Что такое мышечная невралгия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины

Мышечной невралгией называются пароксизмы острой боли в группе мышц, иннервируемой периферическим нервом, обусловленные либо временным воздействием на нерв (чаще всего сдавлением извне) без перестройки его структуры, либо действием хроническим с изменением его строения.

В соответствии с вышесказанным, для возникновения боли в одном или нескольких мышечных сегментах тела (с одной или обеих сторон) существуют несколько уровней повреждения:

  • в зоне выхода спинального нерва из спинномозгового канала;
  • в месте переключения импульсов – в паравертебральных ганглиях;
  • на протяжении самого нерва либо его ветвей.

Посему мышечная невралгия может быть обусловлена следующими причинами:

  • патологии костно-мышечно-связочного аппарата (позвоночника, рёбер и аналогичных естественных образований);
  • как следствие болезней и повреждений при образовании противоестественных структур (опухолей, кист, переломов, рубцов, ложных суставов и иных перерождений тканей);
  • инфекцией и интоксикацией, которые приводят к деформациям и повреждениями структуры вмещающих нервные стволы каналов, либо же оказывающих прямое токсическое воздействие на сами нейроволоконца (туберкулёз, алкоголизм, интоксикации солями тяжелых металлов либо медпрепаратами и прочим);
  • хронических соматических болезней, следствием коих становится перерождение миелиновой «рубашки» ввиду расстройств трофики (от недостатка витаминов группы B вследствие болезней ЖКТ до атеросклероза и эндокринопатологии, ведущих к хронической ишемии и обменным расстройствам).

При повреждении миелиновой оболочки болей не избежать

Теоретически вариантов мышечной невралгии существует столько же, сколько мускулов в человеческом теле. Но наиболее подвержены данному состоянию группы мышц и нервов с максимальным риском сдавления либо другого механизма воздействия на них:

  • невралгия межреберных мышц, обслуживаемых одноимёнными нервами;
  • мышцы ягодиц и расположенные в конечности ниже их, иннервируемые седалищными нервами;
  • лицевая мускулатура, находящаяся в ведении языкоглоточных и тройничных нервов;
  • мускулатура задних областей головы в регионе затылочных нервов.

Что такое мышечная невралгия

Мускульные невралгии можно классифицировать также по характеру поражения и обширности зоны вовлечения. Например, хроническая средней интенсивности с расстройствами чувствительности и повреждением всех нервов тела при алкоголизме и общесоматической патологии, либо острая герпетическая – высокоинтенсивная с избирательностью воздействия.

Общим симптомом для любого вида мышечной невралгии является боль, характеристики которой зависят как от локализации вовлеченного нерва, так и от факторов этиологии.

Возможно течение с развитием пароксизмов либо постоянным присутствием боли. В ряде случаев для облегчения болевых ощущений до минимума пациент придает телу вынужденную позу, часто боль возникает в связи с производством резкого движения либо сменой позы.

Симптомы состояния находятся в зависимости от локализации пораженной области и вовлеченной мышечной группы.

Основным признаком межрёберной невралгии является четкая привязка боли к межреберью с пораженным нервом (либо двумя при двусторонне-симетричном их вовлечении).

Болевые ощущения прослеживаются на протяжении всего межреберья вплоть до паравертебральной зоны, имеют характер опоясывания, резко возрастают при пальпации межрёберных промежутков, кашле, совершении дыхательных движений и перемене положения тела.

Боль имеет постоянный характер с пароксизмами еще большего углубления, способна модифицироваться в парестезии, симулировать стенокардический приступ либо острый инфаркт миокарда (выражающиеся в прогрессирующем нарастании сердечной недостаточности).

Причинами заболевания могут стать осложнения остеохондроза, переохлаждение, травма, герпес и иные факторы.

При достаточно часто развивающейся (ввиду перегрузки либо переохлаждения крестцового отдела, сдавления опухолью либо повреждением таза) невралгии седалищного нерва, боль характеризуются некоторыми особенностями:

  • односторонностью поражения и постоянством проявления;
  • жгучим, тянущим ощущением либо чувствами категории «онемения-пересиделости» (парестезиями);
  • переменой свойств при изменении позы: «прострел» при выпрямлении позвоночника и стихание в положении лежа.

Ввиду вовлечения ягодичной области и задних зон нижней конечности ареал боли включает:

  • низ поясницы;
  • ягодицу полностью;
  • задние зоны бедра и голени;
  • стопу с вовлечением ее пальцев.

Отличительными свойствами и симптомами мышечной невралгии тройничного нерва являются:

  • подверженность болезни женщин возрастом за 40 лет;
  • развитие либо обострение в дневное время;
  • вовлечение обычно лишь половины лица;
  • маскообразность распространения боли по кожным покровам лица (ибо в сфере влияния находятся почти все его зоны).

Начало острейшей колющей боли способно стать постепенно-медленным, с волноподобным нарастанием интенсивности, либо стремительным, связанным с воздействием на триггерные зоны при еде, очистке зубов, разговоре.

Характерна непродолжительность (в пределах минут) пароксизма с подергиванием отдельных мышечных групп лица либо его онемением с последующим стиханием боли.

Причинами развития данной патологии служат как неврологические расстройства, так и стрессовые, конфликтные ситуации либо воздействие отрицательных физических факторов.

Область затылка

При невралгии затылочного нерва, обеспечивающего чувствительность кожи половины верха шеи и области затылка до раковин ушей, боли локализуются именно в этой зоне (исключение – иррадиация в глаз), имея:

  • односторонний (чаще всего) характер;
  • интенсивность «прострела».

Пароксизм вызывается инициацией триггерных зон (почёсыванием, запрокидыванием головы). Причиной же самой патологии служат:

  • защемление нерва при резком повороте головы вследствие высокой подвижности шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • охлаждение;
  • опухоль, передавливающая нерв;
  • подагра.

Интенсивность болей при постгерпетической невралгии является максимальной для всего класса данной патологии: больной испытывает страдания от одного прикосновения простыни или одежды!

Начавшись вместе с появлением специфической сыпи, постоянные боли продолжаются много месяцев спустя, нося характер ноющих, стреляющих, прожигающих.

Причиной патологии служит реактивация в организме вируса ветряной оспы, причем при поражении зоны груди и спины клиника схожа с невралгией межрёберной, а при вовлечении лица – с поражением тройничного нерва.

Контингент поражения – лица со сниженным уровнем иммунитета: старики, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, перенесшие химиотерапию, больные ВИЧ.

Диагностика осуществляется невропатологом, в случае необходимости создаётся консилиум из онколога, рентгенолога, ЛОР-врача, окулиста и врачей других профилей.

При необходимости предпринимается изучение биоптата ткани предполагаемой опухоли.

Обязательным является изучение общеклинического и биохимического состава крови, а при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг – ликвора.

К межреберной невралгии приводят различные факторы:

  • Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
  • Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
  • Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
  • Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
  • Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

  • мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
  • определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
  • оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

Невралгия при беременности

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

  • УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
  • Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
  • Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
  • Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
  • Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
  • Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Мышечная невралгия – эпизоды острой приступообразной боли в мышцах. Несмотря на название, клиника её полностью определяется изменениями в периферических нервах.

Оглавление:

Поражаться могут нервы по всему телу.

  • Заболевания позвоночника (пороки развития, спондилёз, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков).
  • Образования, сдавливающие нерв извне – опухоли, кисты, рубцы.
  • Травмы.
  • Инфекции (как повреждающие прилежащие к нервным стволам ткани – туберкулёз, так и воздействующие непосредственно на нервные волокна – герпес, опоясывающий лишай).
  • Интоксикации, в частности отравление грибами, тяжелыми металлами или некоторыми медикаментами. Длительные тяжелые заболевания тоже могут вызывать интоксикацию и сопутствующее повреждение нервных стволов.
  • Воспалительные и другие изменения соединительнотканной оболочки нерва или канала, в котором проходит нерв, приводящие к его сдавливанию.
  • Дефицит витаминов группы В. Часто это состояние, сопутствующее разным болезням пищеварительного тракта.
  • Сахарный диабет, особенно давний или с недостаточным контролем уровня глюкозы крови.
  • Алкоголизм.
  • Заболевания сердца и сосудов, вследствие которых снижается поступление кислорода в нервы. Это может быть атеросклероз, гипертония, анемия и др.
  • Эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.
  • болезни позвоночника;
  • новообразования, передавливающие нервные окончания;
  • травмы;
  • инфекционные болезни;
  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы;
  • недостаток витаминов группы В.
  • болезни позвоночника — спондилез, остеохондроз, грыжи и протрузии дисков,
  • новообразования, сдавливающие нервную ткань извне — кисты, опухоли, рубцы,
  • различные травмы,
  • инфекции — туберкулез, герпес, опоясывающий лишай,
  • интоксикации, в том числе отравление продуктами питания, тяжелыми металлами или некоторыми медикаментами,
  • воспалительные изменения нервной соединительнотканной оболочки,
  • дефицит витаминов группы В,
  • сахарный диабет, особенно давний или с недостаточным контролем уровня глюкозы крови,
  • вредные привычки,
  • заболевания сердца и сосудов, ведущие к снижению поступления кислорода в нервы — атеросклероз, гипертония, анемия и другие,
  • эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, болезнь Аддисона.

Сбор анамнеза

Как возникает боль

https://www.youtube.com/watch?v=s37FBD9kY3M

За объяснением – к животной позе

Хотя человек – не гусеница, его телу также присуще сегментарное строение, из которого исходит генез такой патологии как мышечная невралгия (жгучая боль в области спины, груди и т.д.).

Чтобы лучше понять технологию ее развития, человеческое тело следует поставить на четвереньки, в позу животного. Тогда расположение спинномозговых (спинальных) нервов станет параллельным друг другу на всех уровнях. В области груди и живота из них закономерно образуются дуги-полукольца, параллельные рёбрам, из зон же, откуда отходят руки и ноги, нервы будут продолжаться в них – здесь дуги не опоясывают тело, а, словно «свиснув» вниз, уходят в конечности.

Что такое мышечная невралгия

В соответствии с описанным строением позвоночника и исходящих из него спинальных нервов мышечные группы груди и живота также образуют мускульные дуги-кольца, в конечностях же они создают словно бы многозвенную-многоуровневую цепь, продолжающуюся в направлении прочь от туловища.

В отличие от животного предка человек является существом прямоходячим. Но от этого сегментарность его тела никуда не девается: грудные спинальные нервы обслуживают грудные скелетные мышцы, поясничные – одноименную группу, то же самое происходит и в сегментах шейных и крестцовых.

Поэтому мышечная невралгия сопровождается не только чисто мышечными проявлениями, но почти всегда имеет и характер расстройства функции одного или нескольких органов (отдельные зоны которых расположены на данном уровне), которые могут быть как истинными, так и только кажущимися. Посему межрёберная невралгия так успешно имитирует инфаркт миокарда, спины в области поясницы – почечную колику и так далее.

Стоит отметить, что повреждение лишь одного позвоночно-нервно-мышечного сегмента никогда не приводит к полному расстройству жизнедеятельности какого-либо органа. Потому как функции каждого образования внутри тела обеспечиваются перекрёстной иннервацией – она осуществляется не строго с одного, а сразу с нескольких рядом расположенных уровней.

В свою очередь, ощущения при дисфункции органа также транслируются сразу в несколько сегментов, поэтому-то инфаркт миокарда и проявляется паравертебральными болями сразу на нескольких уровнях.

Все знают, что мышцы бывают поперечнополосатыми, или скелетными, которые приводятся в движение силой нашей воли, позволяют нам двигаться или совершать любые сознательные движения, например, жевать, глотать.

Структура скелетной мышцы. Именно скелетные мышцы вызывают «мышечную невралгию».

Кроме того, бывают вегетативные мышцы, которые неподвластны нашей воле. Они обслуживают «внутреннюю кухню человека» — обеспечивают секрецию пищеварительных соков, продвижение пищи по кишечнику, слюноотделение, слезотечение и множество других актов, которые мы не можем произвести сознательно.

Пример вегетативной мышцы

Именно первая группа скелетных мышц, которые мы эксплуатируем беспощадно, и может служить источником боли, которая вначале появляется в них, а уже затем «перебрасывается» на близко расположенные нервные стволы.

Периферические нервные волокна осуществляют питание и иннервацию всех скелетных мышц. При патологии какого-либо нервного волокна эти процессы нарушаются в соответствующей группе мышц. Это и приводит к появлению болевых приступов.

Симптомы острой мышечной невралгии

Клиника достаточно разнообразна и зависит от того, на каком участке возникла мышечная невралгия. Симптомы её могут усиливаться или ослабляться при движении, поворотах туловища. Часто человек принимает вынужденное положение – такую позу, в которой болевые ощущения минимальны. Характер боли может существенно варьироваться – больные описывают её как стреляющую, жгущую, пекучую, режущую и ещё много вариантов. В большинстве случаев боль приступообразная. Возможны и варианты с постоянным болевым синдромом.

Рассмотрим подробнее симптомы мышечной невралгии в зависимости от пораженной области.

Межрёберных промежутков, как и самих рёбер, 12. Нервы проходят в каждом из них. Соответственно межрёберная невралгия может охватывать обширные участки тела на области от шеи до крестца.

  1. Для межрёберной невралгии характерна боль по ходу нервов опоясывающего характера. Движение, повороты туловища, наклоны, кашель и надавливание на точки выхода пораженного нерва из позвоночного столба провоцируют приступы боли. Межреберья болезненны при пальпации.
  2. Боль постоянная с эпизодами ухудшения.
  3. Иногда в области иннервации пораженного нерва ощущаются парестезии (ощущение ползания мурашек).

Многие заболевания сходны по локализации и характеру болей с межрёберной невралгией. Крайне важно отличать её от болей при заболеваниях сердца, в частности – при стенокардии. Для приступа стенокардии характерно внезапное начало, высокая интенсивность боли, жгуще-пекущий характер, локализация за грудиной, хорошая реакция на приём нитратов.

Седалищный нерв обеспечивает иннервацию ягодицы и задней поверхности ноги. В большинстве случаев мышечная невралгия в этой области возникает вследствие патологии поясничного отдела позвоночника. Также возможно заболевание вследствие перегрузки или переохлаждения этого отдела, реже – травмы таза и опухоли, сдавливающие седалищный нерв.

Особенности клиники невралгии седалищного нерва:

  1. Поражение чаще одностороннее.
  2. Болезнь сопровождается онемением, парестезиями.
  3. Локализация боли: нижняя часть поясницы, ягодица, задняя поверхность бедра и голени, стопа с захватом пальцев ноги. В воспалении может участвовать только часть нерва с соответствующим изменением площади поражения. Боль при невралгии седалищного нерва постоянная, жгущего, тянущего характера, с эпизодами обострения, обычно описываемыми как «прострел». Характерно усиление боли при вставании, когда больной ложится – она стихает.

Симптомы очень похожи на невралгию седалищного нерва. При этом боль распространяется по боковой внешней поверхности ноги. Симптомы усиливаются при движении и включают стреляющую боль, онемение, чувство ползающих мурашек.

О диагностике

Сбор анамнеза

  • Анамнез жизни пациента: какие заболевания он перенёс ранее, есть ли хронические болезни других органов и какие именно, как давно они возникли и имели ли ранее осложнения.

Также доктора может интересовать информация о перенесенных операциях и травмах, наличии болезней опорно-двигательного аппарата (например, при невралгии седалищного нерва у пациента обычно наблюдается остеохондроз поясничного и копчикового отдела позвоночника).

  • Анамнез заболевания – врачу нужна информация о том, когда появились первые приступы боли при невралгии, насколько они выражены, как появляются и сколько длятся, какие препараты больной использует для купирования приступа.

Острая боль в пояснице

При диагностике лицевой невралгии пациента спрашивают, может ли он указать точки на голове и лице, прикосновение к которым провоцирует приступ (такие точки называются пусковыми, или триггерными).

Помимо сбора анамнеза, проводится осмотр. Если период осмотра совпал с приступом боли или спровоцировал этот приступ, врач видит гримасу страдания на лице и беспокойство больного. Во время процедуры невролог ощупывает больное место и оценивает его чувствительность. При невралгии чувствительность не нарушена, и в этом её отличие от неврита. Исключить наличие неврита очень важно, так как лечение этих заболеваний существенно различается.

Лабораторные методы диагностики невралгии практически не используются, потому что:

  • Заболевание имеет настолько очевидную и яркую картину, что никакие анализы просто не требуются. Например, невралгия лицевого нерва проявляется очень сильной болью, которую больные описывают как нестерпимую и могут показать конкретную точку, где она возникла.
  • Нет специфических анализов, которые точно указывали бы на наличие или отсутствие невралгии.

Но значит ли это, что лабораторные исследования следует полностью исключить из методов диагностики? Нет! В определённых ситуациях они очень полезны:

  • Когда есть подозрение, что невралгия у человека является следствием других заболеваний (например, сахарного диабета – в этом случае нужен анализ количества глюкозы крови).
  • Когда симптомы похожи на проявление других заболеваний. Так при наличии боли в области груди невралгию можно спутать с инфарктом миокарда и даже с тромбоэмболией мелких ветвей лёгочной артерии (ТЭЛА), ведь жалобы больного во всех трёх случаях похожи: боль и жжение в груди, невозможность полноценно вдохнуть, паническое состояние. Прояснить картину поможет анализ крови: при тромбоэмболии у пациента будут изменения в коагулограмме, а при инфаркте – в определенных параметрах биохимического исследования. Невралгия, как правило, не сопровождается изменениями в анализе.
  • Когда диагноз устанавливают методом исключения, постепенно отсеивая из списка возможные хронические и острые заболевания, которые могут быть причиной невралгии Общие и специфические лабораторные анализы помогают подтвердить или опровергнуть возможные диагнозы.

Для диагностики невралгии врачи часто используют инструментальные исследования. Выбор конкретного вида исследования зависит от того, какие жалобы предъявляет больной, и какой предварительный диагноз поставил лечащий врач:

  • Электронейромиография (ЭНМГ) – универсальный метод, применяется для диагностики разных неврологических нарушений.

ЭНМГ показывает, как быстро проводится импульс по волокнам и есть ли повреждения нерва. Она состоит из двух разных методик: электромиография фиксирует электрическую активность мышцы в спокойном состоянии и во время сокращений, электронейрография демонстрирует скорость прохождения электрического импульса по нервам.

При электромиографии на кожу в исследуемой области прикрепляется электрод и подключается к аппарату, в мышцу вводится игла электрода. На протяжении часа аппарат регистрирует электрическую активность мышцы в спокойном состоянии и во время сокращения, результаты записываются на ленту, подобно ЭКГ.

  • Если пациент жалуется на сильные боли за грудиной, одышку, затрудненное дыхание, назначается ЭКГ.

Она позволяет быстро оценить, не является ли причиной болей инфаркт или стенокардия (их проявления похожи на невралгию с болями в области груди).

  • При болях в области грудного отдела также назначают ФГДС.

Потому что заболевание желудка и пищевода может быть причиной таких болей.

  • Так как причиной лицевой невралгии может быть сдавливание нерва аневризмой или патологически расположенной атеросклеротической бляшкой, при патологических болях в области лица и головы назначают ангиографию сосудов мозга.

Она позволяет увидеть анатомию и структуру сосудов, аномалии их строения.

  • Рентгенологические методы исследования: МРТ, КТ, рентген.

Они незаменимы, когда нужно проверить, есть ли у пациента патология, из-за которой возникла невралгия. Конкретный вид исследования определяет лечащий врач, основываясь на сборе анамнеза и жалобах больного. МРТ, КТ и рентген незаменимы для диагностики заболеваний позвоночника, которые могут быть причиной невралгии затылочного нерва, седалищного нерва, межреберных нервов и др.

  • Биопсия нерва проводится, когда диагноз непонятен, и лечение не даёт никаких улучшений.

В этом случае небольшой фрагмент нервного волокна изучают под микроскопом в поисках патологии.

  1. Общий анализ крови
  2. Магнитно-резонансная томография
  3. Электромиография
  4. Обследование узких специалистов (невролога, терапевта) с выполнением специальных тестовых упражнений для определения характера и локализации боли.

При диагностике следует более точно описывать симптоматику, так как возникновение приступообразных болей в той или иной области может быть связано с совершенно другими заболеваниями внутренних органов.

В медицинской терминологии понятие «мышечная невралгия» встречается крайне редко. В большей степени оно употребляется пациентами. Под мышечной невралгией подразумевается боль, стреляющего характера, иррадиирущая в мышечную ткань различной локализации за счет иннервации периферических нервов. В области поражения могут находиться как отдельные группы мышц так и мышцы всего тела.

Причины заболевания

Причин, по которым может развиться данная патология несколько:

  1. Патологии развития опорно-двигательного аппарата.
  2. Заболевания и деструкция отделов позвоночного столба.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Нарушения минерального и витаминного баланса организма.
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.
  7. Компрессия нервных окончаний.
  8. Воспалительные и инфекционные заболевания соединительной ткани.
  9. Переохлаждение организма.
  10. Травмы, растяжения, невриты.
  11. Сахарный диабет.
  12. Расстройства депрессивного характера.

Серьёзную опасность для жизни человека данное заболевание может вызвать при крайне запущенных формах. А вот выбить человека из привычного ритма жизни может на долгие месяцы уже с самого начала течения патологии. Жгучая боль, тугоподвижность, напряжение — не дадут спокойно существовать.

Кроме того, если не принимать мер по устранению симптомов заболевания, то есть вероятность возникновения атрофии мышечной ткани из-за отёка, а это прямая дорога к параличу и инвалидизации, если речь идёт о мышцах, отвечающих за передвижение и выполнение важных функций человеческого организма. Таким образом, при первых симптомах следует незамедлительно обращаться к специалисту, который назначит грамотное лечение и не допустит развития заболевания, а тем более перетекания его в хроническую форму.

Затронуть болезнь может человека любого возраста, но к счастью, при своевременном обращении достаточно успешно лечится и имеет благоприятный прогноз.

Симптомы

Тревожными звоночками данного недуга являются:

  • Интенсивная приступообразная боль при пальпации, смене положения тела, чихании, кашле.
  • Повышение температуры тела (не всегда)
  • Покраснение или онемение участка кожи в месте патологии, зуд.
  • Подергивание мышц, судороги.
  • Ломота.

В редких случаях, когда течение заболевания принимает достаточно серьёзный характер, боль может вызвать нарушение дыхательной деятельности, стресс и панику, что может негативно сказаться на других органах.

Методы лечения

— физиопроцедурами (лазеротерапия, лечение токами, иглотерапия, рефлексотерапия, массаж и др.)

  • Мануальная терапия.
  • Инъекциями витаминами группы В.
  • Противовоспалительными препаратами в уколах, мазях или таблетированной форме.
  • Миореалаксирующими препаратами.
  • Обезболивающими препаратами.
  • Успокоительными средствами.
  • Прогреванием и специальными пластырями.

Подобрать медикаментозное лечение поможет специалист, в зависимости от интенсивности и локализации болевого синдрома.

Если же характер заболевания острый, то следует прибегнуть к новокаиновым блокадам и, в крайних случаях, к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Тот, кто однажды испытал на себе все проявления данного недуга, задаётся вопросом как не допустить его в будущем. Для этого достаточно соблюдать ряд простых правил. В первую очередь следует:

  1. Следить за мышечным тонусом: ни перенапрягать, ни допускать дистрофии мышц
  2. Не переохлаждать организм.
  3. Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять никотином и алкоголем.
  4. Не допускать больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат.
  5. Заниматься физической культурой, лечебной физкультурой, плаванием, велоспортом.
  6. Устранить или минимизировать сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной возникновения заболевания.
  7. Соблюдать правильное сбалансированное питание.

Конечно, рецидив заболевания может стать незваным гостем. Поэтому, столкнувшись раз с данной патологией, следует более внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваясь ко всем его тревожным звоночкам.

Как вылечить мышечную невралгию и на какие симптомы обращать внимание

Мышечная невралгия болезнь довольно любопытная. Несмотря на то, что в названии заболевания присутствует слово «невралгия» оно не связано напрямую с поражениями нервной системы. Первопричина недуга кроется в мышцах. Ну а почему мышечная боль переносится на нервы разберемся в этой статье. Также мы расскажем, какова симптоматика заболевания и как его лечить.

Невралгия у детей

Все тело человека пронизано мышцами. Несмотря на многообразие выполняемых ими задач все их можно поделить на две группы: скелетные и вегетативные. Первыми мы можем управлять, к ним относятся все мышцы отвечающие за те или иные движения, начиная ходьбой и заканчивая глотанием. А вот вегетативные мышцы, можно сказать, живут своей жизнью — человек не может подчинить их своей воле, к таковым относятся мышцы, отвечающие за слюноотделение, секрецию пищеварительных соков, слезотечение и т.п.

Получается, что мышцы первой группы человек использует как ему пожелается и, как правило, особо их не бережет. Вторые же спасены от «жесткой» эксплуатации человеком. Что из этого следует, вы, наверно, уже догадались — мышечная невралгия характерна только для скелетных мышц.

Развивается болезнь при повреждениях мышечной системы. Повреждения могут быть вызваны самыми разными причинами — начиная с банального переохлаждения и заканчивая инфекциями, развитие которых отрицательным образом сказалось на мышцах.

Интересно, что мышечная невралгия часто становится следствием нездорового образа жизни и болезней, к которым такой образ жизни приводит — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. Но также невралгия может поразить и совершенно здорового человека, который просто перетрудил мышцы в спортзале.

Но, так или иначе, какой бы не была причина поражения мышцы, развивается оно одинаково. Мышца откликается на повреждение — отекает, становится твердой, что в свою очередь приводит к ухудшению оттока венозной крови, а это уже ведет накоплению избытка молочной кислоты и, скажем так, самоотравлению мышечной системы.

Обратите внимание, мышечная невралгия не имеет ничего общего с невралгией, например, тройничной или языкоглоточной. Корни этих заболеваний лежат непосредственно в поражении нервной системы, диагностируются и лечатся подобные недуги совершенно по-другому.

Симптомы болезни

Симптомы межреберной невралгии

Мышечная невралгия — болезнь, симптомы который очень ярко выражены. Локализоваться боль может в разных местах (чаще в груди, спине), однако признак заболевания всегда один и тот же — резкая боль, пронизывающая словно удар электрического тока. Длится приступ, к счастью, недолго — несколько секунд, но провоцируется он любым случайным движением, которое затрагивает отекшую мышцу и, как следствие сдавливаемый ею нерв. Смех, кашель, чихание или любое другое непроизвольное движение может стать причиной резкой боли.

Самые частые мышечные невралгии связаны с повреждением межреберных мышц и седалищного нерва. Последние более характерны для пожилых людей.

В первом случае боль носит опоясывающий характер, при попытке изменить положение тела во время приступа боль усиливается. Также боль становится сильнее при надавливании на поврежденные мышцы. Иногда человеку становится тяжело дышать, проявляется потливость, повышается давление.

Важный момент! Если межреберная невралгия локализуется с левой стороны, ее можно перепутать с болью в сердце, однако если в первом случае боль сильная, резкая и быстро проходящая, то во втором — тупая, не столь интенсивная и длительная.

Невралгия седалищного нерва характеризуется болью в пояснице, бедрах, копчике — иногда отдает в колени. Неявная боль присутствует постоянно, при неудачном движении чувствуется резкая простреливающая боль.

Лечение

В лечении рассматриваемого заболевания главная задача — освободить нерв из плена зажавшей его мышцы. Для этого применяются следующие препараты:

  • нестероидные противоспалительные средства, задача которых уменьшить отек и боль, снять воспаление
  • миорелаксанты центрального действия — дополнительно снижают тонус мышц
  • витамины группы В — для улучшения нервной трофики

При частых приступах прописываются обезболивающие. Также при острых стадиях для убыстрения лечебного эффекта лекарства вводятся внутримышечное, дополнительно назначаются специальные гели и мази.

Помимо медикаментозного лечения, врач зачастую назначает физиотерапевтические процедуры — иглоукалывание, массаж, специальные упражнения.

Стоит отметить, что все указанные меры помогают прийти к полному выздоровлению, только если недуг явился следствием травмы, переохлаждения или других, скажем так, механических повреждениях мышечной системы.

Видите ли, лечение тут целиком и полностью зависит от фактора порождающего болезнь. Это тот случай, когда лечение причины важнее следствия. Конечно, симптомы болезни можно купировать, но если не разобраться с источником проблемы, приступы болей будут возвращаться.

Если источник проблемы, как мы уже сказали выше, например, травма — то указанное лечение поможет. Если же недуг стал следствием сахарного диабета или сердечно-сосудистого заболевания, то лечить нужно в первую очень эти болезни.

Впрочем, любую болезнь лучше предупредить, чем вылечить. В случае с мышечной невралгией это не так уж сложно. Берегите себя, не перетруждайтесь, не переохлаждайтесь и ведите здоровый образ жизни — правильное питание и отсутствие вредных привычек — ключ к крепкому здоровью!

Первичная помощь и лечение

Мерами первичной помощи служат:

  • придание телу максимально щадящей позы для снятия мышечного зажима;
  • адекватное ситуации обезболивание: принятие препаратов-анальгетиков, согревание сухим теплом (не грелкой);
  • транспортировка больного к врачу либо вызов специалиста на дом.

В зависимости от того, какими причинами вызвана мышечная невралгия и какими симптомами сопровождается, лечение может быть как консервативно-медикаментозным, так и хирургическим (в случае наличия онкологического заболевания, с целью консолидации перелома позвоночника и по иным мотивам).

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных, анальгетических, противосудорожных, седативных и иной направленности средств.

При упорном течении болезни показано курортное лечение в условиях сухого горячего климата.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Терапия основных локализаций мышечной невралгии предполагает лечение туннельного синдрома с применением:

  • противовоспалительных средств, включая инъекции анальгетиков, НПВП, новокаиновых блокад и аналогичного;
  • противоэпилептических, противосудорожных средств и миорелаксантов;
  • тканевой терапии (с учётом противопоказаний);
  • витаминотерапии (комплексом витаминов либо группой B и C);
  • кинезио- и рефлексотерапии, ЛФК и физиотерапии.

В лечении невралгии герпетической этиологии помимо основных направлений серьёзное внимание должно быть уделено назначению комплекса противовирусных (противогерпетических) препаратов и созданию лечебно-охранительного режима с мощным обезболиванием.

Мерами профилактики рецидива однажды перенесенного пароксизма служат активный образ жизни без создания жировых запасов, препятствующих работе позвоночника, отдых в объеме, адекватном проделанной умственной работе, дозированная физическая культура, а при наличии хронических расстройств опорно-двигательного аппарата и общефизической патологии – своевременное и методичное лечение у профильных врачей-специалистов.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Межреберная невралгия

Большинство людей принимают резкую боль в груди за инфаркт, не подозревая, что, скорее всего, у них межреберная невралгия, и впадать в панику не стоит. Несмотря на это, межреберная невралгия — это сигнал незамедлительно начать лечение, так как причиной невралгии может быть более серьезное заболевание, ранняя диагностика которого сбережет здоровье и позволит избежать неприятных последствий.

Заболевание чаще всего присутствует у людей старше 30 лет.

Межреберная невралгия – это процесс раздражения и сдавливания межреберного нерва, приносящий сильную непереносимую боль в груди и позвоночнике. Довольно часто это заболевание путают с другими схожими по симптомам недугами.

Невралгия и сердце

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Чаще всего возникающие боли в грудной клетке принимают за инфаркт, различные болезни позвоночника или органов желудочно-кишечного тракта, хотя это могут быть проявления межреберной невралгии. Патология возникает по причине ущемления или раздражения межреберного нерва и проявляется в виде острой боли.

Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.

Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.

Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.

Невралгия – производное двух слов (невр – нерв и альгус – боль). Таким образом, в дословном переводе с греческого этот термин обозначает боль по ходу нервного волокна. Соответственно, межреберная невралгия – это боль по ходу межреберного нерва. В анатомическом отношении межреберные нервы происходят из корешков спинномозговых нервов грудного отдела.

Первичная невралгия

В физиологическом плане межреберные нервы – смешанные. Это значит, что в их составе есть чувствительные и двигательные нервные волокна. Межреберные нервы проходят по межреберным промежуткам (по нижним краям ребер) и иннервируют межреберные мышцы. Кроме того, от этих нервов идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины

По своей природе межреберная невралгия в большинстве случаев вторична. Это значит, что, не являясь самостоятельным заболеванием, она развивается как осложнение других болезней и патологических процессов. Чаще всего эти заболевания и патологические процессы связаны с поражением позвоночника, но не только.

К появлению подобной боли приводит любой патологический процесс в позвоночнике, в той или иной степени сопровождающийся ущемлением, воспалением и отеком нервных корешков грудного отдела. Помимо дисковых грыж к межреберной невралгии могут привести структурные изменения позвонков:

  • Спондилолистез — смещение позвонков друг относительно друга
  • Спондилолиз — разрушение дуг позвонков
  • Спондилез — разрастание патологических костных образований (остеофитов)
  • Спондилоартрит
  • Искривления позвоночного столба — сколиоз, патологический лордоз и кифоз.

Некоторые из этих состояний могут быть врожденными, а некоторые развиваться при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, опухоли и травмы позвоночника.

Примечательно, что межреберная невралгия далеко не всегда обусловлена негативными процессами именно в позвоночнике. Дело в том, что различные заболевания и обменные нарушения в той или иной мере сказываются на всех органах и тканях – страдает кожа, гладкая и скелетная мускулатура, слизистые оболочки внутренних органов, сосуды и нервы. Более того, нервная ткань как самая высокоорганизованная является наиболее ранимой.

Сбор анамнеза

Например, расстройства пищеварения сопровождаются снижением всасывания питательных веществ из кишечника в кровь. Дефицит питательных веществ (нутриентов) приводит к трофическим расстройствам всех нервных волокон, в том числе и межреберных. К тому же довольно часто при патологии кишечника, печени, желудка рефлекторно раздражается диафрагма, а через нее – межреберные нервы.

Нарушение питания нервной ткани зачастую происходит на микроциркуляторном уровне, когда транспорт кислорода и нутриентов затрудняется при слабой сократимости миокарда, из-за атеросклеротического поражения сосудов при гипертонической болезни, сахарном диабете. Трофические расстройства в межреберных мышцах, проявляющиеся невралгией, могут быть обусловлены и другими эндокринными нарушениями – заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, дегенеративно-воспалительными процессами в яичниках.

Симптомы

Само собой разумеется, что ведущим признаком межреберной невралгии является боль. Боль может быть постоянной, ноющей, или наоборот, резкой, приступообразной. Зачастую она иррадиирует в область сердца, грудину, под лопатки. Из-за этого нередки случаи ложной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда.

В свою очередь, боль между ребрами сопровождается психоэмоциональным стрессом и может привести к повышению артериального давления, стенокардии и срывам сердечного ритма. Усиление болевого синдрома происходит при воздействии провоцирующих факторов – физических нагрузок, переохлаждения, стрессов, погрешности в питании, длительном пребывании в одном и том же положении тела.

Так как боль усиливается при дыхании, пациент начинает щадить грудную клетку, и не делает глубоких вдохов. Со временем это приводит к снижению вентиляции и к застойным явлениям в легких. Появляющийся кашель усиливает боль в межреберных промежутках, тем самым замыкая порочный круг.

Медикаментозное лечение невралгии

Типичный симптом межреберной невралгии – патологическое напряжение мышц спины в зоне позвоночного сегмента, соответствующего межреберному нерву.

В проекции иннервируемого нерва нередко отмечается покраснение кожи и парестезии (неприятные ощущения в виде жжения, онемения, похолодания). Все это ведет к ухудшению качества жизни – из-за постоянной боли и беспокойства нарушается сон, зачастую пациент не в состоянии выполнять привычную работу, заниматься любимым делом.

Детально о симптомах межреберной невралгии написано здесь

Виды лечения

Лечение межреберной невралгии направлено на:

  • Обезболивание
  • Расслабление патологически напряженных мышц
  • Снятие воспаления и нормализацию обменных процессов в нервной ткани
  • Устранение этиологических факторов межреберной невралгии.

В связи с этим показано:

  • Медикаментозное лечение
  • Массаж
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия.

Симптомы и признаки заболевания ↑

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Массаж

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

Для этого заболевания характерны две особенности:

  • Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
  • Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля,  глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.

Симптомы болезни

Как развивается боль? Мышечная невралгия – ведь это два разных заболевания: поражение мышц и реакция нервов. Локализация этих нарушений может быть различной, но везде источник невралгии находится рядом с пораженными твердыми и спазмированными скелетными мышцами.

Вначале имеет место «запускающий фактор: переохлаждение, растяжение мышцы при резком движении, травма межпозвонкового диска при остеохондрозе с возникновением протрузии или грыжи.

Затем мышца начинает реагировать на это первичное повреждающее действие. Она становится полнокровной, отекает и увеличивается в объеме. Отек начинает затруднять отток венозной крови от мышцы. Это способствует ее «самоотравлению» и накоплению избытка молочной кислоты.

На этой стадии мышца спазмируется и приобретает избыточную плотность, твердость. При пальпации эта мышца болезненна.

В том случае, если рядом с этой мышцей, или в глубине ее, или между сухожилиями проходит путь нерва, который несет в головной мозг чувствительную информацию с периферии, то отекшая мышца начинает сдавливать нерв, чаще всего межреберный. Именно вследствие этого и возникают приступы невралгии, которая имеет «мышечный характер».

Например, когда мышечное сухожилие при травме сжимает нерв — образуются боли в руке, такую резку боль можно назвать мышечной невралгией руки

Нужно заметить, что есть такие виды невралгии, например, тройничная, где источником боли является ганглий тройничного нерва, или гассеров узел. Он расположен в полости черепа, где надежно защищен от всякого мышечного воздействия. Поэтому никакого отношения к мышцам этот тип боли отношения не имеет.

Осложнения и последствия невралгии

Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.

Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.

Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.

Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.

При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.

При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.

Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.

Как можно снять болевые ощущения? Читайте здесь.

Невралгия – заболевание весьма популярное. В самом деле, кто хотя бы раз в жизни не страдал от боли в спине, груди или не прихрамывал, потому что «отдаёт» в ногу? Обычно люди считают, что в невралгии нет ничего страшного: поболит и пройдет, это не смертельно. Действительно, не смертельно, но всё-таки невралгия способна изрядно навредить активному образу жизни. Какие осложнения и последствия она вызывает?

  • Для всех видов невралгии характерна интенсивная боль, из-за которой пациенты чувствуют себя подавленно и разбито: жить с постоянным ощущением, что сильно и часто болит, очень тяжело. Больные страдают депрессиями, у них угнетённое состояние и эмоциональный упадок. Многие страдают нарушениями сна, и по этой причине не могут полноценно работать днём.
  • В случае межреберной невралгии больной старается дышать не полной грудью, щадит грудную клетку. Уменьшение количества поступающего кислорода приводит к гипоксии.
  • При невралгии тройничного нерва нередко нарушается питание кожи, она становится тонкой, выпадают брови и ресницы.
  • При невралгии нерв не имеет структурных изменений, но длительно протекающая невралгия может перейти в неврит. Для неврита характерна утрата чувствительности участка, который обслуживается повреждённым нервом, могут развиваться двигательные нарушения.
  • Седалищная невралгия может осложниться атрофией мышц задней поверхности ног, слабостью ножных мышц и, как следствие, нарушением походки.

Боль в области грудной клетки может быть вызвана не только межреберной невралгией, но и другими причинами. Читайте об этом в статье о том, почему болит правый бок под ребрами.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector