-таки стоит сходить в травмпункт на консультацию к врачу-травматологу, чтобы он проверил сохранность более глубоких анатомических образований (

Точно такая же первая помощь оказывается, если ушиб плеча произошел в области плечевого или локтевого суставов руки. В этих случаях бинтовую давящую повязку можно не накладывать на пораженный сустав. Также для уменьшения болевых ощущений рекомендуется поменьше двигать и ощупывать ушибленное место на руке.

Виды переломов плеча

Если после сильного удара плеча появился осложненный ушиб плеча, то в этом случае нужно действовать исходя из ситуации. При сочетании ушиба плеча с поверхностной раной, ее нужно обработать каким-либо антисептиком (

) и наложить сверху стерильную бинтовую повязку. После чего на место ушиба следует приложить холод и употребить обезболивающее средство. Затем нужно отправиться в травмпункт.

  • с переломом (открытым и закрытым) или вывихом костей руки;
  • с нарушением чувствительности кожи руки (плеча, предплечья, кисти);
  • с парезом (ослаблением мышечной силы) или параличом (потеря способности мышцы к сокращению) мышц руки;
  • с политравмой (то есть одновременной травмы плеча и других анатомических областей тела);
  • с нарушением сосудистой проходимости (побеление и похолодание конечности);
  • с массивным повреждением тканей руки, встречающимся при рубленных, размозженных, огнестрельных ранах плеча. 

Если в таких случаях нет возможности вызвать скорую помощь, то нужно сначала оказать пострадавшему первую помощь, а затем отправляться в травматологическое отделение. Делается это, для того чтобы избежать ненужных осложнений в виде чрезмерной потери крови, дополнительного повреждения тканей, проникновения

в рану и др.

При наличии ушибов с массивным повреждением тканей плеча, сопровождающихся интенсивным артериальным кровотечением из раны, первостепенной задачей является его временная остановка. Ее можно осуществить на короткое время при помощи пальцевого прижатия плечевой артерии выше места раны на плече. Эта артерия проходит по медиальной (

) стороне плеча и прилегает там к плечевой кости, ее можно легко там найти по ощущению ритмичных пульсирующих движений. Придавливать плечевую артерию нужно к плечевой кости. Пальцевое прижатие можно применять при несерьезных кровотечениях, а также в промежуточный период между поиском и наложением жгута.

Наложение жгута – это более продолжительный и надежный метод остановки артериального кровотечения. Жгут при кровотечении из области плеча также накладывается выше места кровотечения. Лучше всего его завязать по ходу плечевой кости, хотя в некоторых случаях его можно установить и в области подмышечной впадины при высоких травмах плеча.

  • наложение жгута осуществляется выше места кровотечения и как можно ближе к нему;
  • перед установкой жгута на место будущего его наложения нужно поместить мягкую ткань;
  • при завязывании жгута необходимо поднять вверх пораженную конечность;
  • следует обязательно проверить надежность после наложения жгута (отсутствие пульса на плечевой артерии, расположенной ниже места кровотечения, прекращение кровотечения из раны, побледнение и похолодание руки ниже места повреждения);
  • после установки жгута необходимо зафиксировать точное время его накладывания;
  • спустя каждый час после наложения жгута его необходимо ослаблять на 10 – 15 минут (во избежание преждевременного некроза тканей руки). 

После остановки кровотечения на рану необходимо сразу же наложить стерильные бинтовые тампоны. После чего их нужно прикрепить к плечу путем забинтовывания места повреждения. Затем нужно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При ушибах плеча, сочетающихся с закрытыми переломами плечевой кости и вывихами суставов (

) первым делом нужно иммобилизовать (

) поврежденную руку.

Иммобилизация при переломах плечевой кости осуществляется с помощью лестничной шины Крамера. В качестве шины можно также использовать плотные подручные средства (

), которые будут иметь длину чуть больше, чем само плечо. Шину на плече укрепляют с помощью бинта (

). При его (

) накладывании следует избегать самого места перелома.

После укрепления шины поврежденную руку сгибают в локте под прямым углом и подвешивают за запястье к шее. В этом случае рекомендуется не использовать косыночную повязку в форме корзинки (

), так как при ее наложении нижний отломок плечевой кости будет упираться в нее, что может спровоцировать дополнительное его смещение и вызвать различные осложнения (

) в месте перелома.

При вывихах ключицы и плеча иммобилизация (

Холодный компресс на плечо

) поврежденной конечности производится путем подвешивания руки к шее с помощью обычной косыночной повязки. После иммобилизации руки при ушибах плеча, сочетающихся с закрытыми переломами плечевой кости или вывихами суставов нужно принять обезболивающие и противовоспалительные средства (

). Затем нужно отправиться в отделение травматологии.

При открытых переломах плеча перед иммобилизацией следует сначала остановить кровотечение, если таковое имеется, а затем наложить (

) несколько тампонов и стерильную бинтовую повязку на рану. Методика обездвиживания пораженной конечности при таких переломах точно такая же, как и при закрытых переломах плечевой кости.

Стоит запомнить, что при сильных ушибах плеча категорически не рекомендуется пытаться проверить плечо на наличие в нем закрытых травм (

). Также не стоит ждать выздоровления у себя дома и надеется на то, что возможно все обошлось и более серьезных повреждений тканей руки кроме простого ушиба в момент травмы не произошло. При явных осложнениях (

) не стоит помещать в рану пальцы (

), совершать поврежденным суставом какие-либо движения (

При ушибах плеча, сопровождающихся побелением и похолоданием руки (

), пострадавших следует немедленно доставить в больницу (

). До того как пациент доберется до медицинского учреждения ему дают спазмолитики (

), дезагреганты (

), антикоагулянты (

). Давящая повязка и холод в этом случае не накладываются на пораженную руку.

Если в области руки (

) после ушиба плеча произошло нарушение чувствительности кожи или парез (

Готовый бандаж Дезо

) ее мышц, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в отделение травматологии.

При политравме (

) первая помощь оказывается по мере возможностей. В первую очередь, при ней необходимо предотвратить опасные состояния, такие как остановка деятельности органов дыхания (

), сердца (

), потеря крови (

). Ушиб плеча в данном случае уходит на второй план. Его лечением нужно заниматься после того как функция главных органов придет в норму.

Некоторые ушибы плеча могут сопровождаться серьезными осложнениями. Одним из них как раз служит полное нарушение подвижности в плечевом суставе, которое нарушает движения во всей руке. Основными причинами этой патологии могут быть вывих плеча, перелом плечевой кости либо повреждение плечевого сплетения.

При вывихе плеча головка плечевой кости выходит из суставной связи с лопаткой. Это приводит к тому, что мышцы, управляющие плечевым суставом, оказываются не способными двигать в любом из направлений плечевой костью, что и ведет к нарушению подвижности всей руки. Некоторые переломы плечевой кости могут сопровождаться вывихами плеча либо же приводить к частичному разрушению суставной поверхности головки плечевой кости. Последствия таких переломов те же что и при вывихе плеча.

Сильные ушибы плеча могут ассоциироваться со значительным травмированием плечевого нервного сплетения. Из этого сплетения выходят все нервы, которые иннервируют ткани верхней конечности, в том числе и мышцы. Повреждение плечевого сплетения может сопровождаться полным или частичным параличом мышц руки из-за чего пациент не сможет выполнять ей никакие активные действия (

Ушиб плеча при падении: симптомы и лечение плечевого сустава

Лечение ушиба плечевого сустава зависит от сложности травмы. Проводиться оно комплексно с использованием медикаментозной терапии (инъекциями, таблетками и мазями), а также восстанавливающими физиопроцедурами.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления и отека (Найз, Мовалис, Целебекс). Длительность их приема должна составлять 3-5 дней.

2. При выраженном болевом синдроме больному в пораженный сустав вводиться раствор новокаина. Также ему могут назначить анальгетики и препараты для обезболивания (Кетанов, Димедрол, Анальгин).

Сам пострадавший в первые дни после ушиба должен соблюдать постельный режим. Его рука и весь плечевой сустав должны быть забинтованы эластичным бинтом. Это необходимо для фиксирования руки, а также для восстановления нормального кровообращения.

Если в первые 2-3 дня после травмы плечевого сустава в нем начала собираться кровь и жидкость, то в таком случае пациенту могут провести пункцию (откачивание лишней жидкости из сустава). Если же гематома и дальше продолжает развиваться, то больному устанавливается дренаж на 1-2 дня.

При стабильном состоянии пациенту назначается местное лечение. Для этого можно применять противовоспалительные мази и гели (Вольтарен, Долобене гель, Диклак гель). Также разрешается прикладывать к плечу холодные компрессы (со льдом) на 10-15 минут.

• парафиновые аппликации на зону пораженного сустава;

Заключающим лечебным методом при ушибе плеча является массаж. Делать его можно только после полного восстановления подвижности сустава и исчезновения острого болевого синдрома (как правило, этого можно добиться не ранее, чем через неделю после ушиба).

Данный лечебный массаж будет восстанавливать кровообращение и тонус поврежденных мышц. Делается он путем растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Длительность такой процедуры должна быть не менее 20 минут.

Симптомы ушиба плечевого сустава помогают также быстро определить степень повреждения. Всего выделяют 4 степени ушиба плеча:

  • 1 степень характеризуется болезненными ощущениями во время движения верхними конечностями, которые проходят самостоятельно через 3-4 дня. Возможны ссадины, царапины и другие незначительные повреждения кожных покровов;
  • 2 степень сопровождается отеками, гематомами, покраснениями, острой болью, которая не проходит даже в состоянии покоя;
  • 3 степень – повреждение кожных покровов, мышц и сухожилий плечевого сустава. Как правило, осложняется вывихом плеча;
  • При 4 степени функции плеча нарушаются, что становится причиной полной потери двигательной активности. Гематома увеличивается до больших размеров, может дойти до локтя. Лечение ушиба плечевого сустава в таком случае может занять от 2 до 3 недель.

Когда опухоль и боль спадут, начинайте выполнять легкие упражнения для разработки плеча. Они заставят суставы работать, будут способствовать восстановлению функций плеча. Проводите такое лечение ушиба плечевого сустава в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Поднимание надплечий;
  • Сведение и разведение лопаток;
  • Отведение и приведение плеча;
  • Сжимание и разжимание пальцев кисти;
  • Махи руками из положения «наклон вперед».

При сильном ушибе плеча лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапию, парафинотерапию. Для быстрого снятия отека назначают курс массажа. Он позволяет повысить мышечный тонус, вернуть эластичность связкам и нормализовать кровообращение.

Срок восстановления после ушиба плечевого сустава занимает 1-2 недели. Лечение сильного ушиба плеча может занять 3-4 недели. Если была повреждена капсула сустава, то на восстановление уйдут месяцы.

Рецепт 1. Приготовьте мазь из 100 грамм свиного сала, 3 чайных ложек болотного сабельника, 3 чайных ложек зверобоя, 1 столовой ложки красного жгучего перца. Траву и перец измельчите, смешайте с растопленным салом и втирайте в плечо на ночь.

Рецепт 2. Растворите 1 столовую ложку 9% уксуса в 0,5 литра воды, смочите им чистую льняную или хлопковую ткань, наложите на плечо и обвяжите шерстяным шарфом на ночь.

Рецепт 3. Смешайте 500 грамм оливкового или растительного масла с измельченными корнями одуванчика (100 грамм). Оставьте на неделю в темном месте, а затем используйте в качестве компрессов или мази.

При отсутствии должного и своевременного лечения ушиб плеча чреват многими осложнениями. Самыми распространенными из них являются:

  • Если у вас не поднимается рука после ушиба плеча при падении, то это симптом повреждения суставной сумки плеча. В таком случае ткани отекают, нервные окончания сдавливаются, что приводит к ограничению функционирования сустава;
  • Гемартроз характеризуется скапливанием крови, увеличением сустава, распирающей болью. Проявляется через 2-3 дня после получения травмы;
  • Травматический бурсит – кровоизлияние в полость сумок с синовиальной жидкостью, вызывающее их воспаление;
  • Межмышечная гематома – скопление крови в тканях или мышцах после разрыва сосудов. Такая гематома не рассасывается, в мышцах образуется полость.

Лечение же гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) часто происходит в лечебных учреждениях. Наличие крови в суставной сумке делает движения неподвижными. Если в суставе имеется незначительное количество крови, то помогут ускорить процесс рассасывания примочки с йодом, уксусом. Очень важно, чтобы сустав не испытывал нагрузок.

Если в суставной сумке находится свыше 20 см3 крови, то ее надо откачивать с помощью шприца.

А вот при наличии сильных повреждений сустава лечение будет длительным. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Растяжение связок плечевого сустава может встречаться при ушибах плеча, при выполнении различных физических упражнений, превышающих амплитуду движений в плечевом суставе, а также при поднятии тяжелых предметов. Такая травма нередко возникает у спортсменов, которые уделяют недостаточное время разогревающим физическим упражнениям в плечевом суставе, перед основными спортивными упражнениями.

  • болевые ощущения в области плечевого сустава;
  • отек в месте повреждения;
  • покраснение кожи, покрывающей плечевой сустав;
  • дискомфорт в плечевом суставе;
  • увеличение плечевого сустава в размерах;
  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • кровоподтеки;
  • усиление болевых ощущений при пальпации плечевого сустава.

При растяжении, в основном, травмируются соединительнотканные волокна, которые являются главным компонентом связок. При растяжении связок плечевого сустава нередко вместе с ними повреждаются и другие суставные структуры – хрящи, суставная капсула, суставные сумки (

). При ушибах плечевого сустава в процесс могут вовлекаться надкостница, мышцы, мышечные сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, кожа.

При травмах плечевого сустава следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Спортсмены обычно обращаются к спортивному врачу. После клинического обследования (

) эти врачи могут назначить пациенту прохождение дополнительных исследований (

) для подтверждения диагноза растяжения связок плечевого сустава.

При простом растяжении связок плечевого сустава лечение осуществляется преимущество в домашних условиях, так как такие травмы не представляют какой-либо серьезной угрозы для пациентов. Растяжения связок плечевого сустава, которые возникли вследствие переломов, вывихов, сильных ушибов плеча лечат как амбулаторно, так и в стационаре.

) нежели самого растяжения. Это связано с тем, что связки обладают большой регенерационной способностью и могут сами восстановить свою анатомическую структуру, за исключением случаев их полного разрыва. Разрыв связок плечевого сустава лечится хирургически.

Сразу же после растяжения связок к месту травмы необходимо приложить что-нибудь холодное (

). Холод накладывается на место травмы не напрямую, а через какую-либо ткань. Длительность наложения холода должна быть не более 1 – 2 часов. После этого рекомендуется обездвижить плечо при помощи косыночной повязки, подвесить которую можно за шею пострадавшего. После помещения поврежденной руки в такую повязку следует подождать еще 20 – 30 минут, а затем снова приложить к месту травмы холод на 1 – 2 часа. Такие чередования (

) можно повторять на протяжении 1 – 2 дней с момента травмы. Помимо обездвиживания плечевого сустава с помощью косынки необходимо также строго следить за тем, чтобы в плечевом суставе не совершать никаких движений. Это является одним из главных принципов успешного лечения растяжения связок.

При растяжении связок плечевого сустава рекомендуется (

) первые несколько дней периодически употреблять

). Это поможет снизить боли и отечность в месте повреждения. Если данная травма не вызывает у пострадавшего значительный дискомфорт, боли и другие симптомы, то эти лекарства необязательно употреблять.

После того как пройдут основные неприятные ощущения (

) в месте травмы необходимо понемногу начинать осуществлять легкие движения в плечевом суставе. Это стоит делать медленно и постепенно, увеличивая амплитуду движений, а также повышая механическую нагрузку на плечевой сустав. Восстановительные движения после растяжения нужно выполнять всегда, иначе может возникнуть рецидив (

) травмы.

Столь простое и доступное лечение растяжения связок плечевого сустава обусловлено патогенетической направленностью (

) используемых методов. Холод и противовоспалительные препараты помогают снизить воспалительные процессы в поврежденных связках, иммобилизация и отсутствие движений – ускорить процессы регенерации (

  • Компрессы из картофеля. Взять несколько сырых картофелин и натереть их на терке. После чего из получившейся каши сделать компресс. На место ушиба плеча его нужно накладывать по 3 – 4 раза в сутки на 30 минут.
  • Настой хвоща. Взять 50 г травы хвоща и добавить ее в емкость, заполненную 0,5 литрами кипятка. Затем полученную смесь нужно настоять в течение 30 – 40 минут. Далее из настойки хвоща необходимо сделать компрессы, которые накладывают на поврежденный участок плеча по 2 – 4 раза в сутки.
  • Настойка из цветков арники. В один стакан кипятка добавить 5 г цветков арники. Настоять и отфильтровать. Затем эту настойку использовать в виде компрессов, которые наносят на место ушиба (на 30 – 60 мин) по 3 – 4 раза в день.
  • Настойка из плодов софоры. В один стакан водки поместить полстакана плодов софоры. Затем данную смесь нужно настоять и отфильтровать. Настойку из плодов софоры необходимо принимать по 3 – 5 раз в сутки по 10 капель.
  • Настойка иссопа. Для того чтобы сделать такой настой, необходимы 20 г иссопа лекарственного, которые разбавляют в одном стакане водки. Затем данную смесь нужно настаивать в течение 7 – 8 дней. Эту настойку употребляют внутрь по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за 20 — 30 минут до еды.

Чем опасен ушиб

Если лечение ушиба плеча не проводилось или проводилось в недостаточном объеме, то он чреват такими осложнениями:

  1. Повреждение суставной сумки. Часто при таком осложнении рука не поднимается из-за отеков тканей и сдавливания нервных окончаний.
  2. Гемартроз. Характерные симптомы гемартроза – резкая распирающая боль.
  3. Бурсит – скопление крови и синовиальной жидкости в суставной сумке. Сопровождается сильно выраженной болью и неспособностью двигать рукой.
  4. Накопление крови в мышце из-за разрыва кровеносного сосуда.

Лечение таких осложнений, должно проходить под наблюдением врача.

Ушиб плеча – не такая уж «безобидная» травма. От того, какое лечение назначено пациенту и как он соблюдает предписания врача, зависит то, когда и в каком объеме восстановятся активные движения в суставе. Время восстановления плеча зависит от степени тяжести полученного повреждения.

Лечение и реабилитация при ушибах плеча

После ухода болевых ощущений и спада отечности, необходимо заняться восстановлением двигательных функций плеча. Для этого следует выполнять данные упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

9 Вероятные последствия

Если даже, незначительный ушиб плеча, оставить без внимание в будущем могут возникнуть следующие проблемы:

  • Повреждение суставной сумки может вызвать ограничение двигательных функций сустава (может не подниматься рука).
  • Гемартроз (скопление крови в суставной капсуле). Возникает через пару дней после травмы.
  • Травматический бурсит – воспаление сустава, в следствии, проникновения синовиальной жидкости.
  • Межмышечная гематома – накопление крови после разрыва мышечных кровеносных сосудов.

Ушиб плеча – это довольно серьезная травма, которая может привести к довольно серьезным осложнениям. Для избежания оных необходимо своевременно обращаться к специалисту. Это поспособствует адекватному лечению и скорейшему выздоровлению с восстановлением двигательных функций.

Как лечить

1. Гемартроз (скопление крови и сукровицы в полости сустава). Часто такое случается при сильном повреждении сосудов. Скопившуюся жидкость все равно придется откачивать хирургическим путем, так как из-за нее человек может утратить подвижность сустава.

2. Попадание инфекции и воспаление сустава может привести к травматическому бурситу.

3. Посттравматический артроз может развиться даже спустя несколько месяцев после перенесенной травмы плеча. При таком заболевании очень сильно повреждается хрящевая ткань. Из-за этого человек будет страдать от постоянных болей.

4. Образование подкожной гематомы вследствие отсутствия своевременного лечения. Также такая гематома может появиться в том случае, если сразу после ушиба к плечу пострадавшего не был приложен холодный компресс.

5. Повышение температуры тела из-за сильного воспалительного процесса.

6. Загноение раны, которая была получена при ушибе плеча.

7. Синовит – чрезмерная выработка жидкости в полость сустава. Возникает он как реакция организма на сильное воспаление и изменения в полости сустава после перенесенной травмы.

8. Плечелопаточный периартроз возникает вследствие хронического воспаления капсулы сустава и сухожилий.

9. Нарушение подвижности сустава из-за повреждения сухожилий. Чаще всего это бывает у пожилых людей, которые не лечили ушиб плеча массажем и физиопроцедурами.

При своевременно оказанной медицинской помощи полностью восстановить плечевой сустав после ушиба можно уже за 2-3 недели.

Пункция плечевого сустава

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Ушиб плечевого сустава не требует обязательного лечения в стационаре. Лечить его можно и в домашних условиях.

Врач проведет осмотр, на основании которого и будет разработана тактика терапии. Можно отметить основные моменты.

В течение 10-15 дней плечевой сустав после ушиба должен будет находиться в покое. Для этого рука фиксируется с помощью бинта или косынки. Можно использовать и специальный ортез на плечевой сустав.

Кроме того, есть специально разработанная повязка Дезо, которая предназначается именно для того, чтобы лечить сустав плеча после ушиба или других травм.

Упражнения для разработки плеча

Для того, чтобы минимизировать болевые ощущения в начале лечении, можно на протяжении первой недели постоянно использовать холодные компрессы. Рекомендовано использовать компрессы со льдом или грелки с холодной водой. Примерно время нахождения на суставе – 30 минут.

Если боль нестерпимая, то в некоторых случаях производится инъекция новокаина в плечевой сустав.

Сильный ушиб плечевого сустава может приводить к тому, что в нем начинает скапливаться кровью.

В этом случае обязательным будет пунктирование и полный дренаж. Кровь необходимо откачать из поврежденного сустава специальным шприцом.

В качестве местного лечения используются различные мази и лечебные гели. К примеру, хорошо себя зарекомендовали мазь Вольтарен и Фиброфид. Для растирания поврежденного плеча подходит настойка Рицинол.

Как дополнительное лечение используются:

  • лечебные процедуры в физиотерапии,
  • электрофорез с йодом калия,
  • УВЧ,
  • парафиновые компрессы.

Через некоторое время можно накладывать на плечо специальные лечебные пленки, которые призваны помогать в снятии и минимизации гематомы. Кроме того, они восстанавливают нормальное кровообращение в области пораженного сустава и снимают тяжелые симптомы повреждения плеча.

После курса медикаментозного лечения обязательны упражнения для плечевого сустава. Здесь будет постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и простые сгибательные упражнения.

покраснение

Важность реабилитации состоит в том, что она помогает избежать развития контрактуры, при котором суставы не сгибаются.

Отлично себя зарекомендовал в лечении ушиба и массаж плеча, который состоит из 15-20 процедур.

). Они, в свою очередь, делятся на подключичные, подклювовидные и внутриклювовидные виды.

При подключичном вывихе головка плечевой кости смещается в медиальную (

) сторону и располагается прямо под ключицей. При подклювовидном вывихе плеча его головка располагается прямо под клювовидным отростком. Если головка плеча наполовину или менее оказывается под клювовидным отростком, то такие вывихи называются внутриклювовидные.

  • резкая боль в области плеча;
  • отсутствие активных суставных движений в плечевом суставе;
  • деформация плечевого сустава;
  • вынужденное положение (пациент поддерживает здоровой рукой поврежденную, которую он сгибает в локте и немного отводит от туловища, а голова при этом наклонена в сторону пострадавшей руки) тела;
  • удлинение поврежденного плеча;
  • локоть на стороне поражения невозможно привести к туловищу;
  • наличие пружинящих пассивных движений в плечевом суставе;
  • наличие напряжения в мышцах, окружающих плечевой сустав.

При вывихе повреждаются суставные хрящи головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Также при таком вывихе часто происходит разрыв и повреждение суставной капсулы, связок, суставных сумок, сухожилий, мышц. В некоторых случая такая травма осложняется механической компрессией сосудов, нервов, внутрисуставным переломом костей, травмированием надкостницы.

Диагностикой и лечением вывихов занимается врач-травматолог. Перед обращением к этому специалисту можно вызвать скорую помощь, сотрудники которой окажут все необходимые мероприятия по иммобилизации и транспортировки пострадавшего в отделение травматологии.

При возникновении вывиха в домашних условиях можно оказать пациенту только первую помощь. Она состоит в иммобилизации (

) поврежденной руки при помощи косыночной повязки, приеме обезболивающих средств (

) и доставки пациента в отделение травматологии. Больше самостоятельно ничего не нужно делать. Особенно это касается собственноручного вправления вывихов, которое ни в коем случае не следует выполнять, потому что оно может привести к серьезным последствиям.

Вправление свежих простых и неосложненных вывихов врачи часто делают амбулаторно, не госпитализируя при этом пациента. То есть после вправления вывиха врач-травматолог может сразу отправить домой пациента, предварительно обездвижив вправленный сустав гипсовой повязкой. При наличии серьезных, осложненных вывихов обычно прибегают к стационарному лечению (

После того как врач-травматолог наложил пациенту гипсовую повязку в больнице, его могут отправить домой. В домашних условиях лечение вывиха плеча заключается в том, что пациенту необходимо обеспечить полный покой поврежденной руке и следить за собственным состоянием (

). В некоторых случаях врач может ему назначить прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов. После снятия гипса (

) пациент должен проводить лечебную гимнастику, проходить массаж, следить за нагрузкой на плечевой сустав. Продолжительность восстановительного периода обычно составляет 2 – 3 недели.

), в нем нарушается физиологическая подвижность. Кожа над суставом краснеет, на ней возникают синяки. В таких случаях сразу после ушиба рекомендуется иммобилизовать (

развитие

) руку при помощи косыночной повязки, приложить к суставу что-нибудь холодное и принять нестероидные противовоспалительные средства (

). Эти действия позволят снять на время беспокоящие пострадавшего симптомы и предотвратить возможные осложнения. 

При ушибе сустава плеча нередко случаются различные осложнения, такие как разрыв суставной капсулы, сухожилий, связок, внутрисуставной перелом костей, вывих плеча, гидрартроз (скопление патологической жидкости в суставе), гемартроз (накопление крови в суставе) и др. Поэтому после оказания первой помощи сразу же следует проконсультироваться с врачом-травматологом в медицинском учреждении.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector