Ущемление пупочной грыжи у взрослых

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение пупочной грыжи

Ущемленная пупочная грыжа – это серьезное осложнение хирургического плана, что характеризуется острым тяжелым состоянием больного, где ведущими состояниями являются два синдрома: острая непроходимость и боль.

Это состояние считается одним из наиболее опасных среди всех осложнений грыжевой патологии.

Ущемление пупочной грыжи формируется вследствие выпирания и последующего патологического защемления внутренних органов брюшной полости. Для правильного понимания картины защемления следует разобраться в анатомии грыжи.

Ущемиться может всякий орган брюшной полости: кишечник, почки, мочевой пузырь, большой или малый сальник.

  1. Ворота – это дефект в мягких тканях, который можно сравнить с небольшим отверстием, сквозь которое выпадают органы. Его размеры варьируются от нескольких досантиметров. Чаще всего ворота образуются вследствие расхождений мышц, фасций или связок.
  2. Мешок – это, собственно, и есть сама грыжа. Под мешком подразумевается определенная часть брюшной полости, которая под воздействием ряда факторов растянулась, и вышла через грыжевые ворота. Сам же мешок имеет такие элементы: шейка (отдаленный отдел), тело – самая широкая и объемная часть, и верхушка. Чаще всего мешок имеет грушевидную форму. Размеры мешка на начальных стадиях грыжеобразования можно сравнить с размерами сливы, на последних – с несколькими футбольными мячами.
  3. Содержимое грыжи – части органов, что вышли из брюшной полости.

пупочная грыжа

Главным провоцирующим фактором защемления является резкое повышение внутрибрюшного давления.

Нередко люди, не знающие о наличии грыжи, занимаются физическими упражнениями, силовыми нагрузками. В этот момент за счет сильного сокращения мышц живота давление в брюшине мгновенно возрастает. Органы в грыжевой мешок выталкиваются еще сильнее. Когда нагрузка на мышцы исчезла – давление нормируется, однако органы не вправляются: грыжевые ворота уже не могут пропустить через себя огромный объем органов. По такому механизму формируется защемление пупочной грыжи.

В медицине выделяют три клинических этапа защемления:

  1. Период первый : шоковое состояние и выраженная боль.
  2. Период мнимого благополучия.
  3. Разлитой перитонит – воспаление тканей брюшной полости.

Клинически фиксируются такие показатели:

  • ослабление пульса, частота сердечных сокращений увеличивается;
  • понижение артериального давления;
  • частое, неритмическое и поверхностное дыхание.

Специфика клинической картины во многом зависит от типа защемления, от органа, что находится в грыжевом мешке, от прошедшего время. Так, ведущим признаком является болевой синдром. Он появляется внезапно, по характеру он сильный и острый, локализируется в месте грыжи. Иногда боль бывает настолько сильной, что больные впадают в состояние шока и даже коллапса. Нередко обезболивающие средства не помогают снять боль.

Также на первый план выступают такие признаки ущемления:

  1. Острое нарушение пищеварительных функций . Наблюдается рвота кишечным содержимым, иногда с содержанием каловых масс. Больной жалуется на сильную тошн оту. Фиксируются признаки запора.
  2. При ущемлении сальника болевые ощущения выражены не так сильно, а рвота имеет непостоянный характер. Нередко акт рвоты фиксируется всего один раз.
  3. Во время всякой физической нагрузки, даже при обычном передвижении, пациент ощущает шевеление в области грыжи.
  4. Психофизиологические нарушения: человек становится раздражительным, быстро устает, апатия, отсутствие аппетита, иногда формируется тревожный синдром. Кожа бледнеет.

По мере развития воспалительных процессов образуется синдром интоксикации. Температура тела сильно повышается, нарушается ритмика дыхания. На месте грыжи наблюдаются отеки, кожа синеет.

Механизм защемления пупочной грыжи у взрослых протекает по такому же типу, как и у детей. У новорожденных ущемление также возможно. У ребенка в таком случае будут наблюдаться общие симптомы: громкий плач, принятие неестественных положений тела. Малыш взрослее будет указывать на боли в районе пуповины самостоятельно. Родители могут наблюдать такие проявления: пупок отечный, имеет синеватый оттенок.

Единственным способом вылечить осложнение является хирургическая операция. Только с помощью вмешательства возможно устранить острые симптомы и ликвидировать причину патологии.

В ходе вмешательства производится вскрытие мешка с боковой стороны. Рассекается грыжевое кольцо, зажатые органы высвобождаются и вправляются на свое место. Сам мешок и некротические ткани удаляются. Операция сопряжена с несколькими рисками: инфекционное заражение и спаянность органов к стенке мешка. В таких случаях выпячивание удаляется полностью, без предварительного раскрытия мешка.

Небольшое выпячивание пупка на самом деле может быть не милым дефектом, а симптомом довольно серьезного заболевания – грыжи. Такой недуг может быть врожденным и приобретенным, и на самом деле встречается довольно часто. Основной метод его лечения – проведение оперативного вмешательства. Ведь при отсутствии своевременной коррекции грыжа вполне может осложниться, и тогда хирургам придется действовать очень быстро.

Пупочная грыжа является довольно распространенной детской патологией. Как показывает практика, у детей она часто исчезает сама по себе в возрасте до пяти лет, что объясняется постепенным срастанием пупочного кольца. Но если ущемленная грыжа возникла у взрослых, ее лечат лишь хирургическими методами.

При ущемлении пупочной грыжи происходит резкое либо постепенное сдавление органов, которые выпадают сквозь пупочное кольцо. Обычно происходит ущемление петли кишечника либо сальника. При подозрении на развитие такого осложнения необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

На самом деле, ущемиться могут грыжи различного размера. Чаще всего такое осложнение случается в ответ на какую-то физическую нагрузку или напряжение (в том числе и при кашле либо чихании). У детей грыжа может ущемиться при сильном крике.

Самый первый симптом ущемления – появление резких болезненных ощущений в районе пупка. При этом нет никакой возможности вправить произошедшее выпячивание. По наблюдающейся симптоматике можно определить, какой именно орган оказался защемленным.

Если сдавливается петля кишечника, у больного возникают явные симптомы кишечной непроходимости. Они представлены сильными схваткообразными болями, задержкой газов (вздутием) и рвотой. Кроме того наблюдается возникновение выраженной усиленной перистальтики кишечника, которая носит периодический характер.

Если же произошло сдавление сальника, симптомы несколько отличаются. В такой ситуации выраженность болезненных ощущений носит несколько меньший характер. Также больного беспокоит рефлекторная непостоянная рвота, она может произойти лишь однократно.

При ущемлении грыжи явно просматривается болезненное и плотное выпячивание, которое находится под кожей в околопупочном районе. Данный участок изолирован от брюшной полости, соответственно, натуживание не приводит к увеличению его размеров.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

В первые часы после произошедшего сдавливания грыжа выглядит одинаково. Однако если больной обращается за медицинской помощью слишком поздно, в этой области могут проявиться симптомы флегмоны. Наблюдается инфильтрация пораженных участков (грыжа увеличивается в объеме и становится более плотной), кожные покровы краснеют.

Также возникает резкая болезненность, повышается местная температура. Общее состояние больного становится лихорадочным. При такой симптоматике доктора делают вывод о некрозе (омертвении) сдавленных участков, и о распространении инфекции на грыжевой мешок и кожу, которая его покрывает. Это состояние несет серьезную угрозу жизни больного.

Поэтому при появлении симптомов ущемления грыжи лучше не медлить, и поскорее вызывать скорую помощь.

Если возникла грыжа – операция лучший способ лечения !

Единственным методом устранения защемления является проведение оперативного вмешательства. Поэтому больных с вышеописанной симптоматикой немедленно госпитализируют в хирургическое отделение и готовят к экстренной операции. До госпитализации ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить ущемленную грыжу, потреблять спазмолитики, анальгетики либо слабительные препараты.

Операция при ущемлении пупочной грыжи направлена на освобождение сдавленных органов. Медики в обязательном порядке исследуют ущемленный участок на сохранение его жизнеспособности, а при необходимости удаляют (иссекают) отмершие ткани. Кроме того хирурги проводят пластику грыжевых ворот.

Самый ответственный момент оперативного вмешательства по лечению ущемленной грыжи – это оценка сохраненной жизнеспособности пораженных участков. Так сдавленная петля кишечника считается жизнеспособной, если после высвобождения она восстанавливает тонус и физиологическую окраску. О нарушении сохранности может свидетельствовать наличие странгуляционной борозды, отсутствие пульсации брыжеечных сосудов, а также отсутствие перистальтики. Если кишка полностью жизнеспособна, ее погружают на место – внутрь брюшной полости.

Однако при некрозе пораженный участок удаляют, после чего накладывают анастомоз «конец в конец». Если подобная манипуляция по каким-то причинам невозможна, осуществляют наложение кишечного свища.

Пупочная грыжа у взрослых

Защемление пупочной грыжи у взрослых симптомы

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо под кожу, в связи с воздействием различных факторов, таких как внезапное повышение внутрибрюшного давления или расхождение прямых мышц живота.

Ущемленная грыжа – это сдавливание органов, которые находятся в грыжевом мешке. В связи с этим развивается ишемия их тканей (гипоксия связанная с передавливанием кровеносных сосудов), что приводит к некротизации органов и развитию перитонита локального, а со временем и разлитого. Такое состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного хирургического вмешательства.

В грыжевом мешке может находиться достаточно большое количество разных органов брюшной полости. От сальника, кишечника, до брыжейки тонкого кишечника или стенки мочевого пузыря. Согласно статистическим данным, эта патология занимает от трех до пяти процентов всех случаев возникновения грыжевых выпячиваний на передней брюшной стенке.

Так же ущемленная пупочная грыжа занимает третье место среди всех пролеченных наружных грыжевых выпячиваний, которые встречаются у послеоперационных больных. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте старше тридцати лет. Это связано с особенностями послеродового периода.

  • Первичная ущемленная грыжа, она развивается как результат сильной физической нагрузки, к которой пупочное кольцо оказывается не готово.
  • Вторичная – происходит ущемление уже существующей грыжи, которая до этого самостоятельно вправлялась в брюшную полость.
  • Эластическое ущемление, когда в грыжевых воротах захватывается стенка кишечника.
  • Каловое ущемление – ущемление происходит в результате скопления каловых масс.

Если у больного развился перитонит либо флегмона грыжевого мешка, первичную пластику брюшной стенки не выполняют. В такой ситуации проводится дополнительная санация области брюшины и прочие меры, направленные на устранение воспалительных процессов.

Грыжа ущемленная в брюшной стенке является довольно опасным состоянием. При подозрении на развитие такого осложнения лучше поскорее обратиться за медицинской помощью. Операция при грыже не является каким-то сложным вмешательством.

Симптомы пупочной грыжи проявляются в зависимости от того, какая величина непосредственно грыжи, каковы размеры грыжевых ворот, насколько выражены спайки, и есть ли у больного ожирение.

Грыжи у взрослых принято различать вправляемые и невправляемые. В последнем случае происходит срастание грыжевого мешка с окружающими тканями вследствие спаечного процесса.

В ряде случаев пупочные грыжи небольшого размера особых неприятностей больным не доставляют. Но это возможно только в том случае, если ширина грыжевых ворот достаточно большая, и при этом грыжу можно свободно вправить. Если грыжа большая, а ворота относительно узкие, то движение содержимого по кишечнику может значительно затрудняться.

В процессе развития заболевания образования могут достигать особенно больших размеров, выходить во всех органах, расположенных в брюшной полости, в грыжевой мешок.

В итоге больные ощущают значительный дискомфорт, грыжа ухудшает качество жизни человека в общем. В данной ситуации не всегда возможно хирургическое лечение грыжи, ведь перед операцией необходимы плановые меры по подготовке к подобному вмешательству. Достаточно часто на состояние больных влияет негативно наличие  лишнего веса.

Недуг случается чаще у женщин, так как нередко он возникает в период беременности, именно в это время на мышцы живота приходится большая нагрузка, и они теряют свой тонус, и это становится причиной появления грыжи.

Связано это с тем, что при некоторых неблагоприятных условиях пупочное кольцо расширяется; окружающие его ткани и мышцы атрофируются; устойчивость кольца к внутрибрюшному давлению снижается Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется.

Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Народные средства лечения не могут избавить взрослого человека от пупочной грыжи, но могут остановить её рост и избежать осложнений.

Пупочной грыжей называется патологическое состояние, при котором части внутренних органов выходят в области пупочного кольца через стенку брюшины. Она может появиться в любом возрасте, но есть определенные категории, наиболее подверженные появлению патологического выпячивания:

  1. Беременные и рожавшие женщины: как вынашивание ребенка, так и значительная физическая нагрузка в течение родов способствуют значительному повышению давления внутри брюшной полости.
  2. Лица с ожирением и заболеваниями эндокринной системы, приводящими к нарушению обменных процессов и лишнему весу.
  3. Больные печеночными, онкологическими и некоторыми другими патологиями, провоцирующими развитие асцита (скопления в животе жидкости).
  4. Профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  5. Риск особенно возрастает в случае ранее перенесенной операции, при которой разрез проходил в околопупочной области.

Патогенез заболевания

При появлении отрыжки, запоров, нерегулярно испускается моча, это тоже указание на возникновения пупочной грыжи. Признаки пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размером, тем, насколько сильно увеличены грыжевые ворота. Ожирение и спаечный процесс также влияют на клинические проявления. Реже грыжа протекает бессимптомно: когда участок большого сальника тампонирует грыжу и она не изменяется в размерах.

Пупочная грыжа

Длительность спаечных процессов различается у разных больных. У одних взрослых грыжу можно вправлять в течение долгих лет. У других быстро образуются спайки, грыжа срастается с тканями и вправление становится невозможным.

Боль не является характерным признаком пупочной грыжи. Обычно появляется при физической нагрузке, длительном стоянии, кашле.

Какими бы симптомами ни сопровождалась грыжа пупочная у взрослых, лечение является обязательным. При отсутствии вмешательства возможно серьезное осложнение — ущемление грыжи, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу.

Основным симптомом является вздутие, которое будет располагаться возле пупка. На начальной стадии, это выпячивание не будет доставлять дискомфорт и болевых ощущений, также оно будет легко вправляться обратно. Но с прогрессом недуга, вздутие будет увеличиваться, появятся боли и дискомфорт, выпячивание может не вправляться обратно;

Также могут появляться запор и тошнота, но это на более поздней стадии болезни.Следует следовать главной медицинской аксиоме – любое заболевание легче победить на начальной стадии. Если появилась пупочная грыж у взрослых, то её лечение без операции невозможно. Единственным путём, по которому можно избавиться от данного недуга является хирургическая операция.

Оттягивать с лечением не стоит, ведь существует риск ущемления. Ущемлённая пупочная грыжа являет собой серьёзную угрозу для здоровья, и требует немедленного лечения, ведь в органах, которые попадают в грыжевый мешок, может нарушиться кровообращение.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых:

  • Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении. Это выпячивание увеличивается со временем и перестает вправляться
  • Расширение пупочного кольца
  • Боли в животе при физической нагрузке и кашле. На начальных стадиях грыжи у взрослых симптомов в виде болей может и не быть
  • Тошнота, отрыжка, запоры, нарушение мочеиспускания – эти симптомы появляются на более поздних стадиях развития

В отдельных случаях симптоматика пупочной грыжи может быть схожей с симптомами других заболеваний:

  1. опухолей подкожной клетчатки доброкачественного характера (дерматом, липом, дерматофибром);
  2. аномалий развития пупочного кольца;
  3. появления в области пупка метастаз опухолей других органов или систем.

Поэтому при развитии любого вида выпячивания в околопупочной области необходимо немедленно обратиться к специалисту.

  1. избыточную массу тела;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. нерациональное питание;
  4. тяжелых физических нагрузок

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела

У новорожденных младенцев для профилактики появления пупочных грыж важно правильно перевязывать пуповину и в первые дни жизни малыша ухаживать за пупком правильно. Следует следить за питанием новорожденного – он не должен переедать и страдать запорами. Грудных малышей несколько раз в сутки выкладывают на живот с целью укрепления мышц брюшного пресса.

Беременные женщины для профилактики растяжения брюшной стенки могут носить специальный бандаж. Важно особое внимание обращать на качество питания, вести активный и динамичный образ жизни. Немаловажную роль в профилактике пупочной грыжи играет тренировка мышц живота с помощью специальных упражнений. Если человек страдает ожирением, следует предпринять правильные действия для нормализации веса.

Особое внимание на профилактику грыжи следует обращать тем людям, которые ранее уже перенесли операции на органах брюшной полости. Для того, чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, следует на протяжении двух месяцев после операции постоянно носить послеоперационный эластичный бандаж, ни в коем случае не поднимать тяжести и не выполнять упражнения для брюшного пресса.

Причины пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых

Так как данная область брюшной полости человека не имеет мышечного покрытия, она и является наиболее уязвимой для возникновения грыжи. Но кроме этого, существуют ещё причины, по которым данный недуг может появиться.

Итак, какие же существует факторы возникновения пупочной грыжи: причиной могут стать разнообразные анатомические дефекты пупочного кольца; Различные травмы; Факторы, которые влияют на повышение внутрибрюшного давления и растяжение тканей, а именно: чрезмерные физические нагрузки, длительный кашель, хронические запоры, лишний вес, беременность у женщин.

Дело в том, что увеличение матки влияет на увеличение внутрибрюшного давления, в следствии это влияет на мышцы, и они теряют свой тонус в результате повышенной нагрузки. Это зачастую и становится причиной появления данного заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж во время беременности, так как он послужит дополнительной защитой.

Также весомым фактором появления этого заболевания считается и наследственная предрасположенность.

Обычно пупочная грыжа развивается из-за ослабления передней брюшной стенки и пупочного кольца. Второй распространенный фактор появления выпячивания — сильное увеличение внутрибрюшного давления. Наиболее опасны грыжи, возникающие при сочетании этих причин.

У взрослых ослабление пупочного кольца возможно по следующим причинам:

  • врожденная слабость соединительной ткани этой области,
  • отсутствие адекватной физической нагрузки и слабость мышц,
  • ожирение,
  • быстрое снижение веса,
  • беременность (одна из основных групп риска развития грыж пупочных у взрослых — рожавшие женщины после 30 лет),
    послеоперационные швы,
  • травмы живота

Снимок

Факторы увеличения внутрибрюшного давления:

  1. чрезмерные физические нагрузки (периодические или постоянные),
  2. запоры,
  3. кашель в течение большого промежутка времени,
  4. роды с осложнениями

Разновидности ущемления пупочной грыжи

Этот вариант развития наступает внезапно, во время сильного повышения давления в животе. Физические нагрузки, кашель, сильные чихания, хронические запоры – наиболее частые причины образования. Происходит перерастяжение ворот. Чаще всего ущемлению поддаются кишечные петли. При длительном защемлении наблюдается полная остановка местного кровотока, артерии и вены не способны поставлять кровь и питательные вещества к необходимому месту.

По мере развития осложнения кишка приобретает черноватый оттенок, на месте фиксируют множественные, но мелкие кровоизлияния.

Обычно такое состояние чаще всего фиксируется у людей с избыточной массой тела, у пожилых, и у тех, кто склонен к запорам. Основная патологическая цепочка – каловый застой. Каловый вариант осложнения развивается на фоне различных расстройств двигательных функций кишечного тракта, когда части пищеварительной трубки ослабляются и не двигаются. Также копростаз сопрягается с понижением тонуса стенок кишечника.

Нередко этот тип защемления образуется вследствие большого скопления каловых масс. Если к нему присоединяется эластический вариант – образуется комбинированная форма.

Этот тип осложнения характеризуется тем, что в мешке располагается несколько петель кишечника.

Грыжа Рихтера – пристеночное ущемление.

При данном варианте развития в патогенезе наблюдается компрессия не всей кишки, а лишь отдельной ее стенки. При этом клиническая картина проявляется скудно. Грыжа Рихтера является наиболее благоприятным осложнением.

Существует ряд провоцирующих причин:

  • малоподвижный стиль жизни;
  • обильное питание, которое трудно переваривается.

Главным отличием от эластического ущемления является скорость развития: копростаз развивается медленно, симптомы нарастают постепенно. Клиническая картина смазывается благодаря незначительным болям и наличию симптома кашлевого толчка. Кроме того рвота почти не встречается, и общее состояние больного определяется как стабильное.

Методы диагностики

Как правило, диагностировать пупочную грыжу можно достаточно просто, ведь в большинстве случаев к специалистам пациенты обращаются с определенными симптомами. Так, выраженное выпячивание в области пупка, исчезающее тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, является явным признаком пупочной грыжи.

Диагностику пупочной грыжи проводит хирург. Для получения более детальных результатов проводится рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания, а также гастроскопия. В некоторых случаях также применяется метод герниографии (введение в брюшную контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу).

В процессе обследования особенно важна дифференциация пупочной грыжи с метастазами рака желудка. Также во время исследований нередко выявляются заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже.

Доктора

специализация: Хирург
Каханов Алексей Григорьевич
Сухоруков Евгений Анатольевич
Туркин Денис Владимирович

больше докторов

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга. После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография области живота;
  • эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
  • герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества)

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает. Очень часто определить наличие пупочной грыжи можно самостоятельно. Но в отдельных случаях патология протекает в нетипичной форме или с осложнениями. При таком развитии сценария нередко диагностика оказывается довольно затруднительной даже для врача.

В настоящее время разработаны определенные методики, позволяющие уже на начальных стадиях обнаружить пуповую грыжу и ее осложнения. В основном она видна при обычном визуальном осмотре пациента. Грыжа представляет собой мягкое выпячивание в пупочной области. В некоторых случаях оно с легкостью вправляется, в других — не вправляется вовсе.

В вертикальной позе грыжа видна почти всегда, в горизонтальной – только при больших размерах и тяжелом течении. Легкие формы выпячиваний в лежачем положении исчезают. Околопупочное кольцо расширено.

При кашле или физической нагрузке появляются болевые ощущения в области живота, а размеры выпячивания увеличиваются. Выпячивание проявляет тенденцию к увеличению. Иногда оно может достигать огромных размеров и содержать в себе почти все органы брюшной полости.

Происходит формирование так называемой “второй брюшно полости”, приводящей к существенному снижению качества жизни пациента и невозможности вылечить пупочную грыжу хирургическим способом без предварительного проведения специально разработанный мер предоперационной подготовки.

У взрослых визуальная диагностика может быть затруднена при незначительных размерах выпячивания и наличии у пациента лишнего веса. Невправимые грыжи большого размера заметны сразу: они нередко создают препятствия для продвижения содержимого кишечника и становятся причиной хронических запоров.

Для правильной постановки диагноза осмотра недостаточно. Специалист должен детально расспросить больного, стараясь определить следующие моменты:

  1. как часто и после каких действий появляется грыжа;
  2. возможно ли ее вправлять или это связано с трудностями;
  3. какие еще есть жалобы у больного: запоры, затрудненность отхождения газов, боли в животе, нередко иррадиирующие в спину, ощущение тяжести в околопупочной области и т.д.

На основании досконального опроса определяется наличие пуповой грыжи, длительность и тяжесть ее течения, вправляемость, представляет ли она опасность для пациента и что надо делать. Несмотря на довольно характерную клинику, самостоятельная постановка диагноза, тем более назначение лечения категорически запрещены.

Для точной диагностики имеют значения три пункта:

  1. Сильная и острая, внезапно появившаяся боль в зоне пупка.
  2. Невозможность вправить грыжу, в горизонтальном положении выпячивание не исчезает.
  3. Симптом кашлевого толчка негативный.

В целом диагностика не занимает много времени, так как обычно больные сообщают своему лечащему врачу о наличии грыжи. Затруднением является диагностика осложнения у пожилых людей: у них клиническая картина выражена вяло.

Основные диагностические мероприятия назначаются при уплотнении грыжи, появлении резкой боли в абдоминальной области, отсутствии реакции грыжевого мешка на кашель. Диагностика вторичного поражения не вызывает сложности, пациент, зная о своей патологии, сообщает лечащему врачу о появлении новых симптомов, это резкая боль, грыжа не вправляется, нарушение пищеварения. При первичном поражении требуется проведение комплексной диагностики, включая инструментальные и лабораторные методы.

  1. Проводится рентгенографический анализ органов брюшной полости для оценки анатомического строения внутренних органов.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть растянутые петли кишечника с образованием газа над ними.
  3. Лабораторный анализ крови помогает специалисту определить наличие воспалительного процесса или инфекции, как осложнения основного заболевания.
  4. Методом визуального исследования врач видит уплотнение патологического участка, при пальпации пупок не вправляется на свое место, что уже свидетельствует об ущемлении.
  1. Проводится рентгенографический анализ органов брюшной полости для оценки анатомического строения внутренних органов.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть растянутые петли кишечника с образованием газа над ними.
  3. Лабораторный анализ крови помогает специалисту определить наличие воспалительного процесса или инфекции, как осложнения основного заболевания.
  4. Методом визуального исследования врач видит уплотнение патологического участка, при пальпации  пупок не вправляется на свое место, что уже свидетельствует об ущемлении.

Первая помощь

Главное для пациента и для окружающих его людей – как можно раньше вызвать бригаду скорой помощи и сохранять спокойствие. Паника порождает лишние действия, которые могут лишь навредить больному. Категорически запрещается самостоятельно вправлять грыжевой мешок.

Больному рекомендуется принять горизонтальное положение, дышать ровно, глубоко. Нельзя принимать обезболивающие препараты, так как те смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику для докторов. В перечень запрещенных препаратов также входят: слабительные, спазмолитики. Нельзя принимать теплые ванны и накладывать теплые компрессы на пораженное место.

Единственным верным вариантом лечения ущемленной грыжи является хирургическое вправление органов. После диагностики больной немедленно госпитализируется в отделение хирургии, где хирург проводит лапароскопию. Срочность в действиях необходима для предупреждения отмирания тканей, так как резко нарушается кровообращение, возникает анемия, и уже в скором времени может проявиться некротическое поражение части защемленного кишечника.

Срочная операция, рассекающая грыжевое кольцо для освобождения части ущемленного кишечника, может спасти жизнь

  1. Неотложная операция проводится для рассекания ущемленного кольца, сдавливающего жизненно важные органы. В процессе операции грыжевое кольцо рассекается, и петля кишечника освобождается.
  2. Несвоевременное проведение операции приводит к некрозу, и такой исход также требует операции для освобождения от гнойного содержимого.

Важно! Самолечение в случае ущемления запрещено, нельзя вправлять орган руками, единственная мера – вызвать врача для дальнейшей госпитализации в хирургическое отделение. Также не рекомендуется принимать лекарственные обезболивающие средства, которые скрывают важные для диагностики симптомы.

Осложнения ущемленной грыжи пупка

Наиболее распространенным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление, в процессе которого происходит резкое сдавливание содержащегося в грыжевых воротах. При данном состоянии больному может требоваться неотложная помощь. Важно экстренно обратиться к специалисту, если у человека проявляется рвота и тошнота, в кале присутствует кровь либо дефекация и отхождения газов отсутствуют вообще, грыжу невозможно вправить в горизонтальном положении.

Также осложнением может стать воспалительный процесс в органе, пребывающем в грыжевом мешке. Еще один возможный вариант осложнения пупочной грыжи — копростаз (застой кала в толстом кишечнике).

Чем опасно самолечение выпячивания в районе пупка?

  1. Многокамерная грыжа может закончиться переходом органов из одной камеры в соседнюю и более глубокую.
  2. Кишечные петли в мешке могут разрываться при сильной физической нагрузке, что закончиться перитонитом.
  3. Переход грыжевого мешка в подбрюшинную клетчатку или брюшину.

Самолечение может закончиться стиханием симптоматического комплекса, что введет больного в заблуждение, но само заболевание от этого только усугубляется.

Единственный выход при защемлении пупочной грыжи — своевременная операция.

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

оперативное лечение пупочной грыжи

Физические упражнения при пупочной грыже

При пупочной грыже полезно делать массаж – поглаживание, разминание, растирание и постукивание. Упражнения:

  • Прогибание грудной клетки, лежа на спине.
  • Приподнимание таза, лежа на спине.
  • Повороты на бок с поочередным сгибанием ног в коленях: согнутые ноги укладываются справа от туловища, а левая рука тянется в правую сторону, поворачивая туловище на правый бок. Затем в другую сторону
  • Дыхательная гимнастика: дышать полной грудью, животом. Выдох – толчкообразный, без участия мышц живота. Во время гимнастики придерживать зону грыжи рукой, повязкой или бандажом.

В лечении пупочной грыжи у взрослых народными средствами так же применяется вакуумный массаж (стеклянной банкой или глиняным горшком — 5-8 сеансов).

Почему важно сразу обратиться к врачу?

Необходимость обратиться к первой помощи после установления сдавливания грыжи увеличивается с каждым часом.

Различают три важных периода при ущемлении пупочной грыжи:

  • после ущемления пупочной грыжи прошло менее 2 часов. На этом этапе внешне тяжело будет различить ущемление. Процессы отмирания тканей только начались. Появилась тошнота, первые симптомы, боли в области пупка;
  • после ущемления пупочной грыжи прошло 2-8 часов. Симптомы стали более явными, общее состояние человека ухудшилось. Наступил некроз петли кишки, как результат – острая кишечная непроходимость;
  • после ущемления пупочной грыжи прошло 9 и более часов. Внешне ущемление можно отличить по изменению цвета кожи вокруг пупка. Произошло заражение ближайших тканей, начался перитонит. Угроза для жизни пациента, если не будет срочного хирургического вмешательства.

Видно, что чем раньше человек обратился в скорую помощь, тем быстрее можно будет принять необходимые меры. Такой больной нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции.

В зависимости от того когда после обнаружения сдавливания обратился больной, на какой стадии находится ущемление можно будет предвидеть исход операции.

Если больной сразу после ущемления попал на хирургический стол, возможно операция закончится освобождением кишки, которая застряла в грыжевых воротах. Как правило, такой кишечник не успел омертветь и сохранил свою жизнеспособность.

Если же пациент поздно обратился к хирургу, возможно, ему придется делать резекцию, то есть удаление части кишечника, которая находилась в грыжевом мешке, и пошел этап разложения омертвевшей части организма.

схема пупочной грыжи

Существует несколько этапов ущемления пупочной грыжи, играющих важную роль в успешном прогнозе этого состояния:

  1. От момента ущемления грыжи прошло не более 2 часов. Диагностировать данное состояние еще очень тяжело, поскольку нет явных признаков. В частности, отсутствует симптомы некроза тканей, но уже присутствует тошнота и боль в области пупка, а грыжу невозможно вправить.
  2. С момента ущемления прошло от 2 до 8 часов. В этот период наступает отмирание петель кишечника, появляются симптомы интоксикации, развивается кишечная непроходимость, усиливаются боли.
  3. После ущемления прошло более 8 часов. За это время развиваются необратимые изменения в сдавленных тканях. Пупок и кожа вокруг него становится синеватого цвета, начинается перитонит. Чем дольше человек оттягивает время обращения за помощью к врачу, тем выше риск для его жизни.

Именно поэтому при возникновении первых симптомов сдавливания содержимого грыжевого мешка следует немедленно обратиться в больницу. При своевременном проведении операции можно сохранить кишечник и не допустить его резекции.

Даже если ущемление удалось вправить самостоятельно, следует проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

У кого может быть ущемление пупочной грыжи?

Чем может быть опасна пупочная грыжа, так это ущемлением. Ущемление может произойти как в детском возрасте, так и во взрослом. Поэтому нужно постоянно следить за вываливанием и фиксировать минимальные изменения в поведении.

Ущемление пупочной грыжи – это серьезная проблема, которая может угрожать жизни человека. В грыжу могут попадать элементы сальника, часть кишечника. При защемлении части организма, которые попали в грыжевый канал и мешок, плохо оснащаются кровью. Как результат — отмирание органов или начинается процесс гноения. Этот процесс отравляет организм человека токсичными веществами.

Особенно часто защемление грыжи встречается у людей старшего возраста, но от него не застрахован никто – ни мужчины ни женщины независимо от возраста. Поскольку выпячиванию завязи подвержены также беременные и дети, они тоже находятся в зоне риска.

Чем дольше человек имел этот недуг, тем сильнее увеличивается риск защемления. В среднем статистика утверждает, что 10% грыж в общем, не только пупочных, переходят в стадию ущемления.

Ущемление пупочной грыжи – это серьезная проблема, которая может угрожать жизни человека. В грыжу могут попадать элементы сальника, часть кишечника. При защемлении части организма, которые попали в грыжевый канал и мешок, плохо оснащаются кровью. Как результат — отмирание органов или начинается процесс  гноения. Этот процесс отравляет организм человека токсичными веществами.

Важно знать!

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Ограничения при ущемлении

При любом ущемлении грыжи, как и при пупочной, бальным категорически запрещено пробовать самостоятельно вправить грыжевое выпячивание. Если человек с защемление вправил грыжу сам, его следует также немедленно госпитализировать и провести осмотр. Вред от самостоятельного вправления грыжи может повысить риск проведения операции.

Также больным с ущемленной пупочной грыжей нельзя давать обезболивающие и спазмолитические медикаменты. Нельзя принимать теплую ванну.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector